第八章 尿的生成和排出(部分内容)

第八章尿的生成和排出（部分内容）

一、名词解释

1.肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)

2.滤过分数(filtration fraction)

3.肾糖阈(renal threshold for glucose)

4.渗透性利尿(osmotic diuresis)

5.水利尿（water diuresis）

二、填空题

1.影响肾小球滤过作用的因素有、和。

2.肾小球有效滤过压包括、、。

3.交感神经兴奋，动脉血压升高，但肾脏血流量，尿量。

4.尿液生成的过程包括、、三个基本过程。

5.正常人每昼夜尿量为，每昼夜持续超过为多尿，持续在为

少尿，为无尿。

三、选择题

1. 激素中可促进远曲小管和集合管重吸收Na+的是（）

A.肾素

B.血管紧张素

C.心钠素

D.醛固酮

2. 肾脏的致密斑是（）

A.化学感受器

B.渗透压感受器

C.容量感受器

D.Na+感受器

3. 近曲小管重吸收的特点是（）

A.肾小管细胞两侧溶质浓度差大

B.重吸收很少

C.肾小管细胞两侧电位差大

D.等渗性重吸收

4. 盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是（）

A.尿失禁

B.尿频

C.尿潴留

D.多尿

5. 血液流经肾小球时，促进血浆滤出的直接动力是（）

A.入球小动脉血压

B.出球小动脉血压

C.肾动脉血压

D.全身平均动脉压

6. 原尿的成分与血浆相比所不同的是（）

A.葡萄糖含量

B.K+含量

C.蛋白质含量

D.Na+含量

7. 运动时少尿的主要原因是（）

A.肾小球毛细血管血压增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.肾小动脉收缩，肾血流量减少

D.醛固酮分泌增多

8. 下列哪项同Na+重吸收无关（）

A.醛固酮分泌增加

B.肾小管K+分泌增加

C.血浆中K+浓度增加

D.以上都不是

9. 能够重吸收葡萄糖和氨基酸的部位是（）

A.近球小管

B.远曲小管集合管

C.髓袢

D.集合管

10. 胸段脊髓受损在脊休克过去后排尿功能障碍的表现是（）

A.尿失禁

B.尿频

C.尿急

D.尿多

四、问答题

1.试述影响肾小球滤过的因素。

2.肾脏的血液循环有何特点，与尿液形成有何关系？

3.试述醛固酮的作用及其分泌调节。

4.以NaCl为例，试述其在肾小管和集合管吸收的特点，并阐明它与尿液的浓缩与

稀释之间的关系。

5.家兔耳缘静脉注射20%葡萄糖5ml 或生理盐水20ml 后尿量变化及其机制。

第八章尿的生成与排出

第八章尿的生成与排出 一、试题 （一）选择题 【A型题】 1. 动脉血压在 80～180mmHg 范围内波动时，肾血流量能保持不变，这是由于： A．肾血流量的自身调节 B．神经调节 C．体液调节 D．神经和体液共同调节 E．神经-体液调节 2. 肾小球滤过率是指： A．一侧肾脏每分钟生成的超滤液量 B．两侧肾脏每分钟生成的超滤液量C．两侧肾脏每分钟生成的尿量 D．一侧肾脏每分钟生成的尿量 E．两侧肾脏每分钟的血浆流量 3. 正常情况下，肾小球滤过率为： A．100ml／min B．125ml／min C．150ml／min D．200ml／min E．175ml／min 4. 滤过分数是指： A．肾小球滤过率／肾血浆流量 B．肾血浆流量／肾血流量 C．肾血流量／肾血浆流量 D．肾小球滤过率／肾血流量 E．肾血流量／心输出量 5. 正常情况下，流过肾脏的血浆约有百分之几被滤出： A. 15 % B. 19% C．45% D．81% E．85% 6. 对肾小球滤过起决定性作用的结构是： A．肾小球毛细血管内皮细胞 B．肾小囊壁层上皮细胞 C．基膜层 D．肾小囊脏层上皮细胞 E．以上都不是 7. 超滤液中葡萄糖含量： A．高于血浆 B．低于血浆 C．与血浆相同 D．与小管液相同 E．与终尿相同 8.肾小球毛细血管内血浆滤出的直接动力是： A．入球小动脉血压 B．出球小动脉血压 C．肾小球毛细血管压

D．全身动脉血压 E．肾动脉血压 9. 使肾小球滤过率增高的因素是： A．全身动脉血压升高 B．肾小球毛细血管血压降低 C.血浆胶体渗透压降低D．肾小囊内静水压升高 E．血浆晶体渗透压降低 10. 剧烈运动时，少尿的原因是： A．醛固酮分泌增加 B．血管升压素分泌增加 C.肾小球滤过面积减小D．肾小球毛细血管血压升高 E．肾动脉收缩，肾血流量减少 11. 各段肾小管，重吸收物质量最大的是： A．集合管 B．远曲小管 C．髓袢升支粗段D．髓袢降支 E．近端小管 12. 近端小管HCO3－被重吸收的主要形式是： A．H2CO3 B．HCO3－ C．CO2 D．OH－ E．NaHCO3 13．对葡萄糖具有重吸收能力的小管是： A．近端小管 B．远曲小管 C．髓袢细段 D．集合管 E．以上全有 14. 对Na＋的重吸收量最大的部位是： A．近端小管 B．髓袢降支细段 C．髓袢升支粗段D．远曲小管 E．集合管 15. 在肾脏，水容易通透而Na＋不容易通透的部位是： A．近端小管 B．髓袢降支细段 C．髓袢升支细段D．远曲小管 E．内髓集合管 16. 氨基酸通过主动转运全部被重吸收，其部位是： A．近端小管 B．髓袢细段 C．髓袢粗段 D．远曲小管 E．集合管 17. 构成内髓质部渗透压梯度的主要溶质是： A．碳酸盐和 NaCl B．尿素和 NaCl C．尿素和葡萄糖D．NaCl 和 KCl E．KCl 和尿素 18. 肾髓质高渗状态的维持主要依靠： A．小叶间动脉 B．弓形动脉 C. 弓形静脉

