乙酰半胱氨酸片

乙酰半胱氨酸片

【药品名称】

通用名称：乙酰半胱氨酸片

英文名称：Acetylcysteine T ablets

【成份】

N-乙酰基-L-半胱氨酸。

【适应症】

0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。

0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。

【用法用量】

0.2g:

口服。

成人常用量:每次200mg，每日3次。

儿童常用量:每次100mg，每日2-4次，依年龄酌情增减。

急性病症的疗程为5～10天。慢性病症的患者遵医嘱可延长服用期。

0.6g:

成人:口服，一次1片(600mg)，一日1-2次，或遵医嘱。

【不良反应】

本品口服偶尔发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、咳嗽等不良反应，一般减量或停药即缓解。罕见皮疹和支气管痉挛等过敏反应。

【禁忌】

对乙酰半胱氨酸过敏者禁用。

【注意事项】

1.支气管哮喘患者慎用，如使用在治疗期间应密切观察病情，如有支气管痉挛发生应立即终止治疗。

2.有消化道溃疡病史者慎用。

3.本品与铁、铜等金属及橡胶、氧气、氧化物接触可发生不可逆性结合而失效，应避免接触。

4.肝功能不全患者本品血药浓度增高、消除t1/2延长，应适当减量。

【特殊人群用药】

儿童注意事项：

本品仅用于成人。

妊娠与哺乳期注意事项：

动物实验表明，本品没有致畸作用。尚缺乏孕妇及哺乳期妇女的用药资料，因此孕妇不主张使用，治疗期间不推荐哺乳。

老人注意事项：

老年患者伴有严重呼吸功能不全者慎用。

【药物相互作用】

1 应避免与酸性较强药物合用，后者可使本品作用明显降低。

2 不可与活性炭同服，同服时本品54.6%～96.2%被活性炭吸附

3 本品能降低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效，不宜混合或同服，必要时可间隔4小时交替使用。

4 本品与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶配伍禁忌。

5 本品能增加金制剂的排泄。

6 本品可与支气管扩张剂和血管收缩剂等药物合用。

7 如正在服用其它药品，使用本品前请向医生或

【药理作用】

本品为粘痰溶解剂，具有较强的粘液溶解作用。其分子中所含的巯基(-SH)能使痰中糖蛋白多肽链的二硫键(-S-S-)断裂，从而降低痰的粘滞性，并使痰液化而易咳出。

本品是合成谷胱甘肽(GSH)的必需氨基酸，在保持适当的GSH水平方面起着重要的作用，从而有助于保护细胞因体内GSH水平过低而导致细胞毒素损害。

毒理:小鼠经口摄入的LD50为7888mg/kg，大鼠经口LD50>6000mg/kg。回复突变试验(Ames试验)显示乙酰半氨胺酸无致突变作用。本品为观察到任何致畸作用。在动物生殖毒性研究

【贮藏】

遮光、密封，在干燥处保存。暂定24个月

【有效期】

24个月

【批准文号】

国药准字H20080326

【说明书修订日期】

2009年11月23日

【生产企业】

企业名称：海南赞邦制药有限公司

生产地址：海南省海口国家高新技术产业开发区

药理学试题库(考试竞赛必备)

一、单项选择题: 1. 以下关于阿仑膦酸钠的用药指导错误的是（D）。 A 应指导病人在清晨用一满杯水吞服药物 B 在服药后至少30分钟之病人应避免躺卧 C 在服用本品以后，必须等待至少半小时后，才可服用其它药物 D 本品使用过量时应用诱导呕吐的方法 2. 门冬胰岛素注射液（诺和锐30）的有效成分为（A）。 A 30 % 可溶性门冬胰岛素+ 70 % 精蛋白门冬胰岛素 B 30 % 精蛋白门冬胰岛素+ 70 % 可溶性门冬胰岛素 C 30 % 可溶性中性胰岛素+ 70 % 低精蛋白锌胰岛素混悬液 D 30 % 低精蛋白锌胰岛素混悬液+ 70 % 可溶性中性胰岛素 3. 对磺胺类药物过敏患者，可以选用以下哪个药品（D）。 A 呋塞米片 B 氢氯噻嗪片 C 吲达帕胺片 D 螺酯片 4. 下列抗菌药物中，肝功能减退时不需调整给药剂量的药物为（D）。 A 红霉素肠溶胶囊 B 利福平胶囊 C 氟康唑片 D 头孢地尼胶囊 5. 对于存在铜绿假单胞菌感染高危因素的社区获得性肺炎患者，可选择（A）。治疗。 A 盐酸莫西沙星片 B 阿奇霉素片 C 头孢呋辛酯片 D 头孢克肟胶囊 6. 去甲肾上腺素静脉滴注外漏时处理应选用的药物是（C）。 A 重酒石酸间羟胺注射液 B 阿托品注射液

C 甲磺酸酚妥拉明注射液 D 盐酸多巴胺注射液 7. 酚麻美敏片和维C银翘片中含有的同一种成分是（D）。 A 氢溴酸右美沙芬 B 伪麻黄碱 C 布洛芬 D 对乙酰氨基酚 8. 下列缓释片中，临床使用时不能掰开服用的是（A）。 A 硫酸吗啡缓释片（美施） B 吡贝地尔缓释片（泰舒达） C 琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克） D 丙戊酸钠缓释片（德巴金） 9. 以下哪类抗菌药物禁用于18岁以下患者（A）。 A 喹诺酮类 B 头孢菌素类 C 青霉素类 D 氨基糖苷类 10. 下列哪个抗高血压药物对高血压病合并前列腺肥大患者尤为合适（C）。 A 富马酸比索洛尔片 B 硝苯地平控释片 C 盐酸特拉唑嗪片 D 卡托普利片 11. 以下哪种氨基酸制剂最适合用于肝性脑病患者（D）。 A 复方氨基酸注射液（18AA） B 复方氨基酸注射液（9AA） C 复方氨基酸注射液（15AA） D 复方氨基酸注射液（6AA） 12. 以下哪种氨基酸制剂最适合用于肾病患者（B）。 A 复方氨基酸注射液(3AA) B 复方氨基酸注射液（9AA） C 复方氨基酸注射液（15AA） D 复方氨基酸注射液(17AA-H) 13. 下列关于食物与药物相互作用的说法，错误的是（C）。 A 红霉素肠溶片宜与碱性食物同服 B 大量乳制品不宜与诺氟沙星胶囊同服 C 服用华法林钠片期间不能进食含维生素K的食物 D 服多酶片等酶制剂时不可饮茶

