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心绞痛(练习题)

心绞痛

一、A1型题

1.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为A.二者均可使心率减慢

B.在心室压力改变方面可相互拮抗

C.二者均可使心室容积减小

D.二者均可使心肌收缩减弱

E.二者均可使心肌耗氧量下降,有协同作用

2.不属于硝酸甘油作用机制的是

A.降低室壁肌张力

B.降低心肌氧耗量

C.扩张心外膜血管

D.降低左心室舒张末压

E.降低交感神经活性

3.对变异性心绞痛疗效最好的是

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.硫氮卓酮

E.谱尼拉明

4.对由冠脉痉挛所引起的心绞痛效果最佳是

A.地尔硫草

B.维拉帕米

C.硝苯地平

D.尼卡地平

E.尼群地平

5.硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是

A.增强心肌收缩力

B.降低心肌耗氧量

C.松弛血管平滑肌

D.改善心肌供血

E.以上说法均不对

6.关于硝酸甘油,哪种论述是错误的

A.通过EDRF使血管平滑肌松弛

B.降低左心室舒张末期压力

C.舒张冠脉侧枝血管

D.降低心肌耗氧量

E.改善心内膜供血作用差

7.某女,53岁,在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛,请问可用哪种药

A.硫酸奎尼丁口服

B.硝酸甘油舌下含服

C.盐酸利多卡因注射

D.盐酸普鲁卡因胺口服

E.苯妥英纳注射

8.普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮卓酮治疗心绞痛共同作用是

A.减慢心率

B.缩小心室容积

C.扩张冠脉

D.降低心肌耗氧量

E.提高心肌收缩力

9.治疗变异型心绞痛可用

A.硝酸甘油

B.β受体阻断药

C.硝苯地平

D.维拉帕米

E.地尔硫卓

10.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是

A.扩张外周血管,减轻心脏的前、后负荷

B.增加心内膜下的血液供应

C.开放侧支循环

D.反射性的心率加快作用

E.增加缺血区的血液供应

11.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是

A.阻断β受体

B.直接作用于血管平滑肌

C.促进前列环素的生成

D.释放一氧化氮

E.阻滞Ca2+通道

12.在抗心绞痛时使用的地尔硫?属于下列何类药物

A.肾上腺素受体阻断药

B.钠通道阻滞药

C.钾通道阻滞药

D.钙通道阻滞药

E.以上都不是

13.无扩张冠状动脉作用的抗心绞痛药物是

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.硝酸甘油

E.硝酸异山梨酯

14.心绞痛伴有哮喘的患者不宜选用下列哪种药物

A.硝酸异山梨酯

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.维拉帕米

15.某患者有冠心病病史10年,近日检查眼压偏高。在选用抗心绞痛药物时不应选用哪种药物

A.硝酸甘油

B.维拉帕米

C.地尔硫?