尿的形成与排出

第二节尿的形成与排出 教学目标 知识目标： 了解泌尿系统的组成及各器官的位置和功能，理解排泄的概念，掌握肾脏的结构与尿液的形成过程。 能力目标： 通过观察肾脏的内部结构(实物)，通过观察泌尿系统模式图、肾结构示意图、尿的形成示意图和膀胱的剖面图，培养学生的观察能力和思维能力。 情感态度价值目标： 通过学习泌尿系统的卫生知识，提高学生保健能力，培养学生养成良好的卫生习惯。 重点、难点分析 1．本章的重点是排泄的概念，肾脏的结构和尿液的形成过程。因为： (1)学生对排泄的概念常常有不确切的认识。他们从大众传播媒体得知排便、排尿都是排泄，这种错误认识往往是根深蒂固的。若学习了人体生理卫生还不能扭转这个错误认识，不懂排泄的正确含义，本章的学习就失败了。故排泄的概念是重点。 (2)肾脏是尿液形成的结构基础，尿液是排泄的主要途径。本章的主题是排泄，主要介绍泌尿系统的结构与功能，故肾脏的结构和尿液的形成是重点。 2．肾单位的结构和尿液的形成过程是难点。因为： (1)肾单位结构复杂，又不能用眼直接看到。即使有条件的学校，给学生创造在显微镜下观察肾脏切片的机会，学生也很难找到完整的肾单位。而肾单位是产生尿液的结构单位，是看不到却很重要的关键知识点。突破肾单位这个难点可以为尿液的形成打好基础。 (2)尿液的形成过程难度更大。肾小球的滤过作用涉及到原尿的形成与成分；肾小管的重吸收作用涉及到终尿形成与成分。这里必须让学生明白肾单位中血液的来龙去脉和尿液的产生与排出途径，也就是说要血路、尿路都清楚。然而，让学生理解看不到的结构与其功能确有难度。

教学过程设计 一、本章的参考课时为2课时。 二、第一课时： 1．引入新课：回忆呼吸的全过程。 设疑：呼吸全过程的最后一步，组织里的气体交换，将血液中的氧供给了细胞，氧进入细胞去做什么？组织细胞里的二氧化碳总是比动脉血多，这些二氧化碳是从哪里来的？ 解疑：原来，人体通过消化、吸收得到的营养物质，在细胞内被利用。其中，有机物的分解通常需要氧的参与。有机物分解消耗了氧，产生了二氧化碳。 引出本章课题：有机物的分解还产生水、尿素等其他废物(当然，有些废物能在体内“变废为宝”，不宜称为废物)。这些物质通常被称为代谢终产物。它们在人体内积聚多了，对人体有害，必须及时排出体外。这就是本章要学习的课题——排泄。 2．比较排泄与排便(为了减轻学生的学习负担，应尽可能少给或不给专业性较强的名词术语，故不宜给排遗的概念)的区别，理解排泄的概念。 以小组讨论的方式进行对比：二者的排出物分别是什么？分别在身体的什么部位产生的？排出的途径各是什么？排泄的主要途径是什么？ 在进行这部分讨论时，笔者的一组学生曾在讨论时查了《新华字典》对排泄的解释，看到字典中把排便列为排泄的内容之一，经讨论后提出：对于排泄这个概念，生物书与字典的解释不同，我们信谁的？生物老师说的和以前我们听到的家长说的、电视科普节目中演过的，还有其他老师说的不一样，谁的对？ 笔者是这样处理这个问题的：首先，笔者表扬了学生“不惟书、不惟上”，探究问题、追求真理的精神。然后，建议同学通过学习本章知识、经过小组讨论或争论，自己做出判断。最后，请学生课后去查其它字典或词典。 在学生课后查过的字典和词典中，《辞海》对排泄的注解是科学的，符合生理学对排泄的定义。其它字典或词典中对排泄的解释均有错误。学生通过自己的思考和小组的讨论，加深了对排泄概念的理解。有的组还给出版这些工具书的单位写了信，希望他们修改这个词条。 3．观察泌尿系统的模型或挂图，认识泌尿系统的组成。 同桌两个同学互相说一说，泌尿系统的组成。提醒学生想着自己身体泌尿系统的主要器官的功能。

第八章 尿的生成与排出作业

1．静脉输入大量生理盐水后，尿量有何变化？为什么？ 尿量增加。 （1）静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低血浆胶体渗透压降低肾小球有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。 (2)静脉输入大量生理盐水后,血浆量增加→肾血浆流量增加→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢→滤过平衡点靠近出球小动脉端，甚至不出现滤过平衡→有滤过作用的肾小球毛细血管的长度增加→肾小球滤过率上升→尿量增加。 （3）静脉输入大量生理盐水后，血容量增加→对心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而兴奋的冲动经迷走神经传到中枢，抑制血管升压素的合成和释放→肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收减少→尿量增加。 （4）静脉输入大量生理盐水后，血容量增加→对心房壁容量感受器的刺激作用增强→容量感受器受刺激而兴奋的冲动经迷走神经传到中枢，经过中枢的整合处理后，使交感神经系统的紧张性活动减弱，肾交感神经的紧张性降低→肾小动脉舒张。由于分布在入球小动脉管壁上的交感神经末梢更紧密，所以入球小动脉的舒张更为明显→肾小球毛细血管的血流量增加→肾小球毛细血管血压升高→肾小球的有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。 2．试述HCO3-在近端小管被重吸收的过程。 经肾小球滤过而进入小管液中的HCO 3 -与肾近端小管上皮细胞分泌到小管液 中的H+结合生成H 2CO 3 ，再解离出CO 2 和H 2 O。CO 2 以其脂溶性直接通过管腔膜进入 小管上皮细胞内，与细胞内的水在碳酸酐酶的催化下生成H 2CO 3 ，H 2 CO 3 再解离出 H+和HCO 3-。H+被小管上皮细胞分泌到小管腔中，而HCO 3 -则与Na+一起重吸收回血 液。因此HCO 3-的重吸收是以CO 2 的形式进行的。 3．糖尿病患者为何出现尿糖和多尿现象？ 糖尿病患者血糖浓度升高，超过肾糖阈，滤过的葡萄糖不能被全部重吸收，使肾小管液中葡萄糖浓度升高，形成的渗透压升高，妨碍水的重吸收。由于水的重吸收减少，所以尿量增加。由于肾小管液中的葡萄糖不能被全部重吸收而随尿排出，所以尿中含有葡萄糖。 4．大量出汗后尿量有何变化？为什么？ 大量出汗后尿量将减少。 （1）由于汗液刚从汗腺细胞分泌出来时属于低渗液，所以大量出汗后机体表现为高渗性脱水。由于血浆晶体渗透压的升高，对下丘脑渗透压感受器的刺激加强，下丘脑的视上核和视旁核合成的血管升压素增加，同时，下丘脑渗透压感受器受刺激而兴奋的信息通过下丘脑－垂体束传到神经垂体，使神经垂体释放血管升压

