大学生因自卑所引发的社交恐惧心理咨询案例报告

大学生因自卑所引发的社交恐惧心理咨询案例报告

摘要：本文是一例女大学生因自己肥胖、担心自己牙齿畸形、长的难看，表现为不爱去人多的场所，和陌生说话时显得很紧张，害羞，脸红，不敢与他人有目光接触，两手交叉握得很紧，低头不语，不时揉搓自己的衣角等症状的心理咨询案例。分析了来访者的生物学层面、社会层面和心理层面的相关资料，结合 SCL- 90、SAS的测验结果，分别做出了诊断和鉴别诊断。采用认知行为疗法、系统脱敏疗法对来访者做了有效干预和治疗。根据来访者自我评估、咨询师评定、心理测验结果证明本咨询为有效咨询。

关键词：大学生社交恐惧症认知行为疗法系统脱敏疗法

人际交往是大学生社会化的重要途径，是人格完善的重要因素，也是自我发展的重要内容。美国著名的人际关系专家卡耐基曾明确指出：“一个人的成功，只有20%是由于他的专业技术，而80%要靠人际关系和他的做人处事能力。”但随着社会的快速发展，人际交往障碍正成为困扰大学生成长的普遍性心理问题之一。因此，对此问题展开针对性的研究，对于促进当代大学生健康成长具有重要的现实指导意义。本文以一例大学生因自卑所引发的社交恐惧个案为对象，完整展现了心理咨询师对其进行心理诊断、咨询的全过程。

1.一般资料

1.1一般情况

来访者：女，20岁，汉族，某职业院校（三年制）大二学生，尚未找到工作，身高160cm左右，体态发育正常，父亲和继母都是工人。来访者家庭成员有奶奶、父亲、继母、同父异母的妹妹和自己。妹妹学习成绩优秀，长的漂亮，在各方面都比自己强，父母也特别喜欢妹妹。比起妹妹来，父母对自己的关注少了很多。来访者幼年丧母,自己上小学时父亲再婚。上初中之前一直同奶奶一起住在农村，期间父亲过节偶尔回家探望。上初中后才和奶奶搬来同父亲、继母、妹妹住在一起。

1.2精神状态、身体状态、社会功能及心理测验结果

言行拘谨、说话声音低、胆怯，面容姣好，体态匀称，但不重衣着，在外表上对自己不自信。初次见到来访者，她面色苍白，面容沉郁。但无重大躯体疾病历史。虽然口口声声说自己胖，长得不好看，其实体态匀称，面容姣好，但不善修饰，不重衣着，在外表上对自己不自信。言行拘谨，过于彬彬有礼，言谈过程伴随一些紧张性动作，从谈吐看，有较高的文学素养，富于内省。害怕与人交往，与人讲话时不敢直视，脸红，心慌，只想成天躲在宿舍，不想去教室、食堂等人多的地方。经来访者同意，做了以下心理测验：SCL- 90（症状自评量表）总分为 111，强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化，人际关系 7 项因子分均高于正常，其中恐怖分高于正常的 4 倍。EPQ（艾森克人格问卷）测试结果中 E 量表分为 40，表明偏向内向。SAS测试68，提示中度焦虑。说明抑郁症状存在。

2.主诉和个人陈述

2.1主诉

来访者主诉：在人的地方会感到紧张、恐惧、心慌，和陌生说话时很紧张、害羞、脸红、不敢与他人有目光接触，经常自责，持续近两年，最近加重。

2.2个人陈述

自诉：大一新学期中秋联欢会上，在玩一个“两人三腿跑”的游戏时，和我

配合的一个男同学不停地嘲笑我胖，不愿意和我分在一组玩游戏，他说谁和我分在一起玩游戏都会输的。使我怀疑自己是否真的很胖，碍于面子也没去求证。不久后，在图书馆自习时，由于木质椅子年久失修，我坐在上面一直不停地咯吱咯吱的响，坐在我对面的两个女生，捂着嘴不停地笑，还说我是大胖屁股龅牙妹。这两次之后，我就觉得自己真的很胖而且很丑，同别人说话时刻意保持距离，也不去人多的自习室自习，改在教室自习。到了大二，有一次班级组织辩论赛，自己鼓起勇气报名当了一名辩手。正式辩论时，由于不自信，表现得很糟糕，结结巴巴，愣是没有说一句完整的话，结果所在辩论队输给对方。事后，她觉得全是自己的过错而导致本队失利，认为自己的形象又一次被毁了，班级同学肯定都看不起自己；同时，认为要是自己长得好看一些，就不致如此。自那以后，她喜欢将己封闭起来，一个人独来独往，怕见到认识的老师和同学，一旦路上碰见熟人，往往老远就躲开走另外一条路，即使躲不开也会低头假装没看见。后来发展到连跟自己住同一小区的邻居和熟人也怕见到，觉得他们也一定看不起自己。跟寝室同学关系也不好，讨厌呆在寝室，只是晚上回去睡个觉。睡眠质量也不好，睡前总在想以前那些不开心的事情，有时会偷偷地躲在被窝里流泪。

3.咨询师的观察

来访者衣着整齐，总体印象身材偏胖，举止文静，懂礼貌。行为拘谨、沉默，给人感觉内向。咨询中因为哭泣而多次暂停言语交流。叙述自己时条理清晰，回答问题能抓住要领，语速较慢，符合逻辑。注意力集中，思维清晰，智力正常。

4.评估与诊断

根据病与非病的三原则，该来访者的知情意是统一的，有自知力，有主动求医的欲望，无逻辑思维混乱，无感知异常等精神病的症状，可以排除精神病。根据许又新教授的神经症判断标准，来访者初始反应强烈，持续时间长达两年多，内容泛化，心理痛苦无法自行摆脱，严重地影响了学习、生活和人际交往等社会功能，可判断为神经症[1]。畏惧人多的场所，不愿意与人交往，做事情害怕有人在场，因害怕自己出错而过分紧张，有反复或持续的回避行为，根据这些症状诊断为社交恐惧症。

社交恐惧症，又叫社交焦虑障碍，是一种常见的、损害社会功能，自发缓解可能性极小的慢性精神障碍，是对一种或多种人际处境有持久的强烈惧怕（显然异常地过分和不合理）和回避行为。其基本特点是害怕被别人注视，患者害怕自己会做出丢脸的言谈举止或表情尴尬，在恐惧情绪出现的同时，患者有典型的自主神经功能释放的表现，如脸红、心动过速或心慌心悸、发抖、呼吸困难等。在将要与人打交道时，同样有预期性焦虑并伴有自主神经症状。

5.原因分析

5.1生物原因

无特别生物因素引起症状。

5.2社会原因

①特殊的家庭结构和经历，从小缺乏安全感和亲情的温暖，比较自卑。②性格内向朋友较少，缺乏社会支持系统的帮助，难以得到理解和关注。③毕业找工作没有着落且面临职业资格证考试，生活和心理压力较大。

