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操作方法呼吸气囊

呼吸气囊的使用

【准备】

面罩、球体（一般已包括鸭嘴阀、呼气阀、减压阀等连接）、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管

其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。

【操作步骤】

1.开放气道：将患者仰卧，去枕、头后仰。(2分)

2.清除口腔内假牙等任何可见异物并负压吸引口腔内痰液或血液等分泌物。(2分)

3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。(3分)

4.抢救者应位于患者头部的后方（头位侧），将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。(3分)

5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌。(4分)

6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：12～15次

/分，小孩：14～20次/分）。(4分)

7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。(2分)

1)注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）

2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。

3)经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。

4)在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。

【注意事项】

1.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。

2.如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起（氧流量8～10升/分）。

3.接氧气时，注意氧气管是否接实。

4.用力挤压球体数次，将积物清除干净。

5.将鸭嘴阀卸下用水清洗干净。

（金胜威）

二、口对口人工呼吸

【适应证】

是徒手进行人工呼吸最为简单有效的方法，适用于医院前和医院中未做气管插管的患者，与胸外心脏

按压组成可供普及的第一手急救措施。

【操作步骤】

1.气道必须开放：头后仰，托颈或托下颌，口张开，清除口腔异物，保持上呼吸道通畅。（一手掌按前额、拇

示指捏鼻翼下端另手示、中指抬颌、开放气道）。(4分)

2.吹气方法：深吸气、口包口（条件许可下两口之间间隔纱布或薄布，可减少交叉感染）密闭缓慢吹气吹入气

量：700～1000ml。(2分)

3.有效标准：缓吹入2～3秒（1秒以上）、胸廓抬高。 (2分)

4.能见到患者胸廓抬高才算吹气有效，即刻停止吹气，放松口鼻，任胸廓自然回缩呼气。(2分)

5.成人（无论单人或双人抢救）吹气/胸外按压比例2：30。(2分)

6.缓慢吹气，减小胃膨胀：防止反流、误吸、膈上升。(2分)

7.若经口吹气受阻（如牙关紧闭），可以托颈之手的大拇指按住口唇，经鼻吹气作口对鼻人工呼吸。(2分)

8.有心跳或插管后人工呼吸10～12次/分（4～5秒1次呼吸）。(2分)

9.提问：口对口人工呼吸并发症：胃扩张、返流误吸；交叉感染。(2分)

（孙来芳）

三、气管插管

【适应证】

1.全身麻醉。

2.心跳骤停。

3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。

【禁忌证】

1.喉水肿、气道急性炎症或咽喉部脓肿。

2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者，应百倍谨慎。

【准备】

气管导管、喉镜、吸引器、牙垫、导丝、胶布、简易呼吸器、注射器（打气囊用）、听诊器（判断位置）

【操作步骤】

1.将患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口、咽部和气管成一直线以便直视插管。(2分)

2.用右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，必要时使用开口器，左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，压

住舌背，将舌体推向左侧，镜片得以移到口腔中间，显露悬雍垂。再循咽部自然弧度慢推镜片，使其顶端抵达舌根，即可见到会厌。(4分)

3.弯型镜片前端应放在舌根部与会厌之间，向上提起镜片，即可显露声门，而不需直接挑起会厌，直型镜片的

前端应放在会厌喉面后壁，需挑起会厌才能显露声门。(4分)

4.左手持气管导管沿喉镜片压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管内，此时应同时取出管芯，把气管导

管轻轻送出距声门成人4～6cm，并安置牙垫，拔出喉镜。(4分)

5.向导管前端气囊内充气3～5ml。观察导管是否有气体随呼吸进出，无呼吸者用简易人工呼吸器压入气体，

观察胸廓起伏情况，然后用听诊器听双肺呼吸音有无对称，以确定导管已在气管内。(4分)

6.固定气管导管与牙垫，并做记号。(2分)

（金胜威）

四、胸外心脏按压

【操作步骤】

1.评估周围环境安全及判断患者心脏是否停止（意识散失或大动脉波动消失等）。(2分)

2.患者背部需垫板(或硬质床)。(1分)

3.保持患者气管通畅。(2分)

应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。

4.解开患者上衣，暴露全胸，考生两手掌重叠，—手掌置于患者胸骨中、下1／2交界处的正中线上，另一手

掌置于其手背上，手指不触及胸壁。(4分)

