临床生化检验 名解

急性时相反应(ＡPＲ): 对炎症与组织损伤得非特异性反应,血浆蛋白质(如α1—抗胰蛋白酶、α1—酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、Ｃ4、Ｃ3、纤维蛋白原与C-反应蛋白等)浓度显著升高,而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降,此炎症反应过程称为急性时相反应、该过程中出现得蛋白质统称为急性时相反应蛋白(APRＰ)、增加得蛋白质称为正相APP,减少得蛋白质称为负相APP、

Ｍ蛋白:为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖,而产生得大量单一得免疫球蛋白或其轻链或重链片段,病人血清或尿液中得Ｍ蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染得窄区带、

C反应蛋白在急性炎症病人血清中出现得可以结合肺炎球菌细胞壁C—多糖得蛋白质,就是急性时相反应时极灵敏得指标,升高早且程度高。

血浆运载蛋白在血浆中能结合其她物质并对之起运输载体作用得蛋白质,如ALＢ、PA、HDL、ＬＤL、TRF等。

前清蛋白由肝细胞合成、分子量比清蛋白小,电泳位置在清蛋白之前得蛋白质,主要起运输载体与营养蛋白作用。

痛风(ｇoｕt)由于遗传性与(或)获得性得尿酸排泄减少与(或)嘌呤代谢障碍,导致高尿酸血症,当出现尿酸盐结晶形成与沉积,并引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎、尿酸性尿路结石时,即为痛风,严重者有关节畸形及功能障碍。痛风就是一组疾病,高尿酸血症中10%～20％发生痛风、

氨基酸血症:氨基酸或其中间代谢物或其旁路代谢物在血液中增高称为氨基酸血症

空腹血糖FＰG:就是指8小时内不摄入含热量得食物后,所测得得静脉血浆葡萄糖浓度、FPG 为糖尿病最常用检测项目,若空腹血糖浓度不止一次高于７、０mｍol/L即可诊断为糖尿病。糖尿病就是一组由于胰岛素分泌不足或(与)胰岛素作用低下而引起得代谢性疾病,高血糖就是其特征。长期高血糖将导致多种器官得损害、功能紊乱与衰竭,尤其就是眼肾神经、心脏与血管系统。两种病理过程参与糖尿病得发病机制:胰岛β细胞得自身免疫性损伤及机体对胰岛素得作用产生抵抗、妊娠期糖尿病指在妊娠期间任何程度得糖耐量减退或糖尿病发作、

低血糖症指血糖浓度低于空腹参考水平下限、低血糖由多种原因引起,其症状主要就是由交感神经兴奋与脑缺血所致,临床分为空腹性低血糖与反应性低血糖。其诊断主要依据多次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖与OＧＴT、胰岛素与C肽等其她相关指标。反应性低血糖一种临床疾病,病人在日常生活中有餐后症状,毛细血管血或动脉血浆葡萄糖浓度低于2、５～２。8mmol/L、

OＧTＴ:指口服葡萄糖耐量试验。口服一定量葡萄糖后,2小时内做系列血浆葡萄糖浓度测定,以评价不同个体对血糖得调节能力得一种标准方法,并对确定健康与疾病个体也有价值、OG ＴT比空腹血糖更灵敏,但重复性差。

糖尿病前期(ｐre-dｉabetes)(1)空腹血糖受损(IFG):反映了基础状态下糖代谢稳态得轻度异常。(２)糖耐量减退(ＩＧＴ):反映负荷状态下机体对葡萄糖处理能力得减退、(３)糖调节受损(ＩGR):作为糖尿病得前期阶段,将ＩFG与IGT统称为IGR、它们可单独或合并存在、胰岛素抵抗ＩＲ:就是指单位浓度得胰岛素细胞效应减弱,即机体对正常浓度胰岛素得生物反应性降低得现象,就是2型糖尿病得肥胖等多种疾病发生得主要诱因之一。

糖化血红蛋白GHｂ:就是血红蛋白与血糖进行非酶促反应结合得产物,她们得糖基化位点就是血红蛋白β链N末端得缬氨酸残基,其生成就是一个缓慢得不可逆过程,生成量与血糖得浓度与高血糖存在得时间相关。反映过去６~８周得平均血糖浓度,为评估血糖得控制情况提供可靠得实验室指标。

高脂蛋白血症:就是指血浆中CM、VLDL、LDL、ＨDL等脂蛋白有一种或几种浓度过高得现象。血脂血浆脂类简称血脂,包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖酯、游离脂肪酸等,无论就是外源性或内源性脂类均以脂蛋白复合体形式在血液循环中运输、

载脂蛋白脂蛋白中得蛋白部分称为载脂蛋白。它构成并稳定脂蛋白得结构,修饰并影响与脂蛋白代谢有关得酶得活性,还可以作为脂蛋白受体得配体,参与脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体得结合及其代谢过程。

LDL受体途径 LＤL或其她含ＡpoＢ10０、E得脂蛋白如VLDL、β—VLDL均可与LDL受体结合,内吞入细胞使其获得脂类,主要就是胆固醇,这种代谢过程称为LDＬ受体途径。该途径依赖于ＬDL受体介导得细胞膜吞饮作用完成。

SRCR 清道夫受体富含半胱氨酸域。就是I型清道夫受体C—端侧特异域肽段,该段富含半胱氨酸。清道夫受体得8个半胱氨酸有6个在此范围,半胱氨酸得二硫键交联而成得区域非常紧密、牢固,形成球状,足以经受细胞外环境得影响,属于细胞外区域。

胆固醇得逆转运周围组织细胞膜得游离胆固醇与HＤL结合后,被ＬCＡＴ酯化成胆固醇酯,移入HＤL核心,并通过ＣＥTP转移给VLDL、ＬＤL,再被肝脏LDＬ及VLDL受体摄取入肝细胞,以完成胆固醇从周围末梢组织细胞经HDL转运到肝细胞得过程,称之为胆固醇得逆转运。脂蛋白受体:就是一类位于细胞膜上得糖蛋白、它能以高度得亲与方式与相应得脂蛋白配体作用,从而介导细胞对脂蛋白得摄取与代谢,进一步调节细胞外脂蛋白得水平。脂蛋白与脂蛋白受体得作用不仅就是运送脂蛋白至细胞所必需,也就是从血与外周组织中有效清除具有潜在致动脉粥样硬化得脂蛋白所必需得。

清道夫受体:主要存在于巨噬细胞表面,介导修饰ＬDL(包括氧化LDL与 —VLＤL)从血液循环中清除。其表达不受细胞内胆固醇浓度得调节。巨噬细胞能不停地通过清道夫受体摄取修饰LDL得胆固醇,导致胆固醇堆集与泡沫细胞形成,促进动脉壁粥样斑块形成。

残粒受体:能识别ApoＥ,就是清除血液循环中ＣＭ残粒与β—ＶLDL残粒得主要受体,它也能结合含ＡｐoＥ得HDL。

代谢综合征:高胰岛素血症,高TG血症,低HDL—Ｃ与高血压等四要素同时出现称代谢综合征,也称为高脂血症并发症。这几项因素可相互作用相互促进,加快动脉粥样硬化得形成。

变性LDＬ:LDL得蛋白组分经化学修饰,使其正常得立体构想发生改变,生物学活性也有相应得变化,这种经化学修饰得ＬDL称变性LDＬ

泡沫细胞:在动脉内皮受损得条件下,血浆中得部分脂质可透入内皮下层被巨噬细胞吞噬,使之变为泡沫细胞,泡沫细胞得聚集成为脂质核心,就是动脉粥样斑块得主要成分。

NCEH途径:NCEH途径:细胞内蓄积得胆固醇酯在中性胆固醇酯水解酶(ＮＣＥH)催化下,水解成游离胆固醇,然后移出到细胞外至HＤL,该途径称为NCＥH途径。此途径就是HDL脱泡沫化作用得原理。

