经鼻经口吸痰口述

经鼻、经口吸痰的口述语言

1、医嘱及治疗单经两人核对准确无误方可执行。

2、核对床号、姓名。

3、你好请问你是3床李丽吗？是。我是你的责任护士杨元，你现在感觉怎么

样啊？有点憋喘。请你张开口，我给你检查一下，鼻腔、口腔黏膜无破损，有大量粘液积聚在咽喉部。你好李丽造成你憋喘的主要原因是咽喉部有大量谈液，想再根据医嘱要准备给你吸痰。吸痰就是用吸痰管把你咽喉部的痰液吸出来，这样你的呼吸会通畅一些。但在吸痰过程中会有一些恶心，在吸痰过程中我会尽量动作轻微以减轻不适。你先休息一下，我去准备一下。

4、衣帽整洁、洗手带口罩，所有用物以备齐，携用物至床旁，再次核对床号

姓名

5、检查电源，插插座，开电动吸引器开关，调压力。

6、将患者头偏向一侧，再次检查口腔、鼻腔黏膜无破损，无活动性义齿

7、戴手套吸痰，吸完后给病人擦洗面部，再次检查口腔黏膜有无破损，痰

液以吸净。

8、健康指导：你好李丽这次痰液已经给你吸干净了，你应该多喝水、适量运

动、有痰及时咳出，这样也利于病情恢复。呼叫器就放在你的床边，你有什么不适及时呼叫我们，我们会及时帮助你。

9、关闭电动吸引器开关、关闭电源

10、按消毒原则处理用物、洗手记录

经鼻口腔吸痰操作流程及评分标准.docx

经鼻 / 口腔吸痰法操作流程及评分标准 （一）操作流程 操作流程操作方法 准备●护士：着装规范，洗手，戴口罩●用物：电动吸引器或中心负压吸引装置、 治疗车：两瓶灭菌注射用水（检查 两瓶吸痰用生理盐水的效期 :一瓶用于吸痰前预冲和湿润吸痰管，一瓶用于吸痰后 冲洗吸痰管，用笔醒目注明用途）、适当型号的无菌吸痰管 2—4 根（内 含手套，检查吸痰管包装有无破损及是否在效期）、听诊器、快速手消毒液、记 录单、笔、纱布 2 张、必要时备压舌板、舌钳、开口器 告知●携用物至床旁，自我介绍，核对患者、腕带、床头卡 ●告知患者吸痰目的，取得配合 评估●放下床栏，评估患者的病情、意识状态、合作程度、有无义齿、呼吸道是否 通畅及缺氧情况 ●听诊双肺呼吸音及上呼吸道内有无痰鸣音（听诊部位：胸骨上窝，左侧和右 侧锁骨下，左侧和右侧侧胸） ●给予 6-8L/min 高流量氧气吸入 连接吸●协助患者取适当体位 引装置●检查吸引器性能，调节负压：成人0.02-0.53Mpa / 小儿＜ 0.02Mpa或成人150-400mmHg / 小儿＜ 150mmHg ●打开两瓶灭菌注射用水瓶盖 ●选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管；打开吸痰管包装袋前端，取出治疗巾 和手套，将手套戴于右手，治疗巾放于病人胸前 ●左手拿吸痰管外包装，戴无菌手套的右手将吸痰管取出，盘绕在手中，注意 保护吸痰管前端不受污染 ●左手取下吸引接头，将吸痰管根部与负压管连接，在预冲生理盐水瓶内试吸 生理盐水，检查负压及吸痰管是否通畅 插管●左手阻断负压，右手持吸痰管前端插管 从鼻腔插入：从鼻腔经下鼻道、鼻后孔至咽部 从口腔插入：从下颌颊侧或臼齿后区至咽部 ●清醒病人可嘱张口配合 吸痰●轻轻插管至患者出现轻咳或有阻力时略回退吸痰管1cm，开放负压，将吸痰管缓慢上提，吸净痰液，吸痰时间≦15 秒 ●注意观察患者面色、心率、SpO2、痰液等情况，清醒患者鼓励咳嗽 ●吸不同部位时需更换吸痰管。 ●吸痰毕，在吸痰后冲洗用生理盐水瓶中冲洗管道，冲洗干净后右手将吸痰管 盘绕入手中，分离吸痰管与吸引接头，翻转脱下右手无菌手套，包裹吸痰管， 取下胸前治疗巾包裹吸痰管和手套一并放入医疗垃圾袋内，吸引接头固定于床 旁，关吸引器开关。

