当前位置：文档库 › 护理干预对慢性萎缩性胃炎的临床观察

护理干预对慢性萎缩性胃炎的临床观察

护理干预对慢性萎缩性胃炎的临床观察摘要：目的：探讨采用护理干预对慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法：将2009年7月~2010年5月在我院确诊并治疗的78例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组，i组患者实施常规的基础治疗，ii组患者在i组患者的基础上，辅助具有针对性的护理干预，对比两组患者的临床症状、胃镜复查结果和病理检查结果。结果：ii组患者的疗效明显优于i组患者，总有效率为77.5%，与i组患者的60.52%相比，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：护理干预对慢性萎缩性胃炎的患者，能有很好的调节功效，可帮助患者更好地康复。

关键词：慢性萎缩性胃炎护理干预cac

慢性萎缩性胃炎，是临床常见的消化系统疾病，临床治疗较为困难。而且，慢性萎缩性胃炎现在已经被列为胃癌的癌前状态【1】。而胃癌，是我国癌症患者中最常见的一种，不论其发病率和死亡率，都居首位。因此，对慢性萎缩性胃炎的有效治疗，意义十分重大。我院在对慢性萎缩性胃炎的患者进行治疗时，加用了一系列护理干预，取得了很好的效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

78例患者为2009年7月~2010年5月在我院确诊并治疗的慢性萎缩性胃炎患者。其中，男49例，女29例。年龄在37~71岁之间，平均52.14。病程5个月~17年，平均5.67年。将79例患者随机

全面解析慢性萎缩性胃炎

全面解析慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，黏膜变薄，黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生，不典型增生为特征的慢性胃病。CAG是消化系统疾病中常见病和难治病之一。早在1978 年，世界卫生组织(WHO)已经认识到CAG与胃癌的发生发展密切相关。因此，此病被定义为是胃癌的癌前状态，而在胃固有腺体萎缩的基础上同时伴有肠腺化生或上皮内瘤变者，更被视为是胃癌最为重要的癌前病变之一。慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞满”等范畴，但尚不能与之完全等同。《黄帝内经》已有“胃脘当心而痛”、“痞”、“痞塞”等记载；唐代孙思邈《千金要方》“九种心痛”中也包括了本病。中医在长期的医疗实践中，总结出了一整套治疗胃脘痛、痞满、嘈杂等症的方法，积累了丰富的经验。一、临床表现慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血。二、病因及发病机制 CAG的发生是多种因素综合作用的结果。CAG的发生与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等多种因素相关。 1、幽门螺杆菌（Hp）感染。Hp感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因，若不及时治疗，1/3将发展为CAG。据报道，80%的中重度CAG患者体内可检测到Hp抗体。由于发展中国家Hp感染率可达50%～80%，我国CAG患者中Hp感染率可达58%，并随年龄增高而增加。因此，Hp感染对CAG患者的影响尤为重要。 2、胆汁反流。反流入胃的胆汁酸破坏了胃黏膜屏障，引发炎症出现腺体萎缩。用20mmol/L的脱氧胆酸钠对SD大鼠进行灌胃模拟胆汁反流，成功制备大鼠CAG模型证实了胆汁反流与慢性萎缩性胃炎的关系。 3、血管活性因子及细胞因子改变。血管活性肠肽（VIP）在CAG患者中明显减少，且随萎缩严重程度呈递减趋势。

