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医疗技术的对医患关系的影响及对策

医疗技术和医患关系互动性分析与思考

潘传德

(绍兴文理学院医学院卫生事业管理教研室,浙江绍兴,312000)

[摘要]先进的医疗技术推动了医疗卫生事业的快速发展,也给医患关系带来了多方面的深刻影响。本文先后分析和评价了先进医疗技术对医疗质量、医疗费用和医疗信息的互动性,这些因素很大程度上影响着医患关系的状况。在对相关问题展开多方面论述的基础上,最后提出了解决问题的几点建议。

[关键词]医疗技术医患关系对策

1.医疗技术与医疗质量

大量的先进技术被引入到医学领域,带来了医学前所未有的迅猛发展。DNA技术的运用推动了对肿瘤生化、心血管疾病机制和人类遗传性疾病的研究,使长期以来临床上无法克服的一些疾病得到了解决,延长了人类的生存年限,提高了生存的质量。系统评价方法学的发展和国际互连网的日趋完善,循证医学的临床应用越来越广,它不仅充分体现了遵循证据、科学治病的概念,而且合理、高效地利用和分配有限的卫生资源,提高了临床诊疗的效率和准确度。先进的医疗技术提高了疾病诊断、治疗、预防和保健的质量,大大拓宽了医疗服务的空间,更大程度上满足了患者的医疗服务需求,很容易得到患者的欢迎和支持。同时,医疗技术的不断进步,也引起了人们生活观、人生观、价值观的改变,促使人们对生活真正内涵的重新审视,从而希望从医方获得更高标准的医疗质量,这又推动了人们对更先进医疗技术的探讨。可见,先进的医疗技术有利于促进医患关系的改善,和谐的医患关系又医疗技术进步的基础。

然而,相对于复杂的人而言,任何先进的医疗技术又会显得非常简单和粗糙。目前,人类尚有很多疾病甚至一些常见疾病解仍然决不了。但在现实中,由于人们缺乏对先进医疗技术的科学理解,片面崇尚“高技术和新设备”的现象相当普遍,夸大和扭曲了医疗技术的功能和作用。一些医务人员依靠自动化、信息化、程序化的先进医疗技术,可以不与病人直接接触,仅凭借计算机终端传来的有关数据就给病人做出诊断、治疗和护理的决定。显然,这种不科学的滥用医疗技术的做法,病人与疾病的分离,医务人员忽视病人个性化的病史和临床表现,忽略了患者的社会及心理因素,过分简化了疾病发生的原因,“大脑退化”、“思想简单化”的医疗行为,最终阻碍了医疗质量的全面提高。同时,有些医疗单位为了搞创收,盲目地引进先进的医疗技术,但由于没有相配套的设施和技术人员,往往造

成了操作上很不规范,不能对检查的结果做出正确的诊断和分析,无法采取针对性的治疗措施,造成了先进医疗技术的使用效率和效果很差,致使出现了患者带着检查结果到处“咨询”病情和疗法的现象。现实的医疗技术的局限性和医疗技术不正确的使用,使患者在支付了昂贵的医疗费用后,并没有获得其期望的高新医疗技术带来的高质量医疗服务。希望和现实的巨大差距,很容易引起患者的不满,诱发医患冲突。同时,医患关系被先进的医疗技术“物化”、“经济化”了,严重影响了患者的身心健康,这是与现代“社会—心理—生物”医学模式中的人文思想背道而驰的,不利于患者的恢复,影响了先进医疗技术的治疗效果。

2.医疗技术和医疗费用

医疗技术的大量运用,大大提高了临床诊断的准确度和治疗效果,促进了疾病的早日康复。这不仅减轻了病人的直接疾病经济负担,也有效地缩短了病人的诊疗时间,提高了疾病的愈后水平,病人的间接疾病费用的节省也是相当可观的。如临床路径技术的引进,集合了相关人员,共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理制定一个有严格工作顺序和准确时间安排的计划,从而减少了疾病康复的延迟及资源的浪费。医疗费用的降低,减少了医患之间因为经济问题而发生冲突的可能性,有利于医患关系的改善。

同时,由于先进医疗技术本身较高的技术价值含量,先进医疗技术的使用费用本身是很高的,加上一些医疗单位为了创收,盲目引进和超前配置高新医疗技术致使其使用效率不高,医生也为了个人利益大量不合理地使用医疗技术,都助长了医疗费用的持续急剧增长。这不仅造成了医疗单位自身有限医疗资源的严重浪费,也使病人承受了不必要的经济负担,常常因此而导致了医患矛盾的发生。

3.医疗技术和医疗信息不对称

信息不对称的产生主要由于社会劳动分工和专业化以及不同的个体获得的信息不同所致。由于医学科学较强的专业性和人体运行机理的复杂性、多样性,医疗领域中的信息不对称现象长期存在着。医疗技术的发展,一方面为患者提供了获得医疗信息的渠道,为减少医患之间的信息壁垒提供了平台。如电子病历出现,可以使患者的病历资料通过互联网在医院内和医院间传输,既扩大了患者选择医院的可能性,也使实现医疗信息共享成为可能。循证医学和临床路径的运用,也提供了患者参与临床诊疗的机会,从中获取有关医疗方面的信息。

另一方面,先进医疗技术的引进,增加了医疗服务的技术性,医疗单位和人员为了自

身利益也在有意无意的进行技术保护和肆意夸大医疗技术的效应,这无形中渲染了医疗技术的神秘感。加之医患关系之间有了大批医疗设备的介入,面对面交流的机会也减少了,也阻碍了医患之间的信息沟通。现代医疗信息的不对称不仅发生在医患之间,先进医疗技术促进了临床科室与专业的细化,也使得不同部门和不同专业之间存在着信息拥有的不均衡。先进医疗技术的大量涌现,一些医务人员接受先进医疗技术的能力显得相对不足,他们掌握的医疗技术信息和这个信息时代之间也同样存在着严重的不对称。这些信息的不对称,不仅使患者处于明显的被动地位,侵犯了患者的医疗知情权和参与权,滋生了医生的“诱导需求”行为,增加患者不必要的经济负担;还会造成医生在诊疗过程中对各种医疗技术的盲目使用和过分依赖,降低了先进医疗技术的使用效果。同时,医患信息不对称,很容易引起患者的猜疑,诱发医患之间的误解和冲突。

4.医患冲突和医疗技术进步

从以上分析可以看出,先进医疗技术在给医患关系改善带来契机的同时,也新形势下和谐医患关系的建立增加了新的难题。先进医疗技术“物化”了医患关系,打破了传统医学模式下医患之间直接的交流和沟通,病人成了医生眼中“加工”对象,把人的生理性与人的社会因素与心理因素剥离开来,导致了疾病与病人的分离,医患之间的感情淡薄了。先进医疗技术细化了科室和专业,医患之间相对的固定性被打破,完整的医患关系被“肢解”了。医疗技术的盲目乱用,助长了医疗费用的不断攀升,一些经济不富足的家庭难以承受医疗带来的经济负担。同时,社会的进步促进了人们的自我保护意识与法律观念增强。在这样的背景下,医患之间的冲突很容易发生。

