弹弓式磨牙远移器(1)

微螺钉种植支抗远中移动上颌磨牙的临床研究

微螺钉种植支抗远中移动上颌磨牙的临床研究 【摘要】目的探讨微螺钉种植支抗远中移动上颌磨牙的临床治疗。方法采用直丝弓矫治技术配合微螺钉种植支抗对安氏ⅱ类患者,前牙深覆盖及深覆牙合患者进行治疗,观察上颌磨牙远中移 动情况。结果治疗结束后患者前牙覆颌覆盖关系和ⅱ类磨牙关系改变,以及面型凸度的改善程度。结论微螺钉种植支抗结合滑动 直丝弓技术可以远中移动磨牙,并且有效而稳定,维持牙弓的连续性。 【关键词】微螺钉种植支抗滑动直丝弓磨牙 growing micro-screw anchorage far upper molars of clinical research xu xianlü department of dentistry,gangkou hospital of rizhao,rizhao 276826,china 【abstract】 objective planting of micro-screw anchorage to move away the clinical treatment of upper molars.methods the use of straight wire appliance plant with micro-screw anchorage for angle class ⅱpatients,anterior deep overbite depth coverage and treatment of patients were observed in upper molars distal movement.results after treatment,follow-up observation of patients with jaw front teeth cover the relations and classⅱ molar relationship

非拔牙矫治获得间隙的方式

非拔牙矫治获得间隙的方式人造海转自张阳BLOG非拔牙矫治获得间隙的方式 1、邻面去釉3.0 ～5.0mm 2、扩大牙弓5.0 ～7.0mm 3、推磨牙远移3.0 ～6.0mm 4、旋转磨牙1.5mm/每侧 5、唇展前牙区每1mm获2mm间隙 非拔牙矫治的优势 当前口腔正畸的热点问题 治疗疗程相对短些 咬合关系较易达到尖窝相对 病人无病苦、无损伤 满足了患者、家长的心理需求 上颌推磨牙向远中 目前临床医生感兴趣的话题 解决拥挤的又一有效方法 患者、家长均乐于接受 费时费力但疗效尚好 有广泛临床应用前景 推磨牙远移的适应证 第二磨牙尚未萌出者 牙性II类错合 轻、中度拥挤来源后牙的前移 下颌轻拥挤或基本正常

配合良好的患者 多用于推上颌磨牙向远中 下颌鲜有使用 推磨牙向远中的禁忌证1、I类磨牙关系严重的上下牙到拥挤患者 2、面型较突的II类患者 3、高角病例和有开合倾向者 4、磨牙牙轴已明显向远中倾斜者 5、磨牙区已有拥挤但拒绝拔除任何牙齿者 磨牙远移的矫治方法 一）口外弓推磨牙 替牙期的II类磨牙关系 后牙反合的患者 为颊、舌移位的前磨牙开辟间隙 口外弓与唇档联合疗效更好 优点：简便实用 缺点：用力不能持续 （二）螺旋弹簧＋口外J钩 24小时推磨牙向远中 口外J钩加强了支抗 白天配合II类颌间牵引 常用每侧350g力值 矫枉过正是明智选择 各阶段的衔接至关重要