酶得活性中心:就是酶得分子结构中能发生变构作用得那部分结构,它就是与底物特异性得相结合并催化底物反应。

国际单位(IU):在特定得条件下,一分钟内使底物转变一微摩尔得酶得量、

米氏常数ＫｍＫm就是酶反应速度为最大速度一半时得底物浓度。一般在1０—6～10-2ｍｏl/L之间。Ｋm就是酶得特征性常数之一,只与酶得性质有关,而与酶浓度无关。

“酶胆分离”现象重症肝炎时血中ＡLT常逐渐下降,而胆红素却进行性升高,出现所谓“酶胆分离”现象,就是肝坏死得前兆。

同工酶同工酶就是同一种属中由不同基因或等位基因所编码得多肽链单体、纯聚体或杂化体,具有相同得催化功能,但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布与细胞内定位不同得一类酶、

零级反应期在酶反应得最初阶段,底物常处于过量状态,产物得增加与时间成正比,而与底物浓度无关得这段时间。

连续检测法:测酶得连续监测法至少90—120s或至少4点(3个△A),少于３个△A不能称为连续检测法

微量元素系指占人体总重量1／10００0以下,每人每日需要量在100mg以下得元素、维生素就是维持机体正常功能所必需得一类微量低分子有机化合物。她们在体内不能合成或合成量很少,必须由食物供给。

脂溶性维生素维生素A、D、Ｅ、K,可溶于脂类及有机溶剂,而不溶于水,称为脂溶性维生素。水溶性维生素Ｂ族维生素及维生素Ｃ在结构上与脂溶性维生素不同,可溶于水,不溶于脂类溶剂,称为水溶性维生素。

血气分析:就是通过血气分析仪直接测定血液得酸碱度、二氧化塘分压与氧分压三项指标,利用公式推算出其她指标,由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断得技术、

血红蛋白氧饱与度(ＳO2):血液在一定得PO2下,氧与血红蛋白与全部Hｂ得百分比。

血氧饱与度:血液中HbO2得量与Hｂ总量(包括Hb与HｂO2)之比称为血氧饱与度、

Bｏhr效应:pH对氧解离曲线得影响称为Bｏhr效应。ｐH上升时,Ｈ＋浓度降低,使Hb与Ｏ２得亲与力增加,曲线左移,有利于Hb与O２得结合,使血氧饱与度增加,增加血氧运输量。否则相反、

二氧化碳分压(ＰCＯ2):就是指物理溶解在血液中得CＯ2所产生得张力。PＣO2基本上与物理上溶解得CO2量成正比关系。

氧分压:就是指血浆中物理溶解得O２所产生得张力、

二氧化碳总量:(ＴCO2)指血浆中各种形式存在得CO2得总含量,其中大部分(95%)就是HCO３-结合形式,少量就是物理溶解得CＯ2(5％),还有极少量以碳酸、蛋白氨基甲酸酯及ＣO32－等形式存在。

实际碳酸氢盐:(AＢ)指血浆中HＣO3－得实际浓度。即指未接触空气得血液在３７℃时分离得血浆中HCO３—得含量。通常由实测得ｐH及PＣO２根据H—Ｈ方程计算所得,也可以实际测定。

标准碳酸氢盐:(SB)指在37℃时用PCO2为４0mmHｇ及PＯ２为10０mｍＨg得混合气体平衡后测定得血浆HＣO3—得含量。通常根据ｐＨ与PＣＯ2数据计算求得。

缓冲碱:(BB)指全血中具有缓冲作用得阴离子总与,包括HCO3—,Ｈb,血浆蛋白及少量得有机酸盐与无机磷酸盐。

碱剩余:(ＢE)就是指在37℃与PCO2为40ｍmHｇ时,将１L全血pH调整到７.40所需强酸或强碱得mｍｏl数。ＢE就是代谢性酸碱中毒得客观指标,对酸碱平衡紊乱得判断与治疗导向有重要意义。

电解质排斥效应指得就是血浆中固体物质部分(血脂与蛋白质)约占总体血浆得7%,而水相只占９3%,电解质都在水相中存在、因固体物质改变,引起水相改变,使电解质结果不真实。Dｏnnan平衡学说体液中阳离子总数应与阴离子总数相等,并保持电中性。阴离子常常随阳离子总量得改变而变化,而某一种阴离子得减少会使另一种阴离子增加来维持电中性。

阴离子隙就是指细胞外液中所测得阳离子总数与阴离子总数之差,计算为:AG =(Na+ + K＋)－(Cl－ + HCＯ３—)。

气体分压混合气体中某种气体得分压为气体在总压力中得物质分数(摩尔分数),每种气体分压得总与一定等于大气压Ｐ(Amb)得值。

黄疸:由于胆红素代谢障碍血浆中胆红素含量增高,就是皮肤、巩膜、黏膜等被染成黄色得一种病理变化与临床表现、

生物转化作用某些外来异物与代谢过程中生成得某些生物活性物质在肝内代谢、转变得过程。

次级胆汁酸初级胆汁酸在肠道内经肠菌酶得作用后形成次级胆汁酸,包括脱氧胆酸、石胆酸及熊脱氧胆酸。在肝细胞内以胆固醇为原料合成得胆汁酸,称为初级胆汁酸

胆汁酸得肝肠循环:胆汁酸随胆汁排入肠腔后,通过重吸收,经门静脉入肝,被肝细胞所摄取,游离型胆汁酸被重新结合成为结合型胆汁酸,再随胆汁排入肠管。

肝硬化:为慢性肝损得末期表现,组织学上表现为肝组织弥散性纤维化伴有结节性再生,当胶原形成超过其降解时则导致肝硬化得发生、

肝性脑病:又称肝昏迷,就是由严重肝病引起得代谢紊乱为基础中枢神经系统综合征。临床上以意识障碍与昏迷为主要表现

水肿:当机体摄入水过多或排出减少,使体液中水增多,血容量增多以及组织器官水肿,称为水肿或水中毒、由于肾脏功能障碍造成得称肾性水肿

滤过分数(FＦ):指肾小球滤过量占流经肾小球得血流量得比值

肾血流量(RBF):指单位时间内流经肾脏得全血量,肾血浆流量指血浆量

肾清除率:指肾脏在单位时间内(min)将多少量(ml)血浆中得某物质全部清除而由尿排出。氮质血症:就是指血液中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质含量得显著升高。

肾小球滤过就是指当血液流过肾小球毛细血管网时,血浆中得水与小分子溶质,包括分子量较小得血浆蛋白,通过滤过膜滤入肾小囊形成原尿得过程、

孔径屏障指由滤过膜三层结构上孔道所构成得屏障

肾小球滤过率单位时间内两肾生成得滤液量称为肾小球滤过率。

尿蛋白选择指数两个分子量或所带电荷不同得蛋白过筛系数或清除率之比值称尿蛋白选择指数

肾小管重吸收就是肾小管上皮细胞将原尿中得水与某些溶质,部分或全部转运回血液得过程。

分泌或排泌:肾小管与集合管得上皮细胞将其产生得或血液中得某些物质转运到肾小管腔中得过程

尿毒症:就是急性与慢性肾功能衰竭发展到最严重得阶段,代谢终产物与内源性毒性物质在体内潴留,水、电解质与酸碱平衡失调,以及与肾脏有关得多种内分泌功能失调,从而引起得一系列自体中毒症状。

低蛋白血症:血浆总蛋白低于60g/L,或白蛋白低于30g／L,则可诊断为低蛋白血症。

假肌酐:不就是肌酐而能与碱性苦味酸起反应得物质

肾前性蛋白尿:血浆中出现异常增多得小分子量得蛋白质,超过了肾小管得重吸收阈值,见于多发性骨髓瘤所导致本周蛋白尿、溶血性疾病所致得血红蛋白尿、大面积肌肉创伤或炎症所致得肌红蛋白尿、溶菌酶尿等,又称为溢出性蛋白尿

肾后性蛋白尿:由于肾盂、输尿管、膀胱、尿道得炎症、结石、肿瘤等引起得蛋白尿

肾小球蛋白尿:由于肾小球滤过屏障损伤而产生得蛋白尿

肾小管性蛋白尿:当近曲小管上皮细胞受损,对正常滤过得蛋白质重吸收障碍,尿中低分子量蛋白质排泄增加,称肾小管性蛋白尿

急性肾小球肾炎:简称急性肾炎(AＧN),就是以急性肾炎综合征为主要临床表现得一组疾病、特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿与高血压,并可伴有一过性氮质血症、

