乙醇擦浴操作程序

乙醇擦浴操作程序

乙醇擦浴禁用哪些患者_高热

1.高热寒战或伴出汗的小儿，一般不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。

2.高热无寒战又无汗的小儿，采用酒精擦浴降温，能收到一定的效果。但应注意受应凉及并发肺炎。

擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞。必须按摩患者四肢及躯干，以促进血循环，加快散热。

3.一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴，以防止内脏器官充血，引起不适和并发其它疾病。如胸腹部扩散过多可引起胃肠痉挛的疼痛。

为什么新生儿、高热病人不能用乙醇擦浴

1.因为新生儿皮肤很嫩，乙醇是对皮肤有刺激性的；

2.新生儿皮肤血管扩张，乙醇过度吸收引起中毒；

3.高热病人血管过度扩张和循环加速，容易造成乙醇过度吸收而引中毒；

4.乙醇对皮肤的微生物破坏容易引起失调而影响皮肤的免疫状况。

温水擦浴与乙醇擦浴

温水擦浴

【用品】

32—34℃温水1盆，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋。

【方法】

1．备齐用物携至床前，向患者作好解释，头部放冰袋(以助降温并防由于擦浴时体表血管收缩，血液集中到头部，引起充血)脚下置热水袋。

2．协助患者露出擦拭部位，下垫大毛巾，拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，其顺序如下：

①露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至手背，自侧胸部经腋窝内侧至手心，同法擦拭另一上肢；使患者侧卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣；

②露出一侧下肢，自髋部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内侧擦至踝部，自股下经腘窝医学教|育网搜集整理擦至足跟；同法擦拭另一下肢，擦干后穿好裤子，移去热水袋盖好被子。

3．30min后测量体温，并记录于体温单上，如体温降至38．5℃，应取下头部冰袋。

【注意点】

1．擦拭过程中，应观察患者全身情况，如有寒战、面色苍白，脉搏、呼吸异常，应立即停止，通知医师。

2．中暑、高热患者可同时置冰袋于颈、腋、腹股沟等处，协助降温。

3．禁擦胸前区，腹部、后颈，这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应。

4．擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝、脚心等部位，用力可略大，时间可稍长，有利降温。

乙醇擦浴

治疗碗内盛50％乙醇200—300m1，温度在30℃左右，其余用品及操作同温水擦浴。

乙醇/温水擦浴技术操作质量考核标准

评价者：□教师□学生

乙醇拭浴法是一种简易有效的降温法，多用于39.5℃以上的高热患者。乙醇具有挥发性，拭浴后在皮肤上迅速蒸发，带走大量体热；同时乙醇能刺激皮肤血管扩张，使散热增加，故在临床上广泛应用。但对年老体弱、高热恶寒、风湿与高血压患者以及对冷特别敏感者不宜采用。

用物治疗碗内盛30%-50%乙醇200～300ml，温度27.0～37.0℃左右，小毛巾2条，大毛巾1条，清洁衣裤1套，冰袋及套，热水袋及套，屏风，便器等。

操作方法

1、患者准备：携用物至床旁，向患者解释，按需要给予便器，关好门窗，调节室温至21.0-24.0度，用屏风遮挡患者，松开盖被。

2、放置冰袋和热水袋：放冰袋于头部，以助降温和防止拭浴时皮肤血管收缩，头部充血而致头痛；放热水袋于足底，促进足底局部末梢血管扩张，有利于散热，并间接减少头部充血。

3、擦上肢：协助患者脱去上衣，松解腰带，露出一侧上肢，下垫大毛巾，将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手上，以离心方向拍拭，两块小毛巾交替使用。拍拭顺序为：自颈部→上骨外侧→手背，自腋窝→上臂内侧→手掌。拍拭毕，用大毛巾擦干皮肤，同法拍拭对侧，每侧各拍拭约3分钟。

4、揍背都：嘱患者侧卧，露出背部，下垫大毛巾，自颈部→全背部，用大毛巾擦干皮肤，更换上衣。

5、揍下肢：协助患者脱裤，露出一侧下肢，下垫大毛巾，用同样的方法按下列顺序拍拭：自镣部→大腿外侧→足背，自腹股沟→大腿内侧→内墚，自大腿后侧→陋窝→足跟。拍拭毕，用大毛巾擦干皮肤，同法拍拭对侧，每佣各拍拭3分钟后，更换裤子。

6、整理：移去足底的热水袋，整理床单及用物。

7、观察效果：拭浴后30分钟测量体温，以观察降温效果。若体温降至39.0℃以下时，应取下头部的冰袋。

注煮事项

1、拭浴过程中随时观察患者全身情况，若有寒战、面色苍白、脉簿或呼吸异常时，应立即停止操作并为患者提供保暖措施。

2、拭浴时用力要均匀，在拍拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利增加散热。

3、禁拭对冷刺激较敏感的部位，如胸前区、腹部、后项、足底等，以防引起不良反应。

4、拭浴时，最好采用拍拭方式进行，而不宜用磨擦方式，因磨擦易产热，影响降温效果。

床上擦浴法操作规程

床上温水擦浴操作规程 一、目的 1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。 2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要 二、用物 护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁 被单、屏风、便盆、量杯、梳子。大头柿扦。 三、操作步骤 1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。 2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。 3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。 4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。 5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依

次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。 10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。 12、整理用物，归还原处 四、终末处理 护理车推至处置间，衣物放污物柜中。

