第十章传染病案例分析

第十章传染病病人的护理案例分析

案例一

王某，男，40岁。发热、食欲减退10天。10天前不明原因出现发热，体温在38℃左右，伴头痛、全身乏力、食欲减退，自认为“感冒”自服“康泰克”等药物，5天后体温下降至正常，精神食欲好转，但家属发现病人皮肤发黄，遂来院。护理体检：T37.4℃，,70次/分，R20次/分，BP110/70 mmHg。巩膜及皮肤黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，无出血点，浅表淋巴结无肿大。颈软，心肺正常。腹软，肝右肋下2cm，质软，压痛，表面光滑，脾未及。实验室检查：血常规：血红蛋白120 g/L，白细胞5.0×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34。大便、尿常规正常。肝功检查：ALT450U/L，血清抗HA V-IgM(+)。

问题：

（1）最可能的医疗诊断是？

（2）护理评估要点？

参考答案

（1）医疗诊断：急性黄疸型甲型病毒性肝炎。

（2）护理评估要点：①流行病学史及个体免疫情况，如肝炎密切接触史，血液或血制品应用史及肝炎疫苗接种情况等。②起病的急缓和病程的长短，主要症状的特点（发热、乏力、食欲减退等）。③重点评估病人的体征：如黄疸、肝脾、有无腹水、肝掌、蜘蛛痣，与慢性肝炎鉴别。④病人出现的心理反应，社会支持系统对肝炎的认识及对病人的关心程度。⑤肝功检查和肝炎病毒标志物的监测，了解肝功情况和肝炎的类型。

案例二

王某，男，40岁。不明原因发热、消瘦、乏力3个月，腹泻20余天。病人于3个月前不明原因出现不规则发热，全身乏力，体重逐渐减轻10千克。近20天出现发热、腹胀、腹泻。过去曾有不洁性生活史。护理体检：T38℃，P125次/分，R23 次/分，BP110/70 mmHg。慢性消耗病容，手指、足趾有甲癣，颈部及双侧腹股沟可扪及多个淋巴结，直径1.2cm左右，无压痛。心率125次/分，未闻及杂音。双肺呼吸音清。腹软，肝右肋下3cm，脾未及。肠鸣音活跃。辅助检查：血常规：血红蛋白120 g/L，白细胞6.0×109/L，中性0.78，淋巴细胞0.22。免疫学检查：CD4+/CD8=比值0.5，血清学检查：抗HIV（+）；尿常规：尿蛋白（+）。大便常规：粘液（+），脓细胞少许。

问题：

（1）本病的医疗诊断？

（2）该病晚期常可累及的脏器及表现？

（3）心理护理要点。

参考答案

（1）本病医疗诊断：艾滋病（晚期）。

（2）累及脏器：①皮肤黏膜：表现为肿瘤性改变，以卡氏肉瘤最常见；感染：白色念珠菌或疱疹病毒引起的口腔感染常见。②呼吸系统：以孢子虫肺炎最常见，是引起艾滋病死亡的主要原因。③消化系统：口腔和食管的念珠菌、疱疹和巨细胞病毒感染最常见。④神经系统：机会性感染，机会性肿瘤、艾滋病痴呆综合征，出现亚急性脑炎、脊髓炎和神经炎。⑤其他：肾脏损害、心肌炎、眼部病变。

（3）心理护理：以正确的态度对待病人，发扬人道主义精神，关心体贴病人，多与病人沟通，了解病人的需要，满足病人合理要求。针对病人的心理障碍进行疏导；提供病人与家属及亲友接触沟通的机会，教育他们不要歧视病人，应尊重病人的人格，给予谅解、鼓励、同情、支持，建立病人的自尊和自信，提供病人想知道和该知道的信息，帮助病人获得更多的社会支持。

传染病防治案例分析题(题+答案)

传染病防治 第 1题：案例分析题(本题2分) 患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷， 指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。 根据题意，回答下列2题。 本病例最可能的诊断是： A.细菌性痢疾 B.病毒性胃肠炎 C.急性细菌性胃肠炎 D.霍乱 E.阿米巴痢疾 【正确答案】：D 第 2题：案例分析题(本题2分) 患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷， 指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。 根据题意，回答下列2题。 在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是： A.急性肺出血 B.并发性细菌性肺炎 C.急性左心衰竭 D.急性肺栓塞 E.成人急性呼吸窘迫综合症 【正确答案】：C 第 3题：案例分析题(本题2分) 男性，22岁，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，4小时后出现喷射性呕吐，为连续性。拟诊为霍乱。 该患者临床病程属何期( ) A.休克期 B.恢复期 C.脱水期 D.吐泻期 E.潜伏期 【正确答案】：D 第 4题：案例分析题(本题2分) 患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。 根据题意，回答下列3题。

传染病学病例分析题

传染病学病例分析题: A-1. 李×, 女, 18岁, 因发热5天后皮肤巩膜黄染6天, 于2002年4月15日扶行入院。 患者于4月4日受凉后发热, 体温39℃左右, 伴有头痛, 咽痛, 身痛乏力, 食欲减退, 恶心, 上腹部胀痛及右上腹隐痛, 曾诊断为"上感" 及胃病, 给以银翘片及胃舒平治疗, 5天后热退, 精神食欲稍好转, 但旁人发现皮肤黄染, 病后大便稀, 无粘液, 无明显里急后重感, 近二日大便呈黄白色, 病后小便呈黄色, 渐变为浓茶样, 量中等, 无皮肤搔痒及咳嗽吐痰等症状, 无出血似倾向。 既往体健, 其母HBsAg (+), 无长期服药史, 未到过湖区。 查: T 37℃, P 70次/分, R 20次/分, BP 100/70mmHg, 发育营养可, 皮肤巩膜明显黄染, 皮肤未见出血点, 蜘蛛痣, 全身表浅淋巴结不大, 颈软, 心肺正常, 腹软, 肝在肋下1.5cm, 质软, 压痛, 表面光滑, 脾可及0.5cm, 质软压痛, 胆囊区无压痛, 肾区无叩痛, 膝反射存在, 病理征(-)。 化验结果: 血常规正常, 尿常规正常, 尿胆红素(+), 尿胆原(-) 大便常规正常, 肝功能: 总胆红素84μmol/L, 直接胆红素60μmol/L, ALT＞200u/L 1. 本例最可能的诊断是什么? 2. 为确定诊断需作什么检查? 3. 试写出本例的治疗原则(包括隔离, 饮食, 药物)

