局部解剖学期末复习资料
上肢：
1、名解：
三边孔trilateral foramen：位于腋窝的后壁上，与四边孔有共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，肱三头肌长头为三边孔的外侧界；内有旋肩胛血管通过。
四边孔quadrilateral foramen：位于腋窝的后壁上，与四边孔有共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，肱三头肌长头是四边孔的内侧界，肱骨外科颈为外侧界；内有腋神经和旋肱后血管通过。
腕管carpal canal：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
掌中间隙midpalmar space：位于掌中间鞘尺侧半的深方。前界自桡侧起，依次为第3~5指屈肌腱、第2~4蚓状肌；后界为掌中隔的后部，第3、4掌骨，骨间肌及其前面的骨间掌侧筋膜；内侧界为内侧肌间隔；外侧界为掌中隔。掌中间隙向远侧沿第2~4蚓状肌管与第2~4指蹼间隙相通，进而可通向手背。
鱼际间隙thenar space：位于掌中间鞘桡侧半深方。前界为掌中隔前部、示指屈肌腱和第1蚓状肌；后界为拇收肌筋膜；外侧界为外侧肌间隔；内侧界为掌中隔后部。
正中神经返支recurrent branch：正中神经经腕管进入手掌后，在屈肌支持带下缘处发出正中神经返支，钩绕拇短屈肌后进入拇短展肌深面，分支支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌。
锁胸筋膜clavipectoral fascia：位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。
鼻烟窝anatomical snuff-box：为位于手背外侧部的浅凹。其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱；尺侧界为拇长伸肌腱；近侧界为桡骨茎突。窝底为手舟骨和大多角骨，有桡动脉通过。
肩关节动脉网：位于肩胛骨的周围，是由三条动脉的分支相互吻合形成的，是肩部血液的重要侧支循环途径：
1、肩胛上动脉：绕肩胛上横韧带的浅面达冈上窝
2、旋肩胛动脉：绕三边孔至冈下窝
3、肩胛背动脉：沿肩胛骨内侧缘下行，分支至冈下窝
肘窝cubital fossa：是肘前区略呈三角形的凹陷，其尖指向远侧，底位于近侧。
1、境界：上界为肱骨内外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。
2、内容：由尺侧向桡侧依次为正中神经、肱动脉和两条伴行静脉、肱二头肌腱和桡神经及其分支。
掌浅弓superficial palmar arch：由尺动脉终支和桡动脉掌浅支吻合而成。该弓位于掌腱膜深方，指屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌的浅面。
掌深弓deep palmar arch：由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成。该弓位于骨间掌侧肌与骨间掌筋膜之间。
问答题：
一、试述手的神经支配。
1. 尺神经ulnar nerve：
a) 前臂肌支：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半
b) 手背支：肱桡关节出发出，分布于手背尺侧半皮肤，再分出5条指背神经分布于小指、环指和中指尺侧缘皮肤
c) 尺神经浅支superficial branch of ulnar nerve：屈肌支持带后分出，分布于小指掌面内侧缘、小指和环指相对缘的掌面皮肤。
d) 尺神经深支deep branch of ulnar nerve：支配小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌
e) 尺神经损伤后表现：
i. 运动障碍：屈腕能力减弱，第4、5指的屈曲障碍，拇指内收能力减弱，小鱼际和骨间肌明显失用
ii. 感觉障碍：以手内侧缘皮肤感觉障碍最为明显，完全感觉丧失仅限于小指和小鱼际
iii. 由于小鱼际萎缩而平坦，第3、4蚓状肌及骨间肌萎缩，指伸肌使第4、5指的掌指关节过伸，指屈肌使中、末指节屈曲，形成爪形手
2. 桡神经radial nerve：
a) 深支：支配前臂所有伸肌
b) 浅支：分布于手和手指背面桡侧半皮肤
c) 桡神经损伤表现：
i. 运动障碍：不能伸肘、伸腕和伸指，前臂旋后能力减弱
ii. 感觉障碍：桡神经支配的手背和拇指分布区感觉障碍
iii. 由于臂和前臂伸肌瘫痪，抬腕无力，呈垂腕症
3. 正中神经Median nerve：
a) 肘部和前臂的肌支：支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有的前臂前群肌。
b) 返支：支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌
c) 指掌侧总神经：支配第1、2蚓状肌以及掌心、鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中节和远节手指背面皮肤
d) 正中神经损伤表现：
i. 运动障碍：不能选前，屈腕无力，拇指、示指和中指不能屈曲，拇指不能对掌；
ii. 感觉障碍：分布区感觉障碍，以拇指、示指和中指远节皮肤最为显著；
iii. 手掌平坦（鱼际肌萎缩所致），呈猿手
二、正中N、桡N和尺N的走行、伴行结构和支配。
正中神经桡神经尺神经
腋窝由臂丛内、外侧束发出的正中神经内、外侧根合并而成。发自臂丛后束发自臂丛内侧束臂部伴肱血管行于肱二头肌内侧沟；在臂上部行于肱动脉外侧，中部斜过肱动脉前方至其内侧下行至肘窝位于肱动脉后方，在大圆肌下缘，伴肱深血管斜向下外，进入肱骨肌管，紧贴肱骨桡神经沟走行，穿臂外侧肌间隔，至肘窝外侧。发出肌支支配肱三头肌臂上部位于肱动脉内侧，臂中部与尺侧上副动脉伴行，穿臂内侧肌间隔至臂后区
肘窝伴肱动脉从内上至外下穿过肱二头肌腱膜位于肘窝外侧缘的肱肌和肱桡肌之间，约在肱骨外上髁前方或下方，分为深、浅两支。发出肌支支配肱桡肌与桡侧腕长伸肌。走行于肱骨内
上髁后下方的尺神经沟内，其外侧紧邻鹰嘴
前臂部从旋前圆肌的两头之间穿过，进入指浅屈肌深面。在中1/3段位于指浅、深屈肌之间；下1/3段位于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间。发肌支支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有前臂前群肌。 1、浅支经肱桡肌深面，在前臂近1/3段与肱动脉相距较远，中
1/3段两者紧密相伴，中下1/3交界处两者分开，转向外侧至前臂后区，下行至手背；2、深支穿旋后肌至臂后区，改称骨间后神经，发支支配前臂全部伸肌经尺神经沟向下，穿尺侧腕屈肌两头之间进入前臂前区，并始终行于尺动静脉尺侧。上部两者相距较远，位于指深屈肌与尺侧腕屈肌之间；下部两者紧密伴行，位于尺侧腕屈肌桡侧。在腕前面经腕尺侧管进入手掌，在桡腕关节近侧5cm发手背支经尺侧腕屈肌与尺骨之间转向背侧下行至手背。发肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半
腕部通过腕管不通过腕管不通过腕管
手进入手掌位于掌腱膜深面、屈肌腱浅面。支持带下缘发出返支钩绕拇短屈肌后进入拇短展肌，分布支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌。其余发出5支指掌侧总神经，每一指掌侧总神经于掌骨头附近分出两条指掌侧固有神经，沿手指两侧缘至指尖，支配第1、2蚓状肌以及掌心、鱼际、桡侧三个半指掌面及其中节和远节手指背面的皮肤穿深筋膜浅出至手背，分布手背桡侧半皮肤，并发出5条指背神经分布于拇指、示指和中指近节桡侧缘的皮肤经屈肌支持带浅面，尺动脉尺侧进入手掌，至豌豆骨的远侧分为深浅两支：1、浅支行于尺动脉内侧，分布于小指掌面尺侧缘、小指和环指的相对缘皮肤；2、深支与尺动脉掌深支伴行，穿经小鱼际肌起始处后，伴行于掌深弓，发出分支至小鱼际诸肌、所有骨间肌、第3、4蚓状肌和拇收肌；3、手背支分布于手背尺侧半皮肤，再分出5条指背神经分布于小指、环指和中指尺侧缘皮肤
三、肱骨外科颈、肱骨中段和肱骨内侧踝骨折时分别易损伤哪条神经，各引起哪些临床表现，并解释原因。
1、肱骨外科颈骨折易损伤腋神经，引起的临床表现为：(1)肩关节不能外展；(2)三角肌麻痹和萎缩，出现“方肩”；(3)肩外侧感觉缺失。原因是：腋神经从臂丛后束发出后穿四边孔，伴旋肱后血管环绕肱骨外科颈。腋神经支配三角肌和小圆肌，皮支分布于三角肌表面的皮肤。
2、肱骨中部骨折易损伤桡神经，引起的临床表现为：（1）运动障碍：不能伸肘、伸腕和伸指，前臂旋后能力减弱；（2）感觉障碍：桡神经支配的手背和拇指分布区感觉障碍；（3）由于臂和前臂伸肌瘫痪，抬腕无力，呈垂腕症。原因是桡神经在肱骨中部经过肱骨肌管，紧贴肱骨桡神经沟骨面下行，肱骨中部骨折显然会牵连到桡神经。桡神经支配肱三头肌、所有前臂伸
肌，伸肘、伸腕和伸指要靠这些肌肉的收缩才能做到，而前臂旋后部分靠这些肌肉，此外桡神经浅支支配手背桡侧半皮肤，以及拇指、示指和中指近节桡侧缘的皮肤
3、肱骨内侧髁骨折易损伤尺神经，临床表现为：（1）运动障碍：屈腕能力减弱，第
4、5指的屈曲障碍，拇指内收能力减弱，小鱼际和骨间肌明显失用；（2）感觉障碍：以手内侧缘皮肤感觉障碍最为明显，完全感觉丧失仅限于小指和小鱼际（3）由于小鱼际萎缩而平坦，第3、4蚓状肌及骨间肌萎缩，指伸肌使第4、5指的掌指关节过伸，指屈肌使中、末指节屈曲，形成爪形手。原因是：尺神经在肱骨内上髁后下方的尺神经沟内走行，内上髁的骨折很容易牵扯到尺神经。尺神经支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半，尺神经损伤后仅影响部分前臂屈肌，屈腕屈指能力部分减弱，此外尺神经皮支分布手掌一个半指以及手背尺侧半的皮肤。
四、手掌正中由浅入深分别经过哪些层次。
以掌心为例
1、浅层结构：皮肤、浅筋膜、深筋膜（掌腱膜）
2、中层结构：掌浅弓，正中神经及分支，尺神经及分支，指浅、深屈肌腱，蚓状肌
3、深层结构：掌深弓和尺神经深支、掌骨及骨间肌
五、做乳房根治术时应保护哪些结构？为什么？若不慎损伤时，可引起哪些临床表现？
保护胸长神经、胸背神经和头静脉。因为上述结构都接近手术时需要切除的结构（腋淋巴结）。胸长神经损伤导致前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”；胸背神经损伤导致背阔肌功能障碍；头静脉损伤导致大出血
六、试述掌中间隙连通。
掌中间隙向远侧沿第2~4蚓状肌管与第2~4指蹼间隙、皮下组织相通，进而可通向手背。向近侧可以经腕管至前臂屈肌后间隙
七、试述腋动脉在腋窝内的分支及供给范围。
以胸小肌为标志分三段
（1）第一段：位于第1肋外缘与胸小肌上缘之间。分支为胸上动脉，营养第1、2肋间隙前部（2）第二段：位于胸小肌后方。分支两条：胸肩峰动脉thoracoacromial artery营养胸大、小肌，三角肌和肩峰等；胸外侧动脉lateral thoracic artery营养前锯肌，胸大小肌和女性
乳房
（3）第三段：位于胸小肌下缘至大圆肌下缘之间。分支三条：肩胛下动脉subscapular artery营养冈下窝和背阔肌；旋肱前后动脉posterior/anterior humeral circumflex artery 营养肱骨外科颈附近结构
八、试述腋淋巴结的分群及伴行结构和收集范围。
（1）外侧淋巴结：与腋静脉伴行，收集上肢深浅淋巴管
（2）胸肌淋巴结：与胸外侧血管伴行，收集胸前外侧壁、脐以上腹壁、乳房外侧部和中央部的淋巴结
（3）肩胛下淋巴结：与肩胛下血管伴行，收集肩胛区、胸后壁和背部的淋巴管
（4）中央淋巴结：位于腋窝底脂肪组织，收集上述三群淋巴结的输出淋巴管
（5）尖淋巴结：在腋静脉近侧端与之伴行，收集中央淋巴结和其他各群淋巴结的输出淋巴管及乳房上部的淋巴管
九、试述肘窝境界及内容（由尺侧至桡侧）。
是肘前区略呈三角形的凹陷，其尖指向远侧，底位于近侧。