乙酰半胱氨酸分析

乙酰半胱氨酸颗粒

1性状 本品应为可溶性细颗粒；气芳香，味酸甜。 1.2鉴别 (1)取本品适量（约相当于乙酰半胱氨酸0.2g），加水20ml溶解，用1mol/L 氢氧化钠溶液调节pH值至6.5，并用水稀释至40ml,作为供试品溶液；另取乙酰半胱氨酸对照品0.2g，同法制备作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅴB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水（4:1:5）混合并平衡10分钟的上层液为展开剂，展开后，取出，在热气

流下吹干，再于碘蒸气中显色，供试品溶液所显主斑点的位置和颜色应与对照品溶液的主斑点相同。 （2）HPLC法：在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 以上（1）、（2）两项可选做一项。 1.3 检查 酸度 检查方法：取本品，加水制成10%的溶液，依法测定（2010年版二部附录ⅥH），pH值应为2.0～3.0。 干燥失重 检查方法：取本品，在70℃干燥4小时，减失重量不得过2.0%（2010年版二部附录ⅧL）。 溶化性 检查方法：取供试品10g,加热水200ml，搅拌5分钟，可溶颗粒应全部溶化或轻微浑浊，但不得有异物。 装量差异 检查方法：应符合规定（2010年版二部附录ⅠN颗粒剂-装量差异）。 有关物质 检查方法：HPLC法 色谱条件：色谱柱：C18 流动相：硫酸铵缓冲液（取硫酸铵5.00g、庚烷磺酸钠4.04g， 用水稀释至1000ml，用7mol/L的盐酸溶液调节pH值至 2.0）：甲醇（93：7） 柱温：30℃检测波长：205nm 流速：1.0ml/min 进样体积：10μl 理论塔板数：按乙酰半胱氨酸峰计算不低于1000。 测定法：取含量测定项下的细粉适量（约相当于乙酰半胱氨酸25mg），精密称定，置50ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，作为供试品溶液；精密量取供试品溶液1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，

吸入溶液说明书

核准日期：2012年1月5日 吸入用乙酰半胱氨酸溶液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名：吸入用乙酰半胱氨酸溶液 商品名：富露施 英文名：Acetylcysteine Solution for Inhalation 英文商品名：FLUIMUCIL 汉语拼音：Xiruyong Yixian Banguang ansuan Rongye 【成份】 本品主要成份为乙酰半胱氨酸。 化学名称为：N-乙酰基-L-半胱氨酸 其结构式为： 分子式：C 5H 9NO 3S 分子量：163.20 辅料：氢氧化钠、乙二胺四乙酸二钠 【性状】 本品为无色或略带淡蓝紫色的澄明液体，微有硫磺味。 【适应症】 治疗浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病如：急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺气肿、粘稠物阻塞症以及支气管扩张症。 【规格】 3ml: 0.3g 【用法用量】 雾化吸入 O CH 3NH

每次1安瓿（3ml），每天1 ~ 2次，持续5 ~ 10天，由于本品有良好的安全性，医师可根据病人的临床反应和治疗效果对用药的相关剂量和次数进行调整。不必区别成人和儿童的使用剂量。 【不良反应】 全身用药时偶然出现过敏反应，如荨麻疹和罕见的支气管痉挛。喷雾药液对鼻咽和胃肠道有刺激，可出现鼻液溢、胃肠道刺激，如：口腔炎、恶心和呕吐的情况。 在非常罕见的病例中已经报告，一些严重皮肤反应，如Stevens-Johnson综合症和Lyell 氏综合症等，其发生与乙酰半胱氨酸的给药有时间关系。在大多数病例中，能够发现至少一种更有可能涉及触发所报告皮肤粘膜综合症的共-可疑药物。正因如此，如果皮肤或粘膜发生任何新变化，应立即就医，并且立即停止使用乙酰半胱氨酸。 一些研究证实，乙酰半胱氨酸给药后可出现血小板聚集降低的现象。尚未确定其临床意义。 【禁忌】 乙酰半胱氨酸过敏者禁用。 【注意事项】 使用乙酰半胱氨酸，特别是开始用喷雾剂方式治疗时可液化支气管内的分泌物，并刺激分泌物量增加。如果病人不能适当排痰，应做体位引流或通过支气管内吸痰方式将分泌物排出，以避免分泌物潴留阻塞气道。患有支气管哮喘的病人在治疗期间应密切观察病情，如有支气管痉挛发生应立即终止治疗。 安瓿开启后应立即使用，开启安瓿的药液应放置在冰箱内，并在24小时内使用。对于先前开启安瓿的药液不得给病人使用。 开启安瓿时虽可闻到硫磺味，但不影响产品质量。用于或放入喷雾器中贮存，药液呈粉红色但不影响本品的疗效和安全性。 由于本品与橡胶、铁、铜等发生反应，所以本品做喷雾吸入治疗时应采用塑胶和玻璃制喷雾器。药物在使用后应清洗喷雾器。 胃溃疡或有胃溃疡病史的患者，尤其是当与其他对胃粘膜有刺激作用的药物合用时，慎用本品。 本品每支含43mg(1.9 mmol)钠，限钠饮食的患者应慎用本品。 本品应保存在小儿不易接触处。 本品应在有效期内使用。

