布病试题
单位：姓名：成绩：
一、填空题。
1、布鲁氏菌病是由引起的人、畜共患传染病。、、
等家畜最常发生，并由它们传给人和其它家畜。
2、人类可以感染布鲁氏菌病。凡在养殖场、屠宰场、畜产品加工厂、兽医、实验室工作人员都可能感染，特别是和时感染机会最多。病人以、、、、睾丸炎、肝、脾及淋巴结肿大等多种表现，有的病人可反复发作，多年不愈。
3、传染源目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是、及，其次是犬。染菌动物带菌时间可达1.5～2 年，是人类最危险的传染源。患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。
4、布病的传播途径有：；；= 。
5. 易感人群，病后可获得一定免疫力，维持时间较短。
6、治疗布病的原则是：，，
，。
7、《中华人民共和国传染病防治法》将布病列为（）传染病。
A、甲类
B、乙类
C、丙类
D、以上均不是
8、人群布病感染率的高低，根本上取决于（）
A、年龄
B、性别
C、种族
D、接触机会
9、怀疑布病时要及时指导病人到（）进行实验室检测。
A、省级医院
B、市级医院
C、各级疾控中心
D、兽医站
单位：姓名：成绩：
一、填空题。
1、布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人、畜共患传染病。牛、羊、猪等家畜最常发生，并由它们传给人和其它家畜。
2、人类可以感染布鲁氏菌病。凡在养殖场、屠宰场、畜产品加工厂、兽医、实验室工作人员都可能感染，特别是患畜流产和分娩时感染机会最多。病人以发热、多汗、关节肌肉痛、神经痛、睾丸炎、肝、脾及淋巴结肿大等多种表现，有的病人可反复发作，多年不愈。
3、传染源目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。染菌动物带菌时间可达 1.5～2 年，是人类最危险的传染源。患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。
4、布病的传播途径有：经皮肤粘膜接触传染；经消化道传染；经呼吸道传染。
5. 易感人群人群普遍易感，病后可获得一定免疫力，维持时间较短。
6、治疗布病的原则是：早期用药、彻底治疗，合理选用药物及用药途径，综合疗法，中西医结合。
7、《中华人民共和国传染病防治法》将布病列为（）传染病。
A、甲类
B、乙类
C、丙类
D、以上均不是
8、人群布病感染率的高低，根本上取决于（）
A、年龄
B、性别
C、种族
D、接触机会
9、怀疑布病时要及时指导病人到（）进行实验室检测。
A、省级医院
B、市级医院
C、各级疾控中心
D、兽医站
布鲁氏菌病培训考核试题(答案)
布鲁氏菌病培训考核试题 科（所）姓名 一、选择题（每题6分） 1、《中华人民共和国传染病防治法》将布病列为（）传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、以上均不是 2、对布病的种型说法正确的是（）。 A、4个种16个生物型 B、5个种18个生物型 C、6个种19个生物型 D、7个种20个生物型 3、对于布鲁氏菌病的人群易感性说法正确的是( )。 A、老人和儿童易感染 B、男性易感染 C、身体衰弱或有慢性疾病的人易感染 D、人群对布鲁氏菌病普遍易感 4、试管凝集实验对人的阳性判定标准是大于或等于 ( )。 A、1:50+ B、1:50 C、1:100+ D、 1:100 5、乙醇消毒剂常用的浓度是（）。 A、100% B、95% C、75% D、55% 6、关于布鲁氏菌感染途径的描述正确的是（）。 A、可通过呼吸道吸入传播 B、可通过消化道食入传播 C、可以经过体表皮肤黏膜接触传播 D、人与人之间相互传播布病 7、布鲁氏菌病诊断的金标准是（）。 A、试管凝集实验 B、虎红凝集实验 C、荧光定量方法 D、分离培养布氏菌 8、关于布病的治疗原则描述正确的是（）。 A、中药对慢性布病患者几乎没有作用 B、早期用药，彻底治疗 C、合理选用药物即用药途径 D、采用综合疗法 9、下列关于对布鲁氏菌病临床特征描述正确的是（）。 A、发热并伴有寒颤 B、血压高 C、关节、肌肉疼痛 D、乏力、多汗，多为疲劳不堪 10、发病达到（），体温正常，有布病症状、体征，并出现血清学阳性的者定为慢性布病患者。 A、6个月 B、7个月 C、8个月 D、9个月 二、判断题（每题2分） 1、布鲁氏菌按传统分类学共分为6 个种。()
布病诊断标准
布鲁氏菌病诊断标准及处理原则 1 主题内容与适用范围 本标准规定了人群布鲁氏菌病(简称布病)的诊断和疫区处理原则。 本标准适用于各类医疗、卫生防疫机构。 2 术语 皮肤过敏试验： 受布氏菌感染后，再受到布氏菌过敏原刺激，皮肤出现的迟发型过敏反应。 布病疫区： 4 确诊病例：疑似病例加3.4或3.5中任何一种方法阳性者。 4 疫区处理原则 4.1 核实诊断：对确诊的病人应依据流行病学资料，临床表现和实验室检查结果进行核实诊断。 4.2 检疫和淘汰处理疫畜：对疫区内全部羊，牛和猪用血清学方法进行检疫，检疫后1个月再检一次。凡检出的阳性家畜均应立即屠宰(或隔离饲养)。至少在一年内停止向外调运牛、羊、猪。畜产品均应在原地存放和消毒，暂不外运。 4.3 消毒：被病畜的流产物污染的场地、用具、圈舍及尚未食用的奶制品均应进行消毒处理。
4.4 免疫：经两次检疫呈阴性反应的家畜，以及疫区周围村受威害的畜群，应连续3年以畜用菌苗进行免疫，每年免疫覆盖率不应低于90％。 4.5 临床监测及治疗：对疫区内接触家畜及畜产品的人员进行血清学及皮肤过敏试验，查明人群感染情况，凡确诊的病人均应进行系统治疗。 4.6 宣传教育：对疫区的居民及职业人群进行布病的危害、临床表现及防治知识的宣传教育。 4.7 疫区处理效果验证：在疫区处理后的第二年始，连续三年对疫区及疫区周围地区进行验证，验证方法按照农业部和卫生部共同制定的《布病疫区控制考核标准》的要求进行。 3 液中加入1％～3％的高价布鲁氏菌免疫血清，混合后，置37℃温箱2h，高速离心沉淀，取沉淀物0.5mL接种在选择性培基上培养，或注射豚鼠，用生物学法分离布鲁氏菌。 A1.3 其他病原材料培养 由乳，脑脊液，关节液和滑囊液分离布鲁氏菌，将液体标本无菌地接种到琼脂斜面上，或培养平板上，涂布于培基表面，参照血培养法观察结果，15天仍无可疑菌生长，定为阴性。 A1.4 生物学分离布鲁氏菌法
