EHR的胎心监护管理对提高临床工作效率的研究

EHR的胎心监护管理对提高临床工作效率的研究

徐惠芳;王洪萍;厉瑶;张丽萍

【摘要】目的探讨基于EHR的胎心监护管理系统对提高临床工作效率的效果.方法选取2017年8-11月入我院行胎心监护的孕妇200例,按入院时间顺序分为两组,8-9月的100例采用常规监护管理,设为对照组;10月-11月的100例采用基于EHR的胎心监护管理方法,设为观察组;记录两组护士完成胎心监护时间、医生完成胎心监护评分时间、病案资料整合的准确性.结果观察组护士完成胎心监护时间明显短于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.001);观察组医生完成胎心监护评分时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组病案资料整合的准确性高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论基于EHR的胎心监护管理能缩短护士操作时间,提高医生判读胎心监护图形的效率,并不影响病案资料整合的准确性,可予以推广.

【期刊名称】《护士进修杂志》

【年(卷),期】2018(033)018

【总页数】3页(P1639-1641)

【关键词】电子健康档案;胎心监护;工作效率;护理

【作者】徐惠芳;王洪萍;厉瑶;张丽萍

【作者单位】温州医科大学附属第二医院产科,浙江温州325000;温州医科大学附属第二医院产科,浙江温州325000;温州医科大学附属第二医院产科,浙江温州325000;温州医科大学附属第二医院产科,浙江温州325000

【正文语种】中文

【中图分类】R473.71;R714.15

随着二胎政策的开放，医院产科的门诊量及分娩量急剧增加，同时，随着二胎高潮的来临，产科高危患者增多，因而母胎的产前常规产检及监护显得尤为重要，医嘱予胎心监护的次数亦成倍数增多。护士执行胎心监护后，资料的整合步骤繁琐，需经历打印胎心监护图形、打印评分单、找到正确病历进行整合资料等，需耗费时间较长。电子健康档案(Electronic health record,EHR)是居民在相关健康活动中直

接形成的具有保存备查价值的电子化历史记录[1]。笔者通过与计算机中心研发人

员合作，从2017年10月开始采用基于EHR的胎心监护管理系统，实现护士在床边上传胎心监护相关资料于相应患者的电子病历中，提高医生判读胎心监护图形及完成电子评分的及时性，减少因胎儿宫内窘迫对新生儿造成的不良影响，同时也节省胎心监护纸张的使用，达到低碳环保的目的，并提高临床病案资料整合的准确性。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年8-11月入我院行胎心监护的孕妇200例，按入院时间顺序分为两组，8-9月入院的100例采用常规监护管理，设为对照组；10月-11

月入院的100例采用基于EHR的胎心监护管理方法，设为观察组；两组护士6人，年龄25～35岁，平均年龄(28.25±2.69)岁；文化程度均为大专及以上，工作年限2～4年，且均经过胎心监护床边上传流程培训并通过考核，完成操作过程花费时

间比较(P<0.05)，差异无统计学意义；4台理邦F6E电子胎儿监护仪经专业检测

性能一致。入选标准：(1)医生开具胎心监护医嘱。(2)护士均通过常规胎心监护和EHR胎心监护操作培训，考核合格。(3)病历按常规定点放置。(4)网络正常。排除

标准：(1)非观察组护士完成操作。(2)护士未按胎心监护流程操作。(3)病历寻找困难。(4)网络传输异常。

1.2 仪器及软件采用理邦F6E电子胎儿监护仪、中央计算机监护站(深圳市理邦精

密仪器股份有限公司)、MFM-CNS中央监护系统、远程控制软件采用Radmin软件、门诊医技系统。

1.3 方法本研究中所选200例胎心监护者依照分组不同采用不同方案进行干预，

胎心监护均采用外监护法，行无负荷实验检测(Non-stress test，NST)，胎心探头对准胎心位置，宫缩探头放置在宫底部，用松紧带适当地固定，根据胎儿反应情况，持续20～40 min。对照组按传统方法行胎心监护，观察组护士打印评分单贴于病历中，医生进行纸质评分并归档；观察组为4台理邦F6E电子胎儿监护仪，配备

4个笔记本电脑，观察组护士依照科室制定的“EHR的胎心监护管理”操作流程，通过门诊医技系统执行，床边笔记本电脑通过Radmin软件分时监控中央计算机

监控站的方法，将监测胎心监护图形传输至电子病历中，由系统及医生分析结果，并实现电子归档，若出现异常则及时处理，必要时终止妊娠。本研究所采用的胎心监护评分单：参照妇产科学第8版NST评分标准[2]，根据胎心率基线、胎动时胎心率变化(变异、减速和加速)等分为反应型NST、可疑型NST和无反应型NST。EHR的胎心监护管理操作流程，见图1。

图1 “EHR的胎心监护管理”操作流程图

1.4 观察指标

1.4.1 护士完成胎心监护时间从撤下胎心监护开始到胎心监护图形归到病历中结束，计算所需时间。

1.4.2 医生完成胎心监护评分时间从胎心监护图形归到病历中到医生完成评分的时间。

1.4.3 病案资料整合的准确性归档到病历中的胎心监护单与患者信息是否一致，有

无发生信息整合错误或缺失。

1.5 统计学方法采用SPSS 19.0处理原始数据，使用及百分率表示计数及计量资料，使用t检验及精确概率法分析组间数据差异，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护士完成胎心监护时间、医生完成评分时间及两组病案资料的完整性见表1。