生理学 第八章尿的生成和排出练习题及答案

第八章尿的生成和排出 一、填空题 1.机体的排泄途径有①、②、③和④。其中重要的排泄途径是⑤。 2.肾脏的主要功能是①，此外还具有②功能。 3.肾脏的结构和功能单位为①，由②和③两部分组成。 4.肾小球滤过膜由①、②和③ 3层结构组成。 5.近球小体主要分布在①肾单位，由②细胞、③细胞和④组成。 6.肾血流量适应泌尿机能主要靠①调节，适应机体的紧急情况则主要靠②调节和③调节。 7.全身动脉血压变动在① mmHg范围内时，肾血流量保持相对稳定,这是通过 ②调节的结果。 8.尿生成的基本过程是①______，生成原尿，②和③，最后生成终尿。 9.肾小球的有效滤过压等于①、②和③的代数和。 10.影响肾小球滤过率的因素有①、②和③。 11.当入球小动脉明显收缩时，肾小球毛细血管血压①，肾血浆流量②，血浆胶体渗透压上升速度③，以致肾小球滤过率④。 12.原尿中大部分溶质重吸收的主要部位在① ,水的调节性重吸收部位在②和③。 13.水在远曲小管和集合管的重吸收主要受①和②的调节。 14.肾小管和集合管有分泌①、②和③的作用。 15.肾小管分泌一个H+，可以重吸收一个①和一个②。 16.酸中毒时，肾小管分泌H+①______,H+-Na+交换②______ ,K+-Na+交换③，因而血钾④____。碱中毒时则发生⑤的变化过程。 17.若尿的渗透压高于血浆的渗透压,这种尿称为①尿；若低于血浆的渗透压，则这种尿称为②尿。肾脏浓缩和稀释功能均发生严重障碍时，无论饮水多少,将排出③尿。 18.肾外髓高渗主要是由①形成的，内髓高渗是由②和③共同形成的；髓襻升支粗段主动重吸收④是形成髓质高渗的动力。 19.肾小管髓襻通过①作用形成髓质高渗；直小血管通过②作用维持髓质高渗；内髓集合管在③的介导下利用髓质高渗,对尿液进行浓缩或稀释。 20.醛固酮的主要作用是① _,它的分泌受②和③的调节。 21.抗利尿激素由下丘脑①和②的神经内分泌细胞合成，经下丘脑-垂体束的轴突胞浆运送到③储存并释放入血。其主要作用是增加④和⑤对⑥的通透性,使尿量⑦。抗利尿激素释放的有效刺激主要是⑧和⑨。 22.测定血浆清除率不仅可以了解①的功能，还可以测定②，③和推测肾小管的④功能。 23.排尿反射的初级中枢在①，高级中枢通过阴部神经影响尿道②的活动而控制排尿。 24.腹下神经兴奋时，引起逼尿肌①_______，尿道内括约肌②_______,从而有利于尿的储存；盆神经兴奋时，则使逼尿肌③，尿道内括约肌④，有利于尿的排放。二、选择题

生理学：尿的生成和排出 (名词解释)

1.肾单位(nephron) 是尿生成的基本功能单位，它与集合管共同完成尿的生成过程。包括肾小体和肾小管两部分。 2.致密斑（macula densa）是髓袢升支粗段远端部的一小块由特殊分化的高柱状上皮细胞构成的组织。它可感受小管液中NaCl含量的变化，并将信息传递至球旁细胞，调节肾素的分泌。 3.管-球反馈(tubuloglomerular feedback ) 小管液流量变化影响肾小球滤过率和肾血流量的现象称为管-球反馈。 4.肾小球滤过(glomerular filtration) 血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质分子外的血浆成分被滤入肾小球囊腔形成超滤液的过程，称为肾小球滤过。 5.肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR) 单位时间(每分钟)内两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成人安静时约为125ml/min。 6.滤过分数(filtration fraction) 肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。正常约为19%。 7.肾小球有效滤过压（glomerular effective filtration pressure）肾小球有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值。等于肾小球毛细血管血压减血浆胶体渗透压与肾小囊内压之和。

8.重吸收(reabsorption) 是指肾小管上皮细胞将物质从肾小管液中转运至血液中去的过程。 9.肾小管的分泌（tubuler secretion）是指肾小管和集合管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的物质转运至小管液。 10.肾糖阈(renal glucose threshold) 将开始出现尿糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈(一般为160～180mg/100ml)。 11.低渗尿( hypotonic urine) 终尿的渗透浓度如低于血浆渗透浓度，称为低渗尿。表示尿被稀释。 12.高渗尿(hypertonic urine) 如果机体缺水，终尿的渗透浓度将高于血浆渗透浓度，称为高渗尿，表示尿被浓缩。 13.渗透性利尿(osmotic diuresis) 由于小管液中溶质浓度增加，渗透压升高，妨碍了Na+和水的重吸收，使尿量增多的现象，称为渗透性利尿。 14.球-管平衡(glomerulotubular balance) 不论肾小球滤过率或增或减，近端小管的重吸收率始终是占肾小球滤过率的65%～70%，这种现象称为球-管平衡。 15.水利尿(water diuresis) 大量饮清水引起尿量增多的现象，称为水利

尿液的形成与排出教案精编版

第2节尿的形成与排出 赵慧慧4月13日77班第一节 教学目标 1.认知目标 （1）描述人体泌尿系统的组成 （2）概述尿液的形成与排出过程 2.能力目标 （1）通过学习泌尿系统的组成，提高观察能力和思维能力 （2）结合生活实际分析，提高运用所学知识解决日常问题的能力 3.情感价值观 通过对泌尿系统卫生知识的学习，提高自身的保健能力，养成良好的卫生习惯教学重点 1.肾脏的结构 2.尿液形成的过程 教学难点 1.肾单位的结构与尿液形成的关系 2.尿液形成过程中物质的变化 教学方法：启发式教学法、直观教学法 教学课时；1课时 教学过程 （一）复习巩固 人体产生的代谢废物有哪些种类？什么叫排泄？ （二）导入 我们刚刚复习了人体的代谢废物的种类，在人体内，少部分的代谢废物形成汗液通过皮肤排出，而大量的水、无机盐和尿素是通过什么排出的呢？同学们对泌尿系统了解么，在泌尿系统中尿液又是如何形成的呢?今天这节课我们共同来学习这些知识