布鲁氏杆菌病试题及答案
布鲁氏菌病培训试题 单位姓名成绩 一、选择题（每题5分） 1、《中华人民共和国传染病防治法》将布病列为（）传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、以上均不是 2、对布病的种型说法正确的是（）。 A、4个种16个生物型 B、5个种18个生物型 C、6个种19个生物型 D、7个种20个生物型 3、对于布鲁氏菌病的人群易感性说法正确的是( )。 A、老人和儿童易感染 B、男性易感染 C、身体衰弱或有慢性疾病的人易感染 D、人群对布鲁氏菌病普遍易感 4、试管凝集实验对人的阳性判定标准是大于或等于 ( )。 A、1:50+ B、1:50++ C、1:100+ D、 1:100++ 5、乙醇消毒剂常用的浓度是（）。 A、100% B、95% C、75% D、55% 6、关于布鲁氏菌感染途径的描述正确的是（）。 A、可通过呼吸道吸入传播 B、可通过消化道食入传播 C、可以经过体表皮肤黏膜接触传播 D、人与人之间相互传播 7、布鲁氏菌病诊断的金标准是（）。 A、试管凝集实验 B、虎红凝集实验 C、荧光定量 PCR 方法 D、分离培养布氏菌 8、关于布病的治疗原则描述正确的是（）。
A、中药对慢性布病患者几乎没有作用 B、早期用药，彻底治疗 C、合理选用药物即用药途径 D、采用综合疗法 9、下列关于对布鲁氏菌病临床特征描述正确的是（）。 A、发热并伴有寒颤 B、血压高 C、关节、肌肉疼痛 D、乏力、多汗，多为疲劳不堪 10、发病达到（），体温正常，有布病症状、体征，并出现血清学阳性的者定为慢性布病患者。 A、6个月 B、7个月 C、8个月 D、9个月 11、自治区每年几月定为布病宣传月（）。 A、9月 B、10月 C、11月 D、12月 12、到2015年重点人群和和医务人员布病防治知识知晓率以旗县为单位达到（）以上。 A、60%和70% B、70%和80% C、80%和90% D、85%和95% 二、判断题（每题2分） 1、布鲁氏菌按传统分类学共分为 6 个种。 ( ) 2、布鲁氏菌病在人与人之间可以直接进行传播。 ( ) 3、人群对布鲁氏菌普遍易感，对人侵袭力、致病力最强的是犬种菌。（） 4、遇到急性传染病时，可根据患者临床表现和直接镜检结果作出初步诊断和及时治疗，不必等待培养结果。（） 5、布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体后引起的传染变态反应的人兽共患病。 ( ) 答案：
2020年度布鲁氏菌病培训考核试题
布鲁氏菌病培训考核试题 单位姓名成绩 一、选择题（每题6分） 1、《中华人民共和国传染病防治法》将布病列为（）传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、以上均不是 2、对布病的种型说法正确的是（）。 A、4个种16个生物型 B、5个种18个生物型 C、6个种19个生物型 D、7个种20个生物型 3、对于布鲁氏菌病的人群易感性说法正确的是( )。 A、老人和儿童易感染 B、男性易感染 C、身体衰弱或有慢性疾病的人易感染 D、人群对布鲁氏菌病普遍易感 4、试管凝集实验对人的阳性判定标准是大于或等于 ( )。 A、1:50+ B、1:50++ C、1:100+ D、 1:100++ 5、乙醇消毒剂常用的浓度是（）。 A、100% B、95% C、75% D、55% 6、关于布鲁氏菌感染途径的描述正确的是（）。 A、可通过呼吸道吸入传播 B、可通过消化道食入传播 C、可以经过体表皮肤黏膜接触传播 D、人与人之间相互传播布病 7、布鲁氏菌病诊断的金标准是（）。 A、试管凝集实验 B、虎红凝集实验 C、荧光定量 PCR 方法 D、分离培养布氏菌
8、关于布病的治疗原则描述正确的是（）。 A、中药对慢性布病患者几乎没有作用 B、早期用药，彻底治疗 C、合理选用药物即用药途径 D、采用综合疗法 9、下列关于对布鲁氏菌病临床特征描述正确的是（）。 A、发热并伴有寒颤 B、血压高 C、关节、肌肉疼痛 D、乏力、多汗，多为疲劳不堪 10、发病达到（），体温正常，有布病症状、体征，并出现血清学阳性的者定为慢性布病患者。 A、6个月 B、7个月 C、8个月 D、9个月 二、判断题（每题2分） 1、布鲁氏菌按传统分类学共分为 6 个种。 ( ) 2、布鲁氏菌病在人与人之间可以直接进行传播。 ( ) 4、遇到急性传染病时，可根据患者临床表现和直接镜检结果作出初步诊断和及时治疗，不必等待培养结果。（） 5、布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体后引起的传染变态反应的人兽共患病。 ( ) 3、人群对布鲁氏菌普遍易感，对人侵袭力、致病力最强的是犬种菌。（） 三、简答题（每题10分） 1、布病的传播途径是什么? （1）经皮肤粘膜直接接触感染，如接产员、兽医、饲养、放牧、皮毛加工、屠宰、挤奶直接接触病畜及被病畜污染的水源、土壤、草场、工具。 （2）经消化道感染：主要是食入被污染的水或食物，经口腔、食道粘膜进入体内。如吃生拌或未经煮熟的肉类，不洗手直接拿食物吃等。 （3）经呼吸道感染：人吸入了被布氏菌污染的飞沫、尘埃。如皮毛加工、饲养放牧、打扫畜圈卫生等。 2、布病主要症状、体征是什么？
人间布病诊断方法和判定标准