表1 护士完成胎心监护时间、医生完成评分时间及两组病案资料的完整性组别例

数护士完成时间/s医生评分时间/h病案资料归档的正确率/份正确错误正确率/%

观察组100 77.59±21.17813.95±10.35194694对照组

100115.34±26.79633.33±20.38499199t11.0538.477P0.0000.0000.118

3 讨论

有研究[3]指出，胎儿宫内缺氧是常见的威胁胎儿健康的主要因素之一，其中高危

妊娠则是导致患儿出现宫内缺氧的病因之一。因而在改善围产儿预后质量时，加强监测高危妊娠胎儿的宫内情况是主要手段[4]。传统胎心监护结果只能贴于病历中，现阶段随着多媒体计算机、胎儿电子监护、信息网络技术的飞速发展，临床中远程胎儿监护技术得以广泛应用[5]。电子胎心监护(Electronic fetal monitoring，EFM)作为一种评估胎儿宫内状态的手段,能够连续观察和记录胎心率(Fetal heart rate,FHR)的动态变化，也可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，评估胎儿宫内安

危情况。NST是便于重复、简单易行的检测胎儿缺氧手段[6]。医生能及时并正确

解读胎心监护图形对减少新生儿惊厥、脑性瘫痪的发生，降低分娩期围产儿死亡率等非常重要。

有学者[7]提到远程监测系统需要服务器作为数据存储及转发的场所，需要两个智

能终端分别供医生和护士查看监测图形和结果，其中孕妇手持终端采用便携式的手机、笔记本电脑或平板电脑；医生及护士处终端为大型的中央监护台。但对于有多个产科病区的医院，医生通常无法随时随地及时查看胎心监护结果，需到患者所在

病区的固定中央站才能查看胎心监护图形，进行判读及评分，影响其工作效率。我院产科病区装有中央胎心监护系统，每个病区护士每日需进行平均20次胎心监护，重复使用设备情况较多，且在胎心监护开始及结束时，需往返于病房及中央监护站之间进行孕妇资料的录入及归档并打印，寻找病历进行资料的整合等，工作效率较低，且资料的整合存在差错或丢失的可能。

基于EHR的胎心监护管理系统，护士在病房进行胎心监护时就可通过手提电脑对

胎心监护结果进行上传，通过程序的改变，实现胎心监护图形以检查单形式显示于相应患者的电子病历中，医生在任意一台院内网系统的电脑终端就能查看胎心监护图形，同时可进行判读及电子评分，最终实现胎心监护电子化归档。但因研究样本不够大，对提高病案资料整合的准确率的对照有待进一步收集资料进行研究，但此项目在我院产科病区已全面展开，项目推进顺利。

本研究表明，基于EHR的胎心监护管理系统可以显著缩短护士完成胎心监护时间、医生完成胎心监护判读时间，能有效地提高工作效率。

参考文献

【相关文献】

[1] 孟群.卫生信息化建设指导意见与发展规划(2011-2015)介绍[R].厦门：中国卫生信息技术交流大会,2010.

[2] 谢辛,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社，2013:151-152.

[3] Jerath A,Beattie S W,Chandy T,et al.Volatile-based short-term sedation in cardiac surgical patients:A prospective randomized controlled trial.[J].Critical Care

Medicine,2015,43(5):1062.

[4] Thanou A,Stavrakis S,Dyer J W,et al.Impact of heart rate variability,A marker for cardiac health,on lupus disease activity[J].Arthritis Research & Therapy,2016,18(1):197.

[5] Romero R,Chaemsaithong P,Docheva N,et al.Clinical chorioamnionitis at term VI:Acute chorioamnionitis and funisitis according to the presence or absence of microorganisms

and inflammation in the amniotic cavity[J].Journal of Perinatal Medicine,2015,44(1):33-51.

[6] Wu G,Lei Z,Wang X,et al.Effects of indexes of consciousness (IoC1 and IoC2) monitoring on remifentanil dosage in modified radical mastectomy:A randomized

trial[J].Trials,2016,17(1):167.

[7] Romero R,Chaemsaithong P,Docheva N,et al.Clinical chorioamnionitis at term VI:acute chorioamnionitis and funisitis according to the presence or absence of microorganisms and inflammation in the amniotic cavity[J].Journal of Perinatal Medicine,2015,44(1):33-51.

胎心监护室个人工作总结

胎心监护室个人工作总结 经过近一年的研究，我认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规，对医疗的积极参与医院组织学习活动，以丰富的法律知识，增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下，我在许多方面取得了长足的进步和改善，以下是我今年的工作总结。 一、脚踏实地，从护理基础工作做起 首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手。 二、抓制度落实，明确工作分工 将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。 三、严格产房管理，完成布局改造 加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化,落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗.上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。 在一年的工作，可总是爱和奉献精神，贯彻“以病人为中心，为核心”的服务理念，提高自身素质和应急能力的质量。当然，我发现还有- -些不足之处应予改善。在工作中，有时存在着标准不高的现象,虽然基本_上能够履行其职责和义务，但在行动方面也得到进一步改善，这是需要改进和加强我的未来发生。

EHR的胎心监护管理对提高临床工作效率的研究

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【正文语种】中文 【中图分类】R473.71;R714.15 随着二胎政策的开放，医院产科的门诊量及分娩量急剧增加，同时，随着二胎高潮的来临，产科高危患者增多，因而母胎的产前常规产检及监护显得尤为重要，医嘱予胎心监护的次数亦成倍数增多。护士执行胎心监护后，资料的整合步骤繁琐，需经历打印胎心监护图形、打印评分单、找到正确病历进行整合资料等，需耗费时间较长。电子健康档案(Electronic health record,EHR)是居民在相关健康活动中直 接形成的具有保存备查价值的电子化历史记录[1]。笔者通过与计算机中心研发人 员合作，从2017年10月开始采用基于EHR的胎心监护管理系统，实现护士在床边上传胎心监护相关资料于相应患者的电子病历中，提高医生判读胎心监护图形及完成电子评分的及时性，减少因胎儿宫内窘迫对新生儿造成的不良影响，同时也节省胎心监护纸张的使用，达到低碳环保的目的，并提高临床病案资料整合的准确性。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2017年8-11月入我院行胎心监护的孕妇200例，按入院时间顺序分为两组，8-9月入院的100例采用常规监护管理，设为对照组；10月-11 月入院的100例采用基于EHR的胎心监护管理方法，设为观察组；两组护士6人，年龄25～35岁，平均年龄(28.25±2.69)岁；文化程度均为大专及以上，工作年限2～4年，且均经过胎心监护床边上传流程培训并通过考核，完成操作过程花费时 间比较(P<0.05)，差异无统计学意义；4台理邦F6E电子胎儿监护仪经专业检测 性能一致。入选标准：(1)医生开具胎心监护医嘱。(2)护士均通过常规胎心监护和EHR胎心监护操作培训，考核合格。(3)病历按常规定点放置。(4)网络正常。排除

