医学基础知识重点归纳

㈠内环境

细胞内液 40％

组织液 15％

体液

血浆 5％

其他 40％

基本方式：反射

结构基础；反射弧

神经调节

特点：快、短、准确

内分泌（包括神经分泌）

方式旁分泌

（二）生理功能调节体液调节自分泌

特点：慢、长、广泛

参与物质：激素、代谢产物

根本点：不依赖神经和体液调节

特点：范围小

自身调节异长自身细节

举例

肾血流在血压正常范围波动内，保持不变

定义：反馈信息促进控制部分的活动

正反馈

举例：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固，动作电位的产生，1，6-双磷酸果糖对6-磷

酸果糖果激酶Ⅰ的作用

（三）反馈系统

定义：反馈信息与控制住处的作用方向相反

负反馈意义：维持稳态

举例：减压反射

决定因素：浓度差和通透性

单纯扩散特点：顺浓度差，不耗能

被动转运

举例：O2和CO2

充分抑制

载体中介有饱和性

结构特异性

易化扩散

小分子无饱和性

通道中介相对特异性

有开放和关闭两种状态

耗能

特点

原发逆电—化学梯度

一个催化单位加一个调节亚单位的二聚体（一）物质转运钠泵有ATP酶活性

主动转运（最重要）移3个Na+出细胞，移2个K+入细胞

是兴奋（动作电位）和静息电位的基础

继发：肾小管和肠上皮吸收葡萄糖，依赖钠泵建立的势能

出胞（耗能）：细胞的分泌活动，需Ca2+参与

大分子

入胞（耗能）：受体介导入胞模式

终板电位

化学门控通道突触后电位

感受器电位

特殊通道蛋白质（促离子型受体）电压门控通道：神经轴突，骨骼肌和心肌

机械门近代通道

总特点：快，但局限，不是最易见形式

第二信使：cAMP,Ca2+,IP3,DG

a亚单位起催化作用

（二）细胞膜受体 G蛋白耦联受体（促代谢型受体） G蛋白:鸟苷酸结合蛋白 G-GTP未活化

G-GIP活化

特点:慢,但灵敏和作用广泛

过程:配体+受体→G-GTP→AC→cAMP→蛋白激酶A

只有一个跨膜a螺旋

酪氨酸激酶受体磷酸化酪氨酸残基

举例：胰岛素和各种集落刺激因子

正常静息状态下电位:细胞内负外正(极化状态),所有其他概念由此导出:

静息电位除极化(消除极化状态),超极化(膜内更负),复极化(恢复)

产生机制:K+外流形成的平衡电位

定义:阈下刺激产生的微弱电变化

局部电位等级性:与刺激强度成正比

(三)生物电和产生机制特征可以总和:时间和空间总和

电紧张扩布:影响附近膜电位

定义:阈上刺激产生的快速、可逆转、可转播的细胞膜两侧的电变化

过程：阈刺激→Na+内流（正反馈）→峰电位→复极

机制：Na+内流的平衡电位

“全”或“无”

特点

动作电位不衰减传播

兴奋传播：局部电流（不是局部电位）

兴奋性的变化：绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期

过程：电→化学→电。即：动作电位至突触前膜→Ca2+通透性升高→囊泡释放

Ach→Ach与终板膜（突触后膜）的N型受体结合→Na+内流→终板电位（关

键：终板膜不存在Na+的电压门控通道）→电紧张扩布→邻近膜

（一般的肌细胞膜）除极化→阈电位→动作电位→整个肌细胞兴奋

（四）神经肌肉接头处兴奋传递

单向

特点突触延搁

易受环境影响

组成：血浆（50%～60%）+血细胞（40%～50%）

重量：占体重7%～8%（70～80ml/kg或4200~4800ml/60lg）

失血对机体的影响：一次失血不超过全血10%（420～480ml）无影响，20%有严重影响

运输

功能缓冲（NaHCO3/H2CO3）

(一)血液免疫和防御

密度：1.025~1.030

晶体：维持细胞内外水平衡（不能通过细胞膜）

渗透压胶体：保持血管内外水平衡（不能通过血管）

pH值：7.35~7.45

形态：双凹

能量来源：糖酵解（因无线粒体）

维持钠泵

能量去处

维持双凹形状

（二）红细胞血沉（悬浮稳定性）：只与血浆有关。球蛋白、纤维蛋白质、胆固醇使之加快。

男性：0~15mm/h；女性：0~20mm/h

等渗溶液：0.9%NaCl和5%葡萄糖溶液

生成原料：珠蛋白+铁+维生素B12+叶酸+内因子

生成调节：EPO+雄激素

寿命：120天

丝氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ（慢而弱）

蛋白质C系统：PC，TM(凝血酶调制素)

TFPI（组织因子途径抑制物）：主要的抑制物（来自内皮细胞）

来源：肥大细胞和嗜碱性粒细胞

（四）抗凝与纤溶肝素抗凝血酶Ⅲ

作用：加强刺激TEPI释放

增强纤维蛋白溶解

活性最强的蛋白酶：纤溶酶

黏附：vWF因子是血小板黏附于胶原纤维上的桥梁

ADP(最强的聚集因子)

TXA2(血栓素A2)

（五）血小板止血功能聚集因子胶原

凝血酶

第1期：松软的血小板栓子

止血过程

第2期：牢固的血小板栓子（启动外源内源凝血系统）

A：凝集原A，凝集素抗B

B：凝集原B，凝集素抗A

种类AB：凝集原A和B，凝集素无

O：凝集原H，凝集素抗A和抗B

Ag本质：红细胞上的糖脂和糖蛋白，基因位于第9号染色体

ABO血型系统 Ab本质：lgM，不通过胎盘

O型：OO

基因型 A型：AA，AO

AB型：AB

B型：BB，BO

注意：ABH抗原也存在于淋巴细胞、血小板和内皮细胞

（六）血型Rh阳性者占99%

Rh血型系统 D抗原最强，基因位于第1号染色体

本质：lgG，可通过胎盘

临床意义：Rh阴性母亲第2次怀孕时（第1胎为阳性）可使Rh阳性胎儿溶血

主侧

必须做交叉配血试验

输血原则次侧

无同型血时：O型9→其他，AB型接受其他血型

心房收缩期

等容收缩期

收缩期快速射血期：心室内压最高

减慢射血期：射出30%血量，时间占2/3

(一)心动周期

等容舒张期：心室内压最低

舒张期快速充盈期

减慢充盈期

注：心率主要影响舒张期；左右心室搏出血量相等；右心室内压变化小，因肺动脉压为主动脉的1/6

第一心音；房室瓣关闭，标志心室收缩开始，间调低，历时较长

第二心音：半月瓣关闭，标志心室舒张开始，音调高，历时短

（二）心音第三心音：快速充盈末：快速充盈亏末

第四心音；心房收缩

每博量（SV）；一侧心室每次搏出的血量。正常为60~80ml（平均70ml）

射血分数（EF）：每博量/心舒末期容量。正常为60%

（三）心泵功能评定每分输出量=每搏量×心率=70×75≈5~6L/min

心排血指数=心输出量/体表面积=3~3.5L/（min·m2）

心脏做功量：是评定心泵功能的最好指标

前负荷（心室舒张末期容积）：异长自身调节（Starling机制）

后负荷（大动脉血压）

（四）心输出量影响因素儿茶酚胺使心肌长度-张力曲线左上移

心肌收缩力：等长自身调节

Ach及酸中毒使心肌长度-张力曲线右上移

心率：小于40次/min或大于180次/min均使心输出量减少

静息电位水平：血K+下降，静息电位增大，心肌兴奋性降低

影响因素阈电位水平

兴奋性钠通道状态：备用、激活和失活

钠通收缩和代偿间歇：有效不应期

4期自动除极速度

影响因素最大舒张电位水平（静息电位）

阈电位

窦房结最高90~100次/分

（六）心肌的四种生理特性自律性结区无自律性

抢先占领

机制

超速驱动压抑

通路：窦房结→优势传导通路（前、中、后结间束）→左、右心房→房房交界→

房室束（希氏束）→浦肯野纤维→心室肌

传导性结构因素：直径和细胞间缝隙

影响因素 0期除极速度和幅度：成正比

生理因素

领近部位膜的兴奋性

收缩性

P波：两心房的除极化

QRS：两心室的除极化

T波：两心室复极化

（七）心电图P-R间期：房室传导时间

Q-T间期：QRS波开始到T波结束，反映心室肌除极和复极的总时间

ST段：QRS波结束到T波开始，反映心室各部分都处于除极化状态

弹性贮器血管（大动脉）：缓冲收缩压、维持舒张压、减小脉压差

阻力血管（小动脉、微动脉、微静脉）：构成主要的外周阻力，维持动脉血压（八）血管交换血管（真毛细血管）：血液与组织进行物质交换的部位

容量血管（静脉）：容纳60%~70%的循环血量

前提条件：血流充盈

形成的基本条件

基本因素：心脏射血和外周阻力

（九）动脉血压每搏量：主要影响收缩压

心率：主要影响舒张压

影响因素外周阻力：影响舒张压的最重要因素

主动脉和大动脉的弹性贮器作用：减小脉压差

循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压

正常值为：0.4~1.2kPa(4~12cmH2O)

中心静脉压：胸腔内大它的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量的多少

静脉或右心房的压力中心静脉压升高多见于输液过多过快或心脏射务功能不全

（十）静脉血压与静脉两端的压力差（外周静脉管炎压与中心静脉压之差）：是静静脉回流脉回流的动力，它的形成主要取决于心脏的收缩力，全也受呼影响静脉回流的因素呼吸运动、体位、肌肉收缩等的影响

骨骼肌的挤压作用：作为肌肉泵促进静脉回流

呼吸运动：通过影响胸膜腔内压而影响静脉回流

体位：人体由卧位转为立位时，回心血量减少

迂回通路（营养通路，物质交换的主要场所）：微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细

血管→微静脉

微动脉→后微动脉-通血毛细血管→微静脉

直接通路（促进血液迅速回流）

骨骼肌中多见

微动脉→动-静脉吻合支→微静脉

动-静脉短路（调节体温）

(十一)微循环皮肤分布较多

毛细血管压：与毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值成反比

微循环血流调控微动脉的阻力：对微循环血流的控制起主要作用

毛细血管前括约肌的活动：主要受代谢产物调节

过程：动脉血压升高→刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器→经窦神经和减压神经

将冲动传向中枢→通过心血管中枢的整合作用→导致心迷走神经兴奋、心交感抑减压反射制、交感缩血管纤维抵制→心排出量下降、外周阻力降低，使血压恢复正常

压力感受器对波动性血压敏感

窦内压在正常平均动脉压［13.3kPa（100mmHg）左右］上下变动时，压力感受性

特点反射最敏感

减压反射对血压变化及时纠正，在正常血压维持中发挥重要作用

（十二）心血管活

动的神经调节

分布：存在心房、心室、肺循环大血管壁上

心肺感受器反射：调节过程：牵拉、化学物质→心肺感受器→传入神经→中枢→传出神经

血量、体液量及其成分→心率、心排出量、外周阻力降低→BP降低

去甲肾上腺素或肾上腺素：与心肌细胞上1受体结合产生正性变力、变时、肾上腺素和去?