5.3心理原因

①不合理的认知：父亲对我的爱也只是舆论压力下的形式，而不是发自内心的关爱，人与人的关系是冷漠的，别人不能够包容自己的缺点。

②自卑，认认为自己没有优点。③缺乏问题解决的技巧，面对人际问题不知

所措。

6.咨询目标的制定

6.1具体标与近期目标

帮助来访者认识到自己的不合理信念，使其能够与家人及同学形成一个良性的互动方式，增加自己的社会支持。通过暴露疗法矫正来访者的回避行为，缓解紧张焦虑的情绪。

6.2最终目标与长远目标

提高来访者的自尊，改善认知水平，充分挖掘其潜能，提高社会交往能力，完善来访者的人格。

7.咨询方案的制定

7.1方法

针对该来访者的问题特征采用认知行为疗法、系统脱敏疗法和暴露疗法。

7.2原理

（1）认知疗法[2]的理论基础是阿伦·贝克认知疗法提出的情绪障碍认知理论。他提出，每个人的情感和行为在很大程度上是由其自身认识世界、处世的方式或方法决定的，也就是说，一个人的思想决定了他的内心体验和反应。认知理论的出发点在于确认思想和信念是情绪状态和行为表现的原因。认知行为理论认为，恐惧表现的产生是习得性的，即最初对恐惧性境遇采取了逃避退缩等不适当的方式回避不良情绪的袭击，以获得安全感，从而逐步形成对某些境遇或场合的回避。因此，可以通过改变来访者的认知改变他的不良情绪和行为。

（2）系统脱敏疗法[3]是由美国学者沃尔帕创立和发展的。沃尔帕认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑或恐惧情绪状态是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。系统脱敏疗法又称交互抑制法，主要是诱导来访者缓慢地暴露出导致神经症焦虑或恐惧的情景，并通过心理的放松状态对抗这种焦虑或恐惧的情绪，从而达到消除神经症焦虑或恐惧的习惯的目的。

7.3双方责任与义务

向来访者指出心理咨询目标的效果需要双方的共同努力，要求来访者每周准时来咨询室进行心理咨询，并于每次咨询之后写出心理感受及心中的疑问。心理咨询人员要无条件的积极针对来访者的问题给与咨询服务，及时解答来访者心中的疑问。

7.4时间和费用

时间：共6次(包括其中1次对来访者进行scl-90量表测评)，每次1小时。费用：大学心理健康中心免费心理咨询。

8.咨询过程

8.1心理诊断阶段

第一、二次咨询

目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。

过程：第一次见到来访者时，看到其低着头，双眼含着泪水，不时用手擦拭眼泪。进入咨询室后来访者止不住的掉眼泪和抽泣，咨询师为其营造安全、信任的心理氛围，让其宣泄心中负性情绪。接着采用摄入性会谈，确定来访者需要解决的问题和需要获得的帮助。第二次会谈，开放式提问技术和倾听技术，收集相关的病史资料，加深良好的咨询关系，完成心理测验，进行心理诊断，确立咨询目标和方案。

8.2矫正认知阶段

第三、四次咨询

目的：使来访者认识到自己对于父女关系及他人关系的一些不合理认知，纠正过于严格要求自己带来的紧张情绪，建立正确的认知模式。在正确认知模式下增加与家庭及他人的联系和信任，获得更多的心理支持。

方法：主要采用阿伦·贝克认知疗法

过程：来访者告诉我，童年时期的她缺乏亲情的关怀，她总觉得家是一个温暖的港湾，别人都有而自己却没有这么一个能给自己安全感和温暖的后援力量。她认为是因为父亲不爱她。因为从小母亲就走了，是奶奶把我带大的，而奶奶年纪又那么大了，感觉她为了自己操碎了心，而父亲根本就没有尽到责任。她觉得父亲根本就不关心她，父亲只在乎她的成绩，这是他为了达到自己的目的的手段。因为当她成绩好，将来有好工作这样就可以养家，减轻父亲的负担。这样的家庭环境使她对家人不信任并对自我要求过于严格，这样带来的紧张情绪影响了她的表现能力。做事情时如果有人在场就会很紧张，害怕自己做不好会出丑，害怕别人笑话自己，本来可以做好的事情往往做不好。来访者非常在意别人的评价，认为在他人面前出错是一件很痛苦的事情，对自己的外貌和表现及事情的结果非常看重，往往做事之前就开始紧张，当事情不能按照预先设想的发展时会更加紧张，对紧张情绪的体验程度远大于对事情本身的关注程度，形成了恶性循环。运用认知疗法修正她的不合理认知，帮助她认识到理解父亲的辛苦，和他表现爱的方式。通过引导，使来访者认识到，父亲并不是不爱自己，只是在用他们认为合适的方法来爱我们，虽然这种方法不一定是我们想要的。父亲一个人不容易，一个人要养活我们一大家子。帮助她重新看待过去被嘲笑的负面事件的影响，对过去有客观准确的评价，减轻心理压力。让来访者全面地评价自己，学会接受自己，悦纳自己，认识到当众发言，参加辩论会有观众在场时适度紧张都是很正常的，要顺其自然，为所当为，不要过分关注紧张情绪。

家庭作业：将自己对家庭和父亲的感受写下来，努力回忆父亲对自己爱的记忆，通过书信的形式表达自己对父亲的期待和要求，并找一个合适的机会与父亲坐下来面对面进行一次交流；找关系较好的同学了解他们对自己的评价，是否对自己的紧张有很明显的觉察，交流当众发言或参加比赛时的心情。

8.3行为矫正阶段

第五、六次咨询

目的：运用系统脱敏疗法进行放松训练

方法：系统脱敏疗法

过程：由于个体在人际交往有心理恐惧感的同时还伴有强烈的焦虑、紧张和抑郁情绪，且和心理恐怖感产生交互作用，进一步加深患者的痛苦，所以在鼓励其带着症状自然生活的同时，辅以交互抑制松驰训练和躯体放松技术，利用这种方法诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪。当在社交场合恐怖感觉出现时，意志上不是人为地与之它进行对抗，而是保持情绪自然，以一种新的刺激替代当前的思维活动。让来访者在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节，我不断地鼓励来访者面对这种场面，让来访者从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。当出现恐怖感觉时，进行简单易行的自我放松训练。即让她在一套我的一些语言指令暗示下和轻松音乐伴随下，全身肌肉依次放松。经过几次放松训练法，情景想象的治疗，吴某已经降低了在人际接触过程的敏感心理和焦虑症状，可以实现正常的社交活动，具备了相应的自信和平静。

8.4巩固和提高阶段

与来访者回顾了六次咨询的过程，总结了咨询过程中她所取得的进步。提出要求继续监控自己的不合理认知，巩固咨询成果，当出现问题时可以回顾以往解决问题的成功经验，处理好来访者的离别情绪。

9.咨询效果评估

9.1来访者自我评估

见到人不再感到紧张，也不会害怕见陌生人。觉得以前的那种紧张是完全没有必要的，现在比以前看开了，不那么在乎了。现在如果觉得紧张的话就让它紧张，又没什么大不了的，以前就会认为紧张是种病态的，别人会对你有不好的印象。现在跟同学的交流比以前也多了，现在就觉得生活变得很美好，心里很舒畅。

9.2心理咨询师的评估

来访者不再害怕人多的场合，日常生活恢复正常，情绪和精神面貌明显改善，感觉充满了活力与阳光，对自己有了新的认识，达到了预期的目标。

9.3心理测验复测

SCL- 90症状自评量表测试结果：躯体化1.35，强迫症状1.45，人际敏感1.85，抑郁1.44，焦虑1.43，敌对1.55，恐怖1.91，偏执1.3，精神病性1.56，其他1.4。SAS测试49，提示没有焦虑。SDS测试50，提示没有抑郁。

参考文献：

[1]许又新.神经症［M］.北京：人民卫生出版社，1993:166-168.

