年监测点活产数和孕产妇死亡季报表

年监测点活产数和孕产妇死亡季报表（季度）

江西省（九江市）九江县

2．1、2、3、4季度报表只填写（1）、（2）项，第（2）项指非本地户口在监测地区内发生的活产数或死亡数，不受居住时间限制。年报表填写（1）、（2）、（3）、（4）项

全年的总数。

填写单位填表人

孕产妇健康管理服务规范标准

孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内所有孕产妇。 二、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三）孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。 2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。 3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。 4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。 （四）产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩

2018年孕产妇健康管理规范考核情况及整改方案

陵川县2018年度上半年基本公共卫生服务 考核情况 （孕产妇健康管理服务规范） 考核时间：2018、06、26-2018、07、12 全县十二乡镇 考核情况：在孕产妇健康管理中，我县基层医疗机构真实性有了较大提高，全县十二乡镇较去年下半年整改情况良好，乡镇卫生院对村医的培训工作切实开展，各类资料完整；大部分乡镇早孕建册率和产后访视率达能到85%以上；产后访视包能及时运用到工作中，产后访视真实性较去年有所提高。但在孕产妇健康管理工作中还有很多不足，比如：部分乡镇卫生院无工作场所，基础设施不到位；纸质档案填写漏项、空项多有发生，村卫生室对异常检查结果情况未进行分类，不能做出对症指导，电子档案不能及时录入；部分乡镇卫生院由于村医技术水平有限，对高危妊娠五色管理认识不足，不能更好的进行分类管理；对长期居住外地人员不能完成纸质档案和电子档案。 亮点：1.崇文镇卫生院开展高危妊娠五色管理，对异常做出指导性意见及时进行转诊。 2.部分乡镇卫生院将产后访视留有相片纳入考核范围，在前半年的工作中均留有图片资料，工作痕迹清晰。 存在问题：1.秦家庄乡鲁山村无工作职责、计划。 马圪当卫生院无工作计划。 2.秦家庄乡卫生院、马圪当卫生院、夺火乡卫生院无工作场所；六泉乡卫生院设有妇保科但科内无检查床。

3.马圪当乡卫生院无第二季度培训资料。 4.马圪当乡、六泉乡卫生院无孕产妇死亡登记。 5.古郊乡、平城镇、西河底镇在孕产妇花名及系统管理登记薄中早孕建册填写不正确（显示2-3个建册时间）；崇文镇高危妊娠登记不正确（如黄色高危标识填写在了孕产妇死亡一栏里）；马圪当乡卫生院未登记孕妇，产妇仍有部分未填写，部分项目不完整。 6.礼义镇早孕建册率未达到85%。早孕建册率不达标。 7.崇文镇，秦家庄乡，西河底镇产后访视率不达标，未控制在出院后一周内。 8.夺火乡、西河底镇、潞城镇、崇文镇、马圪当乡手册中：产妇产后访视内容填写不规范（如产后10天宫底耻上二指等），新生儿体重不正确(如出生体重3200g，产后10天体重3800g等)。杨村乡卫生院一份手册中产后访视只有产妇信息无新生儿信息；秦家庄乡卫生院无产后访视，无42天访视，秦家庄乡鲁山村3份纸质档案中2份无产检记录。 9.礼义镇、秦家庄乡、附城镇、夺火乡、西河底镇、杨村镇、六泉乡、潞城镇共同为：纸质档案中辅助检查未按照手册中填写完整，部分存在漏项、缺项现象，并且异常未进行分类，未做出相应指导；古郊乡卫生院部分手册产检次数不够导致纸质档案无法填写；崇文镇部分手册中无一项辅助检查结果，产检次数不够。 10.礼义镇东街卫生所抽取8份档案3份无电子档案。秦家庄乡抽取3份均无电子档案。

孕产妇死亡讨论及报告制度

孕产妇死亡讨论及报告制度 一、孕产妇死亡定义：指妇女从妊娠开始至妊娠结束 后42天内，不论妊娠各期和部位，包括内外科原因，计划生育手术，宫外孕，葡萄胎死亡，不包括意外原因(如车祸、中毒等)死亡。 二、凡死亡的病例，一周内进行讨论，确定诊断死因， 及时总结经验教训。 三、设立死亡讨论登记本，将病例讨论经过、结果进 行详细记录。 四、对死亡病例讨论应该高度重视，实事求是，明确 死因，吸取教训。 五、上报的孕产妇死亡要详细填写《孕产妇死亡病例 登记表》。 六、报告对象：我镇内及所辖村屯死亡的孕产妇。 七、孕产妇死亡报告时间和部门：在孕产妇死亡后12 小时内电话报告管辖防保机构，同时录入妇幼信息系统上传。24小时内电话报告区妇幼保健院。 八、报告内容：孕产妇死者姓名、年龄、现住址、户 籍、首诊地点、分娩地点及时间、死亡地点及时间、死亡初步诊断等。

