手术室全期护理分析
手术室全期护理分析
发表时间：2012-11-14T15:46:08.217Z 来源：《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者：苏杰[导读] 手术病人进入手术室期间，手术室护士应热情接待病人，按手术安排表仔细核实病人，确保病人的手术部位准确无误。苏杰（黑龙江省医院 150036）
手术病人进入手术室期间，手术室护士应热情接待病人，按手术安排表仔细核实病人，确保病人的手术部位准确无误。在手术间的空调环境中，应注意手术病人的保温护理，防止病人在手术过程受凉感冒，影响术后康复。在手术中的输液、输血是手术室常用的治疗手段，掌握有关输液、输血的理论知识和操作技能，是配合手术的保证。围手术期病人的途中转运、手术台上的安全保护等均是手术室护士应重视的方面。
1 病人的接送
手术当日手术室负责接送的人员，应将手术病人由病区接到手术室接受手术。为防止错误手术病人以及防止病人的照片、药物、物品遗失，手术病人的交接应使用《手术病人接送卡》，在手术病人按程序离开或返回病房、进入手术室等候区、进入手术间、手术前等不同时间、地点有交接工作时，交接双方的工作人员均应按照《手术病人接送卡》的内容，共同核对病人姓名、病区、性别、手术部位、手术名称、病历和住院号及病人所带物品等。
2 病人的核对
2.1 病人识别方法对手术病人的核对是落实正确识别病人，保证病人安全，尊重生命的重要手段。所有相关人员都应该通过合适的流程以及扮演积极地角色来保证外科手术的病人手术治疗的正常进行。其方法为：
2.1.1 核查腕带标记所有的手术病人必须配有身份识别的腕带标记，并在送人手术室前确认是系在手腕上。病人腕带上应提供病人的个人资料包括：姓名、身份证号、住院号、病区、电话号码、住址等，如果由于某种原因要摘除该腕带标记，则负责摘除的人员必须保证采用其他替代方式，以确保病人仍能被识别。
2.1.2 以主动沟通方式确认病人医护人员首先自我介绍，主动告知病人自己的身份和称呼，与病人建立良好的护患关系。如“您好，我是您的手术护士，叫某某”。并以询问病人的方式，核对病人的资料如“您好，请问您贵姓?”由病人主动告之姓名。对意识清楚的病人，可由病人自行叙述其姓名，手术室护士根据其叙述的情况与腕带标记资料判断是否符合。
2.1.3 通过家属或陪伴者确认病人对虚弱／重病／智力不足／意识不清的病人，可由家属／陪伴者叙述其姓名，护士确认其叙述情况与腕带标记资料是否符合，以便确认病人的正确性。确认病人个人资料包括：姓名、身份证号、住院号、电话号码、住址等，以上内容具备两种即可。
2.1.4 护理指导
(1)告知病人或家属佩戴的腕带标记请勿任意移除，以利于病人身份的识别。
(2)告知病人或家属如因接受医疗和护理操作时病人必须暂时取下腕带标记，应在操作后及时带上。
(3)告知病人或家属在接受医疗护理操作前，医护人员称呼全名及称谓正确时，务必回答。
(4)告知病人或家属凡医护人员对病人未确认身份或确认不正确时，务必及时予以澄清。
3 病人的保温护理
病人在手术过程中易发生低体温这一现象容易被医务人员所忽视，有研究显示大约50％的手术病人中心体温低于36℃，33.3％病人中心体温<35℃，而人体体温调节系统通常将中心体温调节恒定在37℃。全麻手术超过3小时、一般手术超过2小时，容易出现术中低体温。术中低体温对病人造成的危害是十分严重的，针对造成术中低体温的原因进行有效预防是围手术期护理的一个重要内容。
3.1 手术病人术中低体温的危害
3.1.1 增加伤口感染率轻度的体温降低也可直接损害机体免疫功能，尤其是抑制中性粒细胞的氧化杀伤作用，并减少多核白细胞向感染部位的移动。此外，低温可减少皮肤血流和氧供，并抑制组织对氧的摄取。研究发现，围手术期低温还与蛋白质消耗和骨胶质合成减少有相关性。以上因素的共同作用导致围术期低温病人伤口感染率增加。有报道表明，择期结肠切除手术中出现低温的病人伤口感染率可以增加两倍，并且住院时间延长约20％。
3.1.2 影响凝血功能体温降低可使循环血流速度减慢，血中血小板数减少，降低血小板功能，降低凝血因子的活性，血细胞聚集度升高，并且具有激活血纤维蛋白溶解系统作用。出血时间与皮肤温度成反比，严重低温可导致弥散性血管内凝血发生。
3.1.3 影响机体代谢体温每升高10℃，机体代谢率增加一倍，每下降10℃，代谢率下降一半。适度体温降低可以降低细胞氧耗，提高机体对缺氧的耐受能力，因而对机体有保护作用。心脏手术时将中心体温降到28℃，以保护心肌和中枢神经系统，在主动脉弓手术时常需将中心温度降至20℃以下，目的是为保护大脑。另一方面，低温又导致静脉淤滞和局部组织氧供减少，进一步引起深静脉血栓形成；低温使药物在肝脏的代谢速度减慢，吗啡的作用可延长20倍。
3.2 术中低体温发生的原因导致病人术中低体温的原因包括以下方面：
3.2.1 手术室低温环境手术室环境的温度通常控制在22～24℃。有研究显示室温>32℃时体温〉38℃，室温<21℃则体温<36℃；小儿更为明显，保持适当的室内温度有助于维持病人体温。但由于外科医师要求较低的室温以求舒适，而造成室温过低，使病人体温下降。