[2]BECK.认知疗法：基础与应用［M］.翟书涛.北京：中国轻工业出版社，2001：15-21.

[3]蒋瑞格.恐惧症和焦虑症的心理疗法［J］.重庆科技学院学报，2007，（3）：122-124.

[4]郭念锋.心理咨询师(基础知识)[M].北京:民族出版社,2005年8月第1版.

[5]郭念锋. 心理咨询师(二级)[M].北京:民族出版社,2005年8月第1版.

[6]左妮红，姜献生.高职学生社交恐怖症的诊断及心理矫治，柳州职业技术学院学报2007，7（4）42-53

[7]张志涛.一例大学生社交恐惧症的案例分析报告，社会心理科学，2011年第8期

大学生心理健康案例分析

大学生心理健康案例分析 案例一： 前不久，江西中医学院科技学院2006级临床专业的学生李某，在其学校附近与男友发生争执并提出分手，遭男友割断喉管后死亡。据目击者称，事发时，杨某拿着一把十余厘米的刀追死者，并朝其喉咙处割去，杀死女友后，杨某抱着死者久久不肯离去，直到110民警来到现场，将其带走。 大学生心理发展尚未稳定，踏入大学，就相当于踏入半个社会，从而他们感到不适应，害怕失败、害怕拒绝，心理上的矛盾冲突尤为突出。这些矛盾解决不好，就可能成为大学生犯罪的心理基础。目前，大学生犯罪心理复杂多样，其突出表现在犯罪动机、价值观念、人格障碍、个体心理偏差等方面。种种原因表明，这些障碍与偏差导致的犯罪心理与社会就业、家庭经济、个人恋爱所造成的心态失衡、心理变态、心理疾病有关。近几年来，大学生打架斗殴、杀人伤害、强奸之类的人身伤害犯罪案件时有发生并呈上升趋势，目前已是仅次于大学生盗窃犯罪的第二大类案件，这种现象值得关注和警惕。心病终需心药医，心理专家呼吁：学校、家庭乃至社会都要在学习、生活、恋爱、就业等方面，更多地给予大学生一些心理关照和疏导，才能减缓和化解大学生的心理。大学生心理发展尚未稳定，踏入大学，就相当于踏入半个社会，从而他们感到不适应，害怕失败、害怕拒绝，心理上的矛盾冲突尤为突出。这些矛盾解决不好，就可能成为大学生犯罪的心理基础。目前，大学生犯罪心理复杂多样，其突出表现在犯罪动机、价值观念、人格障碍、个体心理偏差等方面。种种原因表明，这些障碍与偏差导致的犯罪心理与社会就业、家庭经济、个人恋爱所造成的心态失衡、心理变态、心理疾病有关。 案例二： 小A与小B是某艺术院校大三的学生，同在一个宿舍生活。入学不久，两个人成了形影不离的好朋友。A活泼开朗，小B性格内项，沉默寡言，小B逐渐觉得自己像一只丑小鸭，而小A却象一位美丽的公主，心理很不是滋味，她认为A处处都比自己强，把风头占尽，时常以冷眼对小A。大学三年级，小A 参加了学院组织的服装设计大赛，并得了一等奖，小B得知这一消息先是痛不欲生，而后妒火中烧，趁小A不在宿舍之机将A的参赛作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A发现后，不知道怎样对待小B，更想不通为什么她要遭受这样的 对待？ 小A与小B从形影不离到反目为仇的变化令人十分惋惜。引起这场悲剧的根源，关键是个字—— 嫉妒 既然嫉妒心理是一种损人损己的病态心理，严重影响自己的身心健康，克服的方法有：１.认清嫉妒的危害，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有继续延误了自己的前途。２.克服自私心理。要根除嫉妒心理，首先根除这种心态的“营养基”——自私。只有驱除私心杂念拓宽自己的心胸，才能正确地看待别人，悦纳自己。３.正确认知。客观公正地评价别人，也要客观公正地评价他人。一个人只要客观地认识自己的优势和

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小学生心理咨询案例（1） 一、 家庭背景 　黄文振，男，六年级学生。其父亲在外地工作，很少回家。而母亲对他的教育简单粗暴，母子间的交流很少，学习上对他的关心和督促更少。 二、平时表现 　 该生不适应学校规章制度的约束，纪律较差，在学校里和老师、同学都很少沟通，不愿意交流。上课听讲极不专心，有时还会发出怪叫声，故意破坏纪律以引起他人的注意。 三、 具体事例 　 本学期开学后的某一天，黄文振没有及时回家，一直到晚上7点多，他母亲也没等到他，就给我打了个电话，于是我们一起去寻找他。通过与他母亲的交谈才知道，他今天上学前因无理取闹被他母亲打了一顿，以前也发生过类似的情况。于是我们到各处去寻找他的踪影：学校里、同学家、网吧间……一直到9点半都没找着。感到问题的严重性，我立刻把此事向学校领导汇报。校长冒雨赶过来，和我们一起分析、寻找，并报了警。10点半时，终于在街上的一个角落里找到了这位不愿意回家的学生。 四、心理探因 　 黄文振不良的家庭教育使他慢慢养成了自卑、散漫的个性。进入学校后，又因为学习成绩、行为习惯较差，经常受到批评、指责，产生了逆反心理，变得性格孤僻，行为偏激，自暴自弃而甘居落后。 五、 矫正措施

1、加强与家长的联系 　 经常性与其家长交谈，了解孩子最近在校内校外的表现情况，并希望家长改变教育的方法，多加引导，逐渐使他走上正轨。 2、讲究辅导的方式 　 平时我对他多加关注，发现他的闪光点：热爱劳动，与同学能友好相处等后及时表扬。以平等、商讨式的方式与其交流，培养他在校有事常与老师、同学交流的好习惯。课堂上，多加鼓励和启发，引导他慢慢愿意回答老师的问题，树立信心后他也不再恶意破坏纪律了。 3、帮助制定近期目标 　 我帮助他制定每个阶段的近期目标，如有进步，马上鼓励，推动他养成爱学习、守纪律的好习惯，并不断改正其不良的行为习惯。 六、辅导结果 　 通过一个阶段的耐心帮助，该生现在在学习上树立了自信心，能按时完成每天的学习任务，作业的质量也有所提高。他感受到了老师、同学、家长平时对他的关爱，表示要做个文明、守纪的好学生。

大学生心理咨询案例分析

大学生心理咨询案例分析 案例简介:小A与小B是某艺术院校大三的学生，同在一个宿舍生活。入学不久，两个人成了形影不离的好朋友。A活泼开朗，小B性格内项，沉默寡言，小B逐渐觉得自己象一只丑小鸭，而小A却象一位美丽的公主，心理很不是滋味，她认为A处处都比自己强，把风头占尽，时常以冷眼对小A。大学三年级，小A参加了学院组织的服装设计大赛，并得了一等奖，小B得知这一消息先是痛不欲生，而后妒火中烧，趁小A不在宿舍之机将A的参赛作品撕成碎片，扔在小A的床上。A发现后，不知道怎样对待小B，更想不通为什么她要遭受这样的对待？[原因分析] 小A与小B 从形影不离到反目为仇的变化令人十分惋惜。引起这场悲剧的根源，关键是个字——嫉妒。

