小儿鞘膜积液手术记录审批稿

小儿鞘膜积液手术记录 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

**床，王**，男，3岁，以右侧鞘膜积液收住院。患者于昨日8：30去手术室在氯胺酮复合麻醉下行右侧交通性鞘膜积液高位结扎术。麻醉生效后，患者取平卧位，常规消毒手术区皮肤，铺无菌巾单。取右侧腹股沟韧带上方两横指处以耻骨结节为起点，平行于腹股沟韧带的手术切口长约

2cm，依次切开皮肤、皮下组织。剪开腹外斜肌腱膜，向下分离阴囊，将睾丸推至阴囊上部，并将睾丸挤出切口。找到鞘膜囊，经充分游离后，切开鞘膜壁层，用赶纱布蘸净积液。找到鞘突，将其剥离至腹股沟内环口处，用丝线高位结扎并切除多余鞘突，然后将鞘膜翻转并间断缝合。检查无活动性出血，将睾丸还纳于阴囊内，清点器械纱布齐全，依次缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织及皮肤。手术顺利，术中患者血压平稳，无明显出血，术中麻醉效果满意，术毕患者安返病房。

小儿鞘膜积液手术记录

For personal use only in study and research; not for commercial use For personal use only in study and research; not for commercial use **床，王**，男，3岁，以右侧鞘膜积液收住院。患者于昨日8：30去手术室在氯胺酮复合麻醉下行右侧交通性鞘膜积液高位结扎术。麻醉生效后，患者取平卧位，常规消毒手术区皮肤，铺无菌巾单。取右侧腹股沟韧带上方两横指处以耻骨结节为起点，平行于腹股沟韧带的手术切口长约2cm，依次切开皮肤、皮下组织。剪开腹外斜肌腱膜，向下分离阴囊，将睾丸推至阴囊上部，并将睾丸挤出切口。找到鞘膜囊，经充分游离后，切开鞘膜壁层，用赶纱布蘸净积液。找到鞘突，将其剥离至腹股沟内环口处，用丝线高位结扎并切除多余鞘突，然后将鞘膜翻转并间断缝合。检查无活动性出血，将睾丸还纳于阴囊内，清点器械纱布齐全，依次缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织及皮肤。手术顺利，术中患者血压平稳，无明显出血，术中麻醉效果满意，术毕患者安返病房。

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小儿鞘膜积液

泌尿外科常见病小儿鞘膜积液 鞘膜积液（hydrocele）是小儿最常见的疾患之—。在小儿外科门诊，因鞘膜积液就诊的病儿多于腹股沟斜疝。主要是2岁以内小儿，单侧多见。鞘膜积液因腹膜鞘状突闭合不全所致，可有不同的临床类型。 【临床类型】 1．精索鞘膜积液多见。在病儿腹股沟外环或阴囊上方有长圆形肿物，有张力感。肿物约元宵至鸡蛋大小，透光试验阳性。肿物加压时无变化，患病过程小，短时间内（数周至数月）肿物大小亦大变化。睾丸位于肿物之下方。B超在精索区可见长圆形无回声囊，边界清晰。 精索鞘膜积液 2．交通性精索鞘膜积液比较多见，肿物位置与精索鞘膜积液相同，但持续缓慢压迫肿物时可变小，平素肿物时大时小或时有时无，透光试验阳性。B超探及积液囊上通腹腔。

交通性鞘膜积液 3．睾丸鞘膜积液比较多见，肿物位于阴囊内，肿物体积有时较大，直径超过5cm。透光试验阳性，睾丸大多触不清，缓慢持续压迫肿物时无变化，平素肿物大小变化不大，似有时缓慢长大。B超显示阴囊内睾丸周围无回声区。 睾丸鞘膜积液 4．交通性睾丸鞘膜积液多见。肿物的位置与睾丸鞘膜积液相同，但持续缓慢压迫肿物时，肿物可缓慢变小或立即变小，平素肿物时大时小或时有时无，透光试验阳性。B越显示积液囊上通腹腔，下到睾丸鞘膜。 5．精索睾丸鞘膜积液不太多见，肿物呈长圆形，体积较大，占据外环到阴囊底部的整个部位。

精索睾丸鞘膜积液 除上述情况外，部分病儿尚可合并腹股沟斜疝。典型表现是：阴囊或精索部位有透光肿物，而肿物上端另有可复性带肠鸣音之肿物。少部分交通鞘膜积液的病例，随病情发展（如病儿有便秘、慢性咳嗽等使腹压增高的疾患），亦出现腹腔股沟斜疝征象，导致同一病儿前后诊断不一致的现象。 还有少部分病儿，在阴囊或精索外伤后或附睾睾丸炎后出现鞘膜积液（也有可能病儿原患轻度鞘膜积液，局部受伤或炎症后刺激增大）。此外，鞘膜积液有时还发生继发感染（局部疼痛、触痛、皮温增高及病儿发热）和内出血（局部疼病、阴囊皮肤颜色发青、肿物穿刺有血性液）。部分患肾病、腹腔巨大囊性淋巴管瘤和重度腹水的病儿，也可以出现双侧鞘膜积液及阴囊皮肤水肿，而且阴囊肿物体积往往较大。 【诊断与鉴别诊断】 本病诊断大多无困难，肿物特有位置透光试验阳性是主要的诊断线索。有时需B超协诊，如鞘膜积液合并内出血，或鞘膜积液合并疝。 鞘膜积液特别是交通性鞘膜积液易与腹股沟斜疝相混淆，通过透光试验、局部肿物是囊性感还是为肠内容、局部肿物骤然还纳还是缓慢变小等加以区别，新生儿和小婴儿腹股沟斜疝嵌顿与鞘膜积液鉴别困难，经肛门腹部双合诊、B超检查和肿物穿刺有助于鉴别。睾丸肿瘤的鉴别主要靠B超和透光试验。腹膜后淋巴管瘤可经B超检查除外，后者肿物常为多囊样改变，且肿物连至腹膜后。 【治疗】

