解剖型跟骨钛板治疗SandersⅢ—Ⅳ型跟骨骨折

解剖型跟骨钛板治疗SandersⅢ—Ⅳ型跟骨骨折

跟骨骨折在跗骨骨折中最为常见，约占跗骨骨折的60%～70%，且大部分的跟骨骨折为关节内骨折，治疗较为困难，患者常遗留足疼痛，扁平足，足跟变宽等后遗症，且晚期多出现创伤性关节炎，直接影响患肢功能。江苏省沭阳协和医院自2011年1月至2012年6月应用解剖型跟骨钛板治疗11例SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折患者，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料本组11例，男10例，女1例，年龄21—50岁，平均38.4岁，致伤原因均为高处坠落伤，均为闭合性骨折。11例患者经跟骨侧位，轴位X线片及CT扫描检查，按照Sanders分型，Ⅲ型7例，Ⅳ型4例。所有手术均为择期手术，受伤至手术时间为3～8 d，平均5 d。术前给予患足抬高及甘露醇脱水，术中植骨3例。

1. 2 手术方法在硬膜外麻醉下，取侧卧位，健侧在下，取跟骨外侧“L”形切口，切开软组织直至跟骨外侧壁，不做分层剥离，紧贴骨面锐性分离，于骨膜下掀起全层皮辦，切开跟腓韧带显露距下关节，注意保护腓肠神经和腓骨长短肌腱，分别于外踝，距骨及骰骨处置入1枚克氏针，折弯阻挡皮辦，经骨折线掀起外侧部分骨皮质，撬起陷入跟骨体内后关节面，斯氏针牵引，内外侧挤压恢复跟骨长度，宽度及Bohler角（跟骨结节关节角），克氏针临时固定，C型臂X线机观察Bohler角，跟骨高度，长度及足弓的恢复情况，若骨缺损严重可行自体骨或同种异体骨植骨，将外侧骨皮质复位，放置跟骨非锁定钛板，螺钉固定，再次以C型臂X线机透视检查骨折复位及内固定情况，满意后放置负压引流，全层褥式缝合关闭切口。

1. 3 术后处理术后患肢抬高，引流24～48 h后拔除，跟骨外侧加压包扎3 d，常规应用抗生素7 d，于术后2周左右拆线，部分跟骨塌陷严重患者给予术后小腿石膏托固定，术后6周可完全去除石膏，进行主动踝关节功能锻炼及扶拐不负重行走，3个月后复查X线片，视骨折愈合情况开始逐步负重行走。

2 结果

所有患者术后获12～30个月（平均22个月）的随访，骨折愈合良好，2例患者出现跟距关节创伤性关节炎，经保守治疗疼痛症状缓解，3例植骨患者均无不良反应。采用Maryland足部评分系统，疼痛占45分，功能占55分，优90～100分，良75～89分，一般50～74分，差≤50分。其中优3例，良6例，一般2例，优良率为81.8%。

3 讨论

随着建筑伤和交通伤的增多，跟骨骨折的发生率呈上升趋势，跟骨属于不

跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折 发表时间：2013-12-31T11:06:05.607Z 来源：《医药前沿》2013年11月第32期供稿作者：丁玉来谢健张永 [导读] 一般可在入院后急诊手术，如果局部肿胀明显，可延期到肿胀基本消退后手术。 丁玉来谢健张永（江苏宿迁泗阳仁慈医院骨科 223700） 【摘要】目的评价应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的效果。方法应用跟骨钢板经跟骨外侧入路，对32例跟骨关节内骨折患者进行内固定治疗。结果本组32例骨折术后功能恢复，优23例，良6例，可3例，优良率90.6％。结论应用跟骨钢板经跟骨外侧入路切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折，取得了较好的临床效果。 【关键词】跟骨骨折外侧入路内固定 【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0268-01 跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占跗骨骨折的60％，占全身骨折的2％。跟骨骨折多波及跟距、跟骰关节面，如治疗不当，常遗留严重的并发症。随着影像技术的发展及对跟骨骨折解剖结构的了解，越来越多的学者对根骨骨折主张行切开复位内固定治疗。我院自2010年01月至2012年12月，对32例跟骨关节内骨折应用跟骨钢板经跟骨外侧入路切开复位内固定治疗，疗效满意，现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例，男29例，女3例，年龄22～65岁，平均42岁。受伤情况：坠落伤27例，车祸伤2例，砸伤3例，均为闭合性骨折，所有患者术前均行跟骨轴位、侧位X线片以及CT扫描检查。按Sanders分型[1]，Ⅱ型7例，Ⅲ型19例，Ⅳ型6例，均为关节内骨折。急诊手术21例，余为择期手术。 1.2 手术方法 一般可在入院后急诊手术，如果局部肿胀明显，可延期到肿胀基本消退后手术。腰麻或硬膜外麻醉，患者取仰卧位，手术采用跟骨外侧L形切口，紧贴跟骨外侧壁由下而上剥离，用克氏针分别固定在外踝、距骨及骰骨上，充分显露跟骨外侧壁、跟距、跟骰关节，在跟骨结节处穿入一根粗克氏针向下牵引，恢复跟骨的高度，常需将外侧壁骨块撬起，直视下了解距下关节面骨折移位的程度，进行撬拨复位。向内挤压跟骨外侧壁，以纠正增宽的跟骨体部，并可支撑距下关节面，对于骨缺损严重，可取自体髂骨植骨支撑。有跟骨前部骨折的同时予以复位。选用合适的跟骨钢板，前端接近跟骰关节，后端止于跟骨结节，塑性后贴放，逐个钻入螺钉，固定在跟骨结节、跟骨前部、载距突、和内侧壁较完整的骨折块上。放置引流条，分层缝合，加压包扎，可不用外固定。 1.3 术后处理 患足抬高6到8天，术后24小时开始足趾活动，术后2周行踝关节功能锻炼，术后8周后开始逐渐负重。 2 结果 32例患者有3例术后发生切口皮缘皮肤坏死，均经换药痊愈。术后随访10～22个月，平均16个月。本组病例全部骨性愈合，愈合时间8～14周，平均10周。按Maryland足部评分系统评价术后效果，本组32例，优23例，良6例，可3例，优良率90.6％。 3 讨论 跟骨骨折多系暴力直接作用导致，跟骨骨折的治疗，传统的方法包括手法复位石膏固定、局部加压包扎、跟骨牵引或撬拨复位等，其治疗效果不尽如人意，常遗有足弓塌陷、足外翻畸形、关节僵直、创伤性关节炎等并发症的发生。近年来随着医用影像技术的发展，特别是三维影像技术的应用，对跟骨骨折形态和骨折生物力学的进一步研究，对跟骨关节内骨折的治疗近年来已逐渐达成共识，须与其他关节内骨折一样，采用开放复位内固定治疗，恢复跟骨的外形和关节面的平整，早期功能锻炼，恢复患肢功能。俞光荣等[2]认为跟骨骨折是一种严重而复杂的创伤，术中良好的复位和可靠的固定是取得良好疗效的基本保证。刘岩等[3]认为跟骨骨折切开复位跟骨钢板内固定是可行的，可减少足部增宽、神经肌腱卡压、创伤性关节炎、足外翻畸形等并发症的发生。 目前临床上应用最多的入路是跟骨外侧入路，切口可充分显露跟距关节及跟骰关节，可直视下整复移位的关节面。我们治疗跟骨关节内骨折均采用跟骨外侧入路，内固定器材选用的跟骨板为钛合金材质，厚度薄，易塑性，组织相容性好，多点固定，手术效果满意。我们认为如果条件容许，尽可能早期施行手术，使骨折早期良好复位，缓解骨折块对周围软组织的压迫，可减少术后切口感染、皮瓣坏死等并发症。若肿胀明显，可延期到伤后7至10天，肿胀基本消退后手术，尽可能不超过2周。手术中尽可能避免损伤皮瓣的血供，切口两支的拐角应在足外侧及足底皮瓣交界处，呈弧形。要一次全层切开，贴骨壁做全层剥离皮瓣，以克氏针钻入外踝、距骨及骰骨协助显露，避免反复牵拉，在跟骨结节处穿入一根粗克氏针作向下牵引，很容易恢复跟骨的高度，撬拨复位移位的关节面，所以我们手术均采用仰卧位。跟骨以松质骨为主，再生能力强，一般情况无需植骨。对于骨缺损严重，关节面复位后难以维持时，可取自体髂骨植骨支撑关节面。选用合适的跟骨钢板，前端应接近跟骰关节，后端止到跟骨结节，螺钉应固定在跟骨结节、载距突、和内侧壁较完整的骨折块上。手术切口要放置引流条，分层缝合，加压包扎。 4 结论 通过对32例跟骨关节内骨折的病例分析，我们认为采用跟骨外侧入路开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折，可恢复跟骨的原有形态和关节面的平整，减少足弓塌陷及创伤性关节炎等并发症的发生，是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。 参考文献 [1]王金辉，王满宜，蒋协远.跟骨骨折的分型与治疗[J].创伤骨科论坛，2000，29(2)：147. [2]俞光荣，梅炯，蔡宣松，等.重建钢板治疗跟骨骨折36例报告[J].中国矫形外科杂志，2000，7(8)：755-757. [3]刘岩，陈庆泉，祝云利，等.新型跟骨钢板治疗跟骨骨折[J].中国矫形外科杂志，2002，10(13)：1298-1300.

