第十一章 习题集 应激)

第十一章应激与相关疾病

一、目的及要求

1．掌握心理应激状态下的主要表现。

2．掌握急性心因性反应、延迟性心因性反应及适应障碍的临床特点与处理原则。

3．了解应激、应激源的涵义，了解常见的应激源包括哪些，了解影响个体对心理、社会应激源认知与评估的因素。

4．了解应激过程的中介机制、Selye的应激学说。

5．了解人类需要的分层和动机冲突受挫的常见表现形式。

6．要求学生懂得应激可以导致新的疾病或加重已有的疾病，因此，在今后的临床工作中要重视对患者的心理抚慰，处处体现人文主义关怀。

二、各节应了解和掌握的主要内容

第一节概述

1．掌握处于应激状态的个体的主要表现。

2．了解刺激与反应的关系

3．了解应激过程的中介机制（包括中枢神经系统、神经内分泌及免疫系统的变化），了解应激与健康的关系（适度应激有益健康，应激过度则会致病）。

4．了解Selye的应激学说（全身适应综合症的三个阶段）。

5．了解常见的心理应激源；了解需要受挫、动机冲突与疾病的关系。

6．了解个体对应激源做出反应受哪些因素的影响。

第二节应激相关障碍

掌握急性心因性反应、延迟性心因性反应及适应障碍的主要临床特征。

第三节应激相关疾病的治疗

掌握此类疾病治疗的基本原则。

三、练习题

【选择题】

（一）A型题

1.有关刺激与反应以下哪一项最正确

A.物理刺激产生物理反应

B.化学刺激产生化学反应

C.语言刺激只引起心理反应

D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激

E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力

2.有关应激与应激源以下哪一项不对

A.应激即指对应激源作出的反应

B.应激源指导致个体出现应激的原因

C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱

D.应激源有正性与负性之分

E 心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源

3.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现

A．体内神经递质发生改变B．体内神经内分泌发生改变

C．可能导致脑功能损害D．可表现精神异常

E．常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

4.有关动机与冲突以下哪项不对

A.动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力

B.动机的产生源于个体需要与主观愿望

C.动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制

D.动机的好坏是引起应激的根源

E. 动机受挫，就有可能产生应激

5 以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征

A.情绪不稳、易激惹

B.表情茫然

C.激情发作

D.焦虑不安、慌张恐惧

E.情感淡漠

6 以下哪一项不是急性心因性反应的特征

A.可出现意识障碍

B.精神运动性兴奋与抑制

C.内容常涉及心因与个人经历

D.病程一般不超过三个月

E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系

7．以下哪项不是延迟性心因性反应的特点

A．应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B. 症状常有晨重夜轻的节律变化

C. 反复重现创伤性体验

D. 持续性的警觉性增高

E. 发病常在遭受创伤后数日至半年内出现

8．以下哪项不是适应性障碍的特征

A.应激源常为日常生活中的应激性事件

B.适应能力不良的个体易患

C.病程一般不超过一年

D.部分病人可以表现为品行障碍

E.症状以情绪障碍为主

（二）B型题

A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助

之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复

B.在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能

力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损

C.反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不

良

D.在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至

一周内恢复，预后良好

E.常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强1．急性心因性反应

2．延迟性心因性反应

3．适应性障碍

4．癔症

5．人格障碍

（三）X型题

1.一般将需要分为以下哪几个层次

A.生理需要

B.安全需要

C.社交与爱的需要

D.获得社会公认与尊重、实现个人理想的需要

E.工作需要

2.植物神经功能紊乱可表现以下哪些情况

A.口干、便秘或腹泻、尿意频繁

B.性功能障碍或性欲减退

C.慢性躯体疼痛

D.食欲减退，睡眠障碍

E.心悸、心冲、胸闷

3.心理应激状态可表现以下哪些情况

A.警觉性增高，对刺激敏感

B.注意力分散而难于集中

C.思维活动灵活多变

D.情绪与行为异常

E.植物神经功能症状

4.个体对心理应激源的认知与评估受以下哪些因素的影响

A.应激源的性质

B.应激源持续的时间

C.个体的生活经历

D.个体的性格特征

E.个体的价值观

【填空题】

1．人本主义心理学家马斯洛将人类的需要划分为五个层次，即：-------；--------；---------；--------；--------。

2．动机冲突常表现为以下几种形式：-——；——；——；——。

【简述题】

一、简述塞里（Selye）的应激学说

答：加拿大学者Hans Selye认为，不论外界何种刺激，无论是物理的、化学的、生物的或心理社会的刺激作用于机体后，无论刺激性质如何，机体均会产生一种非特异性的“全身适应综合征”（general adaptation syndrome, GAS）。此时，机体主要有垂体—肾上腺系统的变化，形成三个发展阶段：第一阶段为警觉期，动员全身各系统的机能进行适应，此时，机体尚未产生适应性。第二阶段为抵抗期，机体动员全身的防御机制，抵抗的能力高于正常水平，是适应的最佳时期。如果刺激超强且持续存在，机体应激反应即进入第三期—衰竭期，则可出现各种疾病。

二、心理应激源的认知与评估受哪些因素的影响？

答：机体对外界的各种刺激，首先对其性质进行辨认，同时对他与机体的关系进行评估，据此作出相应的情绪与行为反应，有利的出现阳性情绪与趋向行为，有害的则出现阴性情绪与回避行为，趋利而避害是人和动物共同的生物行为准则。

决定个体对刺激做出反应的因素除刺激的性质（是否符合个体需要）、强度、个体的身体功能状况外；另一个重要的因素是个体对刺激的认知和理解，而这种认知则受个体的性格特征，价值观，知识条件，既往经历、社会支持等多种因素的影响。个体常会根据自身需求、价值观、个性特征、认知与应付方式、既往生

活经验、可利用的社会支持情况等去评估所遇事件与他的利害关系。此人的至爱，并非彼人所需，即同一事件对不同的个体会有不同的反应。

三、心理应激状态的主要表现有哪些？

答：适度刺激对维持人体心身健康是有利的，适度应激可提高人的注意、记忆力，增强思维的灵活性，行为敏捷，有利于调动潜能，增强应付能力。而处于应激状态下的个体，常表现为以下某些症状。

1．意识状态警觉性增高，对刺激敏感，普通声光刺激易致惊跳反应。

2．注意力分散而难于集中，易出差错。

3．思维活动单一、刻板，缺乏灵活性，轻率做出决定，或思维杂乱，茫无头绪。

4．情感活动情绪不稳、易激惹、易哭泣，或表情茫然，或激情发作、嚎啕大哭，或焦虑不安、慌张恐惧，亦可出现悲观抑郁或欣喜若狂。

5．行为动作坐立不安、震颤、小动作多，或刻板、转换动作。

6．植物神经功能症状食欲减退，睡眠障碍、口干，尿意频繁，性功能障碍或性欲减退，月经不调，头昏头痛，倦怠乏力，慢性躯体疼痛等。

7．烟、酒、镇静剂的用量增加。

四、简述急性心因性反应（急性应激障碍）的临床特点

答：急性心因性反应常在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，病人可表现为意识障碍，精神运动性兴奋与抑制等多种症状。

有意识障碍者可见定向障碍，注意狭窄，言语缺乏条理，有自发言语，动作杂乱、无目的性，对周围感知不真切，出现人格和现实解体，偶见冲动行为，事后部分遗忘。

部分病人表现为不协调的精神运动性兴奋或抑制。表现为激越，喊叫，过度乱动或情感爆发，话多，内容常涉及心因与个人经历；运动性抑制者表现为情感迟钝、麻木，行为退缩，少语少动，可达亚木僵或木僵状态。