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孕妇在妊娠期内胎心监护胎动和胎儿宫内窘迫的临床效 果观察 【摘要】 本研究旨在探讨孕妇在妊娠期内胎心监护胎动和胎儿宫内窘迫的 临床效果观察。胎心监护和胎动监测是早期发现胎儿宫内窘迫的重要 手段，有助于降低并发症风险并保护胎儿健康。胎心监护和胎动监测 可通过科学的原理和方法实现，帮助医生及时采取措施预防潜在风险。通过认真监测胎心和胎动，可以提高孕妇和胎儿的安全保障水平，为 妊娠期管理提供重要参考依据。本研究的发现将有助于提升妊娠期监 测和管理水平，促进母婴健康发展。 【关键词】 胎心监护、胎动监测、孕妇、妊娠期、胎儿宫内窘迫、临床效果 观察、早期发现、并发症风险、健康保护。 1. 引言 1.1 背景介绍 孕妇在妊娠期内的胎心监护和胎动监测是现代产科医学中非常重 要的一项技术。随着医学技术的不断进步，胎心监护和胎动监测已经 成为孕妇和胎儿健康状况评估的重要手段。胎心监护通过监测胎儿心 跳频率的变化来了解胎儿在子宫内的生长发育情况，以及是否存在潜

在的健康问题。而胎动监测则可以帮助医生判断胎儿的活动情况，了解胎儿的发育状态。 妊娠期间，胎儿如果遇到宫内窘迫等危险情况，往往并不会出现明显的症状，因此及时有效的胎心监护和胎动监测就显得尤为重要。通过及时发现胎儿宫内窘迫，医生可以采取相应的措施，保护胎儿健康，降低并发症的发生率。对孕妇进行胎心监护和胎动监测在临床实践中具有重要的意义，是保障母婴健康的重要举措。 1.2 研究目的 研究目的是为了探讨孕妇在妊娠期内进行胎心监护和胎动监测对于胎儿宫内窘迫的临床效果，以及通过这两种监测方法对于早期发现胎儿宫内窘迫的重要性。通过对大量妊娠期孕妇进行胎心监护和胎动监测，我们希望能够观察胎心监护和胎动监测在预防胎儿宫内窘迫发生方面的有效性，为临床医疗提供更具有科学依据的指导，降低胎儿宫内窘迫导致的并发症风险，并能够更好地保护胎儿健康。通过本研究，我们希望可以为孕妇在妊娠期内的医学保健提供更全面的参考，促进母婴健康的持续发展。 1.3 研究意义 孕妇在妊娠期内胎心监护胎动和胎儿宫内窘迫的临床效果观察具有重要的研究意义。胎心监护和胎动监测可以帮助医生及时发现胎儿在子宫内的健康状况，及时采取措施保护胎儿的生命安全。通过监测胎心和胎动，可以及早发现胎儿宫内窘迫的迹象，从而及时进行干预

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EHR在医疗管理中的应用研究 随着科技的不断进步和医疗行业的发展，电子健康记录（EHR）在医疗管理中 的应用成为了一个备受关注的话题。EHR是指将患者的医疗信息以电子化的形式 记录和存储，以提高医疗服务的质量和效率。本文将探讨EHR在医疗管理中的应 用研究，并分析其优势和挑战。 一、EHR的优势 1. 提高医疗服务的质量 EHR的应用可以提高医疗服务的质量。传统的纸质病历容易出现信息丢失、错误记录等问题，而EHR可以将患者的医疗信息进行全面、准确的记录。医生可以 通过EHR快速查找患者的病历、化验结果、影像资料等，从而更好地进行诊断和 治疗。此外，EHR还可以提供实时的医疗指南和知识库，帮助医生做出更准确的 诊断和治疗方案。 2. 提高医疗服务的效率 EHR的应用可以提高医疗服务的效率。传统的纸质病历需要手动整理和归档，耗费大量的时间和人力。而EHR可以自动整理和归档患者的医疗信息，减少了繁 琐的工作流程。此外，EHR还可以实现医疗信息的共享和交流，医生可以随时随 地查看患者的病历和检查结果，提高了医疗服务的响应速度和效率。 3. 促进医疗研究和数据分析 EHR的应用可以促进医疗研究和数据分析。传统的纸质病历难以进行大规模的数据分析和挖掘，而EHR可以将大量的医疗信息进行电子化存储和管理，为医疗 研究和数据分析提供了丰富的数据资源。医疗机构可以通过EHR分析患者的病历、用药情况、疗效等，为临床决策提供科学依据。 二、EHR的挑战