慢性萎缩性胃炎的临床诊断与治疗方法研究

慢性萎缩性胃炎的临床诊断与治疗方法研究发表时间：2016-06-23T16:23:56.073Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第7期作者：柳祥武[导读] 对慢性萎缩性胃炎的临床诊断与治疗方法进行研究，并对其进行论述分析。哈尔滨天泰医院 151801 【摘要】目的：对慢性萎缩性胃炎的临床诊断与治疗方法进行研究，并对其进行论述分析。方法：选取2014年1月至2015年1月之间，于我院接受治疗的疑似慢性萎缩性胃炎患者86例，对其临床症状进行诊断，分别用中西药的方法对胃炎患者进行诊疗，并比较患者胃镜下表现与病理结果的相关性。结果：86例患者中经过胃镜诊断结果显示结果全部为慢性萎缩性胃炎；病理诊断结果显示慢性萎缩性胃炎68例，慢性浅表性胃炎18例，慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断符合率为77.08%。结论：中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，值得临床推广应用。而且慢性萎缩性胃炎胃经诊断与病理诊断结果存在一定的相关性，两者结合应用可有效提高慢性萎缩性胃炎的临床诊断率。【关键词】慢性萎缩性胃炎；临床诊断；治疗研究【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-148-01 慢性萎缩性胃炎是一种临床常见病，该病发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，临床治疗较为棘手。慢性萎缩性胃炎是临床上较为常见的消化内科疾病，患者的胃粘膜已经发生萎缩性改变，临床中常采用传统的西药对患者进行抗胃酸和抗幽门螺杆菌的治疗，但是有效率不高我们在传统西药治疗的基础上，采用中药进行治疗，取得了良好的效果。再加上时慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，且在病程演变过程中临床表现也不尽相同，这就给该病的临床诊断带来一定的困难。本文就慢性萎缩性胃炎的临床诊断与治疗方法进行研究。 1.资料与方法 1.1一般资料选取2014年1月至2015年1月我院收治的疑似慢性萎缩性胃炎患者86例。其中男性患者41例，女性患者45例，所有患者年龄最大为81岁，年龄最小为28岁，平均年龄（46.71±18.67）岁，所有患者均排除消化道溃疡、十二指肠肿瘤等相关消化道疾病。而且86例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，患者临床症状主要包括：恶心呕吐、食欲不振、打嗝、上腹部饱胀或疼痛等。所有患者的年龄、性别等一般资料无显著性差异，具有可比性。 1.2方法患者入院后首先实施胃镜检查，慢性萎缩性胃炎患者胃镜下表现为：病变组织有红白相间的表现，主要以白色为主，组织内血管透明可见，将此类症状定性为第一类症状；患者胃内黏膜皱壁有明显变薄的现象，将此类症状定性为第二类症状；表面黏膜较为粗糙，有颗粒样改变，并将此类症状定位第三类症状。以上病例均由固定的胃镜医师进行相关操作。患者实施完胃镜检查后进行病理组织学检查，所有患者均在病变部位取病变标本3-6块送检。 1.3诊断标准病理组织学检查由固定的有长期临床经验的医师进行病理诊断，诊断标准参考新悉尼系统及我国2000年全国慢性胃研讨会议中关于慢性萎缩性胃炎及慢性浅表性胃炎的相关诊断标准，然后对患者实施幽门螺杆菌检查。 1.4统计学理论本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。 2.结果 2.1临床诊断结果在我院所收治的86例患者中，经过胃镜诊断结果显示全部符合慢性萎缩性胃炎的相关症状。组织活检病理诊断结果显示慢性萎缩性胃炎68例，慢性浅表性胃炎18例。在86例萎缩性胃炎或慢性浅表性胃炎患者中有51例患者伴有肠上皮化生症状，其中大肠皮化生27例、小肠皮化生24例；慢性萎缩性胃炎伴异型增生症状13例。慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断符合率为79.07%。 2.2幽门螺杆菌检查结果幽门螺杆菌检查结果显示86例患者中，39例患者为阳性，阳性率为45.35%；47例患者检查结果为阴性，占54.65%。病理检查结果为慢性萎缩性胃炎患者中幽门螺杆菌检查结果呈阳性的患者有29例，占42.65%；肠上皮化生患者幽门螺杆菌检查阳性8例，占44.44%；异型增生患者幽门螺杆菌检查阳性2例，占15.38%。由此可间幽门螺杆菌阳性主要与胃黏膜萎缩、肠上皮化生以及异性增生等因素有关。 2.3患者的临床表现患者临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感、稍微多食则腹胀更明显，甚至出现暖气、恶心、消化不良、疲乏，消瘦，纳差，贫血等症状。目前，在对慢性萎缩性胃炎的发病机制的研究过程中，发现幽门螺杆菌、饮食及环境因素、免疫等因素可能是导致患者发病的原因。临床中常规采用根除幽门螺杆菌、抗感染等西药对慢性萎缩性胃炎的治疗，但是效果不佳。性胃炎的治疗手段更为具体和有效。在本研究中，对本院接诊的86例慢性萎缩性胃炎患者进行研究，分别采用西药和中西药结合的治疗的手段对患者进行治疗，并采用慢性萎缩性胃炎的治疗评价标准进行评价，从而得出了可靠的结论。 3.讨论 3.1中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜反复遭到侵害而见胃黏膜固有腺体萎缩，黏膜变薄，或伴肠上皮化生、异型增生为病理特点的病症，其临床表现复杂，变化多端，反复迁延。一般多见上腹部痞满，疼痛，嗳气，食欲减退或无食欲，日久不愈则见消瘦、乏力。近年来，学者们在临床方面对中医药治疗慢性萎缩性胃炎进行了大量观察与研究，并取得了较好疗效，为患者减轻了病痛同时也为学者们提供了一定临床依据和参考，这方面研究内容主要包括病因病机、辨证分型、专方加减、中医其他方法治疗为主。慢性萎缩性胃炎是消化系统的一种常见病、多发病，其病程较长，症状反复，且发病率随年龄增长而逐渐增高。慢性萎缩性胃炎的发展多是为正常胃黏膜－浅表性胃炎－萎缩性胃炎－萎缩性胃炎伴肠上皮化生，不典型增生－胃癌。 3.2慢性萎缩性胃炎胃镜诊断结果的相关性