乙酰半胱氨酸泡腾片(金康速力)的说明书

乙酰半胱氨酸泡腾片(金康速力)的说明书 到底呼吸道疾病的危害有多大，传染性有多强，怎样能快速治愈呼吸道疾病，是很多患者都想了解的。在生活中我们应该也听说过由于呼吸道疾病引起了很多这样那样的疾病，所以在治疗呼吸道疾病上，一定要服用乙酰半胱氨酸泡腾片(金康速力)进行治疗，因为它是治疗效果最好的药物。 【药品名称】 通用名称：乙酰半胱氨酸泡腾片 商品名称：乙酰半胱氨酸泡腾片(金康速力) 【适应症/功能主治】用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性 肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染。 【规格型号】600mg*6s 【用法用量】成人：每次600mg（每次1片），每日1-2次。应

将本品溶于半杯温开水中（≤40℃），如有必要可用汤 【不良反应】口服本品偶有过敏反应，如荨麻疹和罕见的支气管痉挛。口服给药期间可能出现胃肠道刺激，如恶心和呕吐 【禁忌】乙酰半胱氨酸过敏者禁用，本品含有阿斯帕坦，患有 苯丙酮酸尿症患者禁用 【注意事项】患有支气管哮喘的病人在治疗期间应密切观察病情，如有支气管痉挛发生应立即终止治疗。药品可能有硫磺气味，这并不是产品变质引起的，而是这种制剂中含有活性成分的一种特征。本品不可直接吞服。溶解后的本品溶液最好不与其它药物混合服用。本品应保存在小儿不易接触处。 【有效期】0 月 【批准文号】国药准字H20057334 【生产企业】浙江金华康恩贝生物制药有限公司 以上内容充分介绍了关于乙酰半胱氨酸泡腾片(金康速力)的使 用方法和药效，希望能对您带来帮助。患上呼吸系统疾病是很痛

苦的一件事，人们呼吸不畅就会造成一系列的危害，因此及时使用乙酰半胱氨酸泡腾片(金康速力)进行治疗是非常有必要的，它能有效的缓解和治疗您的呼吸系统疾病，药到病除。

风湿科用药

1、解热镇痛药： （乐松）洛索洛芬钠片60mg*20 （莫比可）美洛昔康片7.5mg*10 （瑞普乐）尼美舒利分散片0.1g*20 （西乐葆）塞来昔布胶囊0.2g*6 （扶他林）双氯芬酸钠缓释片75mg*10 2、免疫抑制剂 甲氨蝶呤片2.5mg*40 硫唑嘌呤片50mg*60 沙利度胺片25mg*20 （纷乐）硫酸羟氯喹0.1g*14 0.1 bid （赛能）硫酸羟氯喹0.2g 0.2 bid 硫酸氯喹片0.25g*40 0.25g/d*5d/7d （雷公藤多苷片）10mg*100 1# tid （新山地明、新赛斯平）环孢素软胶囊25mg*50 （普乐可复）他克莫司胶囊1mg*50 0.5mg*50 （赛可平）吗替麦考酚酯分散片0.25g*40 （骁悉）吗替麦考酚酯胶囊250mg*40 0.5-0.75 bid （艾得辛）艾拉莫德片25mg*14 ○自 （爱若华）来氟米特片10mg*16 10mg bid （帕夫林）白芍总苷胶囊0.3g*36 秋水仙碱0.5mg bid 3、生物制剂： (益赛普) 依那西普12.5mg 25mg H biw （类克）英夫利西单抗100mg RA 3mg/kg 1→2→6→14；AS 5mg/kg 1→2→6→12（美罗华）利妥昔单抗100mg 500mg （修美乐）阿达木单抗40mgH q2w （雅美罗）托珠单抗80mgIL-6 8mg/kg+ NS100ml，q4w一次，＞1h （舒莱）巴利昔单抗20mgCD25分别于d1、d4+NS100ml静滴，冲管 （云克）锝亚甲基二磷酸盐NS250ml＋云克3套ivgtt*7天，不用冲管。 4、增强免疫力 （康司艾）胸腺肽肠溶胶囊5mg*24 1# tid○自（斯奇康）卡介菌多糖核酸注射液1ml 2支Mqod 5、PAH （波生坦）62.5mg bid→125mg bid （艾力达）伐地那非片20mg*1 ○自?#qd （希爱力）他达拉非片20mg*2 ○自 （万艾可）枸橼酸西地那非片100mg*1 ○自 6、化痰止咳 （富露施）乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g*4 ○自1# tid （吉诺通）标准桃金娘油肠溶胶囊300mg*10 1# tid （沐舒坦）盐酸氨溴索口服溶液0.6g 100ml10ml bid&盐酸氨溴索片30mg*50 1# tid （阿斯美）复方甲氧那明胶囊Co*60 2# tid 7、补钙 （阿法迪三）阿法骨化醇软胶囊0.25μg*20 1# qd （罗盖全）骨化三醇胶丸0.25μg*10 1# qd （福善美）阿仑膦酸钠片70mg*1 1# qw （福美加）阿仑膦酸钠维D3片70mg+2800IU 1# qw （密盖息）鲑鱼降钙素注射液50u：1ml 8、护肾 （百令胶囊）0.5g*42 4# tid （开同）复方α-酮酸片0.63g*100 9、保肝 （优思弗）熊去氧胆酸胶囊250mg*25 1# tid （贺普丁）拉米夫定片0.1g*14 （易善复）多烯磷脂酰胆碱胶囊0.228g*24 2# tid&易善复3支+ 5% GS 250ml igtttqd （阿拓莫兰）注射用还原型谷胱甘肽0.6g TAD1.2~1.8+5%GS 250ml/ivgttqd （天晴甘平）甘草酸二铵肠溶胶囊50mg*24 （天晴甘美）异甘草酸镁注射液50mg：10ml○自 （美能）复方甘草酸苷片Co*100 2# tid （瑞甘）注射用门冬氨酸鸟氨酸2.5g 5g+5%GS 100ml/ivgttqd 10、胃肠类 （信法丁）法莫替丁片20mg*30 （达喜）铝碳酸镁片0.5g*20 1-2# tid