甲肾上腺素

肾上腺素能与血管平滑肌上的2受体结合引起血管舒张

使全身微动脉、静脉收缩，血压升高，回心血量增多

肾素-血管紧张-醛固酮系统（RAS）增加交感缩血管纤维递质释放量

（最后形成的血管紧张素Ⅱ）使我感缩血管中枢紧张

刺激肾上腺合成和释放醛固酮

引起或增强渴觉，导致饮水行为

（十三）心血管活动的使心每搏输出量减少、心率减慢、外周血管舒张

体液调节引起肾脏排水、排钠增多

抑制肾素、醛固酮、血管升压素的释放

心钠素作用当动脉血压升高时，颈动脉窦压力感受器传入冲动增加，

心钠素是利尿、抑制交感缩血管中枢，同时心钠素分泌增加

利钠激素血压升高时，保钠、保水及缩血管激素分泌减少，而排钠、

排水激素分泌增多

局部体液因素：激肽、组胺、组织代谢产物调节局部血流量

组织液形成：血浆从毛细血管滤过，除不含大分子蛋白质外，其他成分基本与血浆相同

有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）

（十四）组织液的生成-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）

有效滤过压

影响组织液生成的因素毛细血管通透性

静脉和淋巴回流

占心输出量4%~5%

冠脉血流的特点

冠脉血液的特点心脏每次收缩时压迫冠状动脉，会影响冠脉血流

动脉舒张压的高低:体循环外周阻力增大时→动脉舒张压升高

→冠脉血流量增多

影响冠脉血流量的重要因素心舒期的长短:心率加快→心动周期缩短(主要是心舒期缩短)

→冠脉血流量减少

腺苷强烈舒张小动脉

（十五）冠脉循心肌代谢水平其他代谢产物:如H+、CO2、乳酸等，也使冠状动脉舒张

环的特点冠脉血流量与心肌代谢水平成正比

迷走神经对冠状动脉的直接作用是舒张作用；但迷走神

经兴奋可使心肌代谢降低

交感神经兴奋可激活冠脉平滑肌崾受体，冠脉收缩；但又

交感和副交感神经调节：冠状同时激活心肌b肾上腺素受体，心肌兴奋代谢增强冠脉血流的调节动脉受迷走神和交感神经支配

自主神经对冠脉血流的影响在短时间内就被心肌代谢

改变所引起的冠脉血流改变所掩盖

肾上腺素和去甲肾上腺素可增强心肌代谢，舒张冠脉

甲状腺素增多，心肌代谢加强，冠脉舒张

激素调节大剂量血管升压素可收缩冠脉

血管紧张素Ⅱ亦收缩冠脉

血流量变化：较其他器官为小

血-脑屏障：脑循环的毛细血管壁内皮细胞相互接触紧密，并有

脑循环的特点一定的重叠，管壁上没有小孔。毛细血管和神经元之间并不

直接接触，而为神经胶质所隔开

脑血流量取决于脑动、静脉的压力差和脑血管的血流阻力

脑血管的正常情况下，影响脑血流量的主要因素是颈动脉压

自身调节平均动脉压降低到8kPa(60mmHg)以下时，脑血流量显著减少（十六）脑循环的特点和调节血液CO2分压升高→脑血管舒张→血流量增加

CO2和O2分压对CO2过多→细胞外液H+浓度升高→脑血管舒张

脑循环的调节脑血流量的调节动脉CO2分压降低→脑血流量减少

血液O2分压降低→脑血管舒张

脑的代谢对脑血流的影响：脑各部分的血流量与该部分脑组织的代谢活

动成正相关

神经调节：交感和副交感神经对脑血流量影响不大

外呼吸（包括肺通气和肺换气）

（一）呼吸过程（包括三个环节）气体在血液中的运输

内呼吸

肺通气的直接动力：肺泡气与大气之间的压力表（指混合气体压力差）

平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的；用力呼吸时，

吸气和呼气都是主动的

肺通气动力肺通气功原始动力

（呼吸运动）吸气肌主要有膈肌和肋间外肌；呼气肌主要是肋间内肌

顺应性=1/弹性阻力

肺的顺应性可用单位压力的变化引

起多少容积的改变来表示

胸廓和肺的弹性回它与弹性阻力、表面张力成反变关系，

缩力（主要来自肺，其大顺应性越小，表示肺越不易扩张

弹性阻力小用顺应性表示）在肺充血、肺纤维化时，顺应性降低

肺泡的回缩力来自：肺组织的弹力纤维和肺泡的液-所界面

形成的表面张力

（二）肺通气（气体经呼肺通气阻力（平使气道平滑肌舒张的因素有：跨壁吸道出入肺的过程）静呼吸时弹性阻压增大、肺实质的牵引、交感神经兴

力是主要因素）气道主要受气道奋、PGF2、儿茶酚胺类等

阻力管径大小

影响使气道平滑肌收缩的因素有：副交感

非弹性阻力神经兴奋、组胺、PGF2、5-HT、过敏原等

平静呼吸时主要发生在直径2mm细支气管以下的部位

惯性阻力

组织的黏滞阻力

胸膜腔：胸膜壁层与胸膜脏层所围成的密闭的潜在腔隙，仅有少量起润滑作用的浆液，无气体存在

公式：胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力

吸气末和呼气末：胸膜腔内压=大气压-肺回缩力

以1个大气压为0位标准：胸膜腔内压=-肺回缩力公式及大小

大小：胸膜腔内负压是肺的

回缩力造成的吸气末回缩力大，胸膜腔内负压绝对值大；

呼气时，胞膜腔内负压绝对值变小

（三）胸膜腔内压形成原因：由于婴儿出生后胸廓比肺的生长快，而胸腔的壁层和脏层又黏在一起，

胸膜腔内的压力故肺处于被动扩张状态，产生一定的回缩力

维持胸膜腔内负压的必要条件是：胸膜腔密闭

保持肺的扩张状态

意义

促进血液和淋巴液的回流（导致胸腔内静脉和胸导管扩张）

定义：肺换气即肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换

单分子的表面活性物质层和肺泡液体层

肺泡上皮层

上皮基底膜层

呼吸膜（肺泡膜）六层结构组织间隙层

毛细血管基底膜层

毛细血管内皮细胞层

肺换气的动力：气体的分压差

氧气：众发压高的肺泡通过呼吸膜扩散到血液

肺换气的原理（在肺部）二氧化碳：从分压高的肺毛细血管血液中扩散到分压低的肺泡中

呼吸膜的面积和厚度：在肺组织纤维化时，呼吸膜面积减小，厚度增加，将出现

肺换气效率降低

（四）肺换气影响肺换气的因素凡影响到呼吸膜的病变：呼吸道的病变首先影响的是肺通气，仅当肺通气改变

造成肺泡气体分压变化时才影响到肺换气

气体分子的分子量、溶解度以及分太差：CO2在血浆中的溶解度大于O2的24

倍，所以当肺换气功能不良时，缺氧比二氧化碳潴留明显

通气/血流比值（VA/Q）：比值大于0.84：表示肺通气过度或肺血流量减少，

每分钟肺泡通气量与每分相当于肺泡无效腔增大

肺血流量的比值比值大于0.84：表示肺通气不足或血流过剩或两

者同时存在，发生了功能性动-静脉短路

化学成分：肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二

化学成分与分布棕榈酰磷脂酰磷脂酰胆碱

分布：肺泡液体分子层的表面，即在液-气界面之间肺泡表面活性物质

降低肺泡表面张力

意义增加肺的顺应性

维持大小肺泡容积的相对稳定

防止肺不张

防止肺水肿

潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量

余气量：在尽量呼气后，肺内仍保留的气量

功能余气量=余气量+补呼气量

肺容量肺总容量：潮气量+补吸气量+补呼气量+余气量

肺活量：最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量

量评价肺通气功能的较好指标：正常人头3翻江倒海分别为83%、

时间肺活量 96%、99%的肺活量

时间肺活量比肺活量更能反映肺通气状况：反映的为肺通气的（五）肺容量与肺通气量动态功能，测定时要求以最快的速度呼出气体

每分肺通气量=潮气量×呼吸频率

第分钟肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。深慢呼吸比浅快

肺通气量呼吸有利于气体交换

常用指标：肺活量、时间肺活量、肺泡通气量等

评价肺通气功能

最好的指标：肺泡通气量

背侧呼吸组：实际上是孤束的腹外侧核，大多数为吸气相

脊髓初级中枢关神经元（IN），轴突叉至对侧终止于脊髓颈、胸段的膈

神经和肋间神经的运动神经元

腹侧呼吸组：包括疑核、后疑核、后疑核、包氏复合体等神

结构经核团，其中既含有吸气相关神经元（IN）又含有呼气相关

延髓呼吸中枢神经元（EN）

呼吸中枢的结功能：基本呼吸节律产生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中枢

构和功能特性臂旁内侧(NPBM)

脑桥呼吸调结构：包括脑桥前端的

整中枢（IOS）相邻的K lliker-Fuse复合体

（六）呼吸中枢 2对神经核团

及呼吸节律的形成功能：可能是传递冲动给吸气切断机制，使吸气及时终止，向呼气转化。

此作用与刺激迷走神经引起的吸气向呼气转化相似，如果同时切

除呼吸调整中枢、迷走神经传入纤维，动物将出现长吸气呼吸

吸气活动发生器(CIAG)