人体解剖复习资料

一、名词解释 翼点是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝。此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉前支通过，外伤或骨折时，容易损伤血管形成硬膜外血肿。胸骨角是胸骨柄与体连接处，向前微凸的角，两侧接第2肋，是计数肋的重要标志。肋弓第8～10肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的，是触摸肝脾的重要标志。硬脑膜窦为硬脑膜的两层在某些部位分开，内衬内皮细胞。构成特殊的颅内静脉管道，输送颅内静脉血。窦内无瓣膜，窦壁无平滑肌，不能收缩，故硬脑膜窦损伤， 出血较多。 Willis环又称大脑动脉环，由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉吻合而成，对脑的供血及调节血流有重要意义。同时其还将左右两 侧大脑半球相互联系。 胆囊三角肝总管、胆囊管和肝的脏面围成的三角区区域，三角内有胆囊动脉通过。黄斑是视神经盘颞侧0.35cm处并稍下方的黄色小区，中央凹陷叫中央凹，有大量的感光细胞，为感光辨色最敏锐的部位。 危险三角两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域 斜角肌间隙由前、中斜角肌和第1肋围成，内有臂丛和锁骨下动脉通过。 关节盘垫于两骨关节面之间的纤维软骨板，其周缘略厚，附着于关节囊内面，中央稍薄，使两骨关节面更加相互适应，增加了关节的灵活性和稳固性，并具有一 定弹性和缓冲作用。 关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环,可加深关节窝,增大关节面,增加关节的固定性. 麦氏点是阑尾根部的体表投影，指脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处，当阑尾发炎时，此处可在压痛。 腹股沟管是腹股沟韧带内侧半上方的一个肌间裂隙，在男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。 膀胱三角在膀胱底的内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角区域，就叫膀胱三角，粘膜光滑无皱襞，是结核和肿瘤的好发部位。 上消化道临床上把口腔、咽、食管、胃和十二指肠称为消化道。 神经核是指在中枢神经系统内，形态与功能相似的神经元的胞体集聚而成的团块。白质神经纤维聚集的部位，位于大脑和小脑内部的白质称髓质。 视神经盘是视网膜后部，相当于视神经起始处的圆形隆起，又叫盲点。无感光细胞，有大量的视神经纤维通过 内囊位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间，分内囊前肢、后肢、膝。 上、下行纤维聚集区域，脑出血，三偏水平切面，呈><白纸板。 纹状体豆状核与尾状核头部相连，连接处有神经纤维形成灰白相间的条纹，因此两核合称为纹状体。 Lanz点左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处。 腹白线位于腹前壁正中线上，左右腹直肌鞘之间，上至剑突，下至耻骨联合，由两侧三层腹壁括约肌的腱膜纤维交织而成。缺乏血管，下方脐环，脐疝，是临 床腹部手术切口的常选部位。

