2015住院医师岗前培训技能操作课程表

2015住院医师岗前培训技能操作课程表

授课地点：科研楼7楼，临床实验教学示范中心

附培训项目：

护基一：鼻胃管置入术、洗胃术、吸痰、吸氧、鼻饲

护基二：外周静脉穿刺术、动脉采血、导尿术、穿脱隔离衣

急诊：电除颤/复律、高级心脏生命支持(ACLS)、心肺复苏术、气管内插管、气囊活瓣呼吸器使用

麻醉：手法人工通气(利用麻醉机)、经皮中心静脉穿刺置管、环甲膜穿刺、监护仪使用、心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术

普外：脓肿穿刺及引流、换药术、切开、缝合、打结、拆线、结扎、消毒无菌术消毒铺巾

骨外：脊柱固定术、颈椎脊柱固定术、骨折复位、夹板、石膏外固定、关节腔穿刺、脊髓损伤病人搬运

胸外：气胸、胸腔闭式引流术

消化：三腔两囊管压迫止血术、腹腔穿刺术

心内：十二导联心电图操作、心包穿刺

血液：骨髓穿刺术、骨髓活检术

神经：神经科查体、腰穿

呼吸：胸穿

2015临床基本技能操作题库及答案

1、“大炮音”提示下列哪种疾病（D） 2、“医乃仁术”是指（B） 3、ABO血型物质不可能（B） 4、CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（D） 5、Gondon征操作方法为（D） 6、V6导联探查电极的位置是（D） 7、拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（B） 8、病理条件下，心尖搏动增强原因为（D） 9、病理性黄染时，哪个部位最明显（A） 10、产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（B） 11、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（D） 12、传染病的早期诊断中主要测定血清中的（C） 13、刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A） 14、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B） 15、低氯血症见于（B） 16、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（A） 17、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（B） 18、儿童康复的最终目标是（B） 19、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A） 20、反映左右心房电激动过程的是（A）

21、肺内局限性的湿啰音提示（C） 22、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A） 23、高渗性缺水的治疗一般用（D） 24、高渗性缺水是指血清钠大于（D） 25、关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（D） 26、关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（C） 27、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（C） 28、关于免疫反应，下列哪项是错误的（B） 29、关于湿啰音的描述，正确的是（A） 30、关于血尿的描述，正确的是（A） 31、患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B） 32、肌张力评定的适应证是（C） 33、急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的（D） 34、急性扁桃体炎的诊断依据为（A） 35、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（C） 36、急性肠梗阻治疗中，最重要的措施是（A） 37、急性中耳炎病变主要位于（B） 38、精神运动性发作的脑电波异常波为（D） 39、颈6神经根受累时表现为（C） 40、酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（D）

2015初中生物实验操作技能等级考查试题

2015年初中生物实验操作技能等级考查试题考生签名______________ 考试成绩_____________ 试题一显微镜的使用及观察人血涂片 实验要求：1、正确使用显微镜。2、识别人血涂片中的血细胞。 实验材料用具：显微镜、人血的永久涂片、纱布、擦镜纸。 实验方案: 一、取镜和安放一手握_________，一手托_______,将显微镜从镜箱中取出并放在实验台上，略偏左。 二、对光 1、转动__________，使____________正对通光孔。 2、转动遮光器，选择较大的光圈对准通光孔。 3、一眼注视目镜内，另一眼睁开，同时把___________转向光源，通过目镜看到白亮视野后并报告教师。 三、观察 1、把涂片放在载物台上，用压片夹压住，标本要正对__________的中心。 2、从侧面注视物镜，转动____________，使镜筒缓慢下降使物镜接近涂片。 3、一眼注视目镜内，同时___________转动___________，使镜筒缓缓上升，直至看到物像，再略微转动_______________，直至物像清晰，报告老师。 4、正确填写实验报告。 四、整理 1、取下涂片并复位。 2、用纱布擦拭显微镜外表。 3、转动转换器，让两物镜偏到两旁，并将镜筒降至最低位置。 4、将显微镜放回镜箱。 实验现象与结论： 3.在你观察的视野中，数目最多的血细胞是__________。 2.若把标本换成带字的纸片，视野中看到的汉字或英文字母与纸片上的有何不同？显微镜成像有什么特点？上---________ e------________ 显微镜成的是倒像，上下颠倒，左右颠倒。 3、物象的放大倍数如何确定？_____________________________________ 试题二：探究种子萌发的环境条件实验要求：探究种子萌发的环境条件 实验材料用具：三个小锥形瓶、清水、绿豆或花生等种子各一烧杯（每杯30粒以上）、小勺、三张标签纸和胶水(或直接用黏性标签) 。 实验方案: 一、问题情境许多农作物是在春天播种的，天寒地冻不适于播种。在播种之前往往要在地里浇一些水，使土壤潮湿，如果刚下过一场小雨，不用浇水就可以播种了；但是过于潮湿又容易使种子霉烂。播种前往往要松土，使土壤中有充足的空气。 二、提出问题______________________________________________ 三、作出假设请根据以上情境，作出假设： 四、制定并实施计划 1、三个标签上分别写上1、 2、3，分别贴在三个锥形瓶上，瓶内分别撒一些种子。 2、通过控制三个锥形瓶中的环境条件，设置对照实验。 对照组为：__________________ 实验组为：___________________ 五、预测实验结果______________________________________ 六、整理1、将废物废液到入废物缸中。2、桌面整洁，撕下标签并清洗干净。 试题三观察种子的结构 1、观察菜豆种子的结构 （1）取一粒浸软的菜豆种子，剥去种子最外面的一层薄皮---种皮，分开合拢的两片子叶，观察它的外形。 （2）用放大镜观察子叶、胚根、胚芽和胚轴，看看它们各有什么特点。 2、观察玉米的结构 （1）取一粒浸软的玉米种子，观察它的外形。（2）用刀片将这粒玉米种子从中央纵向剖开，在剖面上滴一滴碘液，再用放大镜仔细观察各部分结构。 实验现象与结论1、剥去菜豆种子外面的_________，可以看到菜豆种子有________子叶。 2、玉米种子最外面一层结构是由____和______共同构成的，质地坚韧与菜豆种子的种皮一样，都具有_________内部结构的作用。玉米种子有______子叶； 3、用放大镜观察被碘液染成蓝色的胚乳，以及未被染成蓝色的 胚。它可分为子叶、胚芽、________和_________四部分。 试题四：探究唾液对淀粉的消化作用 实验要求：探究唾液对淀粉的消化作用 实验材料用具：1%淀粉糊、镊子、医用消毒脱脂棉、试管（2只）、碘液、烧杯、清水、滴管、凉开水、废物缸、试管刷。