1、境界：上界为肱骨内外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。
2、内容：由尺侧向桡侧依次为正中神经、肱动脉和两条伴行静脉、肱二头肌腱和桡神经及其分支。
十、试述上肢肌肉的神经支配。
1、正中神经：支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半之外所有前臂前群肌，以及第1、2蚓状肌、鱼际肌
2、桡神经：支配所有前臂伸肌、肱三头肌以
3、尺神经：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半，以及小鱼际肌、拇收肌、骨间肌和第3、4蚓状肌
4、肌皮神经：支配喙肱肌、肱二头肌和肱肌
下肢：
1、名解：
梨状肌上下孔suprapitiform foramen/ infrapiriform foramen：梨状肌起自盆腔后壁，第2～4骶前孔的外侧，向外穿过坐骨大孔greater sciatic foramen出盆腔，与坐骨大孔上下缘之间各有一间隙，分别称之为梨状肌上孔和梨状肌下孔。由外而内穿过结构：
1、梨状肌上孔：臀上神经superior gluteal n、臀上动脉和臀上静脉
2、梨状肌下孔：坐骨神经sciatic n、股后皮神经posterior femoral cutaneous n、臀下神经inferior gluteal n、臀下动静脉、阴部内动静脉internal pudendal a & v和阴部神经pudendal n
隐静脉裂孔（卵圆窝）saphenous hiatus：为腹股沟韧带中内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区。表面覆盖筛筋膜cribriform fascia，有大隐静脉及其属支穿过。
肌腔隙lacuna musculorum：前界为腹股沟韧带外侧部，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。
股三角femoral triangle：位于股前内侧区上1/3部，呈一底向上、尖向下的倒三角形凹陷，向下与收肌管相续
（1）境界：上界为腹股沟韧带，外下界缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。
（2）内容：由外向内依次为：股神经、股鞘及其包含的股动静脉、股管及腹股沟淋巴结和脂肪组织等。
收肌管adductor canal：又称Hunter管，位于股中1/3段前内侧，缝匠肌的深面，大收肌和股内侧肌之间，是一断面呈三角形，长约15～17cm的管状间隙。前界为缝匠肌与大收肌腱板，外侧壁为股内侧肌，内侧壁为大收肌。上口与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔adductor tendinous opening，通腘窝上角。内含股动静脉，隐神经，股内侧肌神经和膝最上动脉。
股管femoral canal：为股鞘内侧格，呈漏斗状，平均长约1.5cm。其前壁为阔筋膜；后壁为耻骨肌筋膜；外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。股管下端为盲端的股管下角。股管上口为卵圆形的股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静
脉内侧的纤维隔。
股环femoral ring：股管上口为卵圆形的股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。
股鞘femoral sheath：为腹横筋膜及髂筋膜向下延续，包绕股动静脉上段的筋膜鞘，位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深面，呈长约3～4cm的漏斗状。鞘内由二纵隔将它分为外中内三格，外侧格容纳股动脉；中间隔容纳股静脉；内侧格形成股管，内有股深淋巴结和脂肪组织
腘窝popliteal fossa：呈菱形，上界的内外侧分别为半腱半膜肌和股二头肌腱，下界的内外侧界为腓肠肌内外侧头。表面为腘筋膜覆盖，底为膝关节囊、腘斜韧带和腘肌。腘窝内由浅入深，从外向内依次有腓总神经、胫神经、胫后动静脉和腘淋巴结等。因此，膝关节后脱位，易造成腘动脉损伤而产生腘窝血肿。
踝管malleolar canal：位于内踝、跟腱与跟骨之间，屈肌支持带（分裂韧带）深面。踝管内由前向后为胫骨前肌腱、趾长屈肌腱、趾后动静脉、胫神经和拇长屈肌腱（“景致动人么”胫、趾、动、神、拇）
问答题：
1、试述梨状肌下孔由外向内经过的结构。
坐骨神经sciatic n、股后皮神经posterior femoral cutaneous n、臀下神经inferior gluteal n、臀下动静脉、阴部内动静脉internal pudendal a & v和阴部神经pudendal n 2、试述大隐静脉的走行、伴行结构及进入股静脉前的属支。
在足内侧起自足背静脉弓，经内踝前方沿小腿内侧、膝关节内侧、股骨内侧踝后方、大腿内侧上行，经隐静脉裂孔注入股静脉。在穿裂孔之前接纳股外侧静脉、股内侧静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉等五属支
3、腓骨颈骨折时易损伤什么结构？产生哪些临床表现？并解释其原因。
易损伤腓总神经，临床表现为足外侧感觉麻木，小腿前、外侧群肌肉瘫痪而导致足下垂。原因是腓总神经在腓骨颈处紧贴骨面，表面无肌肉覆盖，易受腓骨颈骨折牵连。腓总神经经腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面，分为腓浅神经和腓深神经。前者支配腓骨长短肌和小腿外侧及足背皮
肤；后者与胫前血管伴行，支配小腿前群肌
4、踝关节前方经过结构由内而外分别是哪些？
内侧胫骨前肌腱，中间通过拇长伸肌腱、足背动脉和腓深神经，外侧通过趾长伸肌腱和第3腓骨肌腱
5、踝管内通过结构由前向后依次为哪些？
踝管内由前向后为胫骨前肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉、胫神经和拇长屈肌腱（“景致动人么”胫、趾、动、神、拇）
6、试述下肢的神经支配。
坐骨神经sciatic n：在股部发肌支支配大收肌坐骨部、半腱半膜肌、股二头肌长短头
胫神经tibial n：支配小腿后群肌及足底肌，分布小腿后部及足底皮肤。
腓肠神经：分布于足背和小趾外侧皮肤
腓浅神经superficial peroneal n：发肌支支配腓骨长短肌，皮支分布于小腿外侧、足背和第2～5趾背皮肤。
腓深神经deep peroneal n：肌支支配小腿前群肌。皮支分布小腿前群肌、足背肌和第1、2趾相对缘的皮肤。
7、试述坐骨神经、胫神经、腓总神经、腓浅神经、腓深神经走行、伴行结构及支配范围。
坐骨神经sciatic n：骶丛分支，经梨状肌下孔出骨盆，经坐骨结节与大转子之间至大腿后面达腘窝。多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经。在股部发肌支支配大收肌坐骨部、半腱半膜肌、股二头肌长短头
胫神经tibial n：在小腿经比目鱼肌深面伴胫后动脉下降，经过内踝后方，在屈肌支持带深面分为足底内外侧神经。支配足底诸肌、腓肠肌、跖肌、比目鱼肌、腘肌、胫骨后肌、拇长屈肌和趾长屈肌，分布足底皮肤。损伤后表现：足不能跖屈和内翻（小腿三头肌和胫骨后肌瘫痪），因而足呈背屈、外翻，感觉丧失区主要在足底
腓总神经common peroneal n：发出后沿股二头肌内侧缘走向外下，绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面，分为腓浅神经和腓深神经两终支。损伤表现：足和趾不能背屈，足下垂，并有内翻。感觉障碍在小腿外侧面和足背较为明显。
腓浅神经superficial peroneal n：穿腓骨长肌起始部，在腓骨长短肌之间下行，发肌支支配腓骨长短肌，皮支分布于小腿外侧、足背和第2～5趾背皮肤。
腓深神经deep peroneal n：穿腓骨长肌和趾长伸肌间，后在胫骨前肌和拇长伸肌间下行至足背。肌支支配小腿前群肌。皮支分布小腿前群肌、足背肌和第1、2趾相对缘的皮肤。
局部解剖学复习题（颈部）
一、名词解释（回答时注意描述位置、组成、内容或意义）
1．颈动脉鞘carotid sheath 是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘。
2．静脉角jugular angle 锁骨下静脉在前斜角肌内侧与颈内静脉汇合成头臂静脉，汇合处形成向外上开放的角为静脉角。
3．颈袢ansa cervicalis 由第一至三颈神经前支的分支构成。来自第一颈神经前支的部分纤维先随舌下神经走行，至颈动脉三角内离开此神经，称为舌下神经降支，又名颈袢上根，来自颈丛第2、3颈神经前支的部分纤维组成颈袢下根。
4．颈动脉窦carotid sinus 颈内动脉起始部和颈总动脉的末端膨大。窦壁内有压力感受器，有调节血压的作用。
5．甲状腺悬韧带气管前筋膜形成甲状腺鞘，在内侧增厚形成甲状腺悬韧带使甲状腺两侧叶和峡部后面连于甲状软骨、环状软骨以及气管软骨环，将甲状腺固定于喉与气管壁上。
6．甲状腺囊鞘间隙气管前筋膜形成的甲状腺假被膜称为甲状腺鞘，甲状腺的外膜称为纤维囊，两者之间的间隙称为甲状腺囊鞘间隙。
7．Sibson筋膜胸膜顶上方从第七颈椎横突、第一肋颈和第一胸椎体连至胸膜顶的筋膜称为胸膜上膜，也叫Sibson筋膜。
8．椎动脉三角内侧界为颈长肌，下界为锁骨下动脉第一段，外侧界为前斜角肌，尖为第六颈椎横突前结节。内有胸膜顶、椎动脉、椎静脉、甲状颈干、甲状腺下动脉
颈交感干及星状神经节。
9．斜角肌间隙前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过，故临床上可将麻药注入此间隙，进行臂丛神经组织麻醉。当前斜角肌肥厚或痉挛可压迫臂丛，致使患肢麻木、疼痛或运动障碍等，称“前斜角肌综合症”。
10. Carotid glomus 颈动脉小球在颈动脉分叉处的后方借结缔组织连有一米粒大小的扁椭圆形小体，是化学感受器，可以调节呼吸的作用。
11. Virchow lymph node Virchow 淋巴结颈外侧下深淋巴结群中位于左颈根部左侧斜角肌处的淋巴结。食管下部癌或胃癌转移时，常累及该淋巴结，可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触到该淋巴结。
12. Cupula of pleura 胸膜顶是覆盖肺尖的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2-3厘米。前、中、后斜角肌覆盖其前、外及后方。
13. Prevertebral space 椎前间隙位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙，并经腋鞘扩散至腋窝，当脓肿溃破后，可经咽后间隙向下至后纵隔。
14. Submental triangle 颏下三角是左右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。其浅面为皮肤、浅筋膜及封套筋膜，深面由两侧下颌舌骨肌及其筋膜构成。
15. Jugular venous arch 在胸骨上间隙内，两侧颈前静脉间常有横吻合支相连，称颈静脉弓，颈前静脉无瓣膜，离心脏距离较近，受胸腔负压影响较大，故于颈部手术（如甲状腺手术，气管切开术等）时，需注意防止空气吸入静脉。
二、填空题
1．固有颈部可依据胸锁乳突肌前、后缘分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。
2．颈外侧区位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘之间。
3．颈筋膜位于浅筋膜和颈阔肌深面，分为封套筋膜、
气管前筋膜、椎前筋膜三层。
4．气管前间隙位于气管前筋膜和气管颈部之间；椎前间隙位于
脊柱、颈深肌群和椎前筋膜之间。
5．下颌下三角位于二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘之间，又名二腹肌三角。