围产儿死亡讨论及报告制度 一、围产儿死亡定义：指妊娠满28周以上(或生体重 ≥1000g以上) 至产后7天内死亡的胎儿及新生儿，不包括计划生育要求引产的死胎、死产。 二、凡死亡的病例，一周内进行讨论，确定诊断死因， 及时总结经验教训。 三、设立死亡讨论登记本，将病例讨论经过、结果进 行详细记录。 四、对死亡病例讨论应该高度重视，实事求是，明确 死因，吸取教训。 五、上报的围产儿死亡要详细填写《围产儿死亡病例 登记表》。 六、报告对象：我镇内及所辖村屯死亡的围产儿。 七、围产儿死亡报告时间和部门： 1.围产儿死亡同时合并孕产妇死亡的上报时间： 应随孕产妇一同上报。 2.足月非畸形围产儿死亡24小时内电话报告区妇 幼保健院。 3.单发生围产儿死亡的，应及时电话报告区妇幼保 健院。 八、报告内容：围产儿母亲姓名及年龄、出生天数、 户籍、首诊地点、分娩地点及时间、死亡地点及时间、死亡初步诊断等。

妇幼健康信息报告管理制度

妇幼健康信息报告管理制度 江华瑶族自治县民族中医院 妇幼健康信息报告管理制度 一、明确妇幼健康信息报告的职责 ,一,卫生计生行政部门切实提高对做好妇幼健康息工作重要性的认识，把妇幼 健康信息系统建设列入当地卫生计生发展规划和目标管理的内容，从政策、经费、 人员等各方面给予大力支持，进一步提高信息报告的时效性和准确性，为政府决策 提供科学依据。 ,二,妇幼健康服务机构受卫生计生行政部门委托，完成本辖区范围内的妇幼健 康信息管理工作，按规定程序和时限逐级收集、上报、审核、汇总、分析、反馈等 工作。建立妇幼健康信息管理科，选派懂业务、熟悉计算机操作及统计分析的人员 充实到工作岗位，信息工作人员要保持相对定，原则上县级1,2人。信息管理科要 配备专用计算机，保证信息网络的及时开通和正常运行，对相关数据按国家保密规 定处置。 ,三,各医疗卫生计生机构按照属地化管理和逐级上报的原则，根据《母婴保健法》及其实施办法的要求，确定专人负责妇幼健康信息管理工作，健全原始登记， 完善各机构妇幼健康信息统计报告制度，按规定时限将信息资料上报至所在县妇幼 健康服务机构。 二、明确妇幼健康信息报告内容，各医疗卫生计生机构均要启用全省统一的妇 幼健康信息登记表卡册和妇幼健康年报调查表，表卡册由各级自行印制。“三网监测”及各类妇幼健康服务项目信息由信息管理按照项目要求，完成信息的收集、上报、审核、汇总、分析、反馈及考核等工作。各医疗保健机构要建立健全以下资料:

,一,建立原始登记，包括分娩登记、围产儿及儿童死亡登记、孕产妇死亡登记、育龄妇女死亡登记、出生缺陷儿登记、高危妊娠管理登记、体弱儿童管理登记、出生医学证明发放登记、产前筛查与诊断登记、新生儿疾病筛查登记、妇女病普查普治登记、计划生育服务登记、孕产妇传染病实验室检测登记、孕产妇传染病登记、孕产妇保健手册、儿童保健手册等。 ,二,填报围产儿及儿童死亡报告卡、孕产妇死亡报告卡、出生缺陷儿报告卡，按月上报全省统一的妇幼卫生年报调查表至县妇幼健康服务机构。 ,三,配合辖区妇幼健康服务机构开展死亡孕产妇调查，提供死亡孕产妇病历、抢救记录等医疗保健资料，做好孕产妇死亡病历讨论及评审工作。 三、做好妇幼健康台帐管理及质量控制 ,一,村级、社区卫生服务机构要建立全村,社区,育龄妇女死亡、孕产妇死亡、围产儿儿童死亡台帐，建立孕产妇保健管理、高危妊娠管理、产后访视管理及5岁以下儿童出生花名册、儿童保健管理、体弱儿管理等妇幼保健工作台帐，按月实施质量控制后，以年为单位装订成册保存。 ,二,乡卫生院要建立全乡育龄妇女死亡、孕产妇死亡、围产儿儿童死亡台帐，建立孕产妇保健管理、高危妊娠管理、产后访视管理、新生儿疾病筛查及5岁以下儿童出生花名册、儿童保健管理、体弱儿管理、出生医学证明使用等管理台帐，按季度开展信息质量控制，上报湖南省孕产妇保健和健康管理统计表、湖南省七岁以下儿童保健和健康管理统计表、妇女病普查情况调查表、计划生育技术服务数量和质量情况调查表到县妇幼健康服务机构，以年为单位装订成册保存。 ,三,县级妇幼健康服务机构要建立全县育龄妇女死亡、孕产妇死亡、围产儿及儿童死亡、出生医学证明使用管理台帐，每季度开展一次信息质量控制，撰写年度质量控制报告、质量评估报告、主要数据分析报告，与年报调查表一起装订成册保存。

2020年孕产妇保健管理工作计划

2020年孕产妇保健管理工作计划 加强妇幼保健相关法律、法规、规章的宣传和教育工作，让群众和妇幼保健人员知法、懂法、守法，依法保护妇女和儿童的健康权益，促进妇女和儿童健康。下面是为大家带来的2020年孕产妇保健管理工作计划，希望能帮助到大家! 2020年孕产妇保健管理工作计划 为了搞好我乡妇幼保健工作，最大限度地做好孕妇的住院分娩、贫困救助、艾滋病母婴阻断、降消项目及母子系统保健等工作，并认真执行县妇幼保健站的工作安排，现根据盘县卫生局20xx年目标管理责任书要求，结合我院实际，特制定本年度妇幼保健工作计划： 一、提高母婴健康工作的服务质量。妇保人员以村为单位进行孕前早建卡、早检查，定期检查，并将逐一建好孕产妇保健卡及儿童保健卡，提倡住院分娩，做好产后保健、新生儿访视等方面的服务。 二、加大母婴健康工作的宣传力度。开展婚前咨询、孕前咨询、孕产期咨询、艾滋病母婴阻断咨询等广泛宣传有关母婴健康的科普知识，让育龄妇女的健康教育知识和自我保护意识得到提高，让广大群众了解母婴健康的重要性。