人间布病诊断方法和判定标准 1．人的布病诊断是综合性的，主要依据：（1）流行病学接触史：密切接触家畜、野生动物（包括观赏动物）、畜产品、布鲁氏菌培养物等或生活在疫区的居民。（2）临床症状和体征应排除其他疑似疾病。 （3）实验检查：病原分离、试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验。（虎红平板凝集试验，皮内变态反应试验仅供初诊用）。凡具备（1）、（2）项和第（3）项中的任何一项检查阳性即可确定为布病病人。对已确诊的慢性布病病人和接种过菌苗的人，应以临床症状为主要依据，血清学试验效价高低，皮内变态反应强弱仅供参考。2．实验检查阳性判定标准（1）病源分离：检出布鲁氏菌（2）试管凝集试验：1：100（＋＋）及以上，即100国际单位／毫升及以上。（3）补体结合试...... ...... 布病诊断标准 (一) 流行病学：发病前病人与家畜或畜产品，布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民，或与菌苗生产、使用和研究密切联系者。 (二) 临床表现：出现数日乃至数周发热，多汗，肌肉和关节酸痛，乏力兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。 (三) 实验室检查：布病玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮肤过敏试验后24、48小时分别观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.0cm×2.0cm及以上（或4.0cm2以上） (四) 分离细菌：从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌。 (五) 血清学检查：标准试管凝集试验（SAT）滴度为1：100及以上，对半年内有布氏菌苗接触史者，SAT 滴度虽达1：100及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上，或用补体结合试验（CFT）检查，CFT滴度1：10及以上；抗人免疫球蛋白试验（Coomb'S）滴度1：400及以上。 诊断疑似病例：具备(一)、（二）、（三）者。 诊断确诊病例：疑似病例加（四）或（五）中任何一项者。
布鲁氏菌病培训考核试题
布鲁氏菌病防治知识培训考核试题科室姓名成绩： 一、选择题（每题5分） 1、《中华人民共和国传染病防治法》将布病列为（）传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、以上均不是 2、对布病的种型说法正确的是（）。 A、4个种16个生物型 B、5个种18个生物型 C、6个种19个生物型 D、7个种20个生物型 3、对于布鲁氏菌病的人群易感性说法正确的是( )。 A、老人和儿童易感染 B、男性易感染 C、身体衰弱或有慢性疾病的人易感染 D、人群对布鲁氏菌病普遍易感 4、试管凝集实验对人的阳性判定标准是大于或等于( )。 A、1:50+ B、1:50++ C、1:100+ D、1:100++ 5、乙醇消毒剂常用的浓度是（）。 A、100% B、95% C、75% D、55% 6、关于布鲁氏菌感染途径的描述正确的是（）。 A、可通过呼吸道吸入传播 B、可通过消化道食入传播 C、可以经过体表皮肤黏膜接触传播 D、人与人之间相互传播布病 7、布鲁氏菌病诊断的金标准是（）。 A、试管凝集实验 B、虎红凝集实验 C、荧光定量PCR 方法 D、分离培养布氏菌 8、关于布病的治疗原则描述正确的是（）。 A、中药对慢性布病患者几乎没有作用 B、早期用药，彻底治疗 C、合理选用药物即用药途径 D、采用综合疗法 9、下列关于对布鲁氏菌病临床特征描述正确的是（）。 A、发热并伴有寒颤 B、血压高 C、关节、肌肉疼痛 D、乏力、多汗，多为疲劳不堪 10、发病达到（），体温正常，有布病症状、体征，并出现血清学阳性的者定为慢性布病患者。 A、6个月 B、7个月 C、8个月 D、9个月 二、判断题（每题2分） 1、布鲁氏菌按传统分类学共分为6 个种。( )
牛羊布病的诊断及其防治
羊布病的诊断及其防治 牛羊布病存在较高的发病率，而且传染性也较 强， 在多种传播方式影响之下不仅会使牛羊等牲畜出 现病症，还会在一定程度上影响人体健康。在养殖牛 羊产业当中，一旦出现牛羊布病其产奶量会大幅度减 少，而且牛羊生殖系统还会出现不同程度的发炎以及 病变等情况，进而就会加大流产的可能性，这对于养 殖产业来说会直接降低经济效益。 1 1.1 流行特点及病理变化 牛羊布病主要病原就是布鲁 氏菌，而这一病菌游 戏对于多种动物体易感，其 相比较而言，母畜比畜发病率要高、成年畜比幼年畜 发病 率要高。 体，传染途径则是以呼吸道、消化道为主，此外也有 经皮肤以及 破损黏膜传染的案 例，流行特点则是以地 方性流行为主。 官炎性坏死，淋巴结、肝、肾、脾等器官形成了布病 结 节，有的病牛羊还会存在可见关节炎。 牛羊布病诊断 中牛羊更是易感性较强， 羊布病传统然主要是带有细菌的动物 羊布病病理变化主要表现为生殖器
1.2 临床诊断 牛羊布病需要按照流行病学以及临床表现进行诊断，而要想确诊还要经过血清学诊断才行，所以，实验室诊断是牛羊布病诊断的关键。在实验室诊断时经常会使用布病虎红平板凝集试验来进行初步筛选，之后就会使用试管凝集试验来进行确定，在初步筛选试验的时候，如果表现为阳性而且还存在流行病学史以及临床症状，亦或者是试管凝集试验呈现阳性的话，就可以将其判定为牛羊布病。 牛羊布病防治措施 2.1 预防措施 2.1.1做好免疫接种在对牛羊布病进行预防的时候，首先要积极开展免疫接种工作，在免疫接种过程中需要按照地方疫情流行情况来对免疫接种区域进行划分，尤其是对于疾病多发地区更是要加??检疫。此外，在免疫接种的时候，对于牛疫苗可以选择29 号布鲁氏菌苗、粗糙型 M111 菌苗；而羊则可以使用V 号布鲁氏菌苗。最后，在免疫接种完成之后，还需要定期组织效果监测，确保免疫接种的有效性。 2.1.2做好疾病监测在对牛羊布病进行预防的时候，还需要对牛羊做好疾病监测工作，如果牛场数量大于50 头、羊场数量大于70 头，则可以按照10%的比例来进行
五、布鲁氏菌病防治技术规范
五、布鲁氏菌病防治技术规范 布鲁氏菌病（Brucellosis，也称布氏杆菌病，以下简称布病）是由布鲁氏菌属细菌引起的人兽共患的常见传染病。我国将其列为二类动物疫病。 为了预防、控制和净化布病，依据《中华人民共和国动物防疫法》及有关的法律法规，制定本规范。 1 适用范围 本规范规定了动物布病的诊断、疫情报告、疫情处理、防治措施、控制和净化标准。 本规范适用于中华人民共和国境内一切从事饲养、经营动物和生产、经营动物产品，以及从事动物防疫活动的单位和个人。 2 诊断 2.1 流行特点 多种动物和人对布鲁氏菌易感。