乙醇擦浴考核标准

乙醇（温水）擦浴操作方法及评分标准（一）目的 为高热病人降温 （二）操作方法及评分标准 项目技术操作要求分值 操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 2 用物准备：治疗盘及治疗碗、大毛巾一块、小毛巾2块、20％—30％乙醇200—300ml或32—34℃温水至面盆2/3 满、带布套热水袋、带布套冰袋、清洁衣裤、医嘱卡、 洗手液、垃圾盆、便器、屏风或隔帘 8 评估10分病人： 1、病人身体状况、皮肤情况、无乙醇过敏史及治疗情 况 2、病人意识状态、生命体征、生理状态 3、病人活动能力和配合程度 8 环境：室温适宜，关闭门窗，必要时用屏风或窗帘遮挡 2 操作程序70分1、备齐并检查用物，推车携用物至病人床旁 2、核对病人，解释操作目的和过程，取得合作 并指导病人。 3、关闭门窗，必要时遮挡，洗手、戴口罩 4、松开床尾盖被，按需给予便器。 5、置冰袋于病人头部、热水袋于病人足部 6、协助病人取仰卧位 7、协助脱去近侧衣袖，松开腰带 8、露出一侧上肢，下垫大毛巾 9、将浸有乙醇或温水的小毛巾拧至半干，呈手 2 12 2 1 2 1 2 2 2

操作程序70分套式缠于手上，以离心方向擦拭，两块小毛巾 交替使用 10、擦拭顺序：颈外侧-上臂外侧-手背、侧胸- 腋窝-上臂内侧、肘窝、手掌心。 11、擦拭毕用大毛巾拭干皮肤 12、同法擦拭对侧，每侧各擦拭3分钟 13、嘱病人侧卧，露出背部，下垫大毛巾 14、同法自颈下肩部-背-臀部擦拭 15、用大毛巾拭干，协助病人穿好上衣 16、协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢， 下垫大毛巾 17、擦拭顺序：髂骨-大腿外侧-足背；腹股沟- 大腿内侧-内踝、臀下-大腿后侧、腘窝-足跟 18、擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤、盖好被 19、同法擦拭对侧，每侧下肢各擦拭3分钟 20、更换裤子，观察病人反应，有无寒战、面 色苍白、脉搏呼吸异常，取下热水袋 21、撤去屏风，整理床单元及用物 22、处置后查对。 23、洗手、摘口罩。 24、交代注意事项，记录。 25、观察病人反应及效果 4 1 4 2 4 2 2 7 2 4 2 2 1 1 5 1

乙醇擦浴操作流程

乙醇擦浴操作流程 1. 评估病人：病情，过敏史，皮肤情况，活动能力，配合程度等。 2. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。 3. 物品准备 4. 病人准备 5. 擦浴过程： （1）携用物至床旁，核对解释。 （2）关门窗，拉屏风。 （3）协助病人脱上衣（先近侧，后远侧）。 （4）头顶放冰袋，足底放热水袋。 （5）擦上肢：颈部——上肢外侧——手背；腋窝——肘窝——手心 （6）擦背部：分左中右三部分依次拍拭。 （7）穿上衣（先远侧后近侧），脱裤子。 （8）擦下肢：髋关节外侧——膝关节外侧——踝关节外侧； 腹股沟——膝关节内侧——踝关节内侧； 大腿背面——腘窝——足跟； （9）穿裤子，拿走热水袋。 6.帮助病人躺卧舒适，测脉搏，解释。 7.清理用物、归还原处。 8.30分钟后重测体温，低于39度可撤冰袋。 9.洗手，记录 备

乙醇擦浴实验指导 【目的】 1．为高热病人降温。 2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。 3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 【评估】 （1）询问、了解病人身体状况。 （2）了解病人局部组织状态，皮肤情况。 （3）向病人解释，取得病人配合。 【准备】

1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。 2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。 3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。 4．环境准备病室安静、整洁。 【操作步骤】 【注意事项】 1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。 2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。 3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发 生。

温水擦浴操作流程

物理降温（温水擦浴） 课程内容 温水擦浴目的 温水擦浴优点 用物及设备 操作程序 注意事项 病人护理 酒精擦浴 酒精擦浴的缺点 温水擦浴的目的 为体温在39.5℃以上的高热病人降温 温水擦浴的优点 温水擦浴法退烧，既安全又有效，做法方便。 温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、促进血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松驰，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。 温水擦浴可使病人感到舒适，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血及惊厥的危险。 用物及设备 治疗车-----------------------------------------1 治疗盘-----------------------------------------1 面盆（内盛温水2/3满）--------------------1 小毛巾（大纱布垫）------------------------2 浴巾--------------------------------------------2 带套热水袋（内装60-70℃热水）-------1 带套冰袋（内装冰块）---------------------1 清洁衣裤--------------------------------------1 水温计-----------------------------------------1 测量体温的用物-----------------------------1 根据病人的病情，酌情准备便器和屏风。 操作程序 （一）准备 护士准备 用物准备 病儿准备 环境准备 （二）擦洗上肢 （三）擦洗背部 （四）擦洗下肢 （五）整理 （六）记录