医患冲突的不断发生已经困扰医疗机构的正常运行,越来越成为社会关注的焦点。医患矛盾日益凸现,一方面造成了患者对医务人员的不信任和对医疗技术运用的不配合,影响了先进医疗技术的开展和最终效果;另一方面也造成了医护人员在临床工作的焦虑和担忧。为了减少医疗风险,保护自我,不敢实践已经成熟或正在成熟过程中的医疗技术,往往采用常规手段,进行防御性医疗,“多做多错,少做少错”的消极心态已经阻碍了一部分医学技术人员创新能力的提高,最终阻碍了医疗技术的发展。同时,医患之间交流的减少,医方不了解患者的医疗需求和承受能力,当先进的医疗技术不能被患者使用时就会失去其先进性的意义,这样的医疗技术是没有生命力的。

5.医疗技术开发与运用应正确处理好几个问题

5.1正确处理好医疗技术的开发运用与患者经济水平的关系

先进医疗技术的运用不是孤立的事情,必须符合所处的社会和经济背景。只有那些能够被患者接受和有能力消费,能够提高大多数患者的生活质量和身心健康水平的医疗技术,才能发挥应有的功效,才能使自身的价值得到补偿,才能有广阔的发展前景。我国是一个以农村人口占主体的发展中国家。绝大多数的农民现在还不富裕,甚至有的仍未脱贫,承担不起医疗费用的高消费。而且越是贫困地区,医疗卫生条件越差,发病率越高,越需要廉价的医疗卫生技术。

5.2 正确处理好医疗技术的创新性和适用性的关系

医疗技术水平高低,决定着影响着患者对医院的依赖程度。非技术性医疗服务可能会影响患者的情绪,但却不能从根本上解除患者的疾病。只有发展先进的医疗技术,才能促进医院的发展,才能最好地满足患者的医疗服务需求。市场经济条件下,医疗市场竞争日趋激烈,医疗技术能否开展和产生预期的效益,不仅取决于技术的创新性,更大程度上取决于是否具有很好的临床适宜性。不滥用、不迷信、不夸大高新医疗技术的作用,医疗单位应根据疾病谱的变化、患者的医疗服务需求和本院临床适用性,有计划、有步骤地进行医疗技术的引进,才有生命力。否则,花了大量的人力、物力和财力,往往因为没有病人的需要,引进的新技术被束之高阁;或者因为使用率太低,效益较差,从而得不偿失。5.3正确处理先进医疗技术这种“物”与服务对象的“人”的关系

医疗技术的开发和应用直接面对的是人,医疗技术的开发和应用的目的也是为人服务的,“以患者为本”是先进医疗技术的宗旨。医院不能只顾自己的经济效益,不顾患者的经济承受力;不能只为了诊疗的方便和追求“时髦”的诊疗方式,不顾患者的心理承受力。违背“以患者为本”的医疗服务宗旨的做法都是错误的,没有前途的。我们应当把关注的重点从“物”转到“人”,从关注医疗技术的先进性转到关注医疗技术对人的身心健康有益性上来,了解患者,理解患者,关心患者的期望、感觉和满意度,尊重患者的个性,发展与患者和谐的医疗技术,在以病人为中心的基础上诊断、治疗疾病,让层出不穷的医疗技术更好地为患者造福。同时,应该在全社会加强医学知识的普及,让患者了解现代医学的优越性和局限性,并进行正确的认识和科学的评估。只有这样,医疗技术的开发和运用才能得到患者的理解和支持,才会有强大的生命力。

5.4正确处理现代医疗技术手段和传统医学手段的关系

任何先进的医疗技术都有自身的缺陷和不足,加之先进医疗技术的引进需要很大的投入,任何医疗单位全部依靠高新医疗技术既是不经济,也是不现实的。目前,临床上相当

部分工作是靠传统医学手段完成的。同时,先进医疗技术的高效运用,需要有丰富的专业知识和娴熟的技术技能,需要经过系统的培训,不可能要求每一位医务人员都能做到。所以,开发和运用先进医疗技术,不等于也不能忽视传统医学手段。

[参考文献]

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2.张锡宝、韩尔阳.医疗消费与医患纠纷的相关性探讨[J].中国卫生事业管理.2004年第9期(总第195期)

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4.兰迎春、王德国.如何营造和谐的医患关系[J].中国医学伦理学.2002年第1期

5.樊静、姜潮.医疗纠纷的现状及对医院和医务人员的影响[J].中国医院管理.2003年第1期

作者简介:潘传德,男,1969年生人,医学学士,经济学硕士,现在绍兴文理学院医学院任教,主要研究卫生经济学和医院管理学。

医患关系与医患沟通练习题

医患关系与医患沟通 一、A1 1、下列情况不易导致医患交往障碍的是 A、医生对病人的病痛缺乏应有的同情和责任感 B、以对方能否带来物质利益而确定关系的好坏 C、病人情绪不稳,容易激惹,反应敏感 D、病人过分挑剔或过分冷淡 E、医生耐心解释病情 2、医患交往障碍在医生方面的原因可能是 A、医疗技术不过硬 B、只看病不看人 C、以科研价值衡量病人 D、以物质利益确定医患关系 E、以上都是 3、医学模式的转变,医患关系应特别注重哪种水平上的交往 A、技术水平 B、非技术水平 C、言语水平 D、非言语水平 E、以上都是 4、医患关系的重要性不包括 A、提高病人依从性 B、有利于医患关系模式转变为共同参与型 C、造就良好的心理气氛 D、提高病人的社交能力 E、本身就是一种治疗手段 5、提高病人依从性的方法不包括 A、及时纠正病人的不良行为 B、纠正病人对检查和治疗措施的错误认识 C、建立融洽的医患关系 D、提高病人对医嘱的理解和记忆程度 E、教会病人自我监测 6、医师的临床知识和技能×病人的依从性,等于 A、治疗效果 B、技术交往 C、非技术交往 D、言语交往 E、非言语交往