临床基本技能操作试题及答案

1、子宫内膜异位症临床分期的依据是（D ） A、彩色超声多普勒检查 B、典型病史及妇科检查 C、血清CA125测定 D、腹腔镜检查 2、正常QRS波群时限为（C ） A、≤0.10s B、≤0.11s C、≤0.12s D、≤0.13s 3、以下不属于胎位异常的是（C ） A、枕横位 B、枕先露 C、面先露 D、臀先露 4、高渗性缺水是指血清钠大于（D） A、135mmol/L B、140mmol/L C、145mmol/L D、150mmol/L 5、拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（D） A、48h B、72h C、5天 D、7～10天 6、酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（D） A、ALT B、碱性磷酸酶 C、单胺氧化酶 D、γ-谷氨酰氨基转移酶 7、通常用于判断贫血严重程度的指标是（B ） A、RBC B、Hb C、Hct D、MCH 8、肌张力评定的适应证是（C ） A、关节不稳 B、严重疼痛 C、神经源性肌力减退 D、急性扭伤 9、肾盂癌常见症状（D ） A、高血压 B、腰部包块 C、肾绞痛并有血尿 D、间歇无痛性血尿 10、下列活动中哪项MET最小（B） A、步行2 4km/h B、坐厕 C、交谊舞（快） D、下楼 11、下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（B ） A、连续呕吐 B、高山居民 C、反复腹泻A） D、出汗过多 12、高渗性缺水的治疗一般用（C ） A、单用等渗盐水 B、等渗盐水和氯化钾 C、5%葡萄糖注射 液D、5%葡萄糖氯化钠注射液 13、维持人体姿势和产生运动的动力是（B ） A、重力 B、肌肉收缩产生的主动拉力 C、支撑反作用力 D、机械摩擦力 14、有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的（D ） A、筛窦位于鼻根部与眼内眦之间 B、均有窦口与鼻腔相通 C、鼻旁窦炎时可出现鼻塞流浓涕头痛及鼻旁窦区压痛 D、上颌窦位于眼眶上缘内侧 15、患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B ） A、AFP B、肝功能生化 C、肝穿刺活检 D、另一种影像学检查 16、“医乃仁术”是指（A ） A、道德是医学的本质特征 B、道德是医学活动中的一般现象

临床基本技能操作.pdf

《临床基本技能操作》答案 序号题目答案 1 “大炮音”提示下列哪种疾病（） D.完全性房室传导阻滞 2 “医乃仁术”是指（） A道德是医学的本质特征 3 ABO血型物质不可能（） D存在于每人的唾液中 4 CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（）D35天 5 Gondon征操作方法为（） D用手以一定力量捏压腓肠肌 6 V6导联探查电极的位置是（） D左腋中线v4水平处 7 拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为 （） 7-10天 8 病理条件下，心尖搏动增强原因为（）D左心室肥大 9 病理性黄染时，哪个部位最明显（）C巩膜部 10 产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（）产后2天 11 出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（） D阵发性短程12-16波/秒 12 传染病的早期诊断中主要测定血清中的（）C特异的IgM 13 刺激迷走神经可以终止的心律失常是（） A阵发性室上性心动过速 14 等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）B高氯性酸中毒 15 低氯血症见于（）B、Addison病 16 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（） A胰蛋白酶注射或套封 17 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为 （） B植入性心脏转 复除颤器 18 儿童康复的最终目标是（）D促进生长发育 19 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（） A劳力性呼吸困难 20 反映左右心房电激动过程的是（）Ap波 21 肺内局限性的湿啰音提示（）C炎性病变 22 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）A利尿剂 23 高渗性缺水的治疗一般用（）5%GS 24 高渗性缺水是指血清钠大于（）D150mmol/l 25 关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（） D胆总管十二指肠瘘病人 26 关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（） 27 关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（）C黏膜呈红白相

新工人岗前培训办法

新员工岗前培训实施方案 **煤矿培训科 二零一二年七月 方案。 1 2 3 4、帮助员工实现三个转变。即实现从陌生到默契的转变，实现从自由人到企业员工的转变，实现从无知到有知的转变。 二、适用范围 本方案适用于**煤矿2012年7月份新入职员工。 三、组织机构

1、为加强新入职员工培训工作，矿成立领导小组： 组长：矿长党委书记 副组长：安全矿长 成员：人劳科、培训科、保卫科、监察科、安检科、生产科、机电科、调度室、综合办、矿医院、各区队 2 （ （ （ （ （ （ （7）各区队：根据岗位需求负责对新员工进行流程“危险预知”再培训，上岗之前必须鉴定导师带徒合同，并按照《**煤矿导师带徒管理办法》进行考评。 四、培训项目 1、安全培训：主要培训煤矿安全生产法律法规、煤矿安全管理知识、井工煤矿开采安全、职业病防治、事故应急处置、自救与创伤急救、现场参观与基本技能训