床上温水擦浴操作评分标准

床上温水擦浴操作评分标准 科室姓名得分 项目评分标准及细则分 值 扣 分 准备质量10 分1护士衣帽鞋整洁、修剪指甲、洗手 2评估患者病情意识、耐受能力、配合程度及皮肤卫生状况有无伤口 及引流袋 3、、调节室温在24O C以上，关闭门窗 4、物品：①治疗盘内备：浴巾2条、浴皂、小剪子、毛巾、50%乙醇、护肤用 品 ②治疗盘外备：脸盆2个、水桶2个、{一桶盛50～52O C}热水（按年龄、季节 及个人习惯增减），另一桶接盛污水用}、清洁衣裤和被服、另备便器、便器巾、 屏风、特殊需求物品 2 4 1 3 操 作流程质 量85 分1、携用物至床旁、核对，将用物放于易取、稳妥处 2、屏风遮挡，按需要给予便器 3、将脸盆（内盛2/3满温水）、浴皂放于床旁桌上 4、根据病情放平床头、床尾支架，松开盖被 5、协助患者移近护士侧，并取舒适卧位，保持身体平衡 6、擦洗脸部及颈部 ①将一条垫巾铺于患者枕上，毛巾浸湿包于护士手上 ②先用温水擦洗患者眼部，由内眦到外眦，轻轻擦干眼部（使用毛巾的不同部 位） ③洗净并擦干前额、面颊、鼻部、颈部和耳部（按患者习惯使用浴皂） 7、擦洗胸、腹部 ①将盖被折至脐部，解开衣领、暴露前胸腹（先脱近侧后脱远侧，如有肢体外 伤或活动障碍，应先脱健侧后脱患侧） ②将2条浴巾纵向盖于胸部，护士一手掀起浴巾的一边，用另一包有毛巾（浸 湿涂有皂液）的手擦洗患者的胸部，女性患者擦洗中应特别注意擦洗女性乳房 下的皮肤皱褶处。必要时可将乳房抬起擦洗下面的皮肤，清水擦净，浴巾擦干 ③将浴巾纵向盖于胸腹部，盖被向下折至会阴部，同上法擦洗腹部，盖好盖被 8、擦洗近侧上肢、手 ①暴露近侧上肢，将浴巾纵向盖于患者上肢上、下面 ②将毛巾涂好浴皂擦洗患者上肢，从远心端到近心端，至腋窝，然后清水擦净， 浴巾擦干 ③将浴巾对折，放于床边，置浴盆于浴巾上，协助患者将手浸于脸盆中，洗净 并擦干，盖好盖被。根据情况修剪指甲 ④根据需要换水检查水温，移至对侧，同法擦洗对侧上肢 9、擦洗背部 ①协助患者取侧卧位，背向护士。将浴巾纵向铺于患者身下，盖好背部以外身 体。从颈部至臀部同上述方法擦洗，浴巾擦干 ②进行背部按摩 ③协助穿好清洁上衣，盖好盖被。换水，测水温 10、擦洗下肢、足部 ①暴露一侧下肢（确保遮盖住会阴部），将浴巾纵向铺于腿下，擦洗腿部。从 踝部洗至膝关节处，再洗至大腿部，洗净后彻底擦干 ②一手托起患者的小腿部，将足部轻轻放于盆内，确保足部已接触到盆的底部。 浸泡足部时可擦洗腿部。擦洗足部要洗净脚趾之间的部分，擦干。根据情况修 剪趾甲，若干燥，可使用润肤用品 ③将物品移至对侧，同法擦洗对侧下肢、足部 11、清洁会阴部（见会阴部清洁护理） 12、穿好裤子，更换脏被服，盖好盖被 13、整理用物，分类处理 14、洗手，记录 1 1 1 2 3 3 1 2 2 6 7 1 3 6 5 5 3 3 5 5 5 12 1 1 1

酒精擦浴63093

酒精擦浴 酒精擦浴为一种简易有效的降温方法。因为酒精是一种挥发性的液体，酒精在皮肤上迅速蒸发时，能够吸收和带走机体大量的热。使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30%~50%浓度为宜，酒精不要太凉，温度以32℃~ 35 ℃为宜。擦浴时头部放冰袋或湿毛巾冷敷，以减轻头颈部充血，用纱布浸蘸酒精后，先从患儿的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背；然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心；上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背，以促进血液循环；最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。经擦浴后一般30分钟左右体温即有不同程度的下降。但本法并非绝对安全，使用不当甚至可造成小儿酒精中毒性脑病。所谓酒精中毒性脑病，是酒精吸收进入血管通过血脑屏障，造成脑及脑膜充血、水肿，引起一系列神经系统表现：兴奋、烦躁，恶心、呕吐，甚至抽搐、缺氧等，特别是新生儿皮肤薄嫩，毛细血管丰富，且体表面积相对较大，擦浴时若酒精浓度过大，擦浴时间过长或面积过大，皆有可能造成酒精经皮过量吸收而引起中毒。 注意事项： 1、高热寒战或伴出汗的小儿，一般不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，体表温度下降，散发热量就更难，从而妨碍体内热量的散发。患者出汗时，皮肤毛细血管处于扩张状态，易受凉而引发并发症。再则，出汗过多的病人常伴有脱水现象，此时若再冒然用酒精擦浴，将会使机体散失更多的水分，致使体温更难下降。此外，对有出血倾向，尤其是毛细血管脆性增加的患者，一般也禁用。 2、高热无寒战又无汗的小儿，采用酒精擦浴降温，能收到一定的效果。但应注意受凉，擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞，可按摩患者四肢及躯干，以促进血循环，

酒精擦浴

如何正确使用酒精擦浴降温 浓度：25%~35%的酒精。比如75%酒精原液100ml配制成35%酒精200ml,则原液100ml需加水100ml,公式：75% 100﹦35% x,那么算出x是200ml再减去原液100ml等于100ml就是所需加水量。酒精浓度太高不但刺激皮肤，还会吸收表皮大量的水分，也可能会导致孩子酒精中毒。 温度：32~35°C，太凉会引起不适，水温太高会导致酒精挥发过快。 纱布：擦拭时最好选用一小块全棉的纱布或手绢，吸水性好，摩擦力适中，用酒精蘸湿后拧至半干后擦拭身体。 注意事项： 1、酒精擦拭只适用于高热无寒战又无汗的小儿，擦浴部位不能全部一次裸露，自上而下擦拭血管丰富的部位，擦某部位露出某部位。擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞。必须按摩患者四肢及躯干，以促进血循环加快散热，全身擦浴时间不宜超过20min。 2、擦浴过程中，头部可放冰袋或湿毛巾冷敷,以减轻头颈部充血。需密切观察病人的反应，若出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常，应立即停止擦浴，及时通知医师。 3、对酒精过敏及皮肤有破损、糜烂影响擦浴者则属禁忌。 4、血液病患者、新生儿禁忌使用酒精擦浴，因血液病人凝血机制差，酒精擦浴可使皮肤出现散在的出血点；新生儿皮肤薄，毛细血管丰富，而大脑皮层发育不完善，易致酒精中毒而加重高热惊厥。酒精有刺激性，最好不要给2岁以下的幼儿用这种方法。 5、昏迷、感觉异常、体弱者慎用。 禁忌部位： 1、枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤。 2、心前区，以防引起反射性心率减慢，心房或心室纤颤、房室传导阻滞。 3、胸腹部，以防内脏器官充血、引起不适或并发其它疾病。 4、足底，以防放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