慢性萎缩性胃炎实施护理干预的效果观察

慢性萎缩性胃炎实施护理干预的效果观察发表时间：2016-06-14T16:09:30.950Z 来源：《航空军医》2016年第6期作者：甘非[导读] 观察分析慢性萎缩性胃炎实施护理干预的效果。岳阳市中医医院湖南岳阳 414000 【摘要】目的：观察分析慢性萎缩性胃炎实施护理干预的效果。方法：选取2014年8月——2015年8月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者127例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规护理，观察组患者进行全面护理干预。对比两组患者治疗效果、护理满意度。结果：观察组患者总满意率86.55%，对照组患者总满意率68.33%；观察组患者的总满意率明显高于对照组，差异明显P＜0.05。观察组患者治疗总有效率97.01%，对照组患者治疗总有效率85%；两组差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：全面的护理干预可以有效的提高慢性萎缩性胃炎患者的治疗效果，并且患者对护理的满意度也大大的提高，使得医患关系和谐，信任度增加，患者可以更好的遵医嘱按时吃药，保持良好的心态，积极对抗疾病。【关键词】慢性萎缩性胃炎；护理干预；效果慢性萎缩性胃炎其病情易反复[1]，病程长，患者的治疗依从性低，临床的治疗效果一般。本文主要观察分析慢性萎缩性胃炎实施护理干预的效果，在药物治疗的基础上进行全面的护理干预，临床效果较好，现报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料：选取2014年8月——2015年8月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者127例为本次研究对象，所有患者均经过纤维胃镜、电子胃镜等检查且符合慢性萎缩性胃炎临床诊断标准。纳入标准：患者无精神、意识类障碍，可以进行有效的交流沟通；患者无伴随性恶性肿瘤；患者无相关药物禁忌症；患者均自愿签署知情同意书。排除标准：患者伴有其他严重内、外科疾病；患者患有其他肝胆胰胃等相关感染性疾病；患者没有签署知情同意书。将127例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组67例，其中男性患者36例，女性患者31例；年龄29岁到79岁，平均年龄（49.18± 2.63）岁；病程5个月到9年，平均病程（4.37±1.63）年。对照组60例，其中男性患者31例，女性患者29例；年龄27岁到81岁，平均年龄（49.18±2.36）岁；病程6个月到10年，平均病程（4.98±1.86）年。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。 1.2方法两组患者入院后均对其进行积极治疗，对照组患者采用常规护理，告知患者药物的使用方法，注意事项，并相应的进行日常基础护理工作。观察组患者进行全面护理干预，具体如下：（1）心理护理，慢性萎缩性胃炎长期困扰患者，病情容易反复，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应在患者入院后及时与之沟通，对患者的情况进行全方面的了解，帮助患者全面疏导不良情绪，建立患者战胜疾病的信心，提高患者对治疗的配合和依从性。（2）健康教育，护理人员与患者建立好相互的信任关系后，可针对患者的情况对其进行全面的疾病教育宣传，帮助患者了解疾病发生的原因，治疗过程，让患者对疾病、治疗等情况可以全面、深入的了解，消除患者由于对疾病认识不充分而造成的紧张、恐慌等不良情绪[2]。（3）生活、饮食指导，对于有烟酒史的患者护理人员应鼓励戒烟戒酒，并养成良好的作息习惯，适当运动，增加机体抵抗力。饮食应以高蛋白，丰富的维生素等为主，保证营养的均衡摄入，注意饮食酸碱平衡，保护胃黏膜。患者应少食多餐，忌暴饮暴食，避免刺激性食物，如辛辣、生冷、浓茶、咖啡等。（4）出院指导，患者即将出院前一天，护理人员对患者的用药情况、饮食、生活情况等再进行叮嘱和指导，并告知患者应定期复查，如有异常情况及时就诊。 1.3观察指标对比两组患者治疗效果、护理满意度。护理满意度采用问卷调查的形式进行，总评分0分到100分，得分超过90分为非常满意，70分到90分为满意，60分到70分为一般满意，低于60分为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。 1.4判定标准患者临床症状基本消失，经相关检查胃黏膜萎缩表现基本改善，判定为显效；患者临床症状部分改善，经相关检查胃黏膜萎缩表现部分减少，判定为有效；患者临床症状无改善，甚至加重，判定无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 1.5统计学方法数据分析对比采用SPSS20.0软件，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比则分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。 2结果 2.1两组患者满意度比较观察组患者非常满意32.84%，满意29.85%，一般满意2 3.88%，不满意13.43%，总满意率86.55%；对照组患者非常满意25%，满意21.67%，一般满意21.67%，不满意31.67%，总满意率68.33%；观察组患者的总满意率明显高于对照组，差异明显P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

养成好习惯让浅表性胃炎不药而愈

养成好习惯让浅表性胃炎“不药而愈” 2013年06月20日家庭医生在线整合胃炎是常见的胃病，除了规律服药之外，养成良好的生活习惯也是治疗胃炎的关键。经研究认为，多数浅表性胃炎症状轻微或无痛，具有自限性，可自行消失。经过数月或数年病变也可以完全恢复。那么，浅表性胃炎怎样才能“不药而愈”呢？胃炎是不少上班族都患有的常见疾病，其实，养成良好习惯，就可以改善胃炎的症状，达到不药而愈的效果。胃炎的症状是轻者仅有腹痛、消化不良、恶心、呕吐；严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。而慢性胃炎的症状差异很大。有的可能完全没有任何症状。有的则有一些比较轻微的表现，如胃部饱胀、食欲降低、恶心、隐痛、嗳气、反酸等。很少有比较剧烈的上腹部疼痛、呕吐等表现。浅表性胃炎影响呼吸腹腔胀气，横膈升高，胸腔变小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困难。腹部胀气，横膈上提，压缩胸腔，心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气，肠内压升高，影响肠壁血液循环。腹腔内压升高，下腔静脉回流受阻，因回心量减少，影响心脏射血。浅表性胃炎如不及时治疗对身体危害很大。