No.16对乙酰氨基酚泡腾片药理研究综述

对乙酰氨基酚泡腾片药理毒理研究资料综述 目录 一、前言 二、药理毒理研究综述 三、参考文献

对乙酰氨基酚泡腾片药理毒理研究资料综述 一、前言 对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类解热镇痛药，1878年由Morse首次合成，1893年由VonMering首先用于临床。在美国1955年就成为非处方药，我国于20世纪50年代末期开始生产。 本品通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶，减少前列腺素PGE1的合成和释放，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似；通过抑制前列腺素PGE1、缓激肽和组胺等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，属于外周性镇痛药，作用较阿司匹林弱，仅对轻、中度疼痛有效。本品无明显抗炎作用。 本品用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。使用时用温开水溶解后服用。4～6岁儿童，一次0.5片；7～12岁儿童，一次1片，12岁以上儿童及成人一次1～2片，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。 对乙酰氨基酚解热作用较强，其作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，但作用缓和、持久，几乎没有抗炎、抗风湿作用。可用于对阿司匹林产生变态反应、不耐受或不适于应用阿司匹林的某些出血性病例；不良反应相对较少，对胃肠道刺激小，对凝血机制无影响，正常剂量下对肝脏无损害，是较安全有效的解热镇痛药。而且老年人和儿童宜服，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。目前我国对乙酰氨基酚单、复方制剂产品年产量超过200亿片(粒)，在全国l4个大城市医院用药普及率>95％，是抗感冒药物的组分中使用最多、最广泛的药物，因此对乙酰氨基酚制剂具有广阔的市场空间。国内外对乙酰氨基酚的使用有超过50年的历史，对于药物和制剂的作用机制、药理毒理、临床应用、不良反应以及中毒机制和解救原则都有详细的研究和明确的方案，国内外均有对乙酰氨基酚泡腾片上市品种，且已被各国药典收载，是安全、高效、成熟的制剂。泡腾片自身也具有许多其他制剂不可比拟的优势，其易于携带、起效迅速、高效安全、口感优良、方便服用，尤其适用于服药有困难的老人和儿童。因此本研究的目的是开发对乙酰氨基酚泡腾片。由于该品种属于国内外均已上市，且有国家标准的品种，因此属于化学药品注册分类六类。

乙酰半胱氨酸片说明书

乙酰半胱氨酸片说明书 请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用 [药品名称] 通用名称：乙酰半胱氨酸片 商品名称： 英文名称： 汉语拼音： [成份] [性状] [作用类别]本品为祛痰药类非处方药药品。 [适应症] 适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。 [规格] 0.2克 [用法用量] 口服。成人常用量：每次0.2克（1片），每日3次。一般疗程为5～10天。[不良反应] 本品口服偶尔发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、咳嗽等不良反应，一般减量或停药即缓解。罕见皮疹和支气管痉挛等过敏反应。 [禁忌] 1.哮喘患者禁用。 2.对乙酰半胱氨酸过敏者禁用。 [注意事项] 1.有消化道溃疡病史者慎用。 2.老年患者伴有严重呼吸功能不全者慎用。 3.孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用，尚缺乏孕妇及哺乳期妇女的用药资料，因此 不主张孕妇使用，治疗期间不推荐哺乳。 4.肝功能不全患者应在医师指导下使用。 5.本品仅用于成人。 6.本品与铁、铜等金属及橡胶、氧气、氧化物接触可发生不可逆性结合而失效，应避免 接触。 7.服用1疗程症状无缓解应去医院就诊，遵医嘱可延长服用期。 8.如症状加重，应去医院就诊。 9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 10.本品性状发生改变时禁止使用。 11.请将本品放在儿童不能接触的地方。 12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 [药物相互作用] 1.应避免与酸性较强药物合用，后者可使本品作用明显降低。 2.不可与活性炭同服，同服时本品54.6%～96.2%被活性炭吸附。 3.本品能降低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效，不宜混合或同服，必要时可间隔4 小时交替使用。 4.本品与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶配伍禁忌。 5.本品能增加金制剂的排泄。 6.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 [药理作用] 本品为粘痰溶解剂，具有较强的粘液溶解作用。其分子中所含的巯基（-SH)能