A-2. 王×, 男, 12岁, 学生, 宁乡县人, 因突起发热头痛、呕吐2天, 于2002年3月15日上午入院。患者于3月13日出现畏寒, 发热, T 39℃, 头痛, 呕吐二次, 为胃内容物。当日坚持上完课, 次日仍发热, 头痛加剧,呕吐频繁, 精神差, 晚上到卫生院检查: BP14/6KPa, T39.5℃, P112次/分，R 30次/分, 神清,胸腹四肢均有出血点, 压之不褪色, 颈有抵抗感,心肺未发现病征, 腹软, 肝脾未扪及, 克布氏征(+) 血象: WBC 18.4×109/L, N 0.86, L 0.14, 大小便常规检查无异常。 1. 本例最可能的诊断是什么? 2. 应进一步作哪些检查来协助诊断? 3. 本例的处理原则是什么? B-1. 患者男性, 44岁, 干部, 因不规则发热8天于2002年3月14日入院。3月6日上午突起腹痛, 位于脐周。呕吐二次, 稀便, 4-5次/日,当晚寒战, 高热(42℃), 次晨神志不清, 血压下降,当地医院疑为败血症引起中毒性休克。治疗后,3月8日血压恢复正常, 唯仍有驰张型或不规则高热、畏寒, 腹部持续隐痛, 偶有呕吐, 大便1-2次/日, 黑色。曾用多种抗菌素,考的松激素治疗无效。平素体健。 体查: T 40.2℃, P 124次/分, R 28次/分, BP 90/60mmHg，重病容, 神清, 皮肤巩膜不黄, 咽充血, 颈软, 心肺正常, 腹软，肝脾未扪及, 脐右侧有局限性压痛, 无反跳痛及肌紧张, 肠鸣音亢进。 实验室检查: 血WBC 16.2×109/L, N 0.80, L 0.20, 尿常规(-)，大

传染病突发公共卫生事件的案例分析

北京市疾病预防控制中心吴疆 写在课前的话 传染病随着社会和自然环境的改变，出现新的特点和更大的危害。如何控制好新发传染病对于提高人群健康水平，推动社会进步具有深远意义。本课件结合传染病突发公共卫生事件的案例分析，详细介绍新发传染病的各方面知识，具有较强的实用价值。 一、传染病概述 （一）概念 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。 （二）认识上的误区 1、传染病 误区一是混淆传染病和感染性疾病。传染也称为传染过程，是病原微生物与人体相互作用、相互斗争的过程，该过程有两种结果：相互适应，形成共生；或是相互斗争，形成感染。 微生物是指存在于自然界中，一群体型微小、结构简单、肉眼难以区分，需借助光学或电子显微镜才能观察到的微小生物。大多数微生物对人和动、植物有益，仅少数对人或动、植物有害，并可引发人类疾病，此类微生物称之为病原微生物，包括：细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阮粒等。 感染的五种表现形式包括：病原清除、隐性感染、显性感染、病原携带和潜伏感染。 传染病流行的三环节两因素包括：（1）三环节：①传染源：体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。②传播途径：从传染源传给易感者的途经，有直接、间接等多

种。③易感人群：是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。（2）两因素：自然因素和社会因素。 2、法定报告传染病 误区二：简单认为仅有传染病防治法列举的38种传染病，才需依法管理，而其他传染病则无此必要。传染病防治法按照严重程度将这38种传染病分为甲乙丙三类，不仅对甲乙两类，而且包括丙类疾病，均明确提出了规定的报告时间。 3、非法定报告传染病法的管理 误区三：认为某一传染病，若未被列入38种法定报告传染病，则无需报告。传染病防治法规定，对于某一传染病，虽未被列入需及时报告的范畴，但仍需根据具体情况区别对待。如出现大规模的流行和暴发，则需按照相关规定进行报告和管理。 二、传染病突发公共卫生事件案例分析 （一）中国是世界上SARS流行最严重的国家 WHO报道全球8422例SARS，中国共有7748例，其中大陆5327例，香港1755例，台湾省665例，澳门1例。北京市是世界上SARS流行最严重的城市：累积SARS确诊病例2521例，占我国大陆地区47.32%，占全世界29.93%。 （二）案例分析 1、第一起输入暴发 Y某：山西人，27岁，女性。2月18日曾到广东经商，2月21日感身体不适， 23日回山西太原。26日诊断为肺炎。3月1日到北京301医院就诊，后转入302医院诊治。造成5名亲属、4名医护人员和10名同期住院患者感染。 2、第二起输入暴发

突发急性传染病竞赛题库及答案解析-案例分析

案例101 某工地1990年10月-11月发生不明原因疾病共36例，主要临床表现为发热、先出现低血压后有中度高血压，少尿、多尿、皮肤黏膜有出血点，尿化验：血尿、尿蛋白（++），个别病例死于周围循环衰竭，尸检可见内脏高度充血，心、肾及脑垂体广泛性出血。工地环境卫生极差，鼠多，室内粮食、蔬菜放在地上，垃圾随处可见。 问题： （1）疫情调查中你认为要收集哪些主要资料？ （2）根据这起疫情的性质，你如何进行疫情报告？ 答案： （1）人口学资料；自然因素、社会经济情况；疾病资料；（历年和当年本地区和周边流行性出血热发病情况）；有关病媒生物的情况；有关本病的预防接种情况。 （2）这起疫情为流行性出血热暴发，属乙类传染病，应立即电话报告上级卫生防疫部门和所属卫生行政部门。 案例102 某工地1990年10月-11月发生不明原因疾病共36例，主要临床表现为发热、先出现低血压后有中度高血压，少尿、多尿、皮肤黏膜有出血点，尿化验：血尿、尿蛋白（++），个别病例死于周围循环衰竭，尸检可见内脏高度充血，心、肾及脑垂体广泛性出血。工地环境卫生极差，鼠多，室内粮食、蔬菜放在地上，垃圾随处可见。 问题：初步确定这起疫情的性质？这起疫情你应该采取哪些预防控制措施？