下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术护理

下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术护理 【摘要】目的总结应用微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的护理。方法选择我院下颌骨骨折67例患者。对其实施微型钛板坚固内固定术,术后配合做好护理。结果全部病例骨折愈合良好,无发生并发症。结论微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折效果良好,正确有效的护理及功能训练是患者恢复的关键。 【关键词】下颌骨骨折;微型钛板坚固内固定术;护理 微型钛板坚固内固定术在口腔颌面外科广泛应用。纯钛无毒,生物相溶性好,且强度适中,硬度较低,固定术后一般不需取出,此法应用简单,效果可靠。我科采用微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折67例,获得满意的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料2008年11月至2009年11月67例下颌骨骨折的患者。男45例,女22例,年龄17～54岁,平均34. 6岁;下颌骨骨折的原因为:交通事故55例,打击伤7例,摔跌伤5例。骨折类型:单发下颌骨骨折35例,下颌角骨折8例,髁状突骨折6例,多发性下颌骨骨折18例。 1.2 方法全部病例在全麻或局麻下,在骨折线处切开牙龈黏骨膜,翻瓣暴露骨折断端,将两侧骨折断端复位,恢复好上下颌牙列的咬合关系后,选用进口钛钉、钛板及工具盒(德国Medicom公司生产)。不同长度和形状(直型、L型、Y型、T 型)的微型纯钛板及钛钉固定。 1.3 结果本组67例患者均行微型钛板坚固内固定术,出院前全部患者骨折愈合,咬合功能恢复好,面部外形恢复正常,无骨不连发生,无并发症发生,均一期愈合,术后复查X线片,骨折线消失,大部分病例牙齿咬合接触良好。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理本组病例大部分为突发事故引起颌面部受伤,严重影响了患者外形及言语、咬合、咀嚼等功能,患者往往对突发的意外遭遇毫无思想准备,失去心理应对能力,极易表现出过度恐惶、惊愕,对突如其来的打击无所适从[1]。医护人员应正确评估患者的心理状况,有针对性的做好心理疏导,讲解手术的优点,治疗程序,帮助患者正确认识疾病,树立信心,使患者有良好的心理状态,积极配合治疗及护理。 2.2.2 术前准备术前保持口腔卫生,每天用口泰含漱夜含漱4次,预防术后口内伤口感染。术前行实验室检查、影像学检查(包括曲面断层片、下颌骨正侧位

人体解剖生理学复习题集3

人体分为哪几个系统？ 八大系统：神经系统、运动系统、血液循环系统（脉管系统）、消化系统、呼吸系统、 运动系统有哪些基本结构构成？ 骨、骨连接、骨骼肌 骨按照形态分为哪几类？按照发生特点又分为哪几类？ 形态：长骨、短骨、扁骨、不规则骨 发生：膜化骨、软骨化骨、复合骨 关节的基本结构是什么？ 关节面（每一关节至少有两个关节面，关节面上有关节软骨）、关节囊（外层纤维膜起固定和限制的作用，内层骨膜产生滑液）、关节腔（负压、有滑液0.13ml~2ml、润滑营养） 11. 关节的运动形式常见的有哪些？ 滑动运动、角度运动（屈伸运动、收展运动、旋转运动、环转运动） 12. 肌肉分为哪几种？ 长肌、短肌、阔肌、轮匝肌 13. 膈有几个裂孔？分别名称是？ 三个：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔 14. 消化系统是由哪两部分组成的？ 消化管和消化腺 15. 消化道分为哪两部分？起止点分别是什么？ 上消化道：从口腔到十二指肠 下消化道：空肠以下 16. 大唾液腺有哪些？ 腮腺、下颌下腺、舌下腺 17. 食管的三个生理性狭窄位于何处？与中切牙的距离是多少？ 1）食管起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm。 2）食管与左主气管相交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm。 3）食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。 18. 胃分为哪几部？ 贲门部、胃底、胃体、幽门部 19. 胃癌的好发部位在在哪？ 胃的幽门窦近胃小弯处 20. 胆汁的排泌途径是怎样的？上消化道包括哪些结构？

↑ 21. 呼吸道是由哪些部分组成的？ 鼻、咽、喉、器官、左右支气管 22. 小循环又叫什么？路径有哪些部分组成？有何功用？ 肺循环 路径组成：右心室—肺动脉—肺泡壁毛细血管网—肺静脉—左心房 功用：进行气体交换，将静脉血转化为动脉血。 23. 大循环又叫什么？路径有哪些部分组成？有何功用？ 体循环 路径组成：左心室—主动脉—各级分支—全身各部组织器官的毛细血管—各级静脉—上、下腔静脉—右心房 功用：以动脉血营养全身，将代谢产物送回心。 24. 神经节，神经核，神经元，树突，轴突，神经胶质，白质，灰 质，皮质，髓质分别是指什么？ 神经元：即神经细胞，是神经系统的结构和功能的基本单位，是一种高度分化的细胞，具有接受刺激和传导神经冲动的功能。 树突：树突是胞体向外伸出的较短的树枝状突起。 轴突：轴突是神经元的主要传导装置，把神经冲动自轴突起始部传向末端。 神经胶质：由各种神经胶质细胞构成，在中枢神经系统中，神经胶质的数量比神经元要多数十倍，主要对神经系统起支持、保护、营养 和修复等作用。包括星形胶质细胞、少突胶质细胞、室管膜细 胞和施万细胞。 25. 神经元的构成如何？ 胞体和突起（树突、轴突） 26. 神经元分可分为哪几类？ 1）根据突起数目，将神经元从形态上分为：假单极神经元（神经感觉神经元）、双极神经元（视网膜双极神经元）、多极神经 元（多分布于脑内） 2）根据神经元的功能分：感觉神经元（双极和假单极）运动神经元（多极）、联络神经元（多极，占99.9%） 3）按轴突的长短分：高尔基Ⅰ型神经元（轴突长）、高尔基Ⅱ型神经元（轴突短） 4）按神经元释放的神经递质分：胆碱能神经元、单胺能神经元、

钛板坚固内固定治疗颌面骨折的效果观察

钛板坚固内固定治疗颌面骨折的效果观察 刘春翔 【期刊名称】《中国社区医师》 【年(卷),期】2014(000)016 【摘要】目的：探讨钛板坚强内固定治疗颌面骨折的临床疗效。方法：收治行钛板坚强内固定治疗的颌面骨折患者59例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：59例患者手术均Ⅰ期愈合，术后仅2例患者发生咬合关系不良、张口受限现象，其余患者均取得良好的治疗效果。经X线片检查显示患者骨折全部愈合，且螺钉、钛板无移位或断裂现象发生。结论：给予颌面骨折患者钛板坚固内固定治疗可取得良好的效果，且不良反应少，临床效果显著，值得推广和应用。%Objective:To investigate the effect of titanium plate fixation for the treatment of maxillofacial fracture.Methods:59 cases with maxillofacial fractures were treated with titanium plate fixation,and their clinical data were retrospectively analyzed. Results:59 cases were healed in one stage of the operation,only 2 cases occurred the phenomenon of malocclusion and limitation of mouth opening after operation.All the other patients achieved good curative effect.The X-ray examination showed that all cases with fracture healing,the screw and titanium plate did not shift or fracture.Conclusion:Using titanium plate fixation treatment on the patients with maxillofacial fracture can achieve good curative effect,and less adverse reaction,the clinical efficacy is significant,so it is worthy of promotion and application.