床上擦浴操作规范

床上擦浴操作规范 一、操作目的 1、帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。 2、促进皮肤的血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症。 二、评估要点 1、患者病情、生活自理能力、皮肤完整性。 2、患者床上擦浴的需要、频率、持续时间等。 三、物品准备 1、清洁衣裤； 2、毛巾； 3、水桶及脸盆； 4、屏风； 5、浴皂或沐浴液； 6、爽身粉； 7、必要时备便盆和便巾。 四、操作要点 1、评估患者，向患者及家属解释操作的目的、步骤和必要的配合。 2、洗手，准备用物。 3、关闭门窗，围好屏风，调节室温至24℃以上，水温 50-52℃。 4、脸盆置于合适处，倒入热水，将毛巾包在右手上，左手扶托患者头顶部，为患者洗脸及颈部。先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌，直至颈部。同法擦另一侧，用较干毛巾依次擦洗一遍。 5、脱下患者衣服，在擦洗部位下铺大毛巾，按顺序擦洗两上

肢、胸、腹部；各部位先用浴皂的小毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干。(1)上肢由远 端向近心端擦洗；(2)擦洗乳房应环形用力；(3)腹部以脐为中心， 顺结肠走向擦洗。 6、协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部，擦洗后进行背部按摩，协助患者穿好上衣。 7、嘱患者平卧，协助脱其裤，擦洗下肢、会阴、双足，擦干，穿好裤子。 8、擦洗完毕可适当做按摩，根据需要给予爽身粉、修剪指（趾）甲，为患者梳头。 9、整理床单位，按需要更换床单，取合适卧位，开窗通风。 10、清理用物，洗手后记录患者情况及效果。 11、操作速度：完成时间 10 分钟以内。 五、指导要点 1、防止患者受凉，保护患者隐私。 2、尽量减少翻身和暴露，以免受凉。 3、动作要敏捷，为取得按摩效果可适当用力。 4、注意洗净耳后、耳廓、脐部、皮肤褶皱处、腹股沟、趾间。 六、注意事项 1、饭后不宜马上擦浴。 2、擦洗中应根据情况更换热水、脸盆及毛巾。 3、擦洗过程中注意观察患者皮肤有无异常及病情，若出现寒

物理降温酒精擦浴技术操作规程

物理降温酒精擦浴技术操作规程 【评估】 1、病人的年龄、病情、体温及治疗情况。 2、病人局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血等， 有无感觉障碍，对酒精及冷刺激有无过敏。 3、病人的意识状况、活动能力及合作程度。 【准备】 护士准备：着装整齐符合要求，戴口罩。 物品准备：治疗盘放治疗碗（内盛25%—35% 100ml～200ml 酒精，温度27—37℃）小毛巾2块、大毛巾、冰袋（套布套）、清洁衣裤一套、必要时便器及屏风。 环境：关门窗、遮挡屏风。 体位：去舒适卧位。 【方法】 处置医嘱?备齐用物评估病人后?携用物至床旁?查对?向患者解释操作的方法，取得合作?屏风遮挡、松开被尾?置冰袋于头部、置热水袋于足底部?协助病人平卧?脱去衣裤

?露出上肢?下垫大毛巾?浸有酒精的小毛巾拧到半干呈手套式或缠右手上?以离心方向进行?擦拭顺序为近侧?自颈部侧面沿上臂外侧擦拭手指?再自腋窝沿上臂内侧经肘窝至手掌心（每侧肢体各擦拭3min）?擦拭结束用大毛巾拭干皮肤?露出近侧下肢?下垫大毛巾?擦拭顺序为?髂前上棘沿大腿外侧擦拭至足背?自腹股沟沿大腿内侧擦拭至内踝?自腰经大腿后侧?经腘窝至足跟（每侧下肢各擦拭3min）?用大毛巾擦拭皮肤?同法擦拭远侧?擦拭完毕?撤去热水袋?协助穿好衣裤?盖好被盖?移回床旁椅?整理床单元?离开病室?30min后测量体温、脉搏，记录在体温单上?（若体温降到39℃以下）取下冰袋?交待患者大量饮水，注意休息?撤去屏风?处置用物。 【评价】 1、操作熟练，方法正确，动作规范、轻柔、节力，患者舒 适。 2、擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当 延长时间，有利于增加散热。

床上擦浴法操作规程完整版

床上擦浴法操作规程 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

床上温水擦浴操作规程 一、目的 1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。 2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要 二、用物 护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁 被单、屏风、便盆、量杯、梳子。大头柿扦。 三、操作步骤 1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。 2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。 3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。 4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。 5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外呲）、额

部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。 10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。 12、整理用物，归还原处 四、终末处理 护理车推至处置间，衣物放污物柜中。 五、操作流程着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→擦浴→整理用物→洗手→记录。