3.2.2 麻醉剂的应用麻醉剂有扩张血管、抑制体温调节的作用，从而导致体温下降。围手术期使用的所有麻醉剂均影响体温调节。另外，麻醉时采用机械通气吸入干冷气体等，也会引起体温下降。
3.2.3 皮肤保暖作用的散失皮肤具有调节体温的功能，完整的皮肤具有天然的屏障作用。皮肤是体内热量散失的主要部位，手术过程中皮肤消毒时，裸露皮肤面积较大、碘酒酒精涂擦病人皮肤上的挥发作用、使用低温或未加温液体冲洗体腔或手术切口、大手术体腔(如胸腹腔)长时间开放暴露等因素，引起外周血管收缩反应、热量丢失，体核温度可下降至33～35℃。这是手术导致体内热量散失的重要原因。参考文献
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手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
围手术期护理小组
围手术期护理小组计划 一．人员结构框架 二．围手术期分期 手术前期，即从从病人入院到进入手术室接受手术这段时间； 入病区（或ICU ），至病人痊愈回家。而围手术期病人最终治疗是手术，所有术科病人都将经过手术室手术治疗后方可实施下一步治疗，因此把手术中期作为整个围手术期的重点和关键点，手术室护士也作为围手术期的主要对象，起到承上启下的作用。 三．目的与意义 围手术期护理目的是加强术前至术后整个诊疗期间患者的身心护理，通过全面评估，充分作好术前准备，并采取有效措施维护机体功能，提高手术安全性，减少术后并发症，促使患者早日康复。设立组长及分组并没有从属关系，旨在相互联系，尤其是手术室护士与病房护士的直接沟通，手术室护士作为关键点和联系点。 四．小组职责与质量指标 1、手术病人安全，首台手术时间管理，接台病人的有效衔接，术前练捷震（组长）刁丽珍（一组） 李红英（二组） 王苗苗（三组） 外一 黎彩云（四组） 外二外三 外四 外五 五官 妇科 产科 供应室 ICU
准备完整性与准确性，外科手消毒执行情况，围手术期护理工作的沟通与协调等问题。 具体实施如下： （1）手术室每日将首台手术病人送达时间及手术病人术前准备的情况反馈个手术护理分组，讨论分析并持续改进。 （2）推行手术部位标识制度，确保送达手术室的病人其手术部位正确、文书描述正确。 （3）手术室执行统一标准的外科手消毒液规范，并定期督查执行情况。 （4）各手术推行手术病人安全核查制度并有记录汇报分组，再由分组发送组长汇总。 （5）手术器械使用后一律送消毒供应中心处理及灭菌。 （6）各手术室护理单元协助手术室做好病人信息查对工作。 2、手术室专科护理质量指标，要求达标率： （1）《手术安全核查》实际执行率100% （2）手术病人正确率（正确的手术病人、正确的手术部位、正确的手术方式）100% （3）手术病人体位摆放正确率100%，压疮发生率为0
关于手术室护理心得体会
关于手术室护理心得体会 关于手术室护理心得体会 我们从一些事情上得到感悟后，有这样的时机，要好好记录下来，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。那么如何写心得体会才能更有感染力呢？以下是为大家整理的手术室护理心得体会，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 手术室护理心得体会1 金秋十月，迎我从事手术室护理工作的14个年头，这些年通过不断学习理论知识与技能操作，从一名生疏的护理生到今天可以独挡一面了，感慨颇多。 我现在从业的重庆好德医院作为一家二级综合医院，如何生存发展？从我10多年的工作经历中我深深地体会到：建立老百姓对医院的认识、了解、信任是需要一个时间的过程。记得今年初一个做人工流产手术的患者医学专用刚清醒就给我讲：我发现自己怀孕了，是去某某大医院检查的，我老公和妈妈非要我去大医院做手术，我家住好德医院附近，感觉更方便，在她们都去上班了后，我自己就做手术了。她还给我交流到：其实我是个很怕痛的人，但是你们刚才输液的时候还不痛。我自己刚才像做了梦一样，手术结束看见自己衣服裤子穿戴整齐躺在这床，完全没有痛疼的感觉。她说自己也曾经在某某大医院做同样的手术，当自己完全清醒时发现自己被用一张单子遮在隐私部位，医生叫她自己穿上裤子，头昏昏沉走去休息室。两次手术对比，
对我们的服务她非常满意。 我和她讲了很多的人对民营医院有些偏见，今天你有需要走进好德医院，我们的就医环境让你对我们有了初步的认识，医护人员对你的服务让你有了更深的了解。你可以放心的选择我们好德医院，我们有着优质的医护团队，温馨的就医环境，先进的医疗设备，上乘的服务。患者听了觉得很满意，她说我的朋友以后有需要我都会介绍到好德医院。我们做的点点滴滴能得到患者的口碑相传就是最好的广告。 还有一次人工流产手术后的患者在医学专用药刚清醒就抱怨说，你们医院收费好贵，做这么个小手术都用了两千多，医生说我炎症重还做了治疗后才手术。她说这么一个小手术没必要吧？我给她解释说，虽然是个小手术，但是医生有职业道德，要对你的身体负责，有手术常规，炎症没有治疗好，就手术会通过逆行感染其它部位，以后对你的身体会带更多的烦恼，甚至不孕不育。她听完我的解释后，表示了理解。我还告诉她，相对同等的医院，我们是正常的’收费，从你进手术室到做完手术回休息室整个过程都是我一对一的服务，她会心的笑了。 手术室是个相对密闭的空间，很多患者进面对周围陌生的环境、冰冷的各种设备都会感到恐慌和紧张。这时我们会指导患者深呼慢慢放松，并同他们聊聊家长里短分散注意力。虽然环境很陌生、器械很冰冷，但是我们医护人员很热情，把她们当亲人般的关怀，消除恐惧和紧张感。手术室护士工作看似简单、繁锁、重复，但是我们每个环节的工作都需要高度的责任感和严谨的工作态度。手术前我们必须认