练等。 2、素质培训：主要培训内容有煤矿新工人入职培训、企业文化、感恩教育、素质提升培训等。 3、拓展培训：主要培训内容有信任背摔、模拟电网、众志成城、毕业墙等。 4、实操培训。让新员工到实验室、图片展示室、地面实习基地进行实际操作演练。 5 6 1 2 3 1 类型分为优秀、良好、合格、不合格四类。 2、新工人考核必须达到过“六关”，考核采用单项考核否决制，即只要有一项考核为不合格，将不合格人员退回原籍，矿上将不予录用。 3、新工人培训考核实行对标排序，即将考核项目按照安全培训占40%、素质培训占10%、拓展训练占5%、实操培训占5%、体能训练占10%、实习培训占30%

的比例折合综合成绩，根据综合考核成绩进行排名。 4、根据新工人综合考核成绩，对前三名的每人奖励800元，对4-10名的每人奖励500元。 七、相关要求 1、新工人培训期间，培训科安排专人负责严格考核及新工人管理工作，并依据《** 2 3PPT 4 5 附表： 1 2 3、**煤矿新工人素质培训课程安排表 4、**煤矿新工人安全培训课程安排表

第七章中药调剂操作的基本技能知识

第七章中药调剂操作的基本技能知识10分本人评估 第一节中药处方 一、处方的意义是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证立法和用药要求，具有法律意义。 三、处方的常用术语 （一）与药名有关的术语1.炮制类 2.修治类 3.产地类4.品质类 5.采时、新陈类 6.颜色、气味类 （二）与调剂有关的术语1.中药调剂 2.饮片用量 3.饮片常规用量 4.脚注 5.小包装中药饮片 （三）与煎煮等有关的术语1.脚注 2.煎药量 3.煎药方法 四、处方调剂的流程：审方、计价、调配、复核和发药 第二节处方审核 一、处方审核的原则和要求 在审方中必须注意以下几点。 1.认真审查处方各项内容 2.药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。 3.药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。 4.处方一般以当日有效，特殊情况最长不得超过3天。 5.药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等。 二、处方审核的主要内容 （一）处方规范性 1.中药饮片处方书写要求 （1）体现“君、臣、佐、使”。 （2）名称、用法、用量按《中华人民共和国药典》规定准确使用有配伍禁忌和超剂量使用双签名 （3）法定剂量单位以克为单位。剂数应当以“剂”为单位 （4）对产地、炮制、调剂、煎煮有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。调剂、煎煮注明在药品右上方 （5）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐。

2015实践技能临床执业技能汇总

2015年临床执业医师实践技能考试真题/考题回忆汇总 【1号题】7月1日重庆万州第一站：病史采集：高血压十年，胸闷气短2天。病例分析：直肠癌，高血压3级很高危，轻度贫血。慢性肾炎，高血压。第二站：操作：1、皮肤及双下肢水肿，女性乳房触诊，脑膜刺激征操作。上肢骨折的现场包扎，用三角巾；提问：开放性骨折现场急救的意义；为什么创面包扎先从远端开始。心脏扣诊，脑膜刺激征，穿脱手术衣和手套。第三站：心电图是窦性心动过速和房颤；胸片是气胸；CT是肝癌。 【3号题】7月1日第一站：病例分析：女孩，发热腹泻3天，患儿体温波动，黄色稀水样便，无粘液脓血，呕吐，食欲下降，既往健康，查体：急性病容，神志清楚，皮肤弹性差，咽部充血，实验室检查，粪常规未见白细胞，只能记住这么多了…… 小儿腹泻 【5号题】7月1日第一站：采集：51男，咳嗽，咯血。病例：手足口病。第二站：操作：眼球运动，脑莫刺激证，肺部听诊。女性气囊导尿 【9号题】7月1日第一站：病史采集:咳嗽咳痰15年，加重伴发热三天，病历，宫颈癌，第二站：操作，上肢骨折固定止血，脉率，呼吸频率，肺下界叩诊，腋窝淋巴结触诊， 【13号题】7月1日第一站：病例分析：男性，46岁，发热、咳嗽、咳痰4天。患者4天前劳累后出现发热，咳嗽，咳少量黄浓痰，最高体温38.5℃，间断出现痰中带血，伴右胸钝痛，咳嗽时明显，自服阿莫西林复方甘草合剂无明显好转，，发病来一切正常。小学时曾患肺结核，已治愈，吸烟史30年。查体：呼吸音稍粗，右上肺可闻及细湿罗音。实验室检查：wbc 13.2 n 0.86；胸片检查：右肺上叶斑片状影，内可见支气管充气征。 【18号题】7月1日第一站：全身皮肤黄染，大便颜色变浅3天，病例分析，女28，面部蝴蝶斑3月，关节疼痛1个月。。。。。。系统性红斑狼疮 【20号题】7月1日第一站：病例分析：病历摘要：男性，65岁，进行性吞咽困难半年。患者半年无明显透因出现吞咽困难，开始时以吞咽干硬食物时明显，时伴反酸，嗳气，自服达喜后症状五环节，症状逐渐加

临床执业医师资格考试基本操作技能

［说明］ 体格检查共30分， 体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分； 体格检查2：10分。 基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分， 考试时，大小项目各选一项。 一、体格检查1 （两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） ［测试项目21项］ (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。