跟骨解剖锁定钢板在跟骨骨折中的临床应用

跟骨解剖锁定钢板在跟骨骨折中的临床应用 目的探讨跟骨解剖锁定钢板在跟骨关节内骨折治疗中的疗效。方法自2010年8月～2013年2月对我院27例32足Sanders II.III.IV型跟骨关节内骨折节内骨折采用跟骨解剖锁定钢板切开复位内固定治疗。本组病例术前及术后常规测量B？觟hler角和Gissane角，用其作为跟骨关节内骨折的复位评价标准，足踝部功能评分按Maryland系统进行评分。结果本组病例均获得随访，随访时间12～26个月，平均随访时间18个月，骨折愈合良好，足踝部功能按Maryland 系统评分，Sanders II型优良率为88%，SandersIII型中优良率为82.0%，SandersIV 型中优良率为64%。结论跟骨解剖锁定钢板是治疗跟骨关节内骨折的一种有效治疗方法。 标签：跟骨骨折；跟骨解剖；锁定钢板；L型切口 跟骨作为足部最大的跗骨，其占全身骨折的2.6.%。但是占跗骨骨折的60%。接近5%的跟骨骨折为为双侧，其中不到2%为开放性骨折，其中跟骨关节内骨折大约占75%[1]。SandersII.III.SandersIV型骨折骨折成为手术治疗跟骨骨折的重点。我院从2010年8月～2013年2月对27例32足跟骨复杂关节内骨折采用切开复位解剖型锁定钢板内固定治疗，疗效满意，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料本组跟骨关节内骨折病例总共27例32足，其中男性患者21例，女性患者6例；患者年龄25～64岁，其平均年龄45岁，32足受损机制大部分为高处坠落伤或车祸伤导致跟骨SandersII.III.SandersIV骨折。临床表现：伤足均表现为踝部肿胀，可见从足跟到足弓部位瘀斑即Mondor征，张力性水疱或血泡，足跟变平，增宽，内外翻畸形。本组病例按照Sanders分型标准：II型9例，Ⅲ型14例，Ⅳ型4例。术前常规摄跟骨正位，侧位和轴位.斜位X线片；及跟骨CT+三维重建。手术时间根据软组织肿胀情况决定，采用皱纹试验来评判软组织能否耐受手術，掐跗骨窦处皮肤，有皮肤收缩的迹象或能看到深的皮肤线，就能安全手术。本组32例均因肿胀明显在伤后5～12d行手术治疗。 1.2方法入院后给予足踝部冷敷，加压包扎，抬高患肢，卧床休息来预防肿胀，防止张力性水疱发生，同时给予消肿或非甾体药物治疗。术中麻醉方法采用硬膜外麻醉，体位一般单侧跟骨骨折取侧卧位，双侧骨折取仰卧位或俯卧位，但是侧卧位时注意用垫子保护臂丛神经核腓总神经以免造成压力性神经失用；术前患肢大腿上气囊止血带。行跟骨外侧L形延长切口，在跟腱前方，外踝尖4cm 处开始，从跟骨上方到达外侧和跖侧皮肤交界部位，然后沿着皮肤交界到达跟骰关节部位；术中注意皮肤拐角不要太锐利，否则会增加拐角处皮肤张力，可能造成皮肤的脱落和坏死。切口应该直达骨面，将全厚皮瓣骨膜下锐性剥离，皮瓣全层掀起，避免用尖锐的器械牵拉或过分牵拉。皮瓣全层掀开，这点很关键，解剖远端的皮瓣时务必移动腓骨肌腱来观察跟骰关节。术中切口向后关节面和前外侧骨折块延伸。用枚克氏针在皮瓣下穿入外踝，距骨颈，骰骨，然后把克氏针弯曲

解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折

解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折【摘要】目的评价利用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法用跟骨解剖型钢板对20 例25足跟骨骨折患者进行手术内固定治疗。骨折分型采用Sanders分型法，随访时间8～20个月，平均15个月。结果术后功能评价，本组25足骨折中，优11足，良10足，可4足，优良率84％。结论跟骨解剖型钢板内固定对跟骨骨折治疗疗效满意。 【关键词】跟骨骨折内固定解剖钢板 跟骨骨折是最常见的足骨骨折。关于它的治疗方案到现在还是很有争议的，越来越多的学者对移位的关节内骨折还是主张切开复位内固定。作者于2002～2006年间用外侧入路切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折25 例。认为采用该手术虽然具有一定的难度和相关并发症的风险，但对于解决影响跟骨关节内骨折的预后有很好的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 跟骨关节内骨折20 例25足，5 例为双侧跟骨骨折，右侧15足，左侧l0足，均为闭合损伤。男13 例，女7 例；年龄25～59 岁，平均41.43 岁。受伤情况：坠落伤13 例，车祸伤7 例。合并伤情况：5 例合并下肢长管状骨折，2 例合并上肢骨折，4 例合并脊柱骨折，3 例合并骨盆骨折。2 例患者同时伴有高血压。所有患者术前均行患侧跟骨侧位、轴位X线片以及跟骨CT扫描检查。按Sanders分型［1］，Ⅱ型7足，Ⅲ型15足，Ⅳ型3足。

