条口穴主治肩周炎经验
条口穴主治肩周炎经验
条口穴主治肩周炎经验的追本溯源---彭增福
2014-04-06 20:46:12| 分类：治颈椎病的确有特| 标签：|举报|字号大中小订阅本文转载自优游道素《条口穴主治肩周炎经验的追本溯源---彭增福》注：本文原稿曾投《中国针灸》，但后编辑部的原因，大砍了原文，只剩下300多字（中国针灸，2009，29：118），十分地不痛快。于是，我（彭增福）将原文正本刊载为此，以供同道参考。在此基础之上，本人还发现，胫腓骨之间的大部分穴位都可主治肩痛症。由此可见，所谓的穴位特异性十分可疑！！[摘要]通过人工检索1965年以前的中医、针灸文献索引，并查阅相关文献，结合近、现代英、日文针灸文献的深入追踪与古代文献的考察，笔者系统地探讨了条口穴主治肩周炎的源与流。本研究发现：早在唐宋时期，人们便发现部分肩痛患者可能出现远端压痛点。当代七条晃正、江一平等学者也发现，部分肩周炎患者的脾俞、胃俞及肺俞、膏肓俞、譩譆穴等处出现压痛点或硬结。李志明等的“针灸治疗81例肩凝症初步小结”，是目前有关条口穴主治肩周炎的最早文献。稍后，胡学曾将条口作为单穴用于治疗肩周炎。1971年，这一经验被编入《中医简易教材》。这一经验流传到美国、日本等后，八十年代多位学者将它作为国外的针灸经验介绍到国内，并
得到了进一步的发展。古代医籍中，条口穴从未有主治肩痛的记载。但当代不少医家十分推崇深刺条口或条口透承山治疗肩周炎。它不仅被写进了高等中医院校的统编教材[1]，列为国家腧穴临证标准[2]，有关条口透承山的临床研究还得到了国家自然科学基金的资助[3]，在此基础之上发展的“平衡针刺”肩痛穴也被国家中医药管理局列为为全国农村中医药技术推广项目之一[4]。可是，至今为止，对于条口穴为何能治肩周炎的解释，仍是牵强附会。因此，对条口治疗肩周炎的经验进行追本溯源，将对理解条口穴治疗肩周炎的原理，对条口治疗肩周炎的适应症范围，或许会有所帮助。古代针灸文献中条口穴主治的古今变化条口穴，最早见于《甲乙经》，属足阳明胃经，足三里下方5寸，或下巨虚上1寸。《针灸甲乙经》谓其可主治“胫痛，足缓失履，湿痹足下热，不能久立。”此后，历代医家对其主治略有增减或变化。如《备急千金要方》云：“足下热，不能久立。胫寒不得卧。膝股肿胫酸转筋。”《外台秘要》载：“胫寒不得卧，胫疼，足缓失履，湿痹足下热，不能久立。”《医心方》谓：“寒胫疼，足缓失履，湿痹足下热，不能久立。”明代高武《针灸聚英》增加了“足麻木，风气”；明末《循经考穴编》补充了“两足无力”。由此可见，自《甲乙经》以后，一直至清代，有关其主治范围较为简单，多限于下肢病变，且主要集中在小腿部及足部。但到了近代，其主治功能出现了质的变化。如《古法新解会
元针灸学》称其可主治“胃脘不调”，《新针灸学》载有“扁桃腺炎及其他胃肠疾患。”《中国针灸学》有“肠出血”等小腿以外病变的记载。这些主治似乎与其所在的足阳明经所属于胃腑有关，但仍未见主治肩痛的记载。查找《中国针灸穴位通鉴》及电子版《中华医典》，也未见“肩痛”或“肩臂不举”用条口穴的记载。因此，条口穴治疗肩周炎的经验当源于清以后，即民国至解放后时期。条口穴治疗肩周炎经验的国内外互相传播有关条口主治肩痛的起源，张氏等[5]通过文献追踪，认为胡学曾可能是现代最早应用条口透承山治疗肩周炎的医生。经查证，胡氏的“针刺条口透承山穴治疗45例肩凝症”[6]载于1966年的《针灸杂志》。胡氏对针刺本病的疗效甚为满意。据称，在其所治45例患者中，“仅有4例疗效不巩固，少数病例经过2~3次症状消失，多数病例经1次治疗即肩痛消失，抬举自由”。作者还指出，除了条口穴外，对于针刺后仍有微痛者，可视疼痛部位分别选取配穴，如“肩臂外前廉痛配合谷、臂臑或肩髃；肩内前廉痛配肩内俞、列缺、尺泽，肩外后廉痛配臑俞、腕骨”。显然，这是一种局部与循经远端相结合的配穴方法。而且，由于胡氏使用“重泻”手法，很易产生晕针，因此，他强调留针只限5分钟，“最长不超过10分钟。不然针后腿痛，以至行动不便，这种后遗反应一般延续3~4天，重者达十几天”。由此看来，作者对条口穴治疗肩周炎有着独到的经验。正因为其疗效卓著，1981年被焦
国瑞编入其《针灸临床经验辑要》[7]。自此，条口治疗肩周炎得以广泛传播。在焦氏的这一书中，他还收载了1972年《赤脚医生杂志》上刊载的浙江省镇海县中草药研究推广小组的经验。但《赤脚医生杂志》1973年才创刊，显然引文
来源有误。经进一步查证，该小组确实发表了“以电针条口穴透承山穴为主治疗肩痛症59例的疗效观察”，但并未刊载在《赤脚医生》，而是发表在1974年的《中国临床医生》[8]。在该文中，作者们明确说明了这一经验源于《中医简易教材》[9]（注：同年3月，天津市卫生局革命委员会出版了中医简易教材编写组的《中医简易教材》，笔者可惜未能找到这一
文献）。在《中医简易教材》中，条口透承山便是其两组“新针”疗法之一，另一组为肩三针，即肩髃透臂臑。由于该书未注明具体作者，似乎无从查考其原作者。但胡学曾1966年
发表上述文献时，其工作单位正好就是天津第三医院中医科，而《中医简易教材》的作者也是天津医学院与天津卫生局。因此，他本人很可能就是《中医简易教材》的作者之一，或者至少说明这一教材的经验很可能直接来源他的这一文献。这些说明，胡氏之文应该是这些文献的真正源头。胡氏所应用的条口针刺治疗肩周炎，也因其被首次写进了《中医简易教材》，才得以流传推广。胡氏的这一经验不仅在国内受到
了重视，而且，还可能传到了美国、日本等国家。1980年《美国针灸杂志》也发表了一篇有关条口治疗肩周炎的文章
[10]，可是，国内许多译者们将这一经验似乎当作了舶来品又翻译到了国内[11]、[12]。其次，1982年日本的早坂隆等[13]，首次在日本开展了针刺条口治疗肩周炎临床研究。作者称这一经验源于《针灸23000例》（1981年，吉田嗣，黄夏海翻译）。由于笔者未见到《针灸23000例》这一原著，但早坂隆等引用了部分译文：“留针5~10分钟，强刺激会引起晕针，针刺后会残留有行走疼痛，甚至在30分钟~2小时内仍有疼痛”、“少数2~3次治疗后疼痛消失，大部分1次肩痛即消失，肩关节运动自如”，从这些表述内容与用词来看，与胡氏一文十分相似。因此，日本有关条口透承山治疗肩周炎的方法也很可能源于胡氏的这一经验。有趣的是，早坂隆等的研究成果，也很快又被翻译到国内[14]。从而，使其流传得更广。尽管胡氏一文的经验流传很广，影响很大，但遗憾的是，胡氏并未说明其条口穴治疗肩周炎的来源，更没有说明其理论依据。只是提到用常规的针灸疗法治疗肩凝症无效时，才尝试深刺并强刺激条口穴可治疗这一病症。正因为如此，这说明条口透承山治疗肩周炎的这一经验很可能并不是他本人发现的，而是另有其源。穴位附近的压痛是条口主治疗肩周炎经验的直接来源为了查找可能更早的有关条口
治疗肩周炎的文献，本人进行了进一步检索。通过查阅中国中医研究院图书馆《中医期刊索引》（解放后---1958年）及辽宁中医学院图书馆编写的《国内期刊中医药资料索引
（1950~1980）》，上海中医学院医史博物馆的《针灸文献索引》（1959~1965），共得到18篇1965年以前的，有关针灸治疗肩臂痛的文献。笔者发现，发表在1965年《针灸杂志》创刊号的“针灸治疗81例肩凝症初步小结”，李志明等[15]总结的针灸治疗肩周炎的经验中，其中便包括条口治疗肩周炎。李氏治疗肩周炎的取穴依据主要有两个方面，即按经取穴与经验取穴。经验取穴中，有三组穴位，其中第一组便是条口穴，另外两组分别是肩髃透极泉、肩内陵透肩外陵。他认为条口穴“对止痛及上举功能较好”。李氏同样声称这是经验穴，也没有明确地说明是源于自己的经验，还是别人的经验？不过，几乎与李氏等同时但稍晚，盛燮荪[16]也曾有针灸条口
穴治疗肩臂痠痛症的记载，原文刊载于1965年《江西医药
杂志》第5卷第3期。他认为，如果“病在手阳明经，可取肩髃，巨骨、曲池、合谷、条口（针1.5~2寸，又称透承山法）等穴”。并指出：“针刺时，对局部穴不宜刺激过重，对初针
者更宜注意，可用留针法或温针法烧针尾三壮。对于远隔穴如合谷、…条口…等穴，可视患者体力情况，适当用重刺激行针，并应在得气后，可视患者体质情况，适当用一边加重刺激，一边帮助患肢活动”。这里，盛氏明确提出了“条口透