（三）讲解新课 1.学生观察图片P60图11-2，尝试说出人体泌尿系统的组成以及各自的作用，教师总结 （肾脏：形成尿液输尿管;输送尿液膀胱：储存尿液尿道：排出尿液） 2.结合各器官的作用，讲解泌尿系统的主要器官----肾脏 3.学生阅读观察课本62页，思考下列问题 （1）肾脏由什么构成 （2）每个部位之间有什么联系 教师讲解总结并板书 肾脏1.是泌尿系统的主要器官 2.由肾单位构成 3.肾单位肾小体肾小球 肾小囊 肾小管 过度：我们了解了肾脏的具体构成，那么在肾脏中是如何形成尿液的呢？各组成部分起到什么作用呢？ 4.教师画图讲解尿液形成的过程，并讲解肾单位中的组成部分在尿液形成中分别起到的作用 A.肾小球（过滤作用）----形成原尿 B 肾小管（重吸收作用）--形成尿液 学生思考： （1）一个健康的成年人每天形成原尿150L，而排出的尿液只有1.5L的原因（2）某同学去尿检，医生发现他的尿液中有红色物质，请问该同学发生的病变位置在哪？若尿中有糖，说明哪个结构可能出现问题？ 过度：通过以前知识的学习，我们都知道人要时刻进行新陈代谢，血液要循环流动，由此可知尿液也是时刻在形成，而我们为什么一段时间后才想去厕所呢？ 5.学生议论后回答，教师总结并补充饮水和排尿的好处 （膀胱可以暂时储存尿液）

初一生物学(北京版)-第七章 生物的排泄-7.2尿液的形成和排出 第3课时-3学习任务单

《尿液的形成和排出（第3课时）》学习任务单 【学习目标】 1.说出尿液排出的过程 2.通过对案例的分析，能简单说出尿液成分异常的原因 3.能够对图片和数据资料进行分析，获取信息 4.认同结构与功能相适应的观点，养成良好的生活习惯。 教学重点：说出尿液排出的过程，能简单说出尿液成分异常的原因 教学难点：通过对案例的分析，能简单说出尿液成分异常的原因 【课前预习任务】 1.阅读课本63页内容，通过网络检索或查阅文献，收集有关肾移植、肾透析的资料。 2.阅读课本64页“阅读资料”——《肾脏里为什么会长石头》 【课上学习任务】 一．尿液的排出 1.写出尿液排出的过程 2.尿液的形成是_________，而尿液的排出是__________，这是因为_______能暂时储存尿液。二．【案例分析】小王的故事 1.分析小王的尿液化验单 小王的尿液化验单中出现异常的成分为_________________，推测是他的__________可能出现问题。 2.分析小王的血液化验单 小王的血液化验单中显示_________________出现异常，推测是他身体中的代谢废物____ （能/不能）排出体外。 3.排泄的意义：____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 肾单位 形成尿液 体外

4.小王的肾脏衰竭影响了他身体的哪些系统？_____________________________________ 5.尿毒症治疗最有效的方法为_______________ 6.目前尿毒症治疗的常用方法——透析 【阅读资料】尿毒症的治疗——血液透析 血液透析时，为了顺利将血液导入人工透析机，常将透析仪器 通过导管与患者血管相连(如右图)。透析装置中有一种半透膜，膜 外是透析液。当患者的血液经过半透膜时，各种小分子溶质透过半 透膜扩散到透析液中，透析后的血液再通过导管输送回人体。回答 以下问题 （1）血液A、B分别来自患者的哪种血管？ （2）血液透析时，为了顺利将血液导入人工透析机，常常 将临近的动脉和静脉相连，形成动静脉瘘，然后再进行静脉 穿刺，如图所示。这主要是因为动脉内_______________， 静脉分布较______，将二者优势结合，既可以减少透析时间，又便于操作。经透析后的血液经_____ （选填①或②）点回流至人体。 （3）血液透析机的半透膜管道系统与肾脏哪种结构的功能相似？ （4）流出的透析液成分与人体内哪种液体成分相似？ （5）与肾单位相比，人工透析机的工作过程中，不具备的是_________功能，故透析结束后，病人应及时补充营养物质，避免出现低血糖等症状。 【阅读资料】尿毒症的治疗——腹膜透析 请用画出腹膜适于进行腹膜透析的结构特点。 腹膜是覆盖于人体腹、盆腔壁内面和内脏表面的一层薄而光滑的浆膜，主要由间皮细胞和间皮下结缔组织构成。腹膜间皮细胞是一层连续排列的单层扁平细胞，其表面覆盖许多微绒毛，这些微绒毛大大增加了腹膜的表面积，成人腹膜面积约为2.2m2。 腹膜上有大小不等的孔洞，是天然的半透膜。腹膜具有丰富的毛细血管，毛细血管管壁也具有微小的孔，同时此处可以提供相当高的血流量。