手术室护理人员职责
手术室制度职责
目录 第一部分手术室护理人员岗位职责 第一章手术室护理人员职责 （一）手术室护士长职责 (1) （二）副护士长职责 (1) （三）手术室器械敷料间护士职责 (2) （四）洗手护士职责 (2) （五）巡回护士职责 (3) （六）手术室夜班护士职责 (5) （七）手术室卫生员职责 (5) （八）护理病历质控员职责 (5) （九）感染监控员职责 (6) 第二章护理技术职称人员职责 一、主（副）主任护师职责 (6) 二、主管护师职责 (7) 三、护师职责 (7) 四、手术室护士职责 (8) 第二部分手术室护理工作制度 （一）层流手术室管理流程 (9) （二）手术室工作管理制度 (10) （三）手术室操作安全制度 (12) （四）手术安全核查制度 (12)
（五）手术室核查制度 (14) （六）手术室无菌技术操作原则 (15) （七）术中无菌技术原则 (16) （八）手术室消毒隔离制度 (16) （九）手术室交接班制度 (17) （十）手术室体位摆放原则 (18) （十一）手术室差错事故防范制度 (18) （十二）特殊感染手术处理原则 (24) （十三）急救药品管理制度 (25) (十四)麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度 (25) （十五）手术室标本送检制度 (26) （十六）危重病人抢救制度 (27) （十七）口头医嘱的使用及执行制度 (28) （十八）手术室输血制度 (28) （十九）科室财产保管制度 (29) （二十）仪器管理制度 (30) （二十一）手术室访视制度 (30) （二十二）手术室压疮预防制度 (31) （二十三）手术部位标识制度 (32) （二十四）手术室与病房护理交接制度 (32) （二十五）手术物品清点制度 (33)
手术室各项护理操作流程
留置针穿刺操作流程 1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。 2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。 （1）婴幼儿24G。 （2）小儿22—24G。 （3）成人：一般手术病人18—20G；大手术病人16—18G。 3、暴露静脉，选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。 4、距穿刺点10cm处扎压脉带。 5、消毒穿刺部位皮肤。 （1）皮肤消毒剂：碘伏。 （2）消毒范围：直径6—8cm。 （3）消毒方法：以穿刺点为中心由内向外擦拭。 6、排气、穿刺、送管。 （1）BD留置针或头皮针型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心，针头斜面朝上，松开调节器排除留置针内气体。 ③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼，或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。 ④手背静脉穿刺时，嘱病人自然放松被穿刺手，手背朝上，操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指，使病人手掌弯曲成弧形，操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤：其它部位穿刺时，操作者左
手绑紧病人穿刺部位皮肤，以15-30度角进入皮肤，降低进针角度，直接从血管上方进入血管，观察回血情况，血流慢可稍作停顿，将留置针继续沿血管前行2-3mm。 ⑤左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，松压脉带、调节器，退出针心。 (2)笔杆型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。③穿刺方法同BD留置针。 ④左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，左手示指与拇指固定针翼，无名指或小指压迫留置针尖端，右手拔出针心，连接输液器。 (3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时，进针速度应放慢，见回血后固定穿刺部位，边退针心边松套管。固定：用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上，写上穿刺时间。 7、根据病情、药物的不同调节输液速度。 8、再次核对药物，签名并注明执行时间。 9、根据情况给病人适当讲解药物作用和注意事项。 10、整理用物，分类处理垃圾。