那么，浅表性胃炎怎样才能“不药而愈”呢？ 1、注意饮食和生活调理避免长期摄入粗糙、刺激性食物；避免过热饮料及过咸饮食；做到饮食有节，定时定量，防止暴饮暴食。凡饮食不节，过饥过饱或过食生冷食品都能影响胃的功能而引起疼痛，胃病之后消化性功能减弱，因此饮食一定要按时定量，少吃为宜，吃饭时要细嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，胃喜润恶燥，而醇酒辛辣，油腻厚味的食物均能生热化燥，对胃部不利。 2、避免刺激不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物；并要戒酒戒烟。 3、乐观豁达不少胃病病人症状并非来源于胃病本身，而是来自恐病的心理因素。所以，精神与心理上的调理很重要。注意保持乐观豁达情绪，可以有效改善症状。 4、慎起居、重锻炼有规律的生活对于健康也是非常重要的，得了胃病更应当注意，按时用药之外，还要有严格的作息制度，保证充足的休息和睡眠，可以促进疾病的康复。经常锻炼身体，能增强体质，提高抗病能力，通过运动可以促进胃肠道的蠕动和分泌。同时注意气候变化及时增减衣被，免受寒邪侵袭，对于促进胃病的康复有着重要的意义

慢性浅表性胃炎伴糜烂

慢性浅表性胃炎伴糜烂俗话说“食不知味”，形容人食欲不振。可如果是迫不得已的食不知味，对于如今爱好美食的人们来说，真是痛苦万分。一旦出现慢性浅表性胃炎伴糜烂，以上情形的出现也就很常见了。首先，我们来认识一下浅表性胃炎：浅表性胃炎是常见病，也是一种多发病。浅表性胃炎是慢性胃炎中最为常见的一种类型，根据相关资料显示，浅表性胃炎在临床检出率可以达到80%~90%。作为一种慢性疾病，浅表性胃炎如果不及时治疗，很有可能会引起其它疾病，糜烂就是常见的情况之一。，也就是医生常说的浅表性胃炎伴糜烂。若说到临床表现，大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。浅表性胃炎经治疗多能痊愈；若失于治疗，则可进一步发展，固有腺体因炎症破坏而减少，可以转化为萎缩性胃炎。一般来说，由于慢性胃炎的病史常不典型，症状并无特异性，体征较少。当然，由于患者本身体质的不同，不同患者表现出来的症状也会不一样，但是总的来说，无非是以下几点：如饭后上腹部饱胀，疼痛等。导致浅表性胃炎伴糜烂的原因主要有几下几种： ●物理性损伤：酒精，浓茶，咖啡以及进食硬质粗糙的食物或过冷过热的食物可导致胃粘膜反复性的物理损伤。 ●化学性损伤：非甾体类消炎药的服用可抑制前列腺素的合成，

引发粘膜屏障的损害，保护因素减弱进而导致粘膜损伤。香烟中的尼古丁可引发胃粘膜血液循环不足。此外，各种原因的胆汁反流也可导致粘膜的损伤。 ●幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌为革兰氏阴性微需氧杆菌，其感染是慢性浅表性胃炎的主要发病原因之一。长期的幽门螺杆菌可以导致胃粘膜出现慢性的炎症反应，进而导致胃炎的发生。目前，临床上按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将该病分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度；涉及中1/3者为中度；超过粘膜层2/3者为重度。临床上用于检查诊断浅表性胃炎伴糜烂的方法有很多，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾患。该病的确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活组织检查。辅以胃分泌检查。该病需和消化性溃疡，胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。诊断出患有浅表性胃炎伴糜烂，治疗时可以选择-至宝和胃汤-，补卫气，祛外邪，助健运，固本扶元，标本兼治胃炎病症。“防患于未然”，若想彻底远离慢性胃炎疾病烦恼，需要在日常生活中加以防范，做好预防措施，才能全面保护自己，免受疾病侵害： ●戒烟忌酒。 ●慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。 ●保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。 ●忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

慢性萎缩性胃炎

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 慢性萎缩性胃炎萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。表现：上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血（因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血）等，无特异性。肉眼特点胃粘膜薄而平滑皱襞变浅或消失表面呈细颗粒状慢性萎缩性胃炎- 主要类型 A型萎缩性胃炎 A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。 B型萎缩性胃炎 B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。 AB型萎缩性胃炎 AB型萎缩性胃炎指同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎。病因 1.幽门螺杆菌（Hp）感染在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp 2.饮食习惯吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。 3.免疫因素自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因之一，在患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化