睾丸鞘膜积液手术的过程

睾丸鞘膜积液手术的过程 睾丸，是男性的重要生殖器官，如果睾丸良好的话，不会对生育造成影响，如果睾丸发育不良的话，会给大家的生育问题造成影响的。那么，睾丸鞘膜积液该怎么办？又是如何去治疗呢？下面就给大家介绍一下其睾丸鞘膜积液手术的过程的其他相关详情，希望能够帮助到大家。 睾丸鞘膜积液手术是现代普遍的手术，很多患者对睾丸鞘膜积液还不是很了解，睾丸鞘膜积液是男性生殖系统常见疾病，部分年龄段，睾丸鞘膜积液使精子质量低，可导致男性不育，影响男性生殖健康。 睾丸鞘膜积液手术的过程 （1）切开阴囊壁：用左手固定阴囊，稍加压使阴囊皮肤伸展，选择无血管区作纵行或横行切口，其长度视积液大小而定。切开皮肤、肉膜及各层筋膜组织，直达鞘膜壁层。

（2）分离鞘膜囊：将睾丸连同鞘膜囊用手挤向切口，用血管钳夹小纱布球或手指包以纱布沿鞘膜壁层表面与提睾肌 之间作钝性分离，直至能将鞘膜囊挤出阴囊切口外。如鞘膜囊过大，可抽去部分积液，然后再分离挤出切口外继续沿鞘膜壁层广泛分离，并向上游离一小段精索。 （3）切开鞘膜囊：用2把血管钳于无血管区提起鞘膜囊壁层，于其前壁切开，吸尽液体。纵行剪开鞘膜囊，扩大切口。检查睾丸附睾有否病变，并沿鞘膜腔向上探查腹膜鞘状突是否与腹腔相通。如不交通，则按睾丸鞘膜积液处理。 （4）切除鞘膜：用剪刀在距睾丸附睾边缘1.5~2.0cm 处剪去多余的鞘膜，边缘彻底止血。将残余鞘膜壁翻转至睾丸附睾后面，用细丝线间断或连续缝合。将睾丸下方残余之鞘膜缝合固定于其后方的肉膜处，以防止精索扭转。 （5）放置引流，缝合切口：仔细检查手术野，彻底止血，将睾丸还纳于阴囊内。在切口下端或阴囊底部另作一小切口，放置橡皮片引流。用细丝线间断缝合阴囊肉膜，垂直褥式缝合阴

干敷法治疗小儿鞘膜积液

干敷法治疗小儿鞘膜积液 去年秋天，我家小儿因大哭诱发了交通型的小儿鞘膜积液，遂网上搜集资料，希望能采用保守疗法治疗该病。我们试过吃中药，试过中药水热敷、还试过吃薏仁水和龙牡壮骨颗粒，均告失败。万般无奈求治于西医，西医的意见当然还是手术治疗。 考虑到儿子年幼，该病还尚能观察一段时间，决定待来年春天再行手术。但这期间，我们仍然对保守治疗好该病抱有一线希望。我分析认为，鞘膜积液既然是睾丸下降过程中鞘膜突闭合不全造成，那么想办法使这个闭合不全的部位完全闭合即可。热敷应该是一个有效的方法，问题是出在怎样才能热敷到需要热敷的部位？ 回想起来，我们最初按网上教授的热敷办法，也就是泡中药水的办法，操作难度很大，不但敷不到该敷的部位（比如阴囊根部，腹股沟等位置），而且药液的浓度也很低。那么，能否改用干敷的办法呢？因为没有水，可以敷到任何想敷的部位。 按照这个思路我们开始给小儿进行中药干敷。令人意想不到的是，经过10天左右的干敷，鞘膜积液居然明显缩小了。后来因为热敷引起了便秘，我们停止了热敷，虽然不能算是根治了该病（大哭的话，搞不好还会犯），但是因为积液已经很少了，确实不需要手术治疗了。家里人因此都感到万般欣慰。 现在，我将这个方法记录下来，希望能帮助到有同样困扰的小朋友。 1、准备中药和粗盐，药方如下：小茴香30g 吴茱萸15g 陈艾30g 石 菖蒲30g 陈皮15g 肉桂20g 煅龙骨20g 五倍子20g 枯矾20g（其 实该药方前半段是名中医王静安的方子，后半段是网上流传的方子， 我全都用到一起了，反正是外用，应该没有多大冲突）。 2、将药物用打粉机打成粉末，加入大约1/3的粗盐，搅拌均匀，然后 将药粉装入两个棉布口袋中。 3、用喷雾器（就是美女们碰保湿水的那种喷雾器）给药袋各部位均匀 喷上少量的清水，感觉药袋完全湿润即可。