答案：广泛开展卫生宣教；对基层医务人员进行流行性出血热诊断、治疗、预防知识的培训；病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗；疫源地处理（密切接触者医学观察，搞好个人及环境卫生，灭螨、灭鼠）；接种流行性出血热疫苗；加强疫情监测，防治续发。 案例103 地处县城的某工厂，有本厂职工2226人，外来民工735人，除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，近期无集体聚餐活动。饮用厂自备水源井的自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮生水习惯。9月6日至9月15日厂内发生腹泻病人，大便呈黄水样、无里急后重、多无腹痛、仅个别有低热、呕吐，共70例患者，其中本厂职工43例，外来民工27例。经对10名患者的大便进行培养，均检出霍乱弧菌。同期厂外无霍乱病人发现，以往厂内每月偶尔发生1-2例腹泻病人。现派你前往处理。 问题： （1）根据本起疫情的调查报告，你准备采取哪些样品？ （2）请分析本起疫情的性质，你如何进行疫情报告？ 答案： （1）采集样品：病人、密切接触者、水源管理等人员的粪便；水样：（厂自备水源井及管网末梢水，厂内其他水源）；疫点：外环境涂抹。可疑食品。（2）疫情性质：属甲类传染暴发疫情。必须以最快方式立即报告当地卫生防疫部门和卫生行政部门，并逐级上报。

经典急性传染病防控案例分析题带答案

一、食物中毒类案例分析题 某县疾控中心接到基层报告，甲镇某中学有100多名学生出现以恶心、呕吐、腹泻等为主的胃肠道症状疫情。 问题1：根据病例临床症状，你认为必须考虑哪几类主要疾病？（ABCD） A．细菌 B．病毒 C．寄生虫 D．食物中毒 E．自然疫源性疾病 F．辐射 提示：县疾控中心派出专业人员开展现场流行病学调查并采集标本进行检测。经调查，临床表现分布主要为腹泻（95%）、呕吐（60%）、恶心（58%）、腹痛（14%）、发热（9%），每日平均排便8-10次，稀水便；粪便常规检查未发现白细胞和红细胞。 问题2：根据上述调查，可排除的传染性病原为：（BCEF） A．霍乱弧菌 B．志贺氏菌 C．阿米巴原虫 D．产毒性大肠杆菌，即旅游者腹泻 E．侵袭性大肠杆菌，痢疾样腹泻 F．耶尔森菌，以发热腹泻腹痛为主 G．病毒性腹泻 问题3：采集现症病人的标本，进行病原检测，在送检粪便标本到实验室时还应附上哪些信息？（ABCDF）A．病人姓名或识别码 B．发病日期 C．采样日期 D．症状、体征 E．就诊日期 F．标本名称 提示：经调查，全校所有的班级都有病例，最多15人，最少5人；所有的学生、教师均在学校食堂用餐，饮用水为同一品牌的桶装矿泉水，教师中未发现病例，有同桌患病18.2%（33/181）、暴露于1米内呕吐物/粪便58.0%（105/181）和同室患病58.6%（106/181）。 问题4：本次暴发疫情则主要传播途径可能有哪些？（CD） A．食物源性 B．水源性 C．间接接触传播，在肠道传染病中多见 D．气溶胶传播 E．直接接触传播 F．虫媒传播 提示：经实验室检测，在采集的15份标本中有10份诺如病毒阳性。 问题5：本次疫情中下列哪些控制措施比较合理？（ACDEF） A．对病人的呕吐物、排泄物可能污染的场所进行彻底消毒； B．对学校的室内室外环境进行过氧乙酸进行喷洒消毒 C．出现腹泻、呕吐症状病人，疾病痊愈后72小时内暂时停止上课，留在家里休息。 D．加强健康教育，推广防病防治知识 E．加强学校的晨检制度。

重点传染病试题及答案,推荐文档

重点传染病防治知识全员培训测试试题 霍乱部分 一、单项选择题 1、霍乱的病原体形状为： A 、杆菌B 、弧菌C 、 D 、螺旋体 2、 按传染病防治法霍乱为： A 、甲类传染病 C 、丙类传染病 丨 3、 霍乱属：（ ） A 、国家检疫传染病 C 、国际检疫传染病 染病 4、霍乱的传染源哪项不正确： A 、轻型患者 感染者 C 、带菌者 流行区的人 5、目前引起霍乱暴发流行的菌株属于： A 、 O1 群古典生物型 群埃尔托生物型和 O139 群 C 、 O1 群古典生物型和 O139 群 群和 O22 群 6、霍乱流行特征不包括： （ ） A 、突然暴发 快 C 、可引起全球性大流行 显季节性 7、有关霍乱的临床分期哪项不正确： A 、吐泻期 B 、脱水期 D 、循环衰竭期 8、下列哪项不符合霍乱诊断条件： A 、有腹泻表现，粪培养阳性 B 、流行区出现典型霍乱症状及体征，双份血 清抗体滴度呈 4 倍以上上升者 C 、粪培养阳性前5天有腹泻症状者 D 、非流行区出现呕吐、腹泻表现，但无流行 病学史者 9、霍乱的治疗原则不包括： （ ） A 、严格隔离 治疗 C 、及时补液 ） 球菌 B 、 D 、 （） 乙类传染病 未被列入分类 B 、 D 、 地区检疫传染病 局部地区检疫传 B 、 D 、 隐性 来自 ) B 、 O1 D 、O1 B 、传播 D 、呈明 （ C 、恢复期 B 、预 防 D 、抗菌 治疗 10、霍乱的预防措施中哪项不正确： （ ） A 、普遍预防服用抗菌药物 B 、建立 腹泻肠道门诊 C 、加强引水消毒和食品管理 D 、疫苗 接种 11、 典型霍乱患者脱水期不包括哪种表现： （ ） A 、循环衰竭 B 、代谢 性酸中毒 C 、电解质平衡紊乱 D 、首先 发生抽搐、昏迷 12、 典型霍乱患者血常规检查不出现哪种结果： （） A 、红细胞计数升高 B 、淋巴 细胞比率上升 C 、白细胞升高 D 、血红 蛋白升高 13、 吐泻期典型霍乱患者临床表现不包括： （ ） A 、 腹泻时常有里急后重感 B 、 腹泻为首发症状 C 、 发热少见 D 、 严重患者出现“米泔水”样排泄物 14、关于霍乱患者补液治疗哪项不合理： （ ） A 、 轻度失水以口服补液为主 B 、 液体多选择541溶液 C 、 重度脱水通常采用两条静脉通道补液 D 、所有患者均采用静脉补液 15、切断霍乱传播途径中不合理的措施为： （ ） A 、不去疫区旅游 B 、改善 卫生设施 C 、加强饮水消毒和食品管理 D 、消灭 苍蝇等传播媒介 二、是非题 1 、霍乱的病原体为革兰氏阴性菌。 （ ） 2、 霍乱为烈性肠道传染病。 （ ） 3、 人群对霍乱病原体不存在普遍易感性。 （ ） 4、 霍乱病原体在自然环境中存活时间不长。 （ ） 5、 霍乱病原体对消 毒剂敏感。 （ ） 6、 夏秋季不是我国霍乱流行季节。 （ ） 7、霍乱患者均出现“米泔水”样呕吐、腹泻物。 （）