三）钟摆式矫治器(Pendulum)美国Hilger首先报道 不使用口外力是其特点 靠腭托支撑反作用力 技术引进需要改良 国人疗效不基满意 加强支抗效果才好

四）改良的钟摆式矫治器(Distal Jet)定量化使用更加确切 组装“拼盘”更加便捷

(整理)正畸试题

口腔1、2班口腔正畸学试题(A卷) 一、选择题（单选题1-25、每题1分，共25分，多选题26-35、每题分，共15分）： 1．下列不属于个别牙错位的是 A 牙列拥挤 B 低位牙 C 腭向错位牙 D 近中错位牙 E 易位牙 2．下列不属于预防性矫治范畴的是 A 龋的早期治疗 B 口腔不良习惯的早期破除 C 乳牙早失的缺隙保持 D 滞留乳牙的及时拔除 E 早期严重拥挤牙列的序列拔牙治疗 3．关于乳牙早失，说法错误的是 A下颌乳牙早失对恒牙列的影响不大 B第一乳磨牙早失，如第一恒磨牙已建立中性咬牙合关系，则牙弓长度不会缩小 C乳牙早失，继承恒牙6个月之内萌出则影响不大 D乳牙早失越早，错牙合发生可能性越高 E单纯上颌尖牙或下颌第二双尖牙错位常与第二乳磨牙早失有关 4.咬下唇习惯易造成 A深覆盖 B前牙开牙合 C后牙反牙合 D开牙合 E下颌前突

5.重度牙列拥挤是指牙列拥挤度大于 A 6mm B 8mm C 10mm D 12mm E 14mm 度开牙合指上下前牙切端垂直向间隙 A 1mm以内 B 2mm以内 C 3mm以内 D 4mm以内 E 5mm以内 角代表 A 上颌相对下颌的前后关系 B 下颌相对上颌的前后关系 C 上颌相对颅部的前后关系 D 下颌相对颅部的前后关系 E 上颌相对颅部的垂直关系 8.根据矫治力的强度中度力是指 A.30-60 g B.60-150 g C.100-150 g D.60-350 g E.350-500 g 9.合适的矫治力作用的牙齿有以下临床表征，除了 A 无明显自发疼痛 B 扣诊无明显反应 C 对温度高度敏感 D 松动度不大

改良摆式矫治器联合口外弓推磨牙向远中的研究

【关键词】改良摆式矫治器 【摘要】目的探讨改良摆式矫治器联合口外弓推磨牙向远中的疗效。方法选择安氏ⅱ类错牙合病例16例，采用改良摆式矫治器联合口外弓推磨牙向远中，进行治疗前后x 线头影测量和模型测量分析。结果改良摆式矫治器联合口外弓使磨牙每月平均远移2mm，直到磨牙为中性或偏近中关系。结论改良摆式矫治器联合口外弓是一种快速有效的推磨牙向远中的矫治器。 安氏ⅱ类错牙合畸形伴有前牙拥挤病例在临床中较为常见，目前常用的方法主要是拔除第一双尖牙或推磨牙向后。通过推磨牙向远中，纠正磨牙关系，开展牙间隙，易被患者所接受，同时能够保持牙弓的连续性以及面部的协调美观。本研究通过对16例牙性安氏ⅱ类错牙合应用改良摆式矫治器联合口外弓远移磨牙的临床分析，评估其临床作用。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.2 方法 （1）先在口内制作6 6带环，带环颊侧点焊颊面管，以备插入口外弓；舌侧鞘，以备摆形曲弹簧游离端插入。带环制作完成口内试戴就位后，取模，从口内取下带环放在印模的相应位置，灌模，制取工作模1副。在工作模制作改良摆式矫治器：前部为nance腭托，后部两侧各为摆形弹簧曲，用力0.7mm钢丝弯制，中部在4 4近中及5 5远中放置0.8mm的钢丝弯制牙合支托。（2）口内粘结摆式矫治器，调磨至无牙合干扰。 1.3 临床应用 将摆形曲弹簧末端插入6 6舌侧鞘，初始力值为200～250g，每4周在摆式加力臂的眼圈处加力1次，复诊时注意磨牙移动情况以调整加力大小。口外弓采用颈牵引，一侧口外弓入口外弓管后，另一侧应在口外弓管外4～6mm，以免牙弓缩小，每天戴用时间12～14h，每侧加力300～500g。待磨牙远中移动至中性偏近中关系时去除摆式矫治器及口外弓，即刻换用nance腭托与6 6相连保持疗效。然后进入第二期矫治。 2 结果 16例牙性安氏ⅱ类患者经过2～4个月（平均2.8个月）矫治后，磨牙均达到中性或偏近中关系。上颌第一磨牙远中移动4.5～6.5mm，平均5.6mm，磨牙间宽度增加1.8～3.0mm，平均2.5mm，覆盖增加0.3～0.7mm，平均0.5mm，覆牙合减少0.8～1.8mm，平均1.2mm。x 线头影测量和模型分析结果，见表1。表1 治疗前后x线头影测量和模型分析结果（略） 3 典型病例 患者，男，12岁，平均生长型，均角，面型正常，磨牙远中关系（尖对尖），3唇向低位，7 7未萌，上牙列拥挤度为5.5mm，覆盖4mm，覆牙合4.5mm。设计方案为非减数治疗：戴用改良摆式矫治器联合口外弓推磨牙向远中。4周后复诊，左右第一磨牙近中各出现2.0mm间隙，11周后复诊，右上第一磨牙近中间隙5.0mm，左上面第一磨牙近中间隙5.5mm（图1）。去除矫治器，即刻做nance弓保持疗效。