三、妇保人员定期下村巡回检查。对所管片区应监测的服务对象全部进行建档立案，对高危孕产妇要协助相关人员作好救治和转诊工作。 四、开展7岁以下儿童一年一次规范性健康体检和生长发育监测，做好儿童营养健康评价统计，并按上级部门要求保健覆盖率达到目标值。 五、认真做好资料的收集、整理、统计和上报工作，确保上报数据及时、准确。 六、各相关部门要齐抓共管，如计划办在办理生殖服务证和生育证时，宣孕妇产前检查的重要性和住院分娩的好处，特别是对一些高危人群。妇幼保健工作是提高出生人口素质的前提和基础，母婴的健康关系到社会的进步，经济发展的体现。针对我乡妇幼保健人员少，村寨偏远、散等现象，望各片区负责人转变观念，拓宽思路，努力建立和完善妇幼保健服务体系。 2020年孕产妇保健管理工作计划 一、加强管理，提高素质 我院将抓住“降消”项目和“新农合政策”为契机，在去年的基础上进一步完善乡村医生管理制度，做到奖惩分明，对做得好的给给予表扬奖励，并在新的一年里继续发扬以理念上一层楼，做得不好的给予批评指导，并做出一定的惩罚，必要

(全)孕产妇死亡调查报告

孕产妇死亡调查报告 孕妇23岁，初中文化，孕1产0。既往健康，无高血压、糖尿病、血液病史，无肝、肾疾病、心脏病，无遗传病及传染病，无药物过敏史及手术外伤史。否认烟酒嗜好。 妊娠情况及产疗经过： 末次月经2014年7月5日，预产期为2015年4月12日。 于2014年9月26日孕11+6周时，建立《孕册》。初诊检查未发现明显异常，血常规化验：血红蛋白111g/L，血小板131×109/L。 2014年12月23日，无明显诱因出现鼻出血，前往市中心医院就诊，化验血常规：血小板12×109/L，转上级医院进一步诊治。2014年12月30日，患者于某省级医院行骨穿检查，骨穿结果不详。 抢救经过： 2015年1月2日下午，患者活动后出现胸闷气短，休息后未见缓解。夜间出现呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧。3日凌晨2点就诊到某省级医院。血常规：白细胞10×109/L，中性粒64.0%，血红蛋白105g/L，红细胞3.0×1012/L，血小板10×109/L。白蛋白24.5g/L，ALT50U/L，AST113/L，尿素7.01mmol/L，肌酐67.5umol/L，肌钙蛋白I0.053ng/ml,NT-proBNP 10900ng/L。凝血APTT40S， D-dimer1456ug/L。心脏彩超：肺动高压（重度），三尖瓣返流（中度），右心系统增大，心包积液（弥漫少量），下腔静脉增宽伴体静脉回流受阻，左室舒张功能减低，左室容积减小，射血分数减低（45%）。心电图：窦性心动过速，心率140次/分，I导联深S波。11点30分转入心血管内科，轮椅推入，下肢胀痛，轻度水肿。查体：T36.4℃，BP178/120mmhg，P140次/分，R20次/分，四肢冰冷，皮肤花纹。初步诊断：急性肺栓塞？急性右心衰，I型呼吸衰竭，高血压三级（极高危），血小板减少症（原因待查）。立即予硝酸甘油静脉泵入降压，改善肺动脉高压，予凯时改善循环，雅河润抗炎。13:00患者突发双侧肾区疼痛，查体有叩击痛，自诉疼痛不能忍受，予吗啡0.005g肌肉注射。继而出现昏迷，抢救无效，临床死亡。 市级报告死亡诊断：1、心原性猝死 2、急性肺栓塞？ 3、急性右心衰 4、I 型呼吸衰竭 5、高血压三级 6、血小板减少症 7、孕26周。