1. 隐私和安全问题 EHR的应用面临着隐私和安全问题。患者的医疗信息属于个人隐私，泄露和滥用可能导致严重的后果。因此，建立健全的隐私保护机制和安全措施是EHR应用 的重要任务。医疗机构需要加强对EHR系统的安全管理，确保患者的医疗信息不 被非法获取和使用。 2. 技术标准和互操作性问题 EHR的应用面临着技术标准和互操作性问题。不同的医疗机构和医疗系统使用的EHR系统可能存在差异，导致信息的不兼容和交流的困难。因此，建立统一的 技术标准和互操作性规范是EHR应用的重要任务。只有实现了EHR系统的互联互通，才能真正发挥EHR的优势和价值。 3. 人员培训和接受度问题 EHR的应用面临着人员培训和接受度问题。传统的医疗工作流程需要医生和护士等医疗人员进行大量的纸质病历记录和整理工作，而EHR的应用需要医疗人员 掌握相关的电子化技术和操作技能。因此，医疗机构需要加强对医疗人员的培训和教育，提高他们对EHR的接受度和使用能力。 三、未来展望 EHR在医疗管理中的应用研究仍然面临着许多挑战，但也有着广阔的发展前景。随着技术的不断进步和医疗行业的发展，EHR的应用将越来越广泛。未来，EHR 有望实现与其他医疗系统的无缝对接和数据共享，为医疗服务的整合和协同提供更好的支持。同时，EHR还有望实现与患者的互动和参与，促进医患关系的良好发展。 总之，EHR在医疗管理中的应用研究具有重要的意义和价值。通过充分发挥EHR的优势，解决其面临的挑战，可以提高医疗服务的质量和效率，促进医疗研

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便医生随时进行查看和修改。同时也支持EHR在线提交，提高病历处理的效率。 2. 诊所管理模块：软件可以进行预约管理、客户关系管理、收费管理和物品管理等相关业务处理，方便医生对日常业务进行管理和统计，提高医生的工作效率。 3. 治疗计划模块：软件支持治疗计划的制定和患者的教育，方便医生对患者进行全面的治疗规划和指导，提高患者的满意度，同时也提高医生的诊疗质量和效率。 4. 周转管理模块：软件支持药品、器具、设备等周转管理，便于医生对这些物品的流转情况进行掌控和管理，提高医生的工作效率和周转物品的利用率。 5. 报表分析模块：软件提供多种报表功能，包括病历统计、收费统计、预约情况统计等，方便医生对业务进行分析和统计，提高管理效率和决策质量。 三、优势 1. 降低成本：艾坚口腔管理软件的使用可以降低医院的运营成本，可以减少耗时的人工操作和纸质记录，提高医生的工作效率。 2. 提高工作效率：软件采用多功能模块的设计，方便医生进行日常业务的处理和监督，提高医生的工作效率。 3. 提高医疗质量：软件支持病历管理、治疗计划的制定和教育等功能，有利于医生制定全面的治疗方案，提高医生的诊疗质量。 4. 强化医患沟通：软件支持患者的教育和提醒，方便患者了解病情及治疗方案，提高医患沟通的效率和质量，增强患者的信心和满意度。 总结：艾坚口腔管理软件可以帮助医生高效、精准地进

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妇产科工作计划 妇产科工作计划三篇 妇产科工作计划篇1 一、发展业务增加效益 根据目前实际情况，首先要主动调动工作人员的工作积极性，把工作奖金与医护人员的工作量挂钩，建立有效的激励机制，稳步增加经济效益。现在可以开展的业务项目有：妇产科疾病的诊治，人工流产术（无痛），接生，剖宫产术，卵巢囊肿切除术，输卵管吻合术，子宫肌瘤剔除术，子宫次（全）切除术等。要把现有的业务做好，加强服务水平。使病人满意，增加对医院信任度，保证有固定的病人群体。另外，增设新设备开展新业务如新生儿听力筛查，新生儿保温箱，辐射台，胎心监护仪，经皮胆红素测定，阴道镜，利普刀等，以更好地为患者服务。 二、完善管理，确保安全 完善制度建设，加强学习提高领导力，加强质量控制，保证临床安全是创造良好经济效益的基础；妇产科是个高风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全。因此，要在科室内建立起医疗安全责任制，从上至下具体落实到人，医疗安全天天抓，坚持每月专业知识，急救知识，技术操作培训学习，强化责任意识，急救意识，确保患者就医安全，防止医疗纠纷发生。完善各项规章制度，进一步落实各项医疗操作规程。做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。 认真落实执业医师法和护理管理条例，依法执业。无证医生和护士由具有医院执业资格的医师和护士带教，做好各种医疗文书的审签。 三、营销宣传树立形象 树立综合医院形象，扩大宣传力度；对周边覆盖宣传，对重点乡镇宣传。针对附近村庄，家属区，学校，居民点，诊所，做好宣传工作，把科室的宣传资料，一些优惠政策，科室电话，科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会与我们联系，对病人提供免费接送。同时做好后续的服务，在工作中增强全体人员服务意识，加强服务态度，提高服务质量，，病人有合理要求尽可能的提供帮助，切实为病人做实事，并取得病人的信任，扩大医院影响力，树立妇产科品牌。 四、引进人才，建设团队 科室的发展离不开人才的引进和团队的建设。落实目前在医院注册人员到岗，妇产科人力资源结构要保证主治医师不少无2人，医师2，助理医师2人。主管护

ICU年终工作总结

ICU年终工作总结 篇一：ICU工作总结 201X年已顺利渡过，在院领导和护理部的领导下，在医院各兄弟科室的支持和帮助下，我科全体同志协调一致，工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕医院中心工作重症医学科的工作性质，求真务实，踏实苦干，本年度取得成绩现总结如下： 一、201X年工作指标完成情况： （1）ICU全年共收治危重患者662例，收入6816738.94元，同比增长11％。 （2） 662例患者分别来自脑病科170例，神经外科130例，普外科92例，肝胆科84例，肺病科76例，肝肾科10例，骨伤一科17例，骨伤二科24例，心病科32例，妇产科5例，内分泌科17例，五官科5例。 （3）病种方面：各种大手术后175例，脑出血92例，微 创术30例，脑梗塞34例，颅脑损伤18例，复合伤、多发骨折10例，各种休克24例，呼吸衰竭 37 例，严重中毒28例，肺栓塞4例，大面积烧伤2例等。 （4）全年共抢救危重患者662人次，抢救成功率89%。 （5）全年共护理带呼吸机患者554人次，护理气管插管、气管切开患者781人次，护理中心静脉置管 64 人次，测CVP 86 次。 （6）为我院新项目开展，透析室CRRT提供护理支持4人次。 （7）通过全科护士的共同努力，顺利完成了662例危重患者的抢救工作，没有发生纠纷及医疗事故，受到家属的好评。 二、护理质量和护理安全 医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗护理质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。 一年来，我们严格病房管理，严格质控检查，提高服务意识，切实抓好护理工作质量。护士长每天进行检查，包括基础护理，专科护理质量，急救药品、消毒隔离、护理文书等方面，进行评分质控，发现问题，及时整改。ICU是一个全封