(整理)正畸试题

精品文档 口腔1、2班口腔正畸学试题(A卷) 一、选择题（单选题1-25、每题1分，共25分，多选题26-35、每题1.5分，共15分）： 1．下列不属于个别牙错位的是 A 牙列拥挤 B 低位牙 C 腭向错位牙 D 近中错位牙 E 易位牙 2．下列不属于预防性矫治范畴的是 A 龋的早期治疗 B 口腔不良习惯的早期破除 C 乳牙早失的缺隙保持 D 滞留乳牙的及时拔除 E 早期严重拥挤牙列的序列拔牙治疗 3．关于乳牙早失，说法错误的是 A下颌乳牙早失对恒牙列的影响不大 B第一乳磨牙早失，如第一恒磨牙已建立中性咬牙合关系，则牙弓长度不会缩小C乳牙早失，继承恒牙6个月之内萌出则影响不大 D乳牙早失越早，错牙合发生可能性越高 E单纯上颌尖牙或下颌第二双尖牙错位常与第二乳磨牙早失有关 4.咬下唇习惯易造成 A深覆盖 B前牙开牙合 C后牙反牙合 D开牙合 E下颌前突 5.重度牙列拥挤是指牙列拥挤度大于

— A 6mm B 8mm C 10mm D 12mm E 14mm 6.I度开牙合指上下前牙切端垂直向间隙 A 1mm以内 B 2mm以内 C 3mm以内 D 4mm以内 E 5mm以内 7.SNA角代表 A 上颌相对下颌的前后关系 B 下颌相对上颌的前后关系 C 上颌相对颅部的前后关系 D 下颌相对颅部的前后关系 E 上颌相对颅部的垂直关系 8.根据矫治力的强度中度力是指 A.30-60 g B.60-150 g C.100-150 g D.60-350 g E.350-500 g 9.合适的矫治力作用的牙齿有以下临床表征，除了 A 无明显自发疼痛 B 扣诊无明显反应 C 对温度高度敏感 D 松动度不大 E 移动效果明显