第一季度传染病疫情分析及自查报告

第一季度传染病疫情分 析及自查报告 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

2011年盐城协和医院 第一季度传染病疫情分析及自查报告 一、疫情概况 根据门诊上报数据统计，2011年第一季度全院未上报传染病卡。 二、各类传染病发病情况 1、肠道传染病：发病0例，无死亡。 2、呼吸道传染病：发病0例，无死亡。 3、自然疫源及虫媒传染病：发病0例，无死亡。 4、血源及性传播疾病：发病0例，无死亡。 三、传染病疫情分析 本季度与上一季度相比，无一般传染病报告，也无新发传染病的报告；感染性腹泻、菌痢无报告，与肠道传染病流行季节特征吻合。 四、第一季度传染病自查如下 1、内科、妇科门诊日记项目不全； 2、检验科、放射科无阳性结果登记本； 3、网络直报有不能登陆的现象； 4、住院病人登记比较规范； 五、整改措施及及奖惩 1、督促门诊医生严格按传染病管理规定填写报告卡，加强对全院医进行培训等。 2、加大督查力度，避免传染病的漏报。

3、科室主任要切实加强对传染病诊断、登记、报告工作的管理，督促医生 严格按传染病管理规定及时、准确的上报传染病信息。 4、扣内科、妇科50元、网络20元 2011年4月2日 2011年盐城协和医院 第二季度传染病疫情分析及自查报告 一、疫情概况 根据门诊上报数据统计，2011年第二季度全院上报传染病卡5张。 二、各类传染病发病情况 1、肠道传染病：发病4例，无死亡。 2、呼吸道传染病：发病0例，无死亡。 3、自然疫源及虫媒传染病：发病0例，无死亡。 4、血源及性传播疾病：发病1例，无死亡。 三、传染病疫情分析 本季度与上一季度相比，有一般传染病报告，但无新发传染病的报告；感染性腹泻多例报告，与肠道传染病流行季节特征吻合。 四、第二季度传染病自查如下 1、门诊日记仍有项目不全现象：无职业、家庭住址不详细； 2、检验科、放射科阳性结果登记本已完善； 3、网络直报登陆慢现象已处理； 4、住院病人登记比较规范； 五、整改措施及奖惩

传染病突发公共卫生事件的案例分析.doc

写在课前的话 传染病随着社会和自然环境的改变，出现新的特点和更大的危害。如何控制好新发传染病对于提高人群健康水平，推动社会进步具有深远意义。本课件结合传染病突发公共卫生事件的案例分析，详细介绍新发传染病的各方面知识，具有较强的实用价值。 一、传染病概述 （一）概念 传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。 （二）认识上的误区 1、传染病 误区一是混淆传染病和感染性疾病。传染也称为传染过程，是病原微生物与人体相互作用、相互斗争的过程，该过程有两种结果：相互适应，形成共生；或是相互斗争，形成感染。 微生物是指存在于自然界中，一群体型微小、结构简单、肉眼难以区分，需借助光学或电子显微镜才能观察到的微小生物。大多数微生物对人和动、植物有益，仅少数对人或动、植物有害，并可引发人类疾病，此类微生物称之为病原微生物，包括：细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阮粒等。 感染的五种表现形式包括：病原清除、隐性感染、显性感染、病原携带和潜伏感染。 传染病流行的三环节两因素包括：（1）三环节：①传染源：体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。②传播途径：从传染源传给易感者的途经，有直接、间接等多

种。③易感人群：是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。（2）两因素：自然因素和社会因素。 2、法定报告传染病 误区二：简单认为仅有传染病防治法列举的38种传染病，才需依法管理，而其他传染病则无此必要。传染病防治法按照严重程度将这38种传染病分为甲乙丙三类，不仅对甲乙两类，而且包括丙类疾病，均明确提出了规定的报告时间。 3、非法定报告传染病法的管理 误区三：认为某一传染病，若未被列入38种法定报告传染病，则无需报告。传染病防治法规定，对于某一传染病，虽未被列入需及时报告的范畴，但仍需根据具体情况区别对待。如出现大规模的流行和暴发，则需按照相关规定进行报告和管理。 二、传染病突发公共卫生事件案例分析 （一）中国是世界上SARS流行最严重的国家 WHO报道全球8422例SARS，中国共有7748例，其中大陆5327例，香港1755例，台湾省665例，澳门1例。北京市是世界上SARS流行最严重的城市：累积SARS确诊病例2521例，占我国大陆地区47.32%，占全世界29.93%。 （二）案例分析 1、第一起输入暴发 Y某：山西人，27岁，女性。2月18日曾到广东经商，2月21日感身体不适， 23日回山西太原。26日诊断为肺炎。3月1日到北京301医院就诊，后转入302医院诊治。造成5名亲属、4名医护人员和10名同期住院患者感染。 2、第二起输入暴发