吸痰操作流程

吸痰操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

经口/鼻腔吸痰操作流程（电动吸引器吸痰）尊敬的评委老师，您们好，我是XX科XXX，今天被考核的项目是电动吸引器吸痰，我已经准备完毕，请问可以开始操做了吗 1、核对医嘱，“1床，李兰，吸痰”。 2、携用物（治疗卡、手电筒、听诊器、压舌板）床旁评估： （1）“您好，是1床李兰李大姐吗”核对床头卡。“昏迷患者核对腕带”。 （2）“李大姐，您现在有痰，所以血氧饱和度较低，可能会引起呼吸困难、发憋，按照医嘱我需要给您吸痰。①来让我看看您鼻腔、口腔情况，噢，鼻腔、口腔粘膜完整，咽部有些分泌物。您有鼻出血或鼻中隔偏曲吗噢，没有”。②听诊“两肺没有痰鸣音，大气道呼吸音粗”。 ③“患者有鼻塞吸氧，流量2L/min”。 （3）“李大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。 4、回处置室，分类处理垃圾。六步洗手法洗手，戴口罩。 5、准备用物：检查一次性吸痰管：“有效期××，无漏气、破损，可以使用”，“电动吸引器在治疗室检查其性能；昏迷患者携带开口器及压舌板”。 6、携用物至床旁。核对：“1床，李兰大姐，您准备好了吗我要为您吸痰了”，再次核对床头卡，昏迷病人核对腕带。 7、摆体位：“李大姐，来，我们摆个合适的体位”，给与侧卧位或仰卧位，头偏向操作者一侧。 8、先取下患者吸氧导管，调节高流量吸氧1～2min，“应用呼吸机患者给与纯氧”。 9、连接电源，打开吸引器开关，检查吸引器，（注：如果是墙壁吸痰：取下墙壁吸引装置上活塞，用棉签清洁，将负压吸引器插头插入负压接头内，用力推压锁住），根据患者情况及痰液粘稠度调解负压，“一般成人：～（300～400mmHg)；儿童：＜（300mmHg）”，固定吸引管。

经口腔或鼻腔吸痰法

吸痰术指经口腔，鼻腔，人工气道（气管切开术）将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。 一、经口腔或鼻腔吸痰法 1、目的 应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅。 2、评估 ⑴患者的神志、呼吸状况，判断是否有呼吸困难，听诊是否有痰鸣音。 ⑵患者的病情和治疗情况。 ⑶患者的口鼻黏液是否正常，有无鼻中偏曲。 ⑷患者的合作程度。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 ①备吸痰盘：治疗碗1个（盛放生理盐水或凉开水）镊子（或持 物钳）1把，无菌纱布数块、吸痰管数根（一次性）、注射器1个。

②电动吸引器（置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达 到有效消毒浓度），必要时备开口器、压舌板。 ①备吸痰盘：治疗碗1个（盛放生理盐水或凉开水）镊子（或持物钳）1把，无菌纱布数块、吸痰管数根（一次性）、注射器1个。 ②电动吸引器（置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度），必要时备开口器、压舌板。 ⑷携用物至床旁 ? ①查对床头牌、呼唤患者姓名。 ②吸痰器放于适当位置。 ③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。 ①查对床头牌、呼唤患者姓名。 ②吸痰器放于适当位置。 ③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。 ⑸试吸 ①向患者解释吸痰的目的。 ②检查各管连接是否正确。 ③打开开关，检查吸痰器的性能，调节负压。 ④检查患者的口腔，取下活动义齿；协助患者头转向操作者一侧 并略后仰。 ⑤打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住 吸引管接头，将吸痰管与吸引管对准衔接。

经口鼻吸痰法操作流程

经口/鼻吸痰法操作流程 1.评估病人： 用物准备（听诊器，手电筒，快速手消毒剂，病历夹） 解释：“您好，我是你的责任护士XXX,能告诉我您的名字吗？”我叫张XX，“你好张伯伯，现在感觉怎么样，是不是痰多咳不出来？您的检查结果提示你有肺部感染，需要及时把痰液排除，我现在遵医嘱给您吸痰，就是将一根细管从您口鼻插到气管里，将痰液吸出来，操作可能有点不舒服，但可以减轻你的肺部感染，让你呼吸更顺畅，更舒服一些，因为吸痰时会加重缺氧，所以我将吸氧的浓度提高，让您吸一会再开始，现在我先听一下你的肺部，请您配合一下好吗？ 听诊：双肺尖、肺底四个部位（痰鸣音情况）。 观察口腔、鼻腔情况。 2.洗手，戴口罩，准备用物。 无菌治疗盘内（负压吸痰装置1套，吸痰管2根，无菌手套1副，外用生理盐水1瓶） 3.携用物至床旁，核对病人信息。观察病人生命体征及SPO2，给予高流量吸氧6-8L/min，2分钟。 4.连接负压装置，连接吸痰管，打开负压流量表调节器（成人），检查负压装置性能。 5.吸痰，旋转式吸痰，每次小于15s（插管时吸痰管不能带负压）吸痰两次：口腔、鼻腔。需再次吸痰，间隔3-5min，吸痰管一次一用一更换，先吸口腔，再吸鼻腔。 6.吸痰完毕，清洁患者口鼻，再次高流量吸氧2min，询问病人

感受，再次观察SPO2及各项生命征、痰液的颜色，性状、量。 7.摆好体位，整理床单元，调节氧流量，关闭负压吸引器开关，整理用物。 8.洗手，记录。 目的:清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。注意事项： 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷，防止呼吸道黏膜损伤。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧6-8/Lmin，吸痰时间不宜超过15s.如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背，雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。 4.观察患者痰液，形状、颜色、量。 5.贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3.