孕产妇健康管理档案表格填写示例

孕产妇健康管理档案表格填写示例

第1次产前随访服务记录表 姓名：×××编号1 －1 1 填表日期2016年7月 14日填表孕周10+1 10+1周 孕妇年龄40岁 丈夫姓名×××丈夫年龄37岁丈夫电话1300000000000 孕次 1 产次0 阴道分娩0 次剖宫产 0 次 末次月经2016年5月4 日或不详预产期2017 年 1月 11日 既往史1无2心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8其他 1 /□/□/□/□/□/□ 家族史1遗传性疾病史2精神疾病史 3其他无 3 /□/□ 个人史1吸烟 2饮酒 3服用药物 4接触有毒有害物质 5接触放射线 6其他 无 6 /□/□/□/□ 妇科手术史1无２有1孕产史1流产 0 2死胎 0 3死产 0 4新生儿死亡 0 5出生缺陷儿0 身高167cm 体重46Kg 体质指数16.49kg/m2（体重/身高2）血压 118 / 68mmHg 听诊心脏：1未见异常2异常1肺部：1未见异常2异常 1 妇科检查外阴：1未见异常2异常1阴道：1未见异常2异常 1 宫颈：1未见异常2异常1子宫：1未见异常2异常 1 附件: 1未见异常2异常 1 辅助检查血常规 血红蛋白值 120 g/L 白细胞计数值4.6*1012 /L 血小板计数值 230*109 /L 其他 / 尿常规尿蛋白（-）尿糖（-）尿酮体（-）尿潜血（-）其他/ 血型 ABO B型 RH（+） Rh* 血糖* 4.2 毫摩尔/L 肝功能 血清谷丙转氨酶 30U/L血清谷草转氨酶 32U/L 白蛋白 45 g/L总胆红素 15 μm o l/L结合胆红素 11μm o l/L 肾功能血清肌酐 65 μm o l/L 血尿素氮 3.5 毫摩尔/L 阴道分泌物* 1未见异常 2滴虫 3假丝酵母菌 4其他 1 /□/□ 阴道清洁度：1Ⅰ度 2Ⅱ度 3 Ⅲ度 4 Ⅳ度 1 乙型肝炎五项 乙型肝炎表面抗原（-）乙型肝炎表面抗体（+） 乙型肝炎e抗原（-）乙型肝炎e抗体（-） 乙型肝炎核心抗体（-） 梅毒血清学试验* 1阴性 2阳性 1 HIV抗体检测* 1阴性 2阳性 1 B超* 早孕约10周 总体评估 1 未见异常 2异常 1 保健指导1个人卫生 2心理 3营养 4避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响 5产前筛查宣传告知 6其他 1 /2 /3 /4 /5 转诊 1无 2有 1 原因：机构及科室： 下次随访日期 2016 年8月 28日随访医生签名×××

孕产妇死亡报告制度

孕产妇死亡报告制度 精选2篇

1.凡发现孕产妇死亡，各级人员在24小时内逐级上报，并做好死亡登记。 2.镇街卫生院接到孕产妇死亡报告后，以最快的方式向区妇幼保健院报告，24小时内组织相关人员对孕产妇死亡原因进行调查，填写孕产妇死亡原因报告卡，将有关信息记录在孕产妇死亡登记本中，并在当季度末月的30号前将死亡原因报告卡和调查小结上报到区妇幼保健院。 3.发生在医疗机构的孕产妇死亡，医疗机构应首先以最快的方式向区妇幼保健院报告，24小时内填写孕产妇死亡原因报告卡，将有关信息记录在孕产妇死亡登记本中，于当季度末月的30号前将死亡原因报告卡、孕产妇健康管理手册及住院病历的复印件上报到区妇幼保健院。 4.区妇幼保健院在接到孕产妇死亡信息后的10个工作日内对开展孕产妇死亡调查工作，撰写相关报告资料，每季度和年末按规定时限报告给市妇幼保健院。

一、为了获得孕产妇死亡的准确数据，查找影响死亡的相关因素，提高妇女保健工作质量，有效的减少孕产妇死亡的发生。根据《中华人民共和国母婴保健法》、《XX省母婴保健条例》和《XX县孕产妇死亡报告制度》的规定，特制定本制度。 二、基层科负责本中心孕产妇死亡报告工作。 三、各科室发生的孕产妇死亡，由首诊医生立即报告基层科和分管院长。 四、基层科接到报告后应立即进行调查核实，内容包括死者基本情况、治疗经过及相关社会因素等，并于2个工作日内完成调查核实报告，填写孕产妇死亡报告卡，一式两份报州妇幼保健院。 五、关于孕产妇户籍所在地归属的上报要求： 1、属于本县范围的，由基层科负责完成死亡调查报告，并于1个工作日内通知该孕产妇户籍所在地卫生院妇幼专干并协助完成死亡调查报告。 2、属于本州外县的，由基层科核实后完成死亡调查报告，并将材料转至州妇幼保健院，由州妇幼保健院转至孕产妇户口所在地的妇幼保健机构。 3、属于本省或外省的，由基层科核实后完成死亡调查报告，并于年终报表是逐级上报，但要注明为流动人口。 六、为了准确真实地搞好孕产妇死亡调查，相关科室人员和死者

基本公卫服务项目各报表公式汇总

基本公卫服务项目各报表公式汇总 一、报表01 城乡居民健康档案管理统计报表计算公式 1.健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100％。 2.电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数X100% 3.健康档案使用率=档案中有动态记录的档案份数/档案总份数x100 二、报表03：预防接种管理统计报表计算公式 1.建证（卡）率＝已建预防接种证（卡）儿童（0～6岁）数/辖区内适龄儿童（0～6 岁）数×100% 2.某种疫苗接种率=实际接种人数/辖区内某种疫苗年度应接种人数×100% 三、报表04 0-6岁儿童健康管理统计报表 1.新生儿访视率＝接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100% 2.儿童健康管理率＝接受1次及以上随访的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的 0～36个月儿童数×100% 四、报表05：孕产妇健康管理报表 1.早孕建册率=活产数中怀孕12周内建册的人数/辖区内年度活产数×100% 2.产后访视率=活产数中产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇人数/辖区内 年度活产数×100% 五、报表06：老年人健康管理统计报表 1.老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数× 100% 六、报表07-1：高血压患者健康管理统计报表 1.高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年度管理高血压患 者人数×100% 2.高血压管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数× 100% 3.在管高血压患者家庭医生签约率（%）