5.双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上身重量有节奏地垂直下压。挤压后必须完全解除压力，胸部弹

回原位，手掌根部始终紧贴胸骨。(5分)

6.按压频率与力度(按压深度)正确速率100次／分，下压深度适宜，—般为4～5厘米。按压和放松时间各占

50%。(6分)

7.如跟人工呼吸配合，按压：人工呼吸=30：2，如已建立确切人工气道（气管切开或气管插管），那

两者互不干扰，按压频率100次／分，气囊按压频率推荐8-10次/分，通气期间不停止胸外心脏按

压。

【有效指征】

1.心音及大动脉搏动恢复

2.收缩压≥60mmhg

3.肤色转红润

4.瞳孔缩小，光反应恢复

5.自主呼吸恢复

【并发症】

胸外心脏按压并发症有：肋骨骨折、胸骨骨折，血气胸，肝脾破裂等。

简易呼吸气囊操作流程图

简易呼吸气囊操作流程图（备物）简易呼吸气囊一个，氧气导管一条，氧气装置一套操作步骤开氧气开关，调至中流量吸氧气，氧气导管一端按氧气表出口呼吸气囊送气口接病人气管插管出口处，管径大小要相吻合。在病人呼气末按压呼吸气囊2/3送气，无自主呼吸者，以观察病人呼吸起伏、血氧饱和度、脉搏、大动脉搏情况。抢救完毕分离气管插管接头，接回呼吸机氧管，插入气管导管下2-3cm，用胶布在外围固定好时行吸氧。简易呼吸气囊第次用毕用75%酒精抹洗放回原位 **注意事项 1、使用呼吸气囊紧急时易忘记接氧，要切记末端接上氧。 2、按压气囊力度不宜过大，成人一般按压气囊的2/3，小儿气囊1/2-1/3，单手按压。 3、用毕及时放回原位，以免下次抢救时找不到

简易呼吸气囊操作流程简易呼吸气囊第次用毕用75%酒精抹洗放回原位整理用物开氧气开关，调至中流量吸氧，氧气导管一端按氧气表出口，另一端接呼吸气囊简易呼吸气囊一个，氧气导管一条，氧气装置一套，气管插管用物、呼吸机备物接上呼吸机，插入气管导管下2-3cm ，用胶布在外围固定好时行吸氧。操作步骤在病人呼气末按压呼吸气囊2/3送气，无自主呼吸者，以观察病人呼吸起伏、血氧饱和度、脉搏、大动脉搏情况。气管插管成功，呼吸气囊送气口接病人气插管出口处，管径大小要相吻合二人用气囊面罩在头顶的复苏者用拇指和食指环绕面罩边缘使其密闭，另一手抬举下颌和伸颈。另一复苏者挤压气囊，同时观察胸部抬举单人使用面罩复苏者用拇指和食指握住面罩边缘，用其余指抬举下颌。在挤压气囊时，观察胸廓抬举同时通知麻醉医生，协助医生气管插管

操作方法呼吸气囊

呼吸气囊的使用【准备】面罩、球体（一般已包括鸭嘴阀、呼气阀、减压阀等连接）、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。【操作步骤】 1.开放气道：将患者仰卧，去枕、头后仰。(2分) 2.清除口腔内假牙等任何可见异物并负压吸引口腔内痰液或血液等分泌物。(2分) 3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。(3分) 4.抢救者应位于患者头部的后方（头位侧），将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。(3分) 5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌。(4分) 6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：12～15次/分，小孩：14～20次/分）。(4分) 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。(2分) 1)注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） 2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 3)经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 4)在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。【注意事项】