临床试验中的数据收集和管理方法

临床试验中的数据收集和管理方法在医学领域的临床试验中，数据的准确收集和高效管理至关重要。 本文将介绍一些临床试验中常用的数据收集和管理方法，以确保试验 数据的可靠性和可用性。 一、电子数据收集（EDC） 电子数据收集是通过电子系统来收集和管理临床试验数据的一种方法。与传统的纸质记录相比，EDC具有更高的准确性和效率，并且减 少了数据输入错误的风险。在EDC系统中，临床研究人员可以直接在 电子界面上输入数据，系统可以自动进行数据验证和逻辑检查。此外，EDC系统还可以提供实时数据监控和查询功能，方便研究人员进行数 据管理和分析。 二、随访调查 随访调查是通过与参与试验的受试者进行定期交流和访问，收集试 验数据的方法。通过面对面的访谈或电话、邮件等方式的交流，研究 人员可以获取受试者的生活习惯、用药情况、治疗效果等信息。随访 调查可以解决一些无法通过其他手段获取的数据，例如生活质量评估、不良事件的报告等。在进行随访调查时，研究人员应注意建立良好的 沟通和信任关系，确保受试者能够真实地反映自己的情况。 三、电子健康记录（EHR） 电子健康记录是现代医疗信息系统中的一个重要组成部分，它可以 用于收集和管理临床试验数据。通过EHR系统，医生可以实时记录和

获取患者的病历、诊断、治疗方案等信息。在临床试验中，研究人员可以利用EHR系统直接提取受试者的相关数据，避免了手工记录和提取数据的步骤，减少了错误和延迟的风险。此外，EHR系统还可以与EDC系统相连，实现数据的自动传输和共享，提高数据管理的效率和准确性。 四、中央数据管理 中央数据管理是一种集中管理试验数据的方法，将所有数据存储在一个中央数据库中，并由专门的数据管理团队进行管理和分析。通过中央数据管理，可以确保数据的一致性和完整性，减少数据的丢失和混乱。此外，中央数据管理还可以提供数据质量控制和监控功能，及时发现和解决数据质量问题。在临床试验中，中央数据管理通常与EDC系统相结合，实现数据的实时收集、传输和管理。 五、数据审核和清理 在数据收集和管理过程中，数据审核和清理是非常重要的环节。数据审核是指对收集到的数据进行验证和检查，确保数据的准确性和完整性。数据清理是指在验证和检查数据后，对异常数据进行修正或排除，以获得高质量的数据用于分析和报告。数据审核和清理应定期进行，以保证数据的及时性和准确性。 综上所述，临床试验中的数据收集和管理方法是确保试验数据可靠性和可用性的关键步骤。通过电子数据收集、随访调查、电子健康记录、中央数据管理以及数据审核和清理等方法的综合运用，可以提高数据管理的效率和准确性，为临床试验结果的分析和解读提供有力支

产房安全管理及持续改进-

产房安全管理及持续改进 1 引发纠纷的因素有以下几点 1.1 各项制度不完善或落实不到位，科室管理制度不完善，制度建立后不严格执行或以经验代替制度，导致制度形同虚设。 1.2 物品、器械管理因素，物品和设备管理、使用不当，医疗设备种类不全、性能不良、规格不配套，严格影响护理质量。 1.3 法制观念淡薄，自我保护意识差，对具有法律效应的护理记录重视不够，文字书写字迹潦草，随意涂改，记录内容与医嘱及医生病程记录相矛盾。说话随便，如当着产妇的面谈论工作中的失误、议论某事情的过失等，从而易引发纠纷。 1.4 服务态度生硬冷漠，由于工作烦忙有些助产士不注意说话方式和语气，回答问题冷漠简单，不能换位感受产妇的痛苦，表现得不耐烦，语言简短生硬缺乏耐心，致产妇紧张、恐惧或难以承受，不能配合，发生异常情况或难产，易引起纠纷。 1.5 工作中不够细心，接生时填塞纱布忘记取出，给产妇带来痛苦，导致医疗纠纷。产妇待产过程中，观察产程不仔细，将胎儿分娩在待产室。观察胎心监护不认真，不能正确识别各种减速的胎心监护表现，胎儿发生宫内窘迫不知，造成胎死

宫内。 1.6 过多的产科干预，滥用催产素，接生时过度使用腹压，给产妇及婴儿造成不良后果，例如产道撕裂，新生儿产伤，增加产妇痛苦，使家属和产妇不满，引发纠纷。 1.7 业务技术不熟练，主要表现在低年资助产士对产程的观察缺乏预见性，出现紧急情况时应急能力差，在忙乱中容易出现差错，从而延误诊断和治疗。 1.8 助产人员不足，超负荷工作，长期处于高度紧张的工作状态和频繁的倒班，给助产士造成极大的心理压力，身心疲惫，导致助产士对工作的行为和态度发生改变，出现脾气暴躁、易激动等不良情绪，导致产妇满意度下降，引起产妇及家属的不满，引起护患纠纷。 2 护理安全隐患的持续改进 2.1 完善科室工作制度，实施质量监控，科学完善的规章制是防范风险的良好基础，严格落实制度是防范差错事故的保证。科室健全各项工作制度并定期组织护理人员学习，树立高度的安全护理意识。 2.2 科室成立质控小组，由护士长担任组长，年资长的助产士分别管理一项。组长每月不定期检查包括产房设施、仪器、抢救设备、各种记录等，发现问题能落实到个人并每月总结点评反馈。这种人人参与科室管理发挥人员的能动性可以提高助产士的工作积极性。