磨牙解剖形态

第四节磨牙类 磨牙位于前磨牙的远中侧,上下左右共12个，位于前磨牙远中者称第一磨牙，位于第一磨牙远中者称第二磨牙,位于第二磨牙远中者称第三磨牙。磨牙牙冠体积大,由第一磨牙到第三磨牙依次减小。其形态结构尖、窝、沟、嵴等多而复杂，一般有４-５个牙尖。牙根多为2-3根。磨牙具有磨细食物的作用，是发挥咀嚼功能最大的牙。 一、上颌第一磨牙（ｍaxillaｒy first ｍolar) 6 岁左右萌出, 故称为六龄牙, 是上颌牙中体积最大的。（图2－4－1) １.牙冠 (ｄentａl crown） （1)颊面（ｂuｃcal sｕrｆａce)：外形似长方形，近远中宽度大于牙合龈高度,近中缘长而直，远中缘稍短而突，牙合缘长于颈缘，牙合缘由近、远中颊尖的四条牙尖嵴连续组成。有两个颊尖，近中颊尖略宽于远中颊尖 , 两尖之间有颊沟通过,约与颊轴嵴平行，近中颊尖的颊轴嵴显著，颊沟的末端形成点隙。外形高点在颈 1/３处。 (２)舌面(lｉnguaｌｓurface):大小与颊面相近或稍小,外形高点在舌面的中1／3 处,舌轴嵴不明显。牙合缘由近、远中舌尖的四条牙尖嵴组成,有两个舌尖 , 近中舌尖宽于远中舌尖,两尖之间有舌沟通过。远中舌沟由两舌尖之间延续到舌面的１／2 处。近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖。 （3)邻面 (proｘｉmal ｓｕｒface）：近中面呈梯形,颊舌面厚度大于牙合龈高度,颈部平坦,近中接触区在牙合 1/3偏颊侧，远中面不如近中面规则, 稍小, 远中接触区在牙合 1/3处的中1/3 处。 （4）牙合面 (ocｃlusａl ｓurfａｃｅ)：呈斜方形 , 结构复杂,如峰谷起伏，沟嵴错综。 牙尖 (dental cｕsp）:一般有四个牙尖,即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖。颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝，近中颊尖略大于远中颊尖 , 近中舌尖最大 , 是上颌磨牙的主要功能尖,远中舌尖最小。 斜面(ｉnclined surｆace):每一牙尖均有四个斜面，即颊尖的颊斜面、颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面、舌尖的舌斜面,其中颊尖的颊斜面无咬合接触，其余三斜面均有咬合接触。 三角嵴 (triangular riｄｇe）:每一牙尖均有一个三角嵴,近中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧远中至牙合面中央,远中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧近中至牙合面中央，近中舌尖三角嵴由其牙尖顶斜向颊侧远中至牙合面中央，远中舌尖三角嵴由其牙尖顶斜向颊侧近中至牙合面中央。远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在咬合面中央相连, 形成斜嵴, 斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。 边缘嵴(mａｒｇinａl riｄge)：牙合面的四边为四条边缘嵴围成,即颊牙合边缘嵴、舌牙合边缘嵴、近牙合边缘嵴和远牙合边缘嵴。颊牙合边缘嵴由近、远中颊尖的四条牙尖嵴组成，即近中颊尖的近、远中牙尖嵴及远中颊尖的近、远中牙尖嵴；舌牙合边缘嵴由近、远中舌尖的四条牙尖嵴组成，即近中舌尖的近、远中牙尖嵴及远中舌尖的近、远中牙尖嵴。近牙合边缘嵴短而直,远牙合边缘嵴稍长。近中颊牙合角与远中舌牙合角为锐角;远中颊牙合角与近中舌牙合角为钝角。 窝（fossa)及点隙(pｉt):咬合面中央凹陷成窝，由斜嵴将牙合面分为近中窝和远中窝，近中窝较大,约占牙合面的2/3，又称中央窝,窝内有中央点隙；远中窝较小，约占牙合面的1／3。