1.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 2.如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起（氧流量8～10升/分）。 3.接氧气时，注意氧气管是否接实。 4.用力挤压球体数次，将积物清除干净。 5.将xx阀卸下用水清洗干净。（xx）二、口对口人工呼吸【适应证】是徒手进行人工呼吸最为简单有效的方法，适用于医院前和医院中未做气管插管的患者，与胸外心脏按压组成可供普及的第一手急救措施。【操作步骤】 1.气道必须开放：头后仰，托颈或托下颌，口张开，清除口腔异物，保持上呼吸道通畅。（一手掌按前额、拇示指捏鼻翼下端另手示、中指抬颌、开放气道）。(4分) 2.吹气方法：深吸气、口包口（条件许可下两口之间间隔纱布或薄布，可减少交叉感染）密闭缓慢吹气吹入气量：700～1000ml。(2分) 3.有效标准：缓吹入2～3秒（1秒以上）、胸廓抬高。(2分) 4.能见到患者胸廓抬高才算吹气有效，即刻停止吹气，放松口鼻，任胸廓自然回缩呼气。(2分) 5.成人（无论单人或双人抢救）吹气/胸外按压比例2：30。(2分)

简易呼吸气囊的使用及维护

操作方法分为单人操作法和双人操作法：（1）单人操作法（EC手法）：操作者位于患者头部的后方，将患者头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。将面罩扣在患者口鼻处，用一手拇指和示指呈“C”形按压面罩，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，呈“E”气体送入肺中，待球囊重新膨胀后再开始下一次挤压，保持适宜的吸气/呼气时间。（2）双人操作法：由一人固定或按压面罩，方法是操作者分别用双手的拇指和示指放在面罩的主体，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，将患者下颌向前拉，伸展头部，畅通气道，保持面罩的适度密封，由另一个人挤压球囊。气管插管或气管切开患者使用简易呼吸器：应先将痰液吸净后再应用。卸掉面罩，将简易呼吸气囊直接与气管插管或气管切开套管连接四、注意事项： 1.选择适宜通气量：挤压球囊时应注意潮气量适中，通气量以见到胸廓起伏即可，大约400-600ml。 2.选择适当呼吸频率：美国心脏协会2010年建议，如果存在脉搏，每5-6秒给予1次呼吸（10-12次/分）。如果没有脉搏，使用30:2的比例进行按压-通气。如果有高级呼吸道，每分钟给予8-10次呼吸。如果患者尚有微弱呼吸，应注意挤压球囊的频次和患者呼吸的协调，尽量在患者吸气时挤压气囊，防止在患者呼气时挤压气囊。 3.监测病情变化：使用简易呼吸器过程中，应密切观察患者通气效果、胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征和血氧饱和度等参数。

呼吸气囊的使用方法及心肺复苏的标准

简易呼吸气囊的使用方法一、评估（20 分） 1、患者评估：包括患者全身情况及局部情况。 2、用物评估：评估简易呼吸气囊性能是否良好。 3、操作者自身评估：对患者病情是否了解，是否熟悉简易呼吸气囊的使用方法。 4、环境评估：环境是否XX、宽敞、适于操作。二、实施（60 分） 1、开放气道：使患者平卧，尽量将下颌拉上，使气管与口腔成一直线，使其呼吸道顺畅。 2、清除口腔与喉中任何可见之异物。 3、从臼齿处插入口咽管，将患者的嘴打开防止咬伤舌头。 4、急救者应位于患者头部的后方，使下颌朝上，以面罩盖住患者的口鼻部，一手固定，另一手有节奏地挤压气囊，将空气送入肺中；有条件时可将呼吸气囊与氧气连接，一人固定面罩和开放气道，另一人用手挤压气囊。每分钟挤压20次，每次送气量约600?800ml吸呼比1: 2?1:1。 5、操作过程中密切观察患者的面色、皮肤颜色以及胸部起伏情况。 6、牙关紧闭者从臼齿处置入开口器，防止舌咬伤。三、注意事项: 挤压频率不要太快，尽可能让吸气时间少于呼气时间，以避