1.2 手术方法 一般在伤后7～10 d，如果局部存在较严重的水肿和张力性水疱，可延长至14 d。采用连续硬膜外麻醉，单侧骨折取侧卧位，双侧骨折取仰卧位或俯卧位。取跟距关节外侧弧形切口，紧贴跟骨外侧壁由下而上剥离，暴露直至跟距关节前方，用3枚克氏针固定在腓骨、距骨及骰骨，牵开显露距跟、跟骰关节、跟骨外侧壁及后关节面，先将跟骨碎裂的外侧皮质骨撬起翻开，或在跟骨体外侧壁上开 2 cm×2 cm大小骨窗并翻开。用弯组织剪或小骨膜剥离器插入到塌陷的骨折块下面将关节面塌陷骨折块从下向上撬起，同时在跟腱与跟骨止点处插入1枚斯氏钉或用1把弯血管钳从上往下压，直视下可见关节面被向上顶起并复位平整，同时恢复Bhler′S角、Gissane角及跟骨高度。对复位后在其下残留的骨缺损空隙较大者，用异体骨块填塞，使之撑起关节面。最后复位外膨的跟骨外侧壁，用拇指由外向内挤压跟骨外侧壁，或用器械将外膨的外侧壁向内敲平，以纠正增宽的跟骨体部，并检查恢复正常的跟腓间隙，不压迫腓骨肌腱。复位后根据骨折情况修剪跟骨解剖型钢板并固定。螺钉固定时，将钢板固定在载距突、跟骨结节和内侧壁较完整的骨折块上。放橡皮片引流，严密缝合皮下，关闭切口。术后切口加压包扎，不用外固定。术后3 d逐渐开始足趾及踝关节的主、被动功能锻炼。根据引流量2～3 d内拔除橡皮片，引流量多时时间适当延长。术后2～3个月根据X线片情况逐渐进行负重行走。 2 结果

跟骨解剖型钢板与锁定型钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的疗效比较

跟骨解剖型钢板与锁定型钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的疗效比较 发表时间：2018-04-10T15:00:51.980Z 来源：《医药前沿》2018年4月第11期作者：赵友海[导读] 取医院2016年1月—2017年1月收治的跟骨关节内粉碎性骨折患者76例。 （酒泉市第二人民医院甘肃酒泉 735000） 【摘要】目的：分析跟骨关节内粉碎性骨折患者治疗中跟骨解剖型钢板、锁定型钢板应用下取得的效果。方法：取医院收治的跟骨关节内粉碎性骨折患者76例，通过数字随机分组法分为对照组与观察组各38例，分别给予解剖型钢板、锁定型钢板治疗方法，比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患者Bohler角度、Gissane角度比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组Bohler角度、Gissane角度改善优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。跟骨长轴长度治疗前后两组患者比较均无显著差异（P＞0.05），治疗后跟骨宽度观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前观察组与对照组Maryland足部评分结果分别为（53.0±4.0）分、（53.0±2.0）分，比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后半年，观察组与对照组评分结果分别为（85.5±2.5）分、（84.0±2.0）分，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：跟骨关节内粉碎性骨折患者临床治疗中，跟骨锁定型钢板应用下对帮助患者康复有积极作用，治疗效果明显，应在临床实践中推广应用。 【关键词】跟骨关节内粉碎性骨折；跟骨解剖型钢板；跟骨锁定型钢板【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0120-01 1.资料与方法 1.1 一般资料 取医院2016年1月—2017年1月收治的跟骨关节内粉碎性骨折患者76例，利用数字随机分组法分为对照组与观察组各38例。对照组男21例，女7例，平均年龄（35.5±2.0）岁。观察组男22例，女6例，平均年龄（34.0±3.5）岁。入选标准：（1）行影像学检查，并结合患者症状表现，确诊为RoySandersⅢ型、Ⅳ型骨折；（2）无严重心肝肾脏器疾病，且无手术禁忌症；（3）对于本次研究，患者及其家属均表示同意配合。在年龄、性别资料上比较，两组患者无明显差异（P＞0.05），可做比较研究。 1.2 方法 所有患者均做术前准备工作，麻醉方式选择腰硬联合麻醉，患者体位选择侧卧位，于跟骨外侧做L形切口，待神经暴露后，将腓骨肌腱游离，使距下关节暴露，通过克氏针固定。对照组入组患者给予解剖型钢板复位固定，利用C-arm配合，将钢板植入，通过螺钉固定。观察组选择锁定型钢板，利用螺钉固定。两组患者术后均做切口缝合、引流管置入与加压包扎。 1.3 观察指标 观察治疗前与治疗半年后两组患者跟骨关节情况，包括跟骨长轴长度、宽度以及Bohler角度、Gissane角度。同时，利用足踝功能评分Maryland对患者治疗足部恢复情况观察[1]，评分越高说明恢复越好。 1.4 统计学处理 数据结果以WPS xls表格汇总，统计学处理引用软件SPSS21.0实现，Bohler角度、Gissane角度、跟骨长宽度以及Maryland足部评分均由均数±标准差（x-±s）描述，数据结果组间对比采用t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者治疗前与治疗后Bohler角度、Gissane角度比较 治疗前两组患者Bohler角度、Gissane角度比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组Bohler角度、Gissane角度改善优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。 2.3 足部评分观察 治疗前观察组与对照组Maryland足部评分结果分别为（53.0±4.0）分、（53.0±2.0）分，比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后半年，观察组与对照组评分结果分别为（85.5±2.5）分、（84.0±2.0）分，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 3.讨论 作为跗骨骨折主要类型，跟骨骨折通常为外力作用下致使跟骨外侧有塌陷或膨胀情况出现，可能有距下关节位移表现，对患者的运动行走带来严重影响。临床治疗中，考虑给予固定治疗方法，如解剖型钢板、锁定型钢板的应用等，对帮助患者康复有明显作用[2]。本次研究结果提示，治疗后，观察组跟骨Bohler角度、Gissane角度改善均较为明显，治疗后跟骨宽度改善优势显著，这些均可反映出跟骨关节内粉碎性骨折临床治疗中，跟骨锁定型钢板应用下取得的效果显著。