大部分病人表现为上述症状的混杂，创伤性经历常因想象、考虑、梦境、回闪（flashback）、触景生情等多种途径引发个体反复重新体验，而个体则对能勾起痛苦回忆的刺激尽量回避。病人常伴有失眠、易激惹、注意集中困难，高度警觉和惊跳反应，运动不安等症状。如病人表现以妄想或严重情感障碍为主者则可

诊断为急性应激性精神病。

本病病程短暂，可在几天至一周内恢复，通常在一个月内缓解，预后良好。

五、简述延迟性心因性反应的临床特征

答：此病又叫创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder PTSD）。应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。一般认为女性较男性易患。临床特征可概括为以下几点：

1．反复重现创伤性体验表现为控制不住地回想受创伤的经历，反复出现创伤性内容的恶梦，反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件重演的生动体验（症状闪回“flash-back”），当面临类似情境或目睹死者遗物、旧地重游、纪念日时，又产生“触景生情”式的精神痛苦。

2．持续性的警觉性增高表现为难于入睡或易惊醒，注意集中困难，激惹性增高，过分的心惊肉跳，坐立不安。遇到与创伤事件多少有些相似的场合或事件时，产生明显的生理反应，如心跳加快，出汗，面色苍白等。

3．持续回避表现为极力不去想有关创伤性经历的事，避免参加或去能引起痛苦回忆的活动或场所。对周围环境的普通刺激反应迟钝，情感麻木，与人疏远，社会性退缩，兴趣爱好变窄，对未来缺乏思考和计划，对创伤经历中的重要情节遗忘等。

4．病程与预后多数在遭受创伤后数日至半年内出现，大多在1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态。

影响预后的因素包括：创伤事件的严重程度；暴露于这种精神创伤性情境的时间和密切程度；人格特征；个人经历；社会支持；躯体心理素质等。

六、简述适应性障碍的诊断要点

答：适应性障碍的诊断要点包括：

1．有明显的生活事件（但这种事件不是灾难性的或异乎寻常的）为诱因，尤其是生活环境和社会地位的变化（如移民、出国、退休、入伍等），精神障碍始于事件后3个月内。

2．有理由推断生活事件和病人的人格特征起着同样重要的作用。理由是事发前病人一直精神正常，大多数人都能顺利处理这类事件而无任何异常，有证据表明病人的社会适应能力不强。

3．以抑郁、焦虑、害怕等情绪障碍为主要表现，同时有适应不良行为和生理功能障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律，或表现睡眠不好、食欲不振等。

4．精神障碍妨碍了社会功能，且病情至少一个月，最长一般不超过6个月。

5．需排除情感性精神障碍、神经症、应激障碍、躯体形式障碍和品行障碍等。

七、简述应激相关疾病的治疗原则

答：治疗目的是运用各种方法消除症状，缩短疾病病程，减轻症状严重性，帮助病人选择处理应激的适当途径，减少由于疾病引起的损害。同时要采取多种措施，增强病人的应付技能，减少今后应激相关疾病的发生。处理原则包括：1．心理治疗基本原则是：首先要建立好充分信赖的医患关系，对疾病的性质进行适当的解释。然后根据病人具体情况，选择一种心理、行为治疗方法如危机干预、认知行为治疗、应付技能训练等，以强化病人的心理素质，消除症状。

2．药物对症治疗如病人表现为失眠、心慌、烦躁不安等焦虑症状群者，可试用抗焦虑药物地西泮、阿普唑伦、及某些抗抑郁药物如三环类的多塞平、阿咪替林，选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类的氟西汀（百优解），帕罗西汀（赛乐特）等。有严重抑郁情绪的病人应使用抗抑郁剂。对表现运动兴奋、吵闹、行为紊乱者可酌情应用抗精神病药物如氟哌啶醇、奋乃静等。药物对症处理对改善病人的生活质量，缓解不适症状常常有效，但应注意药物治疗剂量不宜过大，疗程亦不必过长。

3．预防疾病的再次发生措施包括减少生活过程中的应激源，提高人群的精神素质，开展生活技能训练以增强群体应付应激源的能力等。

（四）论述题

试述应激源致病的中介机制

答：研究表明，中枢神经系统，神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，形成一个调节的反馈网络，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。

1．中枢神经系统应激源信息进入大脑，激活神经细胞，引起不同形式的、与刺激源相关而又各具特殊性的神经活动，而神经活动的传递则由神经突触间的神经递质来完成（包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等）。另外，

第二信使的促磷酸化过程也参与应激的调控。心理应激过程中产生并循行于体液中的某些激素，可以作用于脑神经细胞，改变基因表达，甚至引起脑损害。

另一方面，应激状态时产生的情绪变化反过来通过中枢神经系统影响各系统、各器官的功能状态。大量研究表明，引起愤怒、恐惧与焦虑抑郁的场合，可导致神经功能失调，交感神经系统功能亢进，出现心率加快、血压升高、肝糖原转换为葡萄糖而使血糖升高，胃肠功能紊乱、头痛、腰背痛、唾液分泌减少，呼吸加深、尿频等现象。视丘下部和垂体在应激时发生功能状态的变化，直接影响到神经内分泌、中枢神经递质及免疫系统的变化。

交感与副交感神经并非一定是互相对抗的。例如强烈的恐惧既引起交感神经兴奋，表现为心跳加快、血压升高，同时也可伴随大汗、不能自控的大小便的排空活动等副交感兴奋症状。

2．神经内分泌应激状态时，丘脑下部促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）、血管紧张素、催产素等的分泌增加，引起垂体前叶的促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，进而造成肾上腺皮质分泌增加。而垂体除释放ACTH外，还有生长激素、泌乳素、促甲状腺素、内啡呔、脑啡呔等，一些代谢性内分泌激素（胰岛素、胰高血糖素）也参与应激过程。

3．免疫系统实验证实，应激影响免疫功能，降低机体的免疫力。如在不良应激环境下喂养的动物，出现原发与继发性的抗体反应抑制。人类在遭遇重大的应激事件后其免疫功能下降。

（刘铁桥）附：多选题与填空题参考答案

一、选择题

A型题

1．E 2．E 3.E 4．D 5．E 6．D 7．B 8.C

B型题

1．D 2．A 3．B 4．E 5.C

X型题

1.ABCD

2.ABCDE 3．ABDE 4．ABCDE

二、填空题

1．生理需要、安全需要、爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要2．双趋式冲突、双避式冲突、趋避式冲突、双重避式冲突

3．

(完整版)医学心理学心理应激练习题

医学心理学习题－第三章心理应激 一、单选题（注：各题干后的罗马数字表示该题的估计难度：I 易；II 较易；III 较难；IV 难） 1．一般适应综合征（GAS）分以下三期：（）I A 警戒期、阻抗期、衰竭期 B 觉醒期、阻抗期、适应期 C 警戒期、阻抗期、适应期 D 觉醒期、阻抗期、衰竭期 [答案] A 2．关于目前心理应激概念，以下叙述不确切：（）III A 生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰 B 包含了应激是刺激物、是有害刺激的反应以及是多种中间变量的综合认识 C 应激刺激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容 D 应激是应激源、应激中间（介）因素和应激反应多因素的作用过程 [答案] A 3．表示生活事件（应激源）的强度最好用以下方式：（）I A 情绪焦虑程度 B 累计LCU 的值 C 心身疾病发生率 D 转化为生物学指标[答案] B 4．负性生活事件是指：（）II A 对人产生损害的事件 B 个体感觉不愉快的事件 C 与健康成负相关的事件 D 公认的有害事件 [答案] B 5．应激反应最妥切的含义是指个体因为应激源所致的：（）I A 生物、心理、社会、行为方面的变化 B 认识、意志、情绪、个性方面的变化 C 幻听、幻觉、妄想等精神症状方面的变化 D 心理障碍、心身障碍、心身疾病等心身病理方面的变化 [答案] A 6．与应激理论中的“心理应激反应”内涵差距最远的概念是：（）IV A 临床医学症状学中的“心身反应” B 临床医学中的“创伤后应激障碍（PTSD）” C 心理学概念中的“应激”情绪 D 心理学概念中的“动机冲突” [答案] D 7．与健康和疾病关系最直接的应激心理反应是：（）I I A 认知改变 B 情绪反应 C 个性改变 D 社会适应能力下降 [答案] B 8．应激生理反应的神经机制主要通过以下途径调节：（）III A 交感神经-肾上腺髓质轴 B 丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质轴 C 丘脑下部-垂体后叶轴 D 丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴 [答案] A 9．Lazarus和Folkman认为应激过程最关键的因素是：（）II A 认知评价 B 应对方式 C 个性特征 D 社会支持 [答案] A