试验和白细胞移动抑制试验有异常。 4.胆汁或十二指肠液反流。由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。 5.体质因素临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。 6.遗传因素在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。 7.金属接触铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。 8.放射放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。 9.缺铁性贫血很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血；另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症10.其他如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调，使胃粘膜受损，以及胃大部切除术后，分泌胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等，均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。慢性浅表性胃炎的继续等。慢性萎缩性胃炎- 发病机制引起慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制目前尚不十分清楚。一般认为在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影响下，引起胃粘膜慢性炎症，使胃粘膜表面反复受到损害，久之导致胃分泌腺体萎缩，胃粘膜变色、变薄、血管显露，胃酸分泌减少，消化功能减弱，胃蠕动功能失调等，从而形成慢性萎缩性胃炎。古方谓崧茶能帮助追风散寒、舒筋活络，改善人体的新陈代谢。不仅缓解胃内淤血导致的刺痛，还可增强人体免疫力，防止胃溃疡癌变等慢性萎缩性胃炎- 临床表现但大多数患者在饭后会出现严重上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，而且患者多会食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在中国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。（1）胃脘部胀满在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，嗳气频频。（2）胃脘部疼痛

(整理)慢性浅表性胃炎吃什么药好

慢性浅表性胃炎吃什么药好目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下： 1）病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。 2）饮食疗法：饮食疗法是慢性浅表性胃炎的基础。 1.注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。胃的活动是有规律的，胃的生理活动包括运动、分泌等，决定了它的功能。当饮食不规律时，必将导致胃活动的不协调。我们从临床观察注意到，从事司机、采购、推销及出差频繁、上夜班多的工作人员，生活难以规律，胃炎患病率明显高于其他人员。 2.避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等，同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。 3.患者应以吃易消化的软饭为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物，如豆腐、胡萝卜等；豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用，应列为常用食品。 4.应鼓励吸烟病人戒烟或少吸烟。吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生，是产生胃炎的原因之一。 3）药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。 1.保护胃粘膜的药物： ①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H 反扩散。用法100毫克/次，3次/日，2周后改为50毫克/次，3次/日，餐前半小时服，4--5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。 ②硫糖铝--该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法1.0克/次，3--4次/日。 ③麦滋林-S颗粒--该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法670毫克/次，3次/日。 ④胃炎干糖浆--药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。用法5克/次，3次/日。 ⑤思密达--该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法3克/次，3次/日。 ⑥其他--维酶素2--4片/次，3次/日口服；胃膜素2--3克/次，3次/日口服；氢氧化铝胶10毫克/次，3次/日口服；盖胃平4片/次，3次/日口服；前列腺素E250--150毫克/次，3次/日口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。 2.消除胃粘膜损害因素的药物： ①控制HP感染--HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120毫克/次，4次/日，4周为一疗程；羟氨苄青霉素1.5克/次，2次/日，连服8天，改为1.0/次，2次/日，再连服28天；呋喃唑酮0.1克/次，3次/日，连续服用2--4周；甲硝唑0.4克/次，3次/日口服，连服14天为一疗程；瑞贝克口服每次80毫克/次，2次/日，连服3--4周为一疗程；等等。此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。 ②胃壁细胞受体拮抗剂--组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治

慢性萎缩性胃炎临床诊治经验

慢性萎缩性胃炎临床诊治经验【关键词】慢性萎缩性胃炎临床诊治慢性萎缩性胃炎属于中医学“胃痛”、“胃痞”、“嘈杂”等范畴。本病病机复杂，临症繁多易变，病程长，易反复发作，给患者带来很大的身心痛苦，笔者从事消化病临床工作诊治多年，对本病诊治颇有心得，并取得比较满意的疗效，现介绍如下，以供临床工作者参考。 1 本病中医辨证分型 1.1 肝胃气滞型症见：胃脘胀痛，牵及两肋，嗳气纳少苔薄白或白腻，脉细弦，常用药如：苏梗、白芍、百合、橘皮、枳壳等。 1.2 脾胃湿热型症见：胃脘胀痛，满闷不适，纳少恶心，口干苦粘，舌质红苔黄腻，脉细，常用药如：炒黄芩、蒲公英、蛇舌草、仙鹤草、川朴、苍术等，苔白腻脉滑者，可选用石菖蒲、砂仁，大便偏干加决明子。 1.3 脾胃虚寒型症见：胃脘隐痛，喜按喜温，得食较舒，大便溏稀，怕冷乏力，舌质淡红，苔薄，脉细弱，常用药如：炙黄芪、炙桂枝、白术、白芍、党参、茯苓、甘草、广木香，若肝脾不调，加炒防风、补骨脂。

1.4 胃阴不足型症见：胃中隐痛或灼热，口干咽燥，饥不饮食，舌质红少津，苔少或光剥，脉细，常用药如：太子参、沙参、石斛、麦冬、玉竹、白芍、甘草、木瓜等。以上各证型中若见舌质有瘀点、紫气或瘀斑或舌下静脉偏曲者，为胃络阻滞之象，可选用活血之品，红花、丹参、莪术、三棱、川芎等。 2 本病内镜下辨证用药若见胃黏膜红白相兼，以白为主，黏膜见陈旧出血瘀点，病理示：轻中度慢性萎缩性胃炎者，选用：当归、丹参、川芎，偏红者选用：赤芍、丹皮、仙鹤草、茜草；若萎缩伴急性活动时，见黏膜充血，水肿，糜烂，分泌液黄混浊者为湿热伤络，选用炒黄芩、白花蛇舌草、仙鹤草、赤芍、炒苡仁、茯苓、泽泻；胃黏膜苍白变薄，血管清晰可见色暗紫，陈旧性血斑或瘀点，病理示：中度慢性萎缩性胃炎，可选用：桂枝、干姜、炙黄芩、党参、白术、失笑散、王不留行、红花；胃黏膜呈颗粒样或结节增生，病理示：伴肠上皮化生和异型增生症（二度以上者，嘱病人定期复查），选用莪术、三棱、九香虫、山慈姑、凌霄花、穿山甲；胃黏膜伴见溃疡者，选用乌贼骨、煅瓦楞子、白芍、白及、生牡蛎；内镜下见有胆汁返流者，酌加代赭石、降香、刀豆子，