无托槽隐形矫治器远移上颌磨牙的疗效评价

2019 年3月第6卷/第7期V ol.6, No.7 Mar. 2019 全科口腔医学杂志 General Journal Of Stomatology49 无托槽隐形矫治器远移上颌磨牙的疗效评价 牛龙龙 （河北省邯郸市眼科医院（邯郸市第三医院），河北?邯郸?056001）【摘要】目的?探讨无托槽隐形矫治器远移上颌磨牙的疗效。方法?选取2016年1月～2018年10月20例我院收治的需远移上颌磨牙患者作为研究对象，对研究对象进行无托槽隐形矫治器治疗，并分析治疗前后及远移之后的模型，进行磨牙效果评价。结果?治疗之后，所有牙位与尖牙之间的距离都加长，其中第一磨牙近中邻面与尖牙远中邻面之间的距离平均增加2.62 mm（P＜0.05）；第二磨牙近中邻面与尖牙远中邻面之间的距离平均增加2.61 mm（P＜0.05）。结论?无托槽隐形矫治器远移上颌磨牙能够有效达到远移目的，达到治疗效果，临床优势明显。 【关键词】无托槽隐形矫治器；远移上颌磨牙；临床效果 【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.7.49.02 目前，临床上关于无托槽隐形矫治器远移磨牙的相关研究较少，这对于无托槽隐形矫治器的推广及相关疾病治疗产生不利影响[1-2]。有相关研究报告指出，该矫治器能够有效远移上颌磨牙，为前牙拥挤和内收提供一定间隙，可减少对牙齿的片切，甚至降低拔牙几率，从而探讨无托槽隐形矫治器远移上颌磨牙的疗效，进行本次研究，现报告如下。 1?资料与方法 1.1?临床资料 选取本院收治的20例需远移上颌磨牙患者作为研究对象，其中男性患者11例，女性患者9例，年龄在13～34岁之间，平均（23.55±3.29）岁，推磨牙向远中疗程7.5-13个月，平均10.3个月，第一磨牙达到中性或中性偏近中关系。 1.2?准入标准[3] （1）患者均符合安氏Ⅱ类需远移上颌磨牙的诊断标准； （2）患者无上颌第三磨牙或正畸前已拔除第三磨牙；’ （3）患者为恒牙列，牙齿形态正常，除上颌第三磨牙外非再拔牙矫治； （4）患者配合治疗度高。 1.3?方法 在进行常规治疗之前，所有患者都需要取寄存模型，进行口内像、面像的拍摄，并拍摄头颅侧位片、曲面断层X 线片。本次研究采用隐适美无托槽隐形矫治器进行上颌磨牙的远移。采取磨牙序列远移的方式，首先进行第二磨牙远移，待达到所设定远移目标之后，再进行第一磨牙的远移。在这一治疗过程中，前牙不需要移动，磨牙远移同时均配合II类牵引（力约100g）。每一副矫治器需要患者按照规定每天最少在22小时以上，每副矫治器佩戴10天，4-6周复诊监控患者佩戴情况，当第一磨牙远移目标达到之后，取模。本次研究采用两侧尖牙远中邻面作为参照点，根据两侧第一磨牙、第二磨牙近中邻面到两侧尖牙远中邻面的距离，进行磨牙远移量的测量。 1.4?观察指标[4] 采取矫治前后研究模型进行数据分析，测量治疗前（T1）模型：双侧第一磨牙近中邻面与尖牙远中邻面的距离、双侧第二磨牙近中邻面与尖牙远中邻面的距离；测量第一磨牙远移到位时（T2）模型：双侧第一磨牙近中邻面与尖牙远中邻面的距离、双侧第二磨牙近中邻面与尖牙远中邻面的距离，进行磨牙远移效果评价。 1.5?统计学处理 本次研究数据使用SPSS 20.0分析。P＜0.05代表差异显著。 2?结?果 治疗之后，所有牙位与尖牙远中邻面之间的距离都加长，其中第一磨牙近中邻面与尖牙远中邻面之间的距离平均增加2.61 mm（P＜0.05）；第二磨牙近中邻面与尖牙远中邻面之间的距离平均增加2.62 mm（P＜0.05），且两侧上颌第二磨牙和第一磨牙均未发生明显扭转。见表1. 表1 两组患者上颌磨牙远移比较（x±s）测量牙位T1（mm）T2（mm）T2-T1（mm）U725.72±2.3228.34±2.21 2.62±0.96 U615.44±0.5718.05±1.06 2.61±0.93 3?讨?论 安氏Ⅱ类错伴轻度牙列拥挤是口腔科较为常见的一种错畸形。目前，临床上非拔牙矫治常采用远移上颌磨牙的方法达到间隙获取的目的[5]。在临床采用远移的方式主要有口外弓、种植支抗以及pendulum矫治器等。但是以上方面均存在一定的弊端，例如：采用口外弓的治疗方法，大大影响到患者的面部美观和舒适度，往往患者配合度不高，佩戴时间达不到，这就严重影响到患者的临床治疗效果。若是采用pendulum矫治器进行治疗，其异物感较强，在日常生活中，患者的口腔卫生情况维护不容易，因此，患者满意度差。 随着口腔矫治理念的改变以及无托槽隐形矫治器的出现，无托槽隐形矫治器其佩戴舒适、患者佩戴过程中不影响到美观、日常口腔卫生维护简单、方便等特点受到医生及广大患者的亲赖。无托槽隐形矫治器由于整体包裹性好，对磨牙远移控制和前牙整体支抗控制都优于传统固定 （下转51页） DOI:10.16269/https://www.wendangku.net/doc/6f896956.html,11-9337/r.2019.07.027