人体解剖生理学期末考试试题 2

人体解剖生理学期末考试试题 本试题共四部分，总分100分，考试时间120分钟。 考生注意： 1、答题前，考生务必将自己的学号、姓名等项内容填写在答题卡上。 2、用黑色墨水签字笔在答题卡上书写作答，在试题卷上作答，答案无效。 3、考试结束，监考员将试题卷、答题卡一并收回。 一、名词解释：(每题3分，共18分) 1．兴奋性—— 2. 呼吸—— 3．激素—— 4．上呼吸道—— 5．肾小球的滤过作用—— 6．收缩压—— 二、填空题(每空1分，共22分) 1．解剖学术语中的“内和外”是表示与相互关系的描述。2．上皮组织包括上皮、上皮和感觉上皮。 3．小肠壁结构特点主要表现在。是小肠的特有结构。 4．神经一肌接头处兴奋传递的递质是。 5．血小板的功能包括、和对毛细血管起营养和支持作用。6．毛细血管前的小动脉和微动脉是形成血管阻力的主要部位，因此将该处形成的血流阻力称为。 7．对呼吸的影响是通过两条途径实现的：一是，二是兴奋颈动脉体和主动脉体外周化学感受器。前者是主要的。 8．在心脏泵血的过程中，心室舒缩活动所引起的心室内压力的变化是促进血液流动的主动力，而则决定着血流的方向。 9．甲状腺机能亢进时，基础代谢率可比正常值。甲状腺机能低下时，基础代谢率可比正常值。 10．抗利尿激素释放的有效刺激是的增高和的减少。11．特异投射系统的功能是，并激发大脑皮层发放传出冲动。 12．第二信号系统是随个体的发育过程，并随的建立和强化而形成的。13．眼球壁的三层由内向外分为、和纤维膜。 14．生长素的主要功能是和。 15．增殖期卵泡逐渐发育、成熟，并分泌。 三、选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分，在每小题列出的四个

药学专业《人体解剖生理学》试卷A卷

药学专业人体解剖生理学试卷A （一）名词解释：（每个3分，共18分） 肺门 体循环 滤过屏障 心输出量 肺泡通气量 肾小球滤过率 （二）填空题：（每空1分，共20分） 1、人体的四大基本组织是_________、_________、_________和_________。 2、消化系统是由_________和_________组成。 3、呼吸系统是由_________和_________组成。 4、神经系统是由_________和_________组成。 5、正常成人心率平均为＿＿＿＿ 6、心室肌的前负荷指＿＿＿＿，后负荷指＿＿＿＿。 7、肺通气的原动力是＿＿＿＿ 8、人体最重要的排泄器官是______。 9、尿生成的基本过程是______、______和______。 10、正常成人男性红细胞数为＿＿＿，血红蛋白含量为＿＿＿ （三）单项选择题：（每题1分，共30分） 1、关节的基本构造不包括： A、关节面 B、关节囊 C、关节腔 D、韧带 2、不属小肠的是： A、十二指肠 B、空肠 C、回肠 D、阑尾 3、关于肺的说法不正确的是： A、肺是进行气体交换的器官 B、右肺宽而短，左肺狭而长 C、左肺有三叶，右肺有二叶 D、肺门内有支气管、血管、神经和淋巴管进出 4、关于肾的说法不正确的是： A、左肾高，右肾低 B、肾门内有肾的血管、神经、淋巴和肾盂出入 C、肾实质的表面是皮质，深方是髓质 D、肾柱属髓质 5、下列说法不正确的是： A、输卵管分输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹和输卵管漏斗 B、输卵管壶腹是受精的部位 C、输卵管伞是识别输卵管的标志 D、输卵管不与腹膜腔相通 6、下列说法不正确的是： A、心脏有左心房、左心室、右心房和右心室四个腔 B、血液是从心房流向心室、再由心室流向动脉 C、心的瓣膜是防止血液倒流的重要结构 D、房室结是心脏的正确起搏点 7、下列说法不正确的是： A、动脉是送血离心的血管，静脉是送血回心的血管 B、给心脏供血的血管是左、右冠状动脉

人体解剖学综述

人体解剖学综述 孙文（作者系湖北文理学院医学院临床医学系） 【摘要】：人体解剖学(Human Anatomy)是一门研究正常人体形态和构造的科学，隶属于生物科学的形态学范畴。在医学领域，它是一门重要的基础课程，其任务是揭示人体各系统器官的形态和结构特征，各器官、结构间的毗邻和联属，为进一步学习后续的医学基础课程和临床医学课程奠定基础。人体有九大系统：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感受器、神经系统、内分泌系统。 【关键词】：系统组成结构功能 一、运动系统 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三种器官组成。骨以不同形式连结在一起，构成骨骼。形成了人体的基本形态，并为肌肉提供附着，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以可动的骨连结为枢纽，产生杠杆运动。运动系统主要的功能是运动。简单的移位和高级活动如语言、书写等，都是由骨、骨连结和骨骼肌实现的运动系统的第二个功能是支持。构成人体基本形态，头、颈、胸、腹、四肢，维持体姿。运动系统的第三个功能是保护。由骨、骨连结和骨骼肌形成了多个体腔，颅腔、胸腔、腹腔和盆腔，保护脏器[1]。 二、消化系统 消化系统（digestive system）：由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管)等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰。消化系统的基本功能是食物的消化和吸收，供机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分，消化道则通过大肠以粪便形式排出体外[2]。 在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两种形式。