鞘膜积液手术同意书

绵阳市第三人民医院御营分院 手术知情同意书 医生已告知我患有，需要在麻醉下进行术。疾病介绍和治疗建议 医生已告知我目前的诊断为：，经慎重考虑，我自愿选择在持硬麻下行：手术目的：缓解症状，明确诊断。 手术潜在风险和对策 医生告知我手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我家长可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险： 1)麻醉并发症：麻醉后胃肠道反应、麻药过敏、严重者可能发生休克，麻醉过程中呼吸、心跳骤 停，脑卒中，甚至危及生命；全麻麻醉拨管后声音嘶哑，喉部水肿等。 2)呼吸系统并发症：气胸、窒息、支气管肺炎、肺部感染、胸腔积液等。 3)脑血管并发症：诱发或加重心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心衰、脑血管意外甚至心脏骤停 危及生命。 4)术中术后出血，失血较多时根据病情可能输血，严重失血时可能危及生命。 5)术中感染可能，导致切口愈合时间延长甚至不愈合，可能需要进一步治疗。 6)术中术后有诱发或加重胃肠道溃疡、血栓形成、弥漫性血管内凝血及患者本身基础疾病。 7)术后积液复发。 8)术后阴囊血肿。 9)其他不可预知的意外。 10)我家长理解如果我患有心脏病、呼吸系统疾病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病，以 上风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 11)我家长理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：

鞘膜积液护理常规

鞘膜积液护理常规 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

鞘膜积液护理常规 （一）定义 睾丸是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢，病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。 （二）临床表现 1、 2、 3、 4、鞘膜积水 （三）护理诊断/护理问题 1、清理呼吸道无效——与患儿抵抗力呼吸道感染低有关。 2、知识缺乏——缺少疾病相关知识。 3、焦虑与恐惧——与患儿家属紧张及缺乏相关知识有关。 4、低效呼吸形态——与手术麻醉有关。 5、舒适的改变——与伤口疼痛有关。 6、有体液不足的危险——与手术禁食有关。 （四）观察要点 1、生命体征 2、伤口情况

3、心理状况 （五）护理措施 1、非手术治疗及术前护理 （1）进行各种生化检查及心电图，胸透，凝血功能检查，了解身体状况。（2）做好皮肤准备，剃净体毛，清洗外阴部。 （3）嘱病人注意休息，预防感冒。 2、术后护理 （1）饮食护理:待肛门排气后开始进易消化，维生素丰富，高蛋白的食物。（2）体位:术后卧床休息24小时，鼓励病人早期下床活动，卧床期间可做深呼吸和下肢活动。 （3）预防出血:避免伤口缝线断裂，脱落。定期换药，观察切口有无渗血，渗液。 （六）健康教育 1、心理指导 向患儿家属讲解疾病相关知识以及相关注意事项，消除其心中的顾虑。积极有效的术前宣教可消除病人及家属的紧张，恐惧心理，使之能积极配合手术。护士要服务热情贴切，消除患儿内心的恐惧，鼓励患儿积极配合。 2、健康指导 （1）保持切口敷料干燥清洁，预防感染，如有污染，及时通知医务人员。（2）如有阴囊红肿、肿胀，不必惊慌，垫高阴囊，术后会逐渐消退。 3、出院指导 （1）避免剧烈活动，卧床休息，预防呼吸道感染。

交通性鞘膜积液手术同意书

绵阳市第三人民医院 交通性鞘膜积液手术知情同意书 医生已告知我患有，需要在麻醉下进行手术。 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我目前的诊断为：左侧交通性鞘膜积液，经慎重考虑，我自愿选择在全麻下行左侧鞘状突高位结扎术及精索鞘膜切除术。 手术目的：缓解症状，保护睾丸功能。 手术潜在风险和对策 医生告知我手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我家长可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我家长理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我家长理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我家长理解此手术可能发生的风险： 1)麻醉并发症：麻醉后胃肠道反应、麻药过敏、严重者可能发生休克，麻醉过程中呼吸、心跳骤 停，脑卒中，甚至危及生命；全麻麻醉拨管后声音嘶哑，喉部水肿等。 2)呼吸系统并发症：气胸、窒息、支气管肺炎、肺部感染、胸腔积液等。 3)脑血管并发症：诱发或加重心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心衰、脑血管意外甚至心脏骤停 危及生命。 4)术中术后出血，失血较多时根据病情可能输血，严重失血时可能危及生命。 5)术中感染可能，导致切口愈合时间延长甚至不愈合，可能需要进一步治疗。 6)术中术后有诱发或加重胃肠道溃疡、血栓形成、弥漫性血管内凝血及患者本身基础疾病。 7)术后积液复发。 8)术后阴囊血肿。 9)其他不可预知的意外。 10)我家长理解如果我患有心脏病、呼吸系统疾病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病，以 上风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 11)我家长理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 特殊风险或主要高危因素

泌尿外科手术记录(全)

姓名:姓名 性别:性别 年龄:年龄 手术日期:2013-10-25 手术前拟诊:膀胱肿瘤 手术后诊断:膀胱恶性肿瘤 手术名称:经尿道膀胱肿瘤电切术 手术切口:无 术中体位:膀胱截石位 麻醉方式:持硬麻 手术医师:张* 助手医师:1.孙* 2.李家兵 3. 手术护士:无 巡回护士:尹利 麻醉医师:邓纯勇 手术发现:膀胱底壁偏右上方查见大小约0.8*0.5cm菜花样新生物，余膀胱壁粘膜未见出血及新生物，双侧输尿管开口未见异常，三角区粘膜未见异常，尿道未见异常。 手术步骤： 1.患者取截石位，麻醉显效后，常规消毒铺巾。 2.经尿道顺利置入F22电切镜，术中所见如上。 3.用电切环距肿瘤边缘2cm处切除膀胱粘膜层及肿瘤，止血创面，未见明显出血。 4.留置F20三腔气囊尿管，持续膀胱冲洗，术毕，安返病室。