假说

吸气切断机制(IOS)

呼吸节律的形成在CIAG作用下,IN兴奋, 脊髓吸气肌运动神经元

其兴奋传至NPBM

吸气向呼气转IOS

化的具体过程

IOS接受来自LN、NPBM和肺牵扯张感受器的冲动→总全达

到阈值→IOS兴奋→负反馈终止CIAG的活动→吸气停止，

转为呼气

感受器位于气管和支气管平滑肌内

肺扩张反射：肺扩张时抑制吸气

肺牵扯张反射传入纤维是通过迷走神经粗纤维进入延髓

（Hering-Breuer反射）

（七）呼吸的肺缩小反射：肺缩小时引起吸气，仅在病理情况下发挥作用

反射性调节

肺毛细血管旁（J）感受器引起的呼吸反射：J感受器位于肺泡壁毛细血管的组织间隙内。

它接受组织间隙膨胀作用的刺激，反射地引起呼吸变浅变快

主要途径：通过增高脑脊液中H+浓

CO2对呼吸的调节：一定度作用于中枢感受器

水平的CO2对维持呼吸

中枢的兴奋性是必要的次要途径：直接作用于外周感受器

主要途径：血中H+主要作用于外周感受器

次要途径：作用于中枢化学感受器。H+通过血CO2、［H+］和O2对呼吸的［H+］对呼吸的调节脑脊液屏障进入脑脊液比较缓慢，而中枢感

调节（通过中枢化学感受受器的有效刺激是脑脊液中的H+

（八）化学因素器与外周化学感受器）

对呼吸的调节低O2对呼吸的调节：O2含量变化不能刺激中枢化学感受

器而兴奋中枢，O2降低兴奋外周化学感受器，对中枢则是抑制作用

直接生理刺激：缺O2的变化

外周化学感受器

CO2、［H+］和O2通过化学血中CO2变化和H+浓度变化

感受器调节呼吸的异同点直接生理刺激：脑脊液中H+浓度变化

中枢化学感受器对CO2敏感性比外周高

不感受缺O2的刺激而兴奋中枢

与该气体的溶解度和分压成正比

物理溶解：溶解量

与温度成正反比

可逆

Fe是亚铁状态

Hb与O2结合的特征是氧合

不需酶催化，取决于血中O2的高低

结合或解离曲线S型（变构效应）

上段较平坦：氧分压在70~100mmHg范围变化时，

Hb氧饱和度变化不大

氧解离曲线

中段较陡：是HbO2释放O2部分

下段最陡：代表O2贮备

氧气的运输化学结合：氧合血红H+升高（波尔效应：酸度增

蛋白是氧运输的主曲线的因素氧解离加，降低Hb与O2的亲和力）

要形式，占98.5% 曲线右移，释放O2增 PCO2升高

多供组织利用温度升高

2，3-DPG增加或升高

（九）气体在血影响氧解离［H+］降低（波尔效应：酸度降低，液中的运输曲线的因素氧解离曲线使Hb与O2的亲和力增加）

左移，不利 PCO2降低

于O2的释放温度降低

2，3-DPG降低

物理溶解：占5%

运输形式 HCO-3占88%

化学结合

二氧化碳的运输氨基甲酸血红蛋白占7%

O2与Hb结合对CO2运输的影响：将促使CO2释放，这一效应称何尔登效应

兴奋性：较骨骼肌低

节律性：不规则

紧张性

一般特性伸展性

对刺激的特异敏感性：即对牵张、温度和化学刺激敏感，而对切割、电刺激等不敏感

静息电位：主要由K+外流的平衡电位形成，但Na+、Cl-、Ca2+等离子在安静时也

有少量通透性，加之生电钠泵也发挥作用，故静息电位值较低且不稳定

（一）消化道平

滑肌的特性

慢波的概念：是消化道平滑肌特有的电变化，是细胞自发性节律性除

极化形成的。起源于纵行肌，是局部电位，不能直接引起平滑肌收

缩，但动作电位只能在慢波的基础上产生，因此慢波是平滑肌的起

步电位，控制平滑肌收缩的节律

电生理特性慢波电位慢波是在静息电位基础上产生的缓慢的节律性除极化波

（又称基本胃肠道不同部位慢波的频率不同

电节律）慢波的特点它的产生与细胞膜生电钠泵的周期活动有关

不能引起平滑肌收缩

慢波的波幅通常在10~15mV之间

动作电位：是慢波除极化到阈电位水平时产生的，动作电位引起平滑

肌收缩。参与平滑肌动作电位形成的离子主要是Ca2+和K+

胃肠激素的化学成分：为多肽，可作为循环激素起作用，也可作为旁分泌物在局部起作用或者分泌入肠腔发挥作用。胃肠道是体内最在的内分泌器官

调节消化腺的分泌和消化道的运动

（二）胃肠激素胃肠激素的生理作用调节其他激素的释放：抑胃肽刺激胰岛素分泌

营养作用：促胃液素促进胃黏膜细胞增生

脑-肠肽：指中枢神经系统和胃肠道内双重分布的的多肽，例如：促胃液素、胆囊收缩素、生长抑素

交感神经：释放去甲肾上腺素对胃肠运动和分泌起抑制作用

外来神经：自主神经系统副交感神经：通过迷走神经和盆神经支配肠胃，释放乙酰胆碱和多肽，

调节胃肠功能

内在神经（肠内）神经系统：包括黏膜下神经丛和肌间神经丛，既包括传入神经元、传出神经元，（三）消化系统也包括中间神经元，能完成局部反射

的神经支配

VIP能神经：胃的容受性舒张、机械刺激引起的小肠充血等，均为神经兴奋释放舒血管肠肽（VIP）

所致。VIP能神经的作用是舒张平滑肌，舒张血管和加强小肠、胰腺的分泌活动

胃酸的分泌量：由壁细胞分泌。基础酸排出量为0.5mmol/L,最大酸排出量为20-

25mmol/L

盐酸（胃酸）

激活胃蛋白酶原提供胃蛋白酶作用的酸性环境

杀死进入胃内的细菌，保持胃和小肠的相对无菌状态

盐酸的作用在小肠内促进胆汗和胰液的分泌

有助于小肠对铁的钙的吸收等。但盐酸过多会引起胃、十二指肠（四）胃液的成黏膜的损伤

分及作用胃蛋白酶原：由泌酸腺的主细胞合成，在略胜一筹腔内经盐酸或已有活性的胃蛋白酶作用变成胃

蛋白酶，将蛋白质分解成、胨及少量多肽。该酶作用的最适pH值为2，进入小肠后，酶活性丧失

黏液：由黏液细胞和上皮细胞分泌，起润滑和保护作用

内因子：由壁细胞分泌的一种糖蛋白。在回肠部帮助维生素B12吸收，其缺乏将发生恶性贫血

碳酸氢盐：由胰腺的小导管上皮细胞分泌，能中和进入十二脂肠的胃酸，保护胃黏膜，

同时为胰酶提供适宜的pH环境

组成胰淀粉酶：分解淀粉为麦芽糖和麦芽寡糖

胰脂肪酶：分解脂肪为甘油和脂肪酸

胰蛋白酶和糜蛋白酶：分解蛋白质为多肽和氨基酸

核酸酶：包括DNA酶和RNA酶，分别消化DNA和RNA

（五）胰液神经调节：食物刺激迷走神经直接引起胰液分泌，或者通过乙酰胆碱作用于G细胞，引

（碱性液体）起促胃液素释放，进而刺激胰腺腺泡细胞分泌胰液。迷走神经兴奋引起的是富含酶

的胰液分泌

引起含水丰富、含酶较少的胰液分泌

胰液分泌促胰液素引起促胰液素分泌的因素从强到弱为：HCl、蛋白质降

的调节解产物、脂酸钠

体液调节：体液调节

比神经调节重要胆囊收缩素、促胃液素和舒血管肠肽：引起含酶丰富、含水和HCO-3

较少的胰液分泌

蛋白质降解产物：引起含水和酶都在此之后胰液分泌

乙酰胆碱

三种刺激物促胃液素

刺激胃酸分泌组胺

的内源泉性物质作用机制通过各自在壁细胞上的特异性受体，独立刺激胃酸分泌

作用机制

三者相互影响、相互促进

头期：条件及非条件刺激，经传入神经将冲动传向反射中枢，引起迷走神经兴

奋。迷走神经释放的乙酰胆碱可直接作用于壁细胞引起胃酸分泌，也可以刺

激G细胞释放促胃液素间接引起胃酸分泌。是一种神经-体液调节

消化期促进胃液胃期：扩张刺激引起神经反射和G细胞分泌促胃激素，以及食物成分直接作用（六）胃酸分分泌的因素于G细胞等

泌的调节

肠期：食物进入小肠后通过某些体液因子，例如促胃液素，刺激胃酸分泌

HCl在胃和十二指肠内抑制胃酸分泌属于负反馈调节

胃酸的在胃内pH<1.2~1.5时，HCl可直接抑制G细胞释放促胃液素，

作用也可以刺激生长抑素分泌抑制G细胞释放促胃液素，减少胃酸抑制胃液分作用机制的分泌

泌的因素在十二指肠内pH<2.5时，HCl可直接刺激球抑胃素和促胰液素

的分泌，从而减少胃酸的分泌

脂肪的作用：在脂肪的刺激下，小肠上部可释放多种激素抑制胃酸的分泌

高张溶液的作用；高渗食糜进入十二肠后，通过肠-胃反射及分少肠抑胃素抑制胃

酸的分泌。高张溶液和脂肪都只在小肠内发挥抑制胃酸分泌的作用。

前列腺素：对胃液分泌有明显的抑制作用，还能减少胃黏膜血流，但它抑制胃分泌的

作用并非继发于血流的改变

胆汁中的胆盐、胆固醇和磷脂酯胆碱等可乳化脂肪，促进脂肪消化胆汗的作用：胆汁胆盐与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收

