护理突发事件应急预案及程序

护理突发事件应急预案及程序

一、领导小组：

组长：周敏

副组长：李玉梅

组员：徐光辉、刘丹丹

（一）办公室设在护理部；

电话：8071

（二）领导小组职责：

1．抢救小组成员需手机24小时开机。

2．接到呼叫电话，第一时间马上到现场，任何人不得以任何借口推诿。3．如果外出做好替代的人员交接，并通知护理部备案。

4．及时与患者家属及单位沟通。

5．及时向院长汇报。

（三）院内急救程序

1．病员来院后，首先由病房护士做好应急处理。

2．严格执行报告制度。

3．护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

4．由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

二、停电和突然停电的应急预案及程序

【应急预案】

(1)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

(2)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(3)与总值班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

(4)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

【程序】

接到停电通知→ 备好应急灯→ 准备动力电器的应急方案

突然停电后→ 采取措施保证抢救仪器的运转→ 开启应急灯→ 与总值班联系→ 查询停电原因→ 加强巡视病房→ 安抚患者→ 防火、防盗

三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序急预案

(1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

(2)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。(3)呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

(4)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

(5)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。

(6)立即与有关部门联系：总务科、、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

(7)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

(8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

(9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

【程序】

突然断电→ 使用简易呼吸器→ 通知值班医生→ 调整患者呼吸→ 观察病情变化→ 立即联系有关部门→ 尽快恢复通电→ 随时处理紧急情况→ 遵医嘱给药→ 来电后重新调整、应用呼吸机→ 准确记录

四、失窃的应急预案及程序

【应急预案】

(1)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

(2)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

(3)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。

(4)一旦发生失窃，做好现场保护工作。

(5)通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。

【程序】

对可疑人员进行询问→ 做好安全工作→ 向患者介绍安全知识→ 保管好贵重物品及现金→ 发生失窃→ 做好现场保护工作→ 通知保卫科或者总值班→ 协助做好侦破工作。

五、消防紧急疏散患者应急预案及程序

【应急预案】

(1)做好病房安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

(2)住院患者不允许私用电器。

(3)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

(4)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

(5)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

(6)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

(7)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(8)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

(9)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。(10)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

(11)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】

做好病房安全管理→ 消除隐患→ 紧急疏散患者→ 立即通知保卫科或总值班→ 极积极扑救→ 尽快撤出易燃易爆物品→ 积极抢救贵重物品、设备和科技资料→ 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位

六、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序

【应急预案】

(1)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

(2)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

(3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

(4)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体

征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

(5)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。(6)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

(7)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

(8)准确、及时书写护理记录，认真交班。

(9)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

（10）护士长在24小时内报告护理部。

【程序】

患者突然摔倒→ 立即通知医生→ 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床→ 进行必要检查→ 严密观察病情变化→ 对症处理→ 加强巡视→ 观察效果→ 写护理记录→ 认真交班→ 做健康教育

七、住院患者发生坠床的应急预案及程序

【应急预案】

(1)对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

(2)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

(3)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

(4)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

(5)教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，陪护人员及时告诉医

护人员，给予必要的处理措施。

(6)一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

(7)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

(8)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

(9)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。护士长在24小时内报告护理部。

【程序】

做好安全防范→ 发生坠床时→ 护士立即赶到→ 通知医生→ 查看受伤情况→ 判断病情→ 采取急救措施→ 加强巡视→严密观察病情变化→ 准确记录→ 做好交接班。

八、供应室对发生意外事故的应急预案及程序

(一)停电

【应急预案】

1.消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班。

2.高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。

3.若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，联系手术室帮助高压灭菌。

【程序】

立即查找原因→ 通知电工班→ 急用物品→ 联系手术室协助高压灭菌

(二)泛水

【应急预案】

1 .各班人员每日检查水、电、气管道。

2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。

3.当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。

【程序】

每日检查→ 发生泛水立即疏通排水系统→ 通知维修

(三)消毒锅遇到冷气团

【应急预案】

1 .消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。

2.若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员，及时维修。

3.重新启动程序，及时高压灭菌。

【程序】

立即停止高压灭菌→ 通知器械维修人员→ 重新高压灭菌

(四)突发事件

【应急预案】

1 .供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。

2.每日检查，及时补全，以备急用。

3.若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌，1 h内保证供应。

【程序】

备齐种灭菌物品(一次性物品) → 及时送的急用科室。

九、患者有自杀倾向时应急预案及程序

【应急预案】

1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报

2.通知主管医师

3.做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外

4.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员

5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

【程序】

发现患者有自杀倾向时→ 向上级领导汇报，通知值班医师→ 通知家属，要求24小时陪护→ 做好必要的防范措施→ 每班重点交接班，掌握心理状态

十、地震时的应急预案及程序

1、主要准备

（1）护理人员学习有关地震的知识，掌握自救、救护方法。

（2）护理人员熟悉本科室电源位置。

（3）病区的走道、安全通道，无杂物堆放，保持畅通状态。

【应急预案】

1、发生地震，值班护理人员应镇定。

2、关闭电源、大声呼叫。

3、尽快将患者疏散到广场、空地。

4、不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下。

5、告诉患者保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

6、维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全。

【程序】

发生地震，值班人员应镇定，关闭电源、大声呼叫等→尽可能将患者疏散到广场、空地→不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻→维持病区秩序，尽量保护患者的生命安全。