妇产科工作计划

妇产科工作计划 妇产科工作计划5篇 妇产科工作计划篇1 一、继续打造“学习型团队，凝聚型团队” 1.科室学习常抓不懈建立一支创新型学习团队，科室首先把终身学习当成自己的职业准则，希望通过学习，提高科室整体理论、技术水平； （1）制定详实的新进人员培训计划，做好三阶梯培训工作； （2）严格按医院要求，每周必教学查房、病例讨论、业务学习； （3）将本科抢救疾病全科反复培训演练如羊水栓塞、产后出血、胎盘早剥、宫外孕失血性休克、新生儿复苏等；成立抢救小组，以应对突发情况。 具体措施：科主任制定科室全体人员学习的总计划；刘芦屏负责制定大夫学习计划并落实实施；护士长王冬梅制定好护理学习计划并实施；产房巴金燕制定产房学习计划并实施； 2.科室根据每位大夫的专业特长，鼓励和支持开展创新，充分发挥中医的特色，走中西医结合的发展道路。护理根据本科室特点中医护理开展好，全科医护一条心，建立一支牢牢团结在一起的凝聚型团队，形成一个大家庭，同甘共苦。科室兴旺，是大家的功劳，以全科的力量战胜一切。 二、打造名副其实的重点专科 除了按照三甲要求做好科室各项工作外，重点发展不孕不育，以特色病种，特色疗法带动科室发展。 1.主要板块：围绕不孕不育，重点是习惯性流产的保胎治疗，准备床位15-20张。 通过2年多的临床研究积累，本科对习惯性流产不但有自己独特的治疗手段和完善的诊治方案，而且治疗效果达到国内领先水平，成功率95%，而且已经得到了广大患者的认可，有一定的社会知名度，本年度准备重点发展此病种，并带动科室发展，改变过去十几年我们科大门诊小病房局面，通过努力保胎床位数达到15-20张 另外发展不孕不育的相关特色病种来增加床位数：

【情况报告】母婴保健技术服务工作开展情况报告

【关键字】情况报告 母婴保健技术服务工作开展情况报告 篇一：母婴保健技术服务整改汇报材料 关于我院母婴保健技术服务 整改检查结果汇报 为规范母婴保健技术服务行为，保护母婴安全，推进政府十件实事产前筛查工作的进展，9月30日，市卫生局组织对我院进行执法检查。对存在的问题立即督促整改，现将整改检查结果汇报如下： 一、执业许可管理 我院进行产前筛查的均是流动人口，自愿到我院来检查的。根据上级领导的精神，即日停止开展产前筛查工作。 二、产科安全管理超声诊断仪管理 我院B超室管理制度已经上墙，明显位置已标识“禁止胎儿性别鉴定”，中晚妊门诊登记已经执行双人签字，现已整改完善，相关检查资料存入电脑。 三、下一步要求 （一）加强执业许可管理，严禁超范围执业 产前筛查诊断是《中华人民共和国母婴保健法》及《实施办法》明确规定由省级卫生行政部门许可的项目。 （二）加强产科安全管理 我院严格按照国家卫计委《加强产科安全管理十项规定》和《关于严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品的通知》的要求，做好产科安全管理和母乳代用品管理工作。建立新生儿身份识别、交接制度和流程，新生儿交接由医护 人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗离开病区的有家属陪同，建立24小时监控管理制度。对胎儿、婴儿遗体纳入遗体管理范围，按照规定程序处理。严禁买卖和非法处置胎儿附属物的行为。严格按照规定程序做好新生儿出生缺陷登记报告和新生儿出生医学信息的管理，严禁泄露新生儿出生医学信息。 要加强产科病区管理，防止无关人员进出病区，杜绝影楼、母乳代用品等机构人员进入病区宣传产品、索取新生儿及家属信息资料。医务人员不得向孕妇及婴幼儿家庭推销宣传和提供母乳代用品。 （三）加强超声诊断仪管理 超声诊断涉及胎儿性别鉴定，是打击“两非”治理重点。规范执行中晚妊诊断双签字制度，杜绝非法鉴定胎儿性别的行为。 篇二：母婴保健技术服务项目的可行性报告1 xxx医院开展母婴保健技术 服务项目的可行性报告 目录

信息管理中心职称评审述职述廉报告

信息管理中心职称评审述职述廉报告 在学校领导的关心帮助和全体老师的大力支持下，学校信息中心所有 人积极努力，全身心投入，圆满完成了本年度学校交给的各项工作任务。 总结一下这一年来信息中心工作中的得与失是非常必要的。 一、硬件建设与教师培训 1、本年度完成了录播室、学生云教室以及十个教室的一体机三项安 装工作，从前期的规划设计方案、各项目的招标工作、利用暑期黄金安装 时间积极协调各部门顺利完成了学校交给的任务。 2、对不同的教师进行了相关培训：30个教室的白板使用再培训；录 播教室的操作培训；云课堂微机教师的培训；新安装的一体机教室的操作 培训；录播教室的平板使用操作培训；暑期我们信息中心两位年轻教师对 全体教师进行了微课制作培训，“一师一优课一课一名师”晒课注册培训，针对office办公软件深入培训等。 3、上下半年分两次同后勤合作，对三楼微机室（2022年建成的）和 学校其他教学设备，按程序进行准备，并在规定时间内顺利完成报废工作。 二、教学资源建设 1、我们利用工作间隙在学校服务器上安装了由学校购买的《中国梦——美丽中国多媒体资源》。本资源由260张光盘组成，在服务器中占有100G的空间容量，类别分“自然资源篇”、“人文地理篇”、“文化艺 术篇”、“历史传承篇”四大部分。每个部分都由文字、图片、视频组成。每个章节介绍都简明扼要，通俗易懂。这是学校领导为全体师生学习和工 作提供的又一个难得的数据资源库。供全体师生在校内查阅，也可供学生 活动课上观看。中国梦—美丽中国多媒体资源网址：……