不含消化酶，与消化胆汁有促进脂溶性维生素吸收的作用

作用有关的成分是胆盐胆汁有促进胆汗自身分泌和中和胃酸的作用

（七）胆汁的作食物：特别是高蛋白食物

用以及分泌调节迷走神经通过释放乙酰胆碱作用于肝细胞和胆囊，引起的

神经因素胆汁分泌和胆囊收缩

促进胆汁分泌的因素通过释放促胃液素引起胆汁分泌

促胃液素作用于肝细胞和胆囊

促胰液素作用胆管系统促进水和HCO-3分泌

CCK作用于胆囊

体液因素胆盐进入小肠的胆盐90%以上在回肠末端重吸收经门静脉

回到肝脏，刺激肝细胞分泌胆汁，这一过程称胆汁的肝肠

循环。胆盐每循环一次约损失5%

作用：大量的小肠液可稀释消化产物，使其渗透压下降，有利于吸收

（八）小肠液的作用与分泌调节小肠黏膜对扩张刺激最为敏感，小肠内食糜的量越多，分泌也越多

分泌调节在胃肠激素中，促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素和舒血管肠肽都有

刺激小肠液分泌的作用

紧张性收缩：是胃肠道其他运动形式的基础

蠕动：消化道平滑肌顺序收缩而完成的一种向前推进的波形运动。蠕动

胃肠道共有的由动作电位引起，但受基本电节律控制

运动形式

胃的容受性舒张：由神经反射引起。传入神经和传出神经都为迷走神运动形式经，但传出纤维的递质不是Ach而是多肽

各消化道特有小肠的分节运动：是小肠运动的主要形式，指小肠环形肌节律性收缩和

的运动形式舒张交替进行的运动

大肠集团蠕动：是大肠特有的运动。由十二指肠-结肠反射所引起，主

要通过内在神经丛的传递引起

（九）胃肠平

滑肌运动直接听力：取决于幽门两侧的压力表

胃的排空

胃的排空原始动力：胃运动产生的胃内压增高

及其调节胃内食物容量

胃内促进因素

促胃液素

影响胃排肠-胃反射

空的因素十二指肠抑制因素

肠抑胃素：促胰液素、抑胃肽、胆囊收缩素等

小肠内因不经起负反馈调节作用：随着盐酸在肠内被中和，食物消化吸收，小

肠内因素对胃的抑制影响逐渐消失，胃运动又逐渐增强

绒毛及微绒毛加大吸收面积

小肠是各种营养食物停留时间长

物质吸收的主要食物已被分解成可被吸收的小分子

部位的原因淋巴、血流丰富

（十）物质水分和无机盐：水分的吸收是被动的。吸收的铁为Fe2+

吸收机体能利用的单糖：主要是葡萄糖

糖、脂肪和蛋和半乳糖。通常所说的血糖指的小肠内主白质（分解产葡萄糖、氨基酸等有机小分子：是血中的葡萄糖，因此单糖的吸

要营养物物大部分在在小肠及肾小管吸收的方式收速度应以葡萄糖、半乳糖最快

质的吸收十二指肠和为继发性主动重吸收中性氨基酸吸收比酸性、碱性氨基

空肠部位吸收）酸快

脂肪酸：长链脂肪酸吸收入淋巴；中、短链脂肪酸则直接吸收进入静脉

胆盐和维生素B12：吸收的部位主要是回肠

肝糖原用于维持血糖

糖类是主要的能源

能量的肌糖原提供肌肉活动的能量

来源脂肪是能源泉物质在体内最主要的储存形式

蛋白质仅在长期饥饿、极度消耗时才分解供能

营养物质氧化释放的能量中，总量的50%以上转化为热能，以维持体温

热能

（一）能量的来源和作用热能是体内最低式的能，不能做功，仅用于维持体温

营养物质氧化释放的能量中,其余不足50%是可以做功的自由能

能量的转

化及作用自由能化学功

（ATP）自由能做功是机体生理转运动

活动的直接能量来源机械功

自由能中除骨骼肌完成的机械功以外,基他做功最终都转化为热能

直接测热法

定义：lg营养物质氧化时所释放的热量称为该食物的热价

（二）能量代谢食物的热价三大营养物质热价：脂肪>蛋白质>糖。其中蛋白质在体内氧化释放测定方法的热量比体外燃烧释放的热量少

食物的氧热价：营养物质氧化时，每消耗1L氧所产生的热量称为该食物的氧热价

间接测热法定义：一定时间内，机体的CO2产生量与氧耗量的比值

糖类为1.0

呼吸商蛋白质为0.8

营养物质的呼吸商脂肪为0.71

混合食物为0.82

肌肉活动:是影响能量代谢最明显的因素

精神活动:交感神经兴奋使产热增加

食物的特殊动力作用:指进食后的一段时间内,食物使机体产生额外热量的现象。其中蛋白质

(三)影响能量食物最明显

代谢的因素

环境温度：室温20~30℃时，能量代谢率最低

单位时间内的基础代谢称为基础代谢率（BMR）。BMR的单位是kJ/m2·h

基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢

基础代旋的基础代谢率的测定一般在基础状态下进行。正常变动范围是±15%

相关概念基础状态是指人体处在清醒、静卧，不宏观世界肌肉活动、环境温度、食物的特殊动力作用及（四）基础精神紧张等因素影响时的状态

代谢影响能量代谢的因素必然影响基础代谢率

影响基础代谢年龄载大，BMR越低

的有关因素体表面积、性别、年龄不同，体温每升高1℃,BMR将升高13%

基础代谢率也不同BMR同体表面积之间具有比例关系

男子高于女子

定义：体温指平均深部温度

腋窝温：36~37.4℃

定义及正常值正常值口腔温：36.6~37.6℃

直肠温：36.9~37.9℃

（五）体温的

正常变动昼夜变化：清晨最低，午后最高，变化范围小于1℃

女性>男性

排卵期下降

影响因素性别月经周期中体温排卵日体温最低

的变化与孕激素排卵后上升

的水平有关至月经前1~2天,体温下降

其他:年龄、肌肉活动、环境温度、精神活动等可影响体温

机体的总产热量：主要包括基础代谢、食物特殊动力作用和肌肉活动所产生的热量

安静时：主要由内脏器官产热，其中肝脏产热居首

产热器官

运动时：主要的产热器官为肌肉，占总产量90%左右

产热过程影响产热的最人在寒冷环境中主要靠寒战来增加产热量

重要因素是骨寒战的特点：骨骼的肌的屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，但产热量很产热的调骼肌的活动高

节反应提高代谢率是增加产热量的途径之一：寒冷刺激可使体液因子中的甲状腺素、肾上腺

素和去甲肾上腺素分泌量增加而促进代谢

（六）散热量取决于皮肤与环境之间的温度差，皮肤温度又受皮肤血流量体控制

温辐射、传导在炎热环境中，交感神经紧张度下降，皮肤小动脉舒张，皮肤血流量的散热途径和对流增多，多肤温度升高，散热量增加；而寒冷环境情况正好相反维当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发散热是惟一散热途径

持蒸发

蒸发分为不感蒸发和发汗两种

散热过程发汗是高温环境下的主要散热途径

（人体主要散热温热性发汗是反射活动，主要中枢在下丘脑。传出神

部位是皮肤）两种形式经为交感神经，递质为乙酰胆碱，效应器为小汗腺（大

发汗调节发汗的汗腺与体温调节无关）；肾上腺素能加强乙酰胆碱对

散热的调机理小汗腺的刺激作用

节反应精神性发：精神紧张或情绪激动引起的发汗。其中枢

在大脑皮层运动区，在体温调节中的作用不大

循环系统的调节反应

温度感外周温度感受器：分布于全身皮肤和内脏黏膜上

（七）受器中枢温度感受器：为下丘脑、脑干网状结构，以及脊髓中的一些对温度敏感的神经元体

温

的主要观点：在下丘脑的视前区-下丘脑前部有一调定点的部位，它的活动有一定的阈值中调定点此学说认为：细菌所致的发热是由于视前区-下丘脑前部中的热敏神经元的阈值受到了枢体温调学说致热源的作用而升高，调定点上移的结果

调节中枢

节5-羟色胺：升高体温

单胺物质对体温调节的作用去甲肾上腺素：降低体温

(一) 排汇代谢产物：肾脏是体内最重要的排汇器官。每昼夜尿量在100~500ml之间，称为少尿；而少于100ml

肾称为无尿。尿由肾单位和集合管协同活动而形成

脏血管升压素（抗利尿激素）：重吸收水分

的调节水、电解质和酸碱平衡

功醛固酮：保钠排钾

能肾素：肾小球旁器：由入球微动脉的肾小球旁细胞、间质细胞和远曲小管（或髓袢升支粗段）的致与密斑组成。肾小球旁细胞分泌肾素；致密斑以感受小管液中Na+含量变化，进而调节肾素的结释放

构

产生生物

活性物质红细胞生成素：产生于肾皮质部

羟化的维生素D3

前列腺素

激肽

肾脏血液两侧肾血流量占心排出量的1/5~1/4，其中90%以上分布在皮质

供应的经两次毛细血管分支后才汇合成静脉。其中肾小球毛细血管是滤过血液的重要结构，而

特点球后毛细血管内血压较低，有利于肾小管的重吸收作用

（二）肾脏血液循环

自身调节：动脉知压在10.7/24.0kPa(80~180mmHg)范围内变化时，肾脏血流量维肾脏血流的调节持不变

神经和体液调节：当全身机能状况发生变化时，肾脏血流主要受神经、体液调节

2020年医疗事业单位招聘医学基础知识题库及答案

精选考试类文档，如果需要，请下载，希望能帮助到你们！ 2020年医疗事业单位招聘医学基础知识题库及答案

姓名成绩 温馨提示：同学们，经过综合学习，你一定积累了很多知识，现在请认真、仔细地完成这张试题吧。加油！ 一、单选题（本题共20分，每题2分。） 1、关于体温的论述下列哪项正确：（ C ） A、体温低于36.5℃称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于37.5℃称发热 D、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 2、成人血压正常值：（B ） A、高压120 mmHg，低压80 mmHg B、收缩压为90～140mmHg,舒张压为60～90mmHg C、收缩压为90～120mmHg,舒张压为60～80mmHg D、120/80 mmHg E、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容：（ D ） A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期

D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ B ） A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ B ） A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 二、判断题（本题共20分，每题2分。） 1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动；（√ ） 2、静脉注射，针头与皮肤呈90°角；（× ） 3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位；（× ） 4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞；（× ） 5、患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为：高脂饮食；（× ） 三、填空题（本题共20分，每空2分。）