布鲁氏菌是一种细胞内寄生的病原菌，主要侵害动物的淋巴系统和生殖系统。病畜主要通过流产物、精液和乳汁排菌，污染环境。 羊、牛、猪的易感性最强。母畜比公畜，成年畜比幼年畜发病多。在母畜中，第一次妊娠母畜发病较多。带菌动物，尤其是病畜的流产胎儿、胎衣是主要传染源。消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途径，也可通过损伤的皮肤、黏膜等感染。常呈地方性流行。 人主要通过皮肤、黏膜、消化道和呼吸道感染，尤其以感染羊种布鲁氏菌、牛种布鲁氏菌最为严重。猪种布鲁氏菌感染人较少见，犬种布鲁氏菌感染人罕见，绵羊附睾种布鲁氏菌、沙林鼠种布鲁氏菌基本不感染人。 2.2 临床症状 潜伏期一般为14～180天。 最显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。新发病的畜群流产较多；老疫区畜群发生流产的较少，但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。 2.3 病理变化 主要病变为生殖器官的炎性坏死，脾、淋巴结、肝、肾等器官形成特征性肉芽肿（布病结节）。有的可见关节炎。胎儿主要呈败血症病变，浆膜和黏膜有出血点和出血斑，皮下结缔组织发生浆液性、出
人间布鲁氏菌病诊断治疗方案(试行)
人间布鲁氏菌病诊断治疗方案 （试行） 布鲁氏菌病（简称布病）是《中华人民国传染病防治法》中规定管理的乙类人兽共患传染病。近年来，我省人间感染病例大幅度回升，为及时有效地诊断病情，全程规治疗患者，减少布病慢性化，特制定省布鲁氏菌病诊断治疗方案。 一、原则 （一）早期发现患者，统一诊断标准，早期明确诊断； （二）明确工作流程，统一治疗方法，早期规治疗； （三）归口分级诊治，逐级延伸指导，三位一体管理。 二、诊断标准 （一）流行病学史：主要宿主动物为牛、羊、猪、犬、鹿等，人因直接接触病畜的分泌物、排泄物或吸入污染空气、尘埃而被感染。感染后的潜伏期一般为2周左右。城市居民应特别询问食用牛羊肉或未加工熟的动物脏器、烤肉习惯。 （二）临床症状和体征： 1.发热、多汗、乏力、以及骨关节和肌肉疼痛等。 2.多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大，少数患者可出现各种各样的充血性皮疹核黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。 （三）实验室诊断：平板凝集试验或虎红平板凝集试验阳性。试
管凝集试验（SAT）滴度为1∶100++及以上（或病程一年以上者SAT 滴度为1∶50++及以上,或对半年有布氏菌苗接种史者，SAT滴度虽达1∶100++及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上）。 三、治疗标准 （一）、临床分期 参考国家布鲁氏菌病诊断标准（WS269—2007），主要依据布病流行病学史、发病时间、临床表现，将病程分为急性期、亚急性期和慢性期（见下表）。 （二）治疗原则 早期、规、足量、联合用药，中西医结合。 1.早期用药，彻底治疗：对确诊的布病患者，尤其是急性期病人，应立即采取治疗措施，及时用药并保证足够的剂量和疗程。 2.规用药及用药途径：布氏菌主要在细胞寄生，并容易形成肉芽
2020年布鲁氏菌病防控知识试卷及答案
2020年布鲁氏菌病防控知识试卷及答案 单位：姓名：分数： 一、填空：（每题3分,计30分） 1、布鲁氏菌病是由（）的细菌侵入机体,引起的（）的传染——变态反应性疾病,也是一种（）疾病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的（）传染病。 2、布病的传染源主要是指（）。 3、目前布氏杆菌分为六个生物种：包括（）、（）、（）、犬种、绵羊附睾种和沙林鼠种菌。这几种菌属致病力最强的是（）,（）次之,其它种属少见。 二、判断对错（每题3分,计30分） 1、布病急性期是指在发病3个月内的患者。（） 2、疑似病人分离到布氏菌或有一项血清学检查阳性即可确诊。（） 3、羊奶或牛奶煮沸2分钟以上食用可有效预防布病。（） 4、吃未熟透的牛羊肉串也能感染布病。（） 5、布病是《动物防疫法》规定管理的二类动物疫病。（） 6、牛羊猪三型布氏菌,以牛型对人的致病力最强。（） 7、布氏杆菌不能通过破损的皮肤、粘膜、眼结膜进入机体。（） 8、开展布病筛查,血清初筛实验多采用虎红平板凝集试验。（） 9、区疾控中心负责确诊布病的流调。（） 10、布病健康教育一类人群也叫布病高危人群。（） 三、简答题（每题10分,计40分） 1、布鲁氏菌病传播途径有哪些？ 2、布氏菌病患者的主要症状有哪些？
一、填空：1布鲁氏菌属、人兽共患、自然疫源性、乙类 2患布病的家畜及野生动物 3牛种、羊种、猪种、羊种菌、牛种 二、判断对错（每题3分,计30分） 1、（√） 2、（√） 3、（√） 4、（√） 5、（√） 6、（×） 7、（×） 8、（√） 9、（√）10、（√） 三、简答 1、（1）经皮肤粘膜感染（2）经消化道感染（3）经呼吸道感染 2、（1）发热（2）多汗（3）乏力（4）关节和肌肉疼痛
布鲁菌病讲义全
布鲁菌病讲义 概念：布鲁氏菌病(brucellosis )是由布鲁氏菌侵入机体引起的人畜共患传染-变态反应性疾病。布病是急性传染病，也是职业病。《中华人民国传染病防治法》规定其为乙类传染病。 历史与现状：布病在世界上有广泛的流行，是全球特别是发展中国家面临的公共卫生问题，但是，人们真正认识此病，并不断深入发展不过一百多年的历史1887 年英国军医Bruce在马耳他岛死于“马耳他热”的英国驻军士兵的脾脏中分离到“布鲁氏菌”，首次明确了该病的病原体。为纪念Bruce, 学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。 在我国，1905年Boone于报告2例布病患者，1916年在发现1例布病患者，1925年在发现4名印度侨民感染布病，并从患者血液中分离出羊种布氏菌。说明我国在新中国成立前就有布病流行。 病原学：布鲁氏菌为一组微小的球状、球杆状、短杆状细菌。形态易受外界环境影响而发生改变，呈多态性。革兰染色阴性1985年WH(布鲁氏菌病专家委员 会把布鲁氏菌属分为6个种19个生物型。临床上以羊、牛、猪三种意义最大，羊种致病力最强。