6．颈外动脉自前壁由下而上依次发出甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉。
7．甲状腺前面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群和气管前筋膜。
8．甲状腺向后外方可压迫颈交感干，引起Horner 综合证。
9．甲状腺悬韧带由假被膜内侧增厚而成，将甲状腺固定
于喉和
气管壁上。
10．喉上神经是迷走神经的分支，在舌骨大
角处分为内、外两支。
11．颈丛由第1-4颈神经的前支组成，位于椎前筋
膜深面。
12．胸导管颈部经食管左侧入颈根部，其前方有颈动脉鞘，后为椎动静脉、颈交感干、甲状颈干和膈神经、锁骨下动脉，注入左静脉角。
13．膈神经由第3-5颈神经前支组成，斜行于前斜角肌的前面，
椎前筋膜的深面，经胸膜顶的前内侧与迷走神经的外侧之间入胸腔。
14．椎动脉三角位于颈长肌、前斜角肌和锁骨下动脉第1段之间。
15．椎动脉三角内的主要结构有胸膜顶、椎动静脉、甲状颈干、颈交感干、星状神经节、甲状腺下动脉。
16．锁骨下动脉第一段主要分支有椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干和肋颈干。
17．锁骨上三角内的主要结构有锁骨下静脉、锁骨下动脉、臂丛。
18．枕三角位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘之间。
19．颈动脉鞘内的结构有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经。
20．颈外静脉由下颌后静脉后支与耳后静脉和枕静
脉合成，沿胸锁乳突肌表面下行。
三、问答题
1．试述颈部筋膜的层次、包裹的结构及主要的筋膜间隙位置。
颈部筋膜分为三层，由浅至深分别是封套筋膜，包裹二腹肌前腹、下颌下腺和腮腺；气管前筋膜，包裹咽、食管颈部、喉、气管颈部、甲状腺和甲状旁腺，并形成甲状腺鞘；椎前筋膜，覆盖臂丛、颈交感干、膈神经、锁骨下动静脉。有斜角肌间隙开始包裹锁骨下动静脉及臂丛，并向腋窝走行，形成腋鞘。
筋膜间隙有以下四个：胸骨上间隙，位于封套筋膜在距胸骨柄上缘约3-4cm处；气管前间隙，位于气管前筋膜与气管颈部之间；咽后间隙位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间；椎前间隙位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。
2．试述颈动脉三角的境界，以及由浅入深的层次结构。
颈动脉三角由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成，由深入浅为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜、椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜。
3．试述颈动脉鞘的位置，内容及毗邻关系。
颈动脉鞘上起自颅底，下续纵隔。鞘内全长有颈内静脉、迷走神经，鞘内上部有颈内动脉，下部为颈总动脉。颈动脉鞘浅面有胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹、颈袢及甲状腺上、中静脉；鞘的后方有甲状腺下动脉通过，隔椎前筋膜有颈交感干、椎前肌和颈椎横突等；鞘的内侧有咽、食管颈部、喉、气管颈部，喉返神经和甲状腺侧叶。
4．试述二腹肌后腹的毗邻关系。
是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志，也是颈部及颌面部手术的主要标志。表面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支；深面有颈内动、静脉，颈外动脉，末三对脑神经及颈交感干；其上缘有耳后动脉和面神经及舌咽神经等；下缘有枕动脉和舌下神经。
5. 简述甲状腺的形态、被膜、位置、毗邻、动脉与喉的神经的位置关系及其临床意义。
形态：甲状腺呈H形，分为左右两侧叶及中间的甲状腺峡。
被膜：甲状腺被气管前筋膜包裹形成甲状腺假被膜，即甲状腺鞘；甲状腺的外膜称为真被膜即纤维囊。
位置：甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨中部，下端至第六气管软骨。
动脉与喉的神经位置：甲状腺上动脉起自颈外动脉起始部前壁与后晌神经外支伴行。甲状腺上动脉发出喉上动脉，伴喉上神经内至穿甲状舌骨膜入喉。喉上神经是迷走神经的分支，在舌骨大角处分为内外两只。甲状腺下动脉是锁骨下动脉甲状颈干的分支，沿前斜角肌内侧缘上升，至第六颈椎平面。喉返神经是迷走神经的分支，左喉返神经勾绕主动脉弓至其后方，右喉返神经勾绕右锁骨下动脉至其后方。甲状软骨下角是暴露喉返神经的标志。
毗邻：甲状腺的前面由浅入深有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜；左右两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经；侧叶的后外侧与颈动脉鞘和颈交感干相邻。
临床意义：由于喉返神经与甲状腺下动脉的关系在侧叶下极附近比较复杂，因此施行甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时，应该远离甲状腺下端，以免损伤喉返神经而致声音嘶哑。
6. 试述甲状腺手术有浅入深经过哪些层次？
甲状腺的前面由浅入深有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜。避免损伤甲状旁腺、甲状腺上动脉与喉上神经、甲状腺下动脉与喉返神经。
7. 试述前斜角肌的毗邻关系。
前方有：膈神经锁骨下静脉颈横动脉肩胛上动脉
后方有：锁骨下动脉臂丛
8. 试述椎动脉三角的境界及内容。
内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突前结节。
内容有胸膜顶、椎动脉、椎静脉、甲状颈干、甲状腺下动脉、颈交感干及星状神经节。
9. 试述气管切开在何处进行？由浅入深经过哪些层次。
临床上气管切开术在气管颈部的前壁作一切口，插入气管套管另建呼吸道。
经过皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、气管颈部。
10．试述颈外侧深淋巴结的分群、位置及注流关系。
颈外侧深淋巴结分为颈外侧上深淋巴结与颈外侧下深淋巴结。前者位于胸锁乳突肌深面，排列在颈内静脉周围。该组淋巴结中位于二腹肌后腹与颈内静脉交角处称为颈内静脉二腹肌淋巴结，又称为角淋巴结，收纳鼻咽部、腭扁桃体及舌根部的淋巴。在枕三角内沿副神经周围分布者为副神经淋巴结，收纳耳后的淋巴，注入外侧下深淋巴结或颈干。
后者位于肩胛舌骨肌中间腱下方，排列于颈内静脉和颈横血管周围。位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角处的为静脉肩胛舌骨肌淋巴结，收纳舌尖的淋巴，还有锁骨上淋巴结和Virchow淋巴结，位于左颈根部左侧斜角肌，食管下部癌或者胃癌转移至该淋巴结处。
11. 简述胸膜顶的位置及其主要毗邻关系。
是覆盖肺尖的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm。前、中、后斜角肌覆盖其前、外、后方。
毗邻：前方接锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉，左侧还有胸导管；后方贴第1、2肋，颈交感干和第1胸神经前支；外侧邻臂丛；内侧邻气管、食管，左侧还有胸导管和左喉返神经；上方有Sibson筋膜。
胸部复习思考题
名词解释
1.胸锁筋膜 iclavipectoral fascia 喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜。胸肩峰动脉的分
支和胸外侧神经穿出该结构；头静脉和淋巴管穿该神经分别注入腋静脉和腋淋巴结。
2.动脉导管三角 triangle of ductus arteriosus 由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围
成，内有动脉导管、左喉返神经和心浅丛，是手术中寻找动脉导管的标志。
3.主动脉裂孔 aortic hiatus 在膈左右脚和脊柱之间，平第12胸椎，正中线稍侧偏左，有
主动脉、胸导管和来自胸壁的淋巴管通过，奇静脉和半奇静脉也可通过主动脉裂孔。
4.心包横窦和斜窦 transverse and oblique sinus of pericardium 位于升主动脉、肺动脉
与上腔静脉、左心房前壁之间的间隙叫心包横窦。位于左右肺静脉、下腔静脉、左心房后壁和心包后壁之间的间隙称为心包斜窦。
5.肺韧带在肺根下方，脏、壁胸膜移行的双层胸膜称肺韧带，连与肺与纵膈之间，呈额状
位，有固定肺的作用。
6.肺根 root of lung 为出入肺门的结构被胸膜包绕而形成。
7.纵隔 mediastinum 是左、右纵隔胸膜之间所有气管、结构和组织的总称。
问答题
1.试述肺根内结构由上而下，从前向后的排列。
肺根为出入肺门的结构被胸膜包绕而形成。自前向后为上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉。自上而下左肺根为左肺动脉、左主支气管、左上肺静脉和左下肺静脉；右肺根为右肺上叶支气管、右肺动脉、中间支气管和右下肺静脉。
2.上纵隔内由前向后有哪些结构？
有前、中、后三层。前层有胸腺、头臂静脉和上腔静脉，为胸腺-静脉层；中层有主动脉弓及其分支、膈神经和迷走神经为动脉层；后层有气管、食管、胸导管和左喉返神经。
3.分别试述左右肺根的毗邻。
两肺根的前方有膈神经和心包膈血管，后方有迷走神经，下方为肺韧带。右肺根上方有奇静脉弓勾绕，前方有上腔静脉，部分心包与右心房；左肺根上方有主动脉弓跨过，后方为胸主动脉。
4.试述纵隔境界与分区。
纵隔是左、右纵隔胸膜之间所有器官、结构和组织的总称。前界为胸骨，后界为脊柱，两侧为纵隔胸膜，上为胸廓上口，下为膈。
四分法。以胸骨角和第四胸椎体下缘的平面，将纵隔分为上下。下纵隔又以心包的前、后壁为界分为前、中、后纵隔。
5.试述食管前方的毗邻结构。
食管前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、迷走神经的食管前丛、心包、左心房和膈。
6.试述后纵隔内走行的结构。
内有食管、迷走神经、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、交感干胸部和纵隔后淋巴结。
7.试述膈肌中的裂孔与走行结构。
一共有三个裂孔。腔静脉孔：平第8胸椎，有下腔静脉和右膈神经通过。
食管裂孔：平第10胸椎，有食管、迷走神经前干、迷走神经后干、胃左血管的食管支和来自肝后部的淋巴管通过。
主动脉裂孔：膈左右脚和脊柱之间，平第12胸椎，正中线稍偏左侧。有主动脉、胸导管和来自胸壁的淋巴管通过。奇静脉和半奇静脉也可以通过主动脉裂孔。
8.试述胸导管在上纵隔内经过的毗邻结构。
平12胸椎下缘高度起自乳糜池，经主动脉裂孔进入胸腔，于胸主动脉与奇静脉之间上行，至第5胸椎的高度经食管与脊柱之间向左侧斜行，然后经食管与左侧纵隔胸膜之间上行至颈部，注入静脉角。
9.试述锁胸筋膜的构成及经过结构。
位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜为锁胸筋膜。胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿出该筋膜，分布于胸大、小肌。头静脉与淋巴管穿该筋膜分别注入腋静脉和腋淋巴结。
腹直肌鞘 sheath of rectus abdominis 是包裹腹直肌和锥状肌的纤维结缔组织，由三块扁肌组成。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成，后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜组成。