第七章 应激

第七章应激 复习提要 一、概述 （一）应激概念和基本特征 非特异性 防御性 反应的模式化 （二）应激原 躯体性 心理性 二、应激时的神经内分泌反应 （一）交感—肾上腺髓质系统的反应 1．反应 2．表现 3．意义 ①防御意义 提高心输出量，提高血压 改善通气，增加供氧 升高血糖，提供更多的能量 血液重新分布，保证心脑血液供应 ②不利影响 外周小血管收缩，组织微循环灌流量降低，缺血、缺氧 儿茶酚胺促进血小板聚集，形成血栓，阻碍血流，组织缺血、缺氧能量代谢增加，消耗过多能量 心肌耗氧过多 （二）下丘脑—垂体—肾上腺皮质的反应 1．反应 2．意义 ①应激时最重要的一个反应，可以提高机体抵抗力 ②判断机体是否处在应激状态和应激程度的最常用指标 ③作为非特异性的指标可以判断病情的发展

3．作用和机制 ①通过促进蛋白质的分解和糖原异生，保持血糖高水平； ②糖皮质激素对儿茶酚胺的允许作用； ③稳定溶酶体膜； ④抗炎抗免疫 4．糖皮质激素抵抗 （三）胰高血糖素和胰岛素 1．反应 2．意义 3．胰岛素抵抗 （四）调节水盐平衡的激素 1．反应 2．机制 3．意义 （五）组织激素及细胞因子的表达和释放增多 1．组织激素 2．细胞因子 （六）其它cAMP等 （七）心理应激时神经内分泌反应的特点 三、应激时机能和代谢变化（器官和组织水平的应激） （一）应激时能源物质代谢的变化 1．特点动员增加，贮存减少。 2．表现 3．机制 4．意义 5．几个概念应激性高血糖，应激性糖尿，创伤性糖尿病，负氮平衡（二）应激时循环系统的改变 表现 机制 意义 严重后果 5．几个名词应激性心律失常、应激性心脏病 （三）应激性急性胃粘膜病变和应激性溃疡

心理应激

医学心理学与医患沟通技巧相关知识讲座 第五讲心理应激 一、总论 （一）塞里的应激学说 每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程，塞里将其称为“一般适应综合征”（general adaptation syndrome，GAS）。GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴所引起的生理变化，是机体对有害刺激所作出的防御反应的普遍形式。GAS分为警戒、阻抗和衰竭三期。 （二）心理应激的定义 1.根据过程模型，心理应激可以被定义为：个体在应激源作用下，通过认知、应对、社会支持和个性特征等中间因素的影响或中介，最终以心理生理反应表现出来的作用“过程”。 2.根据系统模型，心理应激可以被定义为：个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”，当由于某种原因导致系统失衡时，就是心理应激。 3.医学心理学将心理应激定义为：个体在觉察（认知评价）到威胁或挑战、必须做出适应或应对时的心身紧张状态。 4.应激系统模型的基本特征(法则)： ⑴应激是多因素的系统；

⑵各因素互相影响互为因果； ⑶各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病； ⑷认知因素在平衡和失衡中起关键作用； ⑸人格因素起核心作用。 5.心理应激理论在临床医学、预防医学和健康促进教育等领域具有多方面的理论与实际指导意义。 ⑴在医学认识论方面：心理应激理论特别是系统模型使我们认识到个体实际上是生活在应激多因素的动态平衡之中。 ⑵在临床医学的病因学方面：“过程模型”有助于我们清晰地认识心理疾病和症状的发生发展过程。 ⑶在预防医学方面：“系统模型”有助于认识和指导合理调整应激各有关因素的动态平衡，促进个体在不同内外环境下的健康成长或保持适应。 6.应激系统模型在医学心理学临床实际工作中的应用 应激系统模型及其基本法则在临床个体心理咨询(治疗)程式、压力管理和家庭婚姻咨询中都有广泛的应用价值。 ⑴应激系统模型与临床心理咨询：首先根据系统模型，对患者的心身问题以及相关因素作出三级评估。第一层次的评估分析患者的应激反应和心身症状情况；第二层次评估进一步分析生活事件、认知评价、应对方式和社会支持程度，确定应激各因素在“问题”中的地位以及因素之间的互动关系；第三层次评估分析人格特点(特别是观念方面的人格特点)，如求全、完美主义倾向。然后，在系统模型的评估基础上，以系统论与整体观的水平作出干预决策，可以决定采用心理教育、心理指导、系统心理治疗

第七章答案

参考答案 [X 型题] 28.A B C D 29.B D 30.B D 31.A B C 32.B D 33.A C 34.A B C D 35.A C 36.A B C 37.A B C 38.B D 39.A B C 40.A B C D 41.A B C 42.A B C D 43.A B C D 44.D 45.A C 46.B D 47.D 48.A B C 49.B D 50.A B C [B 型题] 一种非特异性的变化：即诱导一些新的蛋白质的合成。与此同时某些基因的表达受到抑制，这种反应称为热休克反应。 63.急性炎症，感染，组织损伤时血浆中某些蛋白质升高，这些蛋白称为急性期蛋白，这种反应称为急性期反应。 64.由于应激（包括心理应激和躯体应激）时的防御反应（主要是神经－内 分泌反应）不适当而引起的疾病称应激性疾病，如应激性溃疡，应激性 心律失常，就是典型的例子。 65.应激是防御反应，但不适当的应激可引起疾病。如应激性溃疡。 66.应激一词的创始人，Selye 在大鼠观察到，机体受到不利的环境因素作 用时，出现一系列的非特异性的动态过程的全身性的变化，Selye 认为 这是一种适应性的变化，故称为全身适应综合症，分三期：警觉期，抵 抗期，衰竭期。 67.应激时血小板数目增多，血小板粘附能力升高。白细胞数目增多，血浆纤维蛋白原增多，由此造成血液粘度升高，引起血液流动变慢等，血液流变学变化，称为血液应激综合症。 68.在整个生物界，从原核生物到人，从植物到动物都发生。 69.C －反应蛋白是IL-1作用于肝细胞产生的急性期蛋白。这两个病人虽未查出有炎症病灶。但体内IL-1生成增多，说明有组织损伤，隐性感染或有抗原－抗体反应。病人甲数日后C －反应蛋白已测不出，说明体内损伤、炎症已消失。病人乙C －

第八章 应激来源与影响

第八章应激来源及影响 （一）应激与应激源 简单运用： 结合实际说说什么样的刺激会成为应激源 （负性事件不可控性不确定性模糊性挑战极限）→ 生理/心理/社会性应激源领会： 1.应激研究的意义 应激源是引发反应的实际事件。对应激源的研究可以帮助我们确定哪些事件更容易引起应激。 2.应激的性质 应激有时是不好的，而有时则是好的。分为烦恼与正应激。烦恼是指那些有破坏性的或不愉快的应激。正应激是一种积极的唤起，是一种挑战，可以加深意识，增加心理警觉，还经常会启发我们的高级的认知和行为表现。 3.应激源的类型及特征 类型： 1）生物性应激源： 这是借助于人的肉体直接发生刺激作用的刺激物，包括各种物理、化学刺激在内的生物性刺激。 2）心理性应激源： 这是主要来源于日常生活现实中经常发生的动机冲突、挫折情境、人际关系失调及预期的或回忆的紧张状态。 3）社会文化性应激源：