慢性浅表性胃炎饮食

慢性浅表性胃炎饮食慢性浅表性胃其实是日常生活中一种常见的胃肠疾病，慢性浅表性胃的发病会给患者的身心带来很大的影响，可以说慢性浅表性胃的危害是非常大的，而得了慢性浅表性胃除了要进行了治疗的治疗之外，日常的饮食调理其实也是影响其能不能最快的恢复的一个得要的影响因素了。那么得了慢性浅表性胃日常要如何利用饮食调理的方法进行了治疗呢?或者说生活中有哪些食疗方法对治疗慢性浅表性胃有好处呢?慢性浅表性胃日常饮食要注意一些什么样的问题呢? 食调理胃为水谷之海，主受纳和腐熟水谷，与脾相合，共化气血，以养周身。食有不慎，则极易损其功能，碍其升降。故慢性浅表性胃炎辨证调护中，饮食调理亦有重要作用，其主要包括“食养”和“食疗”两个方面： ①饮食有节：早在《内经》就认识到“饮食自倍，肠胃乃伤”，“生病起于过用”，“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧”。故对慢性浅表性胃炎病人应避免暴饮暴食、嗜食肥甘厚味、醇酒浊乳、辛辣香燥刺激之品;宜食清淡、富有营养，软硬寒热得宜。同时应注意饮食卫生，以防“病从口入”。 ②配合食疗：《素问·脏气法时论篇》云：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”可见祖国医学十分重视食疗。慢性浅表性胃炎的食疗，宜

结合病人的体质，疾病属性来进行。如脾胃虚寒之人，平素宜食生姜、胡椒等温中散寒之品;胃阴不足之人，宜食百合、梨、藕、蜂蜜、牛奶等甘润生津之品;气滞不和的患者，可多用萝卜、金橘饼、橘皮等;而脾胃虚弱者，宜以红枣、山药、莲子肉等品为辅助。精神调护古语云：“百病皆生于郁”，“一有怫郁，百病乃生。”说明了情志失和是许多疾病的致病因素，当然中医胃病(慢性浅表性胃炎)亦不例外。其实，在《内经》时代就有了情志致病的相关记载，如“思伤脾”“怒则气逆，甚则呕血飧泄”等。现代医学目前亦证实了慢性浅表性胃炎的发生和病情变化均和情志息息相关。故对慢性浅表性胃炎进行精神调护是非常重要的。生活调摄《素问·上古天真论篇》指出：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳……。”因而调摄情志，节制饮食，动静结合，劳逸适度，顺应四时……对防治慢性浅表性胃炎有重要意义。以上这些就是关于治疗慢性浅表性胃的一些食疗的方法的介绍了，其实不管是否得了慢性浅表性胃科学的治疗还要养成良好的饮食习惯，只有这样才能早日远离疾病的困扰。

胃窦慢性萎缩性胃炎的治疗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享胃窦慢性萎缩性胃炎的治疗导语：现在患上慢性疾病的人太多了，这个都是由于我们在生活中不注意，在工作中不注意，在给自己吃食物的时候不注意的原因所造成的，这样的症状下现在患上慢性疾病的人太多了，这个都是由于我们在生活中不注意，在工作中不注意，在给自己吃食物的时候不注意的原因所造成的，这样的症状下来对人们胃部的伤害是很大的，现在还有很多人患上这个胃窦慢性萎缩性胃炎疾病，而这个疾病很少被人们所知，那么这个疾病该如何来治疗？慢性胃炎可以分为三类;浅表性(非萎缩类)，萎缩性，特殊类型 .浅表性：病变表浅，无萎缩性改变 .萎缩性;胃粘膜已发生了萎缩性改变，常伴有肠上皮化生(胃癌的癌前病变，一般轻中度异性增生是可逆的，重度发生癌变的几率比较大，目前你还没有异性增生的改变所以不要担心) 慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性(B型胃炎)和自身免疫性(A型胃炎)多灶萎缩性：有慢性浅表性胃炎发展而来，由幽门螺旋杆菌感染引起，多发生在胃窦部自身免疫性：有自身免疫引起，自身抗体攻击胃壁细胞，壁细胞减少，使胃酸和内因子分泌减少，引起消化不良和维生素B12吸收不良引起的恶性贫血，此类型多发生在胃体部，较少见根据你的病理回报分析：应该是慢性多灶萎缩性胃炎。治疗：.幽门螺旋杆菌根除治疗：由于目前此项治疗需消费大量医疗资源，而且会引起细菌耐药，所以建议有下列情况者应用：1.有明显异常的慢性胃炎(胃粘膜有糜烂，中至重度萎缩及肠上皮化生，异性增生)有胃癌家族史慢性萎缩性胃炎要及早的治疗，越早越好，如果拖得时间越长，给自己的身体还有健康也会带来更大的痛苦，千万不要放弃对自身的治疗，只要有信心就一定可以痊愈，平时保持一个好的心情，多去运动，