半环线（弓状线）linea semicircularis (arcuate line) 腹直肌鞘后层的下缘呈一凹向下的弓状游离缘。
皮下环 superficial inguinal ring 为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙，精索或子宫圆韧带由此穿出。在此腹外斜肌腱膜形成精索外筋膜。
腹环位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处，是腹横筋膜斜向外下呈漏斗状的突出包裹在精索表面，起始部分形成的卵圆形孔称为深环，腹横筋膜在此形成精索内筋膜。
腹股沟管 liguinal canal 位于腹股沟韧带内半侧上方约1.5cm处的由肌与筋膜间形成的潜在性裂隙，长约4-5cm，与腹股沟韧带平行。精索或子宫圆韧带穿过。两口四壁。
网膜孔网膜孔，又叫Winslow孔，是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。前界为肝十二指肠韧带（小网膜游离缘），后界为遮被下腔静脉的腹膜，上界和下界分别是肝尾叶和十二指肠上部。正常的网膜孔可容一指伸入。有肝固有动脉、胆总管和肝门静脉。
联合腱腹内斜肌和腹横肌越过精索后，肌纤维移行为腱膜并结合在一起，形成腹股沟镰，即联合腱，向下附着于耻骨梳韧带。
肝十二指肠韧带 hepatoduodenal ligment 小网膜的右侧部从肝门连至十二指肠上部，称为肝十二指肠韧带。
十二指肠悬韧带 treitz ligment 位于十二指肠上襞右上方深部，由纤维组织和肌组织构成，从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈部，有上提和固定十二指肠空肠曲的作用。
肝胰壶腹 vater壶腹，hepatopancreatic ampulla 胆总管十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中段的后内侧壁，与胰管汇合而成，开口于十二指肠大乳头。
肝胰壶腹括约肌壶腹周围的括约肌向肠腔突出，使十二指肠粘膜隆起形成十二指肠大乳头。胆囊三角 calot三角由胆囊管、胆总管、肝下面三者组成。
Camper筋膜和Scarpa筋膜腹前外侧壁的浅筋膜浅层为含大量脂肪的Camper筋膜，深层为弹性纤维的膜性层即Scarper筋膜。
腹白线 linea alba 由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织形成，上宽下窄。有一些小孔或裂隙，易形成白线疝。
膈下间隙 subphrenic space 介于膈和横结肠及其系膜之间，被肝分成肝上、下间隙。
问答题
问答题
1.胃有哪些韧带和网膜？其内各有哪些结构通过？描述这些动脉的起源和分布范围。试述胃
的淋巴回流。
大网膜：连接于胃大弯与横结肠之间。成人网膜前后两层通常愈合，使前两层形成胃结肠韧带。
小网膜：连于膈、肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜。其左侧从肝门连于胃小弯为肝胃韧带，右侧部从肝门连至十二指肠上部，为肝十二指肠韧带。小网膜右侧为游离缘，其后方为网膜孔。
胃脾韧带：胃大弯左侧至脾门，为双层腹膜结构，上部内有胃短血管，下份有胃网膜左动、静脉。
胃胰韧带。胃膈韧带：形成胃裸区。
胃的淋巴管分区回流至胃大、小弯血管周围的淋巴结群，最后汇入腹腔淋巴结。有胃左、右淋巴结，胃网膜左、右淋巴结，贲门淋巴结，幽门上下淋巴结，脾淋巴结。其中胃网膜左淋巴结注入脾淋巴结，胃网膜右淋巴结注入幽门下淋巴结。其他途径注入左锁骨上淋巴结。
2.试述十二指肠的分段及各段毗邻。
上部：前上方与肝方叶和胆囊相邻，近幽门处小网膜右缘深侧为网膜孔，，下方紧邻胰头和胰颈；后方有胆总管、胃十二指肠动脉、肝门静脉及下腔静脉。
降部：前方有肝右前叶和小肠袢，后方有右肾内侧部、右肾门、右肾血管和右输尿管；内侧紧邻胰头、胰管和胆总管；外侧有结肠右区。
水平部：上方紧邻胰头及其钩图；后方有右输尿管、下腔静脉和腹主动脉经过；前方右侧与小肠袢相邻，左侧有肠系膜根和其中的肠系膜上动、静脉。
升部：右侧毗邻胰头和腹主动脉
3.试述腹前外侧壁的层次。做右下腹斜切口（麦氏切口）作阑尾切除术时，由浅入深经过哪
些层次进入腹腔？如何寻找阑尾？
层次：皮肤、浅筋膜、肌层、腹横筋膜、腹膜外组织、壁腹膜、深层血管和神经
经过结构：皮肤，浅筋膜，深筋膜，腹外斜肌前鞘，壁层腹膜，脏层腹膜
寻找阑尾：阑尾是附属于盲肠的一段肠管，多数位于右髂窝，根部的位置相对恒定，连于盲肠的后内侧壁。
4.试述腹股沟管的位置、走行和二口四壁。如何区别腹股沟斜疝和直疝。
位置：位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处的肌与筋膜形成的潜在性裂隙，长约4-5cm，与腹股沟韧带平行，男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。
两口四壁：内口：深环或腹环，是腹横筋膜斜向下呈漏斗状的突出包裹在精索表面的卵圆形孔；外口：浅环或皮下环，为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙；前壁：腹外斜肌腱膜；后壁：腹横筋膜；上壁：腹内斜肌和弓状下缘；下壁：腹股沟韧带。
斜疝：从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管，突入阴囊或大阴唇
直疝：从腹股沟三角突出。腹股沟三角由腹直肌外侧缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带内侧半构成。
5.试述胃的毗邻、血供和淋巴回流。
毗邻：右接左半肝，左上紧邻膈，下部接触腹前壁。
血供：来自腹腔干及其分支，先沿胃大、小弯形成两个动脉弓，再由动脉弓发出许多小支至胃前、后壁，在胃壁内进一步分支，吻合成网。有胃左动脉（起自腹腔干），胃右动脉（起自肝固有动脉），胃网膜右动脉（起自胃十二指肠动脉），胃网膜左动脉（起自脾动脉），胃短动脉（起自脾动脉），胃后动脉。静脉与同名动脉伴行，均汇入肝门静脉系统。
6.试述胰头的位置和毗邻，患胰头癌时可压迫哪些结构，引起哪些症状？
位置：第2腰椎右侧，是胰最宽大的部分，被十二指肠从上方、右侧和下方C形环绕。
胰头癌会压迫十二指肠引起梗阻。压迫胆总管引起黄疸。
毗邻：前面有横结肠系膜根，与空肠毗邻；后面有下腔静脉、右肾静脉和胆总管。
7.胃后壁穿孔时，胃内含物可通过何结构到达何部位？
通过网膜孔到达网膜囊
8.试述胃网膜的边界和交通。
大网膜：连接于胃大弯与横结肠之间。成人网膜前后两层通常愈合，使前两层形成胃结肠韧带。
小网膜：连于膈、肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜。其左侧从肝门连于胃小弯为肝胃韧带，右侧部从肝门连至十二指肠上部，为肝十二指肠韧带。小网膜右侧为游离缘，其后方为网膜孔。
9.试述腹膜后间隙的境界和内容。
位于腹后壁，介于壁腹膜与腹内筋膜之间。上至膈并经腰肋三角与后纵隔相通；向下在骶岬平面与盆腔腹膜后隙相延续，两侧向前连于腹前外侧壁的腹膜外组织。
内容：肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结。
10.何谓“胃床”？由哪些结构构成。
胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，共同形成胃床。
11. 试述脾蒂的组成和脾的韧带。
脾脏面凹陷，有脾血管、神经和淋巴出入，这些结构出入于脾门，统称为脾蒂。胃脾韧带、脾肾韧带（脾至左肾）、膈脾韧带、脾结肠韧带（脾至结肠左曲）
11.胰分为哪些部？各部分别与哪些结构毗邻？
胰头：十二指肠包绕，前方有横结肠系膜根、空肠；后面有下腔静脉与右肾静脉与胆总管
胰颈：位于胃幽门部的后下方，后面有肠系膜上静脉通过
胰体：隔网膜囊与胃后壁相邻，后面有腹主动脉、左肾上腺、左肾及脾静脉。
胰尾：行经脾肾韧带的两层腹膜之间。
二、选择题
【A1型题】
1．固有颈部是指
A．两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域
B．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域
C．两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域
D．两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域
E．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域
2．舌骨大角
A．是寻找舌动脉的标志
B．是寻找甲状腺上动脉的标志
C．是寻找舌下神经的标志
D．是寻找舌神经的标志
E．是寻找舌咽神经的标志
3．下颌下三角位于
A．左、右二腹肌前腹与舌骨体之间
B．左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘之间
C．二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间
D．二腹肌前、后腹与舌骨体之间
E．左、右二腹肌前腹之间
4．颏下三角深面的肌肉是
A．茎突舌骨肌
B．胸骨舌骨肌
C．舌骨舌肌
D．下颌舌骨肌
E．肩胛舌骨肌
5．支配颈阔肌的神经是
A．颈横神经
B．副神经
C．面神经颈支
D．锁骨上神经
E．颈袢
6．咽后间隙位于
A．椎前筋膜与脊柱颈段之间
B．椎前筋膜与颊咽筋膜之间
C．气管前筋膜与气管颈部之间
D. 气管前筋膜与椎前筋膜之间
E. 以上都不是
7．由椎前筋膜形成的筋膜鞘是
A．下颌下腺鞘
B．甲状腺鞘
C．胸锁乳突肌鞘
D．腋鞘
E．斜方肌鞘
8．不属于胸骨上间隙内的结构是
A．淋巴结
B．脂肪组织
C．颈外静脉
D．颈静脉弓
E．颈前静脉下段
9．下颌下腺
A. 位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内
B. 较大的浅部位于下颌舌骨肌深面
C. 其浅部的前端发出下颌下腺管
D. 腺管走行于下颌舌骨肌浅面
E. 开口于上颌第2磨牙相对处的颊粘膜处
10．颈动脉三角深面的筋膜是
A．颈浅筋膜
B．颈筋膜浅层
C．气管前筋膜
D．椎前筋膜
E．颊咽筋膜
11．颈总动脉
A．在颈动脉鞘内位于颈内静脉外侧
B．平甲状软骨上缘分为颈外和颈内动脉
C．平舌骨大角处分为颈外和颈内动脉
D．其末端和颈内动脉起始部膨大称颈动脉窦，窦壁上有化学感受器E．其分叉处的后方有颈动脉小球，是压力感受器
12．自颈外动脉前壁自下而上发出的动脉是
A．甲状腺上动脉，面动脉和舌动脉
B．甲状腺下动脉，面动脉和舌动脉
C．甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉
D. 甲状腺下动脉，舌动脉和面动脉
E. 甲状腺下动脉，甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉
13．舌下神经
A．自二腹肌后腹下缘穿出进入颈动脉三角
B．在颈动脉三角内走行于颈内、外动脉的深面
C．经二腹肌后腹前端的浅面进入下颌下三角
D．其分支颈袢上根沿颈总动脉深面下降
E．支配舌骨下肌群
14．二腹肌后腹
A．是颈动脉三角和颏下三角的分界标志
B．是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志
C．其浅面有枕小神经，下颌后静脉和面神经颈支
D．其上缘有耳后动脉，舌下神经和舌咽神经
E．其下缘有枕动面和面神经
15．甲状腺鞘
A．由气管前筋膜形成
B．由椎前筋膜形成
C．又称甲状腺的纤维囊
D．又称甲状腺真被膜
E．是甲状腺自身的外膜
局部解剖学试题