主刀医师：张* 记录医师：孙* 记录时间:2013-10-25姓名:姓名 性别:性别 年龄:年龄 手术日期:2013-04-25 手术前拟诊:左侧交通性鞘膜积液 手术后诊断:左侧交通性鞘膜积液 手术名称:左侧鞘状突高位结扎术及精索鞘膜切除术 手术切口:左腹股沟斜切口 术中体位:仰卧位 麻醉方式:全麻 手术医师:孙* 助手医师:1.孙* 2.孙* 3. 手术护士: 巡回护士: 麻醉医师:龙新平 手术发现:左侧精索鞘膜向上与腹腔相通，通道直径约0.3cm；向下与阴囊相通，其内可见黄色清亮液体。 手术步骤 1.麻醉满意后，患者取平卧位，常规消毒铺巾； 2.行左腹股沟斜切口，切开皮肤、皮下、腱膜等组织，切开腹股沟管，游离出精索，发现囊性包块； 3.剥离精索鞘膜腔，切开鞘膜术中所见如上述；在内环口切断精索鞘膜腔，双重缝扎近端断端，切除多余精索鞘膜，止血创面； 4.检查无明显活动性出血后，留置橡皮引流条，逐层关闭手术切口，手术结束。

小儿鞘膜积液的护理

小儿鞘膜积液的护理 一、病因：先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前，鞘状突管在不同的部位闭合不全所导致。腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚，形成各种类型的鞘膜积液。 二、鞘膜积液的分类：根据鞘状突管闭合异常的部位，将鞘膜积液分为如下4类： 1.精索鞘膜积液 2.睾丸鞘膜积液 3.交通性鞘膜积液（先天性） 4.睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型） 三、鞘膜积液的症状： 1、阴囊肿大：是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物有病变。 2、鞘膜积水：是指正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2-3ml），共润滑、保护睾丸用。如果液体过多即为鞘膜积液。 3、一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块：触之光滑，囊性，透光性试验阳性，可资诊断。但是若伴有炎症、出血等透光试验为阴性。 四、治疗方法： 1、若两岁后尚不消失，则行手术治疗 2、两岁前自行消失，故不急于进行治疗。 五、术前护理： 1、相关知识宣教鞘膜积液是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为未闭的鞘突（交通性鞘膜积液），或后来出现的液体蓄积于睾丸鞘膜壁层与脏层之间（非交通性鞘膜积液）。 2、消除引起腹内压升高的因素久蹲久站、哭闹、慢性咳嗽、便秘等。注意保暖，预防感冒，多饮水、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持排便通畅。 3、完善术前准备术前6小时禁食水，腹部皮肤清洁，尤其是脐部清洁。术前注意预防感冒、咳嗽，注意休息。 六、术后护理： 1、.卧位术后回房卧床休息，全麻清醒后可床上活动，第二日可下床活动。 2、饮食护理术后当日全麻清醒两小时后给予流食，如酸奶、米汤，第二日即可普通饮食，多饮水，多吃蔬菜水果。 3、预防伤口感染保持伤口敷料的干燥整洁，若敷料脱落或被污染，及时通知医生。 4、.病情观察术后阴囊会有轻度水肿，一般2-3天消退。如有异常通知医务人员。 5、活动指导术后避免或减少剧烈活动，咳嗽、哭闹等增加腹压的情况。

中医治疗小儿鞘膜积液(精)

中医治疗小儿鞘膜积液： 鞘膜积液，中医学称为"水疝"。临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热，亦可见阴囊红肿、小便短赤等证。多因厥阴肝经之脉不得疏利，复受寒湿或湿热郁结所致。 方一 [来源]《中医杂志》(10)1981年 [配方]五倍子、枯矾各10--15克。 [用法]上药共研粗末，加清水300-400毫升煎熬，去渣取液，倒入碗内，待微温时，把阴囊全部浸泡在药液中，每次浸泡20-30分钟。每日1剂，浸泡2-3次。下次用时将药液加温，用药前先用温开水洗净外阴部。 [功效]收敛消肿。适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。 方二 [来源]《浙江中医杂志》(6)1983年 [配方]金银花、蝉蜕各30克，紫苏叶15克。 [用法]上药加清水，煎2次，去渣，两汁混合倒入碗内，待温先浸后洗阴囊，每次浸泡30分钟。每日1剂，浸洗2-3次。 [功效]祛风、清热、消肿。适用于小儿鞘膜积液。 方三 [来源]《新中医》(9)1982年 [配方]肉桂6克，煅龙骨、五倍子、枯矾各15克。 [用法]先将上药捣碎，加清水约700毫升煎煮沸30分钟，将药液倒入碗内，待温与皮肤温度相近时，把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟。每日浸洗2次，2日1剂，连用8剂。[功效]温经、收湿、消肿。适用于睾丸鞘膜积液。 正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml），供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论。 少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。 婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。 鞘膜积液诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查 鞘膜积液在热带地区发病率高，与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的。

鞘膜积液手术治疗方法及步骤

鞘膜积液手术治疗方法及步骤 手术治疗鞘膜积液的一种有效的方法。鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。手术治疗为鞘膜积液的根治疗法。适用于各种类型的鞘膜积液，治愈率达99%。术中可在直视检查鞘膜及阴囊内器官，必要时做快速组织学检查。 治疗鞘膜积液手术方法：交通性鞘膜积液：手术方法和腹股沟钭疝手术相似。除切除鞘膜外，须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管，并做高位悬吊，进行鞘膜积液的手术。 鞘膜部分切除术：适用于较小的精索鞘膜积液，中老年较大的鞘膜积液及鞘膜周围粘连严重不易大面积分离的病人。切除囊肿前壁鞘膜后，将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合，以防出血和粘连复发。 鞘膜翻转术：为最常用的治疗鞘膜积液手术方法。对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后，翻转至睾丸和精索的后方，鞘膜浆膜面朝外予以缝合。缝合精索部鞘膜时不能过紧，以免阻碍血液循环发生睾丸萎缩。 鞘膜切除术：亦为常用，适用于精索鞘膜积液。手术将积液部鞘膜仔细与精索分离，完整切除。手术治疗效果肯定，并发症