酒精擦浴的具体操作复习进程

学习资料 2.1.1酒精擦浴的具体操作 你好，我今天抽到的题目是。。。 酒精擦浴是针对体温在39度以上的高温者，是一种辅助的物理降温方法。 操作： 1、首先，以1：1的比例取70%的酒精30ml再加入30ml的温水，稀释为酒精温水。 2、将室温调整到24℃左右时，将宝宝平卧在操作台上拿起体温计看一下，"现在宝宝体温很高，为39.1°。"解开宝宝的衣扣，领子，拿纱布蘸取酒精温水，轻轻拧一下，以不滴水为宜，不能太少。 3、用纱布蘸酒精温水在婴儿的颈下，腋下，腹股沟等大血管经过的部位和四肢擦浴，躯干部位不要擦。 具体操作过程： 以拍拭的方法先擦两上肢。 上肢外侧： 用纱布蘸酒精温水，轻轻拧一下，以不滴水为宜。先拍是婴儿的颈部，在大血管部位多拍一会儿，便于散热。在拍拭婴儿的肩部，手臂，手背。 上肢内侧： 用纱布蘸酒精，温水轻轻拧下，以不滴水为宜。先拍拭婴儿的侧胸，腋下，大血管部位多拍一会儿，肘窝，手心。 用干毛巾擦干上肢，及时穿好衣服。用同样的方法擦拭另一侧上肢。 下肢外侧： 脱下裤腿，用纱布蘸酒精温水轻轻拧一下，以不滴水为宜，拍拭髂部，膝部，足背。下肢内侧： 拍拭腹股沟，多拍一会儿，大腿内侧，内踝。 下肢后侧： 拍拭股下，到腘窝，大血管部位多拍一会儿，足跟。 用干毛巾擦干下肢，及时穿好裤子用同样的方法擦拭另一侧下肢。 注意事项： 1、胸腹部背部不能擦，以免受凉，防止呼吸道感染。 2、若出现皮肤紫绀，四肢冰凉，或者在寒颤时，停止擦浴。 3、纱布蘸酒精，温水不能太少。 4、不能用冷水或冰水，因为会加剧局部血管受冷收缩，反而影响散热降温。 5、酒精温水擦浴半个小时后，要复测，体温下降超过0.5℃为降温有效，最后做记录。我的答题完毕。 仅供学习与参考

乙醇擦浴考核标准

乙醇（温水）擦浴操作考核标准考核人：时间： （一）目的：为高热病人降温 （二）操作方法及评分标准 项目操作技术要求扣分姓名姓名姓名姓名姓名姓名 操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 2 用物准备：治疗盘及治疗碗、大毛巾一块、小毛巾2块、20％—30％乙醇200—300ml或32—34℃温水至面盆2/3 满、带布套热水袋、带布套冰袋、清洁衣裤、医嘱卡、 洗手液、垃圾盆、便器、屏风或隔帘 8 评估10分病人： 1、病人身体状况、皮肤情况、无乙醇过敏史及治疗情况 2、病人意识状态、生命体征、生理状态 3、病人活动能力和配合程度 8 环境：室温适宜，关闭门窗，必要时用屏风或窗帘遮挡 2 操作程序70分1、备齐并检查用物，推车携用物至病人床旁 2 2、核对病人，解释操作目的和过程，取得合作并指导病 人。 12 3、关闭门窗，必要时遮挡，洗手、戴口罩 2

项目操作技术要求扣分姓名姓名姓名姓名姓名姓名 操作程序70分4、松开床尾盖被，按需给予便器。 1 5、置冰袋于病人头部、热水袋于病人足部 2 6、协助病人取仰卧位 1 7、协助脱去近侧衣袖，松开腰带 2 8、露出一侧上肢，下垫大毛巾 2 9、将浸有乙醇或温水的小毛巾拧至半干，呈手套式缠于 手上，以离心方向擦拭，两块小毛巾交替使用 2 10、擦拭顺序：颈外侧-上臂外侧-手背、侧胸-腋窝-上臂 内侧、肘窝、手掌心。 4 11、擦拭毕用大毛巾拭干皮肤 1 12、同法擦拭对侧，每侧各擦拭3分钟 4 13、嘱病人侧卧，露出背部，下垫大毛巾 2 14、同法自颈下肩部-背-臀部擦拭 4 15、用大毛巾拭干，协助病人穿好上衣 2 16、协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下垫大毛 巾 2 17、擦拭顺序：髂骨-大腿外侧-足背；腹股沟-大腿内侧- 内踝、臀下-大腿后侧、腘窝-足跟 7

助浴操作流程

洗脸操作 脸盆、温水（18-45℃）毛巾 ………棉棒、纱布、护面油，必要时备石蜡油、滑石粉 核对、解释 助老人取坐位或仰卧位……… 移床旁桌，距床旁20厘米， ………移椅，置床旁一侧，脸盆放在椅上 松开床尾盖被，将大毛巾 垫于枕上倒水，测水温，……… 毛巾浸泡水中 毛巾浸泡绞干绕在手掌上 ………擦洗 擦面油……… 注：1.擦洗顺序：内眼角、外眼角、额部、鼻翼、面、颌部、耳、颈部 2.眼部：眼睛有眼屎时，用湿润的纱布敷在眼睛上，把眼屎软化后在擦除 3.耳朵：耳垢干硬不好清除时，用棉棒蘸液状石蜡浸泡1-2小时，变软后在清除 4.鼻腔：鼻屎干硬，可以用棉棒蘸液状石蜡侵软后清除 老人准备移床旁桌椅 操作前准备 洗脸操作 擦洗后 取舒适卧位 整理用物

口腔护理操作 核对、解释 铺于颚下 弯盘置口角旁擦口唇，漱口（昏迷着禁用） 用压舌板撑开面颊部，观察 ………口腔有无出血、溃疡 有义齿者用纱布裹住取下 用血管钳夹取漱口水棉球并 绞干，沿齿缝纵向擦洗……… 溃疡：锡类散 真菌感染：制霉菌素……… 口唇干裂：石蜡油、甘油 ………用物消毒清洗，再消毒 后备用 注：1.根据病种选择漱口溶液。2.擦洗顺序：左侧、右侧、外侧面、内侧面、咬合面、上齿、下齿、颊粘膜（弧形擦洗） 硬腭、舌面 老人准备观察口腔 擦洗口腔帮助漱口擦干面部 口腔疾病涂药 助老人躺卧舒适 整理床单位 清理用物归还原处