人体解剖生理学课标

五年制高职药学专业 《人体解剖生理学》课程标准 一、概述 （一）课程性质 《人体解剖生理学》是研究正常人体形态和生命活动规律的科学。人体解剖生理学的任务是研究正常人体形态和生命活动的过程、机制、意义及人体内外环境改变对其影响，从而认识和掌握生命活动的规律，为维护和增进人类健康、预防和治疗疾病、康复和保健、延长人类寿命以及提高人们生活质量提供科学的理论依据。因此人体解剖生理学是五年制高职药学专业的重要课程之一。通过本课程的教学，使学生获得“基本、必需、够用”和实用的人体解剖生理学知识及技能，为后续功基础课程、药学专业课程的学习以及从事药学工作和终身学习奠定基础。 （二）课程基本理念 1.设置《人体解剖生理学》课程内容的合理内容。教学内容可分为基础部分和拓展部分。要以药学专业培养目标为导向，以职业技能为根本，满足三个贴近（贴近学生、贴近社会、贴近岗位），力求体现药学职业教育特色。同时，坚持“三基”、“五性”的原则，基本理论、基本知识以“必需、够用”为度，以正常人体生命活动的过程为主线，适度阐述正常人体生命活动的机制以及内外环境变化的影响，强调基本技能的培养，突出课程的实用性和先进性，体现药学专业基础课程服从于药学专业课程，服务于药学临床实践的理念，培养学生具有从事本专业实际工作的综合职业能力和全面素质，具有开拓创新能力的中、高级药学专业技术应用型专门人才。 2.关注《人体解剖生理学》课程的学习过程，认真贯彻以人为本、理论联系实际和启发性教学原则，培养学生的学习情感，促进师生互动。以模块教学取代传统教学，通过理论讲授、课堂练习、案例讨论、实验实践等手段完成教学目标。 3.体现《人体解剖生理学》课程现代文化氛围，要反映当代《人体解剖生理学》方面的新进展、新知识、新理念 4.注重《人体解剖生理学》课程教学进程中新科学、新技术的使用。充分运用信息技术，通过多媒体整合、网络、课件等现代化教学手段，提高教学效果。 5.实施《人体解剖生理学》课程有效的学习评价方法。通过提问、作业、实验报告、案例讨论、理论考试、技能考核等进行综合评价。 （三）课程设计思路 本课程在第一、第二学期开设，教学时数为108学时。其中：理论86学时，实验20学时，机动2学时。学分5分。 人体解剖生理学课程框架及学时分配如下表所示： 学时分配

人体解剖生理学复习题集

1.人体解剖学的定义和任务是什么？ 定义：人体解剖学是研究正常人体形态结构及其发生发展的科学。 任务：探讨和阐明人体器官的形态特征、位置、毗邻、生长发育规律及其功能意义等。 2. 人体解剖学是怎样分科的？ 巨视解剖学：系统解剖学、局部解剖学、（表面解剖学） 微视解剖学：组织学、胚胎学、细胞学 其他分科：外科解剖学、X-线解剖学、断层解剖学、运动解剖学、神经解剖学、应用解剖学、艺术解剖学、成长解剖学、比较解剖学 3人体分为哪几个部分？ 头部、颈部、躯干部（胸部、腹部、会阴部、臀部）、上肢部、下肢部 4人体分为哪几个系统？ 八大系统：神经系统、运动系统、血液循环系统（脉管系统）、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、内分泌系统、生殖系统 *人体有八大系统和感觉器官 5人体的构成水平分为哪几个层次？ 整体水平—系统水平—器官水平—组织水平—细胞水平—分子水平 6腹部四线九区分区法是怎样的？ 在腹部前面，用两条横线和两条纵线将腹部分为9区。上横线采用肋下平面，即左、右侧肋弓的最低点的连线。下横线多采用结节间的平面，即左、右侧髂结节间的连线。两条纵线为通过腹股沟中点与上述两条横线垂直相交的线。上述4条线将腹部分成9区：左、右两侧自上而下为左、右季肋区，左、右腹外侧区（腰区），左、右腹股沟区（髂区）；中间自上而下为腹上区，脐区，腹下区（耻区）。 7人体在标准姿势下作相互垂直的三个切面，分别是？ 水平面（横切面）、矢状面（纵切面）、冠状面（额状面） 矢状面：按前后方向，将人体分为左右两部的切面。 冠状面：按左右方向，将人体分成前后两部的切面。 水平面：与水平面平行，将人体分为上下两部的切面。 8什么叫解剖学姿势？ 身体直立，两眼平视前方，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。9按照方位术语来讲，手与脚的相对位置怎样描述？ 手为上侧，脚为下侧。 10脑颅和面颅各有几块？ 脑颅（8块）：成对的：顶骨、颞骨 不成对的：筛骨、蝶骨、额骨、枕骨 面颅（15块）：成对的：上颌骨、颧骨、下鼻甲骨、鼻骨、腭骨、泪骨 不成对的：犁骨、舌骨、下颌骨 11.骨腭是怎样构成的？ 骨腭的构成：由水平板和垂直板构成，水平板组成骨腭的后份，垂直板构成鼻腔外侧壁的后份。 12.婴儿的囟门有何必特点？ 囟门分为前囟后囟。 前囟最大，呈菱形。后囟呈三角形。 前囟在生后2岁左右闭合，其余各囟门都在出生后3个月左右闭合。 13.运动系统有哪些基本结构构成？ 骨、骨连接、骨骼肌

人体解剖学知识点整理

第一部分解剖学 第一章运动系统 第一节骨 1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成 2、形态：可将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨 3、基本结构：由骨质、骨髓和骨膜三部分构成 4、骨髓大部分都有造血机能，呈红色叫红骨髓 5、关节的结构：关节面、关节囊、关节腔 6、关节的辅助结构：韧带、关节盘和半月板等辅助结构 7、躯干骨包括椎骨、肋和胸骨 8、成人的脊椎有24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、借椎间盘和复杂的韧带关节连结而成 9、椎骨的形态：每一块椎骨都是由椎体、椎弓、及椎弓上发出的突起共同组成 10、第七颈椎又称隆、棘突较长不分叉在体表容易摸到、是计数椎骨的重要标志 11、脊柱的四个生理弯曲：即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲，颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后 12、脊柱的功能：除支撑身体保护脊髓外、还能作屈伸、侧屈和旋转等运动 13、胸廓：由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成 14、颅骨：颅骨共有23块，大小不等，形态不一，可分为脑颅和面颅两部分 15、脑颅：位于颅的后上部，由8块颅骨构成、包括额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块，顶骨、颞骨各2块，它们共同围成颅腔，支持和保护脑。颅骨的顶叫颅盖、底叫颅底 16、面颅：位于颅的前下部、由15块颅骨构成、包括梨骨、下颌骨、舌骨各1块、上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻骨、腭骨各2块 17、额、顶、颞、蝶4块骨的相连接部叫翼点 18、只有下颌骨由于咀嚼运动的发展与颞骨组成颞下颌关节 19、上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨及手骨 20、肩胛骨外侧角有一浅窝叫关节盂、内侧角平第二肋、下角平第七肋 21、肩关节：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，肩关节的特点是肱骨头大、关节盂小、关节囊松而薄，因此肩关节运动较灵活、能作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动22、关节囊内有肱二头肌长头腱通过、囊的上、前、后壁都有肌和腱加强、前下部比较薄弱、所以肩关节前下部脱位比较常见 23、肘关节：由肱骨下端和尺桡骨的上端构成 24、下肢骨：包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨 25、髋骨：由骸骨、坐骨和耻骨融合而成 26、骨盆：由左右髋骨、骶骨和尾骨连结而成 27、骨盆由界线分为大骨盆和小骨盆。界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上缘连结而成 28、髋关节：由髋臼和股骨头构成，其特点是股骨头较小髋臼深、关节囊厚而坚韧 29、髋关节可以作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动 30、膝关节：由股骨下端的内、外侧髁与胫骨的内、外侧髁和髌骨构成 31、膝关节囊内：胫骨、股骨之间有前交叉韧带和后交叉韧带、内侧半月板和外侧半月板 32、膝关节主要能作屈、伸运动、当膝关节在半屈位时、小腿可轻度旋转运动