急性肾功能衰竭:就是由多种病因引起短时间内肾功能急剧下降,水、电解质与酸碱平衡失调,体内毒性代谢产物蓄积得一种综合征、

急性冠脉综合征(ａcute corｏnary sｙndroｍe)以往得急性心肌梗死分类多以心电图表现为依据,不能完全反映病人得实际情况。现将病理改变为冠状动脉斑块破裂与冠脉血栓导致得冠脉严重狭窄或闭塞得疾病统称为急性冠脉综合征。

危险因素(risk ｆacｔｏr)指个体固有得生理、心理因素或生活环境中得其她因素,它们得存在可促使疾病发生,去掉后可减缓甚至阻止疾病得发生、

相对危险度(rｅlative riｓk)就是表达危险程度得指标,指暴露于某一危险因素得人与未暴露于此危险因素或与危险因素低于某一水平者发病概率得比较,就是临床医学得重要参数,对疾病早期诊断与一、二级预防有重要价值。

超敏C反应蛋白(hsＣＲＰ)在动脉粥样硬化得形成与发展中,CRＰ得升高反映了动脉硬化存在低度得炎症过程与粥样斑块得脱落。与严重感染时得CRP不同,冠心病人得CRP仅轻度升高,始终处于冠状动脉造影得基线水平。将冠心病人这种CRP状态称为超敏Ｃ反应蛋白。肌钙蛋白:就是存在于心肌与各种骨骼肌胞质细肌丝中得复合体,由钙介导调节肌肉收缩。有T、I、C三种形式。心肌肌钙蛋白就是心肌特有得,对心肌梗死诊断特异性高。

心脏性脂肪酸结合蛋白:存在与心脏心肌细胞中,主要生物学功能就是促进长链脂肪酸得胞内转运,在心肌损伤后被释放入血液,因此被作为心肌损伤标志物。

BNＰ:B型尿钠肽又称脑尿钠肽(Brａiｎnatriuretic peｐtidｅ,BNP),就是由心肌细胞合成得具有生物学活性得天然激素,主要在心室表达,同时也存在于脑组织中、当左心室功能不全时,由于心肌扩张而快速合成释放入血,有助于调节心脏功能、

肾素:就是肾小球旁器得球旁细胞分泌颗粒内得一种蛋白水解酶,能使血浆中得血管紧张素原变成血管紧张素Ｉ,后者再经一系列酶得催化生成血管紧张素Ⅱ,它得作用就就是收缩血管,升高血压、肾素--血管紧张素系统就是机体维持血压得重要机制之一

骨钙素骨钙素就是1,25(ＯH)2Ｄ刺激下由成骨细胞合成。血清骨钙素水平基本上能够反映近期成骨细胞合成骨钙素与骨形成得情况、

前胶原肽Ⅰ型胶原就是由成骨细胞得前体细胞合成,含Ｎ-与C-端延伸段。这些延伸段又称前肽,在形成纤维与释放入血时从Ⅰ型胶原上断裂下来。

胶原交联成熟胶原纤维内部或之间得连接物,结构为3－羟基吡啶环上有由三个氨基酸侧链反应生成得三价氨基酸。两个天然得不能被还原得胶原交联就是脱氧吡啶酚与吡啶酚

耐酒石酸酸性磷酸酶由破骨细胞产生与分泌得一种耐酒石酸酸性磷酸酶,骨吸收期间,能在血清中测得,能反映破骨细胞活性与骨吸收情况、

骨质软化症骨质软化症即佝偻病就是继发于骨质疏松得疾病。骨质软化症可以被定义为显微镜下非矿化骨得增加,即类骨质得增加。

骨质疏松症:骨质疏松(osｔｅoｐｏrosｉs,ＯＰ)就是一种以低骨量与骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加与易于骨折得全身性骨代谢性疾病、本病常见于老年人,但各年龄时

期均可发病、常不知不觉中发生椎体压缩骨折,也可因咳嗽、打喷嚏、轻微外伤等诱发椎体骨折

降钙素CT:就是由甲状腺滤泡旁细胞合成分泌得一种单链多肽激素,由32个氨基酸残基组成,分子量3４18,CT在初合成时就是含有136个氨基酸残基,分量1５000得前体物。此前体物中还含有一个称为降钙蛋白得21肽片段。

甲状旁腺素PTH:甲状旁腺激素就是由甲状旁腺主细胞分泌得一种单链多肽。

血脑屏障血脑屏障由脑毛细血管内皮细胞、基膜及星形胶质细胞突起形成得血管鞘构成。血脑屏障通过对物质得选择性通透,完成血液与脑组织之间得物质交换,从而保证了脑代谢与功能得正常运行。

免疫球蛋白指数指数= (ＣSＦ中IgG mｇ/dＬ×血清清蛋白g/dＬ)／(CSF中清蛋白mg/dL ×血清IgＧ g/ｄＬ);指数参考范围:0。30－0.77,指数>０.77,证明鞘内IgG合成增加,９0%以上多发性硬化病例指数〉0.７7。

清蛋白指数清蛋白指数= (ＣSF清蛋白ｍg/L)/( 血清清蛋白g/dL);CSF中得清蛋白完全通过血脑屏障来自于血浆。当指数〈９时,认为血脑屏障无损害;若指数为9-1４,有轻度损害;指数为15～30,中度损害;指数为3１~1０0,严重损害;指数〉1０0,表明屏障完全崩溃、

神经递质:就是神经元间或神经元与靶细胞(肌肉、腺细胞)间起信号传递作用得化学物质,神经末梢通过释放神经递质与靶细胞膜上得特异受体作用而发挥效应

肝豆状核变性:为一种以青少年为主得常染色体隐性遗传性疾病,就是先天性铜代谢障碍性疾病。临床上以肝损害、锥体外系症状与角膜色素环等为主要表现,伴有血浆铜蓝蛋白缺少与氨基酸尿症。又称ｗiｌson病

癫痫:系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致得发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常得一种疾病。

神经变性病:神经变性病 (Neuroｄegeｎeratｉｖe Ｄiｓeaｓeｓ) 就是指由于神经元变性、凋亡所导致得神经系统退行性疾病,临床表现主要分为两种:运动功能障碍与记忆与认知功能障碍。

精神分裂症:精神分裂症就是一组病因未明得重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异得综合征,涉及感知觉、思维、情感与行为等多方面得障碍以及精神活动得不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能得损害、

神经调质部分递质在突触处实际无传递信号得功能,不直接触发靶细胞得效应,只对其她递质引发得效应起调制作用,将其称为神经调质、它们多为肽类物质,因此又称神经肽。

神经营养因子神经营养因子或神经细胞营养因子指那些能调节神经细胞生存得几类分子,包括多肽,神经递质,神经肽,细胞间基质分子与酶及酶得抑制物,即一类对神经细胞起营养作用得多肽分子,通过突触成分、胶质细胞与血流到达特定神经细胞,与特定受体结合而发挥作用、

hCＧ人类绒毛膜促性腺激素,由胎盘得合体滋养层细胞合成得糖蛋白,含糖量约为４0％,糖链末端就是唾液酸,由α与β亚基构成得异二聚体,其中β亚基具有特异性、用于诊断正常妊娠、异位妊娠、某些胎儿先天性缺陷与肿瘤。

妊娠期高血压综合征(PIH)就是妊娠所特有得疾病,表现为妊娠20周后出现水肿、高血压与蛋白尿,严重者有头痛、头昏、眼花等自觉症状,甚至出现抽搐及昏迷。分轻、中、重三型,重型又包括先兆子痫与子痫。

胎儿纤维连接蛋白fFｎ:就是一种细胞外基质蛋白,由绒毛膜产生,存在于胎盘蜕膜及羊水中,检测阴道液体中得fＦN可反映羊膜得完整性,对早产具有较高得阳性预测值。

胎盘催乳素hPＬ:又称人类绒毛膜促乳腺生长激素,就是由胎盘合体滋养层细胞分泌得一条单链多肽激素,其结构与生长激素有９6％同源性,与催乳素有67％同源性、具有多种生理活性如催乳、代谢调节、促进生长、促黄体生成、促红细胞生成与刺激醛固酮分泌等。