有关手术室护理的创新思维
有关手术室护理的创新思维的探讨 手术室是护理环节中最具有挑战的一个单元，手术室护士大部分是临床专科护士毕业。临床专科护士指的是在某一专业或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。因此，手术室中的护士要求也越来越高，护士是一个需要良好心理素质的职业，在面对手术室中的突发情况是要有处变不惊的应变能力，在面对不同病人时也要有良好的职业素养。创新精神也是一项重要的考察指标。 一、目前手术室护理中存在的问题迄今为止，我国的护理科研技术发展缓慢，形成速度缓慢，没有强大的护理科学性，多数的科研成果也很少运用到实际的手术室护理中，造成手术室护理的创新面临一个又一个的技术层面空缺。由于科研成果的应用不及时，导致护士不能及时更新自己的护理技术和仪器操作的常规技术。其次，护理研究的可信度也不高，忽视研究创新能力。因为繁忙的手术室工作，导致护士对基本的护理知识也缺乏认识，忙碌的工作时间也使护士没有时间去阅读手术室护理的相关规定和注意事项，不能及时的去运用最新的护理科研成果。另一方面，手术室护理的相关创新论文书写难度也较大，就算相关科研成果能够及时发表，护理人员如果缺乏科学进取意识和信息收集意识也直接导致了这些科研成果无法应用到实际手术当中。在另一个程度上，也阻碍了护理科研成果的普及和及时运用，为手术室护理创新也加大了难度。 二、提高创新意识，树立创新理念拥有创见性的思维，可以在一定程度上创新手术室的护理.我们不仅仅要看到目前护理的现状，更重要的是深度剖析和有独特的见解，在面对护理科研的问题上拥有飞跃性和整体性的思维，立足在一个新颖的问题上提出并创造出有利于手术室护理发展的一个好的方向，还要全方面的去吸收他人成果的优点，在书的海洋中找寻自己想要的知识。 2.1加强理念创新在人们的传统认识中，手术台上的护士，只是一味的、机械的配合医生完成这场生命之战。这样的工作环境让护士有了不思进取、安于现状、懒惰、顺从等不良的工作思想，这样就成为了手术室护理发展的一大桎梏，阻碍了护理科研的及时应用与手术室中的护理科技进步。 我觉得医院可以选出医护工作做得出色的护理人员，安排她们到国内知名的医院进行学习，加强医护人员的职业素养，安排短期的手术室知识与学习的培训班，让她们不断开拓自己的视野，增强自身的工作能力，提高工作效率，不断完善配合手术的技巧。 2.2管理制度创新不同的手术环境要配置不同的护理队伍，要不断的进行护理队伍管理的创新。随着手术技术不断向细微化、复杂化的方面发展，各个科系的手术要求也越来越专业化和科学化，这对我们手术室中的护理人员是一个不小的挑战。为了配合越来越趋向专业化的现代手术，在配置护理人员时，我觉得我们更要将护理人员严格分门别类，通过她们不同的业务水平、年龄大小、资历的长短进行分组，将她们分配给不同的医生，专人定制，专人负责，相对固定的护理人员队伍可以提高手术的效率。这样护士不仅可以巩固了她们的专业基础知识，也加强了她们的技术操作能力，也可以掌握专门科系的知识和相关的护理知识。小组内人员可以定期讨论有什么可以改进什么方法可以更高效的完成工作。组件小组微信群随时有问题可以随时的讨论，更可以增加组员之间的团结协作的能力。 2.3服务理念的创新有一个好的服务态度是一个大的优势，现代生活节奏快，医院除了高超的医疗技术，好的医疗设备，还有一个制胜的法宝就是好的服务态度，让病人感觉到温馨体贴的服务，是一个需要创新的项目。一个好的护理内涵就是以人为本，护士对病人进行好的心理干预，弄清楚病人心里是什么想法，需要一个怎样的服务，需要一个什么样的帮助，消除病人因为手术带来的紧张、害怕、焦虑等情绪，为手术室营造一个轻松愉快的环境，加强与病人的沟通。
手术室护理带教方法的持续质量改进探讨
手术室护理带教方法的持续质量改进探讨 重庆医学2012年4月第41卷第11期 表1五年制本科生外科实习评价统计分析表 1139 师的整体水平在向高分段集中,评分在9O分以上者从62.5 上升至89.3. 3.2学生考试成绩比较"导师负责制"实施之后,由于将带 教的具体责任落实到每个教师,通过一对一式的管理和培养, 学生实习中的临床工作和学习效率有明显的提高,有效保障了 学生在有限的实习实践中取得更大的收获.通过对2008, 2009两学年5年制本科生外科出科考试成绩分析可以看出, 学生平均成绩和高分段人数具有明显提升(表2). 表2五年制本科生外科实习出科考试成绩 3.3教学管理的有序化在既往的教学管理模式中,学生一 进入临床实习阶段,其教学管理责任就由院系教学管理部门层 层下放至各临床教研室,各临床科室,甚至个亚专业组.在管 理中易出现责权利不明,管理效率低的弊病.在"导师负责制" 实施的过程中体会到,将教学任务及责任具体落实到临床带教 教师的身上,这种类似研究生培养中的导师全权负责制,实现 了教师与学生一对一式的教学对口管理,指导教师直接对实习 学生和院系教务处负责,教研室从中起到协调,辅助作用,责任 明确,管理有序,可以有效提高教学管理效率.同时由于精简 ? 医学教育? 了管理层次,节约了中间环节的人力,物力;同时一对一的管理 模式避免了教学资源的重复使用,可以有效降低管理成本,提 高管理效率.