社会文化因素是造成人的应激状态的最普遍最重要的应激源，尤其是急剧的社会文化的大变动。 特征：1）负性事件2）不可控性3）不确定性4）模糊性5）挑战极限 识记 1.应激 i.应激被定义为使人感到紧张的事件或环境刺激，是一种有外界施予的压力，是外在的客观刺激。（物质力量的观点） ii.应激被定义为紧张或唤醒的一种内部心理状态。这就将应激视为一种特定压力性刺激的心理反应，偏重于应激事件之后的主观状态，特别是情绪体验。（心理学观点） iii.应激被定义为人体对需要或伤害侵入的一种生理反应（生理学观点）★综上所述： 应激既不是环境刺激，也不是个人的性格，更不仅仅是一种反应，而是在需求与不以疯狂或死亡为代价的处理需求的能力之间的关系。（综合的观点） 2.应激源 应激源是引发应激反应的实际事件。即日常所说的应激，往往是指客观存在的威胁和挑战。 （二）应激反应与健康影响 简单运用： 以案例分析创伤后应激障碍的症状特点 领会： 1.应激导致疾病的途径 1)直接路径：

第3章 心理应激

第三章心理应激 一、单选题 1．一般适应综合征（GAS）分以下三期：（） I A 警戒期、阻抗期、衰竭期 B 觉醒期、阻抗期、适应期 C 警戒期、阻抗期、适应期 D 觉醒期、阻抗期、衰竭期 2．关于目前心理应激概念，以下叙述不确切：（） III A 生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰 B 包含了应激是刺激物、是有害刺激的反应以及是多种中间变量的综合认识 C 应激刺激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容 D 应激是应激源、应激中间（介）因素和应激反应多因素的作用过程 3．表示生活事件（应激源）的强度最好用以下方式：（） I A 情绪焦虑程度 B 累计LCU 的值 C 心身疾病发生率 D 转化为生物学指标4．负性生活事件是指：（） II A 对人产生损害的事件 B 个体感觉不愉快的事件 C 与健康成负相关的事件 D 公认的有害事件 5．应激反应最妥切的含义是指个体因为应激源所致的：（） I A 生物、心理、社会、行为方面的变化 B 认识、意志、情绪、个性方面的变化 C 幻听、幻觉、妄想等精神症状方面的变化 D 心理障碍、心身障碍、心身疾病等心身病理方面的变化 6．与应激理论中的“心理应激反应”内涵差距最远的概念是：（） IV A 临床医学症状学中的“心身反应” B 临床医学中的“创伤后应激障碍（PTSD）” C 心理学概念中的“应激”情绪 D 心理学概念中的“动机冲突” 7．与健康和疾病关系最直接的应激心理反应是：（） I I A 认知改变 B 情绪反应 C 个性改变 D 社会适应能力下降 8．应激生理反应的神经机制主要通过以下途径调节：（） III A 交感神经-肾上腺髓质轴 B 丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质轴 C 丘脑下部-垂体后叶轴 D 丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴 9．Lazarus和Folkman认为应激过程最关键的因素是：（） II A 认知评价 B 应对方式 C 个性特征 D 社会支持 10．应激过程中的认知评价受以下因素的影响：（） I A 生活事件的性质 B 个性特征 C 社会支持 D 以上均是 11．应对就是个体对生活事件及其伴随的心身不平衡状态所作的：（） II A 情绪调节 B 认识和行为努力 C 潜意识中的防御 D 求助活动 12．关于应对概念的错误叙述是：（） II A 应对的涵义是多维度的 B 应对与多种应激因素有相关性 C 应对保护个体免受应激损害的作用 D 应对活动涉及应激全过程

第七章应激

第七章应激 学习要求： 应激是机体适应和保护机制的一个重要组成部分。机体在受到不同的刺激时所出现的反应各有特点，但又出现一些大体相同的、非特异性的反应模式，这就是本章要介绍的应激。通过学习，要求做到： 掌握 掌握：：应激、应激原、全身适应综合征、热休克蛋白和急性期反应蛋白的概念；全身适应综合征的分期及应激性溃疡的发生机制。 熟悉：：应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-熟悉 垂体-肾上腺皮质激素系统的基本效应。 第一节应激反应的基本表现 应激：机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身性反应称为应激，又称应激反应。能引起应激反应的各种因素称应激原。应激原可大致分为三类：环境因素；机体的内在因素；心理和社会因素 一、应激的神经内分泌反应与全身适应综合征 机体受到应激原刺激时，主要的神经-内分泌反应为蓝斑－交感－肾上腺髓质系统和下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统的强烈兴奋，使血浆中儿茶酚胺和糖皮质激素含量明显增高，并由此引起生理、生化的变化和心理、行为的变化。 交感--肾上腺髓质系统 去甲肾上腺能神经元//交感 （一）蓝斑--去甲肾上腺能神经元 （一）蓝斑 1．结构基础及在应激时的效应：该系统的基本结构为脑桥的蓝斑所含的去甲肾上腺素能神经元群、交感神经、肾上腺髓质，蓝斑为该系统的中枢。应激时该系统兴奋产生中枢和外周两方面效应。 中枢效应：引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。 外周效应：血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等儿茶酚胺的浓度迅速升高。 2．蓝斑－交感－肾上腺髓质系统兴奋对机体的影响 有利影响：兴奋心血管系统；增加肺通气；促进糖原和脂肪的分解；促进其它激素的分泌；提高中枢神经系统兴奋性 不利影响：局部组织器官缺血；能量大量消耗；氧自由基生成增多。 垂体--肾上腺皮质系统 （二）下丘脑 （二）下丘脑--垂体 1．结构基础及在应激时的效应 基本结构为下丘脑的室旁核、腺垂体和肾上腺皮质，室旁核为该系统的中枢

试论人格因素在心理应激中的影响

试论人格因素在心理应激中的影响 年级： 班级： 姓名： 学号：

试论人格因素在心理应激中的影响 摘要：在人们面对外界事件的刺激时，不同的人会表现出不同的反应，即每个人都会产生不同的应激表现。在应激过程中个体会产生生理及心理上的应激反应。而在心理应激过程中受多因素的影响，其中人格因素起核心作用，人格因素可以影响其他因素如：生活事件、社会支持、应对方式、认知评价等因素进而影响心理应激过程。 关键词：人格因素心理应激 应激是日常生活中都可能会发生的，当一个人受到外界事件的刺激时，他可能会产生一系列的身心反应来应对该刺激。现代应激理论将应激定义为：应激是个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反映该过程。当刺激事件（应激源或生活事件）打破了有机体的平衡和负荷能力，或超过了个体的能力所及，个体就必须调动其他资源加以应对出现各种生理的、认知的、情绪的、行为的变化。如果应激强烈到个体无法承受时，心理危机就产生了。在应激条件下，有机体将产生涉及全身各个系统和器官的生理应激反应，这种反应通常是自动的、可预期的、无法用意识加以控制的内置反应。与此同时有机体还产生了心理应激反应，这种反应确实习得的。它们依赖于个体对应激事件的知觉或解释，存在个体差异。差异的形成受到多方面因素的影响。姜乾金教授认为：心理刺激不仅仅是简单的因—果或刺激—反应过程，而是多因素相互作用的系统。这些因素包括生活事件、认知评价、社会支持、人格特征、心身症状、应对方式、性别年龄等，各因素之间是互动的，均处于互为因果状态。而人格特征在心理应激系统的平衡与失衡中起到核心作用，大量关于人格特征与心理应激关系的研究都已证明这一点。 1.人格自身因素对心理应激的影响 首先人格其本身就能够直接的影响个体对心理应激产生重要的影响，在面对重大事件时不同的人会有不同的表现，正因为每个人都有其自身的人格特征，所以产生了不同的表现。有很多心理学家对人格做了深层次的研究，主要产生了以下几个具有代表性的观点： 1.卡特尔的特质理论，它将人的特质分为表面特质与根源特质。 2.艾森克的人格维度理论，艾森克认为人格是由两个基本维度构成，分别是外内向维度和情绪维度。 3.大五人格理论，其包括：外向性、随和性、尽责性、神经质和开放性5个部分。上述3个代表性的观点都说明了不同的人有不同的人格特质。对于体个而言面