唐氏综合症:唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Ｄown综合征,就是由染色体异常(多了一条２１号染色体)而导致得疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显得智能落后、特殊面容、生长发育障碍与多发畸形、

Tuｍｏr Maｒkｅｒｓ肿瘤标志物,指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生得物质或就是宿主对肿瘤反应而产生得物质。这些物质存在于肿瘤细胞与组织中,也可

进入血液与其她体液,当肿瘤发生、发展时,这些物质明显异常,标示肿瘤得存在。可在多种肿瘤呈现阳性,称为广谱肿瘤标志物

肿瘤筛查指用快速得试验,将表面健康得人区分为可能患病者(试验阳性者)与可能无病者(试验阴性者)。筛查不具有诊断意义,阳性者必须进一步经临床确诊。目前能用于筛查无症状肿瘤病人得标志只有PSＡ与AFＰ。

异位激素正常时不分泌激素得组织患肿瘤后开始分泌激素,称为异位激素,如小细胞肺癌分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)。异位激素大都就是多肽类激素,与天然激素有相同得免疫性,可用天然激素得抗体检测出来、

AFP异质体:就是指氨基酸序列相同而糖链结构不同得ＡFP

TＰＳ(Tiｓsuｅ Polypｅptｉde Specific Ａntigen)特异性组织多肽抗原,在细胞增殖时,产生大量得角蛋白,细胞坏死时,角蛋白得可溶部分释放入血,成为ＴPS、TPS就是低分子量角蛋白得混合物在血中得特异部分,就是一广谱肿瘤标志物。

药物代谢动力学简称药动学,就是以数学模型与公式,研究体内药物量(浓度)随时间变化得规律。就是开展ＴDM必备得基础理论。

首过消除某些药物口服通过胃肠粘膜吸收过程中,及第一次随门静脉血流经肝脏时,可有部分被肝细胞及胃肠粘膜中酶代谢转化,使进入体循环得量减少,这一现象称为首过消除。

生物转化指机体对药物进行得化学转化,主要就是在肝细胞混合功能氧化酶(肝药酶)催化下进行、

表观分布容积简称V,指药物分布平衡后,假设体内得药物按血药浓度均匀分布所需要得容积、V=Xt ／ Ct = X0 / Ｃ0,单位常用体积单位/kg体重。表观分布容积可用于计算任一时刻体内得总药量,了解药物在体内得分布特点等。

治疗药物监测(thｅｒapeutｉc ｄrug ｍｏnitｏring, TDＭ)治疗性药物监测就是在药代动力学原理得指导下,应用现代化得分析技术,测定血液中或其她体液中药物浓度,用于药物治疗得指导与评价。

RＯC曲线(受试者工作曲线):以敏感性为纵坐标,以假阳性为横坐标,当给试验不同临界值时即可产生相应坐标点连成线所产生得曲线

吸收曲线:以不同波长得单色光作为入射光,测定某一溶液得吸光度,然后以入射光得不同波长为横轴,各相应得吸光度为纵轴作图,可得到溶液得吸收光谱曲线、

临床生化检验

Acanthocytosis 棘红细胞增多症 acethylcholine, Ach 乙酰胆碱 acid phosphatase, AP 酸性磷酸酶 acid sphingomyelinase, ASM 酸性鞘磷脂酶 acromegaly 肢端肥大症 actin 肌动蛋白 activation energy 活化能 activator 激活剂 active center 活性中心 activity 活性 acute coronary syndrome, ACS 急性冠状动脉综合征 acute glomerulonephritis, 急性肾小球肾炎 acute myocardial infraction, AMI 急性心肌梗死 acute pancreatitis 急性胰腺炎 acute phase proteins, APPs 急性时相反应蛋白 acute phase reaction, APR 急性时相反应 acute renal failure, ARF 急性肾功能衰竭 acute stress ulcer 急性应激性溃疡 acyl-CoA cholesterol acyltransferase, ACAT 脂酰基CoA胆固醇酰转移酶Addison’s disease 艾迪森病 adducin 内收蛋白 adiponectin 脂联素 adrenocorticotropic hormone, ACTH 促肾上腺皮质激素 adult respiratory distress syndrome, ARDS 成人呼吸窘迫综合征advanced glycation end production, AGE 晚期糖基化终末产物 aging 老化 alanine aminotransferase, ALT 丙氨酸氨基转移酶 albumin, ALB 清蛋白 alcohol dehydrogenase, ADH 乙醇脱氢酶 aldosterone 醛固酮 alimentary pentosuria 饮食性戊糖尿 alkaline phosphatase, ALP 碱性磷酸酶 allosteric protein 变构蛋白 alpha-fetoprotein, AFP 甲胎蛋白 aluminium, Al 铝 Alzheimer’s disease, AD 阿尔茨海默病 amino acid pool 氨基酸池 amino acid, AA 氨基酸 amino black 10 氨基黑10 aminoacidemia 氨基酸血症 aminoaciduria 氨基酸尿症 ammonia intoxication 氨中毒学说 amniotic fluid 羊水 analbuminemia 无清蛋白血症

临床医学检验技术生化重点

生物化学检验常见考点总结 一、临床化学基本概念 临床化学是化学、生物化学和临床医学的结合，有其独特的研究领域、性质和作用，它是一门理论和实践性均较强的，并以化学和医学为主要基础的边缘性应用学科，也是检验医学中一个独立的主干学科。 二、临床化学检验及其在疾病诊断中的应用 1.技术方面：达到了微量、自动化、高精密度。 2.内容方面：能检测人体血液、尿液及体液中的各种成分，包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等，也包含肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容。为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据，也促进了临床医学的发展。 第一章糖代谢检查 一、糖的无氧酵解途径（糖酵解途径） ★概念：在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。 1、关键酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶 2、三步不可逆反应： ①葡萄糖磷酸化成为葡萄糖-6-磷酸，由己糖激酶催化。为不可逆的磷酸化反应，消耗1分子ATP。 ②果糖-6-磷酸磷酸化，转变为1,6-果糖二磷酸，由磷酸果糖激酶催化，消耗1分子ATP。是第二个不可逆的磷酸化反应。 ③磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶催化将高能磷酸键转移给ADP，生成丙酮酸和ATP，为不可逆反应。

3、两次底物水平磷酸化（产生ATP）： ①1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸 ②磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸 4、1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子ATP，糖原可净生成3分子ATP，这一过程全部在胞浆中完成。 5、生理意义： （1）是机体在缺氧/无氧状态获得能量的有效措施。 （2）机体在应激状态下产生能量，满足机体生理需要的重要途径。 （3）糖酵解的某些中间产物是脂类、氨基酸等的合成前体，并与其他代谢途径相联系。 依赖糖酵解获得能量的组织细胞有：红细胞、视网膜、角膜、晶状体、睾丸等。 二、糖的有氧氧化 ★概念：葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程，是糖氧化的主要方式。 1、四个阶段：①葡萄糖或糖原经糖酵解途径转变为丙酮酸；②丙酮酸从胞浆进入线粒体，氧化脱羧生成乙酰辅酶A；③乙酰辅酶A进入三羧酸循环，共进行四次脱氢氧化产生2分子CO2，脱下的4对氢；④经氧化脱下的氢进入呼吸链，进行氧化磷酸化，生成H2O和ATP。 2、关键酶：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶系。 3、1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O，可生成36或38个分子的ATP。 4、乙酰辅酶A不可以转变为其他物质，只能通过三羧酸循环氧化分解功能。

常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义

常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1) ?注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！！！ ?检验项目???谷丙转氨酶 ?英文缩写??? ALT 正常参考值? 0-40IU/L 临床意义?增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。检验项目???谷草转氨酶 英文缩写??? AST 正常参考值? 0-40I/L 临床意义???增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 检验项目???转肽酶 英文缩写??? GGT 正常参考值? 0-40IU/L 临床意义???增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。 检验项目???碱性磷酸酶 英文缩写??? ALP