加油站新员工岗前培训要领

加油站新员工岗前培训要领当前，加油站人员流动率过高和劳动生产率偏低已经成为一个不可回避的矛盾，与我们的市场地位似乎不太相符。在众多的影响因素分析中，新员工培训是变被动为主动的一个重要的环节。以下仅就岗前培训作一些探析。 一、清醒地认识岗前培训的几个目的。 １、完成新员工在岗培训之前的认知培训。 ２、考察新员工的文化素质、基本表现。主要是学习能力、交流能力、表达能力、应变能力、持久投入能力和致命缺陷。 ３、根据培训考核结果，淘汰不合格应聘者，甄选特质员工，确定发展方向，列入再培训重点。 ４、检验面试结果。

二、系统地完善岗前培训的基本内容。 培训内容是由培训对象和工作需求两个因素共同决定的。新员工岗 前培训具有以下几个特征：一是培训过程是劳资双方相互认可、相 互选择的过程。在每次的培训结束之后，总是有些应聘者因为综合 考评不及格而被淘汰，也有些应聘者(其中不乏考核结果非常优秀者)主动放弃而继续他们的求职历程。而我们所期待的应该是“让考核 合格以上的应聘者都主动留下来”；二是这一阶段的培训好比是向 读者介绍一本书的目录、前言或导读，需要培训师在有限的时间内，将中国石油一线员工的学习、工作、生活和发展以最恰当的方法、 顺序和结构介绍给大家；三是培训师团体作战，轮番上阵。由于涉 及多个专业，一次完整的岗前培训往往需要4-5名培训师在３－５ 天时间内共同完成。这就需要各专业之间在课程设计、讲课技巧、 逻辑关联之间必须保持统一完整；四是培训对象是一个混合陌生团队。培训是否成功，关键取决于能否正确地分析学员的知识结构和 他们的学习需求，在培训之前必须清楚地了解他们期望通过培训收 获什么，对所学习的内容了解多少，接受这些培训他们应该知道什么。

《临床基本技能训练》课程教学大纲 .doc

《临床基本技能训练》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：临床基本技能训练 英文名称：Basic Clinical Skills Training 课程类型: 专业课必修考查 总学时：42 学分：2.5 理论课学时：6 实验课学时：36 适用对象：临床医学专业本科学生 一、课程的性质和地位 《临床基本技能训练》是临床医学教学的核心内容之一，临床基本技能是医生和医学生的基本功，医学生能否熟练掌握临床基本技能是衡量临床教学质量的重要指标。临床基本技能主要包括问诊和病历书写、全身体格检查、外科手术学基本技能、临床常用操作技术、无菌术、妇产科基本技能、儿科基本技能等临床基本技能，以及医学生的临床思维及综合临床分析能力等。依据“中国本科医学教育标准”的内容，按照“牡丹江医学院培养方案”的安排和要求，课程开设于临床医学专业学生进入毕业实习之前，本课程目的是将诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等主干课程的基本理论、基本知识与基本技能有机地结合起来，综合强化训练学生的动手能力，理论联系实际的能力，从而达到提高学生的临床综合素质的目的，为学生尽快适应临床实习奠定基础。 二、教学环节及教学方法和手段 《临床基本技能训练》的教学环节包括课堂讲授、临床技能培训、课间见习、考试。其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合 CAI 课件等教学手段，使学生掌握《临床基本技能训练》的基本理论、基本知识、检查方法和思维程序；临床基本技能培训在临床技能训练中心进行，临床技能训练中心采用了现代化、功能强大的电子模拟人、模型等教学设备，训练学生的临床技能。各种穿刺模拟人，为培养学生的实践能力和动手能力提供了有利的条件；课间见习是在病房进行，学生下科后，深入病房，进行床旁训练，在病房中了解病史采集方法，通过具体的病例让学生早期接触临床，将学到的理论运用到实践中，建立正确的逻辑思维，了解各种异常体征及正规的检查手法。在反复医疗实践中，逐步学会临床思维方法、检查方法和检查技术，逐步提高对疾病的诊断水平。考试是检验《临床基本技能训练》教学效果的有效手段，分实验考试与形成性考试两部分，形成性考试采用对理论课和实验课出勤情况进行的考核，实验考试是对学期末医学生学习本学科的结业考试，

临床医师技能操作手册完整版汇总

临床技能操作手册

目录 一、要求掌握的基本临床技能操作 (1) 二、各项临床技能操作的具体内容 (3) 内科 (4) 病历书写的基本要求 (4) 完整病历书写的格式与内容 (5) 全身体格检查顺序及内容 (13) 体格检查规范化操作要点 (19) 心肺复苏 (32) 胸膜腔穿刺术 (35) 腹腔穿刺术 (37) 骨髓穿刺术 (39) 腰椎穿刺术 (41) 心电图检查 (43) 外科 (45) 洗手、穿衣、戴手套 (45) 手术区皮肤消毒、铺巾 (49) 切开、止血、缝合 (52) 换药术 (55) 拆线术 (57) 导尿术 (58) 石膏固定技术 (60) 小夹板固定技术 (62)

妇产科 (64) 阴道窥器检查 (64) 双合诊 (65) 三合诊 (66) 直肠-腹部诊 (67) 产科四步触诊法 (68) 骨盆外测量 (69) 测量宫高及腹围 (70) 胎心听诊 (71) 儿科 (72) 胫骨穿刺术 (72) 鼻导管给氧 (73) 吸痰法 (74) 三、各项临床技能操作的评分标准 (75) 实习医师病历书写评分标准 (76) 心肺复苏术考核评分标准 (78) 胸穿或腹穿术考核评分标准 (80) 骨髓穿刺术考核评分标准 (82) 腰椎穿刺考核评分标准 (84) 心电图检查考核评分标准 (86) 换药术考核评分标准 (88) 拆线术考核评分标准 (90) 切开、止血、缝合考核评分标准 (92)