承山”之说。两者均强调条口穴重刺激。但前者明显突出了条口可作为治疗肩周炎的特别经验用穴，而后者并没有突出强调条口穴，它只是作为同名经取穴而已。如此看来，盛氏与
李氏均可能不是最早应用条口穴的医家，最早应用条口穴治疗肩周炎的医家当另有其人。根据欧阳群[17]：81的记载，他常用条口穴治疗肩周炎，并称其经验来自北京中医院方老传授，他本人“用该穴治疗急性腰扭伤、落枕、肩周炎及锁骨骨折疼痛，一般均能获得较满意疗效。个别病例1次治愈”。据他记载，1962年一位温姓男病人患急性锁骨骨折，欧氏
在其条口行针1分钟之后，其疼痛即消失，直到石膏固定，未见疼痛。可惜未见他有针刺条口治疗肩周炎的病案或其他文献。这样看来，北京中医院的方老，早在1962年以前，
就很可能是应用条口穴治疗肩周炎。由于李氏与方氏、盛氏等同处一时代，且都是北京针灸医生，他们之间的传承关系暂无法确定。但目前的证据显示，这位方老可能是最早应用条口穴治疗肩周炎的医家了。但他们是如何发现条口穴可治疗肩周炎呢？盛氏的文献没有太多的提示，充其量说明是同名经取穴而己。欧阳氏描述太简单，根本没有线索。但李氏等的文献中似乎给了我们一些启示：李氏等在治疗肩周炎时，以按经取穴为主，对于不同类型的肩周炎，均先刺其下肢同名经穴，然后再刺上肢同名经穴。在下肢用穴中，涉及了阴陵泉、足三里、阳陵泉、申脉等，并且，“针刺下肢穴时，嘱患者作上举、外展和内收等运动”。很明显，他们十分重视下肢穴位的应用。因此，应用条口也就在情理之中了。其次，李氏等在临床中发现，“有的患者在此穴（即上巨虚与下巨虚
之间）上下有压痛点，亦可直接刺压痛点”。吕景山等[17]：80也持同样的观点，认为“肩周炎的患者往往在条口穴处有明显的压痛”。因此，这说明穴位附近的压痛点是条口治疗肩周炎经验发现的直接来源。正是因为上述两条理由，曾一度让笔者是以为李氏可能是最早发现条口穴可主治肩周炎的
医家。肩周炎以肩部疼痛为主，而联系肩部的经脉主要与手三阳经有关，其次为足少阳经与足太阳经及其相关的经筋或经别，但无论是足阳明胃经，还是足阳明经筋或经别，均与肩部联系并不十分密切，但为何取其经脉的条口穴呢？这除了笔者下面还要专门论述的可能与压痛点有关外，笔者还认为，这也可能受到古代针灸文献中以下肢穴位治疗肩臂疼痛影响有关。如《针灸甲乙经》即有记载：“邪在肾，则病肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑”。《医学纲目》也记载：“肩背胛痛，昆仑、悬钟、肩井”。当代针灸名家魏稼[18]也曾发现：“徐少廷先生在临床上用绝骨穴治疗头颈及上肢疾患，如头痛、颈项强痛、肩膊神经痛，甚至整个上肢痉挛疼痛，每得心应手，效如浮鼓。…..手法多用重刺激“泻法”，不多卧针，时捻转”。因此，他本人也将些经验应用于临床。蒋氏等也有应用绝骨透三阴穴治疗肩周炎的报道[19]。远端压痛点治疗肩周炎由来已久关于条口治疗肩周炎的原理，李氏认为，这是因此条口穴“能调节经气治肩痛，增加肩的上举运动”。这种解释显然有些牵强附会，因为所有的穴位都可以作同样的
解释。也有的学者认为条口穴为足阳明经，阳明经多气多血，因此，刺激条口穴可调整气血。可是足阳明胃经有45个穴，为何只取条口穴呢？或许还有人会认为这与强刺激使脑内
产生镇痛物质有关，但其它针感更强的穴位，如合谷、太冲等为何未被发现有这一功能呢。因此，这种解释也显然无力。因此，对于条口治疗肩周炎的原理，仍有等进一步研究。从李氏[15]的文献得知，条口治疗肩周炎的经验，源于压痛点的发现。因此，《灵枢.经筋》“以痛为输”的理论，似乎更适合解释这一经验。在古代针灸文献中，不仅有应用局部阿是穴治疗肩痛的先例，还早就有应用远端阿是穴治疗肩部疼痛的记载了。如宋代王执中的《针灸资生经》云：“肩背酸痛，诸家针灸论之详矣。当随病症针灸之。或背上先疼，遂牵引肩上疼者，乃是膏肓为患。千金外台固云按之自觉牵引于肩中是也。当灸膏肓俞，则肩背自不疼痛矣”。江氏[20]在临床中也发现，在部分肩臂痛患者的一侧，可发现其肺俞、膏肓俞、譩譆穴处会有压痛点或硬结。无独有偶，日本学者七条晃正[21]在1953年也发现了部分肩周炎及坐骨神经痛患者的“同侧的脾俞、胃俞穴附近的肌肉肿胀，而且与病情消长有关。针刺其紧张的肿胀肌肉，可取得明显的疗效”。但七条并没有注意到条口穴是否有类似的反应。脾俞、胃俞分别位于第十一、十二胸椎棘突下旁开1.5寸。其下方分布的肌肉有斜方肌、背阔肌、下后锯肌、竖棘肌。这说明脾俞、胃俞穴处的
压痛点，可能是导致肩部疼痛与关节功能受限的原发性病灶。因此，七条晃正除了用“三刺点”（即冈上点、冈下点、背腋
窝点，采取首尾方向刺入）外，还用脾俞、胃俞作为反射针疗法治疗肩周炎。因此，条口作为部分肩周炎患者的针刺有效穴位之一，源于临床医生对其穴位处压痛点的发现与总结，它也很可能与“以痛为腧”的理论有关。结论综上所述，条口穴治疗肩周炎的起源与传播便大致清楚：早在唐宋时期，人们便发现部分肩部疼痛可能是由于远端膏肓穴等远处病变
的反应；近代日本学者七条也发现部分肩周炎患者的脾俞、胃俞会出现压痛；江氏等还发现不少肩周炎患会在肺俞、膏肓俞、譩譆穴等处出现压痛点或硬结。1962年以前，北京
中医院的方老便可能将条口穴用于临床治疗肩周炎，可惜未见有具体的文献记载。李志明等在临床中发现部分肩周炎患者在条口穴附近出现了压痛点，于是，将条口穴作为治疗肩周炎的经验穴，并将其经验首次发表在1965年《针灸杂志》的创刊号上。稍后的盛燮荪也有类似报道。1966年，胡学
曾将条口作为单穴用于临床，取得了显著的疗效，并编入《中医简易教材》。从此，流传到美国、日本等国家，并再次影
响到中国，在中国得到了进一步的发展。条口穴治疗肩周炎源于临床上压痛点的发现，而这种选取远端压痛点治疗肩臂疼痛的方法，因此，条口穴治疗肩周炎的原理可能与“以痛为输”的理论有关。参考文献[1] 作者：彭增福（1964-），男，
副教授。研究方向针灸基础理论。
Email:peng.zengfu@https://www.wendangku.net/doc/5819122213.html,[1] 罗永芬.腧穴学[M].上海:上海科学技术出版社，1996.[2] 赵昕,刘炜宏.腧穴临证指要(国家标准《经穴部位》宣贯)[S]. 北京:中国标准出版社，1994.[3] 赵宏，赵婷，刘保延，等。条口穴不同刺法对肩周炎疗效差异的观察[J]. 中国针灸，2006，26（10）：20.[4] 王文远.国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(一)“平衡针灸”针刺肩痛穴治疗肩周炎技术[J]. 《中国乡村医药》，2007，（14）1：36.[5] 张佛明，郭长青.条口穴用于肩关节周围炎治疗的起源初探[J]. 时珍国医国药，2006，17（9）：1797~1798.[6] 胡学曾.针刺条口透承山穴治疗45例肩凝症的初步体会[J]. 针灸杂志，1966，(1): 18. [7] 焦国瑞.针灸临床经验辑要[M]. 北京:人民卫生出版社. 1981.[8] 浙江省镇海县中草药研究推广小组.以电针条口穴透承山穴为主治疗肩痛症59例的疗效观察[J]. 中国临床医生，1974，02：43-44。[9] 天津医学院与天津卫生局合编.《中医简易教材》[M]. 天津：天津人民出版社，1971年12月[10] Pothmann R, Weigel A, and Stux G, Frozen shoulder: differential acupuncture therapy with point ST-38[J]. American Journal of Acupuncture，1980; 8:65-69.[11] 陈达理. 冻肩:用阳明胃经条口穴(ST38)进行不同的针刺疗法[J]. 广州医学院学报，1981，03：63-64.[12] 于立芬.针刺