低。 治疗鞘膜积液手术步骤：1.平卧位。阴囊前壁作纵形切开。其长度视鞘膜积液大小而定。切开皮肤和肉膜。 2.切开提睾筋膜和提睾肌，直达鞘膜囊。在提睾肌膜与鞘膜壁层之间分离和游离鞘膜囊，后者呈透明状态。 3.将鞘膜囊挤出到阴囊切口之外：切开鞘膜，吸尽囊液。用剪刀向上、下扩大切口。 4.如鞘膜囊并不太大，可将鞘膜翻转到睾丸之后，用细丝线作间断缝合。 5.如鞘膜囊较大时，可将过多的鞘膜剪去，不必再予翻转。 6.鞘膜边缘的出血点应仔细结扎止血，亦可用肠线作连续缝合止血。 7.阴囊切口用细丝线分层缝合，皮肤用垂直褥式间断缝合。切口最低部位放臵橡皮片引流。 目前鞘膜积液患者如果年龄小的话，鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。一般来说鞘膜积液的手术治疗鞘膜积液适用于较大的积液，小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。

鞘膜积液护理常规

鞘膜积液护理常规 （一）定义 睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢，病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。 （二）临床表现 1、一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 2、阴囊肿大 3、阴囊坠胀痛 4、鞘膜积水 （三）护理诊断/护理问题 1、清理呼吸道无效一一与患儿抵抗力呼吸道感染低有关。 2、知识缺乏一一缺少疾病相关知识。 3、焦虑与恐惧一一与患儿家属紧张及缺乏相关知识有关。 4、低效呼吸形态——与手术麻醉有关。 5、舒适的改变——与伤口疼痛有关。 6有体液不足的危险一一与手术禁食有关。 （四）观察要点 1、生命体征 2、伤口情况 3、心理状况 （五）护理措施 1、非手术治疗及术前护理 （1）进行各种生化检查及心电图，胸透，凝血功能检查，了解身体状况。 （2）做好皮肤准备，剃净体毛，清洗外阴部。 （3）嘱病人注意休息，预防感冒。 2、术后护理 （1）饮食护理：待肛门排气后开始进易消化，维生素丰富，高蛋白的食物。

（2）体位：术后卧床休息24小时，鼓励病人早期下床活动，卧床期间可做深呼吸和下肢活动。 （3）预防出血:避免伤口缝线断裂，脱落。定期换药，观察切口有无渗血，渗液。 （六）健康教育 1、心理指导 向患儿家属讲解疾病相关知识以及相关注意事项，消除其心中的顾虑。积极 有效的术前宣教可消除病人及家属的紧张，恐惧心理，使之能积极配合手术。护士要服务热情贴切，消除患儿内心的恐惧，鼓励患儿积极配合。 2、健康指导 （1）保持切口敷料干燥清洁，预防感染，如有污染，及时通知医务人员。 （2）如有阴囊红肿、肿胀，不必惊慌，垫高阴囊，术后会逐渐消退。 3、出院指导 （1）避免剧烈活动，卧床休息，预防呼吸道感染。 （2）合理饮食，多食含膳食纤维的饮食，避免大便干燥，影响切口愈合。 4、健康促进 （1）注意休息，生活要有规律，保持心情舒畅。 （2）3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。 （3）预防感冒预防感染。 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

2016年最新小儿鞘膜积液诊断及治疗标准流程

鞘膜积液（2016年版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为儿童鞘膜积液（ICD-10:N43.301），行未闭鞘状突高位结扎术(ICD-9-CM-3:35.13,35.25, 35.26,35.34,35.35,35.96）。除外鞘膜积液复发患儿。（二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2010年） 1.病史：腹股沟或阴囊肿块。 2.体征：腹股沟或阴囊肿块，不可回纳，透光试验（+）。 3.辅助检查：腹股沟、阴囊B超。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:N43.301疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。 （四）标准住院日。 标准住院日为1-4日 （五）住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目 血常规、尿常规、便常规、凝血功能、生化、感筛、胸片、心电图、腹股沟及阴囊B超。 2.根据患者病情进行的检查项目 心脏彩超 泌尿系B超 肝胆胰脾B超 （六）治疗方案的选择。 未闭鞘状突高位结扎术 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 一般无需应用抗生素 （八）手术日。 手术日一般在入院1-3天。 1.麻醉方式：全身麻醉。 2.术中用药：麻醉常规用药。 （九）术后恢复。 术后住院恢复≦天。 基本对症治疗方案。如出现术后感染，可结合药敏结果选择抗菌药物。 （十）出院标准。 体温正常，切口无出血。 （十一）变异及原因分析。

1.存在相关并发症，需要处理干预。 2.围手术期出现病情变化导致住院时间延长，增加住院费用。 二、小儿鞘膜积液临床表单 适用对象：第一诊断为鞘膜积液（ICD-10：N43.300） 行择期鞘膜切除术（ICD-9-CM-3：1.2002） 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