医学基础知识重点总结

医学基础知识重点总结集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

1 重症肌无力：新斯的明 2 过敏性休克：肾上腺素 3 休克伴心肌收缩性减弱及尿量减少：多巴胺(DA) 4 高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚：卡托普利 5 有机磷中毒消除N 样作用：氯解磷定 6 高血压合并溃疡病：可乐定 7 劳累性心绞痛：硝酸甘油 8 变异型心绞痛：钙通道阻滞药(硝苯地平) 9 急性心肌梗死并发室性心律失常：利多卡因 10 强心苷中毒所致的心律失常：苯妥英钠 11 情绪激动、甲亢、细胞瘤等引起的窦性心动过速：普萘洛尔 12 严重而顽固的心律失常：胺碘酮 13 阵发性室上性心动过速：维拉帕米 14 伴有房颤或心室率快的心功能不全：强心苷 15 房颤、房扑：强心苷 16 脑水肿，降低颅内压：甘露醇 17 卓艾综合症：奥美拉唑 18 子痫引起的惊厥：硫酸镁 19 焦虑：地西泮(安定) 20 癫痫持续状态：地西泮(静注) 21 癫痫(强直阵挛性发作，单纯局限性发作)：苯妥英钠

22 帕金森：左旋多巴 23 类风湿性关节炎：阿司匹林 24 痛风：秋水仙碱 25 感染中毒性休克、多发性皮肌炎：糖皮质激素 26 低血容量休克：中分子右旋糖酐 27 重症甲亢、甲亢危象：丙硫氧嘧啶(PTU) 28 伴有肥胖的二型糖尿病：二甲双胍 29 敏感菌感染：肺炎链球菌肺炎：青霉素 G 30 军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎(大环内脂类)、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者：红霉素 31 金黄色葡萄球菌所致急慢性骨髓炎：克林霉素 32 耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染：万古霉素类 33 鼠疫、兔热病：链霉素 34 表麻：丁卡因 35 躁狂症：碳酸锂抑郁症：米怕明(丙米嗪) 36 轻度高血压：氢氯噻嗪 37 流行性脑脊髓炎：磺胺嘧啶(SD) ① ② ③ ⑤

规培医生实习心得【可编辑版】

规培医生实习心得 规培医生实习心得 时光荏苒，岁月匆匆，两年的住院医师规范化培训在忙忙碌碌中悄然结束，这期间，有过害怕，有过彷徨，有过感恩，也有过努力后的幸福。 依稀记得临报道前，领导嘱咐我的三个字：“好好干。”于是，我始终铭记这三个字，在XX市第一人民医院，一干就干了两年。两年，说长不长，说短不短，对于那会刚走出校园的我，规培绝对是一个锻炼人的机会。带教老师对我的要求，已经不再停留于完成大病历就好，而是需要开始锻炼分析病人的病情，选择正确的药物，告知病人及家属病情变化以及出现特殊情况后该如何应对，开始我也有过胆怯，尤其是谈话的时候，心里没底，害怕家属问的问题自己无法应对。难以想象，多少个夜晚，我都是捧着教科书入睡的，为的就是让自己的理论知识更扎实。在日常的实践操作中，我紧跟带教老师学习每一个步骤，每一个细节，在熟练掌握基本要领之后，带教老师会让我单独操作，而他在旁边悉心指点。还记得第一次胸穿的时候，自己是如何的满头大汗，事后又多次跑进病房询问病人是否有不适，最后病人居然夸我会关心病人，是个好医生。有时候，人的内心就那么容易满足，一句简短的话却会让你感动一整天。和病人接触多了，逐渐发现医患关系并没有外界说的那样可怕，很多时候，医生把患者当成是自己的亲人，患者也把医生当成是自己的恩人。 在忙碌、充实、感动中，我结束了规培，回到了自己的单位。当得知被安排从事健康教育工作后，我有过懊恼，有过不满，心想着两

年的辛苦将要付诸东流，今后也将与医生无缘。在经过一番思想斗争，以及对健康教育的初步认识之后，我接受了我的新工作，工作三个月来，我逐渐发现健康教育也是医院的重要一部分。很多患者知道病了要来医院找医生治疗，可是却从不问自己为什么自己会生病？而我需要做的是让更多的居民懂得如何才能少生病，健康快乐每一天。期间，去社区为村民上课，俗话说：钱不是万能的，但没有钱是万万不能的，后一句在村民身上体现的淋漓尽致，他们中的很多人告诉我说：“我们天天在干活，小毛病都是自己忍忍就好了，实在忍不了了才会去医院看病。”听到这些，突然觉得自己今后的任务是重大的，观念的转变不是一天两天能完成的事儿，或许现在的健康教育事业还是棵幼芽，但相信在更多人的加入后会逐渐变得茁壮起来。 我想我是幸运的，鲁迅当年的弃医从文，从思想上唤醒了老百姓要爱国爱民，如今我弃“医”从文，是让更多的人身体健康。我想我是幸福的，两年前的规培让我深刻体会了疾病带给个人及家庭的苦难，现在我可以将自己所学的知识简单的分享给大家，何乐而不为呢？ 从开始的彷徨到现在的热爱，我想这是自己一个成长与适应的过程，也坚定相信，在健康教育这条道路上，我会越走越远！ 附送： 规建办年度建设项目工作总结（环保工作） 规建办年度建设项目工作总结（环保工作）

基础医学概论自己整理的重点

第一章绪论 神经调节。特点：反应发生较快、持续时间相对较短；例子：当叩击股四头肌肌腱时，就刺激了股四头肌中的感受器——肌梭，使肌梭兴奋，通过传入神经纤维将信息传至脊髓，脊髓将对传入神经信息进行分析、综合，然后通过传入神经纤维将兴奋传到效应器——股四头肌，引起股四头肌的收缩，完成膝反射。 体液调节。特点：反应比较缓慢、作用持久而弥散。例子：当交感神经兴奋时，可促使它所支配的肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，经血液运输，调节有关器官的功能活动。自身调节。特点：幅度和范围都比较小，但在生理功能调节中仍具有一定的意义。例子：心室肌的收缩力量在一定范围内与收缩前心肌纤维的初长度成正比，即收缩前心肌纤维越长，收缩时产生的力量越大：反之，收缩力量就越小。 第三章基因信息的传递 原核生物合成过程：DNA双螺旋解旋；引发体的生成和DNA解成复制叉；复制的延长；复制的终止。 逆转录：在逆转录酶的作用下以RNA为模板合成DNA的过程 逆转录的过程：以单链RNA的基因组为模板，在逆转录酶的催化下，合成一条单链DNA；产物与模板生成RNA/DNA杂化双链，杂化双链中的RNA被逆转录酶水解；以新合成的单链DNA为模板，逆转录酶催化合成第二链的DNA。 第四章神经系统 神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两部分，前者包括脑和脊髓，后者包括12对脑神经和31对脊神经。 α波：频率为8~13次/s，成人处于安静状态的主要脑电波。 β波：频率为14~30次/s，安静闭目只在额叶出现，若被试者睁眼视物或接受其他刺激时，在皮层其他部分也出现β波 θ波：频率为4~7次/s，承认困倦时可见到，是中枢神经系统处于抑制状态的表现。 δ波：频率为0.1~3次/s，承认在清醒状态下不会出现，只有在睡眠时可见到。或深度麻醉、缺氧或大脑有器质性病变时也可出现，婴儿可常见δ波。 睡眠的时相 慢波睡眠： 特点：脑电波呈现同步化慢波 表现：各种感觉功能暂时减退；骨骼肌反射活动和肌紧张减弱；血压下降、呼吸变慢、心率减慢、瞳孔缩小、尿量减少、体温下降、胃液分泌增多、发汗增强等自主神经功能改变 作用：有利于促进生长、促进体力恢复 快波睡眠： 特点：脑电波呈现去同步化快波 表现：各种感觉功能进一步减退；骨骼肌反射活动和肌紧张进一步减弱；出现快速眼球运动、部分躯体抽搐、血压升高、心率加快、呼吸加快而不规则等； 作用：有利于幼儿神经系统的发育成熟、促进学习记忆 语言功能： 语言中枢包括运动性和感觉性，前者有说话语言中枢和书写语言中枢，后者有听觉语言中枢和视觉语言中枢。

四川省医学综合基础知识考试试题

四川省医学综合基础知识考试试题 一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符 合题意） 1、快速耐受性： A．以上C、D两项正确B．是药物在长时间内反复应用数次后产生药效递减的现象C．增加用药剂量仍可达到原有效应D．增加用药剂量亦难以达到原有效应E．是药物在短时间内反复应用数次后产生药效递减直至消失 2、与中枢乙酰胆碱能有关的疾病是： A．老年性痴呆B．躁狂症C．抑郁症D．精神分裂症E．核黄疸 3、正常成人脑脊液中的白细胞数是 A．(0～8)×106/L B．以上都不是 C．(0～15)×106/L D．(0～12)×106/L E．(0～10)×106/L 4、人体可作为其中间宿主和终宿主的寄生虫是 A．间日疟原虫B．利什曼原虫C．旋毛虫D．日本血吸虫E．溶组织内阿米巴 5、经期错后，量少，经色黯红或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌象正常，脉弦。其代表方剂是__ A．大营煎 B．乌药汤 C．金匮肾气丸 D．人参养荣汤 E．逍遥散 6、大剂量碘抗甲状腺的主要作用是： A．抑制甲状腺激素的释放B．抑制促甲状腺素释放C．抑制甲状腺激素的合成D．抑制免疫球蛋白的合成E．抑制碘泵摄碘 7、左旋多巴抗帕金森病的作用机理是： A．促进中枢多巴胺释放B．激动中枢多巴胺受体C．阻断中枢多巴胺受体D．阻断中枢胆碱受体E．在中枢转变为多巴胺 8、隐孢子虫感染多为 A．急性感染B．慢性感染C．急性感染与慢性感染D．隐性感染E．无隐性感染 9、慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎最主要的区别要点是： A．肠上皮化生和假幽门腺化生B．胃固有腺的数量变化C．黏膜的厚度D．固有层纤维组织增生E．炎症累及的深度 10、SNP中，单碱基变异的转换：颠换为 A．4：1B．2：4 C．1：4D．1：2E．以上都不是 11、有关大叶性肺炎临床特点的叙述中，哪项是错误的： A．多发生于青壮年B．起病急，常在受寒、疲劳后发病C．主要表现为寒战、