条口穴治疗肩周炎[J].山东中医药大学学报，1981/03：30.[13] 早坂隆，小平邦彦.肩关节周围炎的速效治疗法[J].《医道の日本》，1982，（41）11：25-29.[14] 骆永珍，张燕华.肩关节周围炎的速效疗法[J]. 成都中医学院学报，1983（？）3：37-36.[15] 李志明，魏明丰，周兆章，等. 针灸治疗81例肩凝症初步小结[J]. 针灸杂志，1965，1：10~11.[16] 盛燮荪.针灸治疗肩臂痠痛症[J].江西医药杂志，1965，5(3)：
695-594[17] 吕景山，何树槐，耿恩广，《单穴治病选萃》[M]：81，人民卫生出版社，1993年1月。[18] 魏稼，绝骨穴在针灸临床应用上的价值，现代针灸资料选集（第1集）[M]. 北京：人民卫生出版社，1958年3月：73。[19] 蒋敏英; 张明华; 许敏英. 针刺悬钟透三阴交治疗肩周炎60例[J]. 现代中西医结合杂志1999/12：115[20] 江一平，针灸肩臂痛效果介绍[J].江苏中医，1963，（1）：26。[21] 七条晃正，五十肩的针治疗法[J]
中医对肩周炎的辨证论治
中医对肩周炎的辨证论治 肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。本病是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患，好发于40岁以上的中老年人。女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。本病在中医学属“痹证”范围，又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。 中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。 (1)正气内亏：“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调。《中藏经*五痹》曰：“肾气内消……精气日衰，则邪气妄入”。宋·王怀隐《太平圣惠方》曰：“夫劳倦之人，表里多虚，血气衰弱，腠理疏泄，风邪易侵……随其所惑，而众痹生焉”。现代医学家刘渡舟在《金匮要略诠解·血痹虚劳病脉证并治》中曰：“凡尊荣之人，则养尊处优，好逸恶劳，多食肥甘，而肌肉丰盛，不事劳动则筋骨脆弱，以致肝肾虚弱……阳气虚，血行不畅，重因疲劳则汗出，体气愈疲**此时加被微风，遂得而干之，则风与血相搏，阳气痹阻，血行不畅。” (2)邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利，如金元·张子和《儒门事亲》曰：“此疾之作，多在四时阴雨之时，及三月九月，太阴寒水用事之月，故草枯水寒如甚，或濒水之地，劳力之人，辛苦失度，触冒风雨，寝处潮湿、痹从外入。”又如明·朱《普济方》曰：“此病盖因久坐湿地，及曾经冷处睡卧而得。”一、中医对肩周炎的辨证论治 中医临床上一般把肩周炎分为以下四型： 1、风寒侵袭 主证：肩部疼痛较轻，病程较短，疼痛局限于肩部，多为钝疼或隐痛，或有麻木感，不影响上肢活动。局部发凉，得暖或抚摩则痛减。舌苔白，脉浮或紧。多为肩周炎早期。 主证分析：体虚之人，肌肤卫阳不固，复因汗出当风，风寒趁虚袭于肌肤经络，痹阻于肩部，使肩部气血运行不利；不通则痛，故见肩部疼痛，局部发凉。因病程短，风寒仅袭肌表，故其痛较轻。苔白脉浮或紧，均为寒邪在肌表之征。 治则：祛风散寒，通络止痛。 方药：蠲痹汤加减。 羌活10g，独活10g，秦艽10g，桂枝10g，桑枝10g，海风藤15g，当归10g，川芎10g，木香10 g，乳香10g，甘草6g。（正耀注：此蠲痹汤源自《医学心悟》，是程钟龄方）
治疗肩周炎的中药外敷法
肩关节周围炎简称肩炎，又称冻结户、冰冻肩等。它是肌肉、肌腱及滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，形成关节内外粘连，阻碍肩的活动。 1、肩周炎发病的症状 肩周炎初发时表现为患者侧肩部一处或几疼痛不适，夜间比白天痛得厉害，劳累后更易加剧。疼痛的程度差异很大，有的钝痛，有的似刀割样痛，也有的为针刺样或牵拉样痛，疼痛范围大部分较广泛，多数疼痛延伸到上臂和肩后。疼痛厉害时，肩关节周围肌肉呈明显痉挛，严重时手不能梳头，甚至不能穿衣服。 2、预防肩周炎的方法 预防肩周炎，最理想又简单的方法是坚持体育锻炼，如打太极拳、做操等，平时注意肩部保暖，夏天睡觉不要露肩吹风扇，不要在潮湿的地方睡卧，以防受风寒湿邪;防止肩部慢性劳损，不可突然做强力劳动或卸过重物体，以防肩部发生扭伤。 一旦出现临床症状应及时治疗，首选为推拿与针灸，肩部痛点用药物封闭能起到明显的消炎镇痛作用。其次可选用洗血化瘀、行气通络的中药煎汁，以木棒蘸取药汁来回击打肩部痛点及穴位，能疏通经络、活血止痛。此低频应重视肩部功能锻炼，如手臂爬墙运动，用健侧上肢帮助患者进行内收、外展、屈伸运动。 3、肩周炎的中药外敷法 现介绍一种经济安全、无副作用的中药外敷疗法：三七1克，红
花、桂枝、川乌、草乌、牛膝各5克，当归、鸡血藤、透骨草、川大活各10克，盐750克，将中药和盐一起炒热后装入布袋，选择肩骨禺、肩贞、肩骨、曲池、外关穴等穴位或部位外敷，温度以能忍受为度，如有烧灼感，可在远见卓识袋与皮肤之间加毛巾垫着。每次敷20-30分钟，每日一次，五次为一疗程。一个疗程后休息两天，再进行第二个疗程。此法具有通经活络、祛风除湿、消肿止痛等作用。 （实习编辑：臧书文） 老中医珍藏几辈的腰腿痛秘方---值得收藏 老中医祖辈留下来的治疗各类风湿病，关节炎、脊椎肩周、腰腿痛、四肢麻木-五莲山药酒秘方方，秘方是经得起考验的经验药方，用起来真的是妙不可言，这些药方的配伍您在网上是搜不到的，在药书上也找不出相同的药方，这是无形资产。相信大家是能够从中受益匪浅的。真心希望朋友们能够把这些药方收藏转载，相互交流，相互学习。 五莲山药酒秘方配方： 五莲山土虫20个、大柴胡根15克、清骨风10克 拉拉秧根15克、李枣根10克、山乌子2个、仙凌花3朵、贫丝网10克、球须草10克、杜仲皮20克、双树枝20克、金狗脊20克、山牛膝15克、五莲山蝎子3只、结骨草10克、五莲山蜈蚣3条、山桃仁10克、山木瓜10克、山旁风10克、毛龙根10克、爬山虎10克、以上用50度以上的白酒5斤，泡7天就可以喝了。每天中午、晚上各喝一次、每次30至50毫升
肩周炎的推拿疗法试题
肩周炎的推拿疗法试题及答案 单项选择题（共计10道题） 1、肩周炎有自愈倾向，一般病程多少时间内：（） A、3月 B、6月 C、1年 D、2年 E、3年 2.关于肩周炎的发病情况，下列哪项正确（）。 A.男性多于女性 B.右侧多于左侧 C.与外伤无关 D.长期活动不易患此病 E.多见于40岁以上中老年人 3、肩关节周围炎可出现的阳性体征是：( ) A、直尺试验阳性 B、搭肩试验阳性 C、耸肩试验试验阳性 D、“疼痛弧”征阳性 E、臂丛牵拉试验阳性 4、肩关节周围炎的病名很多，以下哪个不是：( ) A、漏肩风 B、五十肩 C、冷凝肩 D、肩痹 E、肩凝症 5. 对肩周炎的治疗，哪项是不妥的（） A.功能锻炼 B.局部封闭 C.按摩 D服用盐酸乙哌立松 E. 能自愈，无需治疗 6、重型肩周炎患者肩臂肌肉萎缩，尤以何肌肉为明显：( ) A、冈上肌 B、胸大肌 C、背阔肌 D、肱二头肌 E、三角肌 7.肩周炎发病时肩关节哪一组功能活动受限最为明显，并且出现三角肌萎缩，斜方肌痉挛：( ) A. 肩关节以内收、外旋、前屈受限最明显
B. 肩关节以内收、上举、后伸受限最明显 C. 肩关节以外展、内旋、前屈受限最明显 D.肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显 E. 肩关节以外展、上举、后伸受限最明显 8.不属于肩周炎典型症状、体征的是：（） A.肩关节周围疼痛 B．肩关节活动受限 C.手指麻木、无力 D.肩关节周围有压痛点 E. 受寒和劳累后疼痛加重，并可向颈项及上肢扩散。 9.被动活动手法治疗肩周炎的作用是：( ) A.松解粘连 B.舒筋活血 C.益气养血 D.活血化瘀 E.理气活血 10. 50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（） A.肩关节骨肿瘤 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病 E.类风湿性关节炎 标准答案 1.C 2.E 3.C 4.C 5.E 6.E 7.D 8.C 9.A 10.B