体育心理学题库第七章

第七章体育锻炼与心理健康 一、填空题（将正确的答案填入空格） 1.心理健康强调个体内部的协调及其对外界环境的适应，它是指在智力正常的基础上所形成良好的心里个性特质和稳定的情绪，它是一种能够有效处理内外关系的良好状态。 2.体育锻炼对心理健康的影响主要体现在：体育锻炼对情绪、人格和认知功能的影响。 3.研究体育运动对智力的影响之所以有较大的难度，其主要原因是无法排除研究中的干扰因素，因而也就无法得出智力的变化就是由于体育运动而引起的结论。 4.关于体育锻炼与情绪关系的问题，是锻炼心理学领域中研究最多、内容最丰富、方法最成熟的热点话题。 5. 体育锻炼对情绪影响的最早理论研究是詹姆斯和朗格提出的情绪学说。 6.著名的情绪心理学家坎农将其的理论归纳为刺激情境-身体反应-情绪体验。 7.以特殊的锻炼方式影响人类情绪的首次尝试，是雅各布森提出用渐进性放松法来干预焦虑情绪。 8.列出与焦虑有关的三个心理生理指标：血压、心率、皮肤电。 9.列出与健康体能有关的三个指标：心肺耐力、柔韧性、肌肉耐力。 10.体育锻炼影响心理健康的生理学假说有：氨基酸神经递质假说、单胺类神经递质假说、脑内神经肽假说、心血管健康假说。 11.体育锻炼影响心理健康的心理学假说有：心境状态改善假说、注意力分散假说、认知行为假说、社会交互作用假说心理控制感假说、运动愉快感假说。

12. 注意力分散假说认为：通过体育锻炼可以使人分散对当前的忧虑和挫折的注意力，使消极情感得以发泄，使紧张情绪得到松弛，并趋向稳定。 13. 20世纪70年代，人格与运动关系的研究大多是从横向研究和纵向研究两个方面来进行研究 14.影响人们参加体育锻炼的个人因素有：个人统计学变量、个体生理状况、个人行为、个人心理特征和状态。 15.影响人们参加体育锻炼的环境因素有：物理环境、社会环境、体育活动特征。 16.关于锻炼行为的理论主要有：健康信息理论、合理行为理论与计划行为理论、社会认知理论、控制理论、跨理论模型。 17.跨理论模型分为5个不同阶段：前意向阶段、思考阶段、准备阶段、行动阶段、保持阶段。 18、人们行为改变的过程包括：一是认知过程，它在阶段变化的早期比较重要；二是行为过程，它主要应用于阶段变化的后期。 19.根据HBM模型的观点，人们一般不会主动进行体育锻炼，除非他们具备了一定水平的锻炼动机和锻炼意识，或自己有潜在的健康问题，或明白了进行体育锻炼的好处并且感到完成运动并不困难。 20.合理行为理论指出，行为由行为意向来决定，行为意向又由行为态度和主体规范来决定。 21.目前采用的锻炼干预手段主要有四种：一对一的方式、小群体干预、社区范围的活动、政策干预。 22.常用的一对一干预和小群体干预的策略有：情境安排、积极反馈、 目标设置、决策评定、社会支持。23、最早采用心理测量方法评定锻炼成瘾行为的学者是卡尔马克和马腾

从现代心理应激理论研究中医肝主疏泄功能

文章来源：广州中医药大学学报2000年第3期第17卷医学模式探讨文章作者：严灿邓中炎潘毅王剑发表时间：2004-08-08 15:51:00 关键字：应激心理学肝主疏泄 摘要：将现代心理应激理论引入中医脏象学说的研究当中，结合中医基础理论及相关研究进展，着重讨论了中医肝主疏泄的心理应激机制。认为肝主疏泄的功能在机体心理应激中起着决定性的作用，中医的肝是机体调节心理应激反应的核心。同时对今后相关研究的思路及方法进行了探 讨。 中图分类号：R223.1+1文献标识码：A 文章编号：1007-3213(2000)0209-03 Application of Psychological Stress Theory to the Study of Liver Bearing the Dipersive Effect in TCM YAN Can，DENG Zhongyan，PAN Yi，WANG Jian （Basic Medical Science School,Guangzhou University of TCM,Guangzhou 510405,China） Abstract: The theory of psychological stress was introduced to the study of doctrine of Zang-organ-state in TCM.The relationship between psychological stress and liver bearing the dipersive effect was discussed based on basic medical science in TCM and related advanced study.The author put forward that liver bearing the dipersive effect plays an important role in the

医学心理学-应激

一、单选题（注：各题干后的罗马数字表示该题的估计难度：I 易；II 较易；III 较难；IV 难） 1．一般适应综合征（GAS）分以下三期：（）I A 警戒期、阻抗期、衰竭期 B 觉醒期、阻抗期、适应期 C 警戒期、阻抗期、适应期 D 觉醒期、阻抗期、衰竭期 [答案] A 2．关于目前心理应激概念，以下叙述不确切：（）III A 生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰 B 包含了应激是刺激物、是有害刺激的反应以及是多种中间变量的综合认识 C 应激刺激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容 D 应激是应激源、应激中间（介）因素和应激反应多因素的作用过程 [答案] A 3．表示生活事件（应激源）的强度最好用以下方式：（）I A 情绪焦虑程度 B 累计LCU 的值 C 心身疾病发生率 D 转化为生物学指标 [答案] B 4．负性生活事件是指：（）II A 对人产生损害的事件 B 个体感觉不愉快的事件 C 与健康成负相关的事件 D 公认的有害事件 [答案] B 5．应激反应最妥切的含义是指个体因为应激源所致的：（）I A 生物、心理、社会、行为方面的变化 B 认识、意志、情绪、个性方面的变化 C 幻听、幻觉、妄想等精神症状方面的变化 D 心理障碍、心身障碍、心身疾病等心身病理方面的变化 [答案] A 6．与应激理论中的“心理应激反应”内涵差距最远的概念是：（）IV A 临床医学症状学中的“心身反应” B 临床医学中的“创伤后应激障碍（PTSD）” C 心理学概念中的“应激”情绪 D 心理学概念中的“动机冲突” [答案] D 7．与健康和疾病关系最直接的应激心理反应是：（）I I A 认知改变 B 情绪反应 C 个性改变 D 社会适应能力下降 [答案] B 8．应激生理反应的神经机制主要通过以下途径调节：（）III A 交感神经-肾上腺髓质轴 B 丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质轴 C 丘脑下部-垂体后叶轴 D 丘脑下部-垂体前叶-甲状腺轴 [答案] A 9．Lazarus和Folkman认为应激过程最关键的因素是：（）II A 认知评价 B 应对方式 C 个性特征 D 社会支持 [答案] A