慢性浅表性胃炎患者怎样调养

慢性浅表性胃炎患者怎样调养总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。 1、消除病因。彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有刺激性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。 2、多吃软食。食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐，粗粮细做。胃病患者可食5次饭，示范举例如下：早餐：大米粥50克，花卷50克，煮鸡蛋1个，酱豆腐1块。加餐一：牛奶300克加糖10克，饼干15克。午餐：大米软饭100克，馏鱼片100克，菠菜鸡蛋汤。加餐二：豆浆300克加白糖10克，蛋糕25克。晚餐：大米粥50克，发糕50克，肉末炒土豆泥150克。 3、如有营养不良或贫血，应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。 4、胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少盐。 5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌，帮助消化，促进食欲。慢性浅表性胃炎保健小处方 1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。 2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。 3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者，宜用吗丁啉或胃复安，饭前半小时服用。 4、有胃部胀痛者，可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。 5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌，因此每年须进行一次胃镜复查。 ◎饮食规律：避免暴饮暴食，进食易消化的半流质饮食或少渣软饭。◎细嚼慢咽：尽量减少胃部负担与发挥唾液的功能，唾液中有粘蛋白、氨基酸和淀粉酶等能帮助消化，还有溶菌酶有杀菌的能力，阻止口腔细菌大量繁殖，咽入胃后可中和胃酸，降低胃酸的浓度。◎温和食谱：除去对胃粘膜产生不良刺激的因素，创造胃粘膜修复的条件。食物要做到细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。◎少食多餐：每餐勿饱食，使胃部负担不过大。用搭配加餐的办法，解决摄入能量的不足，如牛乳一杯、饼干2片、饮料一杯、煮蛋一个；每日餐次可达4-5次。◎增加营养：多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体内各种营养素的充足，防止贫血和营养不良，如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏以及绿

护理干预对治疗慢性萎缩性胃炎效果的影响

护理干预对治疗慢性萎缩性胃炎效果的影响目的探讨护理干预在治疗慢性萎缩性胃炎患者中临床应用价值。方法选取在笔者所在医院收治的慢性萎缩性胃炎患者，随机分为干预组和对照组。比较分析两组患者的临床治疗效果。结果与对照组比较，干预组患者痊愈率和总有效率均明显提高，无效率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对慢性萎缩性胃炎患者临床治疗效果的提高具有积极的促进作用。标签：阿莫西林；果胶铋；慢性萎缩性胃炎；护理干预慢性萎缩性胃炎是消化内科临床上较为常见的病症之一[1]。慢性萎缩性胃炎具有病因复杂，起病速度慢，病程相对漫长，且容易复发等特点，故单纯依靠药物治疗往往难以达到临床治愈的最终目标，从而使患者的饮食，以及自身的营养状态和心理状态均受到不同程度的干扰和影响[2]。因此，为探讨护理干预在阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎患者中临床应用价值，本研究特选取在笔者所在医院采用阿莫西林与果胶铋联合治疗的慢性萎缩性胃炎患者进行了系统的护理干预，并取得了一定疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2011年10月～2012年10月期间笔者所在医院采用阿莫西林与果胶铋联合治疗的慢性萎缩性胃炎患者96例，其中男54例，女42例；年龄38～79岁，平均（52.42±9.88）岁。所有患者均经胃镜及临床病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎。临床表现主要包括：腹部疼痛以食后较甚、食欲不振、恶心、便秘等症状。随机将患者分为干预组48例和对照组48例，两组患者在性别、平均年龄、临床表现等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 研究方法两组患者入院后均采用阿莫西林胶囊（哈药集团制药有限公司，H20044605）2粒/次，3次/d联合果胶铋胶囊（西安恒生堂制药有限公司，Z20025123）2粒/次，3次/d药物治疗方案。对照组患者由导诊护士发放健康教育卡后，出院后采取自我护理方式。干预组患者采取一系列具有针对性的护理干预措施：（1）心理护理：耐心、热情地向患者讲解病情及用药的目的，对于存在恐惧和焦虑的患者，要针对其不良情绪进行必要的心理疏导，建立与患者之间的信任，消除患者的不良情绪，使其能够积极参与、配合治疗的整个过程。（2）指导用药：护理人员应积极协助患者领取处方药物，并详细说明每种药物的用法用量和注意事项，并强调合理用药的必要性。（3）饮食护理：在不破坏患者日常饮食习惯的基础上，对患者的饮食可以做适当的调整，应多摄入高蛋白、高热量及高维生素类食物，合理搭配饮食，养成良好的饮食习惯，禁忌暴饮暴食及刺激性食物的摄入。（4）定期随访复查：患者出院前应为其强调定期随访复查的重要性，以便于对其病情的