中医辨证治疗肩周炎处方
中医辨证治疗肩周炎处方 肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩. 疾病分类：骨外科疾病描述简称肩周炎（现少用）,俗称凝肩（frozen shoulder).是肩周肌,肌腱,滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症.因增生,粗糙及关节内,外粘连,而以活动时疼痛,功能受限为其临床特点. 意见建议: 治疗肩周炎常用哪些西药?(1)非甾体抗炎药：可在中药治疗基础上作为辅助治疗,在关节剧痛情况下,可小量应用以缓解疼痛,缓解后即停用.①阿司匹林：3～6g／日,分3～4次口服;或水杨酸钠,6～8g／日,分3～4次口服.水杨酸盐类具有止痛,退热,消炎,抗过敏的作用,无心脏炎者首选此药.该药服后可有胃肠道刺激症状或胃出血,应注意观察. ②消炎痛：具有抗
炎,退热,镇静作用,口服每次25mg,每日2～3次,饭后服用,以减少对消化道刺激症状.溃疡病患者禁用或慎用.③炎痛喜康：具有消炎,镇静作用,口服每次20mg,每日1次,饭后服.本药用量小,用次少,不良反应比阿斯匹林,消炎痛为轻,故为常用药. 但仍可引起溃疡病出血,故溃疡病患者,哺乳妇女,儿童禁 用.(2)肾上腺皮质激素：此类药物能抑制变态反应,控制炎症发展,减少炎症渗出,但一般尽量不用.药如强的松,每日10～ 20mg,分2～3次服;或地塞米松每日1.5mg,分2次服.中医对肩周炎如何辨证论治?中医临床上一般把肩周炎分为以下四型：(1)风寒侵袭主证：肩部疼痛较轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝疼或隐痛,或有麻木感,不影响上肢活动,局部发凉,得暖或抚摩则痛减,舌苔白,脉浮或紧,多为肩周炎早期.主 证分析：体虚之人,肌肤卫阳不固,复因汗出当风,风寒趁虚袭于肌肤经络,痹阻于肩部,使肩部气血运行不利,不通则痛,故 见肩部疼痛,局部发凉,因病程短,风寒仅袭肌表,故其痛较轻. 苔白脉浮或紧均为寒邪在肌表之征.治则：祛风散寒,通络止痛. 方药：蠲痹汤加减.羌活10g,独活10g,桂枝10g,秦艽10g,海风藤15g,桑枝10g,当归10g,川芎10g,木香10 g,乳香10g,甘草6g.方解：方中羌活,独活,桂枝,秦艽,海风藤,桑枝等祛风散寒,化湿通络;配以当归,川芎,木香,乳香活血理气,并能止痛;甘草调和诸药.诸药共奏祛风散寒,通络止痛之功.寒胜者加制川乌,细辛;风胜者,重用羌活,再加防风.(2)寒湿凝滞主证：肩
中医治肩周炎十二方审批稿
中医治肩周炎十二方 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
中医治肩周炎十二方 1．余锡明：舒筋养血汤辨证：久伤入络，筋肉失养。治法：活血养血，舒筋通络。组成：当归12g，生地12g，熟地12g，鸡血藤10g，赤芍10g，白芍10g，炙甘草10g，威灵仙10g，桂枝6g，蜈蚣6g，橘络6g，黄芪15g，细辛1g。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 2．郑国珍：阳和活络汤加减辨证：寒邪祛瘀，痹阻经络。治法：温经散寒，化痰祛瘀。组成：麻黄5g，白芥子10g，熟地15g，桂枝10g，甘草3g，炮附子10g，姜黄6g，淫羊藿15g，当归10g，川芎6g，制乳没各6g。用法：水煎服，每日1剂。 3．余锡明：三痹汤加减辨证：肝肾两虚，痹阻关节。治法：滋补肝肾，温经通络。组成：羌活12g，党参12g，秦艽10g，防风 10g，当归10g，茯苓10g，狗脊10g，熟地15g，黄芪15g，白芍10g，细辛2g，蜈蚣2条，川芎6g，炙甘草6g。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 4．娄多峰：肩凝汤加味辨证：寒凝血滞，兼有气虚。治法：温经散寒，益气活血。组成：黄芪30g，川草乌各9g，当归30g，丹参30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地30g，香附15g，甘草6g。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 5．邱峰：蠲痹汤加味辨证：筋骨劳损，营卫俱虚，气血瘀滞，经脉受阻。治法：调营卫，行气血，舒筋络，止疼痛。组成：炙黄芪15g，当归15g，姜黄10g，羌活10g，赤芍10g，防风10g，甘草
3g，生姜10g，大枣3枚，川芎10g，红花10g，丹参15g，鸡血藤15g，没药10g，续断15g。用法：水煎服，每日1剂，日服3次。 6．李明智：补肝益肾通络汤辨证：肝肾亏损，风湿痹阻，经络凝滞。治法：补肝益肾，活血通络。组成：当归9g，杜仲9g，黄芪12g，党参9g，川断9g，菟丝子9g，羌活9g，鹿角霜9g，枸杞 9g，伸筋草6g，何首乌9g，城草3g，山楂9g，谷芽9g。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 7．程远文：补肝益气汤辨证：肝之精气虚衰，筋失温煦，复感风寒之邪，痹阻于肩。治法：温补肝肾，祛散风寒。组成：昆黄芪30g，党参20g，山萸肉20g，桑枝10g，桂枝10g，杜仲10g，当归10g，川芎10g，白芍10g，生姜10g。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。 8．王西周：蠲痹解凝汤辨证：肝肾亏虚，外邪内侵，气虚血瘀。治法：补肾养肝，益气活血，祛风胜湿。组成：黄芪20g，葛根20g，山萸肉10g，伸筋草10g，桂枝10g，姜黄10g，田三七 5g，当归12g，防风12g，秦艽15g，甘草6g。用法：水煎加黄酒少许温服。每日1剂，日服3次。 9．柴国剑：肩凝汤辨证：正气不足，营卫失和，感受外在风寒湿邪，袭于经脉，留而不去而致。治法：调和营卫，活血止痛。组成：麻黄15g，桂枝15g，威灵仙15g，白芍25g，穿山甲30g，红
肩周炎中医推拿治疗方法
肩周炎中医推拿治疗方法 文章目录*一、肩周炎中医推拿治疗方法 *二、哪些人容易患肩 周炎*三、肩周炎如何护理 肩周炎中医推拿治疗方法1、肩周炎中医推拿治疗方法患者取坐位,体弱,或有严重其他系统病变者可仰卧位,用法 或一指禅在缓肩或上肢治疗,并配合患肢的被动运动,以外展,外 旋为主。 点揉天宗,秉风,肩髃,曲池,合谷,拿肩井。 四指推或一指禅推肱二头肌长腱,并配合小幅度的外展活动。 在结节间沟做轻柔而缓和的弹拨法。 肩部摇法,拔伸法,肩部扳法。 肩部大鱼际擦法,以透热为度。 上肢抖法,指间关节拔伸。 2、肩周炎的病因病机 筋络节,节属骨,骨为肾所主,人值中年之后,形体渐退,肾气 将衰,肾气衰则不足以生精养髓,疏弛骨节,髓不足以养肝,则筋纵。若因动之太过,或跌仆闪挫,或劳伤筋节,气血瘀滞,筋拘节挛,日久,则筋肌节窍滞僵,或因气血失于疏导而瘀滞,或为风寒湿邪 所客,寒凝气聚,气血痹诅,筋肌节窍失于濡养,筋肌拘结而不得 舒张,节窍不得屈伸而僵固。脉络不通,不通泽通,久之筋脉失养,拘挛不用,发为本病。 3、肩周炎推拿注意事项