鞘膜积液的护理

鞘膜积液的护理 一、护理评估 1、评估患儿的全身情况：一般情况、年龄、营养状况、智力、认知能力等。 2、观察阴囊囊性包块情况，行睾丸触诊等。 二、护理措施 （一）术前护理 1、向患儿家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。 2、告知患儿的家属疾病的发生、发展及治疗护理进展，消除其顾虑，使其积极配合治疗。 3、照顾好患儿，避免发生上呼吸道感染，腹泻等，以免延迟手术。 4、观察患儿下腹部和阴囊皮肤情况，注意有无湿疹、溃疡和感染情况。 5、术前 1 日洗澡以清洗阴囊皮肤皱褶内污物，减少术后感染机会。 （二）术后护理 1、休息与活动：去枕平卧 6 小时，头偏向一侧，防止误吸。术后一日可下床活动，避免剧烈活动。 2、饮食护理：术后 6 小时可进食流质饮食，第 2 天进易消化﹑富含纤维素高的饮食，注意多饮水，多吃蔬菜、水果。 3、病情观察 （1）密切观察患儿神志、心率、呼吸的变化，及时清除呼吸道

分泌物，患儿在全麻复苏前常出现躁动不安、幻觉等症状，应对患儿实施保护性约束、如患儿出现呼吸困难、喉头水肿、舌后坠等，应立即通知医生及麻醉师，积极配合抢救。立即给氧，遵医嘱给予盐酸肾上腺素、地塞米松、可拉明等药物，必要时气管插管或气管切开，将患儿转 ICU 监护治疗。 （2）术后阴囊局部情况的观察和护理：仔细观察阴囊切口敷料渗出情况，保持会阴部敷料清洁干燥。敷料如有渗湿应及时更换。 （3）切口护理：加强基础护理和营养支持，增强患儿体质，促进伤口愈合 （4）观察体温波动情况，注意保暖，避免受凉，鼓励患儿多饮水。若出现低热属术后切口吸收热，给予头部冷敷；如为高热则及时给予物理及药物降温，防止高热惊厥的发生。（5）酌情给予预防感染及止血输液治疗，应掌握好输液顺序和速度，保持输液通畅，及时完成每天的输液总量，尽量为患儿使用留置针，减少反复穿刺的痛苦，避免引发剧烈哭吵。 三、健康指导要点 1、术后三天揭去伤口敷贴。 2、术后 3 个月内不宜剧烈活动，防止已愈合切口裂开。 四、注意事项 1、患儿保持愉快的心情，养成良好的生活习惯。注意局部卫生，保持外阴清洁。 2、注意观察阴囊和睾丸的发育情况，如果伤口疼痛或肿胀，阴囊红肿加剧，应速来医院就诊。

男性生殖手术记录

隐睾牵引固定术 手术步骤和经过： 1.麻醉成功，平卧位，术区碘伏消毒、铺巾。贴保护膜。 2.取右侧腹股沟切口，长约4厘米。分层切开皮肤，皮下，暴露腹外斜肌腱膜，寻及外环，切开腹外斜肌腱膜，无神经副损伤。 3.于腹股沟管中段寻及隐睾。切开睾丸鞘膜突，见右侧睾丸附睾大小，形态无异常。 4.于右侧腹股沟内环处将睾丸鞘膜囊与精索分离，并横断睾丸鞘膜囊。在鞘膜囊高位4号丝线作一荷包缝扎。 5.用锐性与钝性分离相结合的方法将精索上的纤维结缔组织仔细分离将精索松解。钳夹切断睾丸引带，并切开精索外侧韧带使得精索移向内侧。 6.精索充分游离后，使得隐睾可以无张力置入阴囊内。 7.手指在腹壁深筋膜的深面向阴囊内进行分离，直达阴囊的底部。 8.在阴囊中部切开阴囊皮肤，用血管钳在阴囊与肉膜间分离出一个足够容纳睾丸的间隙。切开肉膜层。将右侧隐睾通过肉膜口牵引入肉膜外间隙。精索无扭转。1号丝线缝合肉膜切口，仅容精索通过。防止睾丸之回缩。 9.彻底止血，清点纱布器械无误后，分层缝合腹股沟切口及阴囊皮肤切口，外敷无菌敷料。阴囊切口纱布加压包扎。术毕。 手术小结： 1.麻醉满意，术中顺利，无副损伤。 2.术后右侧隐睾牵引位置满意。 记录人：wyc 睾丸切除术 术前诊断：异位睾丸发育不良 手术名称：睾丸切除术 手术步骤: 1.硬膜外麻成功后,病人取仰卧位,常规消毒铺巾. 2.阴囊根部切口,切开皮肤,肉膜,游离出精索. 3.切开精索鞘膜,分别结扎精索血管和输精管.血管应贯穿缝扎,以免滑脱出血. 4.提起精索,沿壁层鞘膜表面钝性游离,至阴囊底部. 注意结扎出血点.然后钳夹,切断并结扎睾丸与阴囊底部的联系. 4.阴囊置一橡皮片引流,逐层缝合切口. 注意事项: 睾丸恶性肿瘤,切口应超过外环以上,先结扎精索血管,再游离睾丸,以减少肿瘤扩散的机会.拆线后,应行放射治疗. 术后诊断:异位睾丸发育不良,引流物:橡皮片一条. 记录人:jason. 病理：异位睾丸组织．未见恶性细胞． 精索静脉曲张高位结扎术 术前诊断：精索静脉曲张 手术名称：精索静脉曲张高位结扎术 在进行手术前,应检查精索静脉曲张是否为腹膜后新生物压迫引起的,特别是右侧,并了解侧支循环情况.若同时有精索外静脉回流障碍,则不能单纯结扎精索内静脉,而应行曲张静脉切除. 精索静脉于阴囊内呈丛状,在腹股沟管内逐渐汇合,至内环处合成2-3支精索内静脉,入内环至腹