传染病学(医学高级)-案例分析题_12

传染病学(医学高级)-案例分析题 1、患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是（） A.流行性乙型脑炎 B.细菌性痢疾中毒型 C.流感嗜血杆菌脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.流行性脑脊髓膜炎 F.肾综合征出血热（流行性出血热） 2、患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。为及时明确诊断，最快速的检查是（） A.淤点、淤斑涂片 B.脑脊液常规＋生化 C.血培养

D.脑脊液培养 E.咽拭子培养 F.血清抗体效价 G.粪或肛拭子涂片＋培养 3、患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。针对病原治疗应首选（） A.庆大霉素 B.大剂量青霉素 C.氯霉素 D.红霉素 E.环丙沙星 F.第3代头孢菌素@ 4、患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。除了病原治疗外，最重要的治疗措施是（提示次日患者头痛

传染病：疫情分析及自查报告

传染病：疫情分析及自查报告 一、疫情概况本年度我院共收到法定传染病报告1。种。无甲类传染病报告，其中报告乙类传染病5种，丙类传染病2种，其他传染病和重点传染病2种。 发病依次为乙肝（52例）、梅毒（13例）、丙肝（11例）、肺结核（10例）、结核性胸膜炎（6例）、水痘（6例）、感染性腹泻（5例）、手足口病（4例）、细菌性痢疾（2例）。按病种排序统计见下表： xx年全院网络报告传染病疫情位次病名报告数1 病毒性肝炎63 乙肝52 丙肝112 梅毒13 隐性梅毒7 I期梅毒4 口期梅毒13 结核病16 肺结核10 位次病名报告数结核性胸膜炎64 水痘65 感染性腹泻56 手足口病47 细菌性痢疾2 二、传染病疫情发病具体情况根据各科室上报到疾控科得传染病数据统计，xx年全院共上报传染病报告卡134张，其中不符合诊断标准18张，重卡7张，排除为其他疾病1例，进行网络直报得有效报卡110张，其中乙肝52例，梅毒13例，丙肝11例，肺结核10例，结核性胸膜炎6例，水痘6例，感染性腹泻5例，手足口4例，细菌性痢疾2例，漏报水痘1例（因无患者信息，无法补报），传染病上报率为99%上报及时率为9 4、5%O （一）甲类传染病无报告。

（二）乙类传染病：报告5种87例，占发病总数得7 9、8%, 无死亡病例。发病病种具体是：乙型肝炎52例，占发病总数得4 7、7%,丙型肝炎11例，占发病总数得10%梅毒13 例，占发病总数得1 1、9%,肺结核10例，占发病总数得 9、2%, 疑似麻疹1例，占发病总数得0、9%。 （三）丙类传染病：报告发病3类11例，占报告总数得10%无死亡病例。发病病种具体为：感染性腹泻5例，占报告总数得 4、6%,细菌性痢疾2例，占发病总数得 1、8%, 手足口病4例，占报告总数得 3、6%、 （四）其他法定管理得传染病：报告发病2种11例，占发病总数得10、2%,无死亡病例。水痘6例，占报告总数得（一）肠道传染病：发病11例，其中感染性腹泻5例, 手足口病4例，细菌性痢疾2例，占报告总数得10、1 %。 （二）呼吸道传染病：发病23例，其中肺结核10例，水痘发病6例，结核性胸膜炎6例，占传染病报告总数得2 1、2 %o （三）自然疫源及虫媒传染病：发病。例。 （四）血源及性传播疾病：发病76例，无死亡，其中乙肝52例，丙肝11例，梅毒13例，占传染病报告总数得6

传染病案例分析题库范文

根据以下案例完成下列题目 湖南省某市妇幼保健院接诊一例“重症肺炎”病例。患者贺某基本情况：女，12岁，汉族，湘潭县某村人，初中一年级学生。10月8日无明显诱因开始出现发热、咽痛，于10月12日、13日到镇中心卫生院一门诊点就诊：12日就诊时体温39℃， 13日下午以“重症肺炎”入住镇中心卫生院（体温℃；血常规Hb：115g/L，RBC：×1012/L，WBC：×109/L，N：62％，L：38％），给予抗感染等住院治疗两天（用药具体不详），体温下降至℃。10月15日出现腹痛、腹泻，大便呈黑褐色稀便，4～5次/天，精神反应差，气促明显，中心卫生院建议转上级医院进一步治疗，于15日18时出院回家观察，10月16日因病情进一步加重，于上午9时入住湘潭市妇幼保健院。入院诊断：重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），中枢神经系统感染，消化道出血，败血症？感染性休克（早期）。 1 （单选） 以下说法不正确的是: (5分) A、医院应组织本院专家进行会诊 B、若医院不能明确诊断，则应以“不明原因肺炎”进行网络直报 C、经抗生素规范治疗3～5天，病情无明显改善，应继续治疗，无需上报当地疾病预防控制部门和卫生行政部门. D、医院在进行网络直报的同时，电话报告属地县区疾控中心、卫生行政部门 E、对镇中心卫生院进行调查，了解抗生素使用情况，综合分析。 正确答案：C 2 （单选） 所在县区疾病预防控制中心接到电话报告，下列哪些工作无需开展？ (5分) A、立即赶赴该医院核实病例诊断情况并进行流行病学调查，了解患者发病前外出史，接触发热病人、禽鸟和其他动物等有关情况 B、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友进行样本采集 C、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友，进行登记并医学观察 D、及时向上级疾控中心报告，请求协助调查处理。 E、指导医院对病例进行隔离、医护人员个人防护、标本采集等 正确答案：B 3 （单选） 若上述病例诊断为人禽流感病例，关于实验室检测标本叙述正确的是： (5分) A、在发病后2～6天采集咽、鼻、含（咽）漱液 B、重症病例采集病例2周内呼吸道抽取物、气管分泌物 C、采集发病后7天内急性期血清及发病后4～6周恢复期血清 D、死亡病例进行尸检标本解剖或穿刺采集 正确答案：D 案例分析2 根据下面案例完成下列题目 2004年10月3日某乡政府接到报告，M村有5名群众不明原因急性死亡。县委接到报告后，立即将此事转给当地疾病预防控制中心，并向州政府报告了疫情。县疾病预防控制中心于 10月6日对病例情况进行了核实。该村从9月10日到10月6日，陆续死亡了7人，全部是发病3天后死亡。7名