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（E ） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（D） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（E） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（C） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（B ） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ A ） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（D） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（ B ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（A ） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（B ） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（动眼神经）、（滑车神经）、（眼神经）、（上颌神经）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（8 ）、（10 ）和（12 ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（食管）、（上腔静脉）（主动脉）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 四、简答（30分）
局部解剖学期末复习总汇(名解_大题_案例分析)(免费)
我是免费 1腮腺床(parotic bed)：腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经 2、翼丛（pterygoid plexus）:是静脉丛，位于颞下窝内，在翼内，外肌与颞肌 之间。 3腋鞘（axillary sheath）：包裹腋动脉、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜称为腋鞘，亦称为颈腋管，向上与颈部椎前筋膜相延续。 4、动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，其前界为左膈神经，后界为左迷走 神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带，左喉返神经和心浅丛。 5、胆囊三角（Calot triangle）由胆囊管、肝总管和肝脏面围成，是手术中寻找胆囊动脉的标志 6、尿生殖膈：尿生殖膈由尿生殖膈上，下筋膜和会阴横深膈，尿道括约肌共同构成，其前份形成会阴横韧带。 7、会阴中心腱：亦称会阴体，它由尿生殖膈后缘正中央与肛门括约肌前段结合而成，为上续直肠膀胱隔下缘的膜性结构。有会阴诸肌附着于其浅面，共同对盆底起支撑作用。 8、四边孔(quadrilateral foramen):其上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，孔内有腋神经和旋肱后动脉通过，和前方的旋肱前动脉相互吻合。 9、腋鞘（axillary sheath）:腋腔内除大量疏松结缔组织外，主要还有腋动脉及其分支，腋静脉及其属支，臂丛及其分支和腋淋巴结群。腋腔内神经血管干都被筋膜包裹在一起，称腋鞘。 10、腕管：屈肌支持带与深面的腕骨沟共同构成腕管。腕管里有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱，分别被屈肌总腱鞘或尺侧囊和拇长屈肌腱鞘或桡侧囊包绕。正中神经由两者之间进入手掌。 11、股鞘（Femoral sheath）: 是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘。包裹股动脉股静脉上端腹股沟深淋巴结。上宽下窄。前壁由腹部筋膜延伸。后壁为髂筋膜。股鞘长3~4厘米；被两个纵隔分为外中内三格。外侧格容纳股动脉；中间股静脉；内侧格形成股管。 12、股三角（Femoral triangle）: 位于股前部上1/3；为底朝上；尖朝下的三角形凹陷。上界（腹股沟韧带）外侧界（缝匠肌内侧缘）内侧界（长收肌内侧缘）前壁（阔筋膜）后壁（髂腰肌、耻骨肌、长收肌）内容（神经动脉静脉及其分支，还有股管等结构）收肌管（缝匠肌下管）：前壁（缝匠肌肌腱膜）外侧（股内侧肌）后壁（长收肌及大收肌）上口界（股三角尖）下口（内收肌腱裂口）内容（股动脉、股静脉、隐神经、股神经内侧肌肌支、膝降动脉） 13、踝管（Malleolar canal）: 屈肌支持带与内踝，跟骨内侧共同形成踝管内容由前到后（胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉胫神经、姆长屈肌腱） 14、脊肋角：是指竖脊肌外侧缘与第12肋的交角，肾位于该角深部，是肾囊封闭常用的进针部位。 15、硬膜外隙：位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙，其内有脂肪，椎内静脉丛，脊神经根等，临床上附于枕骨斜坡，有防止齿突后移，保护脊髓的作用。
局部解剖学试题(含答案)
局部解剖学试题 1 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部
8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： （1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分） （3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分） （4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分） （5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2分） 六、填图题（16分） 1 10
局部解剖学试题
局部解剖学模拟题（一） 一、单项选择题：(每题0.5分) 1、下列哪层损伤伤口裂开最明显： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜横断 D、帽状腱膜纵断 E、颅骨外膜 2、可带动甲状腺随喉的运动而上、下移动的结构是： A、封套筋膜 B、甲状腺真被膜 C、甲状腺悬韧带 D、椎前筋膜 E、甲状腺假被膜 3、组成三边孔的是： A、小圆肌，肱三头肌短头，背阔肌 B、肩胛下肌，小圆肌，大圆肌 C、肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌短头 D、小圆肌，肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌长头 E、小圆肌，大圆肌，肱三头肌短头 4、解剖学“鼻烟壶”的深部有： A、第一掌指关节 B、小多角骨 C、腕舟骨 D、桡侧腕屈肌的止点 E、拇短伸肌止点 5、锁胸筋膜深方沿腋动脉上端的淋巴结群属于： A、中央群 B、尖群 C、内侧群 D、外侧群 E、后群 6、不属于大隐静脉属支的是： A、腹壁浅静脉 B、阴部内静脉 C、旋髂浅静脉 D、股内侧浅静脉 E、股外侧浅静脉 7、血管腔隙内无： A、股环 B、股神经
C、股动脉 D、股静脉 E、腹股沟深淋巴结 8、上纵隔内不含有： A、心包 B、迷走神经 C、膈神经 D、胸腺 E、头臂静脉 9、与食管后间隙相通的是： A、椎前间隙 B、气管前间隙 C、锁骨上间隙 D、下颌下间隙 E、咽后间隙 10、心包穿刺常用的部位是： A、右侧第四肋间隙 B、胸骨左缘第4肋间 C、心尖搏动的外缘 D、剑突与左肋弓夹角处 E、锁骨中线与左第4肋交点处 11、关于scarpa筋膜描述错误的是： A、scarpa筋膜为脐平面以下浅筋膜的深层 B、scarpa筋膜在中线附于腹白线 C、scarpa筋膜与浅会阴筋膜相连 D、scarpa筋膜与阴囊肉膜相延续 E、scarpa筋膜与腹股沟韧带附着 12．腹股沟管浅环： A、位于腹股沟韧带中点上方一横指处 B、有髂腹下神经通过 C、前方有腹股沟镰加强 D、位于耻骨结节的外侧 E、以上说法均不对 13、腹股沟管： A、前壁的外侧部有腹内斜肌 B、前壁的内侧部有联合腱 C、后壁为有腹横肌腱膜 D、后壁有腔隙韧带 E、上壁有腹外斜肌 14、胃脾韧带内有： A、胃短动脉 B、胃左动脉 C、脾动脉 D、胰尾
(完整版)局解颈部测试题
局解颈部测试题(一)名词解释 神经点 腋鞘 囊鞘间隙 斜角肌间隙 Virchow淋巴结 (二)选择题 型题］ ［A 1 1.颈前区是指： A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 B.两侧斜方肌前缘之间的部分 C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分 D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2．关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的? A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行 B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区 D.锁骨上神经以2终支越过锁骨 E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面 3．关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的? A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间 B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间 C.位于气管前筋膜与气管颈部之间 D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 E.此间隙与椎前间隙相交通 4．椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为：
A.咽后间隙 B.椎前间隙 C.气管前间隙 D.椎后间隙 E.颊咽间隙 5．包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为： A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颊咽筋膜 6．关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的? A.紧贴在舌骨下肌群前面 B.行于甲状腺、气管颈部的后面 C.上方附于下颌骨下缘 D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 E.包绕甲状腺，形成甲状腺鞘 7．咽旁间隙与以下哪个间隙相连通? A.锁骨上间隙 B.胸骨上间隙 C.气管前间隙 D.咽后间隙 E.椎前间隙 8．下颌下三角的内容主要有： A.下颌下腺和舌下腺 B.下颌下腺和舌咽神经 C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经 D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经
局部解剖学复习资料