7、应提倡的医患关系模式是 A、主动-被动型 B、指导-合作型 C、共同参与型 D、根据具体情况确定 E、以上都不是 8、医患沟通的基本原则不包括 A、平等的原则 B、共同参与和知情同意的原则 C、诚信和公正的原则 D、保密的原则 E、救治原则 9、对于切除阑尾的术后患者,应采取哪种医患模式 A、被动-主动型 B、主动-被动型 C、指导合作型 D、共同参与型 E、合作-指导型 10、长期慢性患者,应采取哪种医患关系模式 A、被动-主动型 B、主动-被动型 C、指导-合作型 D、共同参与型 E、合作-指导型 二、A2 1、一位女医生声调柔和,目光亲切,讲话面带微笑,她在下列哪方面做得好 A、言语沟通 B、非言语沟通 C、言语沟通和非言语沟通 D、目光沟通 E、以上都不是 三、B 1、A.主动被动型 B.指导合作型 C.共同参与型 D.患者至上型 E.互惠型 <1> 、昏迷入院的病人抢救时医患关系模式为 A B C D E <2> 、经抢救意识逐渐恢复,此时的医患关系模式

最新2020关于医患关系调查报告范文5篇

最新2020关于医患关系调查报告范文5篇 医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系.那医患关系调查报告有哪些呢?以下是学习啦小编为大家收集整理的医患关系调查报告的全部内容了,仅供参考,欢迎阅读参考!希望能够帮助到您. 2019关于医患关系调查报告范文(一) 医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系.近年来,我院医疗纠纷和医闹事件时有发生,医患关系矛盾突出,给正常的医疗秩序带来了严重的影响.在行业评议中也处在末尾,为了缓解紧张的医患关系,构建和谐医院,我院开展了关于改善医患关系的调研,通过与患者及医护人员的交流,现将调研有关情况报告如下: 一、我院产生医患关系紧张的原因: 患者多数认为:1、医院收费高 2、环境差 3、技术力量薄弱 4、服务质量差. 针对上述问题医务人员想法:1、我们是差额单位,要想开满足额工资,就需要指标,产生经济效益.2、硬件环境设施的改善,医院没有能力承担.3、一个医务工作者的技术,来自于很多阶段,如上学(专科3年,本科5年),进修(1年),考级(每年要进行),院内学习(每周),科内学习(每周),外出培训,外院交流,书写论文等.因为我们的时间也是有限的,也要照顾自己的家庭.而且技术不但要不断学习,也需要大量资金的投入.就进修1人为例,进修费4000元,住宿费1200元,每月生活费1200元,交通费1000元(不包括给老师礼物费用).虽然医院有相应补助政策,但是职工还要自己拿出一部份钱来完成学习.所以职工长期外出学习的积极性不高,技术提高也就慢.,医院没有优惠的政策,不能保障医疗技术人员的利益,使医疗技术人员大量外流.自XX年 2010年,我院有近30名医疗技术人员调出本院,内科执业医生外调就达6人.4、每日重复单调的工作,每日对待不同人群的解释,有理解的,有不理解的,解释繁琐.本地区医务人员收入低,付出与回报不协调,难免工作中存在情绪,这使医患之间产生矛盾. 二、我院医患纠纷的特点: 1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势; 2、患者医疗索赔金额逐年增加; 3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升; 4、医闹分子介入,出现暴力事件; 5、处理难度越来越难. 6、医疗纠纷医患双方受到损失.

大数据下医患关系研究的文献综述

研究生课程论文《大数据下医患关系研究的文献综述》 课程名称中国特色社会主义理论与实践研究 姓名赖志远 学号1611403003 专业机械工程 任课教师朱银端 开课时间2016-2017学年第一学期 课程论文提交时间:年月日

大数据下医患关系研究的文献综述 赖志远 摘要:近年来,关于医疗纠纷的新闻报道层出不穷,“医闹”现象频频出现在公众的视野当中,不和谐的医患关系已经成为当下中国社会的热点话题。学者们就医患关系的性质、影响因素及应对策略等方面进行了深入分析探讨,形成了许多富有见地的成果。本文在大数据的背景下,以医患关系热点问题为中心进行探讨,对近年来的理论成果进行分析总结,主要从国内医患关系的性质、影响因素和构建和谐医患关系的对策这三个方面进行阐述,并在此基础上提出了相关看法及建议。 关键词:大数据医患关系文献综述 一、医患关系的性质 要界定医患关系的性质,首先要弄清医患关系这一概念的内涵和外延。医患关系的内涵和外延,因审视角度的不同而有所差异。从医学角度看,医患关系是医方与患方在诊疗护理过程中产生的特定医治关系。广义上,医方包括医疗机构、医疗者和护士;患方包括患者、患者家属及患者家属以外的监护人。由此可见,医患关系是一个涉及六方面当事人,由诊断、治疗、护理三方面结合而成的较为复杂的社会关系,其中最为关键的是医疗者与患者之间的关系。 李运华认为医患关系的本质是商品货币性质。目前,各国不论是发达国家还是发展中国家,也不论是资本主义或是社会主义,为本国民提供医疗健康保障,免除或是减轻医疗经济负担已经成为普遍的政策方针,只是形式和程度不同。由此可见医疗服务的福利性,但这是存在于医疗机构与国家,特别是患者与国家之间的关系,并非是存在于医院与患者之间。所以说,这种福利性只是给医患关系的商品货币交换关系披上了一层独特的外衣,即使医患之间的货币交换采取一种特别的方式。其中的奥秘在于,医疗机构的服务经费大部分来源于政府的拨款,而这拨款实际上来自于政府对全民的税收,患者在接受医疗服务时享受的福利可以看做是国家或者社会通过国民收入再分配的方式发放于患者手中,这便是所谓医疗服务的福利性。但是如果把政府从这三者中抽出,医院与患者之间的关系便是不折不扣的商品货币交换的关系。1 陈运来则强调医患关系中的合同性质,认为合同性质才能真正揭示医患关系的本质。其总的看法是医患关系应当是一种民事法律关系,且是民事法律关系中的医疗服务合同关系,主要使用《民法通则》和《合同法》。持合同关系的理由主要由以下五点:一、医患关系是由民法所确认和保护的一种社会关系;二、医患关系是一种以人身权和财产权为内容的社会关系;三、医患关系是一种体现国家意志和当事人意志的思想意志关系;四、医患关系具有平等和等价有偿的特点。五、医患关系的形成过程实质上是一个要约和承诺的过程。2畅春霞则提出医患关系是一种合同性质与经济性质互相杂糅的一种特殊的关系。医疗服务的存在是为了满足人们对卫生健康的需求的,医疗服务所涉及的关系完全符合《消费者权益保护法》关于适用于商品、服务两类消费关系的规定要求,双方之间是一种生活消费关系。明确医患关系的这一性质,有利于明确患者作为消费者所应当享有的基本权利。但在明确医患关系适用《消费者权益保护法》的同时,不能否认其民事合同性质,《消费者权益保护法》不能解决的法律关系应适用民事法律,而《消费者权益保护法》和民事性质的法律在这一领 1李运华. 论医患关系的经济本质与法律性质[J]. 医学与社会,2002,04:42-44. 2陈运来. 医患关系的性质辨析[J]. 南华大学学报(社会科学版),2002,04:66-68.

