福州市用人单位参保人员增减变更申报表

单位名称（盖章）：

单位保险号：

档案号：变更情况：增（ ）或减（ ）申报日期： 年 月 日

说明：

一、本表一式二份，经医保中心审核后，一份由单位留存。

三、增减类别及提交材料 企业：终止(解除)劳动关系协议或离职证明

四、请各单位自行保管劳动合同随时备查，如有不符自行承担相应责任。

（5人以上需录入报盘）。二、本表于每月6日至25日申报(节假日不顺延；周五下午不对外受理），从申报次月正式生效。1、新参保 机关事业单位：行政介绍信、工资核定表、身份证复印件、参保人员登记表（2人以上需录入报盘）。企业：身份证复印件，参保人员登记表

4、退保（指死亡）：死亡证明、火化证、户口注销证明

2、续保（指已参加福州市五区七县市的参保人员） 机关事业：行政介绍信、工资核定表、身份证复印件（5人以上需录入报盘） 企业：身份证复印件

3、停保（指调动、除名、辞职、解除劳动关系等） 机关事业单位：调令、工资核定表。福州市用人单位参保人员增（减）变更申报表

注：只收取复印件（需加盖单位公章）；原件仅作核对之用恕不提供查询，请单位妥善保管。 〖201110〗