病理生理学第七章应激

第七章应激 一、多选题A型题 1.应激是指机体在受到各种外环境因素刺激时所出现的 A.特异性全身反应 D.病理性反应 B.非特异性全身反应 E.生理性反应 C.代偿性反应 [答案]B [题解]应激是指机体在受到各种外环境因素刺激时所产生的非特异性全身反应。 2.各种不同应激原所引起的应激是 A.几乎相同的特异性全身性反应 B.几乎相同的非特异性全身性反应 C.决定于应激原的特异性反应 D.完全相同的特异性全身性反应 E.完全相同的非特异性全身性反应 [答案]B [题解]应激是指机体在受到各种外环境因素刺激时所产生的非特异性全身反应。不管刺激因素的性质如何，这一反应大致相似。 3.下列变化哪项为儿茶酚胺释放增多对机体有利的一面？ A.心率减慢 D.促进糖原合成 B.腹腔脏血管扩 E.血液重新分布 C.支气管收缩,口径变小 [答案]E [题解]应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，引起心率增快，心收缩力加强，血液重新分布，支气管扩，促进糖原分解，升高血糖等，为儿茶酚胺对机体有利的一面。 4.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于 A．下丘 脑 D.室旁核 B．蓝 斑 E.延髓 C．杏仁体 [答案]B [题解]应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于脑干的蓝斑。 5.应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于 A．蓝 斑 D.室旁核

B．黑 质 E.杏仁体 C．海马 [答案]D [题解]应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于室旁核。 6.应激时下列哪一种激素分泌减少？ A.抗利尿激素 D. 催乳素 B.胰岛素 E.啡肽 C.胰高血糖素 [答案]B [题解]应激时，体胰岛素分泌减少，血胰岛素含量偏低。一般除胰岛素外，其他分泌激素在应激时分泌都增多。 7.全身适应综合征是指 A.应激原作用后，机体出现的抵抗和适应反应 B.应激原作用后，机体出现的快速动员期 C.劣性应激原作用后，出现一个动态的适应防御的连续过程 D.有害刺激使机体的自稳态破坏 E.应激的负反馈，表现为全身适应性反应 [答案]C [题解]全身适应综合征是指劣性应激原作用后，出现一个动态的适应防御的连续过程。 8.全身适应综合征的抵抗期体起主要作用的激素是 A.去甲肾上腺素 D.醛固酮 B.胰岛素 E.糖皮质激素 C.肾上腺素 [答案]E [题解]全身适应综合征的抵抗期体起主要作用的激素是糖皮质激素。 9.下列哪一项为全身适应综合征警觉期的特点？ A.炎症、免疫反应减弱 B.糖皮质激素起主要作用 C.持续时间长 D.糖皮质激素受体数量和亲和力下降 E.儿茶酚胺和糖皮质激素分泌均增多，机体处于最佳动员状态 [答案]E [题解]此期以交感-肾上腺髓质系统的兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的增多。警觉反应使机体处于最佳动员状态。 10.下列哪一项为全身适应综合征抵抗期的特点？ A．起主要作用的激素是肾上腺皮质激素 D.机体处于最佳动员状态

泛雅大学生心理健康答案与试题第七章

1 【多选题】 下列属于情绪的是（） ?A、考试得满分高兴 ?B、遭到别人攻击愤怒 ?C、失去亲人而悲伤 ?D、面临危险而恐惧 我的答案：ABCD得分：25.0分 2 【判断题】 情绪是客观事物是否符合人的需要、愿望、观点而产生的体验，是人的需要得到满足与否的反映。 我的答案：√得分：25.0分 3 【判断题】 表情传达情绪。 我的答案：√得分：25.0分 4 【判断题】 表情是生物所共有的。 我的答案：√得分：25.0分 1 【多选题】 表情包括（）（多选） ?A、面部表情 ?B、姿态表情

?C、语调表情 ?D、手势 我的答案：ABC得分：33.3分2 【判断题】 外在的情绪表现通常称之为表情。 我的答案：√得分：33.3分 3 【判断题】 情绪会带来一系列的生理变化。 我的答案：√得分：33.3分 1 【多选题】 下列属于情绪的成分的是（） ?A、身体的变化 ?B、行动潜能 ?C、有意识的体验 ?D、认知成分 我的答案：ABCD得分：20.0分2 【多选题】 情绪涉及的认知的成分包括（）?A、注意、知觉、记忆 ?B、刺激的意义 ?C、情绪信息在大脑中的解释?D、情绪的认知表征 我的答案：ABCD得分：20.0分3

【判断题】 情绪相对来说也是比较稳定的。 我的答案：×得分：20.0分 4 【判断题】 情绪和情感都与人的先天生理需要相联系。 我的答案：×得分：20.0分 5 【判断题】 情感与人的社会性需要相联系，属于高级心理现象。 我的答案：√得分：20.0分 1 【多选题】 下列属于情绪的状态的是（） ?A、心境 ?B、激情 ?C、应激 ?D、平静 我的答案：ABC得分：25.0分 2 【判断题】 心境是一种比较平静而持久的心理状态。 我的答案：√得分：25.0分 3 【判断题】 复合情绪是基本情绪的不同组合。

第七章 情绪情感及其调控

第七章 情绪情感及其调控 学习目的与要求 理解情绪、情感、心境、应激、道德感等基本概念，深刻认识情绪情感的区别与联系、情绪情感与认知的关系、情绪情感的类型和情绪理论，分析引起不良情绪的原因，掌握积极调控情绪的方法。 第一节 情绪情感概述 一、什么是情绪和情感 情绪和情感（Emotion and Feeling）是指人根据客观事物是否符合自己的需要而产生的态度体验及相应的行为反应。 情绪和情感既是一种主观感受或体验，又是对客观现实的一种特殊反映。 二、情绪情感的区别与联系 （一）情绪与情感的区别 情绪的生理性和情感的社会性。 就人类个体而言，情绪发展在先，情感体验产生于后。 与情感相比，情绪较不稳定。 情绪表现的外显性和情感表现的内在性。 （二）情绪和情感的联系 情绪是情感的基础，情感离不开情绪。 情感在情绪的基础上发展并通过情绪表现出来。 情绪的不同变化，一般都受个人已经形成的社会情感的影响。 三、情绪情感与认识的关系 （一）情绪情感与认识的区别 认识活动是通过形象或概念来反映客观事物的属性、本质和发生、发展的规律；情绪和情感是通过体验来反映客观事物与人的需要关系。 认识活动的发生、改变在一定程度上具有随意性；情绪情感的发生、改变则具有不随意性和突发性。 （二）情绪情感与认识的联系 二者之间相互联系、相互影响。认识活动是产生情绪情感的前提和基础，人的情绪情感对认识活动也有反作用。 近年来提出的情绪智力概念，充分体现了情绪情感与认识的紧密联系。 三、情绪和情感的作用 （一）适应功能 （二）动机作用 情绪伴随动机性行动产生，具有动机作用。

积极的情绪对行为有促进作用；消极的情绪对行为有抑制作用。 （三）组织作用 促成知觉选择，监视信息的移动，影响工作记忆，影响思维活动。 （四）信号作用 情绪和情感是人际交流的重要手段，尤其是情绪情感的外显形式——表情。 （五）感染作用 某个人情绪情感的表现具有对他人情绪情感的影响功能。 （六）迁移作用 一个人对他人的情感会迁移到与他人有关的对象上。 四、情绪和情感的生理机制 大脑皮层在情绪和情感活动中起主导作用。 第二节 情绪情感的类型及表情动作 一、情绪的类型 （一）传统的情绪分类 《礼记》记载“七情”分法，即喜、怒、哀、乐、爱、恶、欲。 法国哲学家笛卡尔（R.Descardes)认为人有6种原始情绪：惊奇、爱悦、憎恶、欲望、欢乐和悲哀。 （二）现代心理学分类 基本情绪：一般认为，快乐、愤怒、恐惧和悲哀是最基本的、最原始的4种情绪。这些情绪与基本需要相联系，常具有高度的紧张性。 （三）情绪的存在形式 依据情绪发生的强度、持续性和紧张性，可分为以下几种： 心境。是一种使人的整个精神活动都染上某种色彩的、微弱而持久的情绪状态。突出特点是具有感染性。 激情。是一种暴风雨般的、强烈而短暂的情绪状态。 应激。是出乎意料的紧急情况所引起的高速而高度紧张的情绪状态。 二、情感的类型 （一）道德感 由道德生活的需要与道德观点是否得到满足与实现而产生的情感体验。它具有社会性和阶级性。 （二）美感 人根据自己的审美标准对客观事物、人的行为以及艺术作品予以评价产生的情感体验。 既有共同性又有差异性。 （三）理智感 与人的求知欲望、认识兴趣、解决问题的需要、对真理的追求相联系的情感体验。