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中南大学湘雅医学院 卫生经济学 医患关系论文 (影响医务人员沟通能力的因素分析与对策) 年级:12级 专业:临床医学

影响医务人员沟通能力的因素分析与对策 摘要: 新的医学模式确定后,医患沟通成为实现医学人文思想的重要支撑点。在 医生与患者的沟通中,可以了解患者的感受与体验、避免医疗差错与纠纷,构建和谐的医患关系的重要通道,然而医务人员的沟通能力又受到多方面 的影响,使许多的医生与患者之间不可以很好的沟通导致很多不必要的麻烦,具备医患之间的沟通能力已经成为构成医生临床能力的要素之一。本 文将对影响医务人员的沟通能力的因素进行分析,从而研究出解决的对策,使医患之间的沟通更加的深入、医患之间的关系更加的和谐。 关键词:医患沟通、现代医学、医患沟通能力、影响因素、 一、医患关系的现状和医患沟通的内涵 1.医患关系现状: 近年来,医患关系颇为紧张,患方敲诈、辱骂、殴 打医务人员,围攻医院,有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴 力恶性事件在全国频频“上演”,性质极其恶劣,医疗卫生管理部门和医 疗机构为构建和谐医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理,建立医患沟通监督机制,保证医疗信息畅通,在这方面取得一定成效。但是,医患关系紧张,彼此缺乏信任,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出 的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。如何改 善医患关系,维护医疗服务行业秩序,已不仅仅是卫生部门的责任,而是 全民的责任,因为医患关系是社会问题,需要全民群策群力! 2.医患沟通的内涵:狭义的医患沟通是指医院的医务人员在诊疗的过 程中,与患者以及家属就病情诊断、治疗方案、预期效果、健康教育、医 疗费用等内容进行的易患言语的交流过程。它是医患沟通的主题形式,它 的目的是保证医疗哥程序顺利的进行,医护人员能有效的开展治疗等工作,并能正确引导患者积极的参与治疗,对医院和和谐的医患关系、避免医患 冲突、有着重要的意义。广义的医患沟通是指各类医疗卫士机构的医务工 作者、卫生管理人员、医学教育工作者等,围绕医疗和健康相关的法律法规、道德规范、服务标准、人才培养等方面、以非诊疗服务的方式与社会 各界进行的沟通交流,如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务标准、公开处理个案、健康教育等等。它是在侠义医患沟通的基础上衍生出 来的,由许多未处理好且社会影响较大的医患沟通关系个案所引发的。但 广义的医患沟通产生的社会效益和长久的现实意义是巨大的,它不仅利于

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听王岳教授讲《从医学人文视角求解医疗纠纷与医患关系》 上周末在中国医师协会举办的学习班上,有幸听了王岳教授讲《从医学人文视角求解医疗 纠纷与医患关系》,把学习收获简要整理如下: 王岳教授是北京大学医学人文研究院、医学伦理与法律研究中心副主任、北京大学医学部卫生法教研室主任。 王岳教授分析了当今医患关系现状以及医患关系紧张的原因,公益和市场不分开,中国医学越来越被社会边缘化,医务人员的在民众心目中的形象由“白衣天使”到“大白狼”、“官医”。医生操守的金标准“病人至上”在医院文化中渐渐被另外四个字“求医问药”所代替。医患关系的紧张和对立根因何在?改善的突破点何在?钟南山院士指出在市场机制的刺激下,医务人员的人文精神开始沦落。胡大一教授说医学不是理工科,不是纯粹的生物医学,而是一门人文科学,如果医学甚至法学丢掉了人文精神,那就显得非常苍白,非常可悲!他呼吁,医疗界要倡导医学人文精神,医生一定要有为病人服务的理想。 王岳教授从医学人文视角重新审视医患关系与医患沟通。围绕“医学人文精神的三元素——人本、仁爱和公益”三个层次,医务人员的三大敌人——傲慢、冷漠、贪婪。就医患关系中常见的医患沟通、医患权利义务、医患矛盾等疑难问题,用真实的图片和案例加以分析,旁征博引,深入浅出,通俗易懂,条理严谨又不失风趣幽默,具有很强的感染力和穿透力,课堂上提出好多问题互动,引人深思。 上课期间,播放了由美国真人真事改编而成的电影《心灵点滴》片段,通过剧中主人公帕奇的行医经历,阐述了“医生治好病人,而不仅仅是治好病”的理念,在场的医护人员深受感染。王岳教授的很多观点和解析引发了在场医护人员的强烈共鸣,很多医生表示经过这场医学人文教育的培训,重新认识了自我,认识了医生这个神圣的职业,增强了自己的职业使命感。仁远乎哉?吾欲仁,斯仁至矣。君子求诸己,小人求诸人,想改变现状,先改变自己。 王教授从法律角度分析了医患关系及权利,深入浅出地对当今的医患关系进行了深刻解读。很多观点令人深受启发。比如: “帮助和保护弱者,就是在帮助和保护今后我们自己” “医务人员行医的目的是竭尽全力去帮助病人” “医务人员最大的敌人不是疾病,而是自身心灵的冷漠” “医务人员最重要的本领不是诊疗技术,而是与各色各样的人沟通的能力”

医患沟通案例分析.docx

医患沟通案例分析 摘要:目的:根据医患沟通实例,结合医学沟通学所学知识,找出医患沟通系统评价证据,对案例进一步分析评价,为建设医学和社会的和谐发展提供一个契机。方法:通过医患沟通实例进行分析,找出原因,分析结果,并提出解决方案。结果:在本案例中,不管是医者还是患者,在询问问题和回答问题方面,都存在一定的问题,所以才产生了这个局面,导致医患沟通困难。结论:要杜绝此类案例,追踪根源,主动发现问题,阻断不良沟通行为,关注病人心理和求医意愿,做到愿意并善于与患者进行沟通,提高医疗就诊满意度。 关键词:医患沟通案例分析以病人为中心医者与患者 前言 近年来,随着医疗技术的不断发展,医务人员与患者之间的距离也越拉越大,医患之间的亲密关系也渐渐疏远,矛盾日益加剧,纠纷频发。当代医患关系实践证明,医务人员不仅需要精湛的医疗技术,还需要极高的人文素养,而且人文素养的作用也显得越来越重要。为了医者和患者能更好的进行沟通,现根据此案例进一步分析评价,掌握一定的沟通技巧,愿意并善于与患者进行沟通,做到知己知彼、百战不殆。 1 简述案例 患者李某,女,42岁,患更年期引起的停经。 1.2患者就诊心理 患者因“不明原因停经数月”,挂了知名妇产科专家符教授的号,