正常参考值? 30-115IU/L 临床意义???增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。 检验项目???乳酸脱氢酶 英文缩写??? LDH 正常参考值? 90-245U/L 临床意义???增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高 检验项目??总胆红素 英文缩写?? TBIL 正常参考值? 4.00-17.39umol/L 临床意义???增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等 检验项目???直接胆红素 英文缩写??? DBIL 正常参考值? 0.00-6.00umol/L 临床意义???增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 检验项目? ??游离胆红素 英文缩写??? IBIL 正常参考值? 0.00-17.39umol/L

常用生化检验项目的名称

常用生化检验项目的名称、缩写及组合情况

注：ADA，腺苷脱氨酶； PA，前白蛋白； MYO，肌红蛋白； FRA，果糖胺； LPS，脂肪酶； CHE，胆碱酯酶； P-AMY，胰腺淀粉酶； hs-CRP，超敏C反应蛋白 临床生化检验中常见套餐组合模式 肝功能检测项目： 肝功能五项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶 肝功能十四项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、胆碱脂酶 肝功能十八项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白、甲胎蛋白、5-核苷酸酶、胆碱脂酶、a-L-岩藻糖苷酶 肾功能检测项目： 肾功能五项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白 肾功能九项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱胺酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。 血脂检测项目： 血脂七项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 血脂八项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a。 心血管疾病检测项目： 血管紧张素转换酶、全量C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸、肌红蛋白、肌钙蛋白、同型半胱胺酸。

血脂类及心血管类检测项目： 甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、全量程c反应蛋白、同型半胱胺酸、血管紧张素转换酶。 糖尿病检测项目： 葡萄糖、果糖胺、糖化血红蛋白、β-羟丁酸。 胰腺疾病检测项目： 淀粉酶、脂肪酶 血栓与止血检测项目： D-二聚体 风湿三项： 抗‘O’、类风湿、C-反应蛋白 微量元素及电解质： 铜、铁、锌、无机磷、镁、钙、CO2-CP 其他项目： 免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgA、补体C3、补体C4

临床生化检验名解

急性时相反应（APR:对炎症和组织损伤的非特异性反应，血浆蛋白质（如a 1-抗胰蛋白酶、a 1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3纤维蛋白原和C-反应蛋白等）浓 度显着升高，而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降，此炎症反应过程称为急性时相反应。该过程中出现的蛋白质统称为急性时相反应蛋白（APRP。增加的蛋白 质称为正相APP减少的蛋白质称为负相APR M蛋白：为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖，而产生的大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段，病人血清或尿液中的M蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染的窄区带。 C反应蛋白在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，是急 性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。 血浆运载蛋白在血浆中能结合其他物质并对之起运输载体作用的蛋白质，如ALB、PA、HDL、LDL、TRF等。 前清蛋白由肝细胞合成、分子量比清蛋白小，电泳位置在清蛋白之前的蛋白质，主要起运输载体和营养蛋白作用。 痛风（gout ）由于遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症，当出现尿酸盐结晶形成和沉积，并引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎、尿酸性尿路结石时，即为痛风，严重者有关节畸形及功能障碍。痛风是一组疾病，高尿酸血症中10%?20%发生痛风。 氨基酸血症：氨基酸或其中间代谢物或其旁路代谢物在血液中增高称为氨基酸血症 空腹血糖FPG：是指8 小时内不摄入含热量的食物后，所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。FPG 为糖尿病最常用检测项目，若空腹血糖浓度不止一次高于7.0mmol/L 即可诊断为糖尿病。糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，高血糖是其特征。长期高血糖将导致多种器官的损害、功能紊乱和衰竭，尤其是眼肾神经、心脏和血管系统。两种病理过程参与糖尿病的发病机制： 胰岛B细胞的自身免疫性损伤及机体对胰 岛素的作用产生抵抗。妊娠期糖尿病指在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作。 低血糖症指血糖浓度低于空腹参考水平下限。低血糖由多种原因引起，其症状主要是由交感神经兴奋和脑缺血所致，临床分为空腹性低血糖和反应性低血糖。其诊断主要依据多次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖和OGTT胰岛素和C肽等其他相关指标。 反应性低血糖一种临床疾病，病人在日常生活中有餐后症状，毛细血管血或动脉血浆葡萄糖浓度低于2.5 ?2.8mmol/L 。 OGTT指口服葡萄糖耐量试验。口服一定量葡萄糖后，2小时内做系列血浆葡萄糖浓度测定， 以评价不同个体对血糖的调节能力的一种标准方法，并对确定健康和疾病个体也有价值。 OGTH匕空腹血糖更灵敏，但重复性差。 糖尿病前期（pre-diabetes）（1 ）空腹血糖受损（IFG）: 反映了基础状态下糖代谢稳态的轻度异常。（2）糖耐量减退（IGT）: 反映负荷状态下机体对葡萄糖处理能力的减退。（3）糖调节受损（IGR）:作为糖尿病的前期阶段，将IFG和IGT统称为IGR。它们可单独或合并存在。 胰岛素抵抗IR :是指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，即机体对正常浓度胰岛素的生物反应性降低的现象，是2型糖尿病的肥胖等多种疾病发生的主要诱因之一。 糖化血红蛋白GHb是血红蛋白与血糖进行非酶促反应结合的产物，他们的糖基化位点是血红蛋白B链N末端的缬氨酸残基，其生成是一个缓慢的不可逆过程，生成量与血糖的浓度和高血糖存在的时间相关。反映过去 6~8 周的平均血糖浓度，为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。 高脂蛋白血症：是指血浆中CM VLDL LDL、HDL等脂蛋白有一种或几种浓度过高的现象。 血脂血浆脂类简称血脂，包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖酯、游离脂肪酸等，无论是外源性或内源性脂类均以脂蛋白复合体形式在血液循环中运输。 载脂蛋白脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白。它构成并稳定脂蛋白的结构，修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性，还可以作为脂蛋白受体的配体，参与脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体的结合及其代谢过程。 LDL受体途径LDL或其他含ApoBlOO E的脂蛋白如VLDL 3 -VLDL均可与LDL受体结合，内吞入细胞使其获得脂类，主要是胆固醇，这种代谢过程称为LDL受体途径。该途径依赖于LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成。 SRCR清道夫受体富含半胱氨酸域。是I型清道夫受体C-端侧特异域肽段，该段富含半胱氨酸。清道夫受体的8个半胱氨酸有6个在此范围，半胱氨酸的二硫键交联而成的区域非常紧密、牢固，形成球状，足以经受细胞外环境的影响，属于细胞外区域。 胆固醇的逆转运周围组织细胞膜的游离胆固醇与HDL结合后，被LCAT酯化成胆固醇酯，移

临床生物化学检验

一、A型选择题 1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（） A．荧光物质的浓度 B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数 D．温度E．溶液的pH值 2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（） A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖 C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（） A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法 E．离子交换层析法 5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（） A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室 6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为（） A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心 7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（）

A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期 8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物 9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是（） A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验 E．检测能力试验 二．X型选择题 1．酶免疫分析的基本技术组成为（） A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术 C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程 E．检测放大系统及再生技术 2．免疫比浊测定应注意的事项为（） A．抗原或抗体量不能大大过剩 B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩 C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响 E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成 3．流式细胞仪接受并分析的信号主要有（） A．光散射讯号B．光吸收讯号C．荧光讯号D．电流讯号 E．生物发光讯号 4．鉴定纯酶度的常用方法是（） A．比活力测定B．电泳分析C．免疫学分析D．活性浓度测定 E．Km测定 5．影响血标本成份变化的因素有（）

临床生物化学检验重点(DOC)