[解决方法] 既然嫉妒心理是一种损人损己的病态心理，严重影响自己的身心健康，那么如何克服呢？１认清嫉妒的危害如前所述，嫉妒的危害一是打击了别人，二也伤害了自己、贻误自己。遭到别人嫉妒的人自然是痛苦的，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有继续延误了自己的前途，一举多害。认清这些是走出嫉妒误区的第一步。 ２克服自私心理嫉妒是个人心理结构中“我”的位置过于膨胀的具体表现。总怕别人比自己强，对自己不利。因此，要根除嫉妒心理，首先根除这种心态的“营养基”——自私。只有驱除私心杂念拓宽自己的心胸，才能正确地看待别人，悦纳自己，机常说的“心底无私天地宽”。 ３正确认知客观公正地评价别人，也要客观公正地评价自己。别人取得了成绩并不等于自己的失败。“人贵有自知之明”。强烈的进取心是人们成功的巨大动力，但冠军只有一个，尺有所短，寸有所长，一个人不可能事事都走在人前，争强好胜就一定能超越别人。一个人只要客观地认识自己的优势和劣势，现实地衡量自己的才能，为自己找到一个恰当的位置，就可以避免嫉妒心理的产生。

心理咨询心理辅导个案记录表

心理咨询心理辅导个 案记录表 Revised on November 25, 2020

个案编号( ) ### 个案记录表 案主姓名 接案人 记录人 一、接案记录表 案主资料： 姓名：性别：出生年月： 住址：联络电话： 婚姻状况：职业状况：家庭经济情况： 居住类别：（）住家；（）学校宿舍；（）亲友提供；（）其它（请注明） 使用社会服务的记录：（）没有；（）曾经有（请注明服务及何时）； （）现仍有接受服务（请注明）。问题／需要: （可多选） 1.主要问题: ( )行为问题（）学习问题（）经济援助（）儿童照顾 2.家庭关系: （）婚姻（）兄弟姊妹（）父母子女（）其它 3.人际关系: （）约会（）同学（）老师（）其它 4.情绪: （）死亡（）疾病（）自杀（）悲剧（）其它 5.复康服务: （）身体残疾（）智障（）精神复康 6.不良行为: ( )吸毒（）酗酒（）赌博（）未婚怀孕（）滥交 7.家庭暴力: （）虐儿（）虐待配偶（）虐老 （）其它注明: *（）怀疑／（）确定精神病 家庭／个案背景： 案主自述之服务要求： 二、会谈记录

三、个案阶段评估表

如果结案，请继续填写下表： 结案原因： （）达到约定目标； （）甚至已发展出面对类似困难之能力； （）案主不愿继续接受服务； （）情况有变（例如死亡、搬家等）：__________________ （）其他（请注明）：__________________ *案主知道个案服务已结束，并知道在有需要的时候如何得到服务。 四、个案结束评估表 1. 你对负责咨询师的表现满意吗 非常不满意非常好 1 2 3 4 5 2. 负责咨询师对你提供了何种帮助请从下列范围挑选（可选多项） （）没有提供帮助 （）提供有用资料 （）婚姻关系 （）家庭关系 （）生活适应 （）情绪辅导 （）转介服务 （）管教子女技巧 （）司法矫正/安置帮教（）行为问题 （）学习问题 （）复康工作 （）健康问题 （）人际关系 （）就业辅导 （）经济援助 （）其它 (请注明) 3. 总体而言，服务能否协助你面对／解决你的困难 完全不能完全解决 1 2 3 4 5 4. 自接受本中心服务后，你的情况有否改善 完全没有改善完全解决 1 2 3 4 5 5. 与咨询师接触时，你对解决你的困难的积极性如何 非常不积极非常积极 1 2 3 4 5 6. 本个案结束之时，你与咨询师双方同意的目标能否达到 （）能(原因 : ) （）不能 (原因 : )

心理咨询案例报告

心理咨询案例报告内容 1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初

大学生心理经典案例

克服方法： 1提高认识， 用积极进取代替消极情绪，发扬拼搏精神，努力争取。要明白如果想让别人尊重自己，自己首先要看得起自己，要想取得一定成绩就必须付出一番代价。当然要多

2寻找自己的长处， 人无完人，找到自己的优点，增强战胜困难的勇气。 3沟通倾诉 与同学朋友相互倾诉交流，可以从中得到安慰，从而消除心理压力。 通过其他形式如书信日志等宣泄情绪。，释放出自己的压力， 4转移注意力，如，听音乐，玩游戏，看电影，户外活动。如果朋友再向你介绍一下他如何摆脱抑郁心情的方法，你会得到一些处理的经验，同时也可分享他们战胜困难后的愉快心情。当然也可以通过书信的方式把自己的心情写出来，写的过程实际上是一个书面宣泄情绪的过程。我们收到不少人的心理咨询信，他们常讲到，我写完信发走后，有时信还没有发出心情顿时就感觉好多了。当然你也可以参加一些问题活动，听听音乐等，这样同样可以改善一下情绪。我们那些远离家乡的莘莘学子，迈入大学，社会经验很少，当你们遇到困难时可以向老师和同学请教、求助，离开家中亲人的你会感受到同学的特殊内涵。 如果没有找到正常渠道发泄，可能会沉迷于一些自己觉得是正确的事物上面，比如网络。这就需要周围的人群关注他们，给他们温暖，生活中有这种情绪的大学生也要多和身边的朋友谈心、交流，释放出自己的压力，以缓解这些症状，从而恢复到正常状态。 本来还有一个自杀的案例专题，由于大家一致认为没有自杀情节 大学生情感问题调查案例分析 谈到心理就不能不谈到现在在的大学生感情泛滥。现在大学生的情感里面夹杂了大多的功利、欲望、放纵在里面。每年毕业时，情侣们最后一顿饭，最后一次拥抱，最后一次亲吻，然后转身离开，踏上各自的旅途，从此把这段感情遗忘，就像从来没有发生一样。爱情只是被当成了一种需要。 有许多人要抓住爱情或是被爱情抓住。但是我希望你们的爱情是真诚的，是认真的，是纯洁的， 大学生谈恋爱存在的一些心理特点。