洗手法、穿手术衣、戴无菌手套考核评分标准 (94) 手术区皮肤消毒、铺巾考核评分标准 (96) 导尿术考核评分标准 (98) 石膏固定术考核评分标准 (100) 小夹板固定术考核评分标准 (102) 妇科检查（盆腔检查）考核评分标准 (104) 产科腹部检查考核评分标准 (106) 产科骨盆外测量考核评分标准 (108) 小儿胫骨穿刺术考核评分标准 (110) 鼻导管给氧考核评分标准 (112) 吸痰法考核评分标准 (114)

山东继续教育2015年公共课程考试现场急救临床基本技能操作试题与答案

重症护理学 选择题 A 1.中度中暑病人的护理措施不正确的是A观察末梢循环情况 2ARDS病人所选的呼吸模式是：DPEEP B 1.搬运及转运病人过程的护理要点，一下哪项错误：D担架在行进途中，伤员头部在前，下肢在后。 2.冰水浸浴降温后，肛温回升到多少度以上时，应再行浸浴：C39℃ 3病人在烈日下进行体力活动2小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷，心悸，恶心，呕吐等症，腋温38℃，脉搏105次／分，血压90／50mmhg。此时最佳抢救措施为A转移至通风、阴凉处急 4.巴比妥类药物中毒临床表现以为主：A中枢神经系统抑制 5?-受体阻滞剂在心脏支持的药理作用，下列哪项说法是正确的A通过降低血压和减慢心率来减少心脏对氧的需求 C 1创伤性休克病人到达急诊室后，下列哪项首选：B建立静脉通道，补充血容量 2.除哪项外为快速性型心律失常的常用药物：D阿托品 3.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是B腹胀、腹泻 4.除外哪项是及时评估上消化道出血量的可靠指标D心率有无增减 5.出现糖尿病酮症酸中毒的一个特征性体征Kussmaul呼吸，表明酸中毒已相当严重，细胞外液PH已达B7.2或以下 D 1 当人晕倒在地呈俯卧位或侧卧时，应将其翻转成仰卧位，以下步骤哪项不对：A救护者位于病人一侧，先将病人的双上肢放于身体两侧。 2.当一个人突然晕倒在地，以下哪项做法不妥：D一旦病人神志不清，应尽快搬动病人送至医院。 3.对急危重病进行现场快速评估判断，下列哪项不对：A对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识。 4导致心脏骤停病因，在心血管疾病中以下哪种占首位D冠状动脉粥样硬化性心脏病 5多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救A开放性气胸 6对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是C清创要仔细，小心擦去血凝块 7男，65岁，在烈日下行走40min后出现头晕、胸闷、恶心、体格检查：意识清楚，肛温38.5℃，呼吸急促，脉搏缓慢有力，以下处理错误的是：D冰水浸浴 8毒物的主要排泄途径为：B肾 9多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A剧烈而持久的胸骨后疼痛 10动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要Cpaco2 11对Ⅰ型呼衰描述不正确的是：Cpaco2大于50mmhg 12动脉血气分析中哪一项指标对衡量肺泡通气量最为重要B动脉二氧化碳分压 EEG

较全《临床基本技能操作》

1. A B C D 1.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是 A.心尖部第一心音亢进 B.心尖部舒张期隆隆样杂音 C.心尖部收缩期吹风样杂音 D.胸骨左缘第2肋间隙第二心音亢进伴分裂 2. A B C D 2.有脉压增大表现的疾病是 A.甲状腺功能亢进 B.主动脉瓣狭窄 C.心包积液 D.严重心力衰竭 3. A B C D 3.下述表现为心绞痛的特点，除了 A.好发于胸骨后 B.呈针刺样胸痛 C.可以放射至腹部 D.发作多与劳力有关 4. A B C D 4.皮肤检查描述哪项不正确 A.皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色 B.皮肤粘膜出血，不高出皮肤，<2mm 者，为出血点 C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面 D.皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm 为血肿 5. A B C D 5.精神运动性发作的脑电波异常波为 A.额叶棘波 B.双侧对称同步3波／s 棘慢综合 C.高幅失律 D.颞叶放电 6. A B C D 6.下列哪种情况可见到尿比重增高 A.慢性肾盂肾炎 B.糖尿病血糖控制不理想 C.大量饮水 D.尿崩症 7. A B C D 7.尿干化学分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞的关系 A.都有对应关系 B.都无对应关系

C.只白细胞有对应关系 D.只红细胞有对应关系 8. A B C D 8.脑性瘫痪儿童功能评定中，不重要的方面 A.关节活动范围 B.肌力检查 C.日常生活能力评定 D.言语功能评定 9. A B C D 9.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是 A.浮肿、少尿、高血压 B.中度贫血 C.肾功能迅速恶化 D.持续尿少 10. A B C D 10.日常生活活动训练、就业前评价和就业前训练都属于 A.物力和运动疗法 B.作业疗法 C.语言疗法 D.心理治疗 11. A B C D 11.血液中非结合胆红素明显升高见于 A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸 D.Dubin-Johnson 综合征 12. A B C D 12.关于第二心音分裂的描述，错误的是 A.生理性分裂在青少年中更多见 B.肺动脉高压时可出现通常分裂 C.固定分裂可见于房间隔缺损 D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞 13. A B C D 13.下列哪一种指标对于肝、肾损坏，多发性骨髓瘤有一定的诊断及鉴别意义 A.血糖 B.血脂 C.血清蛋白质 D.血氨 14. A B C D 14.补充不稳定凝血因子宜选用