N_乙酰半胱氨酸的作用机制及在肝病中的应用

[8] Kin H,Zhao ZQ,Sun HY,et al .Postconditioning attenuates myocardial ische mia -reperfusion injury by inhibiting events in the early mi nutes of reperfusion[J].Cardiovasc Res,2004,62(1):74-85. [9] Yang XM,Proctor JB,Cui L,e t al .Multiple,brief coronary occlus ions duri ng early reperfusion protec t rabbit hearts by targeti ng cell signaling pathways[J].A m Coll Cardiol,2004,44(5):1103-1110. [10] Halkos ME,Kerendi F,Corvera J S,et al .Myocardi al protection with pos tconditioning i s not enhanced by ischemic preconditioning[J ].Ann Thorac Surg,2004,78(3):961-969. [11] Darling C,M aynard M ,Prz yklenk K.Pos-t condi ti oni ng via s tuttering reperfusion li mits myocardial i nfarct size in rabbit heart[J].A m J Phys -iol Heart Circ Physiol,2005,289(4):1618-1626. [12] Yang X M ,D owney J M ,Cohen MV.Postcondi ti oni ng c s protection is not dependent on circulating blood factors or cells but requi res PI 3 -kinase and guanylyl cyclase activati on[J].Basic Res Cardi ol,2005,100(1):57-63. [13] Ki n H,Lofye MT,A mers on BS,e t al .Cardioprotection by /postcond-i tioni ng 0is mediated by increased re tenti on of endogenous intravascular adenosi ne and activation of A2a receptors during reperfus ion[J].Circu -lation,2004,110(Suppl ó):168. [14] Hausenloy DJ,Yellon DM.New directions for protecting the heart agai nst i schaemi a -reperfusion injury:targeting the Reperfusion Injury Salvage Ki nase (RISK)-pathway [J].Cardiovasc Res,2004,61(3):448-460. [15] Hausenloy DJ,Tsang A,Mocanu MM,e t al .Ischemic preconditioning protects by acti vating prosurvi val kinas es at reperfusion[J].Am J Phys -iol Heart Circ Physiol,2005,288(2):971-976. [16] Philipp SD,Downey J M,Cohen MV.Pos tconditioning mus t be ini ti ated in les s than 1mi nute foll owing reperfusion and is dependent on ade -nosine receptors and P13-kinase [J].Ci rculation,2004,110(Suppl ó):168. [17] Tsang A,Haus enloy DJ,M ocanu M M ,et al .Pos tconditioning:a form of /modified reperfusion 0protec ts the myocardium by activating the phos -phatidyli nositol 3-kinase -Akt pathway [J ].Ci rc Res,2004,95:230-232. [18] Argaud L,Gateau -Roesch O,Rai sky O,et al .Pos-t condi tioni ng inhibits mitochondrial permeability transi tion [J].Ci rculation,2005,111:194-197. [19] Krolikowski J G,Bi enengraeber M,Kers ten J R.Morphine enhances is ofl urane -induced pos tconditi oning agains t myocardial i nfarction:the role of phosphati dylinosito-l 3-kinas e and opioid receptors in rabbits [J].Anesth Analg,2005,101(4):942-949. [20] Kerendi F,Kin H,Halkos ME,e t al .Remote postcondi ti oning:Brief re -nal ischemia and reperfusion applied before coronary artery reperfusion reduces myocardial i nfarct size via endogenous activati on of adenosine receptors[J].Basic Res Cardi ol,2005,100(5):404-412. 收稿日期:2006-03-27 修回日期:2006-11-15 N -乙酰半胱氨酸的作用机制及在肝病中的应用 乔 玲,李亚明(综述),段钟平(审校) (首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心,北京100069) 中图分类号:R512.6 文献标识码:A 文章编号:1006-2084(2007)01-0039 -03 摘要:N -乙酰半胱氨酸是细胞内还原性谷胱甘肽的前体,是一种含有巯基的抗氧化剂。本文主要综述了N -乙酰半胱氨酸作用机制及在肝病中的应用,包括其在醋氨酚中毒、重型肝炎与肝衰竭、抗乙型肝炎病毒等方面的治疗作用,说明N -乙酰半胱氨酸是一种有广泛应用潜力的药物。 关键词:N -乙酰半胱氨酸;作用机制;肝病;临床应用 N -acetylcysteine about its Mechanism of Action and Application in Liver Diseases Q IAO Ling ,LI Ya -ming ,DU AN Zhong -ping .(Center o f Arti ficial Live r ,Bei jing Youan Hospital ,The Capital U niversit y o f Me di -cal Sc ince s ,Bie jing 100069,China ) Abstract :N -acetylcys teine,a precursor of glutathione i n cells,is a thiol antioxidant.This article mainl y revie w ed its recent progress in mechanis m of ac tion and its applications in liver dis eas es including paraceta -mo-l induced toxicosis,severe hepati tis and hepatic failure,ant-i HBV and so on,which showed that N -acety-l cysteine is medicament with wide application potential. Key words :N -acetylc ys teine;Mechanis m of action;Liver diseases;Clinical application N -乙酰半胱氨酸(N -acetylcysteine,NAC)由L -半胱氨酸加上乙酰基形成,是细胞内还原性谷胱甘肽的前体。在临床上它主要作为一种黏液溶解剂用于多种呼吸系统疾病的治疗,迄今已有30多年的历史。随着对该药认识的不断深入,发现它在治疗艾滋病、癌症、药物及重金属中毒、心脏病、帕金森病 以及吸烟损害等方面均具有明显的作用[1] 。由于NAC 对肝脏细胞具有保护作用,其静脉和口服制剂广泛用于治疗醋氨酚(对乙酰氨基酚)中毒所致的肝脏毒性损伤,近年来国内外临床研究证明应用NAC 不仅可以治疗醋氨酚过量引起的肝衰竭,对其他病因引起的肝衰竭也显示良好疗效。现就NAC 在机体内作用机制及其在治疗肝病中的应用进展综述如下。1 NAC 的作用机制 1.1 NAC 可提高机体内谷胱甘肽含量 谷胱甘肽(glutath-i one,GS H)是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合而成的三肽,半胱氨酸上的巯基是其活性基团,GSH 具有解毒、抗氧化等多种重要功能。NAC 作为小分子物质,易于进入细胞,脱乙酰基后成为GS H 合成的前体,促进GSH 的合成,提高组织内GS H 含量,增强组织的抗自由基及抗药物、 毒物损伤的能力。体外实验证实细胞在含有NAC 的生长介质中有很强的摄取胱氨酸的能力,并很快利用其在细胞内进行GS H 的生物合成[2]。体内实验中发现NAC 能提高红细胞、肝脏组织和肺组织中细胞内的GSH 水平[2]。NAC 提高体内GS H 含量的作用可以解释其在多种疾病过程中的保护作用。 1.2 NAC 对一氧化氮的产生及其合 酶活性的影响 一氧化氮(nitric oxide,NO)是脂溶性气体物质,体内NO 主要由NOS 催化L -精氨酸生成。它是有细胞毒性作用的分子,是组织损伤的诱发因子和各种病变的增强因子,同时它又是生物体多个部位的信号分子,是先天性免疫应答的调节性效应分子,作为一种信息传递物质维持正常的生理功能。NO 的这种双重性在人体的病理和生理过程中及在肝脏疾病的发生与治疗中具有重要作用[3]。 NAC 在体内能作为一氧化氮分子载体并增加NO 的生物利用度,发挥NO 生理效应,促进收缩的微循环血管扩张,有效增加血液对组织氧输送和释放,纠正组织缺氧,防止细胞进一步坏死。这一效应认为是由于NAC 能激活体内鸟苷酸环化酶,升高血浆环磷酸鸟苷酸(cGMP)水平[4]。NAC 的NO 效应尚表现在抑制血小板凝集,防止粘连,对内毒素及其导致肝非实质细胞释放的细胞因子、肿瘤坏死因子、白三烯类、白细胞介素-1、白细胞介素-6、血小板活化因子、超氧阴离子及过氧化氢等的抑制作用。 1.3 NAC 的抗生物氧化作用 NAC 分子中含有活性巯基