肩周炎患者在处于疼痛期时,其肱二头肌长头肿胀、局部炎症未消退之前,不可在肱二头肌长头肌腱处按摩治疗,否则会加 重病情。此时患者应适当进行肩关节前屈后伸活动,再炎症消退之后再按摩治疗。 单纯借助按摩疗法治疗,不配合功能训练,患者肩周功能较 难恢复。因此,患者采用按摩疗法治疗的同时,要配合肩部功能锻炼。进行功能训练时,要注意循序渐进,常用练习如爬墙练习、体后拉手、甩手摇臂等。 按摩疗法治疗肩周炎的疗程较长,尤其是对于疼痛期患者的治疗,其第一个疗程治疗期间疼痛会越来越严重,部分患者会中 断治疗。此时必须要与患者治疗前讲明,避免出现半途而废的情况。 肩周炎患者治疗时要注意做好局部保暖工作,避免受凉,也 要注意避免受到外伤。 肩周炎患者处于粘连期时,要注意遵循以下原则:松解粘连、滑利关节。治疗时要注意,初期松解粘连不宜强行撕开,要以主动训练为主,后期可适当加重手法。 哪些人容易患肩周炎教师易患肩周炎 慢性累积性疲劳损伤系指在长期的周而复始的重力作用下,虽然受力一般仍在肩关节软组织强度内,但组织出现了慢性疲劳,强度和韧性即下降,有的表面无特殊变化,但内部组织结构已出
中医治疗肩周炎案例分析
中医治疗肩周炎案例分析 闫海明 （德州人民总医院骨关节科副主任医师） 【简要】膏药是传统中医医学的组成部分，博大精深，历史悠久，是中国的国粹。外用中药对于肩周炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以外敷膏药治疗是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的。肩周炎和顺贴外用中医中药，遵循中医“通则不痛”的原理，使用方便，不过敏，疗效有效；达到疏通经络，消肿止痛的作用，治理肩周炎。 【目的】分析中医膏药对肩周炎案例分析。 【关键词】肩周炎、肩膀疼痛、中医膏药 一、肩周炎的概念 肩关节周围炎简称为肩周炎，是指肩关节关节囊及其周围韧带、肌腱及滑膜等肩关节周围软组织发生慢性非物异性炎症，从而引起的以肩部广泛的疼痛和功能障碍为特征的一种病证。肩关节的急性创伤引起局部炎症渗出、出血、疼痛、肌肉痉挛，也会导致创伤性肩周炎。因其多见50岁左右的患者，故又有“五十肩”之称。本病体力劳动者多见，女性略多于男性。 二、中医学对肩周炎的认识 肩周炎中医学称之为“漏肩风”、“锁肩风”、“肩凝症”等，将肩周炎的一系列症状归纳为痹证的范畴，故又有“肩痹”、“肩胛周痹”等病名。在中医古典医籍《素问?痹论》中有骨痹、筋痹、脉痹、皮痹等
分类，认为其病因与风寒湿邪侵袭有关。在《灵枢?风》篇中首次提出其发病与外伤有密切关系，认为伤后恶血停聚于肌肉筋骨之间，气血运行不畅，易受风寒湿邪侵犯，恶血与外则发为痹证。在隋唐时期，又进一步认识到其发病与劳伤气血不足有关。如《诸病源候论》载：“此由体虚，腠理开，风邪在于筋故也，……邪客机关，则使筋挛，客足太阳之络，令人肩痛疼背拘急……。”《仙授理伤续断秘方》中记载：“带伤筋骨，肩痛疼痛”，指出了其与外伤有明确关系。至清代《医宗金鉴》总结了数千年来对肩臂痛的认识，指出肩痛有经络气滞、气虚、血虚以及兼风、兼痰等证候。 【临床证实】 在肩周炎和顺贴作用下，肩周血液循环加快，排毒功能增强，软骨组织强效修复，肩周炎所带来的酸痛、麻木、寒冷等症状明显消失。本组肩周炎病人100例。男性病人45人，女性病人55例。病程最短为9个月，最长为5年。其中患者中均有不同程度的肩周炎疼痛。 【治疗特点与原理】 特点：肩周炎和顺贴皮肤炎症中，有活血止痛、通经行络、祛风去寒的功效。膏药贴于疼痛处，可促进局部血液循环，扩张血管，达到肩周痛症状彻底消除的优良效果。 【效果分析】治疗组治愈100例，显效95例，有效2例，无效3例，
肩周炎的中医治疗方法
肩周炎的中医治疗方法 肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重；晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。 锻炼比吃药方便易学又不致于产生副作用，所以受到病人普遍的欢迎。常用的锻炼方法有：爬墙法、下蹲法等。 爬墙法患者直立面对墙壁与之贴紧。将有病一侧的手掌贴墙，并用手指缓慢地顺着墙壁向上爬行，直到肩部疼痛为止。重复以上动作并试图使每次高度超过前一次，直至肩关节能够完全上举。 下蹲法用手抓住相当于胸部高度的横杆或树枝等，患者缓慢下蹲，使患病的肩关节被动上举，当肩部疼痛时，停止下蹲。如此反复活动，并试图逐渐加大下蹲幅度。 中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻；或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而道致本病。 1.穴位按摩：指压集中于肩膀前后的一些重要的穴位，比如肩井、肩隅、肩贞等。需要提醒的是，肩周炎会伴有肩膀虚冷，因此进行指压按摩之前，从颈部到肩膀，先用热毛巾蒸一遍以加强效果，平时也要注意预防肩部虚冷。当然，如果想要效果更好一点，最好到医院接受专业的推拿按摩。 2.中药：可以辨证选用活血化淤的中药肩周.骨方.世医贴；可以活血化淤、舒筋活络、消肿散结的中药直接作用于疼痛部位。 3.拔罐：拔罐工具有多种，有玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡胶罐等，甚至家里的罐头瓶也可以用于拔罐。医院里一般使用玻璃罐，它光滑透明，可以透过玻璃观察罐内皮肤充血、淤血、起泡及放血时的出血情况，所以使用得最多。家里一般适合使用橡胶罐，因为它使用方便，用手一捏，就能吸住，一般是觉得哪里痛就拔哪里，非常容易掌握，但它没有用火，少了一个重要的环节，效果就要差一些。常选用的穴位有肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴，交替使用。 4.刮痧：刮痧板有多种，传统的方法是使用牛角板，但是其在消毒时，易发生断裂，在医疗机构中多不使用。我们一般采用玉制板，易于消毒。可反复使用。刮痧时，应在施术部位多多涂抹刮痧油，减少刮时对皮肤的损伤，并能加强活血化淤、疏通经络的作用，常选用的经络有手臂外侧的肺经、大肠经，每周可刮1—2次。 人到中年，身体各处都有点力不从心。特别是50岁后，由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧
肩周炎中医推拿按摩法
肩周炎如何按摩 随着生活节奏的不断加快，肩周炎这种疾病在日常生活中也变得越来越常见。但是，很多人对于这种疾病的认识并不是很全面，这就导致在疾病出现的时候不能够及时的发现，因为没有获得及时的治疗，导致身体更加的疼痛。肩周炎并不是一种难以恢复正常的疾病，只需要掌握正确的按摩方法，不仅能很好的缓解疼痛，也能够令身体恢复健康。 第一种按摩方法 穴位;肩井穴、天宗穴、曲池穴、秉风穴、肩贞穴、合谷穴等等 按摩方法 1、患者端正的做好，然后患有肩周炎的那只手放松。医生用一只手抓住患者的数笔，然后另外一只手进行推拿。推拿的重点应该在肩膀的前面为主以及三角肌肉还有上手臂的内侧。如果说患者怕痛，那么就会导致肩膀周围的肌肉出现紧张的情况，这个时候可以选择仰卧位，然后将患病的手微微的向外扩张弯曲成为九十度左右，然后进行按摩。 2、医生一只手对患者肩膀的外侧以及腋下部位进行按摩，另外一只手则要配合患有肩周炎那只手被动进行伸缩。需要注意的是，上抬的动作一定要稳健，并且速度不能够太快，运动的幅度可以逐渐的加大，但是千万不能够过于粗暴，否则很容易导致出现疼痛剧烈的情况。 第二种按摩方法 这种按摩方法应该让患者坐在凳子上，然后医生则站立在对面的侧边位置。首先应该将患有肩周炎的部位涂抹上适量的滑石粉，然后在进行按摩。 按摩方法： 这种推拿按摩的方法主要就是采用揉搓、按压、推拿以及摇摆等等方法交替使用。一般来说，按摩的时间都会控制在二十分钟左右。具体的方法如下： 1、捏拿法
这种方法需要医生将一只手的指腹位置贴合在患有肩周炎的位置之中，然后往下对这个位置进行对称性的捏拿，同时用拇指按压曲池穴的位置。反复进行三五次就可以了。 2、敲击法 医生需要采取半持半握的姿势，然后从小鱼际这个位置开始着力，然后沿着肩膀的位置按摩到曲池穴之间。然后对这些部位进行快速的敲击，以四肢出现震动就可以了，这种手法应该进行三五次。 3、掌握法 医生的右手紧紧的贴合在患有肩周炎位置的皮肤之上，然后以大小鱼际开着力，快速的揉动大椎穴以及肩关节等等位置，然后反复三五次。 4、摇抖法 医生需要用双手紧紧地握住患者患病的那只手，然后双手发力的拉直双手，从内往外，然后在按照从外往内的方向效进行摇圈，并且幅度要越来越大，然后越来越小，反复三五次就可以了。