临床医学中期检查手册修改稿(201507)_49072(1)

临床医学专业 实习中期教学检查手册 扬州大学医学院 二〇一五年七月

目录 一、扬州大学医学院毕业实习期中教学检查、考核办法 （医学院[2010]7号）-----------------------------------------------3 二、医学院2015年临床医学毕业实习中期教学检查安排---------------4 三、考核内容：医疗文献书写--------------------------------------------------6 四、考核内容：内科学临床处理能力考核-----------------------------------7 五、考核内容：外科学临床处理能力考核----------------------------------21 六、考核内容：妇产科学临床处理能力考核-------------------------------37 七、考核内容：儿科学临床处理能力考核----------------------------------52 八、考核内容：内科学临床技能考核----------------------------------------68 九、考核内容：外科学临床技能考核----------------------------------------72 十、考核内容：妇产科学临床技能考核-------------------------------------76 十一、考核内容：辅助检查（心电图、X线、B超、医学检验）----78 十二、扬州大学医学院实习中期教学检查考核表-------------------------79

《临床技能操作指导》

《临床技能操作指导》 第三章基本操作 第一节内科（诊断）基本操作技能 一、胸膜腔穿刺术 胸腔穿刺术,即胸穿，常用于检查胸腔积液的性质、抽液减压或通过穿刺胸膜腔内给药。 【学习目的】 1.掌握胸膜腔穿刺术的适应症与禁忌症。 ２.掌握胸膜腔穿刺术穿刺点的选择。 ３。训练掌握胸膜腔穿刺术的操作方法及步骤。 4。了解胸膜腔穿刺术的注意事项。 【教学方法】 1.观看多媒体视频教学. 2.在模拟的胸膜腔穿刺术场景下讲解与示范相结合，突出重点，对重点难点内容进行讲解示范。模拟场景可以标准化病人或者学生扮演病人和病人家属，尽可能接近临床情景。 3。分组在胸膜腔穿刺术模型上模拟临床胸膜穿刺术进行训练。 【适应症】 1。抽胸膜腔积液作化验及病理检查,以确定胸膜腔积液的性质及病原,协助诊断。 ２。治疗性抽吸胸膜腔积气、积液或积血,解除压迫症状. ３。胸膜腔内注射药物。 ４．胸膜腔积脓行胸膜腔灌洗治疗。 【禁忌症】 1.有出血倾向者。 2.穿刺局部皮肤有感染者。

3。既往胸膜穿刺曾发生过严重的胸膜反应者. 4。体质衰弱、病情危重难于耐受操作者。 5。不配合者。 【器械准备】 胸膜腔穿刺术模型、胸腔穿刺包1个(包括消毒孔巾、带胶皮管的胸穿针、血管钳、消毒纱巾、标本容器等）、无菌手套2副、弯盘1个、局麻药(利多卡因1０0mg）1支、5ｍl和５0ml注射器各1支、消毒液（碘伏）1瓶、砂轮1枚、油性画线笔１支、棉签１包、胶布1卷、椅子1把、痰盂1只。如需胸腔内注射药物，应准备好所需药物及注射器。...感谢聆听... 【术前准备】 详细了解病史,参阅患者胸部X线或ＣＴ片，包裹性胸腔积液可结合X线或超声检查确定穿刺点.进行体格检查和必要的实验室检查，如血常规、血小板计数、出凝血时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间等. 向患者和（或）法定监护人说明胸膜腔穿刺的目的、意义、安全性和可能发生的并发症。简要说明操作过程，解除患者的顾虑，取得配合,并签署知情同意书。 嘱患者如有痰，术前咳出，术中尽量不要咳嗽或深呼吸,如需咳嗽先示意.术前告知患者练习发哼哼声，以便在抽液或抽气时配合医师的操作。 对精神过度紧张者术前半小时可口服地西泮10ｍg 或可待因3０ｍｇ。 如使用1％普鲁卡因作局部麻醉,使用前应作皮肤过敏试验。 穿刺室或操作室消毒. 确保穿刺部位标记（Ｂ超或X线定位下）正确，核查器械准备是否齐全。 熟悉操作步骤，术者及助手常规洗手,戴好帽子和口

护理临床技能操作考核标准.docx

静脉血采集法操作标准2015 年 3 月 27 日 项目操作流程操作标准分值评价细则扣分 报告姓名语言流畅 1. 紧张，不自然，-1 仪表操作项目 2 分语言不流畅 2 分衣帽整齐举止符合要求 2. 着装不符合医院-1 要求 核对医嘱，床号、姓名、检验项目， 3. 查对缺项-2 （如做血培养，需核对化验单） 3 分 4. 未打印条码-1 查对无误后，打印条码 双人查对 5. 未评估或评估有-2明确标本采集要求（如是否空腹），误 打印条码 正确选择真空采血管，将条码贴于 6. 未正确选择采血-2 6 分 采血管指定位置，如需做血培养，管 操 选择血培养瓶7. 未贴条码或位置-2作 错误 前 个人准备七步洗手法洗手 4 分8. 洗手方法不规范-2 10 分 戴口罩9. 戴口罩方法不规-2 范 （ 1）治疗盘内：一次性采血针、 0.5% 碘伏、采血管（血培养瓶）、无菌棉 物品准备签、输液贴、治疗巾、止血带（2） 5 分10.未准备齐全-5 治疗盘外：弯盘、锐器盒、手消液、 化验单、笔、医嘱本 检查物品质量检查治疗盘内物品的名称、有效期 2 分11.未查对-2 反向查对：请患者或患者家属说出 6 分12.未反向查对-2携用物至床旁床号、姓名，核对床头卡、腕带（至13.核对不完整-2 少两项），评估患者意识状态、神志、14.未评估一般情-1 配合程度。向患者解释操作目的，况 以取得配合15.未解释操作目-1 的 评估穿刺部位观察穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎 3 分14.未评估局部皮-2 操症，口述：避免在患者输液侧肢体肤情况 采血15.未口述-1 作 1、在穿刺部位的肢体下铺治疗巾 2、15.未铺治疗巾-2中 在穿刺点上方 6cm 处扎止血带，选16.扎止血带位置-2 53 分 选择穿刺部位择合适静脉并以手指探明静脉方向11 分不正确 第一遍消毒及深浅，松开止血带 3、用碘伏棉签17.未松止血带-2 点状消毒穿刺部位（直径大于5cm）18.消毒范围不正-2 待干确 19.消毒方法不正-3 规 再次核对化验单与标签、采血管类型、核对 4 分 20.核对内容不正-2床号、姓名、化验项目，（如需做血确