一例留守少年厌学心理咨询案例分析报告

一例留守少年厌学心理咨询案例分析报告 周公渡中学李迎春 一般资料 王蒙（化名），男，14周岁，独生子女。在校八年级学生，因父母常年在外打工，寄养在外祖父母家，加之学业考试的失败、代养人的责备、学业的担忧、社交的障碍、缺少父母的关爱等方面的原因体验到挫折感，一方面精神颓废、自卑，另一方面对老师、亲友的管教和批评产生较强的逆反心理，人际关系紧张，从而萌发厌学逃学情绪，甚至想退学，心理问题严重。经过心理辅导老师与家长、老师的沟通，使求助者焦虑、逆反、沮丧等情绪得以松弛。能正确对待生活学习中所遇到的困难，学习效率显著提高，与他人相处较和谐，对生活抱有乐观的态度，达到了心理辅导的目标。 二、主诉与个人陈述 主诉：我以前学习蛮努力，成绩很好，刚读初一时，爸爸妈妈去外地谋生，把我寄养在外祖父母家，他们只是偶尔打个电话回来，去年过年也没回来。近两个月来情绪时而低落，时而烦躁焦虑，易激惹，觉得被别人看不起，气愤时想痛哭却只抽噎，对自己的学习现状非常不满意，想退学跟随父母去打工。 在学校很没有劲，上课听不进去，注意力不集中，心慌意乱，现在干什么都没兴趣。进入初二第一次月考，成绩下降，姥爷说我笨，不是读书的材料，以后考不上大学，不如读个技校，早点工作，养家赚钱。他说的话让我很烦躁。后来几次都没考好，我很焦虑。自己也想改变成绩不好的状况，但是发现虽然用功了，但考试成绩还是不理想，而且自己的努力也没有得到老师的承认和肯定，想让爸爸出钱上个补习班，可是他们又不在身边，后来上课听不懂干脆就不听，作业不会做就不做，考试卷稍难一点就不写。老师也找过我谈话，但我就是听不进去。有几次还顶撞了科任老师。在学校没有朋友，回到“家”又没人可聊天，很郁闷，这种状态有两个多月了，自己很想摆脱目前的状况，想退学跟爸妈去打工。不知道该怎么办，听说学校有心理咨询（谈心）室，就想找个人诉说烦恼，寻求帮助。 三、观察和反映 心理辅导老师观察：课间前来谈心室时，特意要求回避其他教师，衣饰整齐，提及父母时，语气凄凉，眼神忧郁，神情紧张，情绪十分低落，话少，常常陷入沉默，言语不是很流畅，思维反应缓慢，说话吞吞吐吐的，对心理辅导老师有一种不信任的感觉。自知力较完整，对自己的情绪现状有一定的认识，心理过程协调一致，逻辑思维正常。两个多月来对初二学习生活不适应，找不到人倾诉，成绩不理想。 班主任反映：该生刚入学时，学习比较认真，上课也较专心，作业都能完成，但从七年级下学期起，他的成绩越来越差，又缺乏必要的辅导，成绩在班级里属于中等偏下，他非常自卑，也越来越不认真学习了，上课时漫不经心，或睡觉或低头做小动作，经常不完成作业，考试题目稍难就交白卷，无论老师怎么批评就是屡教不改。与同学关系也较疏远。课堂上也有好几次因为一点小事与科任老师发生冲突，因影响同学上课，被多次请到我办公室来。学校组织的集体活动也不太愿意参加，最近还常常逃学，真是无药可救。每个老师提到他时，都是摇头、叹息、抱怨甚至愤怒。 外祖母反映：这孩子小的时候很听话，性格较内向，成绩也不错。父母外出打工后，与父母长期分开，有点忧郁，因为在我家住，性格更内向。在家很少说话，一般就是问一句答一句，成绩下降了很多，在家边写作业边听音乐，就上前说了他两句，就嫌我们唠叨，“砰”的一声把房门关起来，以后回家就关门，也不知道在房间里干什么，吃饭的时候才出来。初二第一次月考没考好，他情绪还很不稳定，一会说不想读书了，一会又说想去找工作。 四、分析和诊段 情绪不稳定，心情压抑，想痛哭；注意力不集中，懒散不愿参加文体活动。身体消瘦，有时入睡不好。不愿与长辈交往，亦没有朋友，情感不能得到理解和宣泄。产生退学念头。 五、原因分析 14岁属于青春期，认知和情感飞速发展，由于生理成熟与心理滞后的不平衡性，受自我意识觉醒等因素的影响，心理发展呈现错综复杂、矛盾重重的局面，逆反心理的表现也十分突出，因而情绪不稳定。与

一个抑郁症大学生心理咨询案例

作者：佚名文章来源：网络转载点击数：89 更新时间：2010-10-15 一、求助者资料 1、求助者资料 （1）人口学资料：常XX，男，22岁，某大学三年级学生，汉族。 （2）家庭状况：父亲常XX，46岁，高中文化，农民。母亲李XX，48岁，初中文化，农民。父母双双进城作小本生意，在城市没有住房，家庭经济状况很一般。兄妹二人，求助者排行老二。 （3）学习记录：从小学到初中，学习成绩一直在班内拔尖。高中进入县重点高中，学习成绩不再名列前矛，在班内排名中等偏上。 （4）社会交际：仅限于亲戚同学。亲戚节假日偶有走动，与同学和睦相处，对学校活动能主动参加。 （5）兴趣爱好：看书，打篮球。 （6）自我描述：相貌帅气，性格内向腼腆，是个乖学生，从不惹是生非。小时候性格活泼，爱动爱玩。认为是这些心理问题使自己变得内向了。 （7）其他特点：想象力、表达力良好。 2 、个人成长史 求助者是足月顺产生育，自小因长相漂亮，学习成绩好，行为乖巧，常常受人夸奖，有一定优越感。在学校遵纪守规，认真响应教师指导，是名好学生。自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的，没有让父母操过心，很为此自豪。家庭虽不很富裕，也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故，虽说父母常外出打工，和姐姐一起接受叔叔的照顾，叔叔婶婶对自己很好，自觉内心没有什么缺失阴影。 3、精神状态 感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整，语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致，（脸色赤红，低头不敢看咨询师，明显紧张）意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。 4、身体状况 从1998年下半年至今，先是头痛，后来头昏，胃痛。一见人就脸红。

例自卑情绪的心理咨询案例报告

一例自卑情绪?的心理咨询案例报告 摘要：针对一例自卑情绪问题的案例，采用认知疗法和行为训练的方法。结果显示：来访者的自信心得以提高，同时人际关系明显得到改善，有效地提高了来访者对自身以及对生活状态的满意感、幸福感。咨询效果良好，也表明了运用认知疗法和行为训练的方法能够改善来访者的自卑情绪，提高来访者的自信心。 关键词：自卑情绪；认知疗法；行为训练 1.资料收集 一般资料 余某,女,20岁，未婚，高职院校一年级学生。出生于云浮市一个农村家庭，家中三姐妹，自己是老小，家庭经济困难，学习成绩一般，通过自己的努力考上大学，是家里唯一上大学的学生。 主诉 出现莫名的抑郁情绪，感到自卑、焦虑，持续一月。 个人陈述 觉得自己长得矮小不漂亮，所以从小玩伴较少，爸爸有时会打骂她们，所以自己从小性格温顺，但由于身体较弱，所以在家做事不多，妈妈对自己较为保护。自己是家里唯一上大学的学生，所以父母对自己的期望很大，时常对自己说20岁的大学生啦，该懂事了，在家要求她有大学生的样子。自己也希望能够与众不同，出人头地。但由于之前一直没有做过太多事的缘故，自己一做起事情来，就遭到妈妈的批评，这让自己觉得压力很大，同时看到周围与自己同年龄的人都已为人妇，做起事来也有模有样的，更加觉得自己一无是处，回到学校，看看自己身边的同学都有自己的特长，参加各种各样的社团活动，自己却没有一样技能可以拿得出手的，害怕别人异样的眼光而不敢表现自己，还担心自己用语不当无意中会得罪同学，所以和同学交流较少，不敢主动与他人讲话，老师上课提问紧张得说不出一句话，觉得很丢脸，由此更加自卑，觉得活了二十年的时间自己竟然什么都不会做。希望自己能够像别的同学那样开朗、自信，上课能自如的回答问题，能与更多的同学交往，以便更好的适应社会。