"导师负责制"在d~JLRb科临床实习教学中的实施取得了 初步的成效,有效提高了临床实习教学水平和人才培养质量, 同时提高了教学管理效率,降低了教学管理成本.这种在医学 本科生教育中实行导师制的教学模式符合新世纪医学教育发 展的需要,是提高教师教学科研水平和学生学习积极性的有效 途径,是全方位育人,构建大学生全面成才的新模式l_5],值得不 断探索和改进,并进一步向其他教学管理领域推广应用. 参考文献: El3翟碹,傅跃先,林涛,等.d~JL#b科学临床见习课教学法探 讨[J].医学教育探索,2007,6(5):452—453. [2]王俐,臧伟进,王渊,等.医学院校临床教学面临的挑战及 对策探讨[J].西北医学教育,2009,17(4):661-662. E33黄蕾,盛红华,郭莉,等.某高校医学院临床带教质量调查 分析[J].医学教育探索,2009,8(6):715717. [4]江华,王涛.医学生的临床实习问题分析及改进措施[J3. 西北医学教育,2009,17(4):663—664. [5]田谋利,李永华,傅海龙,等.医学院校实行"本科生导师 制"的实践与探索[J].医学教育探索,2009,17(4):660. (收稿日期:201卜1l—O8修回日期:2011-12—15) 手术室护理带教方法的持续质量改进探讨 王依贵,王昀,李忠万,胡娅琴 (重庆市第三人民医院手术室400014) doi:10.3969/j.issn.1671—8348.2012.11.041文献标识码:B文章编号:16718348(2012)11—1139—02 手术室是医院对患者施行检查,手术,治疗的重要场所,是 专业技术性,协作性及应急性很强的科室,因此手术室的工作 具有一定的技术性和特殊性,对临床护士要求不仅要具有基本 的理论知识,更要具备较强的实践能力.临床护理教学是培养 和提高护生综合运用理论知识,评判性思维和解决临床实际问
手术室护理常规完整版
手术室护理常规 第一节择期手术患者接入、送出手术室常规 一、患者接入手术室常规 【护理评估】 1、评估患者是否要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、 抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。 2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。 3、评估患者全身皮肤情况。 【护理措施】 1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。 2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。 3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。 4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护 士保管）。 5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、x照片、 抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。 6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中部， 随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。 7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。 8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。 2、评估患者的面色、神志、表情。 3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。 【护理措施】 1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。 2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者 在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。 3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管 道等情况。 4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般 情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。 5、患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放置在指定处备用。 第二节急症手术术前准备常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征和病情。 2、评估是否有手术通知单，急症紧急手术是否有电话通知（有医师、护士和工人护送） 3、评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。 【护理措施】
关于手术室护理的工作计划
关于手术室护理的工作计划 医院护理年度工作计划范文 人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不极其准确，但却医疗反映了护理工作的重要作用和地位。牙医对人民的健康做出 了积极贡献，从而受到了伦理的尊敬，被誉为“白衣天使”20xx年这 新的一年，我们必须的护理工作也应该走上新的台阶，特制订20xx年 护理工作计划： 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 （一）、按护士规范化培训及护士在职暂时教育实施方案抓 好护士的“三基”及各科体能训练技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的绩效评价，强化她们的学习主动性，护理部计划上半年以强化基础护理为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科职业技能的培训：各科制定出周期内专科理论与 技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论民间组织 考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于 形式，为培养专科临床医学医生打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16 项基本技能必须全部符合要求，考核要求在时序实际工作中抽考。其 他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的.学习掌握，组织进行需要进行一次规章 制度的大体上考核，理论考试与病理学应用考试相结合，检查遵章守 规的执行情况。 （二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化助产士的现代护理文化 文学语言意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围 内开展提升素养活动，实施训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社 交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士 节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，政府机构寓教寓乐的节日晚会。 （三）、更新专业理论知识，提高艺术类护理技术水平。随 着护理水平与医疗技术发展不平衡的，各医学知识科室护士长组织学 习中专知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊医务部讨论等形 式更新知识和知识。同时，有计划护理人员的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理管理，提高护士管理水平 （一）、年初举办六期院内护士长管理学习班，主要是更新 管理经营理念、管理技巧及护理服务咨询服务中人文精神的培养，当 今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情 沟通沟通交流等. （二）、加强护士长目标管理考核,年末考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长绩效考核挂钩等管理指标。 （三）、促进护士长间及科室间的学习文化交流，每季组织 护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴大幅提高 护理管理水平。 三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效 （一）、继续实行护理质量五级管理体系，尤其是需开发提 高护士发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控促进作用 小组的质管积极作用，明确各自的架构设计点，增强全员参与质量管 理的意识，提高护理质量。
医院手术室护理实习带教计划
医院手术室护理实习带教 计划 Prepared on 22 November 2020
医院手术室实习带教计划 目标：提高科室护理带教的水平，使实习生在科室能够掌握，巡回护士、洗手护士的职责，穿无菌手术衣，载无菌手套，手术中无菌操作等护理操作手术。 具体方法： 成立实习生管理小组 组长：----- 副组长：------- 成员：------------- 职责：负责对所有实习护士的管理，带教培训及考试，新分配护士入科后的带教、培训及考核工作。 方法：在工作中按照要求随时向新分配护士，实习护士讲解医院及科室的各项规章制度，并监督他们严格按照规章制度工作，对在工作中存在的问题及不足应及时指出并教会正确方法，负责对他们进行认真严格的考核，将成绩报告护士长留底备案，对实习护士实事求是地写出评语。 实习生入室第一天—对实习生进行宣教，内容为：讲解带教计划，介绍手术环境，了解手术室相关制度。 第一周：掌握手术室分区与布局、手术间平面卫生清洁，布类的折叠与打包，手术室参观制度，正确的洗手法，掌握穿衣、戴手套，上下刀片，穿针，带线，无菌技术等基本操作，上午跟巡回、
器械班观看手术，下午参与布类凶的准备工作（第一周理论小讲课的内容为各类刀片、缝针和线的认识）。 第二周：了解巡回、器械护士工作职责，掌握手术床的使用，手术无影灯的应用，常用手术器械的清洁、保养与清毒灭菌。消毒隔离知识；医疗垃圾的分类跟巡回、器械班参加手术配合。（第二周理论小讲解的内容为手术中无菌操作原则和手术野消毒，铺无菌单原则） 第三周：掌握患者手术体位安置，接送病人制度，手术室查对制度，跟巡回器械班参加手术配合。（第三周理论小讲解为器械护士和巡回护士的工作职责，手术护理单的正确填写）。 第四周：掌握巡回器械护士工作职责，器械台的准备与管理相关麻醉的配合准备，参加出科考试考核，跟器械巡回班参加手术配合。（第四周理论小讲解的内容为常见麻醉方法及适应症）。 操作考核必考内容：七步洗手法、穿手术衣、戴手套 理论考核必考内容：无菌操作原则，巡回、器械护士职责 抽考项目：无菌操作—开手术包，递送无菌物品，手术护理记录单的填写。
手术室护士工作规划
手术室护士工作规划 Prepared on 22 November 2020
未来五年工作规划 时间如白驹过隙，转眼间来到手术室已有三年。三年间对手术室护理工作从陌生到了解，也逐渐积累了工作经验，熟知各项工作流程，学习并掌握了各科室手术的配合。其中以骨科手术最为熟练，在没有器械商上台的情况下能熟练配合关节置换，脊柱USS内固定，PFNA等手术。但这些对于想要成为一名优秀手术室护士的我来说是远远不够的。戴高乐曾说，眼睛所看到的地方就是你到达的地方。想要更好的做好我从事的职业，让自己的人生更精彩就要更好的了解自己的能力，制定将来的工作计划。 自身条件；三年来一直爱我所选对手术室护理工作充满热情。性格开朗善于与人交流，与同事以及手术医生间关系融洽。学历层次为本科， 已经通过护师考试。学习记忆能力强，乐于接受新知识。 缺点；对于个别专科手术的配合还不能完全掌握（体外手术配合），有时眼高手低不能沉下心来专心致志于某一件事。个性直率带点冲动， 有时性子急说话急躁。 有目标才会有动力，现将近五年职业生涯规划如下 现阶段至二零一八年 1.继续轮转各专科小组，有机会就申请轮转体外，学习体外手术的配合。掌握配合 复杂手术的技术，并具备相关专业知识及应变能力。 2.完成网上继续教育的内容，学习专业英语知识，通过职称英语考试。成功聘任护 师。 3.参加心理初级辅导师讲座，提高自身修养与素质。努力考取国家二级心理培训师 （辅导费用2000到3000元，每月四到六次课程） 4.申请参加外出培训（手术室专科认证护士培训，济南，3个月）参加各类学术会 议讲座，开拓新视野新思路。 5.作为科研组成员应率先了解新业务掌握新技术，积极参与科研活动。并且锻炼自 己的论文撰写能力。争取教学授课机会。提高自己的综合素质。具有一定的临床带教能力。充分发挥科研能力 6.工作中坚持分析，反思，总结，调整好自我感觉。以最好的心态投入到每天到的 工作中去。持续加强自己的专业知识学习。 二零一八年底到二零二零年 1.通过各专业组轮转所学到的知识以及自身优势，定向专业组。可用知识和经验解 决工作中的各类问题。每年至少在核心期刊上发表论文一篇，参与手术教学科研
围手术期病人护理常规
第二部分围手术期病人护理常规 围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。 一、术前护理 （一）评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况，评估孕妇的心理状态。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。 （二）护理要点 1、减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。针对孕妇，帮助其接受从孕妇到产妇，并做好当妈妈的身心准备。