2015年临床执业助理医师实践技能考试真题答案解析150道完整版

2015年临床执业助理医师实践技能考试真题答案解析150道完整版 医学教育网论坛网友：367025提供 【1号题】7月1日第一站：病史采集：高血压十年，胸闷气短2天。病例分析：直肠癌，高血压3级很高危，轻度贫血。慢性肾炎，高血压。第二站：操作：1、皮肤及双下肢水肿，女性乳房触诊，脑膜刺激征操作。上肢骨折的现场包扎，用三角巾;提问：开放性骨折现场急救的意义;为什么创面包扎先从远端开始。心脏扣诊，脑膜刺激征，穿脱手术衣和手套。第三站：心电图是窦性心动过速和房颤;胸片是气胸;CT是肝癌。 【3号题】7月1日第一站：病例分析：女孩10个月，发热伴腹泻3天，于2015年1月12就诊。患儿三天前无明显诱因出现发热，体温波动在37.8-38.6。伴腹泻为黄色稀水样便，量较多，无黏液及脓血，每天5-6次，病初呕吐数次，无流涕，咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病以来精神差，食欲下降，小便量少医.学教|育网论坛网友提供。既往体健，母乳喂养。无过敏史，按时预防接种。第二站：查体：查体：t：38.2，p140，r：39，bp：85/55，体重8.5kg。急性病容，神志清醒，皮肤弹性差，无皮疹。前囟1*1，凹陷。眼窝凹陷，哭时泪少。口唇干燥无发绀，咽部略充血，两肺呼吸音清，未及啰音。心率140，率齐，心音有力，未及杂音，肝脾肋下未触及。肠鸣音活跃，颈无抵抗，病理征阴性医.学教.育网论坛网友提供。第三站：实验室检查，血常规：hb110，wbc：4.5*10、9。N0.28，L0.72，Plt120*10，9。粪常规未见白细胞。 【4号题】7月1日第一站：病史采集，男，24岁，右下腹持续性腹痛，急诊来诊。病例分析，小儿，6岁，干咳，白痰，39度，白细胞不高，N0.78.crp50多吧。第二站：体格检查.呼吸频率，脉搏，颈部淋巴结触诊，胸部叩诊双侧对比。操作，清创术。 【5号题】7月1日第一站：病例分析是手足口病。第二站：体格检查，眼球运动。脑膜刺激征，肺部听诊。操作是女性导尿术。第三站：期前收缩，湿罗音，右束支阻滞，房早，气胸，脑出血，降结肠癌。 【9号题】7月1日第一站：病史采集:咳嗽咳痰15年，加重伴发热三天，病历，宫颈癌。第二站：操作，上肢骨折固定止血，脉率，呼吸频率，肺下界叩诊，腋窝淋巴结触诊。【10号题】7月1日第一站：病例分析10号题:患者，女，46岁，反复咳痰、咳嗽2个月，发热1周。患者2个月前受凉出现咳嗽，咳少许白色粘痰，无发热盗汗，无咳血、心悸及呼吸困难，口服抗生素和止咳化痰药物后病情减轻。1周前发热，，最高体温达38.2℃，咳痰量增多伴午后潮热，住院胸部CT检查提示“右肺下叶背段片絮状阴影，部分实变”，景对症抗感染治疗1周效果欠佳。自患病以来，精神、食欲、睡眠可，大小便未见异常，近1 月来体重减轻约5kg，患“系统性红斑狼疮”5 年，长期口服“强的松‘治疗，否认与传染患者接触史医.学.教.育网论坛网友提供。无遗传病家族史。第二站：查体：T 37.6℃,P 80次/分，R 22次/分，BP 120/76mmHg。口唇发绀，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓对称，右下肺可闻及少许细湿性啰音。心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。第三站：实验室检查：血常规：Hb 122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h，肝肾功能未见异常。【11号题】7月1日第一站：78岁一个月腹痛伴腹泻一个月病例分析——慢性阻塞性肺疾病继急性发作期。第二站：颈前淋巴检查胸部体表标志：腋后线锁骨上窝肩胛下角第七劲椎单双手肝脏触诊。 【13号题】7月1日第一站：男性，46岁，发热、咳嗽、咳痰4天。患者4天前劳累后出现发热，咳嗽，咳少量黄痰，最高体温38.5C，间断出现痰中带血，咳嗽时明显，自服阿莫西林复方甘草合剂无明显好转，发病来一切正常医学教|育网论坛网友提供。小学时曾患肺结核，已治愈，吸烟史30年。第二站：查体：呼吸音稍粗，右上肺可闻及细湿罗音。第三