洗手操作 备脸盆、温水（20-30℃） 必要时备石蜡油、滑石粉 核对、解释 助老人取舒适卧位 ……… ………移床旁桌，距床旁约20移椅 将温水注入脸盆，测水温， 毛巾浸泡水中……… 取侧卧位，侧卧位时从上侧 热水里，擦洗时由指尖向手 注：1.手麻痹时，要把手放在水里充分温热之后再一个一个的打开手指，要用热毛巾认真地擦洗指缝，再换热水清洗后用毛巾擦干。 2.因麻痹手紧握在一起的老人手心容易积汗液或污垢，手掌可抓握小毛巾（纱布），手指缝加塞纱布或棉球，可以预防手癣。 老人准备移床旁桌椅操作前准备 洗手操作

外科换药操作及考核评分标准

换药术操作考核评分标准 性别姓名科室得分

外科换药操作流程 一、目的 1.观察伤口愈合情况，以便酌情给予相应的治疗和处理。 2.清洁伤口，去除异物、渗液或脓液，减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激。 3.伤口局部外用药物，促使炎症局限，或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展，促进伤口尽早愈合。 4.包扎固定患部，使局部得到充分休息，减少病人痛苦。 5.保持局部温度适宜，促进局邵血液循环，改善局部环境，为伤口愈合创造有利条件。 二、适应证 1.无菌手术及污染性手术术后3-4天检查刀口局部愈合情况，观察伤口有无感染。 2.估计手术后有刀口出血、渗血可能者，或外层敷料已被血液或渗液浸透者。 3.从位于肢体的伤口包扎后出现患肢浮肿、胀痛。皮肤颜色青紫。局部有受压情况者。 4.伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者。 5.伤口已化脓感染，需要定时清除坏死组织、脓液和异物者。 6.伤口局部敷料松脱、移位、错位，或包扎、固定失去应有的作用者。 7.外科缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者。 8.需要定时局部外用药物治疗者。 9.手术前创面准备，需要对其局部进行清洁、湿敷者。 10.各种瘘管漏出物过多者。 11.大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附近伤口敷料者。 三、准备工作 1.病人的准备：了解病人的心情，向病人讲解换药的目的和意义，消除病人

的心理恐惧。病人应保持合适体位，既有利于病人舒适，也有利于医生换药。 2.自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手。 3.环境准备：操作前半小时停止一切清扫工作。 4.用物准备：治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子个、酒精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内，无菌纱布数快，置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带，铺好橡胶单、治疗巾，根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等。 四、操作方法 1.除去外层辅料： 外层绷带和敷料用手取下，紧贴创口的一层敷料用镊子揭去，揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行，以减少疼痛。 2.冲洗 2.1原则：无菌技术 2.2物品准备：无菌冲洗包；无菌手套；医嘱规定的冲洗液或生理盐水；无菌18或19号针头和7号头皮针；无菌棉纱敷料（填充用）；无菌4×4纱布；普通手套；纸胶布；垃圾袋；护肤液（安息香酊等）；无菌30ml或50ml注射器。 2.3洗手，戴普通手套； 2.4测量及评估伤口； 2.5除去用过的手套，洗手； 2.6以无菌技术打开无菌冲洗包将纱布，注射器，针头，头皮针放入冲洗包； 2.7倒无菌溶液至无菌冲洗盒内； 2.8戴无菌手套，将头皮针剪去针头备用； 2.9冲洗 ①用注射器吸满无菌溶液，接上针头，握住注射器和针头，由伤口上方跑 2.5-5cm距离向下冲洗，用手的力量控制冲洗速度，轻轻的冲洗肉芽组织，而用力冲洗黄或黑的坏死组织； ②移走针头，接上头皮针导管，把导管顶端放入潜行伤口或很难冲洗到的地方，冲洗伤口内部深处； ③再慢慢轻柔的把伤口深部的冲洗液回抽；

酒精擦浴技术标准操作规程

酒精擦浴技术标准操作规程 【目的】用于高热患儿降温 【仪表】服装整洁、仪表端庄 【操作前准备】 1．评估：了解有无酒精过敏史，了解病情，患儿对冷、热刺激耐受程度及自理程度。 2．用物准备：治疗盘内放治疗碗（内盛35%~50%的酒精100~200ml），大方纱2块（或小方纱数块），大毛巾、冰袋及套、热水袋及套、清洁衣裤、便器，必要时准备屏风。 3．向患儿或家长解释酒精擦浴的目的和方法，说明操作所需时间。 【操作方法与步骤】 1．洗手，携用物至床旁，核对医嘱和患儿，关闭门窗（必要时围屏风），调节室温至24℃。 2．松开床尾及盖被，不过多暴露，询问患儿是否需要便器。 3．擦浴前将冰袋置于头部，热水袋置于足底。患儿体位舒适，安全。 4．协助患儿脱去上衣，松开裤带，暴露对侧上肢，下垫大毛巾，将纱布拧至半干，缠于操作者手上，以离心方式边擦边按摩。 5．先沿颈侧面至上臂外侧到手背。自侧胸经腋窝沿上臂内侧至手腕。 6．擦后用大毛巾擦干皮肤，每侧擦浴时间3分钟。 7．近侧上肢擦浴方法同对侧。 8．协助患儿侧卧，露出背部，下垫大毛巾，用同样手法擦拭背部，擦后用大毛巾擦干皮肤，更换上衣。 9．患儿脱去裤子，暴露对侧下肢，垫大毛巾,从髂骨开始沿大腿外侧至足背。从腹股沟沿大腿内侧擦至足踝，然后从腰、大腿后侧、腘窝擦至足跟。 10．擦后用大毛巾擦干皮肤，每侧擦浴时间3分钟。近侧下肢擦浴方法同对侧。 11．撤去热水袋，为患儿盖好被子，助患儿取舒适体位，整理床单位。 12．鼓励患儿饮水。撤去屏风。收拾用物。洗手。 13．擦浴后30分钟测体温，正确记录。 14．体温降至39℃以下，可取下头部冰袋。 【评价】 1．擦浴部位、顺序正确，无遗漏。 2．操作方法正确，熟练，动作轻柔、准确、节力。 3．病儿感觉舒适，体温下降，未发生不良反应。 4．用物处理正确。