【经典】心理咨询个案记录

心理咨询个案记录 咨询员张老师咨询日 期 2008年10月14 日 咨询次 数 第2次 来访学生乐一中 转下来 性别女年龄班级 高09级一 层次班 咨询记录： 主诉： 1、担心名次，倾向低目标，“专科都考不起”；（为年级前几十名，当时在高二下学期还不想读了。） 2、做人太失败，与人交往付出的却没有相应的回报，如生日礼物，自己送了，对方在自己提醒的情况下也不会送。回家时只有自己等别人，而不会别人等自己。 3、对一男生好感一年多，对方对自己却没有相应回应，希望彻底“删除”。 诊断及处理措施： 一、名次是高中生绕不过的坎，倾向低目标是自我减压的方式，也是个性偏 粘液质型的正常反映。 二、人际交往中付出——回报不可能对等，既不可能是外在物品交往形式的 对等，也不可能要求即时性，人际交往中人们普遍的、怜贫扶弱心理会让人更多 的关心弱势，忽视强势。既不应该要求即时对等回报，也要明确自己的强势优势。 三、即使是单恋，也是一种深刻的情感，情感作为一种体验式经历，不可能 立马清除。在对方已明确连兄妹都不想做，觉得好轻累的情况下，在对方新结交 女朋友的情况下，再向对方示好，是践踏自己的自尊。

心理咨询个案记录 咨询员张老师咨询日 期 2008年10月14 日 咨询次 数 第2次 来访学生乐一中 转下来 性别女年龄班级 高09级一 层次班 咨询记录： 主诉： 1、担心名次，倾向低目标，“专科都考不起”；（为年级前几十名，当时在高二下学期还不想读了。） 2、做人太失败，与人交往付出的却没有相应的回报，如生日礼物，自己送了，对方在自己提醒的情况下也不会送。回家时只有自己等别人，而不会别人等自己。 3、对一男生好感一年多，对方对自己却没有相应回应，希望彻底“删除”。 诊断及处理措施： 一、名次是高中生绕不过的坎，倾向低目标是自我减压的方式，也是个性偏 粘液质型的正常反映。 二、人际交往中付出——回报不可能对等，既不可能是外在物品交往形式的 对等，也不可能要求即时性，人际交往中人们普遍的、怜贫扶弱心理会让人更多 的关心弱势，忽视强势。既不应该要求即时对等回报，也要明确自己的强势优势。 三、即使是单恋，也是一种深刻的情感，情感作为一种体验式经历，不可能 立马清除。在对方已明确连兄妹都不想做，觉得好轻累的情况下，在对方新结交 女朋友的情况下，再向对方示好，是践踏自己的自尊。

中学生心理辅导案例

中学生心理辅导记录 案例介绍 李某，女，15岁，市某中学八年级学生。学习成绩较好，智商中上等。外向型性格，开朗，有个性，思维活跃，敢说敢做。但盛气凌人，自以为是，孤芳自赏，桀骜不驯，嫉妒心强；认为人与人之间无信任和善良可言，皆唯利是图；对他人缺乏真诚。虽然李某学习成绩好，但同学不太喜欢她。她与家长、老师说话也是咄咄逼人，因此与人沟通时总带着争吵的神态，难以心平气和地交流。自认为是不太受人欢迎的人。她想交知心朋友，但同学敬而远之。所担任的班干工作常因同学的不合作而使她不能如愿。她因而情绪极受影响，气哭过几次，辞职几次，甚至想走绝路。 案例分析 中学生正处在身心发育的高峰时期，独立意识和自信心逐渐增强。李某因学习成绩好，思维活跃，加之性格外向，敢说敢做，因而不隐藏自己的喜、怒、哀、乐，说话易得罪同学。她的过于自信使她产生自傲心理，同学因被她瞧不起而远之。她没有知心朋友来交流思想，以期获得同伴的认可。所以她认为人与人之间无信任，都是虚伪的。她为了保护自己的荣誉和自尊，以自私、嫉妒的心理，盛气凌人的态度对待同学、家长、老师，唯我独尊，而她内心又渴望大家对她友善和关爱。在日记《推荐我自己》中能明确分析自己的优劣，并意识到自己的不足，但对改变自己无能为力，发出：?还有人喜欢我吗??的感叹，请求老师帮助她向同学推荐自己。这是优等生常出现的人际交往的心理问题。 辅导方法 1、从家里做起：家里亲人是最能宽容自己的错误和不良态度的人了。要求家长配合，在与李某交谈时，切忌大声争吵。如果态度不平和，提醒她停止谈话，数5-10下后再说话，使她激动的情绪平静下来。扩展到与同学交谈时也如此。 2、学会聆听：虚心倾听他人的谈话，这是对别人的极大尊重。即使有不同的观点，也不要立即反驳，让别人把话说完。再发表自己的观点，并且不必强加于人接受、赞同自己的观点。这样可以改变自以为是的毛病。聆听，先从观众做起，就可以让你走近同学。 3、老师助一臂之力： ①认知辅导：让李某认识自己的所作所为的错误及危害性，幡然悔悟，痛改前非，并强烈产生改正错误的欲望，积极主动地参与辅导并配合。 ②化解矛盾：为她调整了班干工作，避开那些需要较多同学协助的班务工作，暂时减缓她与同学之间的紧张气氛。 ③欣赏他人：让她每天发现本班一位同学的优点、长处，并记下来，改变她总以挑剔的眼光审视别人的习惯，慢慢消除她的嫉妒心理。每过1-2周后把她表扬过的同学叫到一起，让他们知道李某赞扬他们，从而使他们对李某有好感。 ④学会协作：有目的的分配一些任务给李某与另2名同学，让她在工作、劳动中学会与人协作，改变她孤芳自赏、缺乏与人真诚相待的心态。 ⑤重塑她的威信及形象：因为她本来学习成绩较好，老师给她分配?一帮一?学习互助同学，而该同学在班里属人缘挺好的学生。这样，李某因为与该生关系密切而融入她们的圈内。李某学习成绩好，威信倍增。乐于助人的新形象，使同学们接受她。渐渐她也找到了知心朋友，不再孤独，终于有人喜欢她了。 辅导效果 通过老师、家长的密切配合，李某积极主动地参与，经过近一学期的辅导工作，李某与同学们相处和谐多了，朋友也多了，她的心情轻松愉快，对班集体更关心，经常与老师谈论自己

心理咨询师案例分析报告

心理咨询师案例分析报告 通过对一例女性同性恋求助者的咨询案例研究，结合咨询过程，运用合理情绪疗法对求助者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析，节选部分咨询过程说明了合理情绪疗法相关技术的使用和咨询效果评估的有关问题，最后结合该案例总结了作者对合理情绪疗法的应用体会。 阿兰是一位26岁女性，某公司的秘书，她一共在我的咨询中心做过6次个别咨询和15次团体咨询。阿兰出生在大西北，十几岁时，随父母举家迁到北京。十九岁时，她曾因学业中的困难感到焦虑、抑郁，并在她所在大学的咨询中心做过几个月的心理咨询，但疗效不佳。大学三年级后阿兰退学了，开始做一些秘书工作。到我们这接受咨询时她正在一边工作一边参加自学考试。 由于阿兰相貌非常出众，早在中学和整个大学期间就有众多的追求者，并且，她曾与一个男同学同居过几个月。她说，尽管和男朋友在一起也感到很愉快、很高兴，但是好像在性与情感方面并不是特别的满足。此外，她抱怨，当在学校里遇到困难或感到心烦时，男友对她并不关心同情，也不愿意为他们关系的分歧做任何努力。当她因同样的原因，在痛苦和泪水中与最后两个男朋友分手后，她最终感到跟男人在一起就象跟石头在一起一样，得不到情感交流和沟通。