例肩周炎治疗病例
李淑X 女 61岁 2006-7-22 主诉：左肩周痛月余，肩胛外侧和三角肌前侧痛甚，左臂上举受限，只能抬高80～90度，左臂后抬举受限。颈部酸痛，触诊三?四颈椎向轻度偏左，按之疼痛难忍。苔薄白，脉沉细。 处方： (第一天)针刺：颈百劳，肩井，肩三针，儒腧，曲池，手三里，外关，条口透承山，天应，腕踝针左手4。针刺得气后性震颤法和搓法。 温针灸：颈百劳，肩三针，天应 推拿：重点弹拨天应，配合关节松动法和运动关节法，复位第三?四颈椎。 嘱咐病人要进行“爬墙运动”，并告知弹拨处隔天会更痛。 (第二天)病人诉昨弹拨处更痛拒按。关节较为松弛。 治疗：用“扶他林”摩擦疼痛处知道皮肤红烫为止，再用神灯照20分钟，平时用肩周药袋热敷(肩周药袋组成：当归，川芎，白芍，香附，陈皮，薄荷，秦九，荆介，防风，乳香，没药，红花，各10克)。 (第三天)病人疼痛大为缓解，手能上举90～100度，颈部感觉比较松弛。 针灸：与第一天相同。 推拿：主要放松肌群，配合关节松动法和运动关节法。疼痛
处拔罐。 (第四天)病人诉颈部疼痛已经完全缓解，肩周已经能做大幅度运动，但后太高依旧困难。 推拿：与第三天相同。 以上重复治疗共8天，病人左臂上举已经能达到170度，左臂后抬举有所改善，嘱咐病人接着自我锻炼。 儿童补钙王之争三精VS龙牡 惊！中国人竟然都缺钙 警惕电脑族鼠标手肌肉坏死 推荐！教你如何预防鼠标手 刘翔的伤病不在跟腱而在腰上 从刘国梁的歪头谈谈颈椎病 推荐：预防颈椎病从这里开始 教你预防骨折六大秘诀 “骨质增生”竟然不是病？ 骨科频道每月TOP10排行榜 老中医珍藏几辈的腰腿痛秘方---值得收藏 老中医祖辈留下来的治疗各类风湿病，关节炎、脊椎肩周、腰腿痛、四肢麻木-五莲山药酒秘方方，秘方是经得起考验的经验药方，用起来真的是妙不可言，这些药方的配伍您在网上是搜不到的，在药书上也找不出相同的药方，这是无形资产。相信大家是能够从中受益匪浅的。真心希望朋友们能够把这些药方收藏
2021年中医对肩周炎的辨证论治
中医对肩周炎的辨证论治 欧阳光明（2021.03.07） 肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。本病是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患，好发于40岁以上的中老年人。女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。本病在中医学属“痹证”范围，又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。 中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。 (1)正气内亏：“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调。《中藏经*五痹》曰：“肾气内消……精气日衰，则邪气妄入”。宋·王怀隐《太平圣惠方》曰：“夫劳倦之人，表里多虚，血气衰弱，腠理疏泄，风邪易侵……随其所惑，而众痹生焉”。现代医学家刘渡舟在《金匮要略诠解·血痹虚劳病脉证并治》中曰：“凡尊荣之人，则养尊处优，好逸恶劳，多食肥甘，而肌肉丰盛，不事劳动则筋骨脆弱，以致肝肾虚弱……阳气虚，血行不畅，重因疲劳则汗出，体气愈疲**此时加被微风，遂得而干之，则风与血相搏，阳气痹阻，血行不畅。”(2)邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利，如金元·张子和《儒门事亲》曰：“此疾之作，多在四时阴雨之时，及三月九月，太阴寒水用事之月，故草枯水寒如甚，或濒水之地，劳力之人，辛苦失度，触冒风雨，寝处潮湿、痹从外入。”又如明·朱《普济方》曰：“此病盖因久坐湿地，及曾经冷处睡卧而得。” 一、中医对肩周炎的辨证论治 中医临床上一般把肩周炎分为以下四型： 1、风寒侵袭
(完整版)肩凝症(肩关节周围炎)中医诊疗方案
肩凝症（肩关节周围炎）中医诊疗方案 一、病名 中医病名：肩凝症 西医病名：肩关节周围炎 二、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。 （1）50岁左右发病，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。 （2）肩周疼痛，以夜间为甚常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。 （3）肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，出现典型的“扛肩”现象。 （4）X线检查多为阴性，病程久者课件骨质疏松。 2.西医诊断标准：参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。 （1）症状与体征：该病呈慢性发病，多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。 a 疼痛位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区，但无感觉障碍。夜间疼痛加重，影响睡眠，不敢患侧卧位。持续疼痛可引起肌肉痉挛和肌肉萎缩。肩前、后方，肩峰下，
三角肌止点处有压痛，而肱二头肌长头腱压痛最明显，当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。 b 早期肩关节活动仅对内、外旋有轻度影响，检查时应固定肩胛骨，两侧比较。晚期上臂处于内旋位，各个方向活动均受限，但以外展、内外旋受限明显，前后方向的活动一般是存在的。此时肩部肌肉明显萎缩，有时因并发血管痉挛而发生上肢血循环障碍，出现前臂及手部肿胀，发凉及手指活动疼痛等症状。 （2）X线检查：可无明显异常。肩关节造影则有肩关节囊收缩、关节囊下部皱褶消失，肩周炎后期可出现严重的骨质疏松改变，特别是肱骨近端，重者有类似“溶骨性”破坏的表现，但通过病史及局部查体很容易与骨肿瘤鉴别开来。 （二）疾病分期：参照《肩周炎》（李平华主编，人民军医出版社，1995年） 1.粘连前期：主要表现为肩周部疼痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。 2.粘连期：肩痛较为减轻，但疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，甚至影响日常生活。 3.恢复期：疼痛改善，肩关节功能活动改善。 （三）证候诊断：参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。 1.风寒湿痹型：肩部窜痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏
治疗肩周炎的十大药方 肩周炎的治疗中药秘方
治疗肩周炎的十大药方肩周炎的治疗中药秘方 发布时间：2015-01-15 来源：网络收集作者：中医网络 现在很多的白领们都有一个职业病——肩周炎。患有肩周炎抬臂是疼痛无比，需要我们加强锻炼。另外，小编为大家介绍十个治疗肩周炎的中药方子： 中药处方（一） 【辨证】久伤入络，筋肉失养。 【治法】活血养血，舒筋通络。 【方名】舒筋养血汤。 【组成】当归12克，生地12克，熟地12克，鸡血藤10克，赤芍10克，白芍10克，炙甘草10克，威灵仙10克，桂枝6克，蜈蚣6克，橘络6克，黄芪15克，细辛1克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 中药处方（二） 【辨证】寒邪祛瘀，痹阻经络。