乙酰半胱氨酸质量标准-《中国药典》2015年版

中国药典2015年版乙酰半胱氨酸颗粒 30ml使溶解，加偶氮紫指示液2滴，在氮气流中，用甲醇钠滴定液(0. lm ol/L)滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1m l甲醇钠滴定液(0. lm ol/L)相当于14. 12mg 的 C7H (02) 【类别】抗癲痫药。 【贮藏】密封保存。 乙酰半胱氨酸 Y ixian B a n g u a n g’an su an Acetylcysteine C5H9 NOaS 163.20本品为N-乙酰基-L-半胱氨酸。按干燥品计算，含C5H9N03S 应为 98.0%~102.0%。 【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末；有类似蒜的臭气;有引湿性。 本品在水或乙醇中易溶。 熔点本品的熔点（通则0612)为104?110°C。 比旋度取本品约2.5g,精密称定，加乙二胺四醋酸二钠溶液（l—100)2ml与氢氧化钠试液（4—100)15ml使溶解，用磷酸盐缓冲液（pH 7. 0)定量稀释制成每1m l中约含50mg 的溶液，依法测定(通则0621)，比旋度为+ 21. 0°至+ 27. 0°。 【鉴别】（1)取本品约0. l g,加10%氢氧化钠溶液2ml 溶解后，加醋酸铅试液1ml,加热煮沸，溶液渐显黄褐色，继而产生黑色沉淀。 (2)取本品约10mg,加氢氧化钠试液1m l溶解后，加亚硝基铁氰化钠试液数滴,摇匀，即显深红色；放置后渐显黄色，上层留有红色环，振摇后又变成红色。 (3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集7图）一致。 【检査】酸度取本品l.O g,加水20m l溶解后，依法测定（通则0631),p H值应为1. 5?2_5。 '溶液的澄清度取本品l.O g,加水10ml溶解后，依法检査(通则0902第一法），溶液应澄清。 干燦失重取本品，以五氧化二磷为干燥剂，在701减压干燥3小时，减失重量不得过1.0%(通则0831)。 炽灼残淹取本品l.O g,依法检查（通则0841)，遗留残渣不得过0.1%。 重金属取炽灼残潼项下遗留的残渣,依法检査(通则0821第二法），含重金属不得过百万分之十。 热原取本品，加氯化钠注射液适量溶解后，用lm ol/L 氢氧化钠溶液调节p H值至7. 0,用氣化钠注射液稀释制成每l m l中含乙酰半胱氨酸20mg的溶液,依法检查（通则1142)，剂量按家兔体重每lk g注射10ml,应符合规定。（供注射用）【含量测定】取本品约0.3g，精密称定，加水30ml溶解后，在20?25T；用碘滴定液（0. 05mol/L)迅速滴定至溶液显微黄色，并在30秒钟内不褪。每l m l碘滴定液（0.05mol/L)相当于 16. 32mg 的 C5H9N03S。 【类别】祛痰药。 【贮藏】密封，在凉暗处保存。 【制剂】（1)乙酰半胱氨酸颗粒（2)喷雾用乙酰半胱氨酸 乙酰半胱氨酸颗粒 Y ixian B a n g u a n g^n s u a n Keli Acetylcysteine Granules 本品含乙酰半胱氨酸(CsH9N Q S)应为标示量的90.0%?110.0%。 【性状】本品为可溶性细颗粒;气芳香。 【鉴别】（1)取本品适量(约相当于乙酰半胱氨酸o. 2g)，加水20ml溶解，用lm o l/L氢氧化钠溶液调节p H值至6.5，并用水稀释至40ml，作为供试品溶液；另取乙酰半胱氨酸对照品0.2g,同法制备作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502)试验，吸取上述两种溶液各5fil，分别点于同一硅胶G薄|层板上，以正丁醇-冰醋酸-水（4 : 1：5)混合并平衡10分钟的上层液为展开剂，展开后，取出，在热气流下吹干，再于碘蒸气中显色,供试品溶液所显主斑点的位置和颜色应与对照品溶液的主斑点相同。 (2)在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 以上（1)、（2)两项可选做一项。 【检査】酸度取本品，加水溶解并稀释制成10%的溶液，依法测定(通则0631),p H值应为2.0?3.0。 干燥失重取本品，在70T：干燥4小时,减失重量不得过2.0%(通则 0831)。 有关物质取本品的细粉适量（约相当于乙酰半胱氨酸25mg),精密称定，置25ml量瓶中，加流动相使溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照高效液相色谱法(通则0512)测定，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以硫酸铵缓冲液（取硫酸铵2.25g、庚烷磺酸钠1. 82g,用水稀释至450ml,用7m ol/L的盐酸溶液调节p H值至1.4)-甲醇(90: 10)为流动相；检测波长为205nm。理论板 数按乙酰半胱氨酸峰计算不低于1000。精密量取对照溶液和供试品溶液各10卩1,分别注人液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰， 单