大学二年暑假，阿兰参加了学校旅游协会组织的一个“女生夏令营”，发现与女性朋友在一起时要比与男性高兴得多，能让她体验到更多性和情感的满足，而且她的确与一个女同学建立了性关系。尽管这个关系因为她又去“调戏”别的女性只维持了几个星期，但是她开始明确地意识到：她的情感与性欲更多地与女性联系在一起。去年，她和一个叫阿紫的女护士确立了比较稳定的性关系，并且不久前她向父母公开了这件事。父母对此表示强烈反对，严厉禁止她们的这种交往。由于阿兰仍我行我素，父母感到非常丢人，一气之下告诉她，绝不允许阿紫进家门，阿兰从原来的掌上明珠一下变成了眼中钉，并且，这给她的生活带来了许多现实困难，因为她目前的工资很低要靠父母的资助补贴生活、完成自学考试。 阿兰到咨询中心来的主要原因是：她时常为公开同性恋后的结果和担心能否完成学业而感到焦虑、沮丧。她对咨询也抱着一种矛盾的心态，一方面，她担心咨询师会像她父母一样认为她变态；另一方面，她又希望咨询师能够帮助她，解决她的困难，从困境中把她拖出来。咨询中，消除了她上面的顾虑后，阿兰列出她希望咨询能够达到的目标： 1、能更好地处理因同性恋给她带来的各种麻烦； 2、增强学习上的自信心、能顺利的完成她自学考试； 3、减少因沮丧造成的暴饮暴食、体重超标；

心 理 咨 询 个 案 记 录

心理咨询个案记录 编号：1 姓名：*** 性别：女年龄：15 时间：7月2日周三 咨询问题：恐惧交往的女孩。面对同学时，总是发呆，不敢看对方的眼睛，而因说话时会严重的口吃。但面对家人时，她却是一个谈吐幽默风趣的女孩。 心理解答：首先，培养其自信心。***喜欢打羽毛球，让她参加班级活动，马表现得很出色。同时，挖掘其身上长处，飞跃自己，抛弃自卑感。 其次，让女同学先陪着她。当在班中不再有自卑感时，让女同学陪同到人群中倾听他人交谈，看他人的交往。不久之后，就不会害怕交流了。 让其先？？中的异性相处，然后再去与本班性格温和的男性接触，当不再紧张时，就与本班任课的男老师交往，直到消除对男老师的恐惧感为止。 最后较慢过度到与陌生的男性交往。先从听为主，缓慢地过度到发言，甚至敢看着他人的眼睛说话了。 辅导效果：近五个月辅导，治疗，该生不再恐惧异性，敢和异性交往了，而且开始穿起了裙子，走路时也昂首挺胸了。 编号：2 姓名：*** 性别：男年龄：15 时间：9月12日周五 咨询问题：五（一）班学生，独生子，父母个体户忙，对他无暇顾及，经常迟到，常闷声不响。集体活动很少参加，会画画，初一上学期成绩还可以，下学期开始下降，迷上了电子游戏机。 心理解答：1迷玩电子游戏机的危害，教其如何抵抗电子游戏机的方法 2 与家长联系，电话联系，共同商讨解决办法，家长进行有利监督和管教。 3 个别谈心，进行心理辅导，指导他这种“静”的性格最有利于学习，而且智商不错如能远离游戏机，把心思放在学习上，定能成绩优良甚至优秀。 4采用“谈心式”评语，及时肯定成绩和进步，增强自信心和奋发进取的精神。 5 鼓励其在画画上多下工夫，进行兴趣转移。 辅导效果：学习成绩基本稳定。画画获得了奖项。学习的自觉性、冲动性加强了。 编号：3 姓名：*** 性别：女年龄：15岁时间：9月17日周三 咨询问题：学习成绩较差，性格内向，矮胖型身材，父母均为个体户，照顾她的时间较少。喜欢一个人呆在家，害怕与同学交往，缺少友伴，不愿过集体生活，不喜欢体育运动。 心理解答：1 我们无法选择身材和脸蛋，但是我们可以选择生活，善待自己，相信天生我才必有用，瘦有瘦的好处，胖有胖的味道，人类社会就是有了高矮胖瘦才如此丰实多彩。 2 用欣赏的眼光看自己，爱美之心人皆有之，有一个健康的心态，适当地运动和控制饮食，是健康的一切源泉。 3 多参加丰富多彩的集体活动，创造一切成功的机会，投入到班级活动中，即能让自己带来自信和鼓舞，又能加强与同学的联系。 4 与科任老师及班干部一起进行帮助活动，让班干部多与她接触，邀请她参加各种活动，给予她要求进步的机会。 编号：4

心理咨询师论文(案例分析报告)

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：失眠抑郁症心理咨询案例报告 姓名:管长生 身份证号： 准考证号： 所在省市： 所在单位：波罗和硕卫生院

失眠抑郁症心理咨询案例报告 松山区波罗和硕卫生院管长生 摘要：本文报告了一例男性失眠抑郁性的心理咨询个案。采用认识疗法进行咨询，通过5次会谈，取得良好效果。文章报告了在收集临床资料基础上形成的评估诊断结果，报告了咨询目标及方案的制定过程以及每次会谈的主要内容和进展，并从求助者个人感受方面呈现了咨询效果。 关键词:失眠抑郁症认识疗法个人感受 一、一般资料 患者，男，45岁，原为电脑硬件技术员，一年前被公司裁员后待在家中，无业。有慢性情绪低落、心境不佳的状况十余年，其间曾有两次抑郁发作，影响到工作和生活，在服用抗抑郁西药后得到部分缓解。 此次发病主要表现在情绪日渐低落已经两周，认为自己毫无本事，不可能找到新的工作，不能养活家人，自己又有这种病，反而会拖累家人。因为其父亲在过世前，曾患有严重的“抑郁症”，亲眼见到父亲痛苦的模样，并总是记忆犹新，所以认为自己的病和遗传有关，不可能彻底治好。看见上中学的儿子形迹有些孤单，不常与同学交往，便认为儿子也是遗传得到了这些糟糕的基因，患上了同样的疾病。整日痛苦不堪，甚至自认为儿子的“病”已经很重，有好多的症状，将来儿子不会有好的前途。满脑子都是一些过去所经历的不愉快的、失意的事情在那儿打转，觉得自己的家庭似乎已经到了尽头，看不见光明和希望。

二、主诉 头晕头痛，肩背发紧，时有疼痛，脚步行走沉重。整日都打不起精神找工作或学习，对其他的事也不感兴趣，或者就是为儿子的“抑郁症”而焦虑，在是否带儿子去看病诊断的事情上思前想后，不能决断。自感已经被这些事折腾得头晕脑涨，心悸不安，不堪忍受。每晚睡眠很浅，不易入眠，早晨5点左右醒来，不能再入睡，必须外出步行，约1一2小时后再回家。没有朋友，只有少数熟人，关系也很浅。时常待在家中，没有做任何的健身运动。患者明知有些苦恼是自己过分的担忧或是疾病引起，但不能自我控制，由此感到非常难受，也非常疲惫。虽然表示出求治心切，但也透出对自己的病灰心丧气的表情。 注意力差，这两周内已经有两次曾经开车没注意到是红灯，仍然继续驾驶通过，险些造成车祸，在别人的喇叭声中才回过神来，遭到对方的指责后，越发自责和内疚。也意识到自己的“脑子有大问题”，觉得总有一天自己的性命会葬送在类似的事件中，所以对自己20余年的开车经验也开始怀疑，对自己驾驶没有自信。没有食欲，吃饭只是完成任务。 心理测验结果： 1、《SDS》测验结果：总粗分48分，标准分60分，抑郁症状明显。 2、《EPQ成年版》测验结果：结果有效；E：45分； N：60分；P：62分。 三、临床观察表现 临床表现可见面容憔悴、发黄、神情压抑、焦虑和少许的不安、背驼、