七、报表07-2： 2型糖尿病患者健康管理统计报表 1.2型糖尿病患者规范管理率=按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数/辖 区内已管理的2型糖尿病患者人数x100% 2.管理人群血糖控制率（%）=年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2 型糖尿病患者人数*100% 八、报表08：严重精神障碍患者管理统计报表 1.严重精神障碍患者规范管理率=辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者 人数/辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数x100% 九、报表09：肺结核患者健康管理统计报表 1.肺结核患者的管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区内同期内经上级定点医疗机 构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数。X100% 2.肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成 治疗的肺结核患者人数X100% 十、报表10：中医药健康管理统计报表 1.老年人中医药健康管理率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/辖区内65 岁及以上常住居民数X100% 2.0-36个月儿童中医药健康管理服务率=辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36个月儿童数\辖区内应管理的0-36个月儿童数X100% 十一、报表11：传染病及突发公共卫生事件报告和处理统计报表 1.传染病疫情报告率=报告病例数/查出病例数×100% 2.传染病疫情报告及时率＝按规定时限报告数/报告总病例数×100% 3.突发公共卫生事件报告及时率＝按规定时限报告数/应报告总数×100% 十二、报表12：卫生计生监督协管服务管理统计 1.卫生计生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数 X100% 十三、附表15田林县基本公共卫生服务项目一览表 1.重点人群签约率=重点人群签约数/重点人群人数x100%

孕产妇死亡报告制度

孕产妇死亡报告制度 第一条为保障妇女儿童健康，监测评估《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》主要目标落实情况，依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《广东省母婴保健管理条例》、《广东省孕产妇死亡报告制度（试行）》及广东省加强妇幼信息管理的有关规定，制定本制度。 第二条东莞市行政区域内的所有医疗保健机构和医疗保健人员必须执行本制度。 第三条市卫生局负责本制度的管理，监督检查孕产妇死亡报告和统计分析工作的实施情况，组织核实调查、评审和有关业务培训，并根据存在问题制定干预措施。市妇幼保健院在卫生局的领导下对全市的孕产妇死亡管理工作进行市级质量监控，负责市级孕产妇死亡报告审核、统计分析、核实调查、现场培训和评审工作。并对全市的孕产妇死亡的调查、质量监控、评审等工作进行技术督导。各级医疗保健单位负责对辖区内的孕产妇死亡管理工作进行质量监控，负责孕产妇死亡报告、实地调查、评审和完成资料书面报告等工作。 第四条东莞市行政区域内发生的孕产妇死亡（包括本地户籍和外来流动人口），均应及时按上报流程报告。各级医疗保健机构、医疗保健人员、农村保健员、乡村医生为孕产妇死亡的法定报告人。

第五条孕产妇死亡报告的责任单位 发生孕产妇死亡的医疗保健单位是孕产妇死亡报告的责任单位。 孕产妇死亡前未住院或有转诊经过的，报告责任单位是： （一）在转诊途中或在接受转诊单位接诊前死亡的孕产妇,转出单位是孕产妇死亡报告责任单位。 （二）转诊的孕产妇被接受转诊单位接诊后死亡的，接受转诊单位是孕产妇死亡报告责任单位。转诊单位和接诊单位负责各自住院期间的调查，死亡孕产妇居住地所在地承担辖区防保任务的医疗保健单位同时承担孕产妇死亡的实地调查任务。各单位于10天内书面报告市妇幼保健院，由市妇幼保健院负责协调工作。 发生此类情况由市妇幼保健院负责通知死亡孕产妇居住的辖区医疗保健单位,由接诊单位负责通知转诊单位。 （三）不在医疗机构死亡的孕产妇，由确诊孕产妇死亡的医疗保健单位是孕产妇死亡报告责任单位。 （四）非法接生或医疗保健单位外分娩的孕产妇送至医疗保健单位后死亡的，接诊单位是孕产妇死亡报告责任单位，发生非法接生的所在地承担辖区防保任务的医疗保健单位负责孕产妇死亡实地调查，并于10天内书面报告市妇幼保健院和接诊单位。 发生此类情况由市妇幼保健院负责通知死亡孕产妇居住的辖区医疗保健单位。

孕产妇死亡报告材料卡、调研附卷本

孕产妇死亡报告卡 20 年 编号□□□□□□□□常住址省市区县乡村

填报单位填报人填报日期______________ 孕产妇死亡死因分类编号 01 流产23 静脉血栓形成及肺栓塞症 02 异位妊娠24 肺结核 03 妊娠剧吐25 肺炎 04 死胎26 支气管哮喘 05 妊娠期高血压疾病27 急、慢性病毒性肝炎 06 前置胎盘28 特发性脂肪肝 07 胎盘早剥29 肝硬化 08 产后宫缩乏力30 各类胆道系统疾病 09 胎盘滞留31 各类胰腺炎 10 软产道裂伤32 蛛网膜下腔出血 11 子宫破裂33 癫痫 12 子宫翻34 缺铁性贫血 13 羊水栓赛35 再生障碍性贫血 14 产褥感染36 其他血液病 15 产褥中暑37 妊娠合并糖尿病 16 产褥期抑郁症38 妊娠合并分泌系统疾病 17 晚期产后出血39 妊娠合并急、慢性肾炎 18 其他产科原因40 肾病综合症 19 风湿性心脏病41 系统性红斑性狼疮 20 先天性心脏病42 获得性免疫缺陷性综合症 21 其他心脏病43 妊娠合并各系统恶性肿瘤 22 慢性高血压44 其他疾病