经口鼻吸痰法操作步骤

经口鼻吸痰法操作步骤文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

经口鼻吸痰法操作步骤 1、现在进行口鼻吸痰操作。2 2、巡视病房，发现病人有痰多现象，喉部有痰鸣音，有缺氧症状，氧饱 和度下降，呼吸频率过快。4 3、向病人解释肺部听诊（听诊部位：肺尖、肺门、肺底）。肺部听诊可 闻及痰鸣音。2 4、X X，您好！您现在肺部有痰，需要吸一下，请稍等。3 5、回治疗室，规范洗手（七步洗手法）、戴口罩。4 6、用物准备及质量检查：（1）检查一次性物品有效期，口述失效期 4；（2）检查吸痰管型号、有效期、密封性6；（3）检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。 7、推车至旁边。X X，您好！现在我帮您吸一下痰。2 8、开动吸引器，调试压力。（压力为0.02~0.04MPa）。4 9、打开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲洗瓶口，然后倒入治疗碗 中。2 10、打开吸痰管外包装并暴露末端，取出无菌手套右手戴好。2 保持无 菌2。左手将纸张垫好，移去氧罩至合适位置（如为氧气管或机械通气则加大氧流量）。4 11、取出吸痰管1，将吸痰管与负压吸引管相连（注意防止污染）。2 12、开动吸引器2，用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经口插入喉部 2，待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2，病人有剧烈咳

嗽时2边旋转1、边吸边退2，在痰多处停留2（吸痰时间不超过 15〞，动作轻柔敏捷）。每根吸痰管限用一次。 13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。2 14、关闭吸痰器，清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2，戴氧罩或减小 氧流量2、洗手2. 15、X X，您好！现在痰吸好了2，我帮您听一下肺部2. 16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2，与吸痰前比较。 17、X X，现在肺里听起来好多了，您自己也觉得好点了吧，谢谢您的 配合，请您好好休息，如需帮助请您按铃。2 18、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2. 回答问题 8分 。 1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为或气管切开病人，需经或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。 3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。 4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。 5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法 一、 令狐采学 二、目的： 1.避免病人产生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮忙吸出呼吸道排泄物，坚持呼吸道通畅。 3.获得化验标本。 三、用物： 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、需要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 四、操纵法度： 1.评估患者： 1)评估病人的病情、意识状态、合作水平 2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量 2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮忙患者取合适体位。 3.连接吸引装置，掀开开关，检查吸引器的性能是否良好，连 接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐 水试吸，检查导管是否通畅或漏气。 4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水 是否通畅。 5.将病人的头转向操纵者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气

道帮忙其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端拔出口腔咽部，然后抓紧导管末端，将口腔咽部排泄物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。拔出气管时，可引起咳嗽，有助于肺部排泄物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。 6.吸痰时，举措要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰 液。每次吸痰时间不超出15秒，以免缺氧。 7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲刷，以防导管被痰液梗塞。 8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开 者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操纵；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。 9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化 吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。 10.吸痰过程中，随时擦净喷出的排泄物，观察吸痰前后呼吸频 率的修改，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。 11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃 之。 12.用含氯消毒液冲刷吸痰管路。 13.清洁患者口鼻，帮忙患者恢复舒适体位。 14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。 15.整理用物，洗手、记录、签字。

经口鼻吸痰法操作流程(精品课件)

经口鼻吸痰法操作流程 经口鼻腔吸痰法 一、目的： 1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮助吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅. 3.获得化验标本。 二、用物: 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 三、操作程序： 1.评估患者： 1)评估病人的病情、意识状态、合作程度 2)呼吸（频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧 症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状（颜色、黏稠度）及量 2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取合适 体位. 3.连接吸引装置,打开开关，检查吸引器的性能是否 良好,连接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调 节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅或漏 气。

4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接,试吸 生理盐水是否通畅。 5.将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板 或口咽气道帮助其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端,将口腔咽部分泌物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。插入气管时，可引起咳嗽，有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。...感谢阅览... 6.吸痰时，动作要轻柔,从深部向上提起,左右旋转, 吸尽痰液。每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。 7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗,以防导管被 痰液堵塞。 8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引;气管插管或 气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作;小儿吸痰时,吸痰管要细，吸力要小。9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用 超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释,便于吸出。 10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前 后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录。