免导致呼气不全和过高的内源性PEEP （10分）四、终末处置: 使用完毕后，先将其冲洗干净，然后放入500ppm 的“ 84消”毒液中浸泡半小时，取出晾干，备用。（10 分） 2005年国际心肺复苏（CPR指南的最新标准比例表成人1?8岁儿童婴儿仰头举颏法仰头举颏法2次有效呼吸呼2次有效吸 2 次有效呼吸（每次持续 1 秒钟以（每次持续 1 秒钟以（每次持续 1 秒钟以上）上）上）呼吸频率10?12次／分钟（约10?20次／分钟（约10?20次／分钟（约5?6秒钟吹气一次）3? 5 秒钟吹气一次）3? 5 秒钟吹气一次）检查循环颈动脉股动脉肱动脉按压位置胸部胸骨下切迹（胸口剑突处）上两横指胸乳头连线下一横指骨正中部位或胸部正中乳头连线水平按压方式两只手掌根重叠／ 2 指（以环绕胸部双一只手掌根手的拇指，二人法）按压深度4?5cm2?3cm1?2cm按压频率100次/分钟100次/分钟100 次／分钟按压通气比30: 2（单人或双人）30: 2 单人或15: 230: 2 单人或15: 2 双人潮气量比500?600ml每公斤/ 8ml （约30ml?50ml150ml?200ml）CPR周期2次有效吹气，再按压与通气五个循环周期CRP AED有AED设备条件情况下，请先使用AED除不推荐使用颤一次，然后进行5个周期CPR 判断颈动脉搏动方法: 先触及喉结，然后向旁滑移2?3cm。在器官软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动。开发气道人工呼吸

简易呼吸气囊的使用

简易呼吸气囊的使用 1 评估适应症： 1.心肺复苏 2.各种中毒所致的呼吸抑制 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法 7.运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 8.临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代禁忌症：中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 1.2 及时评估面罩的大小及充气面罩的充气量，选择合适的面罩是决定通气的效果，面罩分为5种型号，成人一般使用3-5号，应根据患者脸型和面部大小选择合适的面罩，以充分罩住患者口鼻为佳。备用时充气面罩内的气体不能太满，以1/2-2/3满为宜[2]，太少、太满都易使面罩和脸部的吻合性差而导致漏气。 2 开放气道 ?2.1 开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌，疑有颈椎损伤时不仰起头部和颈部，注意保护颈椎。

3 正确使用简易呼吸器 ?3.1 连接面罩、呼吸囊及氧气，应调节氧气流量>10L/min，至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%，如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）?3.2 抢救者位于病人的头部后方，将面罩罩住病人口鼻，正确使用“EC”手法，单人使用时左手拇指和食指分别按压面罩的上、下各式各1/3处，中指、无名指和小指分别放要患者下颌角处，将下颌向前托起，用右手挤压气囊。二人操作时使用“EC”手法，一个固定面罩，一人挤压气囊。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。 3.3 简易呼吸器加装了压力安全阀，当气道压力大于40-60cmH2O时会自动开启压力安全阀，以避免肺内压力过高，引起气压伤。因此在建立人工气道前，应关闭安全阀；建立人工气道后，打开安全阀。 3.4 双手挤压呼吸囊的方法 ?两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。而对自主呼吸微弱病人就必须严格顺应生理需要辅助通气从而真正发挥简易呼吸气囊的作用 ?患者有微弱自主呼吸时, 人工呼吸应与自主呼吸同步化,即患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行完成呼气动作.挤压吸呼时比为1:(1.5-2)，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气

简易呼吸囊使用说明书

简易呼吸囊使用说明书【产品名称】：简易呼吸囊【型号、规格】：成人、小儿、新生儿【产品性能结构及组成】：本品主要由呼吸球、呼吸阀、面罩、呼气管、呼气囊、急救开口器、口咽通气道等组件组成，组件由医用无毒的PVC、硅胶等材料制成。【产品适用范围】：适用于病人呼吸衰竭或呼吸骤停时现场抢救。【使用说明】： 1、评估：（1）是否使用简易呼吸器的指证和适应症，如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸机时。（2）评估有无使用简易呼吸器的禁忌症，如中等以上活动性咳血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5～10升/分（供氧浓度为40%～50%）使储气袋充盈。 3、开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。 4、将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。 5、双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨胀起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 6、使用时注意潮气量、呼吸频率、呼吸比等。（1）一般潮气量8～12ml/kg（通常成人400～600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过渡。（2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。（3）呼吸时间比成人一般为1:1.5～2；慢阻肺、呼吸窟迫综合症患者频率为12～14次/分，呼吸比为1:2～3，潮气量略少。 7、观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生面体征、氧饱和度读数。【禁忌症】：中等以上活动性咳血、心肌梗死、大量胸腔积液等。【注意事项】： 1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 2、挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 3、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 4、对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”、“呼…… 5、呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用肥皂水擦洗，清水冲洗，再用1:400消毒灵浸泡30分钟，凉水冲洗、晾干、装备好备用。 6、弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。【贮存】：应贮存在远离火源，且保证通风良好，无腐蚀性气体、相对湿度不宜超过80%的室内。