【方名】阳和活络汤加减。 【组成】麻黄5克，白芥子10克，熟地15克，桂枝10克，甘草3克，炮附子10克，姜黄6克，淫羊藿15克，当归10克，川芎6克，制乳没各6克。 【用法】水煎服，每日1剂。 中药处方（三） 【辨证】肝肾两虚，痹阻关节。 【治法】滋补肝肾，温经通络。 【方名】三痹汤加减。 【组成】羌活12克，党参12克，秦艽10克，防风10克，当归10克，茯苓10克，狗脊10克，熟地15克，黄芪15克，白芍10克，细辛2克，蜈蚣2条，川芎6克，炙甘草6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 中药处方（四） 【辨证】寒凝血滞，兼有气虚。
【方名】肩凝汤加味。 【组成】黄芪30克，川草乌各9克，当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌18克，生地30克，香附15克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 中药处方（五） 【辨证】筋骨劳损，营卫俱虚，气血瘀滞，经脉受阻。 【治法】调营卫，行气血，舒筋络，止疼痛。 【方名】蠲痹汤加味。 【组成】炙黄芪15克，当归15克，姜黄10克，羌活10克，赤芍10克，防风10克，甘草3克，生姜10克，大枣3枚，川芎10克，红花10克，丹参15克，鸡血藤15克，没药10克，续断15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 中药处方（六） 【辨证】肝肾亏损，风湿痹阻，经络凝滞。
肩周炎推拿治疗
推拿治疗肩周炎 摘要：肩周炎又称“冻结肩”“粘连性肩关节炎”“五十肩”，是由于肩关节周围软组织病变引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，其特点是肩部疼痛和肩关节功能障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。推拿可以……关键词：肩周炎推拿治疗综述 中国医学认为肩周炎的发病原因有两面:既有内因也有外因。内因是年老体弱，肝肾不足，气血亏虚。外因是则是风寒湿邪。本病好发于中老年人，老年人多肝肾两虚，故出现肝血虚、肾气虚、骨惫懈惰，素体虚弱，如风寒湿邪乘虚而入，邪客于肩部经络致使筋脉收引，气血阻滞而形成肩周炎。从局部关节而论，肝主筋，筋赖以肝血的滋养，肝血虚，筋失所养，故出现弛萎无力，肩臂不能运动，或筋痉挛而致肩臂伸展不利。肾主骨，骨是赖以肾气充营的，肾气衰，精少 骨髓不足，故出现骨惫懈惰，所以肢伸运动无力。也可因长期劳累，在汗出当风或睡卧时肩部裸露，风吹受凉时发生。从上面的论述我们可以看出肩周炎的发病原因涉及内因和外因俩个方面，病机主要是在 年老肝肾两虚的基础上外感风寒湿邪，邪客肩部经络致气血阻滞而形成肩周炎。笔者现将近5年肩周炎的推拿治疗文献总结如下：.一.单纯推拿 单纯推拿是指在临床上单用推拿手法来治疗肩周炎。单纯推拿治疗肩周炎在临床上很常见，临床疗效观察的报道也很多。纵观这些临床报道，其治疗组一般治愈率都在30%以上，有效率都在90%以上，这说明单纯推拿治疗肩周炎疗效确切可靠，并且已被广大肩周炎患者接受和认可。 黄忠平[1]用推拿治疗肩关节周围炎200例，治疗方法:(1)肩关节牵拉法:患者一取坐位或仰卧位，医生先用滚、揉、推、抹、拿等手法在患肩部施治10分钟，再行分拨理筋手法，用拇指点揉、弹拨局部僵硬，痉挛的软组织，然后医生一手握住肩部，另一手握住前臂，作缓慢向上牵拉患者肩膀，逐渐增加前屈上举高度。如患者一取仰卧位时，医生一坐于患者一侧旁，一手扶持患者肩部另一手握住前肩或肘部，作缓慢向上牵拉，逐渐增加上举口度，以病人能耐受为度， 反复上举及牵拉3～5次。(2)肩关节摇转法:患者一取坐位，医生一手握住肩部，另一手握住前臂作缓慢向上摇动如患者一取仰卧位时，医生坐于患者一侧旁，一手扶持患者一肩部，另一手握住前肩或肘部，作缓慢向上摇动，反复摇动3～5次，最后再按顺时针方向缓慢转动肩关节。(3)穴位点按法:取合谷、曲池、缺盆、肩骼、肩井、天宗各点按一分钟，最后以抖法、搓法结束。每日治疗一次，10天为一疗程。 唐光丽[2]用推拿手法治疗肩周炎100例，操作:松肩法:患者取坐位，医生站于患侧。拿捏风池、肩井同时配合小鱼际揉从肩井至风门数次，然后点豁风穴半分钟，沿胸锁乳突肌方向用拇指按揉至缺盆穴，反复操作2～4分钟，使患者上肢或臂背有麻胀感。合掌按肩法:按上势，医生立于患肩侧，以双手合掌十指交叉置于患肩前后，同时掌根用力挤按，微微将肩上提，手法后肩关节松动，活动度明显改善。旋臂拉肩法:接上势，医生立于患肩侧，左足蹬在椅子上，以膝顶住患肩腋窝，右手将患臂外展、牵引、左手拇指弹拔粘连处(胧二头肌长、短头部位)2～4分钟，同时一手扶患肩，另一手握患肢腕关节，将手臂旋向身后，用力牵引，再屈肘时逐渐向上抬高，以患者能忍受为度。按揉患肩法:接上势，医生以掌揉肩峰、肩胛、再揉肩前，上臂，同时配合点揉肩前、肩贞、曲池、合谷等穴。旋肩摇臂法:接上势，医生立于患肩背侧，患者屈肘，医生手固定患肩，另一手托肘沿胸肋作旋转肩关节动作3～5分钟再令患肘伸直，大幅度摇臂旋肩3～5分钟。摇肩抖臂法:接上势，医生立于患肩侧，一手扶患关节，另一手握住患掌作摇抖动作旋转3～5分钟。拉肩拔伸法:接上势，医
肩周炎中药名方
肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变，又称漏肩风、五十肩、冻结肩，简称肩周炎。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重;晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。 中医学中，本病称"漏肩风"、"肩凝"等，属痹症范畴。多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻;或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而道致本病。 常用中医名方 1.生山楂甘草汤 生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，乌梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎温服，3日2剂，1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络，祛淤行痹止痛，滑利关节。主治肩周炎。 2.白芍汤 白芍、沙地龙各400克，制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末，装入胶囊，每粒含生药0.2克，成人每次口服3粒，每日3次，温开水送服。半个月为1个疗程，休息3 天，再行下1个疗程。主治肩周炎。 3.黄芪当归汤 黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。每日1剂，水煎服。补胃气，通经络，散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者，加制川草、乌草各10 克;兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克;病久三角肌萎缩者，加制马钱子0.3克。局部可以配合以针灸治疗。
肩周炎的护理常规