生理学习题库——第八章尿的生成和排出

第八章尿的生成和排出 〔A1型题〕 1 可分泌肾素的结构是肾脏的 A 致密斑 B 系膜细胞 C 间质细胞 D 颗粒细胞 E 感受器细胞 2 肾脏致密斑的作用是直接感受 A 肾血管血压变化 B 肾血流NaCl含量变化 C 肾小管内压变化 D 肾小管液NaCl含量变化 E 入球小动脉牵张刺激 3 肾脏的基本功能单位是 A 肾小球 B 肾小体 C 肾小管 D 集合管 E 肾单位 4 肾脏血液供应的特点是 A 血流量小 B 血流分布均匀 C 肾小管周围毛细血管内血压高 D 肾小球毛细血管内血压高 E 肾血流量易随全身血压波动而变化 5 最易通过肾小球滤过膜的物质是 A 带负电的小分子 B 带正电的小分子 C 电中性的小分子 D 带正电的大分子 E 带负电的大分子 6 促进肾小球滤过的动力是 A 肾小球毛细血管血压 B 囊内液体胶体渗透压 C 血浆胶体渗透压 D 囊内压 E 全身动脉压 7 肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节 A 自身调节 B 神经体液调节 C 负反馈调节 D 正反馈调节 E 前馈调节 8 下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高 A 肾交感神经兴奋 B 注射大量肾上腺素 C 快速静脉滴注生理盐水 D 静脉滴注高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素 9 静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于 A 肾小球毛细血管压增高 B 肾内压下降 C 血浆胶渗压增高 D 肾血浆流量增多 E 囊内液胶渗压下降 10 交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于 A 平均动脉压降低 B 滤过膜通透性降低 C 囊内压升高 D 血浆胶体渗透压增高 E 肾血浆流量降低 11 肾小球滤过率是指每分钟 A 一个肾单位生成的原尿量 B 一个肾脏生成的原尿量 C 两肾生成的原尿量 D 两肾生成的终尿量 E 一个肾脏生成的终尿量 12 滤过分数指下列哪一项的比值 A 肾小球滤过率/肾血浆流量 B 肾血浆流量/肾血流量 C 肾血流量/肾血浆流量 D 肾小球滤过率/肾血流量 E 肾血流量/心输出量 13 肾炎患者出现蛋白尿是由于 A 肾小球滤过率增高 B 肾血浆流量增大 C 血浆蛋白浓度增高 D 肾小球滤过膜面积增大 E 滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失 14 近球小管重吸收的关键动力是 A 基侧膜上的Na+ 泵 B 管腔膜上的同向转运 C 管腔膜上的逆向转运 D 管腔膜上的电中性转运 E 管腔膜上的生电性转运

第八章 尿的生成和排出

第八章尿的生成和排出 血浆在肾小球处滤过，滤过液在流经肾小管和集合管的过程中经过重吸收和分泌，最后形成尿液，再经肾盂、输尿管、膀胧和尿道被排出体外。可实现以下功能：①排泄代谢废物和被摄入体内的异物；②调节体内水和电解质的平衡并维持体液渗透压的稳态；③调节酸--碱平衡。 第一节肾的功能解剖 一、肾单位 （一）肾单位的构成 肾小体及与之相连的肾小管构成肾单位。肾小体由肾小球和肾小囊组成。肾小球是位于入球小动脉和出球小动脉之间的一团经分支又再吻合的毛细血管网，被足细胞包裹，并形成肾小囊的脏层。肾小囊的壁层与近球小管壁相连续，脏层和壁层之间即肾小囊的囊腔。肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊，然后进入肾小管。肾小管可分为近球小管、髓袢和远球小管。髓袢又分为降支和升支。其中降支包括近球小管的直段和髓袢降支细段；升支则包括升支细段和升支粗段。远球小管经过连接小管与集合管相连通。 （二）皮质肾单位和近髓肾单位 肾小体位于肾皮质外层的肾单位，其髓袢较短，称为皮质肾单位。肾小体位于肾皮质内层靠近髓质的部分，称为近髓肾单位，具有长的髓袢。近髓肾单位的特点是其出球小动脉的分支除形成小管周围毛细血管网外，还形成特殊的直小血管，与髓袢及集合管伴行，形成袢，在尿液的浓缩和稀释中起重要作用。 （三）滤过膜的构成 滤过膜，即滤过屏障，由毛细血管的内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足细胞的足突构成。肾小球毛细血管内皮有窗孔，水、小分子溶质都能自由地通过这些微孔；内皮细胞表面有带负电荷的糖蛋白，能阻碍带负电荷的蛋白质通过。基膜是一层有孔的基质。相邻足细胞的足突互相交错对插，形成滤过裂隙膜。 此外，肾小体有系膜细胞分布在肾小球毛细血管的周围，有收缩能力，能影响毛细血管血流，并使肾小球滤过膜面积减小。 二、集合管 集合管在尿液的浓缩过程中起重要的作用。 三、近球小体

生理学第七版校对版-尿的生成和排出

第八章尿的生成和排出 肾是机体主要的排泄器官。通过尿的生成(urine formation)和排出(excretion)，肾实现排出机体代谢终产物以及进入机体过剩的物质和异物，调节水和电解质平衡，调节体液渗透压，体液量和电解质浓度，以及调节酸碱平衡等功能。 尿生成包括三个基本过程：①血浆在肾小球毛细血管处的滤过，形成超滤液(ultra-filtrate)；②超滤液在流经肾小管和集合管的过程中经过选择性重吸收(selective reabsorption)；③肾小管和集合管的分泌，最后形成尿液。 肾也是一个内分泌器官，可合成和释放肾素，参与动脉血压的调节；可合成和释放促红细胞生成索等，调节骨髓红细胞的生成；肾的1α-羟化酶可使25-羟维生素D3转化为1,25-二羟胆骨化醇(1,25-dihydroxycholecalciferol)，从而调节钙的吸收和血钙水平；肾脏还能生成激肽、前列腺素(PGE2,PGI2)，参与局部或全身血管活动和机体多种活动的调节。此外，在长期饥饿时肾还是糖异生的场所之一。可见，肾具有多种功能。本章重点讨论尿的生成和排出。 第一节肾的功能解剖和肾血流量 肾为实质性器官，分为皮质和髓质两部分。皮质位于髓质表层，富有血管，主要由肾小体和肾小管构成。髓质位于皮质深部，血管较少，由15~25个肾锥体(renal pyramid)构成。锥体的底朝向皮质髓质交界，而顶部伸向肾窦，终止于肾乳头(renal papilla)。在肾单位和集合管生成的尿液，经集合管在肾乳头处开口进入肾小盏(minor calyx)，再进入肾大盏(minor calyx)和肾盂(pelvis)，最后经输尿管进入膀胱。肾盏、肾盂和输尿管壁含有平滑肌，其收缩运动可将尿液驱向膀胱。在排尿时，膀胱内的尿液经尿道排出体外。 一、肾的功能解剖 (一)肾单位的构成 人类每个肾约有100万个肾单位(nephron)。肾单位是尿生成的基本功能单位，它与集合管共同完成尿的生成过程。肾不能再生新的肾单位。肾单位由肾小体(renal corpuscle)及与之相连接的肾小管(renal tubule)构成。肾小体由肾小球(glomerulus)和肾小囊(Bowman’s capsule)组成(图8-1)。肾小球是位于入球小动脉(afferent arteriole)和出球小动脉(efferent arteriole)之间的一团彼此之间分支又再吻合的毛细血管网。肾小囊有脏层和壁层，脏层和肾小球毛细血管共同构成滤过膜，壁层则延续至肾小管。肾小管包括近端小管(proximal tubule)、髓袢(loop of Henle)和远端小管(distal tubule)。髓袢按其行走方向又分为降支(descending limb)和升支(ascending limb)。前者包括近端小管的直段和髓袢降支细段；后者包括髓袢升支细段和升支粗段。远端小管经连接小管(connecting tubule)与集合管(collecting duct)相连接。集合管不属于肾单位的组成成分，但功能上与肾小管的远端小管右许名相同之处。集合管与远端小管在尿液浓缩过程中起重要作用。 肾单位按其所在的部位可分为皮质肾单位和近髓肾单位两类。肾小体位于外皮质和中皮质层的肾单位称为皮质肾单位(cortical nephron)，约占肾单位总数的80％~90％。这类。肾单位的特点为：①肾小体相对较小；②髓袢较短，只达外髓质层，有的甚至不到髓质；③入球小动脉口径比出球小动脉大，二者的比例约为2:1；④出球小动脉分支形成小管周围毛细血管网，包绕在肾小管的外面，有利于肾小管的重吸收。近髓肾单位(juxtamedullary nephron)的肾小体位于靠近髓质的内皮质层，其特点是：①肾小球较大；②髓袢长，可深入到内髓质层，有的可到达肾乳头部；③入球小动脉和出球小动脉口径无明显差异；④出球小动脉进一步分支形成两种小血管，一种为网状小血管，缠绕于邻近的近曲和远曲小管周围；另一种是细而长的U形直小血管(vasa recta)。网状血管有利于肾小管的重吸收，直小血管在维持髓