经过2个多小时的耐心等候,终于轮到她就诊。因时间不早了,要求符教授将其泌尿道感染一并处理,但符教授拒绝写处方给药,两人为此产生了争论,随后符教授在众人面前(其丈夫亦在门外等候)大声说她是“更年期”,令其自尊心受到伤害。 1.3沟通过程和成效 面对患者的无理要求,在争论之中,符教授在诊室门大开的情况下,一时性急,大声说她是“更年期”,令其自尊心受到伤害而导致了本案例的发生。李某认为在公众场合,符教授的语言侵犯了自己的隐私权,故提出正式投诉,要求对方道歉。符教授作为本专业的翘楚,技术水平勿庸置疑,但在语言沟通技巧和透视患者心理方面尚需加强学习,在不方便“实话实说”的场合就应该讲究语言的艺术。 2 分析结果 医生与患者沟通过程中,应特别注意说话的场合,要充分考虑患者心理,也就是医患沟通的“语言环境”;对于患者提出的不合理要求,能够耐心解释;涉及到患者隐私问题,应委婉告知,禁忌大声。条件允许的情况下,最好避免外人在场。案例中的符教授并没有真正地去感受病人关心病人,与患者没有较好的交流,没有在言语上对病人表示关心、尊重和理解,更没有照顾病人心理,感受患者情绪。 在就诊过程中,医生的态度泄露了他的目的:因候诊患者较多,符教授急于接诊其他患者。他没有没有设身处地的从患者的角度去体会并理解患者的情绪、需要和意图,病耐心解释,而是不能控制自己的情绪,将患者的病情公然泄露,显然是缺乏情绪排解能力以及沟通

浅谈新型医患关系

浅谈新型医患关系 发表时间:2018-01-26T10:14:25.460Z 来源:《心理医生》2018年1期作者:王晓蓉[导读] 医院开展“微笑服务”,建立门诊回访制度等都是提高医务人员的工作热情,这也是改善医患关系的重要途径。(甘肃省兰州市城关区人民医院甘肃兰州 730030) 【摘要】随着医学技术的发展和生物-心理-社会医学模式的转变。以人为本的人性化服务得到越来越多的患者受益。医患关系是医疗诊治活动中最根本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响整个医疗实践活动的展开。良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人身心痛苦,创造最佳心身状态的需要,也是促进医患之间理解与支持提高医疗水平的必要条件。 【关键词】医院;医患沟通与交流;医患关系 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)01-0339-02 1.良好医患关系从交流开始 医患关系是医疗活动中最基本的人际关系,协调与否直接影响着整个医疗诊断和治疗质量[1]。良好的医患沟通是以减轻病人心身痛苦为目的,创造最佳心理和生理状态最基本的需要,是促进医患之间交流,提高诊疗效果的需要[2]。 1.1 医患沟通是塑造医院形象的需要 医院尽管拥有许多先进的医疗设备,但在医疗服务过程中,如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务,就会影响医院的整个形象。在医疗服务中良好的人文关怀要首先通过医护人员与患者及家属沟通和交流,才能与患者建立良好的关系。 1.2 医患沟通是患者和家属的需要 我们大都熟悉这样的情景,病人坐下来就诊时,总要把坐椅朝医生的方向挪一挪,向医师靠拢,这当然不会是完全无意识的行为,人际距离也是沟通的手段。患者到医院看病,希望与医务人员进行平等交流,获得尊重,享有病情的知情权。医务人员通过诊断如实告之病情,更能赢得患者的配合及家属的支持,使治疗取得更好的效果。病人就诊时对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感。如果医护人员稍有疏忽,就会引起误解,甚至发生医患纠纷与矛盾。我医院有一位著名老医生总是得到病人好评,这位医师在与病人谈话诊疗时,“他总是弯下腰来,前倾着身子认真倾听,让病人感到亲切体贴”。这是医生的体态语言,是非语言交流信息、这种行为方式就是沟通的媒介,要能让病人感受到医生的关爱和体贴,医患沟通是多方面的,随时、随处都在发生和进行中。 1.3 医患沟通是医务人员医疗工作的需要 坚持以病人为中心,提供人性化服务,真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人,既代表了广大患者的利益,又代表了广大医务工作者的心愿。医务人员加强与患者沟通交流,体现了对患者细心、耐心、关心和爱心,处处是患者感受到人性化服务,是医疗服务发展的必然趋势[3]。 1.4 医患沟通是医学科学发展的需要 医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。在许多诊治疾病中,有的虽已诊断明确,但目前没有行之有效的治疗方法。因此,医患双方通过语言进行交流沟通、互相信任显得十分必要。只有医务人员与患者的沟通,充分尊重患者,才能使其积极支持配合医疗工作,才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业,推动医学科学的发展。 2.医患沟通中存在的医患矛盾是客观存在的问题 2.1 医学科学的复杂性 医学科学领域的广泛性,有的疾病目前尚无办法解决,同时医务人员的医疗技术有高有低,医疗机构的设备和级别也不一样,即使在医学发达的国家同样也有解决不了的问题。所以任何医院和医生都不可能包治百病。而有些病人对医疗效果的期望值过高,也是造成医患关系紧张的原因。 2.2 医务人员的职业素质有待提高 在少数医务人员中存在着服务态度生硬冷漠,医疗技术水平不高,职业素质低。因此,医务人员必须加强提高职业道德素质。 2.3 医疗体制存在着不足 看病难,看病贵问题比较突出,体制的束缚、改革进展的缓慢,也影响着医患关系,随着医保制度的建立,实行基本医疗,用药受到限制,病人又要承担一部分费用,当病人心理承受能力降低时,往往将不满发泄到医院或医务人员身上。 3.改进医患关系的措施 3.1 医护工作者者需要学会与特殊患者沟通的技巧 医疗工作中,医生一句鼓励的话,可以使病人转忧为喜,精神倍增,病情立见起色;反之,一句泄气的话,可以引起病人抑郁焦虑,卧床不起,甚至不治而亡。在我们实际工作中可应用沟通的鼓励、发泄、倾听、同理性、沉默、触摸等心理技巧对病人理解共情和交流。与病人建立良好的医患关系,使病人达到理想的健康状态。 3.2 改进服务流程,改善就诊环境 创新挂号如设置便民门诊,缩短各项检查预约和报告时间,提高挂号、收费、取药等窗口的工作效率。能促进医患关系和谐,舒适安静轻松的环境也是提高病人满意度的重要因素,如明亮洁净的侯诊大厅,明显标记的导医诊牌、服务台、自动取款机、方便轮椅、推车、残疾人通道、绿色通道、自动扶梯、纯净水饮水机,各类琳琅满目的健康教育壁画和各类休闲健康杂志等也是改善医患关系不可忽视的因素。 3.3 建全各项规章制度和操作规程 医院的各项规章制度是医疗活动中不可缺少的行为规范,是医疗质量的重要保障体系,只有这样才能使医务工作者有章可循,有据可查,操作规范,从而减少医疗纠纷,改善医患关系。 3.4 提高服务意识,转变工作作风 医院开展“微笑服务”,建立门诊回访制度等都是提高医务人员的工作热情,这也是改善医患关系的重要途径。从患者信任的眼神和感激的话语中感觉医护人员是他们的亲人,在为患者的健康和生命而辛勤付出。使患者和家属感受到医护工作者对生命的高度重视,提高了医院的服务水平和社会形象,取得了良好的社会效益。