人体解剖生理学(药学专科)教学大纲

昆明学院理论课程教学大纲 编写基本规范 教学大纲是落实培养目标和培养方案最基本的教学文件。教学大纲的编制是教学工作中的重要环节，也是教研室工作的重要内容。教学大纲的编制要求严格规范，编制原则和内容要求如下： 一、教学大纲的编制原则 （一）教学大纲要准确地反映和贯彻培养方案所体现的教育思想和培养目标，各门课程的教学大纲都要服从课程结构与培养方案的整体要求，相同课程在不同专业的培养方案中要按不同的培养目标有所区别。 （二）教学大纲的内容一般应包括本课程的教学目标、教学内容和基本要求、学生学习要求以及必要的说明等内容。 （三）新开发的课程原则上要先制订教学大纲，然后确定教材或编写讲义。 （四）教学大纲由教研室组织教师编写，经系主任审定批准执行，原则上每门课程都应有教学大纲，教学过程中要求每一位教师严格按教学大纲执行。 二、教学大纲的编制方法 教学大纲应以纲要的形式编制，具体要求及格式如下：

昆明学院药学（专科）专业 理论教学大纲 昆明学院医学院 2010年12月

昆明学院 《人体解剖生理学》课程教学大纲 （适用专科药学专业） （共108学时） 一、课程的性质、地位、任务和教学目标 （一）课程的性质和地位 《人体解剖生理学》是由人体解剖学和人体生理学两部分组成。人体解剖学属于形态学，是研究人体形态结构及其规律的一门科学。人体生理学是研究生命活动基本规律的一门科学。是一门重要的医学基础课程，只有在充分认识人体形态结构的基础上，才能正确理解生理功能和病理现象，否则，就无法判断人体的正常与异常、区别生理与病理状态、就不能正确诊断和治疗疾病。因此，人体解剖生理学是和医学各课联系密切的一门学科。 本课程要求学生掌握人体解剖生理学的基本概念，生命活动的基本过程及其调节过程。生理学实验的基本技能及用计算机多媒体完成生理学实验的操作方法。熟悉人体解剖生理学在药学教育中的重要地位和重要性。了解生理学的发展历史和近年来某些研究进展。 （二）课程的主要任务 研究正常人体形态结构、功能和活动规律的基本知识、基本理论和基本技能，为进一步学习其他医学课程打下基础。 （三）课程的教学目标 1、基本知识教学目标 （1）理解《人体解剖生理学》的基本理论和基本概念； （2）掌握人体主要器官的位置、形态、结构及功能； （3）掌握人体主要器官的微细结构。 2、能力培养目标 （1）能正确辨认和描述人体各器官的位置、形态结构和功能；

人体解剖生理学笔记-绪论

人体解剖生理学笔记 -------------第一章绪论 （一）人体解剖学（anatomy） 是研究人体形态结构及其发生发展的科学。 属生物学科中形态学的范畴。其基本任务是探讨和阐明人体器官的形态特征，位置，毗邻，生长发育规律。 （二）人体的结构 （三）人体的组成： （1）细胞：细胞是组成人体的最基本的结构和功能单位。 （2）组织：组织由形态相似、功能相近的细胞借细胞间质结合在一起而构成。（3）器官：几种不同的组织相互结合成具有一定的形态、完成一定功能的器官。（4）系统：功能相关的器官按顺序连在一起构成系统。

人体九大系统： 运动消化和呼吸泌尿生殖脉管系 感觉神经内分泌九大系统要牢记 ①消化系统的组成器官： 1)消化腺：是分泌消化液的腺体，包括大、小两种。大消化腺有大唾液腺、肝和胰；小消化腺则位于消化管壁内，如食管腺、胃腺和肠腺等。 2)消化管：由口腔至肛门，为粗细不等的弯曲管道，长约9m，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（又分为十二指肠、空肠及回肠）和大肠（盲肠、阑尾结肠、直肠）等部分。临床上通常把从口腔到十二指肠的一段，称为上消化道；空肠到肛门的一段，称为下消化道。 ②呼吸系统：鼻腔、咽、喉、气管和支气管肺 人体解剖心理絮定义和相关范围： １、科学地位 人体生理学（physiology）是研究生命活动规律的科学。是生物学的一个分支，是侧重研究机能（功能）(function)活动。是专门研究健康正常生命活动规律的一门科学。 生理学的任务就是要阐明机体活动的过程、发生的原理和条件以及体内外环境对它们的影响等，从而认识和掌握生命活动的规律。 ２、研究内容

通常归纳为三个水平： （1）细胞、分子水平——普通生理学(general physiology)或细胞生理学(cell physiology)。 （2）器官、系统水平——专门生理学。 （3）整体水平：器官、系统之间，机体与环境联系与协调。 整合生理学(integrative physiology)将是未来生理学的主要内容。3、研究方法 从研究方法看，生理学是一门实验学科。 （1）实际观察 （2）科学实验 急性实验法(acute experiment)——分析性研究 a.离体（in vitro）实验——离体组织器官法 b.在体（in vivo）实验——活体解剖法， 慢性实验法(chronic experiment)——综合性研究 （3）观察与实验方法相结合形成了许多的新方法、新技术 生命活动的主要基本特征： 1.新陈代谢（metabolism） 从物质运动方向看，由相互依存、相互协调的同化作用(catabolism)和异化作用(anabolism)两个过程组成。是生命活动最基本的特征。 2.兴奋性（excitability）