16简易呼吸气囊使用

简易呼吸气囊使用【目的】 1.维持和增加机体通气量。 2.维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。【用物准备】简易呼吸器、面罩、连接管、氧气、纱布、弯盘、必要时备口咽管。【操作流程及评分标准】

【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性，缓解其焦虑、恐惧心理。【注意事项】 1.挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/2～2/3为宜，勿时大时小，时快时慢，以免损伤肺组织，影响呼吸功能恢复。 2.挤压呼吸气囊时，吸呼时间比一般成人为1:1.5～2，送气量400～600ml/次（1L球囊的1/2～2/3），送气频率10～12次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。 3.注意保持气道开放，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。 4.对清醒患者做好心理护理，边挤压呼吸气囊边指导患者“吸......”“呼......”。 5.简易呼吸气囊定期检查保养。【相关知识】 1.急性呼吸衰竭常见病因（1）气道阻塞性疾病：气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘等。（2）肺组织病变：各种累及肺泡和肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水肿、矽肺等。（3）肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎等。（4）胸廓与胸膜病变：胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。（5）神经肌肉疾病：脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。 2.简易呼吸气囊使用有效的指征（1）神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完全纠正。（2）肺功能良好，PaO2100mmHg，呼吸频率<30次/分，血气分析基本正常。（3）心功能良好，循环稳定，无严重心理紊乱发生，无威胁生命的并发症。

简易呼吸气囊操作规程

简易呼吸气囊操作规程 1. 评估 ⑴ 患者评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿，患者的意识、脉搏、血压、血气分析等。 ⑵ 环境评估：宽敞，明亮，便于操作，有氧源。 2. 准备 ⑴ 护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩、帽子。 ⑵ 用物准备：简易呼吸器一套（呼吸囊、活瓣、面罩、固定带及衔接管），氧气装置，手套，纱布。 ⑶ 患者准备：了解目的及配合方法。 ⑷ 环境准备：整洁，安静，安全，舒适。 3. 操作程序 ⑴ 病人安全与舒适：检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人做解释，协助病人取舒适体位。 ⑵ 戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。 ⑶ 打开气道：解开病人衣领、腰带，操作者站于病人的头侧，手托起病人下颌，使病人头后仰（必要时用口咽通气管）⑷ 戴面罩：在病人口鼻部扣紧面罩，EC 法固定，另一手挤压气囊。 ⑸ 以每分钟12?16次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊，每次充气500?1000ml （小儿250?300ml ）。挤压加放松控

制在一次4?5s。 ⑹观察病人胸廓是否起伏，判断通气量是否合适。 ⑺ 停止使用后清洁病人口鼻及面部。 ⑻协助病人取舒适体位，整理床单位；安慰病人，整理用物，脱手套，洗手，记录。 ⑼ 操作后评估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善。 4.观察及注意事项 ⑴ 面罩一定要包住口鼻并贴紧皮肤，固定好，无缝隙。 ⑵ 操作过程中，要匀速按压，不可过快或过慢。 ⑶ 操作过程中密切观察患者生命体征的变化及胸廓起伏情况。 ⑷ 用毕及时放回原位，使物品处于完好备用状态。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

简易呼吸气囊的检测及使用技术操作评分标准

$ 简易呼吸气囊的检测（一）、呼吸球的测试 1、用一只手挤压呼吸球囊，另一只手关闭球囊颈部的开口端，停止挤压后皮囊快速膨胀，说明吸入阀有效。 2、关闭颈部开口端，试着挤压皮囊，如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间溢出，说明吸入阀能有效的防止气体倒流（二）、单向阀检测 1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接，挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起，说明呼出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中（吸入阀有效） 2、在患者接头处接上储气袋，挤压皮囊几次，如果储气袋很快充满，说明患者阀能有效吸入气体给患者。（三）、安全压力阀检测 , 旋转安全阀，用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动，说明安全阀正常；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力，成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表，以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O，如有异常请检测组装是否正确，及有无漏气，如安全阀损坏，请更换新组件以免影响其功能。（四）、呼吸球氧气袋及储气阀检测 1.先将储气袋充满气，再把储气袋与储气阀接口连接，挤压储气袋，可以看到出气阀垫片向外突出，说明储气阀能有效把多余气体排入大气。 2.将氧气储气阀及储气袋接在一起，连接氧气装置，气体由导入口导入，储气袋应鼓起，多余之气体自储气阀溢出（可以看到出气阀垫片向外突出），如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确；