《孕产妇死亡报告卡》填写说明 填写的注意事项 1．发生在监测地区的所有孕产妇死亡均要求填写一死亡报告卡。如属无监测地区正式户籍者（非本地），请在常住址中写出她的原户籍所在地(省、市、县、乡、村名称)。 2．填表一律用蓝色或黑色钢笔、圆珠笔。 3．填写后要对前后项目进行核对，以免发生逻辑错误。 4．时间表示：用阳历，年只填后两位数，月日只有一个位数时，数字前用“0”补充。时间取整数，够半小时往上进，如分娩时间为1994年5月2日12∶40则填成94050213。 5．在填写致死的主要疾病时，要写明疾病的名称(全称)，如妊娠合并风湿性心脏病、胎盘滞留等，不要写致死原因，如循环衰竭、产后大出血等，也不要以临床症状代替此项，如高热、抽搐等。 卡中具体项目填写说明 1．住址一栏，一定要写清省、市、区县和乡村的名称。 2．户籍：本地户籍指在监测地区公安系统注册户口，非本地户籍指在监测地区以外的公安系统注册户口， 3．编号：不填写，由系统自动生成。 4．填写实足周岁。 5．文化程度：以已毕业的文化程度为标准。如曾上过高中，但未毕业，以初中文化程度计，中专毕业以高中文化程度计，大专毕业以大学文化程度计，半文盲以文盲计。 6．居住地区：“山区”项目中含半山区，坝区归在其他地区项目中。 7．孕产次：凡妊娠一次，不管其妊娠部位及结局怎样，都算一孕次。产次包括孕满28周及以后的分娩。双胎妊娠分娩，算一孕次、二产次；三胎妊娠分娩，算一孕次、三产次，依此类推。人工流产、引产次：包括药物流产，不包括自然流产及不全流产刮宫者。 8．末次月经：如流产或分娩后未来月经而再次妊娠者，则此项填0，如末次月经不详者，此项目填999999。 9．分娩时间：日期年、月、日按阳历填写，时间按0～23点的格式填写，不详者不填，如未分娩或28周以前流产者，此项目填0。 10．分娩地点：指胎儿娩出时，孕产妇所在的地点。未娩或28周之前流产者，此项填0，不详者不填。 (1)省(地、市)级医院：指省、地市级医院及与此相当的军队、厂矿医院。 (2)区县级医院：指区县级医院及与此相当的军队、厂矿医院。 (3)街道(乡镇)卫生院：包括街道(乡镇)卫生院及平级的厂矿医院。

孕产妇死亡报告卡与填卡说明

孕产妇死亡报告卡 编号1－8 常住址省市区(县) 暂住址省市区(县) 户口 1. 本地 2. 非本地 死亡时间 计划外9 36-43 年月日时 1. 计划 2. 计划外 年龄10-11分娩地点44民族12 1. 省(地、市)级医院 1. 汉族 2. 少数民族 2. 县(区)级医院 文化程度13 3. 乡、镇、街道医院 1.大专及以上 2.高中或中专 4. 村接生室 3. 初中 4. 小学 5.文盲 5. 家中 家庭年人均收入（元）14 6. 途中 1. 1000元以下 2. 1000元～7. 其他 3. 2000元～ 4. 4000元～ 5. 8000元～ 死亡地点45 居住地区15 1. 省(地、市)级医院 1.平原 2.山区 3.其它地区 2. 县(区)级医院 孕产次 3. 乡、镇、街道医院孕次16-17 4. 村接生室 产次18-19 5. 家中 人工流产、引产次20-21 6. 途中 末次月经7. 其他 年月日分娩方式46 0. 未娩 1. 自然产 分娩时间 2. 阴道手术产 3. 剖宫产 年月日时新法接生47 1. 是 2. 否

接生者48死亡病历摘要或调查小结 1. 医务人员 2. 乡村医生 3. 接生员 4. 其他人员 产前检查49 1. 有 2. 无 初检孕周50-51 产检次数52-53 致死的主要疾病诊断 A B C 死因诊断依据54 1. 尸检 2. 病理 3. 临床 4. 死后推断 死因分类55-56 省级医疗保健机构评审结果57 1. 可避免 2. 不可以避免 影响死亡的主要因素58–59 60-61 62-63 国家级评审结果64 1. 可避免 2. 不可以避免 影响死亡的主要因素65-66 67-68 69-70 填卡单位填卡人日期