第三章心理应激与危机干预

第三章心理应激与危机干预 一.名词解释： 1、心理应激 2、心理危机 3、危机干预 二、填空题 护理工作中常见的应激源是（）（）（）（）（）。 三、单项选择题 A1型题： 1、心理应激的过程是 A、应激源－心理冲突－中介机制－应激反应 B、心理性应激源－中介机制－生理反应－心理反应－行为反应 C、应激源－中介机制－应激反应 D、应激源－心理中介机制－行为反应 E、挫折－生理中介机制－心理反应 2、心理应激的反应包括 A、警戒期－阻抗期－衰竭期 B、神经系统－内分泌系统－免疫系统

C、生理反应－心理反应－行为反应 D、压力－紧张 E、挫折－心理冲突 3、交通意外、企业破产、突然的疾病和死亡威胁等是属于 A、发展性危机 B、境遇性危机 C、存在性危机 D、特殊性危机 E、成瘾性危机 4、病人表现出失控、绝望、无助、退缩、孤立、敌意等，属于 A、感觉异常 C、思维异常 B、知觉异常 D、情绪异常 E、注意异常 5、护士在护理工作中的应激表现，属于心理症状的是 A、疲劳感 C、消化性溃疡 B、睡眠障碍 D、血压升高、心率加快 E、免疫功能下降 6、工作中表现出焦虑、紧张、忧虑、迷惑、急

躁，属于 A、生理症状 C、自信心不足 B、神经问题 D、意志薄弱 E、心理症状 7、老年病人觉得自己生活毫无意义，并且给他人带来负担，感到空虚和寂寞，不知道自己还能干什么，属于哪一类危机 A、发展性危机 C、境遇性危机 B、存在性危机 D、创伤后应激障碍 E、特殊性危机 8、制定危机干预护理计划的首要目标是 A、分清危机的种类 C、提供支持和帮助 B、确定护理诊断 D、保证病人和他人的安全 E、环境干预 9、下列属于发展性危机的是 A、下岗失业 C、企业破产 B、孤独、寂寞 D、家庭暴力 E、创伤后应激障碍 10、境遇性危机的具有的特点哪项不对 A、突然性 B、随机性 C、强烈性

第七章 情绪

第七章情绪 一、填空题 1、情绪是一个人对于客观对象是否满足自己需要的（主观体验）。 2、情绪与情感也是有联系的，一方面（情绪）是（情感）的表达方式，而（情感）则是（情绪）的内容。 3、冯特在1896年撰文认为情绪是由（愉快-不愉快）；（激动-平静）；（紧张-松弛）三个维度组成。 4、（道德感）是个体对自己或他人的言论和行为是否符合自己的道德需要而产生的情感体验。 5、心理学家（霍尔姆斯）和（雷赫）编制了生活改变与压力量表，系统研究了不同生活事件对人造成的压力大小。 6、情绪、情感具有动机功能、(适应)功能、(信号)功能和调节功能。 二、单项选择题 １、主张情绪是对机体变化的知觉的情绪理论是（A）A．詹姆斯—兰格理论B．坎农—博德理论 C．沙赫特的情绪理论D．汤姆金斯—伊扎德的 理论 ２、情绪的基本表现形式有（D） Ａ、激动和平静Ｂ、高兴和悲哀Ｃ、喜、怒、哀、乐Ｄ、快乐、愤怒、悲哀和恐惧 ３、情感可分为（A） Ａ、道德感、理智感和美感Ｂ心境、激情、应激 Ｃ、快乐、愤怒、悲哀和恐惧Ｄ、基本情绪和复合情绪 ４、按情绪发生的速度、强度和持续时间对情绪的划分叫（C） Ａ、基本情绪Ｂ、复合情绪Ｃ、情绪状态Ｄ、情感的种类 ５、沙赫特认为，情绪是多种因素共同作用的结果，其中起决定作用的因素是（D） A．外界环境刺激B．机体生理变化 C．中枢神经系统的活动D．认知过程 ６、微弱持久而又具有渲染性的情绪体验状态是(A) A、心境 B、激情 C、情操 D、应激 三、多项选择题 1、情绪和情感区别在于（A.C） Ａ、情绪是情感反映的过程；情感代表是情绪的内容 Ｂ、情绪适用于动物和人；情感只适用于人 Ｃ、情感比情绪具有更大的稳定性、深刻性和持久性 Ｄ、情绪有外在表现；情感则没有外在表现 ３、情绪和情感具有（A.B.D）的功能 Ａ、适应Ｂ、动机Ｃ、组织Ｄ、信号 四、名词解释 1.情绪一个人对于客观对象是否满足自己的需要的主观体验。 2.表情情绪在个体身上的外显表现

2021年第七章 应激

第七章应激 欧阳光明（2021.03.07） 复习提要 一、概述 （一）应激概念和基本特征 非特异性 防御性 反应的模式化 （二）应激原 躯体性 心理性 二、应激时的神经内分泌反应 （一）交感—肾上腺髓质系统的反应 1．反应 2．表现 3．意义 ①防御意义 提高心输出量，提高血压 改善通气，增加供氧 升高血糖，提供更多的能量 血液重新分布，保证心脑血液供应 ②不利影响 外周小血管收缩，组织微循环灌流量降低，缺血、缺氧

儿茶酚胺促进血小板聚集，形成血栓，阻碍血流，组织缺血、缺氧 能量代谢增加，消耗过多能量 心肌耗氧过多 （二）下丘脑—垂体—肾上腺皮质的反应 1．反应 2．意义 ①应激时最重要的一个反应，可以提高机体抵抗力 ②判断机体是否处在应激状态和应激程度的最常用指标 ③作为非特异性的指标可以判断病情的发展 3．作用和机制 ①通过促进蛋白质的分解和糖原异生，保持血糖高水平； ②糖皮质激素对儿茶酚胺的允许作用； ③稳定溶酶体膜； ④抗炎抗免疫 4．糖皮质激素抵抗 （三）胰高血糖素和胰岛素 1．反应 2．意义 3．胰岛素抵抗 （四）调节水盐平衡的激素 1．反应 2．机制 3．意义 （五）组织激素及细胞因子的表达和释放增多 1．组织激素 2．细胞因子 （六）其它 cAMP等 （七）心理应激时神经内分泌反应的特点

三、应激时机能和代谢变化（器官和组织水平的应激） （一）应激时能源物质代谢的变化 1．特点动员增加，贮存减少。 2．表现 3．机制 4．意义 5．几个概念应激性高血糖，应激性糖尿，创伤性糖尿病，负氮平衡 （二）应激时循环系统的改变 表现 机制 意义 严重后果 5．几个名词应激性心律失常、应激性心脏病 （三）应激性急性胃粘膜病变和应激性溃疡 1.定义 2.机制 ①胃血流量减少 ②迷走神经兴奋，胃运动亢进 ③胃酸分泌增多 ④PGE2的作用 （四）凝血和纤溶的变化 1．表现 2．机制 ①交感神经兴奋，血小板聚集性增强 ②应激时血小板数量增多，纤维蛋白原含量增加 ③抗凝血酶Ⅲ过度消耗