慢性浅表性胃炎怎么调理

慢性浅表性胃炎怎么调理慢性浅表性胃炎怎么调理？胃肠科专家介绍：慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃浅表性胃炎炎的50%～85%左右。本病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。那么慢性浅表性胃炎怎么调理呢？慢性浅表性胃炎怎么调理日常调理：慢性浅表性胃炎调理注意事项一：乐观豁达，有的医学专家指出：不少胃病病人症状并非来源于胃病本身，而是来自恐病的心理因素。所以，精神与心理上的调理很重要。注意保持乐观豁达情绪，可以有效改善症状。浅表性胃炎调理注意事项二：避免刺激，不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素之类药。因为此类药物会破坏胃黏膜防御功能，促使胃炎加重。要戒酒、戒烟。

浅表性胃炎调理注意事项三：注意饮食和生活调理，纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物。饮食调理： 1、白胡椒猪肚汤，选白胡椒15克，稍打碎;鲜猪肚1个，洗净。将白胡椒放进洗净的猪肚内，加清水20毫升，然后用线将猪肚上下口扎紧。用文火煲1小时，调味后分次服食。 2、参米粥，选用党参25克，洗净切碎;大米50克，洗净，在铁锅内炒至黄色。然后将二者与清水1000毫升一起放入沙锅内，煮至350毫升左右，分次食用。 3、生姜羊肉粥，选新鲜瘦羊肉250克，切成薄小块;大米100克洗净;生姜15克，去皮，切成姜丝。先将羊肉加清水放入沙锅内煮烂，再放入大米，以中火煮成粥，待好时放入姜丝再煮片刻，即可分次食用。慢性浅表性胃炎的症状是什么 a、腹胀，占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。 b、嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

慢性萎缩性胃炎的诊断与随访(2020完整版)

慢性萎缩性胃炎的诊断与随访（2020完整版）摘要慢性胃炎根据其内镜下表现及病理检查，分为萎缩性胃炎及非萎缩性胃炎，前者作为一种癌前疾病，在预防及筛查早期胃癌中都具有警示意义，应引起消化科医师的重视。笔者从诱因、诊断、高风险人群识别及随访等方面对萎缩性胃炎有关内容进行了简述。慢性胃炎系指由不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。其分类尚未统一，一般根据其病因、内镜所见、胃炎分布范围和胃黏膜病理变化等相关指标进行分类。目前临床通常根据其内镜下表现及病理检查，分为萎缩性胃炎及非萎缩性胃炎两大类[1]。胃癌在我国所有癌症中发病率高居第2位，而为我们所熟知的Correa级联学说中，即胃黏膜从非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生逐渐发展为胃癌的过程，萎缩性胃炎作为其中重要的一环，在预防及筛查早期胃癌中对我们具有警示意义。为了帮助临床医师更好地认识慢性萎缩性胃炎这一癌前疾病，以下将从诱因、诊断、高风险人群识别及随访等方面对其有关内容作简述。一、慢性萎缩性胃炎的诱因慢性萎缩性胃炎发生过程有多种因素共同起作用，在这其中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染扮演着至关重要的角色，然而Hp感染并非其发生的充分条件[2]。此外，环境因素如高盐饮食、少吃蔬菜等对于萎缩性胃炎发生也同样具有促进作用，而在我国较为少见的自身免疫性胃

炎则是因为抗壁细胞抗体的存在导致的。 1．Hp感染与慢性萎缩性胃炎： Hp感染与多种因素有关，如地域、人口种族和经济条件等，我国成人中Hp感染率高达40%~60%，且呈逐年下降趋势[3]。已有许多研究提出Hp与胃癌发生有关。Hp感染可通过诱发胃上皮的炎症反应，导致胃黏膜结构和功能受损，在胃癌发生中起始动作用[4]。2018年美国的全基因组分析研究指出：高盐及缺铁等致癌微环境导致Hp菌株发生FurR88H基因突变，从而促进了Hp致癌[5]。此外，Hp长期感染引起的胃黏膜改变可导致胃内酸度降低，从而引起菌群失调[6]，其中胃癌患者的菌群生物多样性下降，Hp占比下降，而其他微生物如亚硝酸还原菌在胃内的比例上升，产生更多的亚硝基化合物，促进胃癌的发生[4]。Hp感染与胃癌究竟有没有因果关系，仍有争议，需要更多的研究进一步支持。但是，Hp根除能够减缓炎性反应向萎缩、肠化生以及不典型增生的发展，我国一项针对山东临朐县人群进行长达22.3年随访的前瞻性随机双盲安慰剂对照研究证明：根除Hp能够显著降低胃癌发生率及死亡率[7]。最佳除菌时机仍不清楚，是否需在胃癌前变化（包括萎缩、肠化生及异型增生）发生前进行根除仍需要更多的研究证据。 2．生活、饮食方式与慢性萎缩性胃炎：来自我国的研究指出，吸烟、长期饮酒、高盐饮食、水土中微量元素比例失调、缺乏新鲜蔬菜和水果、经常食用腌制、熏烤、霉变和油炸食物等快