远中移动上颌磨牙技术

远中移动上颌磨牙技术 【摘要】由于乳磨牙的过早缺失，患者家长没有足够的重视，未及时制作间隙保持器，尤其是患者第二乳磨牙早失导致第一恒磨牙向前移动，牙弓长度缩短所致。当上颌第一磨牙向前移动而导致上颌前部牙弓缩短，上颌牙弓前部牙列产生拥挤，同时伴有磨牙远中关系。另外，患者在混合牙列期由于治疗上颌骨发育不足而采用上颌前方牵引所导致的上颌磨牙向前移动，也可以表现为上颌牙列拥挤、磨牙呈远中关系。安氏Ⅱ错牙合是口腔正畸临床上常见的错牙合畸形之一，通常表现为磨牙远中关系，上颌前部牙齿前倾或内倾，重度深OB，前部牙列拥挤等。由于各种原因引起的上颌磨牙向前移位，而下颌牙列和下颌骨发育基本正常的上颌牙列轻中度拥挤，患者处于生长发育高峰期，远中移动上颌磨牙则是最有效的矫治方法之一。各种推上颌磨牙向远中移动的矫正技术发展也很迅速，尤其近年来种植体支抗的发明及其在正畸临床中的广泛应用。 【关键词】非拔牙矫治；推磨牙向远中；安氏Ⅱ类错牙合 Distal movement of the maxillary molars Technology Abstract：Because of the premature loss of deciduous molars, parents of patients without enough attention, not to make space maintainer, especially in patients with early loss of deciduous molars in second first molars moved forward, arch length shortening induced. When the maxillary first molar to move forward and lead to anterior maxillary dental arch is shortened, maxillary arch anterior dentition cause congestion, accompanied by the molar relationship. In addition, patients in the mixed dentition period due to treatment of maxillary deficiency and the use of maxillary protraction in maxillary molars moved forward, also can be represented as a maxillary crowding, molar distal relationship. Class II malocclusion is common in orthodontic clinic of malocclusion, usually shows the relation between molar maxillary anterior teeth, forward or introverted, severe deep OB, anterior crowding. Due to various causes of maxillary molars moved forward, and the mandibular dentition and mandible development basically normal maxillary dentition in patients with mild to moderate congestion, in growth peak, distal movement of the maxillary molars is one of the most effective method of treatment. Development of correction technology push and maxillary molar distal movement is also very rapidly, especially