局部解剖学复习资料 4 一、选择题 一）单项选择题 1、某病人行副神经周围淋巴结活检术，不慎损伤左侧副神经，可能出现的症状是： A.头偏向左侧，面转向右侧，左侧耸肩困难 B.头偏向右侧，面转向左侧，左侧耸肩困难 C.左侧耸肩困难 D.头偏向左侧，面转向右侧 E.头偏向右侧，面转向左侧 2、男性，55岁，多年慢性肝炎引起肝硬化，肝门静脉高压，下列哪项不是肝门静脉高压直 接引起的： A.食管静脉曲张 B.胃底静脉曲张 C.直肠静脉丛曲张 D.精索静脉曲张 E.脾肿大 3、横行穿过腮腺的结构是 A.颞浅动脉 B.颈外动脉 C.下颌后静脉 D.耳颞神经 E.面神经 4、颅顶部的危险区是 A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.腱膜下间隙 E.颅骨外膜 5、垂体的毗邻何者错误 A.上方为鞍膈 B.前邻视神经、视交叉 C.下方邻蝶窦 D.后方为鞍背 E.两侧邻海绵窦 6、前斜角肌的毗邻，何者正确 A.外侧为胸导管颈部 B.后外为胸膜顶与肺尖 C.后方为膈神经 D.前方为锁骨下静脉 E.内侧为锁骨下动脉第一段和臂丛 各干 7、肱骨外科颈骨折易损伤的神经是 A.正中神经 B.桡神经 C.尺神经 D.腋神经 E.肌皮神经 8、穿经肱肌与肱桡肌之间的神经是 A.正中神经 B.桡神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.腋神经 9、股鞘内容纳的结构，除外 A.股动脉 B.股静脉 C.股管 D.股神经 E.淋巴结 10、下列分布至乳房的动脉，何者错误
A.胸廓内动脉穿支 B.胸肩峰动脉 C.胸外侧动脉 D.肩胛下动脉 E.肋间后动脉 11、腹内斜肌形成的结构是： A.皮下环 B.反转韧带 C.腹股沟镰 D.腔隙韧带 E.精索外筋膜 12、属腹膜间位器官的是 A.脾 B.盲肠 C.子宫 D.肾 E.胃 13、通第二肝门的结构是 A.肝固有动脉 B.门静脉 C.肝静脉 D.左、右肝管 E.淋巴管及神经 14、下列门静脉的描述何者错误 A.起止均为毛细血管 B.无功能性瓣膜 C.有分支又有属支 D.收集腹腔内不成对器官的静脉血 E.与上、下腔静脉间有吻合 15、左肾前方的毗邻是 A.肝左叶 B.十二指肠降部 C.胰 D.肋膈隐窝 E.输尿管 16、男性肛门直肠手指检查不能触及的结构是 A.膀胱底 B.前列腺 C.精囊腺 D.输精管壶腹 E.尿道球腺 17、坐骨肛门窝的描述，哪项正确 A.位于坐骨与肛管之间 B.闭孔内肌及其筋膜参与构成内侧壁 C.后界为尿生殖后缘 D.尖朝下、底朝上 E.阴部管行于内侧壁 18、The content in the hepatogastric ligament is A.hepatic duct B.cystic duct C.hepatic vein D.right gastric artery E.hepatic portal vein 19、女，50岁，患子宫内膜癌，于三天前施行子宫切除术，术后患者诉腰胀，B超发现左 肾积水。其可能的原因是： A.左肾损伤 B.右侧输尿管损伤 C.误扎输尿管动脉 D.误扎左侧输尿管 E.膀胱损伤
成教局部解剖学模拟试题(一)
成教《局部解剖学》模拟题（一） 1、颅顶软组织撕脱分离时常发生于D A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.帽状腱膜下间隙 E.颅骨外膜 2、颅底的构造特点E A.颅后窝较薄且易发生骨折 B.骨折后易形成硬膜外血肿 C.硬膜与颅底骨结合疏松 D.骨折常不伴有硬膜撕裂 E.骨折后易形成脑脊液外漏 3、何者不是海绵窦外侧壁上的结构E A.动眼神经 B.滑车神经 C.眼神经 D.上颌神经 E.下颌神经 4、何者不是“腮腺床”结构A A.颈外动脉 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 5、胸膜顶最高点的体表投影D A.锁骨中1/3上方2～3cm B.锁骨外1/3上方2～3cm C.第1肋上方2～3cm D.锁骨内1/3上方2～3cm E.第7颈椎横突上方2～3cm 6、胸锁乳突肌不参与围成C A.颈动脉三角 B.肌三角 C.下颌下三角 D.枕三角 E.锁骨上三角 7、结扎甲状腺上动脉易损伤A A.喉上神经喉外支 B.喉上神经喉内支 C.舌神经 D.舌下神经 E.舌咽神经 8、何者不是头皮损伤的特点B A.伤口小但出血较多 B.神经分布少且疼痛不明显 C.常需压迫或缝合止血 D.伤及帽状腱膜的横行裂口较小 E.不引起颅压增高 9、颅顶骨D A.分外板和内板2层 B.内板较厚且弧度小 C.外板薄而坚硬 D.钝性外伤时内板骨折而外板可能完整 E.较颅底骨承受力小 10、骨折后的脑脊液漏，正确的是C A.蝶骨体咽漏 B.颅前窝眼漏 C.鼓室盖耳漏 D.颅后窝椎管漏 E.以上都不对 11、何者不穿经翼下颌间隙A A.舌下神经 B.舌神经 C.颊神经 D.下牙槽神经 E.下牙槽动脉 12、何者形成甲状腺悬韧带 C A.颈浅筋膜 B. 颈深筋膜浅层 C.气管前筋膜 D.椎前筋膜 E.甲状腺真被膜 13、颈动脉鞘叙述错误的是D A.上起颅顶下连纵隔 B.内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 C.迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉的后方 D.颈内静脉位于颈总动脉的内侧 E.鞘与静脉壁紧密愈着 14、右喉返神经B A.勾绕主动脉弓 B.勾绕右锁骨下动脉 C.甲状腺手术中较少损伤 D.位置较左侧深 E.上行于脊柱与食管间 15、何者不是枕三角内结构E A.颈丛肌支 B.枕小神经 C.耳大神经 D.副神经 E.枕大神经 16、颏孔E A.位于下颌骨上、下缘连线中点处 B.正对下颌尖牙根
口腔颌面局部解剖学重点
口腔颌面局部解剖学重点 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
口腔颌面部解剖学 名词解释: 1、翼点：由顶骨、额骨、颞骨、蝶骨大翼四骨结合形成的“H”形的缝结构。临床意义：其内面由脑膜中动脉前支通过，当颞骨骨折时可将其撕裂而出血，形成硬脑膜外血肿。 2、翼腭窝：位于眶尖的下方，略呈椎体形，主要由上颌骨、腭骨和蝶骨翼突围成。向前经眶下裂通眼眶；向后上经圆孔通颅中窝；向内经蝶腭孔通鼻腔；向后经翼管通破裂孔；向外经翼上颌裂通颞下窝。向下经翼腭管出腭大孔通口腔。因而翼腭窝是通向眼眶、鼻腔、口腔、颅中窝、颅底及颞下窝的交通要道。 3、颧弓：颧弓由颧骨颞突和颞骨颧突组成，形成面部的骨性隆凸，其下缘由咬肌起始，并有颞深筋膜附着于颧弓的内外面。 4、危险三角区：面静脉部分行走于肌肉中，肌收缩时，血液可返流，有的静脉内瓣膜少而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅内海绵窦炎症。临床上将鼻根部至两侧口角三角区域称为危险三角区。 5、面动脉：舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁，行向前内上方，经二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面，进入下颌下三角→穿下颌下腺鞘→腺上缘→腺上面的沟或腺实质内急转向外→咬肌附着处前缘→弓形绕过下颌骨体的下缘上行→面部(经面神经下颌缘支深面)→笑肌、颧大肌深面、颊肌浅面、面静脉的前方迂曲行向前上→口角、鼻翼外侧→眼内眦→内眦动脉。 6、面静脉(即面前静脉)：内眦静脉→循面动脉后方斜向后外下方→咬肌前下角→颧大肌、笑肌、颈阔肌的深面及颊肌、咬肌的浅面→穿颈深筋膜浅层→颈部→斜向后下→下颌
《局部解剖学》试题及答案
《局部解剖学》 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。 5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。 6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋 7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。 9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。 11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、翼点内面的动脉是（） A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉 2、面神经穿（）出颅 A．圆孔 B．卵圆孔 C．棘孔 D．茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（） A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌 4、颈动脉结节属（）结构 A．颈总动脉末端处 B．颈内动脉根部 C．第6颈椎横突 D．第7颈椎横突 5、胸骨角平对（） A．第1肋软骨 B．第2肋软骨 C．第3肋软骨 D．第4肋软骨 6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜 C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜
局部解剖学复习题及答案
局部解剖学复习题答案 1.翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，额.顶.颞.碟四骨在此相接，多呈“H”行的缝。是颅 骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过。 2.海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颧骨岩 部的尖端。 3.帽状腱膜：位于额顶枕区中部，坚韧致密，前连枕额肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧至颞 区逐渐变薄，与颞浅筋膜相续。 4.颈动脉鞘：是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的 筋膜鞘。上起自颅底，下续纵膈。 5.气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状 腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。 6.颈动脉三角：有胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面有皮肤、 浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜，深面有椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜。有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。 7.下颌下三角：有二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角。线面有皮肤、浅筋 膜、颈阔肌和封套筋膜。深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。其内容物有下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌动脉和下颌下神经节通过。 8.腮腺鞘：由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形 成。 9.甲状腺囊：有两层，外侧是由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成的假被囊，又称甲状腺鞘； 内层是由腺体周围结缔组织增厚而形成的真被囊，又称甲状腺纤维囊。真、假被囊之间有少量疏松结缔组织填充，其间含有甲状旁腺和血管等。 10.剑肋角：是剑突与肋弓形成的夹角，左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位。 11.动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉导管（韧带），左喉返 神经和心浅丛，是手术中寻找动脉导管的标志。 12.支气管肺段：即每一肺段支气管及其所属的肺组织，称支气管肺段，简称肺段。呈锥形，尖 向肺门，底向肺表面。肺段内有肺段支气管及肺段动脉伴行。 13.