2、遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。 3、手术前协助患者做好各项检查。 4、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 5、根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 6、指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 7、保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。 8、指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。 9、讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 10、术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 11、术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。 12、术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 13、嘱患者禁食至少8小时，禁饮至少6小时。 14、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。 15、做好身份识别制度，以利于病房护士与手术室护士进行核对。 （三）指导要点 1、呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教
围手术期护理常规及技术规范
围手术期护理常规及技术规范围手术期就是围绕手术得一个全过程,从决定接受手术治疗开始,直至基本康复,包括手术前、手术中及手术后得一段时间。手术能治疗疾病,但也可能导致并发症与后遗症。患者接受手术,要经历麻醉与手术创伤得刺激,机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理与生理负担。因此,围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理,增加患者得手术耐受性,使患者以最佳状态顺利度过围手术期,预防或减少术后并发症,促使患者早日康复 一、术前护理 (一)评估与观察要点 １、评估患者得病情、配合情况、自理能力、心理状况、 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等、 ３、了解女性患者就是否在月经期。 4、了解患者对疾病与手术得认知程度、 (二)操作要点 1、向患者及家属说明术前检查得目得及注意事项,协助完成各项辅助检查、 2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等、 3、向患者说明手术得重要性,术前、术中、术后可能出现得情况及配合方法。 4、做好术前常规准备,如个人卫生、手术区域得皮肤准备、呼吸
道准备、胃肠道准备、体位训练等。 5、根据手术需要,配合医生对手术部位进行标记。 6、做好身份识别制度,以利于病房护士与手术室护士进行核对。 (三)指导要点 1、呼吸功能训练:根据手术方式,指导患者进行呼吸训练,教会患者有效咳痰,告知患者戒烟得重要性与必要性。 2、床上排泄:根据病情,指导患者练习在床上使用便器排便。 ３、体位训练:教会患者自行调整卧位与床上翻身得方法,以适应术后体位得变化,根据手术要求训练患者特殊体位,以适应术中与术后特殊体位得要求。 4、饮食指导:根据患者病情,指导患者饮食。 5、肢体功能训练:针对手术部位与方式,指导患者进行功能训练。 (四)注意事项 １、指导患者及时阅读手术须知、 2、对教育效果需进行评价:患者能否正确复述术前准备相关配合要点,能否正确进行功能训练,护士应注意观察患者情绪变化,评估患者有无焦虑状态,焦虑就是否减轻或消除。 二、术中护理 (一)评估与观察要点 1、根据不同得手术需要,选择合适得手术间进行手术,并评估 手术间环境与各种仪器设备得情况、 2、评估患者得病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程
手术室护理试卷及答案
手术室试卷 一、名词解释 1．灭菌 2．无菌技术 3．标准预防 4．羊水栓塞综合征 二、填空题 1．无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2．手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3．手术参观者与手术区保持的距离是＿＿。 4．高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为＿＿天，霉季为＿＿天。 5．择期手术病人术前需禁食＿＿＿小时，禁水＿＿小时。 6．成人下肢手术应用止血带最高压力为＿＿＿，时间为＿＿。 7．术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 8．特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 9.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题 1. 使用干持物钳，每24小时更换。（） 2. 过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（） 3. 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4. 住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5. 消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6. 重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7. 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的 手或另一手套的里面。（）8. 从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）9．手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10．全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。 （） 四、选择题 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（） A 甲状腺手术 B 脾切除术 C开放性损伤清创术 D 疝修补术 4.胃大部分切除术的体位是（） A 仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D截石位 5.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面＿，距墙壁＿，天花板＿。( ) A 20cm,20cm,20cm B 20cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D50cm,50cm,50cm 6.保持每小时＿＿尿量是休克缓解的可靠指标。( ) A 10ml B 20ml C 30ml D 40ml
手术室全期护理分析