医患关系

技术性医患关系有三种基本模式。 1.主动与被动型:医师完全主动,病员完全被动;医师的权威性不受任何怀疑,病员不会提出任何异议。 2.引导与合作型:医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重,但病员可有疑问和寻求解释。 3.共同参与型:医师与病员的主动性等同,共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整,病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。 为了建立良好的医患关系,医生应该注意遵循以下原则: ①相信医患之间可以建立彼此信任的关系,患者是可以交流、沟通的; ②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度,尊重患者的人格、信仰和文化; ③从生物-心理-社会的医学模式出发,充分理解患者的疾病行为和情绪反应; ④在诊断和治疗过程中,以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助; ⑤理解医患关系是一个动态的关系,医生应根据情况适时做出调整; ⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。 医患冲突的核心问题是利益冲突,根结在于我国卫生资源分配的不平衡,医疗卫生体制改革不深入,不彻底,卫生法制不健全。 医生和患者之间缺乏良好的沟通。大部分医护人员和患者认为,医患之间的沟通一般或者基本上没有沟通。这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任度,医护人员未很好履行告知、照顾义务,归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。 (一)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐。政府对医院的投入严重不足,医院自负盈亏的体制,都促使患者承担了过多的诊疗费用。同时,社会贫富分化,矛盾加剧的问题在费用高昂的诊疗过程中被激化。 (二)医患沟通不够、医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素。基层医疗资源不足,水平欠缺,经常发生误诊的现象,使得病人为寻求可靠的诊疗向大城市的三甲医院集中。医生超负荷的工作使其无力完善与患者的沟通。同时,医疗教育的制度并未在医患沟通技能中给予学生强化训练,使得医生缺乏良好的沟通技能。 (三)在医疗过程中缺少人文关怀,加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的,但有些医生却只重视“病”不重视人。 (四)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》,但发生医疗事故之后,光是事故鉴定费用就高达几千元,患者维护权益成本太高。 (五)医患之间缺乏信任,是造成医患矛盾的一个重要原因。新闻媒体不够详实的报道,促使医患之间缺乏信任、理解,不能换位思考。部分医务人员没有设身处地替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性。 当前我国医患冲突的表现和特点主要是: 第一,疗效和患方的期望值反差大。患者和其亲属认为“既然自己出了钱,就希望得到应用的服务。”只要疾病得到了治愈或缓解,即使花了较多的钱,多数病人也是能够承受的,

当今我国医患关系的现状

浅谈医患关系 班级:药分12303 姓名:李尚辉学号:120551 一、当今我国医患关系的现状 对当前我国医患关系的基本是:广大群众对医疗部门的工作总体上是满意的。但是,我们不能否认的是目前我国的医患关系依然面临严峻的问题,亟待解决。 (一)医疗事故纠纷 所谓医疗事故是患者在治疗过程中,由于自身疾病或是医疗工作者在治疗过程中疏忽,造成一些无法补救的事件,比如死亡,残疾以及不可修复性的损伤等,导致患者及家属无法接受而与医护人员或医疗单位产生纠纷,这是导致医患关系矛盾恶化最直接的原因。在这之间存在的最主要的问题还是出在医方。我们经常会看到这样的新闻:由于一些政策问题或技术问题,导致了某某医院医疗事故造成的损失,其家属在医院门口大闹。但有的时候并不是完全医院的错,是由于患者对自己的病情的不了解,加之医护人员事先没有做好解释说明,事发后无法接受。有的是由于对自己痊愈的期望值过高,当治疗效果达不到预期值时,也会产生一些不良的心理。据统计每年每个医院要发生5至7起纠纷案件,每起赔款在十万到百万不等。 (二)医疗经济利益矛盾 目前反映得比较强烈的包括看病贵、药价虚高、检验费用昂贵。尤其是慢性病患者或危重症患者,医疗费用难以承受,尤其是对于一些经济困难人员,因为有病看不起、治不起,而放弃治疗。二是由于经济收入与医务人员的收入挂钩,部分医务人员出于自身利益的目的,用贵药,开大处方,或进行不必要的大检查,更有甚者乱开收费项目,严重损害患者的利益。三是少部分医务人员涉及收受红包、收受药品回扣等情况。 (三)服务态度与工作作风的矛盾 在疾病治疗过程中,医患双方的言行举止都对医患关系能否建好起到决定性的作用。对于医护人员来说,涉及医疗服务态度、工作作风的问题,影响着就医过程中各个环节的医疗服务质量;对于患者来说,他们的行为取向也关系到他们能否顺利地达到防病治病、预防保健的目的。可是在日常医疗工作中,针对以上的标准,确实还存在很多问题!个别医务人员服务态度不好,语言生硬,对患者表现不耐烦,让患者对他产生了距离,严重的会产生抵触情绪。在另一方面,患者现在消费者意识增加了,其中的一部分可能会错误地认为,医疗活动中自己就应该是上帝,总希望事事都按自己的想法做,不愿意听从医务人员的安排,使得医疗活动无法正常进行。 二、化解医患关系矛盾的策略 (一)加强对医疗工作者的职业道德和职业技能的培训

正确对待医疗纠纷,构建和谐医患关系

正确对待医疗纠纷,构建和谐医患关系 随着社会的发展和人民群众法律意识的提高,医疗纠纷有不断上升的趋势,已经成为社会热点问题。因而,如何正确对待和处理医疗纠纷,维护患者和医务人员的合法权益,构建和谐的医患关系,成为医疗工作的重中之重。全国各地都在积极探索行之有效的纠纷处理机制,但是,截止目前,没有哪一种模式普遍适合于各级各类医疗机构。在现阶段,还需要我们自己来探索合适的纠纷处理模式。近几年,我院推行了“三个一”工程,多措并举,使医疗纠纷得到了人性化解决。 一.全面实施“三个一”工程,正确对待和处理医疗纠纷。 “三个一”工程即“一次纠纷,一次总结,一次教育”。我院向社会公布了投诉电话,设立了多种投诉处理渠道:门诊大厅设立了病人服务中心,接受患者诉求;财务科随时接受患者对价格方面的投诉和咨询;院办综合受理患者各种诉求;医疗纠纷处理实行“首受负责制”,每一次纠纷,都要求接待人详细记录患者诉求,在解决纠纷时,本着“换位思考,以人为本”的原则,客观调查,及时处理,及时向患者反馈处理结果;在处理结束后,要求受理人与相关科室、职能部门、责任人等共同