经鼻或口腔吸痰法

经鼻或口腔吸痰操作标准 一、目的 1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症的发生。 二、解释评估 核对医嘱至病人床前核对病人床号及姓名，向患者解释，评估患者口鼻腔情况。（您好！您是×床××吗？由于您的痰液粘稠、痰量多，现在我要为您进行吸痰，请让我看下您的口鼻，（无鼻中隔缺损及黏膜损伤），请您稍等！ 我去准备用物。 三、操作准备 1、护士准备：按规定着装，洗手，戴口罩。 2、患者准备：经解释患者及家属理解愿意合作，了解操作的注意事项及配合 要点 3、用物准备：吸痰器、弯盘、无菌纱布、吸痰管2根、治疗巾、生理盐水、 洗手液、手套、无菌镊、必要时备压舌板或开口器。 4、环境准备：宽敞明亮，温湿度适宜。 四、操作步骤 1、携用物至病人床旁，核对患者床号及姓名，根据需要给予患者吸入高浓度、 高流量氧气。 2、接通电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好（根据患者情况及痰黏稠 度调节负压），吸引器与吸痰管相连，试吸生理盐水检查是否通畅及湿润导管。 3、协助患者取平卧位，头偏向操作者一侧并略向后仰，张口（昏迷者可用压 舌板或开口器帮助张口）铺治疗巾于颌下，戴手套。 4、一手反折吸痰管末端，另一手持无菌镊夹住吸痰管前端插管（请您不要紧 张，不要动，我要插管了，如果您觉得要咳嗽的话就咳嗽，这样能使痰咳出来，容易吸到，如果您觉得上不来气、非常难受的话就告诉我，我会立刻停止，你可以休息一会我再吸）。 5、从鼻腔插入：从鼻腔经下鼻道、鼻后孔至咽部。更换吸痰管，从口腔插入： 从下颌颊侧或臼齿后取值咽部，轻轻插管至患者出现轻咳或有阻力时，放松吸痰管末端，启动负压，边旋边退，旋转180-360度，以吸净痰液，吸生理盐水冲管。（吸痰过程中随时观察患者表情及面色） 6、关闭吸引器，取下吸痰器，撤治疗巾，擦净口鼻及面部，协助患者恢复合 适体位，观察口鼻腔黏膜情况。(现在感觉好些吗？是不是感觉呼吸通畅点了？您配合的很好，您可以多喝些白开水，利于痰液稀释。这是呼叫器，有什么需要的及时找我，我也会随时来看你的，谢谢您的配合) 7、清理用物，洗手、做记录。 五、注意事项 1、吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接个部件。 2、严格无菌操作，避免交叉感染。每吸完一次应更换一根吸痰管，吸痰管不 能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔。 3、一次吸引时间不宜超过15秒，连续吸引总时间不超过3分钟，吸引负压不

经口鼻吸痰法操作步骤

经口鼻吸痰法操作步骤 1、现在进行口鼻吸痰操作。2 2、巡视病房，发现病人有痰多现象，喉部有痰鸣音，有缺 氧症状，氧饱和度下降，呼吸频率过快。4 3、向病人解释肺部听诊（听诊部位：肺尖、肺门、肺底）。 肺部听诊可闻及痰鸣音。2 4、X X，您好！您现在肺部有痰，需要吸一下，请稍等。3 5、回治疗室，规范洗手（七步洗手法）、戴口罩。4 6、用物准备及质量检查：（1）检查一次性物品有效期，口 述失效期4；（2）检查吸痰管型号、有效期、密封性6； （3）检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。 7、推车至旁边。X X，您好！现在我帮您吸一下痰。2 8、开动吸引器，调试压力。（压力为0.02~0.04MPa）。4 9、打开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲洗瓶口，然 后倒入治疗碗中。2 10、打开吸痰管外包装并暴露末端，取出无菌手套右手戴好。 2 保持无菌2。左手将纸张垫好，移去氧罩至合适位置 （如为氧气管或机械通气则加大氧流量）。4 11、取出吸痰管1，将吸痰管与负压吸引管相连（注意防止 污染）。2 12、开动吸引器2，用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经

口插入喉部2，待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2，病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2，在痰多处停留2（吸痰时间不超过15〞，动作轻柔敏捷）。 每根吸痰管限用一次。 13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。2 14、关闭吸痰器，清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2，戴 氧罩或减小氧流量2、洗手2. 15、X X，您好！现在痰吸好了2，我帮您听一下肺部2. 16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2，与吸痰前比 较。 17、X X，现在肺里听起来好多了，您自己也觉得好点了吧， 谢谢您的配合，请您好好休息，如需帮助请您按铃。2 18、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2. 回答问题 8分 。 1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。 3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。 4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。 5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。

经鼻腔口腔吸痰法操作流程

经鼻腔、口腔吸痰法目的： 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 评估患者： 1、接触患者前按七步洗手法洗手。 2、治疗单和医嘱查对无误。 3、评估患者所需用物：治疗车、治疗盘（内治疗巾、听诊器、手电筒、医嘱单） 4、端盘至病房，手持医嘱本，核对（您好，您是1－3号丁一吗？我是您的责任护士小李，请先让我查对一下您的床尾卡。您现在感觉怎么样？）（有点憋气），（先让我检查一下您的肺部情况。）肺部听诊顺序一般从肺炎开始，自上而下分别检查前胸、侧胸及后背，左右部位进行对比听诊，注意呼吸音的变化。检查完。（肺上有痰鸣，呼吸有点快）。然后帮患者系好衣扣，盖被，翻身（让我来替您拍背，把痰咳出来。）拍背方法：护士五指并拢成杯状，用指腹和大小鱼际着落，扣击时放松手腕，均匀扣击，每一部位扣击1分钟。扣击顺序应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律地扣拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。平躺。（嘱患者咳痰，了解患者排痰能力）。 患者：痰咳不出来。