手术室全期护理分析 发表时间：2012-11-14T15:46:08.217Z 来源：《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者：苏杰[导读] 手术病人进入手术室期间，手术室护士应热情接待病人，按手术安排表仔细核实病人，确保病人的手术部位准确无误。苏杰（黑龙江省医院 150036） 手术病人进入手术室期间，手术室护士应热情接待病人，按手术安排表仔细核实病人，确保病人的手术部位准确无误。在手术间的空调环境中，应注意手术病人的保温护理，防止病人在手术过程受凉感冒，影响术后康复。在手术中的输液、输血是手术室常用的治疗手段，掌握有关输液、输血的理论知识和操作技能，是配合手术的保证。围手术期病人的途中转运、手术台上的安全保护等均是手术室护士应重视的方面。 1 病人的接送 手术当日手术室负责接送的人员，应将手术病人由病区接到手术室接受手术。为防止错误手术病人以及防止病人的照片、药物、物品遗失，手术病人的交接应使用《手术病人接送卡》，在手术病人按程序离开或返回病房、进入手术室等候区、进入手术间、手术前等不同时间、地点有交接工作时，交接双方的工作人员均应按照《手术病人接送卡》的内容，共同核对病人姓名、病区、性别、手术部位、手术名称、病历和住院号及病人所带物品等。 2 病人的核对 2.1 病人识别方法对手术病人的核对是落实正确识别病人，保证病人安全，尊重生命的重要手段。所有相关人员都应该通过合适的流程以及扮演积极地角色来保证外科手术的病人手术治疗的正常进行。其方法为： 2.1.1 核查腕带标记所有的手术病人必须配有身份识别的腕带标记，并在送人手术室前确认是系在手腕上。病人腕带上应提供病人的个人资料包括：姓名、身份证号、住院号、病区、电话号码、住址等，如果由于某种原因要摘除该腕带标记，则负责摘除的人员必须保证采用其他替代方式，以确保病人仍能被识别。 2.1.2 以主动沟通方式确认病人医护人员首先自我介绍，主动告知病人自己的身份和称呼，与病人建立良好的护患关系。如“您好，我是您的手术护士，叫某某”。并以询问病人的方式，核对病人的资料如“您好，请问您贵姓?”由病人主动告之姓名。对意识清楚的病人，可由病人自行叙述其姓名，手术室护士根据其叙述的情况与腕带标记资料判断是否符合。 2.1.3 通过家属或陪伴者确认病人对虚弱／重病／智力不足／意识不清的病人，可由家属／陪伴者叙述其姓名，护士确认其叙述情况与腕带标记资料是否符合，以便确认病人的正确性。确认病人个人资料包括：姓名、身份证号、住院号、电话号码、住址等，以上内容具备两种即可。 2.1.4 护理指导 (1)告知病人或家属佩戴的腕带标记请勿任意移除，以利于病人身份的识别。 (2)告知病人或家属如因接受医疗和护理操作时病人必须暂时取下腕带标记，应在操作后及时带上。 (3)告知病人或家属在接受医疗护理操作前，医护人员称呼全名及称谓正确时，务必回答。 (4)告知病人或家属凡医护人员对病人未确认身份或确认不正确时，务必及时予以澄清。 3 病人的保温护理 病人在手术过程中易发生低体温这一现象容易被医务人员所忽视，有研究显示大约50％的手术病人中心体温低于36℃，33.3％病人中心体温<35℃，而人体体温调节系统通常将中心体温调节恒定在37℃。全麻手术超过3小时、一般手术超过2小时，容易出现术中低体温。术中低体温对病人造成的危害是十分严重的，针对造成术中低体温的原因进行有效预防是围手术期护理的一个重要内容。 3.1 手术病人术中低体温的危害 3.1.1 增加伤口感染率轻度的体温降低也可直接损害机体免疫功能，尤其是抑制中性粒细胞的氧化杀伤作用，并减少多核白细胞向感染部位的移动。此外，低温可减少皮肤血流和氧供，并抑制组织对氧的摄取。研究发现，围手术期低温还与蛋白质消耗和骨胶质合成减少有相关性。以上因素的共同作用导致围术期低温病人伤口感染率增加。有报道表明，择期结肠切除手术中出现低温的病人伤口感染率可以增加两倍，并且住院时间延长约20％。 3.1.2 影响凝血功能体温降低可使循环血流速度减慢，血中血小板数减少，降低血小板功能，降低凝血因子的活性，血细胞聚集度升高，并且具有激活血纤维蛋白溶解系统作用。出血时间与皮肤温度成反比，严重低温可导致弥散性血管内凝血发生。 3.1.3 影响机体代谢体温每升高10℃，机体代谢率增加一倍，每下降10℃，代谢率下降一半。适度体温降低可以降低细胞氧耗，提高机体对缺氧的耐受能力，因而对机体有保护作用。心脏手术时将中心体温降到28℃，以保护心肌和中枢神经系统，在主动脉弓手术时常需将中心温度降至20℃以下，目的是为保护大脑。另一方面，低温又导致静脉淤滞和局部组织氧供减少，进一步引起深静脉血栓形成；低温使药物在肝脏的代谢速度减慢，吗啡的作用可延长20倍。 3.2 术中低体温发生的原因导致病人术中低体温的原因包括以下方面： 3.2.1 手术室低温环境手术室环境的温度通常控制在22～24℃。有研究显示室温>32℃时体温〉38℃，室温<21℃则体温<36℃；小儿更为明显，保持适当的室内温度有助于维持病人体温。但由于外科医师要求较低的室温以求舒适，而造成室温过低，使病人体温下降。 3.2.2 麻醉剂的应用麻醉剂有扩张血管、抑制体温调节的作用，从而导致体温下降。围手术期使用的所有麻醉剂均影响体温调节。另外，麻醉时采用机械通气吸入干冷气体等，也会引起体温下降。 3.2.3 皮肤保暖作用的散失皮肤具有调节体温的功能，完整的皮肤具有天然的屏障作用。皮肤是体内热量散失的主要部位，手术过程中皮肤消毒时，裸露皮肤面积较大、碘酒酒精涂擦病人皮肤上的挥发作用、使用低温或未加温液体冲洗体腔或手术切口、大手术体腔(如胸腹腔)长时间开放暴露等因素，引起外周血管收缩反应、热量丢失，体核温度可下降至33～35℃。这是手术导致体内热量散失的重要原因。参考文献 [1]肖艳，阿丽吐汉，王秀娟.论护士心理素养[J].科技资讯，2010年04期. [2]王会芹.门诊手术室患者的护理体会[J].基层医学论坛，2010年06期. [3]许开维.高血压病专病护士护理模式在疗养院的应用[J].中国疗养医学，2010年02期.
手术室优质护理服务
手术室优质护理服务 优质护理服务是以患者为中心、以现代护理观为指导、以护理程序为基本框架，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程，是2010 年医院护理模式转变的核心。我科室积极响应此项活动，于2011年开始实施优质护理活动，成立了“创优”工作领导小组，由护士长任组长，并亲自组织会议，通过科室晨会进行宣传发动。在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。自活动启动以来，我科室积极行动，稳步开展工作，取得了显著成效，现总结如下：一、统一了思想，做到广泛动员自活动开来展以来，我科室成立了以护士长为组长、副护士长为副组长、专科组长为组员的领导小组，召开全科护士动员大会，以多种形式组织全体人员认真学习卫生部、医院下发的实施优质护理服务示范工程活动的相关文件，认真听取一线护士的心声，集思广益，制定了具有手术室特色的优质护理服务实施方案，人人都以主人翁的态度来积极参与。二、转变了观念，改革护理模式 1、改变了排班模式传统的排班方式：根据次日手术量合理安排人员班次，取消8：00—12：00、14：00—17：30排班模式。每个手术间护士除手术时间过长或其他特殊情况需要接班外均不接班，直到手术全部结束。根据护士人员数量合理安排休息，必要时排半天休息。另外增加机动班，确保白天与夜间急诊手术的顺利完成。 2、加强后勤保障：术前一天将次日手术情况与供应室物品配送人员沟通，做好特殊物品准备，及时将连台手术常规敷料、器械下送至手术间。此外，针对手术所需特殊物品，在术前一天及时与主管医师沟通确认，并于库房工作人员联系，统一配送，确保了手术顺利进行。 3、改革护理文书书写：以卫生部印发的病历书写基本规范为指导，简化手术室护理文书。手术室护士只需填写手术物品清点单、临床护理记录单、手术安全核查与风险评估表，采用表格化护理文书，缩短书写时间，把护士的时间还给患者和手术团队。 4、改革薪酬分配制度：根据不同岗位要求、护理服务满意度、护理工作量和质量、岗位职责制定考核内容和标准，为薪酬分配提供依据和基础。建立手术室护士月工作时间统计表、月手术量统计表、护理质量考核结果登记表，不定期通过手术医师、麻醉医师以及术后病人对手术室护士工作满意度进行调查，由护士长进行核实、确认，与护士当月的薪酬直接挂钩，充分体现多劳多得、