临床医学实践技能考试操作步骤

24项经典实践技能考试操作试题 一、手术区消毒和铺巾 【目的】 消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。 【操作方法】 准备消毒用物，如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油拭去。传统方法是术者洗手后用2％～3％碘酊涂擦皮肤三遍，待干后用70％酒精消毒脱碘二遍。目前消毒方法有用0.5％碘尔康溶液或1：1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴儿、面部皮肤飞口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的0.75％吡咯烷酮碘消毒。在植皮时，供皮区的消毒可用70％酒精涂擦三遍。以腹部手术为例，消毒范围至少要求上至乳头线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。先将消毒液倒人肚脐少许，用卵圆钳夹持浸有消毒剂(2.5％～3％碘酊)的棉球或小纱布块，由腹部中心区开始涂擦，绕过肚脐；涂擦时不留空隙；第二、三遍都不能超出上一遍的范围。第三遍消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。消毒完毕，换消毒液(碘伏或0．1％新洁尔灭)消毒会阴部。 【注意事项】 1．消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。 2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。 【铺巾】 手术区消毒后，铺无菌巾。铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。铺巾的顺序是：先铺铺巾者对面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过手术架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。 二、换药 【术前准备】 1.物品准备 (1)治疗碗(盘)2个，有齿、无齿镊各l把或血管钳2把，探针1个，手术剪1把。 (2)2％碘酊和70％酒精棉球或碘伏，生理盐水，棉球若干，引流物或根据伤口所选择的 药物、敷料。 (3)胶布、剪刀、汽油或松节油飞棉签。必要时备酒精灯、火柴、穿刺针。根据伤口需要酌情备用胸腹带或绷带。 2．病人准备告知病人换药的目的，可在病房，最好在专用的换药室进行换药，病人应采取最舒服且伤口暴露最好的体位。应避免着凉，如伤口较复杂或疼痛较重，可适当给予镇痛或镇静药物以解除病人的恐惧及不安。 【操作步骤】 换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。 1．一般换药方法 (1)移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。 (2)用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。 (3)一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。 (4)70％酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后 根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。 (5)用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。 2．缝合伤口换药

医学院基本技能操作指导

体格检查部分 一、量血压 病人在安静状态休息5至10分钟，取仰卧位或坐位，上臂伸直并外展45度，肘部应与心脏同一水平，卧位时与腋中线同高，排净气囊内的空气，并将修待得气囊对准肱动脉，袖带下缘应距肘窝横纹2-3cm，检查者于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器膜型体件置于肱动脉上，不可塞在袖带下，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mm汞柱，缓慢放气，两眼平视汞柱，缓慢下降，当听到第一声，汞柱数值为收缩压，当声音消失时，汞柱数值为舒张压，再重复测量2-3次，取其最低值。 二、淋巴结检查： 顺序：耳前耳后乳突枕，颌颏颈后前锁骨，腋腹滑十三部。 注意检查的部位及顺序，耳前淋巴结、耳后及乳突区、枕骨下区、检查颌下及颏下淋巴结（嘱病人头稍低）、检查颈部淋巴结（嘱病人头偏向被检查侧）、检查锁骨上窝淋巴结（嘱病人稍耸肩）、腋窝淋巴结（医生以右手检查左侧，左手检查右侧，嘱病人上肢外展约45度，手指并拢，掌面接近胸壁，次腋窝顶部、腋窝后壁、内侧壁、前壁、外侧壁顺序进行，同法检查右侧）、滑车上淋巴结（嘱病人屈肘90度，以小指顶在肱骨内上髁，右手食中环指并拢在肱二头肌于肱三头肌之间沟中，纵行横行触摸，同法检查右侧）、腹股沟淋巴结（分为两组，一组与腹股沟平行，一组与腹动脉平行，以右手横行纵行触摸两侧淋巴结）、检查腘窝淋巴结（嘱患者膝关节稍屈曲）。 三、眼部检查 结膜检查包括睑结膜、球结膜、穹窿后结膜，检查球结膜时注意巩膜的颜色变化。 检查眼球运动，医生置目标物于病人眼前30-40cm处，嘱病人固定头部，按先水平向左，左上左下，水平向右，右上右下六个方向的顺序进行。 检查瞳孔调节反射和聚合反射，检查对光反射，直接对光反射、间接对光反射。（检查方法见15页）五、甲状腺检查（具体手法见18页） 观察甲状腺大小及对称性，甲状腺触诊，医生可站在病人的前面或后面检查，检查时注意触摸甲状腺峡部及两侧页并配合吞咽动作。触诊内容包括甲状腺的轮廓、大小、表面情况、有无压痛及震颤。 六、气管检查： （检查方法见17页） 七、胸廓扩张度（呼吸运动度）检查： 医生两手置于胸廓前下部及背部第10肋水平的腰？部两侧，嘱病人用力呼吸，观察两侧呼吸动度是否一致。 八、触觉语颤：医生将左右手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位，然后嘱病人以同等强度重复发“一”长音，按前胸壁、侧胸壁、再到后胸壁的顺序进行，自上而下对比两侧相应部位语音震颤的强度，注意有无增强或减弱。 九、胸膜摩擦感：以前下、侧胸壁最易触及。 十、肺部对比叩诊： 首先检查前胸，自锁骨上窝开始，自上而下逐一肋间进行对比叩诊；检查侧胸时，嘱病人双手置于枕下，从腋窝开始，向下叩至肋缘；叩诊背部时，嘱病人低头，双手抱肘，叩诊肩胛间区，扳指与颈部平行，注意叩诊的区域与顺序。 十一、肺下界叩诊： 首先沿锁骨中线自上而下逐一肋间进行，由清音转为浊音或实心为肺下界；腋中线及肩胛线叩诊如上。十二、肺下界移动度：