传染病案例分析题库(2018)

根据以下案例完成下列题目 省某市妇幼保健院接诊一例“重症肺炎”病例。患者贺某基本情况：女，12岁，汉族，县某村人，初中一年级学生。10月8日无明显诱因开始出现发热、咽痛，于10月12日、13日到镇中心卫生院一门诊点就诊：12日就诊时体温39℃，13日下午以“重症肺炎”入住镇中心卫生院（体温40.4℃；血常规Hb：115g/L，RBC：4.1×1012/L，WBC：5.8×109/L，N：62％，L：38％），给予抗感染等住院治疗两天（用药具体不详），体温下降至37.2℃。10月15日出现腹痛、腹泻，大便呈黑褐色稀便，4～5次/天，精神反应差，气促明显，中心卫生院建议转上级医院进一步治疗，于15日18时出院回家观察，10月16日因病情进一步加重，于上午9时入住市妇幼保健院。入院诊断：重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），中枢神经系统感染，消化道出血，败血症？感染性休克（早期）。 1 （单选） 以下说法不正确的是: (5分) A、医院应组织本院专家进行会诊 B、若医院不能明确诊断，则应以“不明原因肺炎”进行网络直报 C、经抗生素规治疗3～5天，病情无明显改善，应继续治疗，无需上报当地疾病预防控制部门和卫生行政部门. D、医院在进行网络直报的同时，报告属地县区疾控中心、卫生行政部门 E、对镇中心卫生院进行调查，了解抗生素使用情况，综合分析。 正确答案：C 2 （单选） 所在县区疾病预防控制中心接到报告，下列哪些工作无需开展？(5分) A、立即赶赴该医院核实病例诊断情况并进行流行病学调查，了解患者发病前外出史，接触发热病人、禽鸟和其他动物等有关情况 B、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友进行样本采集 C、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友，进行登记并医学观察 D、及时向上级疾控中心报告，请求协助调查处理。 E、指导医院对病例进行隔离、医护人员个人防护、标本采集等 正确答案：B 3 （单选） 若上述病例诊断为人禽流感病例，关于实验室检测标本叙述正确的是：(5分) A、在发病后2～6天采集咽、鼻、含（咽）漱液 B、重症病例采集病例2周呼吸道抽取物、气管分泌物 C、采集发病后7天急性期血清及发病后4～6周恢复期血清 D、死亡病例进行尸检标本解剖或穿刺采集 正确答案：D 案例分析2 根据下面案例完成下列题目

传染病疫情分析报告

传染病疫情分析报告 传染病疫情分析报告 传染病疫情分析通报 各科室: 现将我院传染病疫情分析通报如下: 一、传染病疫情概况:2011年5-6月我院共报告法定传染病7种，发病数61例，其中乙类传染病4种发病数50例，丙类传染病2种发病数3例，其它传染病1种发病数8例，无甲类及乙类按甲类管理的传染病发生。发病依次为肺结核42例占发病68.85,、水痘8例占发病13.11,、细菌性痢疾7例占发病11.48,、手足口病2例占发病3.28,、梅毒1例占发病1.64,、腮腺炎1例占发病1.64,。 二、各类传染病发病情况 呼吸道传染病:共报告51例占总数的83.61%，其中肺结核42例，水痘8例，腮腺炎1例，分别占呼吸道传染病数的82.35%、15.69,，1.96,。 肠道传染病:共报告9例占总数的14.75%，其中细菌性痢疾报告7例占发 病数的77.78%，手足口病报告2例占发病总数的22.22%。血液及性传播传染病:梅毒1例占发病总数的1.64%。分析本月疫情平稳无重大传染病发生。 三、报卡质量评价: 1.我院传染病报告科室共有19个，本月报告科室7个，占36.84%，个别科室及个别医生长年未报传染卡，或者督查时才报告，影响了我院传染病报告工作质量，希望各科室加强对传染病监测，杜绝迟报、漏报。 2.报卡较好科室分别是:内一科、小儿科、中医科、内三科、一门诊放射科、内二科、急内科、二门诊放射科。 3.存在问题:普遍存在传染卡填卡内容不完整，甚至有逻辑错误。

4.今年由于传染病报告质量的考核要求更加严格，新增了儿童家长姓名、工作单位、病例诊断时间、出生年月日、等要求必填项目必须填写完整，不得漏项。 四、结论:5-10月是肠道传染病高发季节，我院已建立肠道门诊，进行肠道传染病监测。近期仍有麻疹发病，要继续加强对呼吸道传染病监测，以发热病及流感样病例为重点，加强发热门诊工作，重点做好麻疹及手足口病宣传及培训。继续做好其他传染性疾病的监测及防治工作，严防重大传染性疾病的暴发流行。 二?一一年七月十三日 篇二:第一季度传染病疫情分析及自查报告 2011年保城卫生院 第一季度传染病疫情分析及自查报告 一、疫情概况 根据门诊上报数据统计，2011年第一季度全院共上报传染病卡1张为急性出血性结膜炎。 甲乙类传染病无报告。 丙类传染病:报告发病1种1例，占发病总数的100%，无死亡病例。 二、各类传染病发病情况 1、肠道传染病:发病0例，无死亡。 2、呼吸道传染病:发病0例，无死亡。 3、自然疫源及虫媒传染病:发病0例，无死亡。 4、血源及性传播疾病:发病0例， 无死亡。 三、传染病疫情分析

《本月传染病自查报告》

《本月传染病自查报告》 xx年三至六月份第二季度，我院门诊及病房共发现三例传染病病例，其中两例流行性感冒病例，一例感染性腹泻病例，现均已痊愈，本季度无其他漏报，迟报病例。 河南煤炭卫生学校附属医院疾控科 xx年6月30号 第二篇：传染病自查报告传染病自查报告 为了预防、控制和消除传染病在我校的发生与流行，对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众，我们对我院传染病管理进行了自查，现报告如下： 一、管理机构 领导对我站的传染病管理非常重视，成立了以院长、副站长为组长、副组长，各相关处室负责人为主要成员的“预防突发公共卫生事件领导小组”；“应对突发公共卫生事件医疗急救小组”、“传染病防治领导小组”、，从组织机构上保证了传染病的规范化管理。 二、规章制度 在组织机构成立以后，以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：“疫情报告制度”、“疫情登记制度”、“门诊病历日志制度”、“传染病管理制度”、“传染病疫情报告制度”、“传染病疫情管理检查制度”、“传染病疫情资料建档制度”、“传染病疫情管理奖惩制度”、“疫情保密制度”、“分诊台工作制度”、“消毒隔离与个人防护制度”、“发热门诊工作制度”、“发热门诊就诊病人登记制度”、