我国已分离到15个生物型，即羊种（1?3型），牛种（1?7、9型），猪种（1、3型），绵羊副睾种和犬种各1个型。 病原菌的抵抗力：布氏菌有较高的抗灭活能力。对湿热、紫外线、常用消毒剂、抗生素等比较敏感；对干燥、低温有较强抵抗力。 ■直射日光数分钟，最长4小时，直射紫外线5-10分钟，湿热100C1-4分钟，022.5%漂白粉2分钟就能把布氏菌杀死。 ■布氏菌在不同介质中生存时间
流行病学： ■布病的流行围甚广，几乎遍及世界各地，凡是有牲畜的地方都有布病流行， 目前世界200多个国家和地区中，180多个国家和地区有布病存在和流行，在我国大陆31个省（市、区）中有28个省（市、区，包括4个直辖市）的人畜间都有不同程度的存在和流行。现有布病疫区县1200余个，布病现患30- 50万人, 年新发病人数为5000— 6000人（官方数字），受威胁人口达3.5亿之多。发病多见于蒙、东北，西北等牧区 ■疫情特点： 1、区域蔓延，新疫点不断出现，且新疫点以暴发疫情出现。 2、传染源仍以北方调入的未经检疫的感染布氏菌的病羊为主。 3、患者仍以职业人群为主，但有向普通人群扩散的趋势。普通人群主要是由于食用病羊胎盘或接触羊脏、生羊肉而得病。 4、由于布氏菌可侵袭全身多个脏器，临床表现复杂多变，而且新疫区医疗机构的医务人员对布病认识不足，临床上常被误诊为“上感”、“腰腿痛”、“腰椎间 盘突出”等疾病，误诊率较高，延误了病情和疫点处置，容易转为慢性和出现暴 发疫情。 ■布病造成的损失 1、影响人体健康： 人患布病常因误诊误治而转为慢性，造成反复发作，长期不愈，不仅摧残人体而且给人们精神带来痛苦，丧失劳动能力，给经济生活带来困难，严重的可以造成死 亡。 2、阻碍畜牧业发展： 由于家畜患布病常出现流产、不孕、空怀、繁殖成活率降低、牲畜
布鲁氏杆菌病试题及答案
布鲁氏菌病培训试题单位姓名成绩 一、选择题（每题5分） 1、《中华人民共和国传染病防治法》将布病列为（）传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、以上均不是 2、对布病的种型说法正确的是（）。 A、4个种16个生物型 B、5个种18个生物型 C、6个种19个生物型 D、7个种20个生物型 3、对于布鲁氏菌病的人群易感性说法正确的是( )。 A、老人和儿童易感染 B、男性易感染 C、身体衰弱或有慢性疾病的人易感染 D、人群对布鲁氏菌病普遍易感 4、试管凝集实验对人的阳性判定标准是大于或等于 ( )。 A、1:50+ B、1:50++ C、1:100+ D、 1:100++ 5、乙醇消毒剂常用的浓度是（）。 A、100% B、95% C、75% D、55% 6、关于布鲁氏菌感染途径的描述正确的是（）。 A、可通过呼吸道吸入传播 B、可通过消化道食入传播 C、可以经过体表皮肤黏膜接触传播 D、人与人之间相互传播 7、布鲁氏菌病诊断的金标准是（）。 A、试管凝集实验 B、虎红凝集实验 C、荧光定量 PCR 方法 D、分离培养布氏菌
8、关于布病的治疗原则描述正确的是（）。 A、中药对慢性布病患者几乎没有作用 B、早期用药，彻底治疗 C、合理选用药物即用药途径 D、采用综合疗法 9、下列关于对布鲁氏菌病临床特征描述正确的是（）。 A、发热并伴有寒颤 B、血压高 C、关节、肌肉疼痛 D、乏力、多汗，多为疲劳不堪 10、发病达到（），体温正常，有布病症状、体征，并出现血清学阳性的者定为慢性布病患者。 A、6个月 B、7个月 C、8个月 D、9个月 11、自治区每年几月定为布病宣传月（）。 A、9月 B、10月 C、11月 D、12月 12、到2015年重点人群和和医务人员布病防治知识知晓率以旗县为单位达到（）以上。 A、60%和70% B、70%和80% C、80%和90% D、85%和95% 二、判断题（每题2分） 1、布鲁氏菌按传统分类学共分为 6 个种。 ( ) 2、布鲁氏菌病在人与人之间可以直接进行传播。 ( ) 3、人群对布鲁氏菌普遍易感，对人侵袭力、致病力最强的是犬种菌。（） 4、遇到急性传染病时，可根据患者临床表现和直接镜检结果作出初步诊断和及时治疗，不必等待培养结果。（） 5、布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体后引起的传染变态反应的人兽共患病。( ) 答案：
布病试管凝集试验
布病试管凝集试验 一、实验前准备 1、试管的准备 ①把试管浸泡于带有洗涤剂的温水中30分钟，浸泡后用试管刷将其刷干净。先 用自来水冲洗10遍，再用去离子水冲洗1遍。 ②试管冲洗干净后倒置于篮子中，等水沥干后置干燥箱中，160℃干燥3个小时 （整个干燥过程需要5~6个小时）。 ③实验前要配置0.5%的石炭酸生理盐水 配置方法：称取0.5克石炭酸，加入100ml的生理盐水中，配置后置高压锅中121℃高压30分钟。 2、试剂的准备 ①标准抗原:按照说明书使用。使用时充分摇匀，用稀释液作1，20(工作浓度)稀释。 ②标准阳性血清冻干品，使用前用蒸馏水溶解至规定容积。 ③标准阴性血清:冻干品，使用前用蒸馏水溶解至规定容积。 3、被检血清 ①按常规方法采血分离血清 血清必须新鲜，无明显蛋白絮凝物、无溶血和无腐败气味。 ②运送和保存血清样品 防止血清冻结和受热，以免影响凝集价。若3d内不能送到实验室，可用冷藏方法运送血清。 二、试验操作过程 1、确定被检血清的稀释度 牛、马、骆驼稀释用1:50,1：100,1：200,1：400(4个稀释度);猪、山羊、绵羊和狗用1：25,1:50,1:100,1:200(4个稀释度)。大规模检疫时也可用2个稀释度，即牛、马、骆驼用1：50,1：100，猪、山羊、绵羊和狗用1:25,1:50,为测定强阳性血清效价，稀释度可以增加。 2、稀释被检血清--猪、山羊、绵羊和狗血清的稀释 ①每份被检血清用4支试管，标记检验编号后第I管加1.15 mL稀释液，第2-4管各加人0.5 m L稀释液。 ②取被检血清0.1 mL，加人第1管，充分混匀后吸弃0.25 mL。 ③从第1管中吸取0.5mL加人到第2管，混合均匀后，再从第2管吸取0.5 m L至第3管，如此倍比稀释至第4管，从第4管弃去0.5 mL，稀释完毕。 ④从第1至第4管的血清稀释度分别为1：12.5,1：25,1：50,1：100。 3、加抗原 将0. 5 m L抗原(1:20)加入已稀释好的各血清管中，并振摇均匀，猪、羊或狗的血清稀释则依次变为1 : 25,1 : 50,1 : 100,1：200，牛、马和骆驼的血清稀释度则依次变为1：50,1：100,1：200,1:400。各反应管反应总量为1 mL。 4、设立对照--每次试验都应设立下列对照。