3、压缩呼吸球体，鼓起之储气袋会将气体导入球体，鼓起之部分会凹陷，如外接之气体进入，储气袋会再度鼓起，请压缩数次，会察觉空气留经储气阀的进气阀，若球体无法回复原状，请检查储气阀是否正常。 4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀，说明没有足够的氧气供给时，储气阀仍可有效吸入大气作补偿（如不需要氧气供应请不要加装储气座，以免影响呼吸球压缩次数）（五）、呼吸球整组检测请将呼吸球各部分接好，并接上储气阀及储气袋，将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml，将氧气流量调节至10-12ml（成人及儿童呼吸球）婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次，呼吸袋应有起伏现象，并确定回复之速度及是否有漏气之现象，并确定阀门是否正常运作。 ) 简易呼吸气囊检测完毕，如各个步骤没问题说明呼吸气囊是完好的。简易人工呼吸气囊检测及使用技术操作评分标准

简易呼吸气囊操作流程1.doc

简易呼吸气囊操作流程姓名：目的5分评估10分准备5分流程60分科室：总分：标准分扣分各种原因所致的严重缺氧、呼吸困难、自主呼吸停止，利用加压气囊直接给氧，使病 5 人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 1. 环境评估：确认抢救现场是安全的 2 2. 评估是否有使用简易呼吸气囊的指证、适应证和禁忌症 2 3. 口咽有无分泌物，口腔内有无假牙 2 4. 评估患者的意识、气道通畅状况、有无自主呼吸或自主呼吸微弱、体重 2 5. 简易呼吸气囊装置状态是否完好 2 1. 护士准备：着装整洁、态度严肃、反应敏捷 1 2. 用物准备：完好合适的面罩及呼吸囊、氧气、吸引器及急救设备 2 3. 病人：去除活动义齿 1 1、携用物至床旁，再次核对、解释，去枕平卧 5 2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量 10~12升/分（有氧源情况下） 5 3、松解病人衣领，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，若为气管插管或气管切开病人， 5 应先将痰液洗净 4、开放气道：操作者站于病人头侧，采用仰头抬颏法，使患者头后仰，托起下颌（如 5 口腔有可见异物，及时清除）。 5、将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。 5 6、单手挤压呼吸囊：左手 EC手法固定面罩，右手挤压球囊。 5 7、呼吸频率：成人 10~12次/分，儿童 12~20次/分，新生儿 40~60次/分；吸呼比： 5 成人 1：~2；每次送气要持续 1 秒钟;若有自主呼吸，应同步按压，在吸气时挤压 8、潮气量：每次挤入 500~600ml或 6-7ml/kg；2L 的气囊挤压 1/3，1L 的气囊挤压 1/2- 2/3； 5 若患者气道压力过高，可下旋减压阀，以增加送气压力； ①指脉氧夹子是否夹好 1 9、及时评价效果 ②胸廓是否随着挤压球体而起伏 1 ③面罩是否出现雾气 1 ④血氧饱和度是否上升 1 ⑤口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻 1 ①有自主呼吸，胸廓有起伏 1 10、终止指标②血氧饱和度上升到 95%以上 1 ③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润 1 ④生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析、腹胀情况 1 11、安置病人，整理用物：协助病人取舒适卧位，遵医嘱吸氧；整理床单元 2 1、呼吸情况 1 12、洗手记录2、缺氧有无改善 1 3、生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等 1 13、终末处理1、面罩用 500mg/L的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，用流水冲洗晾 1 干备用