护士：我准备用吸痰器来帮助您吸痰，（用手电筒）再检查一下您口腔和鼻腔情况，口腔无活动性义齿，您先休息一下，我去准备用物，马上给您吸痰。（端盘回去） 操作前准备： 1、操作前按七步洗手法洗手、戴口罩。 2、用物准备：按无菌原则铺口鼻吸痰盘（铺治疗巾，内放2个无菌换药碗，一个盛无菌生理盐水，另一个盛变血管钳或镊子1把，纱布2块）盖盘，写上铺盘时间，放在上面。 3、治疗盘放在治疗车上，听诊器，贮痰瓶、压力表、连接管、12－14号吸痰管数根，推车至病房。 操作过程： 1、操作前核对患者的手腕带，查对床号、姓名，并做好解释。患者头转向操作者或头部略后仰，吸痰前调高氧流量。打开连接管，分别与贮痰瓶、压力表连接，妥善旋转贮痰瓶，打开设备带负压吸引器端口，将压力表插入端口，调节负压，压力为－ 2、检查铺无菌盘的时间，打开无菌盘备用。 3、打开另一个连接管，一端与贮痰瓶连接，另一端与吸痰管连接，连接吸痰管。 4、左手握住连接处，右手持镊子夹住吸痰管下端1/3处（吸生理盐水，检查管道是否通畅） 5、操作中再次查对患者床号、姓名，昏迷患者吸痰时可用压舌板或张口器协助患者张口，左手返折吸痰管末端，右手用无菌镊持吸痰管前端将

吸痰法(经口、鼻腔吸痰)操作评分标准

吸痰法（经口/鼻腔吸痰）及质量评价 签号: 科室：姓名：得分： 项目操作规程 分 值 扣分标准 得 分 操作前准备20分1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩 2、评估患者：了解患者病情，评估患者的意识、有无 将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度（有 义齿应取下） 3、物品准备：中心负压装置，合适型号的吸痰管、治 疗碗、无菌生理盐水、吸引器连接管、纱布、听诊器、 弯盘、无菌手套、必要时备压舌板、拉舌钳、开口器 4、环境准备：整洁、安静、安全 5 5 8 2 一项未做到扣2分，未洗手扣2分 未评估病人扣5分，评估少一项扣1 分 用物缺一项扣1分 环境准备未做扣2分 操作方法及程序60分1、携用物至病床旁，核对，解释取得合作 2、协助病人取合适体位，头转向一侧，面向操作者 3、将压力表安装在负压接头上，将负压瓶置于床旁， 将胶管与负压瓶相连，打开开关，检查吸引器性能， 调节合适的负压（成人40kpa-53.5kpa；儿童﹤40kpa） 4、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸 痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接管连接，试吸 生理盐水，检查其是否通畅 5、吸引： （1）嘱患者头略向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板、 开口器协助张口 （2）非无菌手返折吸痰管末端，戴无菌手套的手持吸 痰管前端，插入口咽部（约10-15cm），清醒患者鼓励 其咳嗽 （3）松开吸痰管末端，将吸痰管左右旋转、向上提拉， 先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物。每次吸痰时 间不超过15秒 （4）吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲吸痰管 （5）更换吸痰管，同法插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物 6、观察痰液的颜色、性状及量，患者的病情，气道是 否通畅 7、吸引结束后，关闭负压，取下吸痰管 8、擦净病人面部，协助病人取舒适体位，听诊呼吸音， 整理床单位 9、处理用物，洗手，记录 5 3 5 5 25 5 2 5 5 未核对扣3分，未解释扣2分 体位不当或卧位不舒适扣3分 未调节负压或负压不当扣5分 未戴手套扣3分，未试吸生理盐水扣 2分 一项未做到扣2分 插入过深、过浅扣5分 吸痰手法错误扣5分 吸痰时间不符合要求扣5分 未抽吸生理盐水扣3分 未更换吸痰管扣5分 未观察痰液及病情扣5分 吸痰结束后一项处理不当扣2分 未清洁面部皮肤扣2分，体位不舒适 扣1分，未听诊呼吸音扣2分 用物处理不当扣2分，未记录扣2 分，未洗手扣1分 结果评价201、操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤 2、患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能 改善，缺氧得以缓解 3、关心爱护患者，患者愿意配合 4.每超时1分钟扣2分(操作时间：12分钟) 5 10 5 动作不熟练扣2分—5分，患者呼吸 道黏膜损伤扣5分 未达到要求扣10分 关心患者不够扣2-5分 考核者签名：日期：