正畸学重点整理

一．绪论 Malocclusion牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。 1.个别牙齿错位 2.牙弓形态和牙排列异常 3.牙弓、颌骨、颅面关系的异常 individual normal occlusion：轻微的错合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。这种正常范畴内的个人合，彼此之间又有所不同，故又称个别正常合。 ideal normal occlusion：由angle提出的，保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。 错合畸形的危害 局部：影响合颌面发育影响口腔健康影响口腔功能 全身：消化不良心理精神障碍 矫治方法：预防矫治阻断矫治一般矫治外科矫治 预防矫治（preventive orthodontics）：系指胚胎发育第6周牙板开始发生至恒牙列（不包括第三磨牙）建he完成前的这段时期内，通过定期检查，对影响牙（包括乳牙和恒牙）、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时发现并去除，或对已有轻微异常趋向者从速纠正，或以各种方法诱导其趋于正常，从而使牙列顺利建he，颌骨协调发育，颜面和谐生长，功能健全形成及儿童心理发育健康。预防矫治包括早期预防和预防性矫治两方面内容。 阻断矫治（interceptive orthodontics）：当错he畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错he畸形向严重发展，将he颌面的发育导向正常称阻断矫治。 一般矫治（corrective orthodontics）：是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。一般矫治方法比较复杂，应由口腔正畸专科医师施行。 外科矫治（surgical orthodontics）：指对生长发育完成后的严重的骨源性错he畸形需采用外科手术方法来矫正其错he，称为正颌外科或外科正畸。过程必须由口腔颌面外科与口腔正畸科医师共同合作完成，以保证其he关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。 矫治器：固定矫治器活动矫治器功能矫治器 矫治的目标：平衡稳定美观 矫治的标准：个别正常合 二．生长发育 发育型：一般型(S) 神经系型（6岁90%）性器官型淋巴系型（12顶，20正常） 颅面骨骼的发育方式：软骨的间质及表面增生骨缝的间质增生骨的表面增生 婴儿颅面部的三个主要透明软骨分布区：鼻部颅底部下颌髁突软骨之表面

微种植体支抗联合自制式滑动杆单侧推磨牙向后的临床应用

微种植体支抗联合自制式滑动杆单侧推磨牙向后的临床应 用 [摘要]目的：探讨运用微种植体支抗联合自制式滑动杆单侧推磨牙向后的应用要点。方法：选择安氏Ⅱ类亚类错牙合7例（男2例，女5例），年龄15～30岁，平均18.7岁。轻中度拥挤，拥挤度平均4～5mm，或伴上中线偏移，或侧貌较突者。采用单侧植入微种植体支抗钉联合自制式滑动杆推磨牙向后，恢复上下磨牙的中性关系，保持上颌磨牙两侧对称，推力250g。疗程3～5个月，平均4个月。通过临床评价和矫治前后的照片和模型分析其治疗的有效性。结果：7例患者有效地应用微种植体支抗联合自制式滑动杆单侧推磨牙向后，矫正了单侧磨牙Ⅱ类远中关系、轻中度拥挤、中线偏移或恢复上颌磨牙两侧对称，取得较好的临床疗效。远移侧上颌第一磨牙远中平均移动4.2mm，平均移动速度 1.05mm/月。结论：微种植体支抗联合自制式滑动杆单侧推磨牙向后，发挥了绝对强支抗作用，有效地远中移动上颌磨牙，容易取得患者配合，取材容易制作简便，有临床推广价值。 [关键词]微种植体支抗；滑动杆；磨牙远中移动；安氏Ⅱ类错牙合

[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编 号]1008-6455（2015）14-0057-04 Abstract：Objective To evaluate the clinical application of unilateral distalization of maxillary molars in class II malocclusion with micro- implant anchorage joint sliding jig. Methods 7 Class II，subdivision malocclusion patients withⅠ-Ⅱ°Crowding or midline shifting or profile protrusion（5 females and 2 males）were selected as the subjects，aged from 15 to 30 years old （18.7 on average），All the patients were treated by distalizing the unilateral upper molar with micro- implant anchorage joint sliding jig.The micro-implant was embedded in buccal alveolar bone between maxillary second premolar and first molar.The duration for distalization of upper molars was from 3 to 5 months（about 4 months on average）.This study had measured pre-and-post treatment changes in velocity，distance and position of the maxillary first molar through casts and photos. Results All the 7 cases were corrected the midline and Class II malocclusion，aligned the teeth.The maxillary molars were bodily distalized by 4.2 mm，1.05/M. Conclusion The results of this study have shown that the micro?Cimplant placed in the alveolar bone joint sliding jig provided a absolute anchorage for distalization of maxillary molars.It is an effective