2、广泛搜集高质量的学科资源，充实学校教育资源。连续七年和小学资源网……签约定制我校的资源，让每一位教师都能利用现有的素材稍做处理就能成为自己的课件。积极主动发现新的公共资源：山西基础教育网……和山西教育资源公共服务平台……以及国家教育资源公共服务平台……等，为全校的教师教育教学工作服务。 三、信息技术保障 2、积极主动参与学校的“一师一优课一课一名师”活动，制定学校的活动方案，并组织培训和教师注册工作，目前已有111名教师完成注册任务。 3、对各处室电教设备做好了维护保养及维修工作，定期对各处室及教师电脑检查“病毒”，做到发现问题及时解决，从而保证了学校教育教学的正常开展。 4、协助学校完成了市教研室组织的第二届教学团体赛——英语赛场的课堂教学以及评课说课的录制工作。这次英语团体赛也让我们第一次尝试了录播室的另一功能——校园内直播和城域网中直播功能。录播室的建成和使用是学校信息技术上的又一里程碑，它标志着课堂教学在不受影响的情况下直接录制，也可在同网中控制（通称“手动录制”），也可自动录制。至今已录制英语、道德讲堂、安全示范课、语文等课程类型以及工会组织的活动达四十多节。 5、每周的升旗仪式和每天的课间操、大课间，我们积极参与，保证了学校工作正常进行。 7、配合大队部完成了利用校园广播系统组织的室内外班队会的直播等工作。

国际妊娠期高血压研究学会分类、诊断和管理指南

国际妊娠期高血压研究学会分类、诊断和管理指南 1.1客观和实事求是原则该指南开宗明义地指出，这是一份“灵活（living）”的文件，目前推荐建议只是基于现有的文献和专家意见。非常遗憾的是，与非孕期原发性高血压研究相比，迄今为止，妊娠期高血压疾病领域缺乏高质量的随机对照研究。因此，该指南中的推荐建议并没有进行分级，寄希望于未来能有更多高质量的循证医学证据对这些推荐建议进行等级区分。 1.2多学科理念共融原则该指南由澳大利亚新南威尔士大学的 MarkA.Brown教授牵头起草。Brown教授是肾病专家，ISSHP的前任主席，主要从事妊娠期高血压和肾脏疾病的相关研究，参与制定了多个学会的妊娠期高血压管理指南。主要撰写者英国国王学院的 LauraA.Magee教授，是ISSHP的现任主席，同时也是妊娠期高血压临床治疗的里程碑研究——国际多中心妊娠高血压RCT研究（Controlofhypertensioninpregnancystudy，CHIPS）的发起人和首席科学家。另一位重要的撰写者S.AnanthKarumanchi教授，是哈佛大学医学院附属贝斯以色列女执事医疗中心（HarvardMedicalSchoolaffiliatedBethIsraelDeaconessMedicalCenter ）肾病科和妇产科的双聘教授，其主要学术成就是发现可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）在子痫前期发生和预测中的价值。由此可见，该指南是由国际妊娠期高血压研究领域引领者合作完成的一部跨学科指南。

2新版指南关键创新点 （1）新分类：ISSHP彻底颠覆了现行的HDP分类，将HDP分为两大类，6种亚型。妊娠前诊断或妊娠20周前新发现的高血压：慢性高血压（原发性和继发性）、白大衣高血压和隐匿性高血压；妊娠20周后发生的高血压：一过性妊娠高血压、妊娠高血压和子痫前期（新发或由慢性高血压基础上演进而来）。（2）新型高血压：ISSHP推荐白大衣高血压、隐匿性高血压和一过性高血压为HDP特殊类型。（3）新降压阈值和目标值：ISSHP推荐所有HDP患者降压阈值为诊室血压 ≥140/90mmHg或家庭血压≥135/85mmHg；血压管理目标值为舒张压85mmHg，收缩压110～140mmHg。（4）ISSHP反对将胎盘生长因子（placentalgrowthfactor，PlGF）或sFlt-1/PlGF比值作为子痫前期常规筛查手段。（5）ISSHP推荐不再将HELLP综合征作为妊娠期独立的疾病。（6）明确HDP远期心血管疾病风险，强调终生随访，每年1次健康体检。 3妊娠期高血压疾病分类 3.1妊娠期高血压疾病新型分类（1）妊娠前诊断或妊娠20周前（＜20周）新发现的高血压：①慢性高血压（包括原发性和继发性）；②白大衣高血压；③隐匿性高血压。（2）妊娠20周后（≥20周）发生的高血

2023年护士年度思想工作总结9篇

2023年护士年度思想工作总结9篇 护士年度思想工作总结1 光阴似箭，充满机遇和挑战的一年即将结束。我院产房出生人数__人，自然分娩人数__人，剖宫产__人，难产__人，胎头吸引__人，臀位助产__人，成功抢救产后出血产妇9例，胎心监护__人，取得了良好的经济效益和社会效益。在过去一年里，在院领导、科主任的正确领导下，我坚持以病人为中心的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与产房护理工作中，在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导的认可，顺利完成了__年的工作任务。现就将我本年各方面的表现简要总结如下： 一、思想道德、政治品质方面 能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过网络、杂志、报纸积极学习政治理论。尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习妇产科产房护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，积极参加医院和科室组织的各项活动。 二、专业知识、工作能力方面 (一)在工作态度方面，我本着把工作做的更好，积极圆满的完成本职工作这样一个目标，在日常工作中，我要求自己认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，能够做到换位思考别人的苦处。每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇，耐心的帮他们了解情况、建立信心;坚持查对制度，做到班班查对，病人床头交接的原则。 (二)在能力提升方面，我要求自己严格遵守我院的规章制度，时刻注重学习掌握三基(基础理论、基本知识和基本技能)，坚持三严(严肃的态度、严格的要