鞘膜积液病人的护理

鞘膜积液病人的护理 一概念：鞘膜积液是阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿 二病因在胚胎早期，睾丸位于腹膜后2-3腰椎旁，以后逐渐下降；7-9个月是睾丸经腹股沟管下降至阴囊，同时附着于睾丸的腹膜也下移而形成鞘状突，出生前后鞘状突大部分，仅睾丸部分形成一鞘膜囊，其紧贴睾丸表面的称脏层，而靠近阴囊组织的称壁层，正常时鞘膜囊内仅有少量浆液，当鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡，如分泌过多或吸收过少都可形成鞘膜积液。 鞘膜积液分原发和继发两种，原发者无明显诱因，病程慢，一般可能与慢性炎症和创伤有关，积液多为淡黄色清凉液。继发者可继发于急性睾丸炎，急性附睾炎，创伤丝虫病，血吸虫病等，积液多浑浊，甚至成血性，脓性或乳糜性。 三类型根据鞘膜积液所在的部位与鞘突闭锁的情况可分为四类： 1>睾丸鞘膜积液最常见，鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸 鞘膜腔内，呈球形或卵圆形，由于睾丸附睾被包裹，体检时 睾丸不能触及 2.》精索鞘膜积液鞘状突的两端闭合，但精索部鞘状突未闭合 而形成的囊性积液又称为精索囊肿 3》睾丸.精索鞘膜积液（婴儿型）鞘膜突在内环处闭合，而远端其他部分未闭合，精索部分鞘膜与睾丸鞘膜腔相通形成的积 液，呈梨状，外形口虽受积液压迫而扩大，但与腹腔不相通。 4》交通性鞘膜积液（先天性）鞘状突完全未闭合，鞘膜腔与

腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹腔内液体，积液量随体位改变 而变化，站立时，阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔，鞘膜囊 缩小或消失，睾丸可触及。 四诊断及检查 有典型的临床表现和病史者诊断较为容易，睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊性感，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性（在暗室内或用黑色纸筒罩与阴囊，手电筒由阴囊下方向上照是，积液有透光性，若积液为脓性、血性或乳糜性，则透光试验为阴性），B超检查也可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义 五临床表现一侧多见，一般无自觉症状，常在体检时偶然发现，表现为阴囊内有囊性肿块，少量积液可无症状，若积液量多时，则有阴囊下坠不适，胀痛和牵扯痛，巨大鞘膜积液时阴茎缩入包皮内影响排尿、行走和劳动。阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验（+），如合并感染则透光试验（－），如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。 六治疗原则 1 非手术治疗婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，无需手术 2 手术治疗积液较多伴有明显症状的鞘膜积液，应行鞘膜翻转术，精索鞘膜积液需将积液囊全部切除，交通性鞘膜积液应行高位

(完整word版)泌尿外科手术记录更新

新生物切除 平卧位，会阴部消毒铺巾，2%利多卡因阴茎根部局部阻滞麻醉成功，切除阴茎三处坠生物，并分别缝扎止血，剪去部分包皮，彻底止血，间断缝合包皮内外板，局部再次碘伏消毒，敷料包扎后，回病房观察伤口情况。 膀胱镜下双J管拔除 取截石位，消毒、铺巾单，连接膀胱镜操作系统。接冲洗盐水，入镜，见前尿道黏膜充满血管，有些渗血，至膀胱内见左侧输尿管口有一双“J”，右侧输尿管口涌尿正常，拔除双“J”后，观察左侧输尿管口涌尿正常，检查完毕，患者安返病房。 膀胱镜检查 取截石位，消毒、铺巾单，连接膀胱镜操作系统。接冲洗盐水，入镜，见尿道黏膜充满血管，有些渗血，观察双侧输尿管口涌尿正常，于膀胱内黏膜充血部位取两处组织作为病理学检查，检查完毕，患者安返病房。 体外冲击波碎石记录 患者取平卧位碎石系统ESWL/体外碎石床，X线/B超定位于左侧输尿管上段结石，定位准确后，能量调至14KV，连续冲击1000次。患者安返病房，告知患者注意观察排石情况。 前列腺穿刺术 取侧卧位，肛门部消毒、铺巾，石蜡油润滑手指后行肛门指诊后，于前列腺部行“九针法”对前列腺部各叶行穿刺针穿刺后，取前列腺组织后，送病理检查，等待结果回归。 膀胱穿刺造瘘术 取平卧位，耻骨上膀胱区备皮，消毒、铺巾单后，于耻骨上两横指且前正中线的膀胱区行5ml利多卡因注射液皮下注射后，待麻醉成功后，行耻骨上两横指且前正中线取一长约1cm的纵切口，分离开腹直肌后，先行5ml注射器穿刺后见尿液，于原位置行膀胱穿刺针穿刺至膀胱内，留置导尿管后，固定导尿管，见尿液呈淡黄色，术毕，出血量极少，患者安返病房。 膀胱粘膜/肿瘤电切术 麻醉成功后，取截石位，消毒、铺巾单，连接膀胱镜操作系统。接冲洗盐水，入镜，见尿道黏膜充满血管，有些渗血，右侧输尿管口涌尿正常，尿液基本清亮，观察左侧输尿管口涌尿正常，在保护双侧输尿管口的情况下，行膀胱三角区黏膜电灼术，留置导尿管，术毕，患者安返病房。（若行膀胱肿瘤电切，描述肿瘤形态位置基底等情况）

鞘膜积液手术入院病历+病程记录+手术记录+术前小结(特选借鉴)