磨牙解剖形态

第四节磨牙类 磨牙位于前磨牙的远中侧，上下左右共12个，位于前磨牙远中者称第一磨牙，位于第一磨牙远中者称第二磨牙，位于第二磨牙远中者称第三磨牙。磨牙牙冠体积大，由第一磨牙到第三磨牙依次减小。其形态结构尖、窝、沟、嵴等多而复杂，一般有4-5个牙尖。牙根多为2-3根。磨牙具有磨细食物的作用，是发挥咀嚼功能最大的牙。 一、上颌第一磨牙 (maxillary first molar) 6 岁左右萌出, 故称为六龄牙, 是上颌牙中体积最大的。（图2-4-1） 1．牙冠 (dental crown) （1）颊面 (buccal surface)：外形似长方形，近远中宽度大于牙合龈高度，近中缘长而直，远中缘稍短而突，牙合缘长于颈缘，牙合缘由近、远中颊尖的四条牙尖嵴连续组成。有两个颊尖，近中颊尖略宽于远中颊尖 , 两尖之间有颊沟通过 ,约与颊轴嵴平行，近中颊尖的颊轴嵴显著，颊沟的末端形成点隙。外形高点在颈 1/3 处。 （2）舌面 (lingual surface)：大小与颊面相近或稍小，外形高点在舌面的中 1/3 处，舌轴嵴不明显。牙合缘由近、远中舌尖的四条牙尖嵴组成，有两个舌尖 , 近中舌尖宽于远中舌尖，两尖之间有舌沟通过。远中舌沟由两舌尖之间延续到舌面的 1/2 处。近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖。 （3）邻面 (proximal surface)：近中面呈梯形，颊舌面厚度大于牙合龈高度，颈部平坦，近中接触区在牙合1/3偏颊侧，远中面不如近中面规则, 稍小, 远中接触区在牙合1/3处的中1/3 处。 （4）牙合面 (occlusal surface)：呈斜方形 , 结构复杂，如峰谷起伏，沟嵴错综。 牙尖 (dental cusp)：一般有四个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖。颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝，近中颊尖略大于远中颊尖 , 近中舌尖最大 , 是上颌磨牙的主要功能尖，远中舌尖最小。 斜面 (inclined surface)：每一牙尖均有四个斜面，即颊尖的颊斜面、颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面、舌尖的舌斜面，其中颊尖的颊斜面无咬合接触，其余三斜面均有咬合接触。 三角嵴 (triangular ridge)：每一牙尖均有一个三角嵴，近中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧远中至牙合面中央，远中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧近中至牙合面中央，近中舌尖三角嵴由其牙尖顶斜向颊侧远中至牙合面中央，远中舌尖三角嵴由其牙尖顶斜向颊侧近中至牙合面中央。远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在咬合面中央相连, 形成斜嵴, 斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。 边缘嵴 (marginal ridge)：牙合面的四边为四条边缘嵴围成，即颊牙合边缘嵴、舌牙合边缘嵴、近牙合边缘嵴和远牙合边缘嵴。颊牙合边缘嵴由近、远中颊尖的四条牙尖嵴组成，即近中颊尖的近、远中牙尖嵴及远中颊尖的近、远中牙尖嵴；舌牙合边缘嵴由近、远中舌尖的四条牙尖嵴组成，即近中舌尖的近、远中牙尖嵴及远中舌尖的近、远中牙尖嵴。近牙合边缘嵴短而直，远牙合边缘嵴稍长。近中颊牙合角与远中舌牙合角为锐角；远中颊牙合角与近中舌牙合角为钝角。 窝(fossa)及点隙(pit)：咬合面中央凹陷成窝，由斜嵴将牙合面分为近中窝和远中窝，近中 . .