第八章 尿的生成与排放教案知识分享

《生理学基础》

三、小结5′ 教学设计：（包括教学环境、教具、教学参考资料、教学活动过程、实践能力培养方法、板书设计）教学环境：多媒体课室 教具：教材、多媒体课件 教学参考资料： 教学过程： 一、检查人数、观察教学秩序、复习提问 二、新课教授 1、从多种排泄组织、器官引出肾脏 提出肾脏在维持内环境稳态上的作用和意义 2、复习肾脏的解剖知识 3、重点讲解肾小球的滤过功能 1）、滤过作用、列表对比血浆、原尿的成分，引出肾小球的滤过功能 2）、结合图示细解肾小球滤过的结构—滤过膜，引用肾小球肾炎病人出现蛋白尿和血尿的临床实例，讲解肾小球滤过膜在保留负电荷物质，如RBC 和白蛋白等成分具有 重要的意义；力求深入浅出，突破难点。 3）、板书详解有效滤过压，和学生一起分析肾小球滤过过程中的受力情况，突破难点，归纳出有效率过压的公式。 4、肾小管和集合管的重吸收 1）、从原尿量和终尿量的对比引出重吸收 结合板书简介肾小管和集合管重吸收的主要部位和方式 2）、引用各种离子对机体活动的重要性，展开各种离子在肾小管重吸收中的部位、方式和特点；

3）、设计葡萄糖重吸收的动态演示图，并提出糖尿病的临床危害性和难治性 ①提问为什么糖尿病人尿中会出现葡萄糖？接着深入分析葡萄糖重吸收的过程； ②介绍肾糖阈的概念，要求学生课堂掌握。 5.肾小管和集合管的分泌与排泄 掌握H+、NH3、K+、的分泌与排泄。 三、教学小结和检测 1、尿生成的三个环节、肾小球有效滤过压的公式、肾小球滤过率及其正常值。 2、重吸收的主要部位在近球小管；Na+、水、葡萄糖的重吸收的主要部位和特点。 3、肾糖阈、葡萄糖吸收极限量。 教学后记：

生理学：尿的生成和排出 (问答题)

202.简述尿生成的基本过程。尿生成的基本过程包括：（1）肾小球的滤过当血液流经肾小球毛细血管时，在有效滤过压的作用下，除了血细胞和大分子的血浆蛋白外，血浆中的水和小分子溶质通过滤过膜进入肾小囊的囊腔形成超滤液。（2）肾小管和集合管的重吸收超滤液进入肾小管后称为小管液。小管液流经肾小管和集合管时，其中的某些成分又通过小管上皮细胞转运至血液中。（3）肾小管和集合管的分泌小管上皮细胞可将自身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内。小管液经过上述过程后形成的尿液称为终尿。 203.简述近端小管重吸收Na+的机制。近端小管重吸收Na+的机制可因部位不同而不同：（1）近端小管前半段Na+的重吸收是①与葡萄糖、氨基酸的重吸收相耦联；②与H+的分泌相耦联。由Na+主动吸收建立起电化学梯度，小管液中Na+与葡萄糖、氨基酸等经同向转运体耦联转运进入上皮细胞而被重吸收，或由管腔膜上的Na+-H+交换体进行逆向转运。（2）近端小管后半段Na+的重吸收通过①跨上皮细胞途径：过程同前半段，经Na+-H+交换转运入细胞；②细胞旁路：由于近端小管HCO3﹣和水的重吸收多于Cl﹣的重吸收，使后半段小管液中Cl﹣高于管周组织间液，Cl﹣顺浓度梯度经细胞旁路（通过紧密连接进入细胞间隙）被重吸收回血。由此造成电位梯度，Na+便顺电位差而被动重吸收。 204.试述肾小管泌H +的意义肾小管分泌H +的意义：（1）促进NaHCO3