进行一次总结,对疾病的诊断、治疗、抢救、死因、医疗文书和医患沟通诸多方面进行分析评估,认真分析纠纷发生的原因,对存在问题,经验教训提出整改意见和措施,探寻避免发生类似纠纷的防范措施。之后,及时召开全院大会,通报医疗纠纷处理决定,对全体职工进行一次教育。 二.多措并举,防患于未然。 所有的医疗纠纷,究其原因,无外乎服务态度、医疗质量、经济纠纷等问题,其实,很多问题都是因为没有充分的医患沟通而引发的。我院把每一次医疗纠纷,看作是一次成长的教训,在提高医务人员法律意识,加强医疗质量管理,改善医疗纠纷处理流程等方面做了大量的工作: 1.成立专门领导小组,规范医疗纠纷处理工作。 医院应成立以院领导为组长,相关科室主任、护士长为成员的领导小组,配备专兼职人员负责日常工作。由院办公室负责协调相关职能科室工作。各科室成立相应的医疗纠纷预防处置小组,组织深入学习医疗纠纷防范与处置的要点、精髓,使医务人员准确掌握医疗纠纷处置流程和防范能力。 出现纠纷,由相应职能科室实事求是地对事件概况、现场情况、患者的诊断、治疗、护理、辅助诊断、抢救等技术水平情况、

医患关系演讲稿:加强医患沟通,创造和谐医院

尊敬的各位评委、各位同志们: 我是来自××的××,我演讲的题目是《加强医患沟通,创造和谐医院》! 当今社会,人们离不开医院,医院也离不开人民,随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善,人民的生活水平、文化素质不断提高,人们的维权意识不断加强增强,患者想要得到的医疗信息越来越多,医疗纠纷也随之越来越多。因此,加强医患之间的沟通,既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷,同时,又能增强医务人员的责任意识和法律意识,提高医疗服务质量,使患者及其近亲属学习到更多的健康卫生知识,增进医患互信、科学的战胜疾病。 医患沟通是什么?让我们先来了解什么是医患关系,医患关系就是医生与患者的合作关系,共同面对的是疾病这一敌人。医患沟通就是缓和这一关系的良药,试想一下,如果医患之间不能良好沟通,就无以发现善于伪装的疾病真相。如果没有良好的沟通,就无从建立信任。没有信任,一切矛盾由此而产生,病也就无从可治。医患沟通需要多看,多问,多关心,态度和蔼,语气温柔。在医疗服务中,“看一看”确实是重要的,因为当医师注视着病人时,你的眼神就会向病人传递着你的同情、温馨和关爱。医师对病人的同情和关爱,根本不用喋喋不休的唠叨,一个微笑、一个眼神,爱意就被传递,沟通得以完成。在与患者沟通的过程中,很轻易的就了解了患者的基本情况,如年龄、性别、有无既往史、用药否及用何种药物,检测前患者状态、检验目的等。从而确信检验结果与临床症状是否吻合,用以了解检测结果的可信度。 钟南山院士说,在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中,半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为,一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外,更重要的是学会与人沟通。善待病人一个重要原则就是“己所不欲,勿施于人。”凡事要站在病人的角度来考虑,那你就会赢得病人的爱戴。 在疾病面前,生命无贵贱之分,更没有身份的区别,神圣而崇高的白衣天使,永远把病人的生命和健康放在第一位,只有无条件的爱,才是真正的善待。从善待病人中给予医务人员自身心灵的回报。对待病人,不管他是谁,熟悉与不熟悉,是官是民,都要秉持同样的礼节和敬意,就像你期望从别人那里得到尊重一样。善意地帮助病人,正确处理医患双方关系,从而分享病人治愈康复后的快乐,在事业中求得发展,在工作寻找到乐趣,慷慨付出,不求回报,必然会得到病人的爱戴。 同志们,你快乐,我也快乐,大家都快乐;你安康,我安康,大家都安康,让我们医患双方以积极的心态、平和的心情,共同构建无限美好的和谐社会。

有关医患关系的论文3000字

有关医患关系的论文3000字 篇一:医患关系毕业论文 LUOYANG NORMAL UNIVERSITY 2021届本科毕业论文 新时期如何构建和谐医患关系 院(系)名称 专业名称 学 学 指导教生姓名号师政法与公共管理学院思想政治教育 2021年4月20日 完成时间 新时期如何构建和谐医患关系 摘要:随着市场经济的发展,社会上的“医闹事件”时有发生,使正常的医疗服务市场受到严重干扰。和谐的医患关系基础是信任和理解。由于医者和患者权责不同,双方利益诉求不同,彼此间缺乏沟通和理解。新时期构建和谐的医患关系的工作应围绕着政府、医者、和患者三个主体展开,政府应完善社会保障制度,使公民平等享受医疗资源,同时制定完善的法制来保障医者和患者群体利益。医者则应提高医德,加强和患者沟通,增强医患之间的信任。社会应通过多种渠道提升患者自身素质,使其寻求合法手段进行利益诉求。 关键词:医患关系;医德;信任;

医患关系是指在医疗服务中的医生和患者群体在医疗服务中建立的特殊群体关系。患者把生命或健康托付给医生,医生成为患者健康所系,性命相托的信任相对人。医患之间矛盾冲突一直存在,只不过在新时期社会主义市场经济下,医患之间矛盾冲突加剧。 [1]新时期医患之间信任降低,导致摩擦增多,使医患关系处在恶劣环境。主要体现在医患冲突形式复杂多样,给社会带来的不良影响加剧,如果不加以重视和制定解决方案,将不利于医疗服务市场的发展和和谐社会的建设。 一、医患关系现状 一个国家中群体之间的关系好坏是与国家的文化,经济,体制密不可分的。医生群体和患者群体作为双向互动的特殊关系也是如此。现代的医患关系远不及古代医生和患者的关系,特别体现在两者之间的亲密度上。古代自然经济占主体地位,人民自给自足,经济交易比较简单,人比较单纯。再加上儒家道德文化占据社会主流地位,以高尚的道德人物或圣人为道德指向标,医者以患者的健康为己任,医者享有较高的社会地位。且传统的医疗模式多是中医的望闻问切,其中“问”的环节是医生诊治的关键。医生详细询问病人感受及病史情况,和患者积极沟通,使其能够对症下药,从而为患者解除痛苦。另外古代医生大多出身杏林世家,见习时间长,成为医生的环节步骤严格。医生也比较 [2]重视祖传下来的手艺和名声,对病人往往是极其认真负责的。在多种良性的外在环境 条件作用下,医生和患者之间相互信任,医患关系十分和谐。 近现代,在国家政策指引下,人民发家致富,热切追求经济利益,忽视了精神文明的发展,导致社会体制与现阶段的人们需求不相符,社会出现了多种矛盾,