简易呼吸气囊的使用

简易呼吸气囊的使用文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

简易呼吸气囊的使用 1 评估适应症： 1.心肺复苏 2.各种中毒所致的呼吸抑制 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法 7.运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况 8.临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代禁忌症：中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。及时评估面罩的大小及充气面罩的充气量，选择合适的面罩是决定通气的效果，面罩分为5种型号，成人一般使用3-5号，应根据患者脸型和面部大小选择合适的面罩，以充分罩住患者口鼻为佳。备用时充气面罩内的气体不能太满，以1/2-2/3满为宜[2]，太少、太满都易使面罩和脸部的吻合性差而导致漏气。 2 开放气道 ?开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌，疑有颈椎损伤时不仰起头部和颈部，注意保护颈椎。 3 正确使用简易呼吸器

?连接面罩、呼吸囊及氧气，应调节氧气流量>10L/min，至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可达99%，无储氧袋时氧浓度为45%，如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%） ?抢救者位于病人的头部后方，将面罩罩住病人口鼻，正确使用“EC”手法，单人使用时左手拇指和食指分别按压面罩的上、下各式各1/3处，中指、无名指和小指分别放要患者下颌角处，将下颌向前托起，用右手挤压气囊。二人操作时使用“EC”手法，一个固定面罩，一人挤压气囊。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。 ?简易呼吸器加装了压力安全阀，当气道压力大于40-60cmH2O时会自动开启压力安全阀，以避免肺内压力过高，引起气压伤。因此在建立人工气道前，应关闭安全阀；建立人工气道后，打开安全阀。 ?双手挤压呼吸囊的方法 ?两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。而对自主呼吸微弱病人就必须严格顺应生理需要辅助通气从而真正发挥简易呼吸气囊的作用 ?患者有微弱自主呼吸时, 人工呼吸应与自主呼吸同步化,即患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行完成呼气动作.挤压吸呼时比为1:，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。严格执行

简易呼吸气囊的使用及维护

球囊-面罩通气术球囊-面罩又称简易呼吸器，是进行人工通气的简易工具，与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。简易呼吸器由一个有弹性的球囊、三通呼吸活门、衔接管和面罩组成。在球囊后面空气入口处有单向活门，以确保气囊舒张时空气能单向流入。其侧方有氧气入口，有氧气条件下可自此输氧。一、适应症：主要用于途中、现场或临时替代呼吸机的人工通气。二、禁忌症：1、中等以上活动性咯血。 2、颌面部外伤或严重骨折。 3、大量胸腔积液。三、操作方法： 1.物品准备选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气（氧流量10-15L/min）。 2.患者准备取仰卧，去枕、头后仰体位。 3.操作方法开放气道，清除口腔中假牙与咽喉部任何可见的异物，松解患者衣领。操作方法分为单人操作法和双人操作法：（1）单人操作法（EC手法）：操作者位于患者头部的后方，将患者头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。将面罩扣在患者口鼻处，用一手拇指和示指呈“C”形按压面罩，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，呈“E”气体送入肺中，待球囊重新膨胀后再开始下一次挤压，保持适宜的吸气/呼气时间。（2）双人操作法：由一人固定或按压面罩，方法是操作者分别用双手的拇指和示指放在面罩的主体，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，将患者下颌向前拉，伸展头部，畅通气道，保持面罩的适度密封，由另一个人挤压球囊。气管插管或气管切开患者使用简易呼吸器：应先将痰液吸净后再应用。卸掉面罩，将简易呼吸气囊直接与气管插管或气管切开套管连接四、注意事项： 1.选择适宜通气量：挤压球囊时应注意潮气量适中，通气量以见到胸廓起伏即可，大约400-600ml。 2.选择适当呼吸频率：美国心脏协会2010年建议，如果存在脉搏，每5-6秒给予1次呼吸（10-12次/分）。如果没有脉搏，使用30:2的比例进行按压-通气。如果有高级呼吸道，每分

单人简易呼吸气囊操作流程

单人简易呼吸器囊操作流程及评分标准项目目的1 2能够维持代谢所需的肺泡通气。持续给氧，减少呼吸做功，纠正低氧血症和改善重要脏器血氧供应。内容分值4扣分细则一项未答-1 1.病人的病情、年龄、体重、意识状态及配合程度，有无义齿，缺氧状况、有无评估发绀，以及口、鼻腔等气道情况。 2.吸氧、吸痰装置是否完好。 3.简易呼吸器的性能。{面罩是否完好，活瓣是否正常开合，球囊是否漏气以及限压阀的功能等等。}准备 1.患者准备： xx，头后仰。 2.用物准备：处于备用状态的简易呼吸装置一套，舌钳，开口器，口咽通气管，压舌板，纱布，弯盘，吸氧管，吸氧装置，吸痰装置。 1检查简易呼吸器与氧气[高流量]装置相连接、连接是否正确、呼吸囊有否漏气, 面罩大小是否合适病人.单向阀与活瓣是否正常工作。{无氧源，不同型号按操作要求去掉单向阀、储氧袋.}23 4对清醒病人做解释.如昏迷病人立即判断有无意识与循环存在，并紧急呼救做好抢救准备，去枕、被子xx患者上腹部.