的重吸收肾小管上皮细胞每分泌1个H+，就可使1个HCO3-和1个Na+重吸收回血，Na+和HCO3-再组成的NaHCO3是体内重要的碱储。（2）促进NH3的分泌分泌的H+可降低小管液的pH值，使NH3容易向小管液中扩散。分泌的NH3与H+结合生成NH4+，并进一步与强酸盐（如NaCl）的负离子结合为铵盐随尿排出。强酸盐的正离子（如Na+）则与H+交换后和细胞内的HCO3-一起被转运回血。因此，H+的分泌具有排酸保碱维持机体酸碱平衡的作用。 205.肾小管和集合管的重吸收和分泌功能受哪些因素的影响和调节？影响和调节肾小管和集合管的重吸收和分泌功能的主要因素有（1）小管液中溶质的浓度：小管液中溶质所形成的渗透压，可阻碍肾小管对水的重吸收。使尿量增多，形成渗透性利尿。2）肾小球滤过率：肾小球滤过率改变将引起管周毛细血管血压、血浆胶体渗透压的改变，从而使近端小管对Na+、水的重吸收发生变化。（3）肾交感神经：肾交感神经兴奋引起球旁细胞释放肾素增加，导致循环血中血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量增加，使肾小管对NaCl和水的重吸收增多；可直接刺激近端小管和髓袢对NaCl和水的重吸收。（4）血管升压素：血管升压素可提高远曲小管和集合管对水的通透性；增加髓袢升支粗段对NaCl的重吸收；提高内髓部集合管对尿素的通透性。（5）醛固酮：能够促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出。（6）血管紧张素Ⅱ：通过刺激醛固酮和血管升压素的释放，间接影响肾小管和集合管的重吸收与分泌功能；刺激近端小管对NaCl的重吸收，使尿中排出NaCl减少。（7）心房钠尿肽：促进NaCl和水

第八章尿生成与排出

第八章尿生成与排出 [目的要求] 掌握尿生成过程及其影响因素，尿浓缩和稀释的基本原理，尿液生成的调节。了解肾脏清除率的概念，排尿反射。 [讲授重点] 1.尿生成的过程 2.尿生成的调节 [讲授难点] 1.尿浓缩和稀释的基本原理 [学时] 6 学时 [教材] 姚泰主编，《生理学》，第六版，北京：人民卫生出版社，2003 第一节概述 一、肾脏泌尿功能的意义 维持内环境稳态 (一)排出代谢产物、过剩物质和进入体内的异物； (二)调节机体水、电解质和酸碱平衡。 二、肾脏的机能解剖 (一)肾单位(nephron) 1.基本功能单位 ↗肾小球 肾小体 ↘肾小囊 ↗近曲小管 近端小管→髓袢降支粗段 ↗↗髓袢降支细段 肾小管→髓袢细段→髓袢升支细段 ↘ 远端小管→髓袢升支粗段 远曲小管

2.两类肾单位 皮质肾单位近髓肾单位 部位外、中皮层内皮层 量 85%-90% 10%-15% 髓袢甚短甚长 血管入球小A口径 U型直小血管 出球小A口径 =2/1 功能尿生成尿浓缩与稀释 （二）球旁器(juxtaglomerular apparatus) 1.分布皮质肾单位 2.构成 球旁细胞——入球小A肌上皮样细胞分泌肾素球外系膜细胞——入球小A与出球小A间

致密斑——远曲小管高柱状细胞 NaCl感受器 3.功能调节尿生成 （三）神经支配 肾交感神经——肾动脉（入球和出球小A）肾小管球旁细胞 （四）血供 1.丰富心输出量的1/4 2.分布皮质94% 3.两套毛细血管网 肾小球毛细血管网：高压（有利滤过） 肾小管旁毛细血管网：低压（有利重吸收） 第二节尿的生成过程

一、肾小球滤过 （一）滤过膜 血管内皮细胞+基膜+肾小囊上皮细胞 ＞1.5m2 孔：有效半径2-4.2nm的物质能通过 带负电荷：主要为糖蛋白 超滤：血细胞和大分子血浆蛋白除外 （二）滤过机制——有效滤过压 动力：肾小球毛细血管压囊内液体胶体渗透压（忽略不计） 阻力：血浆胶体渗透压肾小囊内压 =肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压） 45mmHg 25mmHg 10mmHg 滤过平衡：血浆胶体渗透压在滤过过程中不断升高，最终动力与阻力相等，有效滤过终止。

生理学第八章 尿的生成和排出试题及答案

第八章尿的生成和排出试题及答案 [测试题] 一、名词解释 1. 肾单位(nephron) 2. 致密斑（macula densa） 3. 管-球反馈(tubuloglomerular feedback ) 4. 肾小球滤过(glomerular filtration) 5. 肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR) 6. 滤过分数(filtration fraction) 7. 肾小球有效滤过压（glomerular effective filtration pressure） 8. 肾小管的分泌（tubuler secretion） 9. 肾糖阈(renal threshold for glucose) 10. 低渗尿( hypotonic urine) 11. 高渗尿(hypertonic urine) 12. 渗透性利尿(osmotic diuresis) 13. 球-管平衡(glomerulotubular balance) 14. 水利尿(water diuresis) 15. 肾素(renin) 16. 心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide) 17. 清除率(clearance, C) 18. 自由水清除率(free-water clearance, CH2O) 二、填空题 19. 尿生成包括________、________和________三个基本过程。 20. 当动脉血压在80~180mmHg（10.7~24kPa）范围内变动时，肾血流量可________，当动脉血压低于80mmHg 时，肾小球滤过率________。 21. 不同物质通过肾小球滤过膜的能力取决于被滤过物质的________及其________。 22. 肾小球有效滤过压=________－（________+________） 23. 如果肾血浆流量加大，滤过平衡点就移向________，故肾小球滤过率________。 24. 肾脏通过重吸收________和分泌________，以及分泌氨，对机体酸碱平衡的维持起重要的调节作用。 25. 肾小囊超滤液中的葡萄糖浓度与血浆中的________。正常情况下，滤过的葡萄糖均在_______被重吸收。 26. 远曲小管和集合管对Na +的重吸收主要受________调节，水的重吸收主要受________调节。 27. ________是形成髓质渗透梯度的重要结构，而________和________是建立髓质渗透梯度的主要溶质。 28. 外髓部组织间隙高渗是________主动重吸收________形成的，内髓部组织高渗是由________和________共 同构成的。 29. 正常成年人终尿的排出量每日约________，尿量和尿的渗透浓度可受多种因素影响而发生很大变化。每日 尿量超过________称为多尿；24h尿量少于________称为少尿；24h尿量少于________称为