第十章血浆蛋白质与含氮化合物的代谢紊乱 教学目标与要求 掌握：血浆中几种重要蛋白质的性质及其临床应用；血清蛋白质电泳组分的临床分析；高尿酸血症和痛风的发生机制；血清总蛋白、清蛋白、蛋白电泳的检测方法。 熟悉：血浆蛋白质的种类及生理功能；原发性和继发性氨基酸代谢紊乱的概念；含硫氨基酸检测的临床意义。 了解：苯丙酮酸尿症、酪氨酸血症、嘌呤核苷酸代谢紊乱。 第一节血浆蛋白质及其代谢紊乱 蛋白质是人体中含量和种类最多的物质，蛋白质占人体干重的45％，种类约有10万之多。几乎在所有的生理过程中蛋白质都起着关键作用。血浆蛋白质是血浆固体成分中含量最多的一类化合物，目前已有所了解的血浆蛋白质约有500种。 血浆蛋白的IEF/SDS-PAGE电泳图谱 取一滴血浆在电泳板的左下角点样。 先在水平方向进行等电聚焦电泳（IEF），接着在垂直方向进行SDS-PAGE。 一、血浆蛋白质的种类 盐析法:将血浆蛋白质分为清蛋白和球蛋白两大类。 通过醋酸纤维膜电泳或琼脂糖凝胶电泳将血浆蛋白质分成清蛋白和α1、α2、β、γ-球蛋白等五个主要区带。 二、血清蛋白质电泳组分的临床分析 （一）血清蛋白电泳的正常图谱血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis，SPE）正常图谱，由正极到负极可依次分为清蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白五个区带。 血清蛋白电泳的正常组分 各条区带中多个蛋白质组分可有重叠、覆盖；两区带之间也有少量蛋白质；某些蛋白质组份染色很浅。 用醋酸纤维素薄膜电泳测得血清各区带蛋白质的参考值： 清蛋白（Alb）：57％～68％、35～52 g/L α1球蛋白： 1.0％～5.7％、 1.0～4.0 g/L α2球蛋白： 4.9％～11.2％、4.0～8.0 g/L β球蛋白：7％～13％、 5.0～10.0 g/L r 球蛋白：9.8％～18.2％、6.0～13.0g/L 。 琼脂糖凝胶电泳 琼脂糖(agarose)：从琼脂(agar)中去掉杂质和能沉淀脂蛋白的琼脂果胶(agaropectin)后所得，是由半乳糖及其衍生物构成的中性物质。 评价：电渗作用小，对蛋白质的吸附极微，分辩率和重现性均较好，电泳图谱清晰。 常用的浓度：0.5～1.0%。 商品化的琼脂糖凝胶板透明度好，散热均匀而且快，电泳重现性好，适当的条件可以保存半年。加之结合半干胶技术，电泳时可以不需要缓冲液，是目前自动化电泳系统最佳的介质。（二）血清蛋白电泳的异常图谱 血清蛋白电泳异常图谱分型 血清蛋白电泳典型异常图谱 浆细胞病与M蛋白 1.血清蛋白电泳异常图谱分型

常见生化检验项目的临床意义

常见生化检查项目的临床意义 ----检验科 丙氨酸转移酶（ALT） 增高:肝胆疾病（如：病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、中毒型肝炎、胆管炎、胆囊炎等）、心血管疾病（如：心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝淤血、脑出血等）、骨骼肌组织受损、药物性肝损害（如：氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、抗癌药、四氯化碳、酒精、铅、汞等）。 碱性磷酸酶(ALP) 增高：肝胆疾病（阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等）、骨骼疾病（纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨转移癌、骨折修复愈合期等）。 主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别。r-谷氨酰转移酶（GGT）又称为r-谷氨酰转肽酶（r-GT） 增高：胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、避孕药等。 天门冬氨基酸转移酶(AST) 增高：急性心肌梗塞、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎、肝硬化、肝硬变活动期、心肌炎、皮肌炎、肾炎、胆道疾病、急性胰腺炎、胆道阻塞、肝癌等。 乳酸脱氢酶(LDH) 增高：心肌梗塞、肝胆疾病（如：肝炎、肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸等）、肺梗塞、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌及肺癌等。（由于各组织中LDH含量较血清高上千倍，微量损伤也足以引起血清LDH升高，故该项检查敏感性较高，正因为如此，其特异性就相对较差，但这一特点可以用于分析无明显原因升高的LDH及其同工酶，可以为早期发现无症状肿瘤病人提供线索）。（同工酶有：LD1—LD5） 胆碱脂酶(CHE) CHE是判断肝脏合成功能的指标，是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。胆碱酯酶在肝脏中合成，然后分泌到血液中。 增高：甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝等。 减低：有机磷和氨基甲酸脂类杀虫剂中毒时，其活性明显降低；各种慢性肝脏疾病，如肝炎（包括病毒性肝炎、阿米巴肝炎），肝脓肿和肝硬化病人中，约有50%患者ChE活性降低，各种肝病时病情越差，其活性越低，持续降低无回升迹象者多预后不良；肝、胆疾病都会引起ALT、r-GT升高，往往难以进行鉴别，如果增加ChE测定，可以发现ChE活性降低者均为肝脏疾病，而正常者多为胆道疾病；营养不良时亦可减低。

临床生化检验名词解释

1.急性时相反应蛋白：在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、Alb和TRF等浓度下降。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白． 2.苯丙酮酸尿症：苯丙酮酸尿症是由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏所致，属常染色体隐性遗传，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。 3.双缩脲反应：血清中蛋白质中相邻的肽键（- CO -NH -）在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，因此将蛋白质与碱性铜的反应称为双缩脲反应。 4.痛风：痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，由于遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍；常伴尿酸性尿路结石。 5.糖尿病：是一组由胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷所引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。 6.胰岛素抵抗：是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对正常浓度的胰岛素不能产生正常的生物学反应，即组织对胰岛素敏感性降低。 7.代谢综合征.：是与代谢异常相关的心血管病多种危险因素在个体内聚集的状态。MS的基础是IR,其主要组成成分是肥胖症尤其是中心性肥胖、2型DM或糖调节受损、血脂异常和高血压。 8.空腹血糖：是指8 ~10h内无任何热量摄入时检测的静脉血浆葡萄糖水平。 9.糖化血红蛋白：是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物(一种不可逆的糖化蛋白)。 10.低血糖症：是指血糖浓度低于参考值水平下限，临床出现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2. 8mmol/L时作为低血糖症的标准。 11.载脂蛋白:脂蛋白中的蛋白质具有运脂质的作用故被称为载脂蛋白。 12.LDL受体途径：LDL或其他含ApoB100的脂蛋白如VLDL与LDL受体结合后，内吞入细胞，经溶酶体酶作用，胆固醇酯水解成游离，后者进入胞质的代谢库，供细胞膜等膜结构利用的代谢过程。 13.RCT：HDL将外周细胞中过剩的胆固醇移出并转运至肝脏进行转化和清除。 14.高脂血症：指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。 15.血脂：指血浆中所含的脂类，包括甘油三酯和少量甘油二酯、甘油一酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯、游离脂肪酸。 16.血浆脂蛋白：血浆中的脂类与载脂蛋白组成的一类水溶性的复合物，是血脂的存在及运输形式。 17.水平衡：水平衡是指每天进入机体的水，经机体代谢在体液间转移交换，最后等量地排出体外，使各部分体液保持动态平衡的过程。 18.血气分析( blood gas analysis)：血气分析( blood gas analysis)是通过血气分析仪直接测定血液的酸碱度、二氧化碳分压、氧分压三项指标，利用公式推算出其他标，由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断的分析技术。 19.实际碳酸氢盐（actual. bicarbonate,AB）：实际碳酸氢盐(actual bicarbonate，碱中毒的重要指标，但也受呼吸因素影响而继发改变。4.标准碳酸氢盐（standa:rd bicar:bonate,SB）20.标准碳酸氢盐（standard bicarboSB)指在37℃时用PC02为40mmHg及P02为100mmHg 的混合气体平衡后测定的血浆HC03的含量，是反映代谢性酸碱中毒的重要指标。 21.缓冲碱（buffer base,BB）：缓冲碱（buffer base,BB）指血液中具有缓冲氢离子作用的阴