医学基础知识考试试题及答案

医学基础知识考试试题及答案 一、填空题（请将正确的答案填在横线空白处） 1、人体细胞的基本结构包括___________、__________、__________3部分。 2、血管可分布于人体各部，血管可分为__________、_________、________3类。 3、根据细菌对氧的需要不同，可将细菌分为_________、__________、_________、_________4类。 4、_________细胞发挥细胞免疫功能，__________细胞发挥体液免疫功能。 5、泌尿系统包括__________、___________、_________、___________4部分。 二、判断题（下列判断正确的请打“√”，错误的请打“×”） 1、人体的神经组织和淋巴组织是重要的内脏。（） 2、细胞核内有DNA是遗传物质。（） 3、胃黏膜可分泌胃酸、胃蛋白酶和黏液。（） 4、皮肤仅有保护作用和分泌排泄功能。（） 5、类风湿性关节炎和萎缩性胃炎是自身免疫病。（）

三、单项选择题（下列每题的选择中，只有1个是正确的，请将其代号填在横线空白处） 1、下列说法不正确的一项是_______。 A、人体结构和功能的基本单位是细胞 B、中枢神经系统包括脑和脊髓 C、成人安静时正常心率为70~85次/min D、肝脏的主要功能是三大营养物质的合成及激素药物的代谢 E、肾脏是人体的主要排泄器官 2、下列说法正确的是_______。 A、甲状腺、肾上腺、性腺是人体重要的内分泌腺 B、骨基质是钙和磷的储存库 C、屏障结构、吞噬细胞、体液抗菌物质是非特异性免疫的物质基础 D、灭菌疫苗是人工自动免疫的重要方法 E、以上都正确 四、简答题 1、人体有哪些系统？试各举出主要器官或组织结构名称。 2、免疫缺陷病的共同特点是什么？

(总结)医生规培年度考核总结

（本文档仅供参考用途，所载资料皆来自整理，欢迎大家分享交流） 医生规培年度考核总结 转眼，一年的时间又过去了，在科主任及各位老师的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步搜集整理。 一、思想政治方面： 认真学习马克思主义、毛泽东思想，学习邓小平理论和党的“十六大”、“十七大”精神，认真实践“三个代表”重要思想和社会主义科学发展观;认真践行“八荣八耻”，树立正确的社会主义荣辱观，严格尊守国家的法律法令及各项规章制度，依法行医，工作认真负责，作风正派。严格执行医疗器械和药品采购的管理规定，自觉抵制医药购销中的不正之风，始终坚持不以医谋私，不以权谋私，做到在医疗器械和药品采购中不收取任何回扣和红包。 二、在业务方面： 通过近一年来的努力工作，本人共接管住院病人32例，对每位病人严格做到： 1、对病人态度热情，“及病人之所急，想病人之所想”，认真仔细尽可能的解除病人就诊过程中遇到的问题，面对不懂或不了解的东西虚心向领导及同事求教，减少不必要的麻烦，尽量取得病人及家属的满意; 2、对每位病人详细询问病情及病史，严格做到望、闻、问、切，确保根据病人具体情况进行监测病情，尤其注意监测生命体征，及时向患者及家属交待病情，必要时及时向上级医师汇报，以便指导诊疗，避免延误病情的情况发生; 3、值班期间坚守岗位，严密监测每位住院病人，视病人如亲人，随叫随到，耐心对待每位病人，若有超出我个人能力范围，及时请示上级医生，以尽快满足病人需要; 4、严格按照规范书写医疗文件，包括病历、各种签字及处方等，每值完一班按时写交班记录，并将特殊病人及具体情况详细反应给下一班值班医生; 5、每天按时打扫住院部卫生，耐心告诉患者及家属注意保持好病房卫生，塑造良好的医疗卫生环境; 6、有较强的团队意识，尊敬领导，团结同事，互相帮助，相互协作，共同做好住院部各项工作。 1

临床医学概论知识点汇总

1.何为隐性感染和潜伏性感染？ 指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。临床上最常见，如乙型脑炎、甲乙型肝炎、TB等。隐性感染过程结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为病原携带状态-无症状携带者（nonasymptomatic carrier) clinical infection ，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。显性感染过程结束后：病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力，不易再受感染；少部分转变为慢性病原携带者 潜伏感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之点。 2.感染过程中病原体的致病能力包括那几方面？ 侵袭力(invasiveness) 毒力(virulence) 数量（quantity) 变异性(variability) ①侵袭力：病原菌侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力 ②毒力：由毒素和其它毒力因子所组成 毒素：病原体合成的，能损伤宿主细胞组织或引起细胞及器官功能紊乱的某些化合物。可分为内毒素（伤寒沙门菌、志贺菌为代表）和外毒素（白喉杆菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌为代表）；外毒素通过与靶细胞的受体结合，进入细胞内而起作用；内毒素通过激活单核-吞噬细胞，释放细胞因子而起作用；其他毒力因子有：穿透能力（钩虫丝状蚴）、侵袭能力（志贺

全科规培医生工作总结简短(共8篇汇总).doc

第1篇全科医师规培总结 全科医师规培总结 时光荏苒，岁月如梭，转眼间已经到了2016年年底。自2016年6月8日至今我先后在急诊内科、性病与艾滋病科、外科、消化内科、呼吸内科进行规范化培训，受益很多。2018-2017我在急诊科轮转的一个月里我通过细心听取各位老师的教诲，学到了很多遇到感染、胸痛、感冒、中毒等急危重症患者如何进行紧急救治，如出现眼震、呕吐、大汗等症状，怀疑有脑出血，应立即转至脑外科治疗。如果咽痛、无扁桃体红肿，查血RT及CRP显示细菌感染则考虑细菌性咽炎，严重的话应头孢西丁输液治疗。胃炎、支气管炎等炎症感染严重的话，应予头孢西丁或头孢美唑输液治疗。亚硝酸盐中毒，用亚甲蓝1—2mg/kg，氰化物中毒5—10mg/kg，最大剂量为20mg/kg。室上速用100J同步电复律除颤，房速、房颤用30_50J同步电复律除颤。室上速如有血压低，则不能用异搏定、胺碘酮等，只能电除颤。2018-2017在普外科轮转期间，我在各位老师的引导下，能够熟练掌握普外科的基础知识、基本技能，严格遵守无菌技术操作原则，积极参加普外科常见手术，如阑尾切除术、疝修补术、胃肠穿孔修补术等，了解普外科常见病、多发病的诊断、治疗及鉴别诊断，如手术患者如何进行术后的补液治疗、胆囊炎、阑尾炎的手术指症。术后病人应用七叶皂苷输液消肿。全麻手术书中及术后必须接导尿管导尿表皮脓肿切开引流后，应用纱布擦去脓性及血性分泌物后再用纱布引流。中晚期肿瘤患者应用康莱特、薄芝糖肽静脉输液治疗。。2018-20110.7在性病与传染病科轮转期间，我在马萍主任的引导下，能够熟练掌握性病及艾滋病科的基础知识、基本技能。我了解到了预防此类疾病的注意事项，比如避免不安全的性行为，禁止性乱交，对伴侣忠诚。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预（终止妊娠，剖宫产）+抗病毒药物+人工喂养。梅毒患者应用青霉素或头孢曲松联合血必净输液治疗。20110.8-201122在消化内科科轮转期间，我在各位老师的引导下，能够熟练掌握消化内科的基础知识、基本技能。如胃溃疡出血的患者，应用胃肠减压尽快引流出血液，应用垂体后叶素、矛头蝮蛇血凝酶、奥美拉唑紧急止血，如大量出血导致患者休克，则需补充血浆、悬浮红细胞、羟乙基淀粉补充血容量，待病情稳定后做胃镜行胃镜下止血。如上述处理仍不能止血，则需转至普外科行胃切除术。201122至今我在呼吸内科轮转，在此期间，我在各位老师的引导下，能够熟练掌握呼吸内科的基础知识、基本技能。如慢阻肺急性加重合并感染应用抗生素（他唑仙、舒普深、美萍等）、多索茶碱、甲强龙、氨溴索、痰热清、沙丁胺醇/布地奈德福莫特罗、布地奈德+特布他林进行抗感染、抗炎、平喘、化痰、止痉等治疗。有喘息症状的患者，尤其是高龄患者应及时与心衰、急性心肌梗死等心脏疾病患者进行鉴别诊断，通过查BNP、心肌酶等，如果有异常应与硝酸甘油微量泵泵入、托拉塞米/呋塞米利尿消肿、减少液体量等措施扩张冠脉减轻心脏负荷治疗心源性哮喘，如为急性心肌梗死则转至心内科或专科医院就诊。通过以上各科的轮转，我深刻意识到了我需要掌握的医学知识还有太多，要做好一名真正的好医生，不是只会单独的一门学科，而是掌握全科知识，更好的为每一位患者服务。转眼间2017年马上就要来到了，我要继续努力，争取早日成为一名优秀的医生。 第2篇全科规培学员规培心得 全科规培学员规培心得 20xx年x月起，我正式成为了xxx院、住院医师规范化培训中的一员，在这一年里，不

(整理)基础医学概论2

基础医学概论第二部分 名词解释 免疫：对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”以保护体内环境稳定的一种生理反应。 抗原：某些物质能与淋巴细胞抗原受体特异性结合，刺激机体产生特异性免疫应答，并与相应免疫应答产物发生特异性结合反应的物质 抗体：机体B细胞受抗原刺激后，转化为浆细胞，并由浆细胞产生的免疫球蛋白。 超敏反应：指已致敏机体，再次接触同一抗原时，造成机体生理功能紊乱或病理损伤 心力衰竭：在各种致病因素的作用下，心肌原发或继发性收缩和/或舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对降低，不能满足机体的代谢需要的病理过程 呼吸衰竭：由于外呼吸功能障碍，导致PaO2低于60mmHg (8.0kPa)，伴有或不伴有PaCO2升高超过50mmHg (6.7kPa)的病理过程。 肺源性心脏病：呼吸衰竭常伴有肺动脉高压，从引起右心肥大和衰竭，即肺源性心脏病肝性脑病：继发于严重肝病的精神神经综合征称为肝性脑病。 问答题 结合抗原（中和作用），活化补体，通过胎盘和粘膜，结合细胞，具有抗原性 3、简述免疫应答基本过程 抗原识别阶段 免疫细胞的活化、增殖、分化阶段 免疫效应阶段 4、抗体再次免疫应答的特点有哪些？ 伏期短；抗体浓度增加快；抗体合成快速到达平台期，平台高，持续时间长；维持 时间久；诱发再次应答所需抗原量小；再次应答产生的抗体主要为IgG；抗体的亲 和力高