布病试题
单位：姓名：成绩： 一、填空题。 1、布鲁氏菌病是由引起的人、畜共患传染病。、、 等家畜最常发生，并由它们传给人和其它家畜。 2、人类可以感染布鲁氏菌病。凡在养殖场、屠宰场、畜产品加工厂、兽医、实验室工作人员都可能感染，特别是和时感染机会最多。病人以、、、、睾丸炎、肝、脾及淋巴结肿大等多种表现，有的病人可反复发作，多年不愈。 3、传染源目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是、及，其次是犬。染菌动物带菌时间可达1.5～2 年，是人类最危险的传染源。患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。 4、布病的传播途径有：；；= 。 5. 易感人群，病后可获得一定免疫力，维持时间较短。 6、治疗布病的原则是：，， ，。 7、《中华人民共和国传染病防治法》将布病列为（）传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、以上均不是 8、人群布病感染率的高低，根本上取决于（） A、年龄 B、性别 C、种族 D、接触机会 9、怀疑布病时要及时指导病人到（）进行实验室检测。 A、省级医院 B、市级医院 C、各级疾控中心 D、兽医站
单位：姓名：成绩： 一、填空题。 1、布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人、畜共患传染病。牛、羊、猪等家畜最常发生，并由它们传给人和其它家畜。 2、人类可以感染布鲁氏菌病。凡在养殖场、屠宰场、畜产品加工厂、兽医、实验室工作人员都可能感染，特别是患畜流产和分娩时感染机会最多。病人以发热、多汗、关节肌肉痛、神经痛、睾丸炎、肝、脾及淋巴结肿大等多种表现，有的病人可反复发作，多年不愈。 3、传染源目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。染菌动物带菌时间可达 1.5～2 年，是人类最危险的传染源。患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。 4、布病的传播途径有：经皮肤粘膜接触传染；经消化道传染；经呼吸道传染。 5. 易感人群人群普遍易感，病后可获得一定免疫力，维持时间较短。 6、治疗布病的原则是：早期用药、彻底治疗，合理选用药物及用药途径，综合疗法，中西医结合。 7、《中华人民共和国传染病防治法》将布病列为（）传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、以上均不是 8、人群布病感染率的高低，根本上取决于（） A、年龄 B、性别 C、种族 D、接触机会 9、怀疑布病时要及时指导病人到（）进行实验室检测。 A、省级医院 B、市级医院 C、各级疾控中心 D、兽医站
布病防治规范
布鲁氏菌病（Brucellosis，也称布氏杆菌病，以下简称布病）是由布鲁氏菌属细菌引起的人兽共患的常见传染病。我国将其列为二类动物疫病。 为了预防、控制和净化布病，依据《中华人民共和国动物防疫法》及有关的法律法规，制定本规范。 1适用范围 本规范规定了动物布病的诊断、疫情报告、疫情处理、防治措施、控制和净化标准。 本规范适用于中华人民共和国境内一切从事饲养、经营动物和生产、经营动物产品，以及从事动物防疫活动的单位和个人。 2诊断 2.1流行特点 多种动物和人对布鲁氏菌易感。 布鲁氏菌属的6个种和主要易感动物见下表： 种主要易感动物 羊种布鲁氏菌（Brucella melitensis）羊、牛 牛种布鲁氏菌（Brucella abortus）牛、羊 猪种布鲁氏菌（Brucella suis）猪 绵羊附睾种布鲁氏菌（Brucella ovis）绵羊 犬种布鲁氏菌（Brucella canis）犬 沙林鼠种布鲁氏菌（Brucella neotomae）沙林鼠 布鲁氏菌是一种细胞内寄生的病原菌，主要侵害动物的淋巴系统和生殖系统。病畜主要通过流产物、精液和乳汁排菌，污染环境。 羊、牛、猪的易感性最强。母畜比公畜，成年畜比幼年畜发病多。在母畜中，第一次妊娠母畜发病较多。带菌动物，尤其是病畜的流产胎儿、胎衣是主要传染源。消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途径，也可通过损伤的皮肤、黏膜等感染。常呈地方性流行。
人主要通过皮肤、黏膜、消化道和呼吸道感染，尤其以感染羊种布鲁氏菌、牛种布鲁氏菌最为严重。猪种布鲁氏菌感染人较少见，犬种布鲁氏菌感染人罕见，绵羊附睾种布鲁氏菌、沙林鼠种布鲁氏菌基本不感染人。 2.2临床症状 潜伏期一般为14～180天。 最显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。新发病的畜群流产较多；老疫区畜群发生流产的较少，但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。 2.3病理变化 主要病变为生殖器官的炎性坏死，脾、淋巴结、肝、肾等器官形成特征性肉芽肿（布病结节）。有的可见关节炎。胎儿主要呈败血症病变，浆膜和黏膜有出血点和出血斑，皮下结缔组织发生浆液性、出血性炎症。 2.4实验室诊断 2.4.1病原学诊断 2.4.1.1显微镜检查 采集流产胎衣、绒毛膜水肿液、肝、脾、淋巴结、胎儿胃内容物等组织，制成抹片，用柯兹罗夫斯基染色法染色，镜检，布鲁氏菌为红色球杆状小杆菌，而其它菌为蓝色。 2.4.1.2分离培养 新鲜病料可用胰蛋白月示琼脂面或血液琼脂斜面、肝汤琼脂斜面、3%甘油0.5%葡萄糖肝汤琼脂斜面等培养基培养；若为陈旧病料或污染病料，可用选择性培养基培养。培养时，一份在普通条件下，另一份放于含有5～10%二氧化碳的环境中，37℃培养7～10天。然后进行菌落特征检查和单价特异性抗血清凝集试验。为使防治措施有更好的针对性，还需做种型鉴定。