“隔离留观室工作制度”、“传染病管理科工作制度”等，作到了对传染病的管理有法可依、有据可查。 三、人员职责 从领导到传染病管理的相关人员，进行了具体的分工，作到了分工明确，相互配合，职责分明。对疫情报告、疫情登记、传染病管理、传染病疫情管理检查、传染病疫情资料建档、传染病疫情管理奖惩均有专人负责，传染病管理科还对传染病计划免疫、传染病管理、疫情报告检查、访视、督察、死亡病例调查等工作进行了具体分工，作到了各司其职，各尽其责，工作有条不紊。 对传染病管理科及其相关人员、发热门诊、医生制订了岗位职责和规章制度。 四、人员培训 我们为了规范传染病的管理，对全院医务人员进行了培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，并组织学习了“传染性非典型性肺炎”、“传染性高致病性人禽流感”、“肺结核”、“脊髓灰质炎”、“麻疹”、“爱滋病”、“流脑”、“乙脑”等传染病相关的理论知识，反复学习了我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。 五、疫情管理 根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责，甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、

案例分析题(传染病防制科)

案例1：2009年3月20日-4月5日，某县疾控中心陆续接到疫情报告，该县数所学校中岀现学生甲肝病例，截至4月5日累计报告115例，疾控中心遂展开调査，发现该县自2009 年起某供餐公司开始向全县学校供应早餐。 问题： 1.疫情调查开始前，要做哪些调査准备？（3分） 2.这次疫情应该采集哪些样品，如何采集和储运？（3分） 3.为控制这起疫情，应采取哪些预防控制措施？（4分） 参考答案： 1.调查准备：（1）组织有流行病学、临床、检验及卫生学医师参加的调查小组，并进行培训，统一调查方案，制泄调査计划；（2）经费预算：调查人员费用、必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等：（3）物资准备：所用调査表格、让划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其他所用物品及交通、后勤等。 2.样品的采集：（1）血（血淸学特异诊断指标抗-HAVIgM.根据需要做部分生化指标ALT、AST 等）：（2）外环境卫生学指标（水、食物、涂抹等）。样品采集和储运：采集操作及容器应注意无菌操作，血样品需及时分离血淸冷藏（短期保存）或冷冻（长期保存）。 3.预防控制措施：（1）供餐公司在未查淸病因前应停止供餐，对其人员进行体检，加强卫生监督：（2）开展卫生宣教（对象：学生、家长、学校方而，送餐公司等）：（3）病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗：（4）疫源地处理（病家、学校）：随时及终末消毒, 密切接触者医学观察，搞好食品卫生、个人卫生：（5）学生中接种甲肝疫苗；（6）加强疫情监测，防止续发。 案例2：2009年5月15 B,某县疾控中心接到县医院电话报告，称5月份辖区某托幼机构岀现大呈:胆道蛔虫病患儿，截至15日已累计病例36例，接报告后疾控中心立即安排了疫情调査和处理。 问题： 1.本次疫情的调查方案应包括哪些主要内容？（3分） 2.控制本起疫情应采取哪些防治措施？（4分） 3.调査报告应包括哪几部分？（3分） 参考答案： 1.调查方案：调查目的、调査方法、调査内容、抽样方法、调查对象、检验方法。 2.防治措施：（1）加强卫生知识宣传，注意饮食及个人卫生，防止食入感染性虫卵；（2） 粪便进行无害化处理：（3）改善环境卫生，减轻外环境中蛔虫卵的污染。（4）集体驱虫：宜在冬季（感染季节后）并应在次年3月对虫卵阳性者再进行驱虫。 3.调查报告：（1）调查背景（2）调查目的（3）调查方法与内容（4）调査对象的选取（5）实验室检测（6）结果分析（7）措施与建议 案例3：2005年11月15日，某县卫生院收治1例重症肺炎病例，该患者于11月11日上午出现双下肢酸痛、发热、畏寒、恶心等症状，由同村村医给予抗感染治疗2天，随后症状加重，

17-三季度传染病疫情分析报告

如皋市第四人民医院 2017年三季度传染病疫情分析通报 各科室： 现传染病疫情分析通报如下： 一、传染病疫情概况：2017年7-9月我院共报告法定传染病3种，发病数14例，其中乙类传染病1种发病数12例，丙类传染病2种发病数2例，其它传染病无发病，无甲类及乙类按甲类管理的传染病发生。发病依次为肺结核12例占发病85.8％、感染性腹泻1例占发病7. 1％、手足口病1例占发病7.1％。 二、各类传染病发病情况 呼吸道传染病：共报告12例占总数的85.8%，其中肺结核12例，占呼吸道传染病数的100%。 肠道传染病：共报告2例占总数的14.2%，其中感染性腹泻报告1例占发病数的50%，手足口病报告1例占发病总数的50%。 血液及性传播传染病：无。 分析本季度疫情平稳无重大传染病发生。 三、报卡质量评价： 1.我院传染病报告科室共有11个，本月报告科室3个，占27.27%，内一科1例感染性腹泻迟报，个别科室及个别医生长年未报传染卡，或者督查时才报告，影响了我院传染病报告工作质量，希望各科室加强对传染病监测，杜绝迟报、漏报。 2.报卡较好科室分别是：内一科、内二科、门诊放射科。 3.存在问题：迟报1例，个别传染卡填卡内容不完整。