临床生化检验简答题

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 1．简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。 答：血清中蛋白质中相邻的肽键（一CO—NH一）在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，因此将蛋白质与碱性铜的反应称为双缩脲反应。生成的紫色络合物颜色的深浅与血清蛋白质含量成正比，故可用来测定蛋白质含量。 2．简述BCG法测定血清清蛋白的原理。 答：清蛋白具有与阴离子染料澳甲酚绿结合的特性，而球蛋白基本不结合这些染料，故可 直接测定血清清蛋白。血清清蛋白在pH4.2的缓冲液中带正电荷，在有非离子型表面活性剂存在时，可与带负电荷的染料BCG结合形成蓝绿色复合物，其颜色深浅与清蛋白浓度成正比。与同样处理的清蛋白标准比较，可求得血清中清蛋白含量。 3．血浆清蛋白具有哪些功能，测定血清清蛋白有哪些临床意义？ 答：血浆清蛋白具有以下生理功能。(1)血浆中主要的载体蛋白，许多水溶性差 的物质可以通过与清蛋白的结合增加亲水性而便于运输。(2)维持血浆胶体渗透压。(3)具有维持酸碱平衡的能力。(4)重要的营养蛋白。 血浆清蛋白浓度测定的临床意义如下。(1)低清蛋白血症常见于以下疾病。①清蛋白合成不足：常见于急性或慢性肝脏疾病，但由于清蛋白的半寿期较长，因此，在部分急性肝病患者，其浓度降低可表现不明显；蛋白质营养不良或吸收不良也可造成清蛋白合成不足。②清蛋白过度丢失：由于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等，清蛋白由尿中损失，有时每天尿中排出蛋白达5g以上，超过肝脏的代偿能力；肠道炎症性疾病或肿瘤时，也可由肠道损失一定量的蛋白，从而引起血浆清蛋白含量下降；在烧伤及渗出性皮炎，可从皮肤丧失大量蛋白。③清蛋白分解代谢增加：由组织损伤（外科手术或创伤）或炎症（感染性疾病）引起。④清蛋白的分布异常：如门静脉高压时大量蛋白质尤其是清蛋白从血管内渗漏入腹腔。肝硬化导致门脉高压导致腹水时，由予肝脏合成减少和大量漏入腹腔的双重原因。使血浆清蛋白显著下降。⑤无清蛋白血症：是极少见的一种遗传性缺陷，血浆清蛋白含量常低于l g/L。但可以没有症状，可能是由于血管中球蛋白含量代偿性升高。(2)血浆清蛋白增高：较少见，在严重失水时发生，对监测血液浓缩有诊断意义。 3．请述OGTT概念、做法、结果判断及其临床应用。 答：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是口服一定量葡萄糖后，作系列血浆葡萄糖测定，以 评价机体对血糖调节能力的标准方法。 实验方法：WHO推荐的OGTT，葡萄糖负载量为75g，对于小孩，按1.75 g/kg体重计算，总量不超过75go清晨空腹坐位取血后，用葡萄糖溶于250一300mL水在5min内饮完，之后每隔30min取血1次，共4次，历时2 h。验前3天每日食物中糖含量应不低于150g，维持正常活动，影响试验的药物应在3天前停用，试验前应禁食8 ~14h。整个试验期间不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。临床上常用的方法是清晨空蕨抽血后，开始饮葡萄糖水后30、60、120和180nin分别测定血浆葡萄糖。将空腹和服糖后30、60、120和180min静脉血浆葡萄糖，可绘制成糖耐量曲线图。 结果判断：正常糖耐量为FPG<6.1mmol/L服糖后2h<7.8mmol/L。空腹血糖受损(IFG）为FPG6.1～7．Ommol/L，服糖后2h<7.8mmol/L。糖耐量减退( IGT)为FPG<7．Ommol/L，服糖后2h7.8～11. Immol/L。糖尿病性糖耐量为FPG≥7．0mmol/L，服糖后2h≥11. Immol/L。

临床生化检验知识点

1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。是体内糖代谢最主要途径。最终产物：乳酸。依赖糖酵解获得能量：红细胞。 2、糖氧化——乙酰CoA。有氧氧化是糖氧化供能的主要方式。1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和 H2O，可生成36或38个分子的ATP。 3、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。是体内单糖生物合成的唯一途径。肝脏是糖异生的主要器官。防止乳酸中毒。 4、血糖受神经，激素，器官调节。 5、升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素和生长激素（糖异生）,肾上腺素（促进糖原分解）。 降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌）（唯一） 6、糖尿病分型：Ⅰ型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。 Ⅱ型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有胰岛素生物活性低，胰岛素抵抗，胰岛素分泌功能异常。 特殊型及妊娠期糖尿病。 7、糖尿病的诊断标准：有糖尿病症状加随意血糖≥11.1 mmol/L；空腹血糖（FVPG）≥7.0 mmol/L；（OGTT）2h血糖≥11.1 mmol/L。初诊需复查后确证。 8、慢性糖尿病人可有：白内障（晶体混浊变形），并发血管病变以心脑肾最重。 9、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，尿糖强阳性，尿酮体阳性，高酮血症，代谢性酸中毒，多＜40岁，年轻人），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC，血糖极高，＞ 33.6mmol/L，肾功能损害，脑血组织供血不足，多＞40岁，老年人），乳酸酸中毒（LA）。 10、血糖测定：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法（GOD-POD法）。己糖激酶法（HK）：参考方法（＞7.0mmol/L称为高血糖症。＜2.8mmol/L称为低血糖症。） 11、空腹低血糖反复出现，最常见的原因是胰岛β细胞瘤（胰岛素瘤）。胰岛B细胞瘤临床特点：空腹或餐后4—5h发作，脑缺糖比交感神经兴奋明显，有嗜睡或昏迷，30%自身进食可缓解故多肥胖。 12、血浆渗透压=2（Na+K）+血糖浓度。 13、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。 14、血糖检测应立即分离出血浆（血清），尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。 15、肾糖阈：8.9—10.0mmol/L。 16、糖耐量试验：禁食10—16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。

临床生物化学检验试题和答案及解析

《临床生物化学检验》考试试题与答案 一、名词解释（每小题2分，共10分） 1、临床化学 2、前带效应 3、色素原底物 4、溯源性 5、酶的比活性 二、填空（每空1分，共15分） 1 、翻译下列英文缩写（英译汉）：IFCC 的中文全称为 _______________________________________ ，其中文简称为 _______________________________ 。NCCLS 的中文全称为 _______________________________。PNPP 为_____________________。AMS 为_____________。AChE 为________________________。CRM 为________________。质量保证中的 VIS 为____________________。 2、将十几个步骤简化为样本采集、样本分析、质量控制、解释报告等四个步骤的过程称为病人身边检验 （床边检验），其英文缩写为_____________ 。（中国）实验室国家认可委员会的英文缩写为_________ 。美国临床化学协会的英文缩写为_____________。 3、最早对临床生物化学检验做出开创性研究的我国科学家是_______________。 4、NCCLS的精密度评价试验中，规定合乎要求的批内不精密度CV范围为_______________，批间不精密 度CV变异范围为_______________，其中的EA来源于_______________的规定标准。 三、单选（每小题1分，共30分） 1、连续监测法测定酶活性的吸光度读数次数应不少于（）次 A、2 B、3 C、4 D、7 2、测定待测酶Ex的酶偶联反应A??E?x→B??E?a→C ??Ei→D 之中，关于零级 反应、一级反应的描述正确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ex和Ea催化的是零级反应，Ei催化一级反应 C、Ex催化的是零级反应，Ea和Ei催化一级反应 D、三个酶催化的都是一级反应 3、测定代谢物Ax的酶偶联反应A B C D Ea Ea Ei x ???→ ???→ ??→ 1 2 之中，关于零级反应、一级反应的描述正 确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ea1和Ea2催化的是零级反应，Ei催化一级反应 得分 阅卷人 得分 阅卷人 得分 阅卷人