大学生自卑心理案例及分析.doc

案例： 李某和小况是大学同窗好友,毕业后来往密切,经常在一起聚餐。小况家境、工作都比李某好,每次吃饭都抢着付钱,李某竟认为小况是在故意炫富。于是,心理失衡的他起了杀心。因为贫困,李某从小就不愿提起自己的家境。小况(化名),李某的大学同学兼好友。每次一起吃饭,条件较好的小况总是抢着埋单。谁能想到,李某会在意这件事,并由此心生嫉妒、心理失衡。最终,李某残忍地杀害了小况,被法院以故意杀人罪判处死刑。 1989年,李某出生在重庆市梁平县的一个乡镇。父母都是农民,靠务农维系一家四口的生计。李某性格内向,不爱说话。但他从小就很懂事,读书时学习成绩很好。由于是家中长子,父母把全部希望都寄托在他身上。为减轻家庭负担,李某的妹妹读完初中就外出打工挣钱,补贴家用和支付哥哥的学费。长得一表人才,对人彬彬有礼的李某,因自尊心很强,除了几个好朋友外,很少也不愿提起自己的家庭情况。小况也是1989年出生,和李某就读于重庆某高校的同一个专业,是李某大学时最要好的同学。小况的家在重庆市主城区,父母都是工薪阶层,家庭条件还算不错。读大学时,小况就经常请李某吃饭。2010年6月,李某与小况大学毕业。毕业后,李某在重庆市的一家企业找到了一份普通的工作,并在单位附近租了房子。小况在一家事业单位找了一份有正式编制的工作,薪资比李某要高一些。第一次发工资,小况就打电话约李某吃饭。在饭桌上,小况向李某讲述了自己的工作情况,并提到了自己的薪水和待遇。李某则向小况抱怨自己的工作并不如想象中的好。饭后,李某主动提出埋单,却被小况拦住了:“你不要跟我争,听同事说,三个月试用期过后,我还要涨工资,这顿我请你。”就这样,那回吃饭还是小况埋单,而且之后每次吃饭,他都抢着埋单。小况的热情让李某的心里越来越不是滋味。 据李某后来交代,其实,他也想埋单,但总被小况拒绝。而且每次吃饭时,小况都会讲自己最近工作如何、单位又发了什么福利。“我一直自愧不如,看着自己工作一般、待遇一般,还租房住,就逐渐产生了自卑心理。”李某说。更为严重的是,李某认为小况每次抢着埋单,是在炫富、故意刺激他。于是,原本就深感自卑的李某在这不良心态的驱使下,走向了极端。。。 案例分析： 自卑心理，自卑是一种不能自助和软弱的复杂情感。有自卑感的人轻视自己，认为无法赶上别人。这种心理表现为对自己缺乏一种正确的认识，在交往中缺乏自信（主要因素），办事无胆量，畏首畏尾，随声附和，没有自己的主见，一遇到有错误的事情就以为是自己不好。这样导致他们失去交往的勇气和信心。 出现原因：自我认识不足 每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己的评价过低，就会影响对自己的认识，从而过低评价自己，产生自卑心理。对自我形象不认同，觉得自己长的不好。或者是对自己能力的怀疑，进入大学后的优越感降低甚至没有了，自己没有赢得别人尊重的本钱，于是产生了极强的失落感，原有的优越感一下子就成自卑感。每个人都会在某个方面产生自卑感的。 家庭经济因素

心理咨询个案记录

心理咨询个案记录 时间:2010-03-24 14:50 来源:通儒中学作者:陈德森 咨询员姓名：陈德森咨询次数：1 求助者姓名：邓木娣性别：女年龄：13 籍贯：清远年级：七年级 （一）个案来源 案主是通过级长介绍的。听说七年级（5）班中，有个学生可能有心理异常，这应该引起我们学校的注意，于是要求 我找这位同学谈谈心，了解一些具体情况并对她进行必要的咨询和帮助。 （二）表现岀的问题 1、学习压力非常大。小学六年级因为得了心理病'而影响学业，小学毕业考也没有参加，因此一方面她觉得应该用好成绩来报答父母，另一方面自己读书很吃力，而且成绩一直不大理想，导致学习压力越来越重。 2、自卑心理和虚荣心较强。小学的成绩相对比较好，因此能较多受到老师的关注、表扬和同学的认可。到初中后，由于所在的学校是一所相对很优秀的学校，学生的成绩和综合素质都很好，而案主的成绩却不理想，心理产生了很大的失落感，导致强烈的自卑心理。而她却希望通过自己的努力得到老师的赞扬、同学的认可，以此来满足虚荣心，因此她很积极地参加班级里和学校里的各项活动，而且上课也努力去表现，以引起他人的关注，她非常强烈地想改变现状。 3、孤立无助。班上同学都看不起她，不愿与她交谈，而且在一些事情上会嗤笑她。 4、厌学。因为注意力难以集中，上课思想易开小差，所以经常听不懂老师的讲课，却又想进步，强迫自己坐好、认真听讲、眼睛盯着老师和黑板，却没有知识的收获，因此每次考试的成绩都不是很理想，使其产生不愿意再读书的想法。 5、生理上的状况：经常有胸闷气塞的感觉，而且会觉得恶心想吐。 我根据她的具体表现简单分析她可能在两种心理需要上得不到满足：①被接受、被尊重；②得到别人的赞赏；而且 案主存在一定程度的焦虑情绪，经常不能控制地担心很多事情。 （三）求助者自述 陈老师，我也不知道我自己怎么了，我经常会担心很多事情，想的也特别多，其实我知道不应该这样的，但是就是不能控制。我觉得初中和小学根本不一样，现在的学习真的很难。我感觉有点不适应。而且我又有病，经常觉得胸口很闷，还会恶心想吐。 （四）既往生活史与当前生活情景 1、家庭背景： 案主是家里的长女，由于其比较懂事和听话，所以家长把她当作大人一样，家里的很多事情都会告诉她，而且和她商量。父亲比较疼爱女儿，而且也以这个女儿为骄傲，现在对女儿的状况非常担心。 2、学校背景： 案主就读的通儒中学是一所相对优秀的学校，虽然案主没有参加小学毕业考试，但是由于其小学成绩比较好，。案主所在的班级是由外地学生组成的实验班，相对来说学生的成绩和综合素质都较好。班主任是一位工作多年的老师，管理经验丰富，但还是新接管这个班级，只是发现其的问题，没有进行进一步的深入辅导。由于知道邓木娣在吃心理疾病”的药物, 所以对其非常关注，给予更多帮助的同时却害怕刺激案主，所以要任课老师对其区另U对待，以表扬为主，不可以批评。由于邓木娣的好表现、老师特别对待等原因，导致班级同学不愿意接纳她、肯定她，她们的某些言行在小西身上产生一些负面影响。 3、案主本人情况：