医疗纠纷与医疗事故的联系是什么

医疗纠纷与医疗事故的联系是什么 医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害,从而引起医疗纠纷。 【为您推荐】宝山区律师城区律师荣成市律师历城区律师铜山区律师博乐市律师阿坝县律师长治县律师 对于大多数非专业人士来说,很多人都分不清医疗纠纷与医疗事故这两个法律范围的概念,很容易将两者混淆。其实,医疗事故与医疗纠纷是不一样的,医疗事故的出现才会导致医疗纠纷。医疗纠纷是由于受害人和家属对于医疗事故的处理不满意而引起的民事纠纷。那么,医疗纠纷与医疗事故的联系是什么?下面,让小编来为您讲讲。 一、医疗纠纷与医疗事故的基本概念 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,

过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 二、医疗纠纷与医疗事故的联系 (一)医疗事故必须具备4个条件: 1、提供医疗服务的必须是合法的医疗机构及其医务人员; 2、要有违法、过失行为; 3、必须有严重、明显的不良后果; 4、违法行为与不良后果之间必须有因果关系。 (二)医疗事故鉴定程序: 医疗事故技术鉴定分首次鉴定和再次鉴定。首次鉴定由各区县医学会组织,再次鉴定由医学会组织。医疗事故技术鉴定是有时效限制的,患方在知道或者应当知道身体健康受到损害之日起1年内,可以提出医疗事故争议处理申请。

医患关系案例分析——以“温岭杀医事件”为例

医患关系案例分析——以―温岭杀医事件‖为例 摘要:医患关系是医生和患者双方在整个医疗过程中形成的一种特殊人际关系,也是反应一个社会和谐程度的一个指标,而和谐的医患关系要求医患双方就围绕着如何恢复健康这一主题进行互相信任,互相配合的交往。但近年来,随着民众意识、社会环境的改变,我国的医患关系也正在逐渐发生变化。不断恶化的医患关系已然成为当下社会发展的一种阻力,正确认识医患关系的现状,研究其背后原因,提出并建立和谐的新的医患关系就成了当下社会亟需解决的重点所在。本文以―温岭杀医事件‖为案例,分析医患关系的现状、研究其背后成因以及影响和制约医患关系和谐发展的几种因素,试图来找到一条比较适合的途径,来促进我国医患关系朝着正确的方向发展。 关键词:医患关系;危机管理;政府;媒体;社会 The case study of Doctor-Patient Relationship - Analysis of the "wenling medical violence" Abstract: Doctor-patient relationship is a special kind of relationships throughout the medical process, also reflecting the degree of a harmonious society. And it requires a mutual trust and communication on the theme of Patient rehabilitation. But in recent years, as the development of public awareness and the social environment, the doctor-patient relationship in our country is also different from the past. The development of society is troubled by the worsened Doctor-patient relationship conditions. So, it is the problem to be solved that keeping a right understanding of the previous Doctor-patient relationship and figure out the reasons behind the phenomena to establish a harmonious relationship between doctors and patients. This study aimed to explore the quality of the doctor—patient relationship and its association with its fac tors through making an intensive study of the ― Wenling medical violence‖ to find a suitable way to promote our doctor-patient relationship moving on to the next stage. Keywords: the doctor–patient relationship; Crisis Management ; Government; The Media; public opinion 一、绪论 所谓―医闹‖,即指的是发生医疗纠纷或者可能发生医疗纠纷的人以医疗纠纷

医患沟通于医患关系的重要性教学文案

医患沟通于医患关系 的重要性

医患沟通于医患关系的重要性 姓名:莫旭学号:2013190619 班级:临二摘要:目前,医患关系的紧张化问题已迫在眉睫,医生在老百姓的眼中已不在是白衣天使,更多的被冠以“受贿、不负责”的字眼。针对医院以及医务人员遭受暴力攻击愈演愈烈, 医生被患者及其家属殴打侮辱致伤致残致死屡见不鲜。人们对于医生已经失去了原有的信任,取而代之的是我国医疗卫生事业的发展停滞不前。如何增强病人对医生的认同感,如何使医生得到患者的认可。这其中沟通必然起着重要的作用。俗话说“沟通是解决一切问题的基石”,为改善医患关系,真正体现以病人为中心的服务宗旨,我将分析医患矛盾产生的原因和社会因素,以论述加强医患沟通是改善医患关系的重要手段之一。关键词:医患关系,沟通作用一医患关系产生的原因 据中国医师协会最近一次《医患关系调研报告》显示,全国平均每家医院发生医疗纠纷66起;发生患者打砸医院事件5.42起,打伤医师5人;单起医疗纠纷最高赔付额达300万元,平均每起赔付额为10.81万元。如此惊人的数据背后掩藏着怎样的秘密,医疗事业的矛头指向医生时,很多老百姓却忽略了病患的过错。我认为矛盾化的医患关系与医生和病人的都密切相关。 1患方因素 消费者维权意识高涨——据中国社会调查所连续4年在北京、上海、天津、重庆、武汉、广州等地对近6000名居民的调查表明,中国消费者的维权意识正在增强。在遇到权益受损时,有94%的消费者表示会主动采取各种行动以维护自己的合法权益。“顾客是上帝”这句商业活动中的口号,被有些患者简单地套用过来,认为医疗活动中也应“患者是上帝”。①

健康意识加强——随着生活水平的提高,人们越来越关注自身和家人的健康状况,对疾病的预防和早期诊治都更加重视,由此对疾病的治疗效果预期更高。实际上就医疗工作而言,仍有许多疾病目前是无法根治的,每一个患者身体和心理的个体差异,也必然影响每次治疗的效果。 2医方因素 医护人员收入偏低——众所周知,医务人员所从事的职业具有特殊性、科学性强、风险高的特点, 医生的时间付出多, 责任大, 经常处于高度紧张状态, 然而收入分配公平问题、医疗技术纳入分配的主要参数等问题还没有得到根本解决, 使医务人员尤其是临床医生的收入相对低廉, 导致心理失衡。医生收入长期低迷,无法体现工作价值,这也是现在一部分医生收红包回扣的原因之一,同时也造成医生在大众心目中唯利是图的偏见。 其次医生工作量大,以广州某综合三甲医院门诊为例,一位医生一个上午要诊治30~40位病人,平均每位病人的诊治时间只有五、六分钟。世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查: 当病人诉说症状时, 平均19 s就被医生打断了;在如此繁重的工作下,医生往往疲于应付,无暇回答患者方面提出的疑问和必要说明,这也是造成医患关系紧张的潜在矛盾。②二医患沟通是改善医患关系的重要方法 1医患沟通的内容 医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中,医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果,病情的转归及其预后,某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施,医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议,回答其所要了解的问题。③ 2医患沟通七艺术

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