物理降温操作流程及评分标准

物理降温技术 物理降温技术利用冰袋、酒精或温水擦浴的物理原理使患者体温得到降低，达到治疗疾病的一种操作方法。 一、适用范围 适用于 1.为高热患者降温。 2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。 3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 二、评估 1.询问了解患者身体情况 2.了解患者局部组织状态，皮肤情况 3.向患者解释，取得患者配合。 三、告知 1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。 2.告知患者在高热期间保证入足够的水分。 3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。 4.告知患者在软组织扭伤、挫伤487小时内禁忌使用热疗。 四、物品准备 小毛巾、大毛巾（2块）、病号服、床单、冰袋、冰桶（内盛冰块）、脸盆、水桶、布套。32-34℃温水、热水袋（备用）、治疗车、屏风 五、操作方法 1.衣帽整齐，洗手，戴口罩。 2.核对医嘱，评估患者，做好解释。 3.备齐用物，携至床旁。 4.协助患者取舒适体位，安全，保护患者隐私 5.将冰袋放入布袋内，将冰袋置于所需部位。 6.或用浸湿的纱布垫包裹手掌，以离心方向边擦拭边按摩，再用浴巾擦干。 7.每10分钟观察一次局部皮肤颜色，注意询问患者感受 8.协助患者穿好衣服，必要时更换床单，协助患者取舒适卧位，交代注意事项 9.整理患者床单位及清理用物。 10.洗手、记录（用冷部位、时间、反应） 六、注意事项 1、冰袋使用时间一般为10-30分钟或遵医嘱。 2、使用冰袋禁用于后颈部、耳部、心前区、腹部、阴囊及足底等部位。 3、当患者体温降至38℃以下，取下冰袋。腋下降温后，腋温的测量不宜在50min内进行。 4、选择合适的擦浴水温，温度为32-34℃；乙醇擦浴的浓度为25%-35%，温度为27-30℃。 5、擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处时，停留时间应稍长，以助散热。 6、注意擦浴时间，四肢及背部各擦浴3-5min即可。 7、乙醇擦浴完毕后取下热水袋，30min后测量体温，如体温<39℃，取下冰袋。 8、禁止擦拭患者后颈、胸前区、腹部、足底等对冷刺激敏感的部位。 9、擦拭过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止，给予保暖等相应处理。 10、擦浴过程不宜超过20min。

床上擦浴操作流程

床上擦浴操作流程项目实施要点 操作准备1操作者准备：着装规范、洗手、必要时戴手套 2评估：患者病情、意识、自理能力、皮肤情况（感觉、完整性）、管道情况、合作程度 3解释、问二便，按需要给予便盆器 4用物准备：50%酒精、肥皂或沐浴液、棉签、胶布、弯盘、梳子、指甲钳、(水温计)、治疗巾、大毛巾、小毛巾、脸盆、水桶2个（一个内盛41-46℃温水、另一个接盛污水）、清洁衣裤、被服、便盆及便盆布、屏风、治疗碗、棉球血管钳或镊子、手套、快速手消毒液 5环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者 6病人准备：协助病人取舒适体位，妥善处理各种管道 操作要点1洗脸、颈：擦洗部位下铺大毛巾，手套式持巾→眼睛（内眦→外眦）→额→鼻翼→脸颊→耳后→下颌→颈部→换水 2胸腹①脱衣：先健侧后患侧；②顺序：自上而下，肥皂毛巾擦（需要时）→湿毛巾擦→拧干毛巾擦；③肩部→锁骨中线→乳房→腋中线→下腹部；④胸骨上窝→脐部→耻骨联合，最后用大毛巾擦干 3双手①近侧→远侧；②颈外侧→肘部→手背；③腋窝→肘窝→手心；④协助侧卧（面向护士）→泡手→换水 4背部①协助病人侧卧；②颈后→背部→骶尾部→大毛巾擦干；④穿衣：先患侧后健侧→换水 5下肢①协助病人平卧位，脱裤子；②髂嵴→大腿外侧→外踝；③腹股沟→大腿内侧→内踝；④臀下→腘窝→足跟→换水；⑤泡足（双足分别泡于盆中洗）用大毛巾擦干 6会阴擦洗①臀下垫巾置便盆→左手戴手套→消毒阴阜→会阴（自上而下、由内向外）； ②女：尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧→会阴→肛门；③男：尿道口周围绕阴茎旋转至根部→阴囊→肛门 7脱手套、穿裤：先对侧后近侧，先患侧后健侧妥善固定各种管道 8梳头：枕上垫巾 9修剪指、趾甲 整理1协助患者取舒适体位；2整理床单位； 3整理用物、分类放置；4洗手； 5记录。 备注1擦洗过程中关心患者，随时观察患者的病情变化，减少翻动和暴露；动作敏捷轻柔、协调、省力；评价病人安全、舒适。 2擦洗过程检查全身皮肤情况。 3会阴抹洗溶液：1：5000高锰酸钾溶液；0.5%碘伏消毒剂.