妇幼保健院孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理自查报告

妇幼保健院孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理自查报告 为了解我县2019年度妇幼健康服务重点工作开展情况，更好地做到母婴安全保障工作,提高基本公卫孕产妇保健和儿童保健管理水平,做好妊娠风险的筛查、评估分级和管理,保障母婴安全，特进行了自查工作，自查情况如下： 2019年1-11月份，我县共建立母子保健手册8637人，使母子保健手册在我县得到很好的推广，并同时录入妇幼信息系统，使孕产妇信息在我市可以共享，在方便了孕产妇的同时又使我们的孕产妇健康管理工作提升了一个新台阶。 2019年截至目前我县早孕建册率%，产后访视率%，新生儿访视率%，0-6岁儿童健康管理率%。 各乡镇普遍存在着早孕建册率低的情况，分析原因有：1.和村医沟通不到位，导致村医未及时提供早孕期孕妇信息。2.宣传不到位，部分孕妇不知道办理母子保健手册的用途，未及时到乡镇卫生院进行办理。3.外出务工人口较多，部分孕妇在外地做孕检，孕晚期回户口所在地分娩，错过了办理母子保健手册的合适孕期。另外，部分乡镇0-6岁儿童保健台帐登记个别存在缺项、空项情况，管理欠规范。 大部分乡镇孕产妇保健首诊医生能及时筛查出妊娠风险为黄色以上的孕产妇，并做到及时转诊。 部分乡镇高危初筛转诊不及时，未落实后续随访督促，导致高危孕妇未及时得到诊疗。2019年1-11月，我院共接诊管理高危妊娠例，对妊娠风险分级为橙色、红色、紫色的孕产妇，将其作为重点人群纳入高危孕产妇的专案管理，保证专人专管，全程管理，动态监管，集中救治，做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”，做好了登记和高危妊娠的管理工作。 整改措施 1.要求各乡镇加大宣传力度，和村医做好沟通工作，充分利用各种渠道孕产妇保健知识及母子 保健手册的重要性，促使孕产妇自觉、及时到乡镇卫生院进行建册、体检，提高早孕建册率。 2.认真学习0-6岁儿童健康管理知识，完善0-6岁儿童保健各种台帐登记，做好儿童专案管理 工作。 3.做好孕产妇妊娠风险初筛评估及转诊工作，及时转诊和接诊高危孕产妇，积极落实后续随访， 督促高危孕妇到相应医疗机构就诊。 快乐分享知识无限！

(精选)基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理规范试卷

基本公共卫生服务项目 孕产妇健康管理规范试卷 单位：姓名：得分： 一、填空题（每空2分，共15空，30分） 1、孕（）周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，并进行（）产前随访。 2、孕早期孕妇健康状况检查内容包括一般体检、妇科检查和（）、（）、（）、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查等。 3、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免（）和（ ）对胚胎的不良影响。 4、根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有（）或（）的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。 5、孕中期健康管理中，对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的（）和（）的宣传告知。 6、孕中期健康管理中，对发现有异常的孕妇，要（）转至上级医疗卫生机构。出现危机征象的孕妇，要（）转上级医疗卫生机构。

7、孕晚期开展孕产妇自我监护方法、促进（）、（）以及孕期并发症、合并症防治指导。 二、单项选择题（共10题，每题3分，共30分） 1、围产期是指（） A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周 C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周至产后28 天 2、关于早期妊娠的体征，下列哪项是正确的（） A、子宫增大呈球形 B、妇科检查有黑格征 C、阴道着色呈红色 D、乳房增大不明显 3、妊娠最早、最重要的症状是（） A、停经 B、早孕反应 C、尿频 D、乳房胀痛 4、产褥感染的诱因与哪项无关（） A、产程过长 B、软产道损伤 C、胎盘残留 D、脐带过长 5、产褥感染是指（） A、分娩及产褥期生殖道受病原体的感染 B、指分娩24小时以后，10天内，用口表每天测量4次，体温有2次达到或超过38℃ C、产褥期所患的泌尿道感染 D、产褥期所患的上呼吸道的感染 6、产后（）天需要进行健康检查 A、7 B、15 C、28 D、42

孕产妇健康管理

第五部分孕产妇健康管理 一、名词解释 1、产褥期： 2、黑格征： 3、围产儿： 4、活产儿： 5、产妇数： 6、妊娠期贫血： 7、妊娠高血压疾病： 8、早产： 9、产褥感染： 10、产褥病率： 二、单选题 1、早期妊娠是指（） A、妊娠4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周内 D、妊娠13周 E、妊娠16周内 2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( ) A、初乳 B、过渡乳 C、成熟乳 D、晚乳 E、以上都是 3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为( ) A、2012年2月20日 B、2012年2月27日 C、2012年3月20日 D、2012年3月27日 E、2012年3月5日 4、围产期是指（） A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周 C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周至产后28天 E、从妊娠27周至产后7天 5、严禁采用技术手段对胎儿进行____鉴定. ( ) A、月份 B、性别 C、发育情况 D、胎位 E、缺陷

6、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克，一周内体重增加大于多少克，应重视处理。（） A、400克 B、500克 C、600克 D、700克 E、450克 7、下列哪些说法不正确（） A、早孕建册时，血常规、尿常规、白带常规、肝功能、梅毒监测、B超都是应查项目。 B、孕晚期比孕中期胎儿发育更快，因此，孕晚期营养及胎儿生长发育检测更为重要。 C、孕妇补充叶酸的最佳时机是孕前2个月至孕后2个月 D、根据孕产妇保健管理的规定，应该对辖区内每个孕妇，在孕中、晚期各进行一次随访。 E、居住在辖区内的流动孕产妇也应管理。 8、下列哪些说法不正确（） A、产后二周恶露血性有臭味，应考虑胎盘残留或宫内感染。 B、剖宫产术后严格避孕，一年后再妊娠。 C、有病的妇女在治疗期间不宜怀孕一定要待病情稳定后再怀孕。 D、孕妇在妊娠6周左右出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心呕吐等症状称为早孕反应。 E、胎动不正常或消失，提示胎儿宫内窘迫。 9、每次产前检查时检查胎心率是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法，正常胎心率为（） A、100～160次／分 B、120～150次／分 C、160～200次／分 D、120～160次／分 E、90 ～130次／分 10、孕产妇死亡是指：（） A、从妊娠开始至产后7天内死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。 B、从妊娠开始至妊娠结束死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。 C、从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。 D、从妊娠开始至产后56天死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。