乙酰半胱氨酸与α-糜蛋白酶雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效对比74

乙酰半胱氨酸与α-糜蛋白酶雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗 效对比 摘要】目的：观察乙酰半胱氨酸氧化雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效，并与 α-糜蛋白酶进行对比。方法：在综合治疗的基础上，治疗组给予乙酰半胱氨酸雾 化吸入，对照组给予α-糜蛋白酶雾化吸入。结果：治疗组显效36例（48.0%）， 有效29例（38.7%），无效10例（13.3%），总有效率86.7%；对照组显效15例（25.0%），有效27例（45.0%），无效18例（30.0%），总有效率70.0%。两组 差异有显著性。结论：氧化雾化吸入治疗毛细支气管炎，乙酰半胱氨酸疗效优于 α-糜蛋白酶。 【关键词】乙酰半胱氨酸；α-糜蛋白酶；雾化吸入；毛细支气管炎；疗效 【中图分类号】R562【文献标识码】A 毛细支气管炎是一种小儿常见的肺部疾病，它可由不同的病原体所致，本病 的常见症状为喘憋及呼吸困难，常见的体征为肺部大量哮鸣音及三凹征。毛细支 气管炎近年来发病有逐步增多的趋势，本病常导致患儿多个系统的并发症,严重者 可导致患儿多器官功能衰竭而危及生命。因此，有效治疗毛细支气管炎对恢复患 儿的健康是很重要的。为了提高毛细支气管炎患儿的治疗效果，我科采用了在综 合治疗的基础上，联合使用氧化雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗毛细支气管炎，收到 了满意的效果，并与α-糜蛋白酶氧化雾化吸入的疗效进行对比，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择自2014年11月-2015年2月我院儿科收治的患毛细支气管 炎的患儿135例，随机将其分成2组，治疗组75例，年龄（5±3）个月，体重（7.5±2）kg，其中男42例，女33例，对照组60例，年龄（5.2±3）个月，体重（7.6±2）kg，其中男34例，女26例。两组患儿在年龄、体重、性别及病程方面 经过统计学分析，结果无显著差异性。135例患儿，起病的时间均＜3天，喘憋 时间≤48h，且患儿既往无哮喘史，在入院前均未用过糖皮质激素，且均无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，且排除支气管异物、先天性心脏病、支气管肺发育不良 及其他导致喘憋的可能。 1.2治疗方法在用头孢呋辛钠、炎琥宁、氢化考的松琥珀酸钠、氨茶碱及吸 氧等综合治疗的基础上，其中治疗组给予乙酰半胱氨酸氧化雾化吸入：乙酰半胱 氨酸100mg＋地塞米松2mg＋生理盐水3-5ml[1]。对照组给予α-糜蛋白酶氧化雾 化吸入：α-糜蛋白酶3mg＋地塞米松2mg＋生理盐水3-5ml。两者均采用氧驱动 雾化吸入装置，经面罩给药，氧流量3-5L/min，每次吸入5-10min，2次/d，疗程 3-5天。 1.3疗效判定标准显效：患儿用药3天内，气喘及气憋症状消失或者明显减轻，呼吸趋于平稳，肺部哮鸣音及痰鸣音消失或者明显减少；有效：患儿用药4 天后，气喘及气憋症状明显减轻，患儿精神状态好转，肺部哮鸣音及痰鸣音明显 减少；无效：患儿用药4天后，以上的症状与体征改善轻微或者无改善。 1.4统计学方法两组治疗结果均采用x2检验。 2结果 治疗组与对照组的治疗效果比较，结果见表1。 注：x2=6.05，P＜0.05 表1显示治疗组显效36例（48%），有效29例（38.7%），无效10例 （13.3%），总有效率86.7%；对照组显效15例（25.5%），有效27例（45.5%），

乙酰半胱氨酸片

乙酰半胱氨酸片 【药品名称】 通用名称：乙酰半胱氨酸片 英文名称：Acetylcysteine T ablets 【成份】 N-乙酰基-L-半胱氨酸。 【适应症】 0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。 【用法用量】 0.2g: 口服。 成人常用量:每次200mg，每日3次。 儿童常用量:每次100mg，每日2-4次，依年龄酌情增减。 急性病症的疗程为5～10天。慢性病症的患者遵医嘱可延长服用期。 0.6g: 成人:口服，一次1片(600mg)，一日1-2次，或遵医嘱。 【不良反应】 本品口服偶尔发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、咳嗽等不良反应，一般减量或停药即缓解。罕见皮疹和支气管痉挛等过敏反应。 【禁忌】

对乙酰半胱氨酸过敏者禁用。 【注意事项】 1.支气管哮喘患者慎用，如使用在治疗期间应密切观察病情，如有支气管痉挛发生应立即终止治疗。 2.有消化道溃疡病史者慎用。 3.本品与铁、铜等金属及橡胶、氧气、氧化物接触可发生不可逆性结合而失效，应避免接触。 4.肝功能不全患者本品血药浓度增高、消除t1/2延长，应适当减量。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 本品仅用于成人。 妊娠与哺乳期注意事项： 动物实验表明，本品没有致畸作用。尚缺乏孕妇及哺乳期妇女的用药资料，因此孕妇不主张使用，治疗期间不推荐哺乳。 老人注意事项： 老年患者伴有严重呼吸功能不全者慎用。 【药物相互作用】 1 应避免与酸性较强药物合用，后者可使本品作用明显降低。 2 不可与活性炭同服，同服时本品54.6%～96.2%被活性炭吸附 3 本品能降低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效，不宜混合或同服，必要时可间隔4小时交替使用。 4 本品与碘化油、糜蛋白酶、胰蛋白酶配伍禁忌。 5 本品能增加金制剂的排泄。 6 本品可与支气管扩张剂和血管收缩剂等药物合用。