温水擦浴操作流程教学提纲

温水擦浴操作流程

物理降温（温水擦浴） 课程内容 温水擦浴目的 温水擦浴优点 用物及设备 操作程序 注意事项 病人护理 酒精擦浴 酒精擦浴的缺点 温水擦浴的目的 为体温在39.5℃以上的高热病人降温 温水擦浴的优点 温水擦浴法退烧，既安全又有效，做法方便。 温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、促进血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松驰，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。 温水擦浴可使病人感到舒适，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血及惊厥的危险。 用物及设备 治疗车-----------------------------------------1

治疗盘-----------------------------------------1 面盆（内盛温水2/3满）--------------------1 小毛巾（大纱布垫）------------------------2 浴巾--------------------------------------------2 带套热水袋（内装60-70℃热水）-------1 带套冰袋（内装冰块）---------------------1 清洁衣裤--------------------------------------1 水温计-----------------------------------------1 测量体温的用物-----------------------------1 根据病人的病情，酌情准备便器和屏风。 操作程序 （一）准备 护士准备 用物准备 病儿准备 环境准备 （二）擦洗上肢 （三）擦洗背部 （四）擦洗下肢 （五）整理 （六）记录 （七）测量体温

乙醇擦浴操作流程

乙醇擦浴操作流程The final revision was on November 23, 2020

乙醇擦浴操作流程 1. 评估病人：病情，过敏史，皮肤情况，活动能力，配合程度等。 2. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。 3. 物品准备 4. 病人准备 5. 擦浴过程： （1）携用物至床旁，核对解释。 （2）关门窗，拉屏风。 （3）协助病人脱上衣（先近侧，后远侧）。 （4）头顶放冰袋，足底放热水袋。 （5）擦上肢：颈部——上肢外侧——手背；腋窝——肘窝——手心 （6）擦背部：分左中右三部分依次拍拭。 （7）穿上衣（先远侧后近侧），脱裤子。 （8）擦下肢：髋关节外侧——膝关节外侧——踝关节外侧； 腹股沟——膝关节内侧——踝关节内侧； 大腿背面——腘窝——足跟； （9）穿裤子，拿走热水袋。 6.帮助病人躺卧舒适，测脉搏，解释。 7.清理用物、归还原处。 分钟后重测体温，低于39度可撤冰袋。 9.洗手，记录

乙醇擦浴实验指导 【目的】 1．为高热病人降温。 2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。 3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 【评估】 （1）询问、了解病人身体状况。 （2）了解病人局部组织状态，皮肤情况。 （3）向病人解释，取得病人配合。 【准备】 1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。 2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。 3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。4．环境准备病室安静、整洁。【操作步骤】

乙醇擦浴操作程序讲解学习

乙醇擦浴操作程序

乙醇擦浴操作程序 乙醇擦浴禁用哪些患者_高热

1.高热寒战或伴出汗的小儿，一般不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。 2.高热无寒战又无汗的小儿，采用酒精擦浴降温，能收到一定的效果。但应注意受应凉及并发肺炎。 擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞。必须按摩患者四肢及躯干，以促进血循环，加快散热。 3.一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴，以防止内脏器官充血，引起不适和并发其它疾病。如胸腹部扩散过多可引起胃肠痉挛的疼痛。 为什么新生儿、高热病人不能用乙醇擦浴 1.因为新生儿皮肤很嫩，乙醇是对皮肤有刺激性的； 2.新生儿皮肤血管扩张，乙醇过度吸收引起中毒； 3.高热病人血管过度扩张和循环加速，容易造成乙醇过度吸收而引中毒； 4.乙醇对皮肤的微生物破坏容易引起失调而影响皮肤的免疫状况。 温水擦浴与乙醇擦浴

温水擦浴 【用品】 32—34℃温水1盆，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋。 【方法】 1．备齐用物携至床前，向患者作好解释，头部放冰袋(以助降温并防由于擦浴时体表血管收缩，血液集中到头部，引起充血)脚下置热水袋。 2．协助患者露出擦拭部位，下垫大毛巾，拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，其顺序如下： ①露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至手背，自侧胸部经腋窝内侧至手心，同法擦拭另一上肢；使患者侧卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣； ②露出一侧下肢，自髋部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内侧擦至踝部，自股下经腘窝医学教|育网搜集整理擦至足跟；同法擦拭另一下肢，擦干后穿好裤子，移去热水袋盖好被子。 3．30min后测量体温，并记录于体温单上，如体温降至38．5℃，应取下头部冰袋。 【注意点】 1．擦拭过程中，应观察患者全身情况，如有寒战、面色苍白，脉搏、呼吸异常，应立即停止，通知医师。 2．中暑、高热患者可同时置冰袋于颈、腋、腹股沟等处，协助降温。

乙醇擦浴操作流程

乙醇擦浴操作流程

乙醇擦浴操作流程 1. 评估病人：病情，过敏史，皮肤情况，活动能力，配合程度等。 2. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。 3. 物品准备 4. 病人准备 5. 擦浴过程： （1）携用物至床旁，核对解释。 （2）关门窗，拉屏风。 （3）协助病人脱上衣（先近侧，后远侧）。 （4）头顶放冰袋，足底放热水袋。 （5）擦上肢：颈部——上肢外侧——手背；腋窝——肘窝——手心（6）擦背部：分左中右三部分依次拍拭。 （7）穿上衣（先远侧后近侧），脱裤子。 （8）擦下肢：髋关节外侧——膝关节外侧——踝关节外侧； 腹股沟——膝关节内侧——踝关节内侧； 大腿背面——腘窝——足跟； （9）穿裤子，拿走热水袋。 6.帮助病人躺卧舒适，测脉搏，解释。 7.清理用物、归还原处。 8.30分钟后重测体温，低于39度可撤冰袋。 9.洗手，记录

乙醇擦浴实验指导 【目的】 1．为高热病人降温。 2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。 3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 【评估】 （1）询问、了解病人身体状况。 （2）了解病人局部组织状态，皮肤情况。 （3）向病人解释，取得病人配合。 【准备】 1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。

2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。 3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。 4．环境准备病室安静、整洁。 【操作步骤】 【注意事项】 1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。 2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。 3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发 生。 4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。