北京课改版生物七年级下册 第七章《第二节 尿液的形成和排出》同步练习3

《第二节尿液的形成和排出》同步练习 一、选择题 1.通过下列哪项可完成肾脏的泌尿功能？ A．肾小体和肾小管的活动 B．肾小体、肾小管和集合管的活动 C．肾小体、集合管和输尿管的活动 D．肾单位和输尿管的活动 E．以上全不是 2.当肾动脉压由120mmHg(16kpa)上升到150mmHg(20kpa)时，肾血流量的变化是：A．明显增加 B．明显减少 C．无明显改变 D．先增加后减少 E．先减少后增加 3.动脉血压在80~180mmHg范围内波动时，肾血流量能保持不变，这是由于：A．肾血流量的自身调节 B．神经调节 C．体液调节 D．神经和体液共同调节 E．神经–体液调节 4.肾脏球旁细胞的生理功能是： A．分泌血管紧张素 B．分泌肾素 C．分泌醛固酮 D．分泌前列腺素 E．分泌促红细胞生成素 5.肾小球滤过率是指： A．一侧肾脏每分钟生成的超滤液量 B．两侧肾脏每分钟生成的超滤液量 C．两侧肾脏每分钟生成的尿量

D．一侧肾脏每分钟生成的尿量 E．两侧肾脏每分钟的血浆流量 6.正常情况下，肾小球滤率为： A．100ml／min B．125ml／min C．150ml／min D．200mi／min E．175ml／min 7.对肾小球滤过起决定性作用的结构是： A．肾小球毛细血管内皮细胞 B．肾小囊壁层上皮细胞 C．基膜层 D．肾小囊脏层上皮细胞 E．以上都不是 8. 超滤液中葡萄糖含量： A．高于血浆 B．低于血浆 C．与血浆相同 D．与小管液相同 E．与终尿相同 9.关于滤过的叙述，正确的是： A．肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压越高，滤过段越长B．肾小球毛细血管入球端血压远高于出球端血压C．肾小囊内压有可能等于肾小球毛细血管血压 D．正常情况下，肾小球毛细血管全段都有滤过 E．肾小球有效滤过压不可能为负值 10.肾小球毛细血管内血浆滤出的直接动力是： A．入球小动脉血压 B．出球小动脉血压 C．肾小球毛细血管血压

第七章 尿液生成和标本采集处理

第七章尿液生成和标本采集处理 1．尿液的生成和检验目的 （1）尿液的生成：尿液的生成的基本机制：肾小球的滤过、肾小管与集合管重吸收、肾小管的分泌。 （2）检验的目的：①泌尿系统疾病的诊断和治疗监测。②内分泌、消化和肝胆系统疾病的诊断。③临床安全用药的监测。④职业病的辅助诊断。⑤健康评估。 2．尿液标本采集 标本容器准备：尿液标本容器的准备见表7-1。 （2）尿液标本的采集及运送：标本的采集与运送进行标准化，以减少实验误差，增加室间可比性，便于质量控制。 1）标本的采集：①对病人进行留尿指导，并作好清洁工作。应避开月经血、阴道分泌物和粪便的污染。②必要时留中段尿送检。③不能从尿布或便池内采集尿标本。④随机尿液标本的留取无特殊时间规定，但病人必须有足够的尿量。 2）标本的标记：包括病人姓名、特定编码、标本收集时间。 3）标本的接收：建立严格的接收制度。接收标本时，检查标本容器、标记内容是否符合要求；尿标本量不少于15mL，在特殊情况（如小儿、烧伤、肾衰无尿期）应在检验报告单上注明收到的尿量、检查方法（离心或未离心）。 （3）尿液标本种类：临床常用尿液标本的种类及用途见表7-2。 表7-1 尿液标本容器的准备 项目要求 材料由透明、不与尿液发生反应的惰性环保材料制成的。如一次性塑料杯 规格口径（＞4cm）和底部较大、容量大于50m1 清洁度应清洁、干燥、无污染 种类除了一般容器外，还应备有多用途尿液采样器，如无菌容器，可用于收集细菌培养的尿标本 其他容器周围应标有病人的姓名、检验联号（条形码），并留有填写标本留取时间的空间 表7-2临床常用尿液标本的种类及用途 标本定义特点用途 晨尿清晨起床后的第1次尿标 本浓缩、酸化，有形成分多，hCG 浓度高 尿液有形成分、化学成分的检 验 随机尿任意时间的尿标本标本易得、新鲜、成分不稳定门诊、急诊检验 餐后尿午餐后2h尿标本尿胆原、尿糖、蛋白质成分高检验蛋白尿、尿胆原和糖尿

生理学：第八章_尿的生成和排出

第八章尿的生成和排出 人体通过呼吸和消化系统，摄入代谢和所需的氧和营养物质。在物质代谢过程中，氧和能源物质被不断地消耗，为各种生命活动提供所需的能量，同时产生对人体无用甚至有害的终产物。 排泄（excretion)……机体将代谢终产物和进入体内的异物及过剩不需要的物质经血液循环，通过某些器官排出体外的过程。 所以，排泄是体内物质代谢过程中的最后一个环节，是多系统功能互相协调才得以完成的一种重要生命活动。 人体主要的排泄途径： 皮肤：水、盐类、少量尿素、乳酸等。 肺：CO2、H2O、挥发性药物等。 消化道：排泄物混合在粪便中。Ca、Mg、Fe、P 等电解质、胆色素、毒物等。 胆色素－肝脏排泄在肠中起变化的胆色素（尿胆素、粪胆素）。 无机盐－经大肠粘膜排出的，如钙、镁、铁等。 唾液腺：碘、铅等。 肾脏：最重要，以尿的形式由肾排出。所含排泄物的种类最多、数量最大；并随机体的不同状态而改变尿量和尿中物质的含量。有：水、尿素、尿酸、肌酐、盐类、药物、毒物等。 肾的功能： 1) 排泄功能：排出机体的大部分代谢终产物及进入体内的异物。 2) 调节功能：调节水、电解质、渗透压及酸碱平衡－－维持稳态。 调节细胞外液量和血液渗透压。 保留体液中的重要电解质，如：Na+、K+、Cl－等。 排出过剩 H+维持酸碱平衡。 3) 内分泌功能：产生肾素、促红细胞生成素等。 尿的生成包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌三个基本过程。本章主要讨论尿的生成过程及其调节机制、肾脏排泄功能的生理意义及输尿管和膀胱的排尿活动。 第一节肾的功能解剖和肾血流量 一、肾的功能解剖： （一）肾单位和集合管：