经鼻腔口腔吸痰法操作流程

经鼻腔口腔吸痰法操作 流程 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

经鼻腔、口腔吸痰法 目的： 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 评估患者： 1、接触患者前按七步洗手法洗手。 2、治疗单和医嘱查对无误。 3、评估患者所需用物：治疗车、治疗盘（内治疗巾、听诊器、手电筒、医嘱单） 4、端盘至病房，手持医嘱本，核对（您好，您是1－3号丁一吗？我是您的责任护士小李，请先让我查对一下您的床尾卡。您现在感觉怎么样？）（有点憋气），（先让我检查一下您的肺部情况。）肺部听诊顺序一般从肺炎开始，自上而下分别检查前胸、侧胸及后背，左右部位进行对比听诊，注意呼吸音的变化。检查完。（肺上有痰鸣，呼吸有点快）。然后帮患者系好衣扣，盖被，翻身（让我来替您拍背，把痰咳出来。）拍背方法：护士五指并拢成杯状，用指腹和大小鱼际着落，扣击时放松手腕，均匀扣击，每一部位扣击1分钟。扣击顺序应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律地扣拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。平躺。（嘱患者咳痰，了解患者排痰能力）。 患者：痰咳不出来。 护士：我准备用吸痰器来帮助您吸痰，（用手电筒）再检查一下您口腔和鼻腔情况，口腔无活动性义齿，您先休息一下，我去准备用物，马上给您吸痰。（端盘回去）

操作前准备： 1、操作前按七步洗手法洗手、戴口罩。 2、用物准备：按无菌原则铺口鼻吸痰盘（铺治疗巾，内放2个无菌换药碗，一个盛无菌生理盐水，另一个盛变血管钳或镊子1把，纱布2块）盖盘，写上铺盘时间，放在上面。 3、治疗盘放在治疗车上，听诊器，贮痰瓶、压力表、连接管、12－14号吸痰管数根，推车至病房。 操作过程： 1、操作前核对患者的手腕带，查对床号、姓名，并做好解释。患者头转向操作者或头部略后仰，吸痰前调高氧流量。打开连接管，分别与贮痰瓶、压力表连接，妥善旋转贮痰瓶，打开设备带负压吸引器端口，将压力表插入端口，调节负压，压力为0.04－0.05mpa 2、检查铺无菌盘的时间，打开无菌盘备用。 3、打开另一个连接管，一端与贮痰瓶连接，另一端与吸痰管连接，连接吸痰管。 4、左手握住连接处，右手持镊子夹住吸痰管下端1/3处（吸生理盐水，检查管道是否通畅） 5、操作中再次查对患者床号、姓名，昏迷患者吸痰时可用压舌板或张口器协助患者张口，左手返折吸痰管末端，右手用无菌镊持吸痰管前端将吸痰管轻轻插入口腔。左右旋转，吸出口腔内分泌物。吸生理盐水，冲洗吸痰管。吸生理盐水，冲洗吸痰管后吸痰管放入医用垃圾筒内。更换吸痰管，吸生理盐水冲洗吸痰管后，左手返折导管末端，右手持镊子将吸痰管

经口鼻腔吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目的: 1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能,改善肺通气。 3、预防并发症发生。 评估患者 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。 实施要点 1、仪表；符合要求 2、操作用物: 1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2根。 2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。 3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。 3、操作步骤 1)核对医嘱,准备用物。（10床,李刚,给予吸痰一次。分别介绍用物） 2)核对床号、姓名,评估患者。(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗?来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳下试试,哦!还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好的,来,请让我看看您

的口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管。李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了口述:患者神志清楚,可张口配合。生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。 3)洗手,戴口罩 4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。(李刚先生,您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名,好的。您别紧张。) 5)检査吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。上负压表,连接储液瓶,打开开检査负压,并调节合适的负压,关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。(停氧) 6)检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。(李刚先行,请您张口,我看看您的口腔和鼻腔口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症,无红肿。 7)协助患者头偏向一侧,略向后仰,(请将您的头向我这一侧,稍向后仰)铺治疗巾于颌下。(为了保值您床铺的清洁,跟您铺一块治疗巾,掀开碗上的纱布,检査连接管,吸痰管有效期,并剪口备用。 8)戴手套,取出连接管接上,夹在右手上,左手开总开关,再连接吸痰管)连接吸瘓管,找开吸引器开关,度吸少量生理盐水,(预吸碗)检查吸引器是否通畅,润滑导管前端。 9)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。(李刚先生,请您张口,您别紧张),结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气 10)一手反折吸痰管末端(以无负压为原则),另一手用无菌持物钳持吸瘓管前端(以无菌为原则),插入口咽部,然后放松导管末端 11)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液吸痰管取出后,吸生理盐水冲净疫液,(冲洗碗)以免堵塞 12)必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕,(李刚先生:您感觉还好吧有什么