新版孕产妇死亡报告卡

江苏省孕产妇死亡报告卡 _______市______县（市、区）编号：□□□□□□□□□□□□ 姓名_____________ 家属联系电话 常住址_____省_____市_____县（市、区）乡（街道）村（居委会或门牌号）暂住址_____省_____市_____县（市、区）乡（街道）村（居委会或门牌号） 户口□ 1.本省户口 2.非本省户口居住1年以下 3. 非本省户口居住1年以上 计划内外□1.计划内 2.计划外 年龄□□ 民族□1.汉族 2.少数民族（请注明） 文化程度□1.大专及以上2.高中或中专 3.初中 4.小学 5.文盲 6.不详 家庭人均收入（元）□1.＜1000 2.1000~ 3.2000~ 4.4000~ 5.8000 居住地区□1.平原2.山区3.其他地区 孕产次 孕次□□产次□□ 人工流产、引产次□□ 末次月经 分娩时间 死亡时间 分娩地点□ 1.省（地、市）级医院 2.县（区）级医院 3.乡镇（街道）卫生院 4.村接生室 5.家中 6.途中 7.其他 死亡地点□ 1.省（地、市）级医院 2.县（区）级医院 3.乡镇（街道）卫生院 4.村接生室 5.家中 6.途中 7.其他 分娩方式□0.未娩 1.自然产 2.阴道手术产 3.剖宫产 新法接生□1.是 2.否 接生者□1.医务人员 2.乡村医生 3.接生员 4.其他人员 产前检查□1.有 2.无

死亡病例摘要或调查 初检孕周□□ 产检次数□□ 致死的主要疾病诊断 （a）直接导致死亡的疾病或情况 （b）引起（a）的疾病或情况 （c）引起（b）的疾病或情况 （d）引起（c）的疾病或情况 死因诊断依据□ 1.尸检 2.病理 3.临床 4.死后推断 根本死因分类□□ 县（区）级医疗保健机构评审结果□□ 1.可避免2不可避免 影响死亡的主要死因□□ □□ □□ 调查结论□□□ 1.就诊延误 2.交通延误 3.医疗机构延误 市级医疗保健机构评审结果□ 1.可避免 2.不可避免 影响死亡的主要因素□□ □□ □□ 调查结论□□□ 1.就诊延误 2.交通延误 3.医疗机构延误 省级医疗保健机构评审结果□ 1.可避免 2.不可避免 影响死亡的主要因素□□ □□ □□ 调查结论□□□ 1.就诊延误 2.交通延误 3.医疗机构延误 填卡单位_________ __ 填卡人______ ____ 日期______ ___

宝鸡市基本公共卫生孕产妇健康管理服务项目

宝鸡市基本公共卫生孕产妇健康管理服务项目 实施方案（试行） 为进一步贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》和《陕西省促进基本公共服务逐步均等化的实施意见》，做好我市孕产妇健康管理服务工作，保障服务项目顺利实施，制定本方案。 一、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全市孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： 1.早孕建册率≥90%； 2.产前健康管理率≥90%； 3.产后访视率≥90%； 二、范围与对象 范围：全市12县（区） 对象:辖区内居住的所有孕产妇（含有暂住证的流动孕产妇）。 三、服务机构 以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为主，有资质的各级医疗保健机构（妇幼保健院、综合性医院）也可提供服务。 四、执行时间 2010年4月启动实施。 五、孕产妇健康管理服务内容 严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《孕产妇保健服务规范》，结合我市实际，统一服务内容，项目实施主要内容包括：

（一）提供基本孕产妇保健服务<详见附件2> 为孕产妇建立保健手册，对孕妇提供五次孕期保健服务和两次产后访视、一次产后42天健康检查及高危孕产妇追踪随访、动态管理服务。 1、早孕检查 孕12周在居住地的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立《孕产妇保健手册》，自主选择有资质的医疗保健机构进行第1次孕早期随访，进行高危初筛。根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到县级及以上医疗保健机构，在2周内对转诊结果进行随访并登记。 2、产前检查 孕16－20周、21－24周、25-36周、37-40周各进行1次产前保健服务，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导，预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知、孕妇自我监护方法的指导、母乳喂养和分娩前准备教育指导、确定住院分娩地点及方式，有高危因素的孕妇凭转诊卡转至县级以上医疗保健机构，增加产前保健次数（超过5次自费），并报县级项目办登记备案。 3、产后访视 社区卫生服务中心、乡镇卫生院或助产机构应于产妇出院后3-7天内到产妇家中进行产后访视，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿第一次访视。 4、产后42天健康检查 原则上在原分娩医疗保健机构检查，也可到就近的助产机构进行检查。 对无能力提供孕产妇保健服务的乡镇卫生院、社区卫生

孕产妇健康管理实施方案DOC1.doc

孕产妇健康管理实施方案DOC1 孕产妇健康管理实施方案 一、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全镇孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： （一）早孕建册率≥80%； （二）产前健康管理率≥80%； （三）产后访视率≥85%。 二、服务对象 辖区内所有孕产妇。 三、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调

避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传 告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三）孕25～30周、31～36周、37、38、39、40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。