腰肋三角：位于胸骨部和肋部之间，有腹壁上血管以及来自腹壁和肝上的淋巴结通过。 14.胸肋三角：位于腰部和肋部之间，底为第12肋。其前方与肾相邻，后方有肋膈隐窝，故肾 手术时应该特别注意，以免撕破壁胸膜而引起气胸。胸肋三角和腰肋三角是膈疝的好发部位。 15.胸膜隐窝：在某些部位，壁胸膜相互反折形成的胸膜腔隐窝，即使深吸气肺也不能深入其间。 16.心包裸区：心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，只剩下一小部分区域借心包与胸骨体下半和左 侧第4~5肋软骨相邻，此区称心包裸区。 17.食管后间隙：位于食管与脊柱胸段之间的疏松结缔组织，内有奇静脉、副半奇静脉和胸导管 等。食管后间隙向上与咽后间隙相通，向下通过膈的潜在性裂隙与腹膜后隙相通。 18.腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处由肌和筋膜形成的潜在性裂隙，长约4— 5cm，与腹股沟韧带平行。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。 19.腹股沟三角（Hesselbach三角）：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角内 无腹肌，腹横筋膜又较薄弱，加之腹股沟管浅环也位于此区，因此是腹前外侧壁的又一薄弱部位。 20.胆囊三角：胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角线区域称胆囊三角（Calot三角），三角内 常有胆囊动脉通过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 21.腔隙韧带：腹股沟韧带内侧端一小部分腱膜由耻骨结节向下后外侧转折并附于耻骨梳，其转
局部解剖学试题1
一、选择题（20分） 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3．副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4．在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（） A．膈神经B．心包膈血管C．迷走神经D．肺下静脉E．支气管动脉 5．关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（） A．一般位于右髂窝内B．其根部附于盲肠后内侧壁C．3条结肠带汇合于阑尾根部D．属腹膜内位器官E．小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6．腹股沟直疝三角的边界是（） A．腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B．腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C．腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D．（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E．半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7．乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8．单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪（） A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9．股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10．最易发生骨坏死的骨折是（）： A．股骨干骨折B．腓骨骨折C．股骨头骨折D．股骨下段骨折E．趾骨骨折 【多项选择题】 1．关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（） A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2．关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（） A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3．胸膜腔积液穿刺引流常在（） A.腋后线第8～9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人 4．腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（） A．腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B．腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C．存
局部解剖学提纲
《局部解剖学》期末复习概要 头部 一、额顶枕区（P86-88） 皮肤 浅筋膜（皮下组织）“头皮” 1、层次帽状腱膜及颅顶肌（额、枕肌） 腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙） 颅骨外膜 2、头部皮肤特点：厚，致密，腺体、血管丰富 3、浅筋膜血管神经分布： 前组：滑车上神经和动静脉、眶上神经和动静脉 后组：枕动静脉和枕大神经 外侧组：颞浅动静脉和耳颞神经 4、帽状腱膜：连接枕额肌额腹和枕腹 5、腱膜下间隙：连接疏松，移动度大 二、面部浅层结构（P77-78） 1、皮肤和浅筋膜：薄，疏松，富有弹性，有颊脂体，腺体、血供丰富，好发囊肿和疖肿 2、血管：面动脉、面静脉（无瓣膜，与颅内海绵窦相通） 3、神经支配：面神经支配面肌（表情肌）运动，三叉神经支配感觉 三、“危险三角”（P77） 指口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域。因该处面静脉与颅内
海绵窦相交通，且静脉内无瓣膜，若面部感染处理不当（如挤压化脓处），可导致细菌栓子进入海绵窦，造成颅内继发感染。 四、面神经颅外分段（P81） 1、面神经的路程： 穿出茎乳孔—（第1段）—进入腮腺被覆盖（第2段）——出腮腺（第3段） 2、各段特点： 第1段：显露面神经主干 第2段：在腮腺内分支，腮腺肿大可压迫面神经 第3段：分成5组分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支） 五、腮腺咬肌区（P80-82） 1、内容：腮腺、咬肌、腮腺导管、腮腺淋巴结、血管神经等 2、“腮腺床” 由腮腺附近的肌肉（茎突诸肌）、血管（颈内动静脉）和神经（舌咽、迷走、舌下和副神经）构成。 3、穿过腮腺的结构：（由浅入深） 面神经、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经 颈部 一、颈深筋膜的层次及筋膜间隙（P105） 1、层次：封套筋膜、内脏筋膜、椎前筋膜 2、筋膜间隙：胸骨上间隙、锁骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、 椎前间隙
局解期末考试试题
局解期末考试试题 Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分）EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的 （） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（）A.胸锁乳突 肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动 脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下 列哪项是正确的（）A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9 肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10 肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神 经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有 （）、（）、 （）、（）。 2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔 所对的胸椎平面分别是（）、 （）和（）胸椎平面。三 者的穿经结构分别为（）、 （）（）。
局部解剖学复习资料
局部解剖学复习重点 头部 1 腮腺咬肌区的境界与内容。何谓腮腺床？穿经腮腺的结构有哪些？ 上界:颧弓与外耳道下界：下颌骨下缘平面前界：咬肌前缘后界：乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。内容：腮腺、咬肌以及血管、神经位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和舌咽、迷走、舌下神经共同构成腮腺床纵行：颈外动脉、颞浅动、静脉，下颌后静脉，耳颞神经横行：上颌动、静脉，面横动、静脉，面神经的分支 2.腮腺咬肌区：为腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝的区域。其上界为颧弓与外耳道；下界为下颌骨下缘平面；前界为咬肌前缘；后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。内侧界深至咽旁，为腮腺深部邻接的茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉、和Ⅹ~Ⅻ对脑神经等；浅为皮肤与浅筋膜。腮腺咬肌区内主要结构为腮腺。此外，还有咬肌以及面侧部的有关血管、神经、淋巴结等。 3.试述腮腺咬肌区的位臵、境界及其内容？ 1）位臵：即腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝。 2）境界：上界为颧弓和外耳道；下界平下颌骨下缘平面；前界为咬肌前缘，后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。 3）主要内容：腮腺、腮腺导管、腮腺淋巴结、咬肌以及穿经腮腺的面神经的分支、颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动静脉、耳颞神经等。 4.腮腺床：指位于腮腺深部深面，并与之相邻的一些结构，诸如茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经等结构，这些结构统称为腮腺床。 5．腮腺鞘： 由腮腺咬肌筋膜的浅，深层包被腮腺而成。浅层很致密，深层较薄弱。鞘与腮体结合紧密并发出许多间隔，将腮腺分成若赶小叶。在腮腺前缘出，浅、深两层筋膜又和为一层覆盖于咬肌的表面，称为咬肌筋膜。 6. 试述腮腺的毗邻及穿经腮腺结构的名称和排列关系？ 1）毗邻：位于面侧区。上缘邻外耳道、颧弓及颞下颌关节；下缘平下颌角；前内邻接咬肌、
局部解剖学试题