经鼻腔口腔吸痰法操作流程

经鼻腔、口腔吸痰法操作流程 仪表准备：我是***，我现在要做的操作是经鼻腔、口腔吸痰法，我已做到服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄。 抄写，治疗单与医嘱两人核对，正确无误，并签名。按七步洗手法洗手。 去评估患者：先检查评估的用物，手电筒、听诊器，敲门进病房。 核对“你好，你是3床李华吗？”“我是你的责任护士小王。请先让我核对一下你的床尾卡（携治疗单至床尾，核对床号、姓名、住院号）。“你现在感觉怎么样”（有点憋气）“请让我检查一下你的肺部情况”。肺部听诊顺序一般从肺尖开始，至上而下，分别检查前胸、侧胸及后背，左右部位进行对比听诊，注意呼吸音的变化，“肺上有痰鸣，呼吸有点快”，协助把衣服整理好，“现在我协助你拍背，把痰咳出来”。 拍背方法：患者背对护士，护士五指并拢，成杯状，用指腹及大小鱼翼着落，叩击时放松手腕，均匀叩击，每一部位叩击一分钟，叩击顺序应沿支气管走行方向自下而上，由边缘到中央，有节律地叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸，嘱患者咳痰，了解患者的排痰能力，“痰咳不出来”，“我准备用吸痰器帮助你吸痰，再检查一下你的鼻腔和口腔情况（口腔无活动性义齿）”，“你先休息一下，我去准备用物，马上给你吸痰。”回治疗室，用有效氯溶液（500mg/L）擦洗治疗盘，按七步洗手法洗手，戴口罩。 用物准备：按无菌原则铺口鼻吸痰盘，治疗盘内放置：两个无菌换药碗（一个盛无菌生理盐水、另一个盛弯曲管钳或镊子一把）、纱布二块（注明铺盘时间）。外放电动吸引器、听诊器、弯盘、治疗巾、棉签、连接管、12至14号一次性吸痰管数根、别针。 操作过程：进入病房前用快速洗手液洗手，推治疗车至床旁，操作前核对患者手腕带，查对患者床号、姓名，并作好解释，取得合作。“李华，现在我要给你吸痰了，吸痰就是用一根吸痰管，自鼻腔或口腔插入，吸出你气管及深部的痰液，稍微有点恶心等不舒服，不要紧张，会很快的，痰液吸出后，你的呼吸会顺畅多的” 消毒试管系于床头，将吸引管接头插入床头试管中待用，别针固定管道于床旁大单上，接通电源，打开开关，检查吸引器各部连接是否完善，有无漏气。调节负压：一般成人吸痰负压约—，儿童<。患者头转向操作者，治疗巾铺颌下，弯盘置口角旁。检查铺无菌盘的时间，打开无菌盘，连接吸痰管，右手持无菌镊夹住吸痰管前端，吸生理盐水，检查管道是否通畅。吸痰前调高氧流量，操作中再次核对患者的床号、姓名。嘱患者口张开（昏迷患者吸痰时可用压舌板或张口器，协助患者张口）。左手反折吸痰管末端，右手用无菌镊持吸痰管前端，

医院护理操作规范——经鼻、口腔吸痰法(2019年版)

医院护理操作规范——经鼻/口腔吸痰法 【目的】 1.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2.促进呼吸功能，改善肺通气。 3.预防并发症的发生 【用物准备】中心负压装置或电动吸引器一套(设备性能良好，各管道己连接好)、治疗盘内有带盖无菌容器2个、弯盘、无菌纱布、无菌血管钳或镊子。一次性吸痰管数根、手套、压舌板、手电筒，听诊器、必要时备舌钳、开口器或口咽气道、插线板等。 【操作流程及评分标准】

【指导内容】 1.如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导正确配合，向患者和家属讲解呼吸 道疾病的预防保健知识。 2.告知患者适当饮水，以利痰液排除。 【注意事项】 1.遵守无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不直超过15秒，如痰液较多，需要 再次吸引，应间隔3～5分钟，患者耐受后再进行。 3.如患者痰液粘稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入;当患者出现缺氧症状如紫结、 心率下降等时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4.吸痰手法是从插管的适宜深度轻轻左右旋转向上提吸。 5.吸痰管的型号、软硬度均应适宜，一根吸痰管只能用一次。 6.一次吸痰时间不宜超过15秒，重复吸痰应间隔3～5分钟。 7.吸引过程中，要密切观察病人的面色、呼吸是否改善、吸出物的性状及病情 变化。 8.插管时不可有负压，以免损伤呼吸道或口腔粘膜。 9.贮液瓶不可过满，超过2/3满时应及时倾倒。 【相关知识】 1.电动吸引器调节负压:成人为40～53.3kPa、儿童<40 kPa。 2.有效清除呼吸道分泌物的护理措施 ①有效咳嗽:咳嗽是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，

经口鼻腔吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目得: 1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能,改善肺通气。 3、预防并发症发生。 评估患者 1、了解患者得意识状态、生命体征、吸氧流量。 (有无鼗呼吸道分泌物排出得能力,心理状态及合作程度) 2、患者呼吸道分泌物得量、粘稠度、部位 3、对清醒患者应当进行解释目得、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。 实施要点 1、仪表;符合要求 2、操作用物: 1)中心负压装置,适当型号得吸痰管数据3根,连接管2根。 2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布与无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。 3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。 3、操作步骤 1)核对医嘱,准备用物。(10床,李刚,给予吸痰一次。分别介绍用物) 2)核对床号、姓名,评估患者。(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您就是10床李刚先生吗?来,请您得手伸出来,我瞧一下您得手腕带,我要心悦诚服一下您得身份信息,好得,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳下试试,哦!还就是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰

过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好得,来,请让我瞧瞧您得口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,就是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有就是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管。李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了口述:患者神志清楚,可张口配合。生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。 3)洗手,戴口罩 4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。(李刚先生,您准备好吗我需要再次核对一下您得姓名,好得。您别紧张。) 5)检査吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。上负压表,连接储液瓶,打开开检査负压,并调节合适得负压,关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。(停氧) 6)检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。(李刚先行,请您张口,我瞧瞧您得口腔与鼻腔口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症,无红肿。 7)协助患者头偏向一侧,略向后仰,(请将您得头向我这一侧,稍向后仰)铺治疗巾于颌下。(为了保值您床铺得清洁,跟您铺一块治疗巾,掀开碗上得纱布,检査连接管,吸痰管有效期,并剪口备用。 8)戴手套,取出连接管接上,夹在右手上,左手开总开关,再连接吸痰管)连接吸瘓管,找开吸引器开关,度吸少量生理盐水,(预吸碗)检查吸引器就是否通畅,润滑导管前端。 9)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。(李刚先生,请您张口,您别紧张),结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气 10)一手反折吸痰管末端(以无负压为原则),另一手用无菌持物钳持吸瘓管前端(以无菌为原则),插入口咽部,然后放松导管末端 11)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液吸痰管

口鼻吸痰法操作流程

口鼻吸痰法操作流程文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 一、评估患者： 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配 合。 二、实施要点： 1、仪表；符合要求 2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2 根。2）治疗盘：治疗碗3个（2个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗 巾，无菌手套，手电筒，弯盘。3）必要时备压舌板，口烟气道，插电 板。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物）

2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗来，您咳一下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间不长，请您配合一下好吗好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性假牙吗哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗有鼻中隔偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/分，先分离，调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。） 口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。）5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧） 6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿）

经鼻腔、口腔吸痰法操作流程

经鼻腔、口腔吸痰法 目的： 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 评估患者： 1、接触患者前按七步洗手法洗手。 2、治疗单和医嘱查对无误。 3、评估患者所需用物：治疗车、治疗盘（内治疗巾、听诊器、手电筒、医嘱单） 4、端盘至病房，手持医嘱本，核对（您好，您是1－3号丁一吗？我是您的责任护士小李，请先让我查对一下您的床尾卡。您现在感觉怎么样？）（有点憋气），（先让我检查一下您的肺部情况。）肺部听诊顺序一般从肺炎开始，自上而下分别检查前胸、侧胸及后背，左右部位进行对比听诊，注意呼吸音的变化。检查完。（肺上有痰鸣，呼吸有点快）。然后帮患者系好衣扣，盖被，翻身（让我来替您拍背，把痰咳出来。）拍背方法：护士五指并拢成杯状，用指腹和大小鱼际着落，扣击时放松手腕，均匀扣击，每一部位扣击1分钟。扣击顺序应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律地扣拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。平躺。（嘱患者咳痰，了解患者排痰能力）。 患者：痰咳不出来。 护士：我准备用吸痰器来帮助您吸痰，（用手电筒）再检查一下您口腔和鼻腔情况，口腔无活动性义齿，您先休息一下，我去准备用

物，马上给您吸痰。（端盘回去） 操作前准备： 1、操作前按七步洗手法洗手、戴口罩。 2、用物准备：按无菌原则铺口鼻吸痰盘（铺治疗巾，内放2个无菌换药碗，一个盛无菌生理盐水，另一个盛变血管钳或镊子1把，纱布2块）盖盘，写上铺盘时间，放在上面。 3、治疗盘放在治疗车上，听诊器，贮痰瓶、压力表、连接管、12－14号吸痰管数根，推车至病房。 操作过程： 1、操作前核对患者的手腕带，查对床号、姓名，并做好解释。患者头转向操作者或头部略后仰，吸痰前调高氧流量。打开连接管，分别与贮痰瓶、压力表连接，妥善旋转贮痰瓶，打开设备带负压吸引器端口，将压力表插入端口，调节负压，压力为0.04－0.05mpa 2、检查铺无菌盘的时间，打开无菌盘备用。 3、打开另一个连接管，一端与贮痰瓶连接，另一端与吸痰管连接，连接吸痰管。 4、左手握住连接处，右手持镊子夹住吸痰管下端1/3处（吸生理盐水，检查管道是否通畅） 5、操作中再次查对患者床号、姓名，昏迷患者吸痰时可用压舌板或张口器协助患者张口，左手返折吸痰管末端，右手用无菌镊持吸痰管前端将吸痰管轻轻插入口腔。左右旋转，吸出口腔内分泌物。吸生理盐水，冲洗吸痰管。吸生理盐水，冲洗吸痰管后吸痰管放入医用

口鼻吸痰法操作流程精编版

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 一、评估患者： 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。 二、实施要点： 1、仪表；符合要求 2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2根。2）治疗盘： 治疗碗3个（2个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物） 2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下 您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来，您咳一 下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可 以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰 时间不长，请您配合一下好吗？好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性 假牙吗？哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗？有鼻中隔 偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/ 分，先分离，调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍 等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。） 口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/ 分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗？ 我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧）6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿） 7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于颌下。（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管， 吸痰管有效期，并剪口备用）