4.今年由于传染病报告质量的考核要求更加严格，新增了儿童家 长姓名、工作单位、病例诊断时间、出生年月日、等要求必填项目必须填写完整，不得漏项。 四、结论： 1、内一科1例感染性腹泻迟报已补报，当事医生罚款50元，并予以批评教育。 2、5-10月是肠道传染病高发季节，我院已建立肠道门诊，进行肠道传染病监测。另外要继续加强对呼吸道传染病监测，以发热病及流感样病例为重点，加强发热门诊工作，重点做好手足口病、肠道传染病宣传及培训。加强对新职工的岗前培训，防止传染病漏报、迟报及瞒报；继续做好其他传染性疾病的监测及防治工作，严防重大传染性疾病的暴发流行。 防保科 二○一七年十月十三日

传染病学病例分析试题

1．患者女性，16岁，因发热四天后皮肤巩膜黄染7天，于1989年3月15日扶行入院。 患者于3月4日受凉后发热，体温39摄氏度左右，伴有头痛咽痛、身痛乏力、食欲减退、 恶心、上腹部胀痛及右上腹隐痛，曾诊断为“上感”及胃病。给予银翘片及胃舒平治疗，4天后热退。精神食欲稍好转，但旁人发现皮肤黄染，病后大便稀，无粘液，无明显里急后重。 两天前大便呈黄白色，现已成黄色。病后尿呈黄色，渐变成浓茶样，量中等，无皮肤瘙痒、 咳嗽吐痰等症状、无出血倾向。 既往体健，其母HBsAg(+),无长期服药史。未到过湖区，同学中有类似病例数人。 体查：体温：37?С，脉搏：70次/分，呼吸：20次/分，血压100/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点，肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心 肺正常，腹软，肝在肋下 1.5cm质软，压痛，表面光滑，脾可及0.5cm，质软，压痛，胆囊 区无压痛，肾区无扣痛，膝反射存在，病理征（-）。 实验室检查：血常规：血色素124g/L，白细胞 5.8X109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.3；尿常规：尿蛋白（-），镜检正常，胆红素（+），尿胆原（+）；粪常规正常 问题： (1)此例患者最可能的诊断及诊断依据？ (2)如何进一步检查以明确诊断？ (3)请提出正确治疗意见。 1、答案 （1）该例患者的最可能诊断是： 急性黄疸性肝炎，甲型肝炎可能性大。 依据： ①有明显感染中毒症状，食欲减退等前驱期表现； ②有皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，病程仅11天； ③有流行病资料，同学中有类似患者，支持病毒性肝炎的诊断 ④尿胆红素阳性，尿胆原阳性。 (2)检查：肝功能，凝血酶原活动度，病毒感染标志物检测，包括抗HA V-IgM、HBV-M、抗HCV、抗HDV、抗HEV等。 肝胆、脾、胰超声检查，有助诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。 (3)治疗：卧床休息；继续隔离治疗2周；给予易消化、高蛋白质，维生素饮食；使用适当 护肝药和对症处理；不进行抗病毒治疗。 2．周某，男，35岁，发热4天，无尿1天，于2月16日入院。 患者于2月12日突起畏寒发热，体温38~39℃，伴头痛、全身不适，咽喉痛，经青霉 素及退热药治疗，病情无好转，15日晨上厕所时昏倒，即送当地县医院，当时BP 60/40mmHg，WBC 19.0×109 /L ，N 0.87，L 0.13,拟诊为“败血症”，给予青霉素及卡那霉素并用升压药后 血压回升，体温降至正常，但仍未解出小便，以“感染性休克”，“急性肾衰”转来我院治疗。 既往体健，当地有类似病患者。 体查： 体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压130/86mmHg，重病容，神志尚清，颈软，双结膜充血，胸前可见数个皮疹，压之不褪色，手臂及臀部注射处有多块成片淤 斑，双肺清晰，心率102次/分，律齐，全腹部轻压痛，反跳痛，肝肋下 1.0 cm，质中等，脾未扪及，克、布氏征阴性。 实验室检查： 血常规：血色素132g/L，白细胞24.0×109/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.15，异淋 0.06；血小板50×109/L

2018第一季度疫情分析

2018年第一季度传染病疫情分析及自查报告 一、疫情概况 根据各科室上报到公共卫生科的数据统计，2018年第一季度全院共上报传染病卡108张，其他病种重复报告卡2张。有效报告卡106张，报告法定传染病7种94例，法定管理、重点监测的传染病4种12例。 甲类传染病无报告。 乙类传染病：报告发病5种27例，占发病总数的76.5%，无死亡病例。发病病种具体是：乙肝3例，细菌性痢疾3例，未痰检17例，梅毒3例，淋病1例。 丙类传染病：报告发病2种67例，占发病总数的17.6%，无死亡病例。具体病种发病数是：流感40例、腹泻病27例。 其他法定管理的传染病4种12例，占发病总数的4.2%，分别是：水痘2例，疥疮2例、尖锐湿疣7例，生殖性疱疹1例。

二、各类传染病发病构成情况 1、肠道传染病：发病30例，无死亡，占传染病报告总数的19.3%，病种为腹泻病27例，细菌性痢疾2例。 2、呼吸道传染病：发病19例，无死亡，占传染病报告总数的37.8%，病种为未痰检17例，水痘2例。 3、自然疫源及虫媒传染病：发病0例，无死亡。 4、血源及性传播疾病：发病15例，无死亡，占传染病报告总数的41.2%，病种为：乙肝3例，生殖器疱疹1例，梅毒3例，尖锐湿疣7例，淋病1例。 5、新生儿破伤风、afp、霍乱、非典、禽流感、甲型h1n1流感无病例报告。 三、传染病疫情分析

本季度与上一季度相比，也无新发传染病的报告，但流行性感冒的发病率较上一季度和去年同期均有较大幅度的增高，各临床医生要提高警惕，注意散发病例的发现和报告。二是手足口病、再未报告，与肠道传染病流行季节特征吻合。其他传染病的散发水平和上年第四季度、去年同期相比均保持在相似的发病水平，无需要特殊注意。 四、传染病报告质量评估 和上一季度相比，本季度传染病的报告数持续增加，因为冬春季节呼吸道传染病高发，与流行季节特征吻合，整体报告卡质量较前有所提升。 五、第一季度传染病管理检查情况通报 个别医师责任心不强，对传染病报告工作不重视，门诊登记本登记不完善，个别科室对传染病的管理不重视，尤其是对门诊传染病病人的报告不重视，导致漏报。