局部解剖学试题（ 1） 一、单选题（ 10 分） 1. 关于面静脉的叙述 , 下列哪项是正确的（ ） A. 位置较浅，伴行于面动脉的前方 B. 在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C. 穿深 筋膜，注入颈外静脉 D. 眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E. 口角平面以上的一段面静脉通 常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述 , 下列哪项是错误的（） A. 一层蜂窝组织 B. 头皮撕脱自此层分离 C. 血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D. 导血管不与板障 静脉相连 E. 被称为颅顶“危险区” 胸锁乳突肌前缘上、 中 1/3 交点处进入枕三角 乳突肌后缘上、中 1/3 交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（ ） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中 5. 右肺根动脉排列自上而下是（ ） C. D. 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸 锁 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘 1/3 交界处 A ?肺动脉、肺静脉、主支气管 B ?上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺 下静脉 C .主支气管、肺静脉、肺动脉 D .肺动脉、主支气管、肺静脉 E .肺静脉、 主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ ） A .有明显的节段性 B .第6肋间神经分布于剑突平面 C .第9肋间神经分布于脐平面 D.脐以上是第10肋间神经分布 E .耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（ ） A. 上部 B. 下部 C. 水平部 D. 降部 E. 升部 8. 乳腺癌根治术后，出现 “翼状肩 ”估,计可能损伤 （ ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （ ） A .股环周围结构缺乏伸缩性 B .股管过于狭窄 C .股管过于宽松 D .股鞘坚硬 E .卵圆 窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（ ） A. 股动脉 B. 股神经 C. 股静脉 D. 隐神经 E. 股神经内侧肌支 3. 副神经的行程是（ ） A.胸锁乳突肌后缘中、下 1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角
冀医局部解剖学试题练习题
局部解剖学试题（1）一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性 B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因
局部解剖学模拟题(二)
局部解剖学模拟题（二） 一、选择题：(共20分) 1、颅顶软组织的哪一层血管最丰富： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜 D、腱膜下间隙 E、颅骨外膜 2、腮腺咬肌区： A、此区前界为咬肌后缘 B、后界为外耳道 C、下界为二腹肌后腹上缘 D、上界有颧弓 E、翼内肌位于此区内 3、坐骨肛门窝内侧壁不包括： A、肛门 B、肛门外括约肌 C、肛提肌 D、尾骨肌 E、盆隔上筋膜 4、胃幽门窦后壁溃疡穿孔后，发生局限性浓肿多见的位置是： A、左肝下前间隙 B、右肝上前间隙 C、左肝下后间隙 D、左肝上间隙 E、肝肾隐窝 5、胃后动脉行经在： A、肝胃韧带内 B、胃结肠韧带内 C、胃隔韧带内 D、脾肾韧带内 E、隔结肠韧带内 6、胆囊低的体表投影是： A、胸骨旁线与右肋弓相交处
B、右肋弓与腹直肌外缘相交处 C、液前线与肋弓相交处 D、两侧肋弓最底点连接线中，右1/3交界处 E、剑突下偏右1.5cm处 7、外上象限乳癌淋巴转移常较早侵犯的淋巴结是： A、胸肌淋巴结 B、胸骨旁淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、中央群淋巴结 E、尖群淋巴结 8、胃脾韧带内有： A、胃左动脉 B、脾动脉 C、胰尾 D、胃短动脉 E、胃后动脉 9、关于右肠系膜窦的描述错误的是： A、位于小肠系膜根的右侧 B、此窦向下开放连同盆腔 C、外侧界为升结肠 D、上界为横结肠及其系膜 E、其后面为腹后壁 10、直肠措诊时能触及的结构应除外： A、膀胱底 B、前列腺 C、输精管壶腹 D、骶骨 E、子宫底 11、不通过腕尺侧管制结构是： A、尺神通 B、尺动脉 C、尺静脉 D、尺侧腕屈肌腱 E、以上都不对
12、下列何结构不是盆脏筋膜形成的： A、子宫阔韧带 B、子宫圆韧带 C、子宫主韧带 D、耻骨前列腺韧带 E、直肠膀胱隔 13、筋膜下疏松结缔组织： A、位于头皮与颅骨外膜之间 B、其间出血或化脓时，早期即可出现剧痛 C、其间有由致密结缔组织形成许多小梁 D、此处出血时可局限于一块颅骨的范围内 E、属于浅筋膜 14、不参与构成骨盆下口的是： A、耻骨联合下缘 B、尾骨尖 C、骶结节韧带 D、坐骨棘 E、坐骨结节 15、参与构成肘后三角的结构是： A、肱骨内上髁、鹰嘴、桡骨小头 B、鹰嘴、肱骨内上髁、肱骨小头 C、桡内小头、肱骨外上髁、肱骨内上髁 D、肱骨外上髁。鹰嘴、肱骨内上髁 E、肱骨小头、桡骨小头、鹰嘴 16、不参与腋腔前壁的是： A、前锯肌 B、锁骨筋膜 C、锁骨下肌 D、胸小肌 E、胸大肌 17、肱骨中段骨折易损伤的结构是： A、正中神经 B、尺神经 C、桡神经
《局部解剖学》试题+答案
《局部解剖学》1 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。 5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。 6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋 7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。 9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。 11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、翼点内面的动脉是（） A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉2、面神经穿（）出颅 A．圆孔 B．卵圆孔 C．棘孔 D．茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（） A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌 4、颈动脉结节属（）结构 A．颈总动脉末端处 B．颈内动脉根部 C．第6颈椎横突 D．第7颈椎横突5、胸骨角平对（） A．第1肋软骨 B．第2肋软骨 C．第3肋软骨 D．第4肋软骨 6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜 D．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜 7、两侧髂嵴的最高点连线平对（） A．第1腰椎棘突 B．第2腰椎棘突 C．第4腰椎棘突 D．第2骶椎棘突8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是（） A．髂后上棘 B．骶正中嵴 C．骶管裂孔 D．骶角 9、关于腰上三角的叙述，下列说法正确的是（） A．位于斜方肌的深面 B．内侧界为竖脊肌的内侧缘 C．外下界为腹外斜肌后缘 D．上界为第12肋 10、肘窝的中心标志是（） A．肱二头肌腱 B．肘深淋巴结 C．正中神经 D．肱动脉 11、腋动脉的分段标志是（） A．胸大肌 B．锁胸筋膜 C．胸小肌 D．锁骨 12、尺神经易受损点是（） A．肱骨内上髁后方 B．上臂中部 C．前臂内侧 D．掌心13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时（） A．坐骨结节至髂后上棘的连线 B．坐骨棘至髂前上棘的连线 C．坐骨结节至髂前上棘的连线 D．大转子尖至髂后上棘的连线 14、关于收肌管的叙述，下列哪项是正确的（） A．外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板 B．前壁为腹外斜肌腱膜 C．后壁为大收肌和长收肌 D．通过坐骨神经、股血管 15没有位于腘窝内的结构是（） A．腘动脉 B．小隐静脉 C．隐神经 D．腓总神经 五、简答题：（每题5分，共20分） 1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。 2、简述颈动脉三角的境界和内容。 3、试述腘窝的构成及内容 4、肩胛动脉网的构成及意义如何？ 六、论述题：（每题10分，共20分） 1、试述臂丛锁骨下部的分支？ 2、试述股三角的位置、组成及主要内容。 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓：为骨性标志，位于眶上缘上方，额结节下方的横行弓状隆起(1.5分)。眉弓适对大脑额叶下缘，其内侧份深面是额窦(1.5分)。 2、颈袢：由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，后又离开该神经构成舌下神经降支，该降支又名颈袢上根（1.0分）。第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根（1.0分）。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，颈动脉鞘表面浅面合成颈袢（1.0分）。 3、乳房悬韧带：乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜的深层，称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.0分)。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌侵及此韧带，韧带缩短，牵拉皮肤内陷，皮肤表面呈橘皮样变，是乳腺癌的重要体征之一(1.0分)。 4、腹股沟三角：由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，称腹股沟三角(2.5分)。腹股沟直疝由此三角区突出，腹股沟斜疝则从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管(0.5分)。 5、三边孔：位于腋腔后壁上的三角形间隙(0.5分)。其上界为小圆肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头(1.5分)，有旋肩胛血管通过(1.0分)。 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、（1）颞浅动脉，（2）颞浅静脉，（3）耳颞神经，（4）耳后动脉，（5）耳后静脉，（6）枕小神经 2、（1）颈外动脉，（2）颞浅动脉，（3）颞浅静脉，（4）下颌后静脉 3、（1）腺鞘，（2）甲状腺假被膜，（3）真被膜，（4）纤维囊 4、（1）主动脉弓，（2）右锁骨下动脉 5、（1）腋动脉，（2）腋静脉，（3）臂丛，（4）肩胛骨喙突 6、（1）7 7、（1）脐正中襞，（2）脐内侧襞，（3）脐外侧襞，（4）腹股沟内侧窝，（5）腹股沟外侧窝 8、（1）肋下神经，（2）髂腹下神经，（3）髂腹股沟神经 9、（1）头后大直肌，（2）头上斜肌，（3）头下斜肌，（4）枕下神经，（5）椎动脉 10、（1）竖脊肌，（2）腰方肌 11、（（1）拇长屈肌腱，（2）正中神经，（3）屈肌总腱鞘，（4）拇长屈肌腱鞘 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、A， 2、D， 3、B， 4、C， 5、B， 6、C， 7、C， 8、D， 9、D，10、A， 11、C，12、A，13、C，14、C，15、C 五、简答题：（每题5分，共20分）