临床生物化学实验原理、方法及检测介绍

临床生物化学实验原理、分析方法及检测技术 中国中医研究院广安门医院临床检测中心 生物化学实验——是把化学(分析技术)和生物化学(实验反应原理)的方法应用于疾病的诊断、治疗、监控的实验分支。 一个生化实验的最后测定结果应包括四大部分来完成。 一、实验反应原理及分析方法（理论依据） 二、实验检测技术（手段）生化仪的分析技术。 三、质量控制程序（质量保证）室内质控、室间质评、仪器、试剂、人员五要素。 四、临床意义（目的）咨询服务、异常结果的解释。 实验反应原理及分析方法(理论依据) 一个生物化学实验的反应原理设计，首先要找出所检测的化学特性，如测定体液（首先是血液）中酶的含量血液中除少数酶（如凝血溶血酶、铜氧化酶及假性胆碱脂酶等）含量较多外，血液正常生理状况下含量微乎其微。一般每毫升含微微克（Pg）水平，要直接测定如此微量物质是相当困难的。用免疫化学方法可测定全部酶蛋白分子含量（不论其有无活性）而用化学方法测定只能测定酶的催化活性，间接计算出酶的含量。目前利用酶具有催化活性这一特性，在临床上已普遍应用测定酶蛋白，同时还可以测定三大代谢的产物，如糖、脂类、蛋白质、这样也就建立起利用酶促反应的一级反应测定代谢物的方法。一级反应—反应速度与底物浓度成正比，因此只有当酶反应为一级反应时，才能准确测定底物含量，（如测定血糖、总甘油三脂、总胆固醇等）。从此在临床试剂盒的方法中出现了以酶为试剂测定各种代谢产物。 临床化学方法的分类 特别是自动生化仪方法的特点 以往临床化学实验都采用比色法进行各个项目的测定，这是因为比色法具有微量、迅速、准确的优点，特别适合于微量的生物体体液中各项物质测定。 在一般比色法中，手工使用比色计或分光光度计可以测定各种反应溶液的吸光度，但由于很难控制测定时间和反应温度，很难准确记录反应过程中吸光度变化，因此，毫不奇怪在很长一段时间内我们所使用的方法，都是在呈色反应达到完全或者反应达到平衡时，吸光度达到稳定时才进行测定。即所谓平衡法或终点法。 但自从自动生化仪出现后，从根本上改变了上述情况。通过各项先进技术，人们可以精确测定反应的动态过程。并可以准确计算任何一段反应时间内的反应速率，这样大大开阔了临床化学家对方法选择。除经典的终点法外还可以进行动态测定。这样不仅缩短了操作时间，大大提高了工作效率，还可进行一些用常规比色方法不能进行的测定。如测定酶反应的初速 度（V o ）等等。测酶初速度（V o ）只能用分光光度法。 因此，用好自动生化仪一个重要前提必须对自动生化仪可以提供的测试方法类型有所了解。 生化自动分析仪特点： 1 精确测定反应的动态过程； 2 准确计算任何一段反应时间内的反应速率； 3 除经典的终点法外还可以进行动态测定。 分析方法的分类

临床生物化学与检验

临床生物化学与检验 1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。 2、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。 3、血糖受神经，激素，器官调节。升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素，生长激素，肾上腺素。降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌） 4、糖尿病分型：1.1型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。2.2型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有生物活性低，基因突变，分泌功能障碍。3.特异型 4.妊娠期糖尿病。 5、LPL（脂蛋白脂肪酶）活性依赖胰岛素/胰高血糖素比值。 6、慢性糖尿病人可有：A－晶体蛋白糖基化而眼白内障，并发血管病变以心脑肾最重。 7、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，高酮血症，代谢性酸中毒），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC肾功能损害，脑血组织供血不足），乳酸酸中毒（LA）。

8、血浆渗透压=2（Na＋K）＋血糖浓度。 9、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。 10、血糖检测应立即分离出血浆（血清），尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。 11、肾糖阈：8.90～10.0mmol/L。 12、糖耐量试验：禁食10～16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。 13、糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关。糖化血红蛋白：可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c（能与葡萄糖结合，占绝大部分），测定时主要测HbA1组份或HbA1c（4%～6%），反映前6～8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度和判断预后。 14、糖化血清蛋白：类似果糖胺，反映前2～3周血糖水平。 15、C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。

生化全套检查项目及临床意义

生化全套检查项目及临床意义 简介 生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。 生化全套检查用途 1、用于常规体检普查 2、疾病的筛查和确证试验 生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查，如肝功能检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。 生化全套检查项目 1．血清丙氨酸氨基转移酶测定 2．血清天门冬氨酰基转移酶测定 3．血清γ--谷氨酰基转移酶测定 4．血清碱性磷酸酶 5．血清白蛋白测定 6．血清白蛋白测定 7．球蛋白 8．A/G 9．血清总胆红素测定 10．血清直接胆红素测定 11．血清间接胆红素测定 12．血清前白蛋白测定 13．ALT/AST 14．血清总胆固醇测定 15．血清甘油三酯测定 16．血清高密度脂蛋白胆固醇测定 17．血清低密度脂蛋白胆固醇测定 18．血清载脂蛋白A1测定 19．血清载脂蛋白B测定 20．血清载脂蛋白a测定 21．尿素测定 22．肌酐测定 23．尿素测定 24．血清碳酸氢盐测定 25．乳酸脱氢酶测定 26．血清肌酸激酶 27．血清肌酸激酶－MB同功酶活性测定 28．血清ａ羟基丁酸脱氢酶测定 29．钾测定 30．钠测定 31．氯测定 32．钙测定 33．葡萄糖测定 临床意义： 1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义： 升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。 2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义： 升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 3.血清总蛋白测定的临床意义：

临床检验 生物化学试题

临床检验生物化学试题一．名词解释 1.APRP 2.IR 3.胆固醇的逆运转 4.modifide LDL 5.Km 6.血浆特异酶 7.非血浆特异酶 8.连续监测 9.血氧容量 10.血氧含量 11.血氧饱和度 12.脱水 13.水中毒 14.阴离子隙（AG） 15.黄疸 16.肾小球性蛋白尿 17.内生肌酐清除率 18.turnaround time,TAT 19.C reactive protein,CRP 20.卓一艾综合征（Zollinger-Ellison Syndrome） 21粘膜屏障（Gastric Mucosal Barrier） 22.骨质软化症 23.Paget’s病 24.异源性激素 25.反向T3 26.血脑屏障 27.免疫球蛋白指数 28.清蛋白指数 29.异位妊娠（ectopic pregnany） 30.胎盘激素 二．简答 1.简述AAT的临床意义？ 2.简述转铁蛋白的临床意义? 3.简述CRP的临床意义？ 4.与糖尿病相关生化检测指标有哪些？它们的临床意义有何不同? 5.简述变形LDL至AS生成的生化机理。 6.简述脂蛋白残粒促进AS形成的机制。 7.描述LDL受体途径的大致过程。 8.临床酶学测定的标准化途径有哪些？ 9.临床实验室测定美活性浓度最常用的方法有哪些？ 10.影响血清酶浓度变化的生理性因素有哪些？ 11.尿微量清蛋白的检测有何临床意义？

12.冠心病早期诊断标志物有哪些？有何临床作用？ 13.临床检测急性心肌梗死时LD和LD同工酶的应用原则是什么？ 14.试述促胃液素的主要作用有哪些？ 15.骨形成标志物和骨吸收标志物分别包括哪些？ 16.生长激素紊乱诊断的首选实验室检查项目是什么？ 17.简述甲状腺激素对糖、脂肪、蛋白质代谢的具体影响 18.胎儿先天缺陷常用哪些筛选指标？ 三论述 1.试述a-酸性糖蛋白AAG的临床意义？ 2.I型糖尿病的发病机制及特点。 3.口服葡萄糖耐量曲线是如何进行的？有何临床意义？ 4.常见的低血糖症有哪些类型？ 5.论述临床上测定酶活性浓度时有哪些干扰因素，试举例？ 6.试述如何对血清酶活性浓度测定条件进行优化？ 7.试述酶免疫化学测定的优缺点？ 8.何谓代谢性酸中毒？试述引起代谢性酸中毒的原因。 9.何谓高钾血症？引起高血钾常见原因有哪些？ 10.描述肝脏疾病时糖代谢的主要变化。 11.作为急性心肌梗死标志物，CK,cTnT,Mb各有何优缺点？ 12.试述胰腺内分泌肿瘤所致的内分泌紊乱具有哪些特点？ 13.试述神经变性的生物化学环节。 14.可用基因检测试验进行检测的神经系统疾病有哪些？试述他们测定的基因。 15.常见胎儿先天缺陷有哪几种？试述其发生原因？ 16.试述与妊娠相关实验室检查的注意事项。