肩周炎的护理常规 肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，此病起病缓慢，初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动范围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。所以 肩周炎的护理康复相当重要。 肩周炎患者的护理措施 1、心理护理：病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。向病人介绍治疗成功的病 例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。 2、生活护理：协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人，协助病人解决生活 中的困难。鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。 3、肌肉萎缩、关节粘连的护理：定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻 炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。 肩周炎患者在体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限。肩周炎的护理措施得当可以使得患者的生活质量有很大的提高。可 见肩周炎护理的重要性！ 肩周炎患者保护常规: 1、卧床时：不用戴颈托;保持良好的睡姿，取侧卧或仰卧时，头颈部、胸腰部保持生理 曲度，双髋及双膝呈屈曲状，翻身要轴线。 2、合理用枕，枕头的高度，仰卧位时为其本人的拳头高度;侧卧时，枕头的高度应为一 侧肩膀的宽度。 3、手术后应防止颈部外伤，尤其防止在乘车急刹车时颈部前后剧烈晃动。导致损伤。所以，在出院乘车回家时，最好应平卧车上(可弯腿，下肢屈曲)，戴好颈托。手术后一年之内也应当小心，避免颈部的突然受力以及颈部外伤，以防止手术后症状再次加重。 4、应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动(积极进行四肢功能锻炼)。上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量， 尽早恢复下肢(行走)功能。 5、在佩带颈托下，应当逐渐开始进行项背肌的锻炼。这样有利于改善(促进)颈项部肌肉的血液循环，改善颈部劳损等症状，同时可防止项背肌的废用性萎缩，促进肌肉力量的恢复，尤其是颈椎后路手术患者，应当长期坚持锻炼。 6、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪俱裂。中医认为颈椎病因多与风寒温邪有关，故颈 部的保暖防湿十分重要。颈椎病手术后还应防止感冒，否则会加重症状。 7、保持正确的工作体位：应避免过于低头，特别是“埋头”工作的人群应隔时调整颈部姿势，并适当活动颈部。这样有助于促进颈椎部的血液循环，加强局部肌力，保持患椎的稳 定性。 8、每周应定期进行全身锻炼，如打太极拳、散步等。在复诊后病情允许的情况下，可 以参加游泳，同时注意防寒保暖。 治疗肩周炎的原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩 短，运动功能及早恢复。 肩周炎的预防
中医经验方之治疗肩周炎
治疗肩周炎的中医名家方药极多，各有所长，均能在不同程度上减轻或消除肩周炎的疼痛症状，增强或恢复肩关节的运动功能。在此我们仅介绍其中几种治疗肩周炎颇为有效的中医经验方药。 1、伸筋丹有专家研制的伸筋丹，对治疗肩周炎的疼痛症状有较好的作用。 伸筋丹的组成有：地龙（炒）500克，马钱子（制），红花各350克，汉防已，乳香（醋炒），没药（醋炒），骨碎补（制），五加皮各150克。 具体制法为；马钱子用砂烫至外表呈棕黄色并鼓起祛毛屑，骨碎补用砂烫祛毛。将上述药物粉碎成末混匀，装入胶囊，每丸含0.15克，用时，每日3次，每次5丸，15日为1个疗程，停药5日，再服15日。该药有较好的解痉镇痛作用。药理分析结果表明其镇痛作用不属于中枢性镇痛，而是通过局部的消炎，消肿以达到消除疼痛症状的目的。此外，该方对其它骨伤科疾病的疼痛也有较好疗效。 2、黄芪桂枝五物汤有专家研制的黄芪桂枝五物汤加减治疗肩周炎。 药方组成为：黄芪15克，桂枝10克，白芍12克，生姜3片，大枣4枚，细辛3克，制川乌，制草乌各5克，止痉散粉1.5克。用时，除止痉散粉随饮片煎汤送服外，其余诸药加水煎，分2次服。由于中老年人肝肾渐衰，筋骨，筋膜等组织逐渐退行性
改变，在风、寒、湿、邪浸袭的诱因下，造成肩关节局部的肌肉，筋膜，软骨等组织发生紧张，僵硬，变性，增生或萎缩等病理改变。 因此，采用黄芪桂枝五物汤加味，通过方中的桂枝，可辛温助心阳，通经络，改善肩关节周围筋骨，经络等的血运，驱除肌表之邪，以缓解疼痛，芍药苦平，生姜味辛，以佐桂枝，合芍药以苦化阳，调和阴阳，温养血脉，合大枣养胃气而发汗，以去肌肉，筋骨之邪，黄芪调治营卫气血不足，细辛祛除里寒之邪，制川乌，制草乌温经止痛，治风痹等肢体麻木，止痉散粉解痉挛而且通络，上述诸药加减应用，对治疗肩周炎的较好效果。此外，该方对颈椎病，腰腿痛也有较好疗效。 （责任编辑：徐蓓蓓） 老中医珍藏几辈的腰腿痛秘方---值得收藏 老中医祖辈留下来的治疗各类风湿病，关节炎、脊椎肩周、腰腿痛、四肢麻木-五莲山药酒秘方方，秘方是经得起考验的经验药方，用起来真的是妙不可言，这些药方的配伍您在网上是搜不到的，在药书上也找不出相同的药方，这是无形资产。相信大家是能够从中受益匪浅的。真心希望朋友们能够把这些药方收藏转载，相互交流，相互学习。 五莲山药酒秘方配方： 五莲山土虫20个、大柴胡根15克、清骨风10克 拉拉秧根15克、李枣根10克、山乌子2个、仙凌花3朵、贫
偏方治好肩周炎
偏方治好肩周炎，早知不花冤枉钱！！ 得了肩周炎很痛苦，胳膊抬不起，和别人打个招呼都费劲，一般都是靠甩胳膊、拉单杠、吊树等来锻炼，以减轻疼痛。下面介绍网友：（怡燃 1139295739）提供的偏方，希望有此疾者治之，无此疾者告之！偏方如下： 买瓶三西陈醋、若干医用纱布或两个口罩。用法：备好纱布4层（规格：5CM*5CM约口罩大小），放入一个干净的小盆，倒入适量陈醋，浸透纱布，稍拧干后取出平贴在肩部疼痛处，一块不够贴两块，然后用电吹风开热风对着纱布吹，约十五分钟直到纱布干透为止，每天睡觉前一次，一周为一个疗程，一般连续三次就会减轻痛苦，每次吹干纱布后用热水袋做热敷约十五分钟，效果更佳。一般用一个疗程就可痊愈。“这个办法是在我陪同一亲戚去看一老中医无意中获得的，已告知身边的好几个亲戚朋友们试用过了，真的很有效！特别是有一朋友肩颈痛得非常严重，双臂都不能动弹，生活不能自理，去看医生，打针吃药做按摩等等花去了一万多元钱也没能治好，结果是用这个方法治好了。从没复发过。希望朋友们知道后，能把此法告知你身边有需要的人，帮人解除痛苦，是一件很快乐很有意义的事情！” 脱发、头发稀少的朋友看过来！ 网友：（卍小师妹卍 1482702554）“看到一篇帖子,说头发稀少或者掉头发的,有什么办法,因为我的秘方太有效, 就另开帖子说明, 在湖南遇见一位老中医，开了一个方子，吃了后头发开始长，也不咋掉了，而且开始长新头发，非常有效，后来把这方子告诉身边掉头发，头发少的朋友，用了都说有效。关键是这个方子非常便宜，呵呵！开始公布，一共是3种药：鱼肝油，胱氨酸，维生素B6。都是一块多一瓶，都是一天3次，按着瓶上说明吃几片去吃，记住，3瓶一块吃，不要间断。效果绝对好！比其他药有效得多。" 它是一种含硫氨基酸，在蛋白质中有少量存在，多含于头发、指爪等的角蛋白中。是治疗脱发的吗？可以的··对身体没有多大副作用···和维生素的效果差不多。·主要是起到营养头皮细胞，为头发提供营养。··多余的、不吸收的会被新陈代谢掉···· 高血压、胃病偏方齐奉献，好方送不断！！ 今天晚上山西太原的赵老师给我发来胃病和高血压的方子，他还特意给我打来电话，把偏方详细给我交代了一遍，希望我尽快把这两个他验证过的方子发表出来，转达给全国的朋友们分享，在此表示感谢！赵老师网名：（免费偏方 742294454）通过qq发来信息：”你好，我有两个好方希望你发布一下：胃病方和高血压方！胃病方：枳实30克、砂仁20克、海螵蛸30克、鸡内金20克、大黄5克、利特灵片25片。如胃酸加吴茱萸10克通治所有胃病。上方共研面，每天饭前15分钟服三分之一小勺约八克