5、超敏反应有哪些类型？各举一例。 Ⅰ型超敏反应(速发型)，青霉素过敏性休克 Ⅱ型超敏反应(细胞溶解型或细胞毒型)，新生儿溶血症 Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型或血管炎型)，血清病 Ⅳ型超敏反应(迟发型)，接触性皮炎 6、简述速发型超敏反应的发生机制。 变应原通过各种途径进入机体，某些个体能产生IgE抗体，通过其Fc段与组织中的肥大细胞，嗜碱性粒细胞表面的FcεR结合，机体处于致敏状态。当再次接触相同的变应原， 变应原可予以吸附在肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的相应的IgE抗体结合，引起上述细胞颗粒释放过敏介质，导致平滑肌收缩，腺体分泌增加，小血管及毛细血管扩张和通透性增加，出现一系列过敏发作症状。 7、左心衰竭表现呼吸困难的三种形式从轻到重一次是什么？ 劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难 8、简述肝性脑病的诱发因素。 消化道出血，酸碱平衡紊乱，镇静药和麻醉药使用不当

2020年事业单位招聘医学基础知识考试题及答案

精选考试题及竞赛题文档，希望能帮助到大家，祝心想事成，万事如意！ 知识就是力量@_@ 2020年事业单位招聘医学基础知识考试题及答案 姓名成绩 温馨提示：同学们，经过综合学习，你一定积累了很多知识，现在请认真、仔细地完成这张试题吧。加油！ 一、单选题（本题共20分，每题2分。） 1、关于体温的论述下列哪项正确：（ C ） A、体温低于36.5℃称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于37.5℃称发热 D、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 2、成人血压正常值：（ B ） A、高压120 mmHg，低压80 mmHg B、收缩压为90～140mmHg,舒张压为60～90mmHg

C、收缩压为90～120mmHg,舒张压为60～80mmHg D、120/80 mmHg E、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容：（ D ） A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ B ） A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ B ） A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 二、判断题（本题共20分，每题2分。） 1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动；（√） 2、静脉注射，针头与皮肤呈90°角；（×） 3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位；（×） 4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞；（×） 5、患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常

医学基础知识简答题

1、简述食管分布、食管的狭窄部位及距中切牙的距离。颈部、胸部、腹部① 食管的起始处，距中切牙15cm ② 左主支气管后方与之交叉处，距中切牙25cm ③ 穿膈的食管裂孔处，距中切牙40cm 2、延髓内有哪些脑神经核？这些脑神经核又与哪些脑神经有关联？三叉神经脊束核、孤束核、下泌延核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核与第5、7对脑神经和第9-12对脑神经相连 3、试述经过直肠静脉丛的门静脉的侧支循环途径门静脉——脾静脉——肠系膜下静脉——直肠上静脉——直肠静脉丛——直肠下静脉及肛静脉——髂内静脉——髂总静脉——下腔静脉 4、简述女性骨盆的特点耻骨联合短而宽，耻骨弓角度较大，耻骨下角为80°--100°，骶岬突出较小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圆筒形，浅而宽，骨盆入口近乎圆形或椭圆形，骨盆出口宽大，坐骨结节距宽阔。 5、人体消化系统包括什么消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺、肝和胰，它们均借导

管，将分泌物排入消化管内。 6、九大系统运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统7、子宫的固定装置有哪些？① 子宫阔韧带：可限制子宫向两侧移动② 子宫圆韧带：维持前倾位的主要结构③ 子宫主韧带：维持子宫正常位置，使其不致向下脱垂的主要结构④ 骶子宫韧带：此韧带有牵引子宫颈向后向上的作用 8、简述胸廓的构成和功能胸廓由12个胸椎、12对肋及胸骨连接而成。有上、下两口，胸廓围成的胸腔内有心、肺、食道及大血管等重要器官，起着保护和支持这些器官的作用，并参与呼吸 9、简述房水循环房水由睫状体产生，自眼后房经瞳孔入眼前房，再经前房角渗入巩膜静脉窦，最后经睫前静脉汇入眼静脉。借此途径，房水不断地循环和更新10、简述子宫的位置形态和分布子宫位于盆腔中央部，膀胱与直肠之间，成年女子呈前倾前屈位。子宫形态呈倒置的梨型，前后略偏，两侧与输卵管相连，向下连于阴道，可分为子宫底、子宫颈、子宫体三部分。子宫颈与子宫体交届处缩窄称为子宫峡部，子宫内腔分为子宫腔和子宫颈管。 11、试述关节的基本结构和辅助结构及其关节的运动形式关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节

规培麻醉医生个人总结-麻醉科规培个人小结

规培麻醉医生个人总结 规培麻醉医生个人总结 【规培麻醉医生个人总结一】 在临床工作中，遵守医院的各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，积极配合医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。在工作中，本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。医|学教育网搜集整理努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉，气管内插管全身麻醉，静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术，尽量与手术医师配合好，满足手术医师对麻醉的要求，以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结，总结麻醉失败的教训或成功的心得，以求不断的提高自己的业务水平，能更好的为病人服务。 在如今医患关系紧张的时期，切实的贯彻“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的思想，为了病人的一切，急病人之所急，尽己所能帮患者尽快解决病痛之若，用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为广大病患者解除痛苦，再造健康。 我从自身出发，提高医学水平，坚持认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想并在实际工作中，以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。近期，又在中心党支部的领导下，学习了党的十七大报告，深刻领会其内涵，并已提交了学习心得。作为一名入党积极分

子，我深知就一定要树立坚定的社会主义、共产主义信念，始终保持政治上的清醒和坚定。只有在前进的道路上始终保持清醒的头脑、科学的认识、坚定的信念，才能经受住各种困难和风险的考验。医|学教育网搜集整理我始终把对共产主义事业的忠诚同坚决贯彻执行党的基本路线和各项方针政策统一于建设有中国特色社会主义的实践之中，坚定地站在改革开放和现代化建设的前列，解放思想，更新观念，勇于开拓，大胆创新，积极认真地、保质保量地完成党交给我的各项工作任务。我始终牢记自己的誓言，时刻提醒自己要矢志不移、孜孜不倦地为党工作，以实际行动表明自己的入党要求是真诚的，对党的事业是忠诚的。 在这一点上，我自己从来不敢有丝毫松懈和马虎，始终坚持从一点一滴的小事做起，以实际行动争取早日入党，并为党的事业作出实际贡献，不断提高自己的思想觉悟，努力做一名合格的共产党员。医|学教育网搜集整理在工作中，我深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过学习有关卫生知识，丰富了自己的理论知识。通过各种培训和业务专业讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。工作中严格执行各种工作制度、操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了医疗问题，尽可能的避免了差错事故的发生。在过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，需要进一步加强学习，增强知识;二是工作的协调能力需要进一步加强。我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负

基础医学概论期末复习提纲

基础医学概论期末复习提纲 《消化系统》 1.上、下消化道各包括哪些？（90页） 以十二指肠为界分为上消化道和下消化道 上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠 下消化道：空肠、回肠、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。2.三大唾液腺的名称和开口。（95页） 1.腮腺：位于耳垂前下方， 腮腺管开囗于上颌第二磨牙相对的颊粘膜处。(腮腺乳头管) 2.下颌下腺：位于下颌下腺窝内，开囗于舌下阜。 3.舌下腺：位于舌下襞深面，大管开囗于舌下阜 小管开口于舌下襞 3.咽分几部？各有何重要结构？（97页） 1.鼻咽：* 咽鼓管咽口（借咽鼓管通鼓室） *咽隐窝（鼻咽癌好发部位） 2.口咽：位于口腔后方，以咽峡为界并相通 *腭扁桃体：扁卵圆形的淋巴上皮器官（扁桃体炎即指腭扁桃体炎） 3.喉咽：向前经喉口通喉腔，向下与食管相续 *梨状隐窝：喉口两侧与咽侧壁之间的深窝，是异物易停留处 4.食管的三个狭窄在何处？有何临床意义？（98页） 第一狭窄：咽与食管相接处（起始处），距中切牙15cm 第二狭窄：食管与左支气管交叉处，距中切牙25cm 第三狭窄：食管过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm 三个狭窄的临床意义：是食管内异物易滞留及食管癌的好发部位 5.胃的位置和分部。（99~100页） 位置：大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区 分部（4部）：贲门部、胃底、胃体、幽门部 *幽门部： ：胃溃疡和胃癌多发于胃的幽门窦近胃小弯处

6.结肠和盲肠的三个结构特点。（105页） 有三个特征结构：结肠带、结肠袋、肠脂垂 7.直肠的两个弯曲（106页）。 骶曲和会阴曲 8.肝分几叶？肝下界的位置。（109页） 肝分2面4叶：膈面和脏面 左叶、右叶、方叶、尾叶 肝下界的位置：与右肋弓一致，剑突下2—3cm。 9.说出下列结构的体表投影：胆囊底（106页）、阑尾根部（106页）。 胆囊底的体表投影：右腹直肌外侧缘与肋弓交点处。 阑尾根部体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，也称McBurney点。10.名词解释：咽峡（93页）、十二指肠大乳头（102页）、肝门（109页） 咽峡：由腭帆后缘、左右腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。 十二指肠大乳头：十二指肠纵襞下端的圆形隆起称为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管共同开囗 肝门：位于肝脏面的一条横沟，是肝固有动脉，肝门静脉，肝左右管，神经和淋巴等出入之处。 11.试述胆汁的排出途径（肝外胆道）。（109页） 胆囊 胆囊管 肝左管(肝胰壶腹括约肌—Oddi’s括约肌) 肝右管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹（Vater壶腹）→十二指肠大乳头 胰管 《呼吸系统》 1.鼻腔中有哪些开口？各在何处？（118页）