姓名：刘森性别：男年龄：64岁职业：无婚姻状况：已婚出生地：广东汕尾民族：汉族病史陈述者：患者本人 入院日期：2016年8月29日10时30分记录日期：2016年8月29日11时30分 主诉：左侧阴囊肿大一月余 现病史：患者于1月前无明显诱因发现左侧阴囊触及一小肿块并逐渐增大如乒乓球状，走动或劳动时坠胀不适，偶伴疼痛，休息后不回纳，不缩小，数年来常有尿频尿急，无 发红发热，无尿痛，无腰酸背痛等，未诊治，来院求诊经外院CT及本院B超检查 示“左侧睾丸鞘膜积液”，收入外科拟手术治疗。起病至今精神饮食休息可，二便 正常，体重无明显变化。 既往史：否认“冠心病”“高血压”“糖尿病”等慢性病史，曾患肺结核，否认“肝炎”、“伤寒”、“疟疾”等传染病史，否认外伤史，否认输血及使用血液制品史，否认食物、 药物过敏史。否认毒物及放射线物质接触史，按计划预防接种。曾患膀胱结石及前 列腺增生在逸挥医院行经尿道膀胱镜取石术及前列腺汽化电切术。 个人史：生于原籍，无外地久居史，未呈到过疫区。居住地地方病情况：无 不良嗜好（冶游史、嗜烟、嗜酒）：无 传染病接触史：无 其它：无 婚姻史：已婚配偶情况：健康 经育史：无育三子二女 家族史：父亲：已故母亲：已故 儿女：健康兄弟姐妹：均健在

体格检查 T：36.6℃ P：78次/分 R：20次/分 BP：170/88mmHHg 一般情况：神志（清晰）体位（自动）发育（良好）营养（中等）面容（急性病容） 皮肤粘膜：（无）黄染（无）紫绀（无）苍白出血点及部位：无 淋巴结：全身浅表淋巴结：无肿大 头部：头部（端正）眼（无异常）瞳孔（对光灵敏）耳（无流脓）鼻（无畸形）唇（无发绀）咽（无充血）舌（伸舌居中）齿（无异常）扁桃体（双侧对称无肿大）颈部：气管（居中）颈抵抗（阴性）颈静脉怒张（无）肝颈征（阴性） 颈动脉搏动（无异常）血管杂音（无）甲状腺（双侧对称无肿大） 胸部：胸廓（正常） 肺部：双肺呼吸音粗，双肺可闻及中度痰鸣音 心脏：心界不大，律齐，未闻及各瓣膜听诊区病理性杂音 腹部：腹部检查见专科情况 肝（肋下未触及）胆囊（肋下未触及，墨菲氏征阴性） 脾（肋下未触及）肾：（双肾区无叩痛）输尿管：（行程无压痛） 包块（无）腹部血管搏动（无异常）血管杂音（无）肠鸣音（5次/分） 肛门及外生殖器：见专科情况 脊柱：正常 四肢关节：正常 专科情况：包皮过长，尿道口无红肿，无异常分泌物，茎体无畸形。左侧阴囊明显肿大，表面无充血，无破溃，无静脉曲张显露，透光试验（+）。触软，边清，表面光滑，

精索鞘膜积液手术步骤有哪些

精索鞘膜积液手术步骤有哪些 精索鞘膜积液手术步骤，这是很多得了这种疾病的患者，包括家庭的一些家长，都想全面了解的，因为这种疾病，最好的方法就是通过手术治疗，只有尽快的通过手术治疗，才能彻底的康复，下面内容就具体介绍了手术的步骤，所以对于很多患者，包括家长要全面进行了解。 由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。 先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起，鞘状突在不同部位的闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液。有时可伴有可们及的腹股沟疝，不论疝是否存在，均有疝形成的潜在因素。 手术步骤 (一)麻醉及体位 1.麻醉为氯胺酮复合麻醉。

2.体位为头低脚高l50平卧位。 (二)手术操作 1.切口及人工气腹脐皱上切开0.4cm小口，插入气腹针充气后，戳孔置人微型腹腔镜。另在左脐旁3cm切开0.3cm小口，戳孔置人操作钳。 2.探查镜下所见鞘膜积液内环口有3种形态。 (1)57%内环口￠0.3～0.7cm(相当于小斜疝的内环口)：挤压阴囊及精索肿块，可见积液全部由内环口返流回腹腔。阴囊及精索肿块可全部消失。 (2)38%内环口￠0.2～0.4cm 呈鱼嘴形状，挤压阴囊及精索肿块，可见积液由鱼嘴处呈滴水状返流回腹腔，阴囊及精索肿块可全部或部分消失。 (3)4%内环口呈一小凹陷：挤压阴囊及精索肿块，可见一囊状物突出至凹陷处，但不见积液流回腹腔，阴囊及精索肿块不缩小、不消失。

3.缝合内环口在患侧内环口体表投影处，将皮肤切开 0.15cm小口，从此处刺入带线针，缝合内环口内半圈，线带进腹腔，退带线针出腹腔，再由此切口刺入钩针，缝合内环口外半圈，将腹腔缝线钩住带出腹腔。这时内环口成一荷包缝合，将线拉紧打结，缚在皮下，内环口被关闭，解除气腹，结束手术。切口不需缝合。 4.穿刺抽液对于阴囊及精索仍有积液者，可采取穿刺抽出液体，再注入醋酸泼尼松龙20mg。 精索鞘膜积液手术步骤有哪些?相信很多的患者，包括家长，已经充分了解了这种手术的步骤，所以在充分了解后，为了尽快的摆脱这种疾病对自己身体的伤害，必须要尽快通过大医院，通过手术治疗，让这种疾病尽快的康复，才能让自己的身体更健康。