2020年妇幼健康项目和母婴安全工作总结

2020年妇幼健康项目和母婴安全工作总结 一年来，妇幼保健工作在县委、县政府及卫生局和上级主管部门的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指针，以贯彻实施《母婴保健法》及实施办法和落实《山东妇女发展纲要》、《山东儿童发展纲要》为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我院的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，使全县妇幼保健工作取得了长足进展。现总结如下： 一、贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益： 我们采取了多种形式加大学习力度，贯彻实施《母婴保健法》，依法搞好母婴保健技术服务和管理工作，规范服务内容，保证妇女儿童获得法律所规定的服务，并重点做好以下几项工作： L在《母婴保健法》颁布实施9周年之际，全院干部职工走向街头进行宣传。共发放宣传小册子两千余份。我院还组成了免费义诊小组，进行优生优育和不孕不育的咨询治疗，在广大群众中产生了良好的影响，使《母婴保健法》更加深入人心。 2.依法加强对从事母婴保健服务的机构、人员进行重新审查登记和技术培训，进一步提高从事妇幼保健人员的理论水

平和技术水平，确保母婴健康。根据省、市、县卫生局文件精神和《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》以及《母婴保健专项技术服务基本标准》的要求，对全县从事母婴保健专项技术服务人员进行培训和考核。并重点学习了《X母婴保健法》及其实施办法、《计划生育技术服务管理条例》、《母婴保健专项技术服务基本标准》及相关的技术规范和新的培训内容。通过学习考核成绩都达到优秀。 3.加强《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》等法律证件的管理和使用工作，并把《出生医学证明》和出生记录同时使用，统一管理，保留存根，提高了孕产妇的住院分娩率。认真做好婚前保健工作，自去年下半年以来，由于各方面因素，造成我县婚前检查工作处于停滞状态，致使全年应该进行婚前医学检查的人数为8960对，实查人数：男80人, 女：85人，查出各种疾病12例。 4.继续做好新生儿疾病筛查工作。认真做好新生儿疾病筛查工作，有效降低了残疾儿童的发生率，提高全县人口素质。全年共对9947例新生儿进行了疾病筛查，查出苯丙酮尿症2例、甲低9例，通过筛查治疗，减轻了社会负担。这项工作在各级领导和全体工作人员的共同努力下，全县新生儿筛查率达到了 9896以上。 二、加强临床医疗工作，确保妇女儿童健康: 为了提高妇幼保健工作的服务能力和管理水平，我们加大力度抓好临床工作，认真贯彻落实《山东省各级医疗保健机构产科建设标准》和《山东省高危妊娠管理办法》，今年又购置

2023年助产士个人工作总结

2023年助产士个人工作总结 助产士个人工作总结1 我们在工作中走过了，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下： 一、加强病区管理，夯实基础护理。为患者创造良好的就医环境 今年，我科加强了病区的管理，注重晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度，确保每位患者床单元平整、清洁、舒适；做到“三短”、“六洁”；并坚持为产妇清洗外阴，直至出院，保证患者的清洁无污染。 二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展，结合我科实际情况，从以下几个方面制定优质护理措施： （一）转变服务理念，在科室里刘主任经常强调，我们的护理工作就是服务工作，我们要更新观念，做好服务工作，在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖，表情亲切。因此，在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼，对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。 （二）改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理，将病区分为 A1、A2两个责任区，分别设两名责任护士，责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理，保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性。本年度担任责任护士的是：洪瑛、李丽，她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提

供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评。 （三）改变排班模式，在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式，改成让两名责任护士上 8AM到4PM的模式，减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。 三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才 在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。 科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。 另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称。 四、严格核心制度的落实，减少护理差错的发生。重点表现在： （一）严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。 （二）完善护理查对制度，针对我科医生停医嘱不定时的情况，特制定了双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免了漏执行和重复执行的现象。 五、我们科室年青护士较多，为了让她们有变得更加自信，在科室里倡导好学、上进的思想观念，积极参加医院组织的各项活动：

临床科室护理管理

临床科室护理管理 1.门诊管理要求 （1）一般护理管理要求 1)门诊护士为各科首先接触患者的工作人员，应态度和蔼、文明礼貌，耐心解 答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。 2)开诊前做好一切准备工作，检查及消毒各种器械，备齐各项诊疗用品，并按 固定位置放好。 3)安排患者候诊，根据病情于就诊前测量体温，必要时测量脉搏及呼吸，并记 录于门诊病案上。按挂号先后、患者病情，合理安排就诊。复诊患者可根据需要预先借齐过去的住院病案与X线片等有关资料，以备诊疗时参考。4)随时观察候诊患者的病情，遇有高热、剧痛、出血、精神异常、呼吸困难、 瘫痪、惊厥、发绀、心力衰竭及其他病情危重者，应安排提前诊治，护理人员应在旁陪同，必要时由医护人员陪送至急诊室处理。老弱伤残、婴幼儿及来自远地患者，亦应酌情提前诊治。 5)分诊要准确，如发现传染病患者，应立即送隔离室诊疗，并做好消毒和疫情 报告。 6)男女患者尽量安排分室诊疗。检查肛门、乳房、下腹部，应采取保护性遮挡。 护士经常巡视诊室，必要时配合医师进行检诊。 7)诊查完毕，协助医师对患者进行个别指导，如手术前后注意事项，以及检查、 治疗、复诊等有关事项，遇患者对诊疗方面有意见时，护士应主动协助医师进行解释及处理。 8)对候诊患者，应进行卫生宣传教育工作，介绍卫生防病、计划生育和优生学 知识，维护好候诊秩序。 （2）内科门诊护理管理要求 1)按门诊一般护理常规施行。 2)护士接到病案或诊疗手册后，按顺序向患者扼要了解病情，进行分诊。在分 专科的内科门诊分诊时，应有所侧重，对一时不能确定科别者，由护士按病情分诊，接诊医师不得拒绝。 3)为缩短患者诊治时间，护士可根据病情填写有关检验申请单。