河南省医学综合基础知识考试试题

河南省医学综合基础知识考试试题 一、单项选择题 1、阴道毛滴虫的生活史简单，其感染阶段与致病阶段是 A．无鞭毛体B．成熟包裹C．包囊和滋养体D．前鞭毛体E．滋养体 2、SOP的中文全称是__ A．标准操作规程 B．药物临床试验质量管理规范 C．药物非临床研究质量管理规范 D．中药材生产质量管理规范 3、观察营养状态最简便而迅速的方法是 A．观察毛发稀疏程度B．以上都不是C．观察皮肤的弹性D．观察皮下脂肪充实程度E．观察肌肉松弛程度 4、SD 与碳酸氢钠合用是为了： A．避免胃酸破坏B．增强抗菌作用C．增加SD及其乙酰化物在尿中的溶解度D．减少SD的胃肠反应E．抑制SD 从肾脏排泄，延长作用时间 5、对输尿管的描述错误的是__ A．起自肾盂 B．开口于膀胱 C．在小骨盆上缘处，跨过髂血管的后方 D．有三个生理狭窄 6、有关滤泡性淋巴瘤病理特征的描述中，哪项是错误的： A．滤泡内外均可见核分裂象B．由滤泡中心细胞构成C．由T细胞起源D．肿瘤细胞形成滤泡样结构E．有t(14；18)引起bcl-2过表达 7、关于新型隐球菌错误的是 A．常引起慢性脑膜炎B．标本可直接用墨汁负染后镜检C．菌体圆形，外包厚荚膜D．在沙氏培养基上形成酵母型菌落E．营养丰富时可产生假菌丝8、哪种药物可推迟或防止糖尿病性肾病的发展： A．米诺地尔B．利舍平C．二氮嗪D．卡托普利E．肼屈嗪 9、提出人类基本需要层次理论，被称为“人本心理学之父”的著名心理学家是__ A．卡列什 B．韩德森 C．马斯洛 D．罗依 10、疥疮实验诊断方法为 A．活组织检查B．粪便涂片检查C．血液涂片检查D．免疫学方法检查E．消毒针挑破局部皮肤检查 11、动脉导管未闭的杂音性质是 A．叹气样杂音B．吹风样杂音C．乐音样杂音D．粗糙的机器声样杂音E．隆隆样杂音 12、治疗旅游者腹泻应选用

医学基础知识试题及答案.

一、单选题 1.两侧声带之间的裂隙称为( ) A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.声门 2.气管软骨，具有弹性，使管腔保持开放，这种作用主要表现为( ) A.呼吸作用 B.弹性作用 C.支架作用 D.固定作用 3.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为( ) A.纵隔 B.肺门 C.肺尖 D.肺底 4.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为( ) A.肺间质 B.肺实质 C.两者都对 D.两者都不对 5.人的呼吸系统包括呼吸道和( ) A.心 B.肝 C.肺 D.脾 6.呼吸系统的功能主要是( ) A.进行气体交换 B.进行水液代谢 C.呼出氧气，吸入二氧化碳 D.进行血液循环 7.气管在4、5 胸椎处分成( ) A.上下主支气管 B.左右主支气管 C.前后主支气管 D.大小主支气管 8.喉不仅是呼吸的通道，也是( ) A.消化器官 B.循环通道 C.发音器官 D.分泌器官 9.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做( ) A.鼻道 B.鼻旁窦 C.鼻甲 D.鼻前庭 10.肺表面具有活性物质，可以保持肺泡表面张力，保证肺泡结构稳定性，主要由( ) A.肺间质细胞分泌 B.巨噬细胞分泌 C.Ⅰ型肺泡细胞分泌 D.Ⅱ型肺泡细胞分泌 11.肺叶由于叶间裂的存在而被分割，一般是：( ) A.左二右三 B.左三右二 C.左三右三 D.左二右二 12.肺的功能血管是( ) A.肺动脉和肺静脉 B.支气管动脉和静脉 C.冠状动脉 D.腹主动脉

13.肺动脉发出的部位是( ) A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室 14.机体与外界环境之间的气体交换过程叫( ) A.呼吸 B.吐纳 C.换气 D.新陈代谢 15.肺与外界环境之间的气体交换叫( ) A.呼吸 B.吐纳 C.肺通气 D.新陈代谢 16.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫( ) A.呼吸 B.肺换气 C.肺通气 D.新陈代谢 17.组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换叫( ) A.呼吸 B.肺换气 C.组织换气 D.新陈代谢 18.呼吸的基本中枢位于( ) A.间脑 B.中脑 C.小脑 D.延髓 19.调节呼吸的最重要的生理性化学因素是( ) A. CO2. B. CO C.NO2. D.NO 20.当CO2 浓度轻度升高时，可以导致( ) A.暂停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋 D.以上均不对 21.轻度低氧可以导致( ) A.暂停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋 D.以上均不对 22.心脏在人体位于( ) A.前纵隔 B.中纵隔 C.后纵隔 D.上纵隔 23.心脏一共有多少个腔?( ) A.1 B.2 C.3 D.4 24.左房室瓣膜又叫( ) A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣 25.右房室瓣膜又叫( ) A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣 26.心脏瓣膜的主要功能是( ) A.防止血液循环 B.防止血液流过 C.防止血液倒流 D.防止血流过快 27.心脏本身的营养血管是( ) A.微血管 B.冠状血管 C.肺动脉 D.主动脉 28.心传导系由特殊分化的心肌细胞构成，主要( )

规培医生年终总结

规培医生年终总结 规培占据了医学终生教育的承前启后的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键所在。有关规培医生年终总结，欢迎大家一起来借鉴一下！ 规培医生年度工作总结范文一 转眼，一年的时间又过去了，在科主任及各位老师的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。 一、思想政治方面： 认真学习马克思主义、毛泽东思想，学习邓小平理论和党的“十六大”、“十七大”精神，认真实践“三个代表”重要思想和社会主义科学发展观;认真践行“八荣八耻”，树立正确的社会主义荣辱观，严格尊守国家的法律法令及各项规章制度，依法行医，工作认真负责，作风正派。严格执行医疗器械和药品采购的管理规定，自觉抵制医药购销中的不正之风，始终坚持不以医谋私，不以权谋私，做到在医疗器械和药品采购中不收取任何回扣和红包。 二、在业务方面： 通过近一年来的努力工作，本人共接管住院病人32例，对每位病人严格做到： 1、对病人态度热情，“及病人之所急，想病人之所想”，认真仔细尽可能的解除病人就诊过程中遇到的问题，面对不懂或不了解的东西虚心向领导及同事求教，减少不必要的麻烦，尽量取得病人及家属的满意;

2、对每位病人详细询问病情及病史，严格做到望、闻、问、切，确保根据病人具体情况进行监测病情，尤其注意监测生命体征，及时向患者及家属交待病情，必要时及时向上级医师汇报，以便指导诊疗，避免延误病情的情况发生; 3、值班期间坚守岗位，严密监测每位住院病人，视病人如亲人，随叫随到，耐心对待每位病人，若有超出我个人能力范围，及时请示上级医生，以尽快满足病人需要; 4、严格按照规范书写医疗文件，包括病历、各种签字及处方等，每值完一班按时写交班记录，并将特殊病人及具体情况详细反应给下一班值班医生; 5、每天按时打扫住院部卫生，耐心告诉患者及家属注意保持好病房卫生，塑造良好的医疗卫生环境; 6、有较强的团队意识，尊敬领导，团结同事，互相帮助，相互协作，共同做好住院部各项工作。 三、工作中存在的问题： 1、业务水平不高，工作经验不足，不能更好的开展工作，尤其是理论与实践不能很好的结合; 2、工作中不够大胆，知识面较窄，不能够及时接受新知识、新事物，不能将所学知识应用到工作当中; 3、下村次数太少，对所包村的具体情况了解较少，造成防保员工作中遇到的问题不能及时解决; 4、由于个人原因，本人在过去的一年中，对理论知识的学习相对也较少，没有按计划完成学习任务。 新的一年里，我将坚持以人为本，以“病人为中心”的服务宗旨，服务周到，

山大医学基础概论1.2.3

基础医学概论1 一、单选题： 1. 人体最大、最复杂的关节是（ C ） A.肩关节 B.肘关节 C.膝关节 D.腕关节 E.髋关节 2. 阑尾根部的体表投影位于（B） A. 右髂前上棘与脐连线的中点 B.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处 C. 右髂前上棘与脐连线的中、外2/3交点处 D.左髂前上棘与脐连线的中点 E.以上都不对 3. 关于上皮组织的特点，以下哪项错误（C ） A.有极性 B.基底面与结缔组织相连 C. 细胞少，细胞间质多 D. 大多数无血管，有神经末梢 E.具有保护、吸收、分泌和排泄功能 4. 关于心肌细胞，下列哪项错误（ B ） A.细胞呈短圆柱状，有分支并相互连接 B.多核，位于肌膜下方 C.有横纹 D.纤维连接处称为闰盘 E.兴奋可从一个细胞传播到另一个细胞 5. 化学性突触的电镜结构包括（D ） A.突触前膜、突触小泡、突触后膜 B.线粒体、突触小泡、突触前膜 C.突触小泡、突触间隙、突触后膜 D.突触前成分、突触间隙、突触后成分 E. 突触小泡、突触间隙、特异性受体 6. 细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大（A ） A.K+ B.Na+ C. Cl- D.Ca++ E.Mg++ 7. 神经系统对机体功能调节的基本方式是（A ） A.反射 B.反应 C.适应 D.正反馈 E.负反馈 8. 蛋白质元素组成特点是含氮量接近，平均为（ B ），因此测定生物样品中含氮量可计算 蛋白质的大致含量 A.15% B.16% C.17% D.18% E.19% 9. 蛋白质经煮沸变性后其生物学活性（ A ） A.丧失 B.升高 C.不变 D.降低 E.先降低后升高 10.无活性的酶原在一定条件下能转变成有活性的酶，这一过程称为（D ） A.变性 B.同工酶 C.辅酶激活 D.酶原激活 E.复性 二、 1. 关于膀胱三角正确的是（.ABCE ） A.位于膀胱底面 B.在两侧输尿管口与尿道口之间的三角形区域 C.此区缺少黏膜下 层组织 D.黏膜与肌层疏松结合 E.是肿瘤、结核和炎症的好发部位 2. 脑脊液（ABCD） A.主要产生于侧脑室的脉络丛 B.充填于脑室 C. 第四脑室的脑脊液经正中孔和两