心理应激是多因素相互作用的系统

心理应激是多因素相互作用的系统 ——20年来对心理应激理论及其应用的探索 姜乾金浙江大学医学院（310006） 1.应激概念的历史和发展 概括自20世纪30年代以来的各种应激研究，可以归纳为三种概念类型： ⑴应激属于有机体对有害刺激的反应：这类研究途径将应激作为因变量或是反应。塞里早期的认识即是这样，认为应激是有害刺激作用于人的结果，特别注意应激状态下的生理反应过程。同样作为医学领域的一部分，在各版本精神病学诊断标准中，也比较集中地关注应激的心身反应方面，而不是引起这种反应的心理社会原因。 ⑵应激是引起机体发生应激反应的刺激物：这类研究把应激作为自变量，研究各种有害性刺激物的性质和特征。历史上，塞里研究形成对照的是一段时期里心理学家们把应激与应激源作为同一概念来研究。而且心理学家所指的应激源的范围相当广泛，远不是塞里所强调的躯体性应激源，还包括心理的、社会的和文化性的应激源。 ⑶ 应激是应激源和应激反应的中间变量：这方面的研究着重探讨介于应激刺激物和应激心理生理反应之间的中间（介）变量，已发现包括许多因素，如个人认知评价、应对方式、社会支持、个人经历和个性特征等。特别是1970-80 年代，认知评价被认为是应激的关键性因素。Lazarus提出，应激的发生并不伴随特定的刺激或特定的反应，而是发生于个体察觉或估价一种有威胁的情景之时。 2.对心理应激理论的探讨 自1980年代开始，通过多种样本、多种设计和多种分析方法的一系列研究，本人对心理应激有关因素如生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、个性特点、心身症状和健康、疾病与症状之间的理论关系，以及在心身医学研究中的意

义等方面进行了较持久和深入的探讨（姜乾金，1987、1990、1993、1998、1999、2000；来桂英，1994）。随着研究的深入，本人对应激理论的认识有以下的过程； 1．1980年代初引入国外认知应激理论主要框架，但加以修订，强调应激是以认知为核心的多因素的作用过程，并在以后主编的教材中列出由生活事件到心身结果的过程示意图（姜乾金主编，1993）。这一观点便于理解心理病因学中多因素作用的前因后果关系，有利于教学和临床研究思路的理顺，如最早进行的癌症病因学研究（姜乾金，1987）。 2．随着应激和应对有关研究的深入，本人渐渐关注并突出了对应对在应激作用过程重要意义的认识。提出应对活动发生在应激作用的全过程，强调应对是应激作用过程的主要中介因素的理念（姜乾金，1993）。在以后的临床研究工作中，我们较多地关注应对因素的意义（文献略）。 3．随着应对研究的深入，本人进一步探讨了特质应对方式存在的可能性（姜乾金，1993、1999；卢抗生，2000）。所谓特质应对，是指受个体个性制约的、习惯性的应对活动，因此它可能有相对较高的跨情景一致性，其与健康和疾病之间的关系也可能相对稳定一些。特质应对不同于针对各种具体问题的过程应对，后者已被证明只适用于研究特定的生活事件。我们引进的医学应对问卷MCMQ(姜乾金，2000）所反映的就是针对疾病的应对活动，因而不属于特质应对。几年来本人以及其他人的一些工作，大致支持特质应对方式的存在。这将为心身医学研究提供新的思路。 4．近几年来本人对应激有关因素所进行的多因素分析研究证明，应激作用过程所涉及到的各种因素其实是多因素相互作用的系统，同时各因素之间也存在内涵上的重叠和交叉。以往试图以一条通路、一个方向或一种因果的思路来反映应激多因素作用过程的理论构思，显然是太机械了。为此，在后来的各项研究中，我们基本上采用多因素分析的方法（文献略略），在新的教材中也修改了心理应激多因素系统的示意图（吴均林等主编，2001；姜乾金主编，2004）。 总结起来，本人对应激理论的认识有一个发展过程。现在反映在本人主编的《医学心理学》全国统编教材中的应激理论模式，代表了本人最新的认识。 目前这种应激系统理论在医学心理学中具有以下多方面的指导意义：

病理生理学(7.1.7)--应激-习题作业答案

习题作业 单项选择题 1.热休克蛋白的主要功能是： A.增加细胞对氧的摄取能力 B.增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力 C.稳定溶酶体膜 D.维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位 E.促进DNA的修复 2.急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白： A.参与血凝和纤溶的蛋白 B.参与激肽生成的蛋白 C.属于补体成分的蛋白 D.参与转运的蛋白 E.纤维连接蛋白 3.急性期蛋白不来自下列哪一种细胞： A.肥大细胞 B.肝细胞 C.巨噬细胞 D.内皮细胞 E.成纤维细胞 4.急性期反应时，哪种血浆蛋白升高最明显： A.纤维蛋白原 B.抗凝血酶Ⅲ C.α1蛋白酶抑制剂 D.C－反应蛋白 E.铜兰蛋白 5. 应激性溃疡发生的最主要的机制是： A.迷走神经刺激胃液分泌增多 B.胃泌素刺激胃酸分泌增多 C.胃粘膜缺血引起粘膜上皮坏死 D.胃粘膜缺血引起H+反向弥散 E.胆汁逆流损伤胃粘膜 6.下列哪一项不是应激时泌尿系统的主要变化： A.尿少 B.尿比重高 C.肾小球滤过率低 D.肾脏排出钾的总量减少 E.肾脏排出钠的总量减少 7.心理应激时机体的免疫功能在一般情况下可出现： A.没有变化 B.增强 C.抑制 D.既可以是增强也可以是抑制，但以抑制为主 E.既可以是增强也可以是抑制，但以增强为主 8.应激时体内蛋白代谢变化中下列哪一项不存在： A.蛋白质利用增加 B.蛋白质分解加强 C.蛋白质合成减少 D.尿氮排出增加 E.出现负氮平衡 9.应激时高代谢率的发生主要是由于： A.糖皮质激素分泌增多 B.甲状腺素分泌增多

C.交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多 D.生长素分泌增多 E.血糖升高 10.严重创伤所致的应激时，代谢率的变化是： A.降低 B.正常 C.只有当体温升高时才升高 D.时高时低 E.经常处在高代谢率的状态 11.应激时可能出现糖尿，其原因是： A.肾功能障碍，肾糖阈降低 B.血糖升高，超过了肾糖阈 C.胰岛功能障碍 D.血糖升高，与此同时肾糖阈也降低 E.胰高血糖素分泌减少 12.应激时血浆催乳素的变化是： A.男、女都不变 B.男、女都升高 C.男、女都降低 D.只有女性才升高 E.只有男性才降低 13.应激时抑制胰岛素分泌的机制是： A.血糖的变化 B.糖皮质激素的变化 C.儿茶酚胺的变化 D.血脂的变化 E.生长素的变化 14.应激时肝细胞、脂肪细胞对胰岛素的反应是： A.不变 B.升高 C.可高可低 D.降低 E. 先降低，后升高 15.下述哪一项最可靠并能反映应激时的程度： A.呼吸次数 B.体温 C.血糖 D.血脂 E.血浆糖皮质激素水平 16.心理应激时发生心律失常的机制是： A.心肌缺血 B.心脏传导系统缺血、坏死 C.交感神经过度兴奋 D.副交感神经过度兴奋 E.延脑心血管中枢功能异常 17.应激时，下列哪一种变化与糖皮质激素分泌增多无直接关系： A.促进蛋白分解 B.抑制炎症介质释放 C.稳定溶酶体膜 D.急性期蛋白的合成 E.维持机体对儿茶酚胺的反应性 18.应激时糖皮质激素分泌增多的机制是： A.交感神经兴奋 B.ACTH分泌增多 C.β－内啡肽分泌增多 D.胰岛素分泌减少