患者头偏向一侧清除呼吸道及鼻腔分泌物及呕吐物，如有义齿取下. 打开气道：解开病人衣领、腰带、操作者站与病人头侧，手托起病人下颌，使病人头后仰{必要时用口咽通气管，标准：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直.}5操作流程786xx面罩：在病人口、鼻部扣紧面罩，CE手法：一手拇指和食指形成“C”型固定面罩，其余三指行“E”型抬起下颌.另一手有规律的反复挤压呼吸气囊.{成人：10-12次/分，儿童12-20次/分，新生儿：40-60次/分，潮气量：500-600ML 或6-7ML/KG.每次挤压要持续一秒钟以上.} 挤压呼吸气囊时压力适中，约挤压1L呼吸囊的—呼吸囊的为宜，{若患者气道压力过高，可下旋减压阀，以增加送气压力，儿童可上旋减压阀.} 对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸气囊边指导病人“吸.....”“呼.....” 使用时候要注意观察有效指征：患者胸廓起伏情况，经透明面罩观察口唇紫绀

简易呼吸气囊的操作流程

胥院：下午的操作您先看看简易呼吸气囊的操作流程目的：各种原因所致的严重缺氧、呼吸困难、自主呼吸停止，利用加压气囊直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。适应症：呼吸暂停，无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救简易呼吸气囊的组成：吸氧管、储氧袋、气囊、活瓣、接头、面罩第一步： 1.判断意识：拍患者双肩膀，大声在患者两侧耳边呼喊（喂！张红，你怎么了，你怎么了，能听见我说话吗）喉正中旁开2拇指摸颈动脉搏动（存在或消失）（病人意识丧失）病人无意识时，呼叫医生。（医生护士赶紧抢救，并同时记录抢救时间） 2. 去枕平卧，松解衣领及腰带，头偏向一侧，检查有无义齿，去除口鼻腔分泌物。判断呼吸：（耳感气流，眼看胸廓起伏，大于5秒小于10秒），同时摸颈动脉搏动。（病人有循环征象，呼吸微弱，予简易呼吸气囊加压给氧。）（一听、二看、三感觉）第二步：由上而下依次连接面罩、气囊、储氧袋、吸氧管，调节氧流量8-10L/分。第三部：将床头栏取下，操作者立于患者头侧，一手仰头抬颌法开放气道，用CE手法将面罩紧扣病人的口鼻处，另一手挤压气囊（2L1/3，1L1/2），挤压频率：成人：挤压/放松=12-16次/分、潮气量：每次挤入500~600ml 观察：患者胸廓起伏情况；面色、口唇是否红润；呼气时透明面罩是否有气雾；活瓣工作是否正常；SPO2是否好转。听诊呼吸音有没有恢复第四步：抢救成功后，安慰病人（张红，你醒啦，不要紧啊，我们医生护士会陪在你身边的）安置病人（病人自主呼吸恢复，予鼻导管给氧，如症状未缓解，协助医生气管插管用呼吸机）第五步：由下而上撤下各部件，（依次是吸氧管、储氧袋、气囊、活瓣、接头、面罩）活瓣、接头、面罩用500mg/L 含氯消毒液浸泡30分钟，用灭菌用水冲洗晾干装置备用，吸氧管、储氧袋、气囊用75%酒精擦拭消毒装置备用第六步：七步洗手法洗手，记录（病情、使用呼吸气囊的时间、效果、患者的反应）注意：气囊气体挤压不进时原因1.接头不紧，重新连接 2.痰液堵塞，清除

操作方法呼吸气囊

简易呼吸气囊操作流程图

操作方法呼吸气囊

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