呼吸内科门诊常见疾病

呼吸科门诊处方套餐 疾病名称处方套餐 1. 上呼吸道感染利巴韦林、双黄莲胶囊、抗病毒冲剂、板蓝根、四季抗病 毒冲剂、重感灵、氨酚曲麻片 有感染者可选用大环内酯类（阿奇霉素、罗红霉素等）2. 急性支气管炎复方甘草片、盐酸溴己新、氨溴索、克咳、川贝止咳糖浆、 急支糖浆 罗红霉素、阿奇霉素、青霉素、阿莫西林 3. 社区肺部感染青年、无危险因素，选用抗生素（青霉素、阿奇霉素、左 氧氟沙星、第一、二代头孢菌素、必要时使用莫西沙星口 服 老年有危险因素收住院 4. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期收住院治疗 轻者或病房无床时可选用青霉素、阿奇霉素，必要时选用 喹诺酮类、阿莫西林舒巴坦、一二代头孢，沙美特罗替卡 松、必要时可选用三代头孢 5. 支气管哮喘急性发作收住院 慢性持续沙美特罗替卡松、沙丁胺醇气雾剂、多索茶碱、 孟鲁司特咀嚼片 6. 肺结核转当地疾控中心治疗，或异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙 胺丁醇 7. 气胸收入院 8. 肺癌到肿瘤医院治疗 9．咳嗽原因、咯血原因、收住院， 发热原因、胸腔积液原因、 肺部肿块原因、 喘息原因就诊者 急性上呼吸道感染： 处方一：板蓝根冲剂15g×10袋×1盒 Sig：15g Tid 双黄连胶囊0.65×20粒×2盒 Sig：5粒Tid 利巴韦林片0.1×48片×1盒 Sig：0.2 Tid 处方二：青霉素V钾0.236g×21粒×2盒 Sig：0.236 Tid 青霉素皮试（） 氨酚曲麻片0.35×12片×1盒 Sig：0.35 Bid 处方三：阿奇霉素0.25×8片×1盒 Sig：0.5 Qd 四季抗病毒口服液180ml×1瓶 Sig：10ml Bid 急性支气管炎： 处方一：咳嗽、痰少

半胱氨酸

半胱氨酸 科技名词定义 中文名称：半胱氨酸 英文名称：cysteine;Cys 定义：学名：2-氨基-3-巯基丙酸。一种脂肪族的含巯基的极性α氨基酸，在中性或碱性溶液中易被空气氧化成胱氨酸。L-半胱氨酸是蛋白质合成编码氨基酸，哺乳动物非必需氨基酸和生糖氨基酸。 D-半胱氨酸存在于萤火虫的萤光素酶中。符号：C。 所属学科：生物化学与分子生物学（一级学科）；氨基酸、多肽与蛋白质（二级学科） 本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 百科名片 半胱氨酸，一种生物体内常见的氨基酸，人体必须的氨基酸之一。分子式：cysteine HSCH2CH（NH2）COOH，为含硫α-氨基酸之一，遇硝普盐（nitroprusside）呈紫色（因SH而显色），存在于许多蛋白质、谷胱甘肽中，与Ag+，Hg+，Cu+等金属离子可形成不溶性的硫醇盐（mercapti－de）。即R －S－M′， R－S－M″－S－R（M′，M″各为1价、2价金属）。 目录 基本信息 使用说明 技术指标 合成过程 代谢过程 相关产品 基本信息

半胱氨酸 cysteine(Cys) 1名称：cysteine 2缩写：Cys 3分子量：157.5 一种生物体内常见的氨基酸，可由体内的蛋氨酸（甲硫氨酸，人体必需氨基酸）转化而来，可与胱氨酸互相转化。 HSCH2CH（NH2）COOH，(C3H7NSO2)为含硫α-氨基酸之一，遇硝普盐（nitroprusside）呈紫色（因SH而显色），存在于许多蛋白质、谷胱甘肽中，与Ag+，Hg+，Cu+等金属离子可形成不溶性的硫醇盐（mercapti－de）。即R－S －M′， R－S－M″－S－R（M′，M″各为1价、2价金属）。半胱氨酸是属于非必需氨基酸。在动物体内是从蛋氨酸和丝氨酸经过胱硫醚而合成。无机硫黄（来自硫酸盐）导入到半胱氨酸，在植物和细菌中，从硫酸经过3'-磷酸腺苷-5'-磷酸硫酸和亚硫酸还原生成的硫化氢通过和O- 乙酰丝氨酸或丝氨酸反应而生成。半胱氨酸的分解是在厌氧条件下通过脱硫氢酶的作用分解成丙酮酸和硫化氢和氨，或是通过转氨基作用，经由中间产物β-巯基丙酮酸分解成为丙酮酸和硫黄，在氧化条化条件下，氧化成半胱氨酸亚硫酸后，可经转氨基作用分解成为丙酮酸与亚硫酸，以及由脱羧基作用分解成为亚牛磺酸、牛磺酸等。此外，[1] 是不稳定的化合物，容易氧化还原，与胱氨酸相互转换。还可与有毒的芳香族化合物缩合成硫醚氨酸（mercapturic acid）而起解毒作用。 半胱氨酸 半胱氨酸是一种天然产生的氨基酸，在食品加工中具有许多用途，它主要用于焙烤制品，作为面团改良剂的必需成分 半胱氨酸是一种还原剂，它可以促进面筋的形成，减少混合所需的时间和所需药用的能量，半胱氨酸通过改变蛋白质分子之间和蛋白质分子内部的二硫键，减弱了蛋白质的结构，这样蛋白质就伸展开来。 使用说明