布病检测实验室实施安全管理效果观察
布病检测实验室实施安全管理效果观察 发表时间：2019-12-25T14:20:30.800Z 来源：《医药前沿》2019年33期作者：徐涛 [导读] 布病即布鲁菌病又可被称为波状热，是一种由布鲁菌所引发的慢性或急性传染病，同时该疾病还属于自然疫源性疾病。（喀什市疾病预防控制中心新疆喀什 844000） 【摘要】目的：对布病检测实验室的安全管理措施进行探讨，并分析安全管理实施的有效性。方法：选取2016年6月－2017年6月时间段，以2016年6-12月作为常规阶段，实施常规管理。以2017年1-6月作为实验阶段，实施安全管理。通过两阶段的对比，探讨安全管理实施效果。结果：经过对比后，发现相较于常规阶段，实验阶段检测人员感染率降低，组间差异没有统计学意义（P＞0.05）；同时相较于常规阶段，实验阶段布病检测准确率提高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在布病检测实验室，通过有效的安全管理措施使得布病检测规范化，不仅有助于保障布病检测人员的安全，也有助于布病检测准确率的提升。 【关键词】布鲁氏菌病；检测；实验室；安全管理 【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）33-0032-02 Safety management of Brucellosis disease detection laboratory Xu Tao Kashgar Center for Disease Control and Prevention,Kashgar,Xinjiang 844000,China 【Abstract】Objective To explore the safety management measures of the disease detection laboratory and analyze the effectiveness of safety management implementation. Method Select June 2016~June 2017 as the study period,June 2016~December 2019 as the regular stage,and January 2017-June 2017 as the experimental stage,through the two-stage comparison. To explore the effectiveness of security management implementation. Results After comparison,it was found that compared with the conventional stage,the infection rate of the test personnel was lower in the experimental stage,and the difference between the groups was statistically significant(P＜0.05). At the same time,compared with the conventional stage,the detection of the disease in the experimental stage was accurate. The rate was higher,the difference between the groups was large and statistically significant(P＜0.05). Conclusion In the disease detection laboratory,the effective detection of the disease can be standardized by the effective safety management measures,which not only helps to ensure the safety of the disease detection personnel,but also contributes to the improvement of the accuracy of the disease detection. The practical application of the testing laboratory is of great significance. 【Key words】 Brucellosis; Detection; Laboratory; Safety management 布病即布鲁菌病又可被称为波状热，是一种由布鲁菌所引发的慢性或急性传染病，同时该疾病还属于自然疫源性疾病[1-2]。由于实验室工作人员长期接触传染性较强的布鲁菌病，在安全管理不足的情况下，容易导致布鲁菌病出现外泄的情况，当外泄发生时不仅会对实验室整体环境造成破坏，还会对相关检测人员的身体健康造成严重威胁，因此有效的检测实验室安全管理措施具有积极意义[3-4]。本文对喀什市布鲁菌病检测实验室的安全管理措施进行分析，旨在探讨实施安全管理的实际效果，具体内容如下：1.资料和方法 1.1 一般资料 选取2016年6月－2017年6月时间段，以2016年6－12月作为常规阶段，实施常规管理。以2017年1-6月作为实验阶段实施安全管理。以喀什市布病检测实验室10名检测人员作为对象；同时各阶段分别选取1000例患者作为对象，总共2000例患者均接受虎红平板筛查。经过对比后，两阶段检测人员及患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 常规阶段：本阶段布病检测实验室接受常规管理。 实验阶段：本阶段布病检测实验室接受有效安全管理，具体措施如下：①根据国家相关法律法规建立完善的布病检测实验室安全管理制度，同时还需将潜在威胁的管控纳入其中，确保布病检测实验室安全管理制度的全面性；可通过相关监督委员会的设置，对我市布病检测实验室的安全情况进行监督；建立安全管理小组，根据布病检测实验室安全管理规定，使得具体操作行为能够落实于各检测人员[5-6]。 ②按照生物安全BSL-2级的要求制定布病检测操作规程，检测人员进行生物安全二级个人防护，对布鲁菌病进行检测操作在安全柜中进行，实验后对所有废弃物实施灭菌处理[7-8]。③定期对检测人员进行培训，培训内容包括操作技能与安全知识，使检测人员能够掌握布鲁菌病相关预防手段与突发情况的应对措施，确保其检测安全性；医院还需对布鲁菌病检测人员定期进行体检，并对检测人员进行布鲁菌病免疫接种，确保检测人员的安全性[9-10]。 1.3 观察指标 ⑴对两阶段布鲁菌病实验室检测人员的感染情况进行统计，并计算整体感染率，同时对比感染率。⑵对两阶段布鲁菌病实验室检测准确情况进行统计，并计算检测准确率，同时对比检测准确率。 1.4 统计学分析 数据采用SPSS23.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两阶段实验室检测人员感染情况对比 经过对比后，发现常规阶段1人感染，实验阶段无人感染，组间差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
布病培训试题
Xxx布鲁氏菌病培训考核试题 科（所）姓名 一、选择题（每题6分） 1、《中华人民共和国传染病防治法》将布病列为（）传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、以上均不是 2、对布病的种型说法正确的是（）。 A、4个种16个生物型 B、5个种18个生物型 C、6个种19个生物型 D、7个种20个生物型 3、对于布鲁氏菌病的人群易感性说法正确的是( )。 A、老人和儿童易感染 B、男性易感染 C、身体衰弱或有慢性疾病的人易感染 D、人群对布鲁氏菌病普遍易感 4、试管凝集实验对人的阳性判定标准是大于或等于 ( )。 A、1:50+ B、1:50++ C、1:100+ D、 1:100++ 5、乙醇消毒剂常用的浓度是（）。 A、100% B、95% C、75% D、55% 6、关于布鲁氏菌感染途径的描述正确的是（）。 A、可通过呼吸道吸入传播 B、可通过消化道食入传播 C、可以经过体表皮肤黏膜接触传播 D、人与人之间相互传播布病 7、布鲁氏菌病诊断的金标准是（）。 A、试管凝集实验 B、虎红凝集实验 C、荧光定量 PCR 方法 D、分离培养布氏菌 8、关于布病的治疗原则描述正确的是（）。 A、中药对慢性布病患者几乎没有作用 B、早期用药，彻底治疗 C、合理选用药物即用药途径 D、采用综合疗法 9、下列关于对布鲁氏菌病临床特征描述正确的是（）。 A、发热并伴有寒颤 B、血压高 C、关节、肌肉疼痛 D、乏力、多汗，多为疲劳不堪 10、发病达到（），体温正常，有布病症状、体征，并出现血清学阳性的者定为慢性布病患者。 A、6个月 B、7个月 C、8个月 D、9个月 二、判断题（每题2分） 1、布鲁氏菌按传统分类学共分为 6 个种。 ( ) 2、布鲁氏菌病在人与人之间可以直接进行传播。 ( ) 3、人群对布鲁氏菌普遍易感，对人侵袭力、致病力最强的是犬种菌。（） 4、遇到急性传染病时，可根据患者临床表现和直接镜检结果作出初步诊断和及时治疗，不必等待培养结果。（） 5、布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体后引起的传染变态反应的人兽共患病。 ( )
布鲁氏菌病诊断规范标准
布鲁氏菌病诊断标准 WS268-2007 1 范围 本标准规定了人群布鲁氏菌病的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于各级各类医疗卫生机构及其工作人员对布鲁氏菌病诊断与报告。 2 诊断依据 2.1 流行病学史 发病前病人与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区，或与疫苗生产、使用和研究有密切关系。其他流行病学参见附录A。 2.2 临床表现 2.2.1 出现持续数日乃至数周发热(包括低热)，多汗，乏力，肌肉和关节疼痛等。 2.2.2 多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大，少数患者可出现各种各样的充血性皮疹和黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。具体临床表现参见附录B。 2.3 实验室检查（操作方法见附录C) 2.3.1 实验室初筛 2.3.1.1平板凝集试验(PAT)(见C.1.1)或虎红平板凝集试验(RBPT)(见C.1.2)结果为阳性或可疑。 2.3.1.2 皮肤过敏试验(见C.2)后24h、48h分别观察1次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.0cm×2.0cm及以上(或4.Ocmn2以上)。 2.3.2 血清学检查 2.3.2.1 试管凝集试验(SAT)(见C.1.3)滴度为1：l00++及以上，过2周-4周后应再检查，滴度升高4倍及以上）。 2.3.2.2 补体结合试验(CFT)(见C.1.4))滴度1：lO++及以上。 2.3.2.3 抗人免疫球蛋白试验(Coomb’s)(见C. 1.5)滴度l：400++及以上。 2.3.3 分离细菌 从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物等任一种培养物中分离到布鲁氏菌。 3 诊断原则 布鲁氏菌病的发生、发展和转归比较复杂，其临床表现多种多样，很难以一种症状来确定诊断。对人布鲁氏菌病的诊断，应是综合性的。即结合病人流行病学接触史，临床表现和实验室检查。 4 诊断 4.1 疑似病例 应同时符合2.1.2.2和2.3.l中任一项者。 4.2 确诊病例 疑似病例和2.3.2或2.3.3中任何一项者。 4.3 隐性感染 符合2.1和2.3.2或2.3.3中任何一项者，但不具备2.2者。 5 鉴别诊断 主要应与风湿热、伤寒、副伤寒、肺结核、风湿性关节炎等做出鉴别诊断（参见附录D）。 附录A