D.普萘洛尔

E.氯贝丁酯

16.硝酸甘油通过下列哪种因素使心肌耗氧量减少

A.扩张冠状动脉

B.促进侧支循环建立

C.舒张容量血管

D.收缩阻力血管

E.扩张容量血管和阻力血管

17.硝酸甘油没有下列哪一种作用

A.扩张静脉

B.降低回心血量

C.增快心率

D.增加室壁肌张力

E.降低前负荷

18.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关

A.心率加快

B.搏动性头痛

C.直立性低血压

D.面部皮肤潮红

E.高铁血红蛋白血症

19.关于硝酸甘油的作用,错误的是

A.扩张脑血管

B.扩张冠状血管

C.心率减慢

D.扩张静脉

E.降低外周阻力

20.硝酸甘油、维拉帕米治疗心绞痛的共同点是

A.缩小心脏体积

B.减慢心率

C.抑制心肌收缩力

D.降低室壁张力

E.增强心肌收缩力

21.具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝酸异山梨酯

D.5-单硝酸异山梨酯

E.硝苯地平

22.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果不包括的是

A.协同降低心肌耗氧量

B.消除反射性心率加快

C.缩小增加的左心容积

D.减少硝酸甘油的用量

E.消除低血压

23.硝酸甘油的不良反应无

A.面部皮肤潮红

B.直立性低血压

C.心率加快

D.搏动性头痛

E.胃肠反应

24.硝酸甘油的临床应用有

A.高血压

B.心绞痛

C.心律失常

D.外周血管痉挛性疾病

E.抗休克

25.硝酸甘油抗心绞痛主要机制是

A.舒张血管平滑肌

B.扩张冠脉输送血管

C.扩张冠脉侧枝血管

D.扩张冠脉阻力血管

E.减慢心率、抑制心收缩力、降心肌氧耗量

26.下述关于普萘洛尔与硝酸异山醇酯合用治疗心绞痛的理论根据的叙述,哪点是错误的

A.增强疗效

B.防止反射性心率加快

C.避免心容积增加

D.能协同降低心肌耗氧量

E.避免普萘洛尔抑制心脏

27.普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下哪一作用

A.心收缩力增加,心率减慢

B.心室容积增大,射血时间延长,增加耗氧量

C.心室容积缩小,射血时间缩短,降低耗氧量

D.扩张冠脉,增加心肌供血

E.扩张动脉,降低心后负荷

28.下列哪项描述不正确

A.硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是松驰血管平滑肌

B.酸酸甘油可用于急性心肌梗塞

C.硝苯地平可用于变异型心绞痛

D.普萘洛尔与维拉帕米合用于心绞痛的治疗,可提高疗效

E.硝苯地平与硝酸异山梨醇酯合用可进一步提高抗心绞痛疗效。

29.硝酸甘油适用于

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.各型心绞痛

E.A+B

30.硝酸甘油的主要不良反应是

A.胃肠道反应

B.耐药性

C.反射性心率减慢

D.眩晕

E.颅内压升高

31.下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述,哪一点是错误的:

A.体位性低血压

B.升高眼内压

C.心率减慢

D.致高铁血红蛋白症

E.颅内压升高

32.普萘洛尔适用于

A.稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.稳定型、变异型心绞痛

D.劳累型和变异型心绞痛

E.以上皆不是

33.硝苯地平抗心绞痛的机制不包括

A.扩张冠脉,增加缺血心肌的供血量

B.收缩冠脉,增加缺血心肌血流量

C.扩张血管,降低心脏前、后负荷

D.抑制血小板聚集,改善心肌供血

E.抑制Ca2+内流,减少细胞内Ca2+含量

34.对因冠状动脉痉挛引起的心绞痛(变异型心绞痛)不宜选用下列何种药物:

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.维拉帕米

E.地尔硫卓

35.预防和治疗变异性心绞痛发作最有效的药物是:

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.硝苯吡啶

E.硝酸异山梨酯

36.硝酸甘油用于防治心绞痛时,效果较差的给药途径是

A. 口服

B. 舌下含化

C. 雾化吸入

D. 软膏涂于前臂、胸及背部皮肤

E. 直肠给药

37.硝酸甘油用于防治心绞痛时,常用的给药途径是

A. 口服

B. 舌下含化

C. 雾化吸入

D. 软膏涂于前臂、胸及背部皮肤

E. 直肠给药

38.硝苯地平治疗变异型心绞痛的主要作用机制是

A. 降低心肌收缩力

B. 减慢心率

C. 扩张冠脉

D. 扩张阻力血管,降低心脏后负荷

E. 抑制心肌细胞Ca2+,保护心肌细胞

39.下列用于治疗心绞痛的药物突然停用时会加重心绞痛发作的是

A. 硝苯地平

B. 硝酸甘油

C. 普萘洛尔

D. 硝酸异山梨酯

E. 吗多明

40.关于硝酸酯类,下列叙述哪项不正确

A.舌下含服可避免首关消除

B.治疗量的硝酸甘油使动脉收缩压与舒张压均下降

C.其作用机制是通过释放NO

D.长效硝酸酯类主要用于预防心绞痛发作

E.硝酸异山梨酯作用持久是因为其代谢产物依然有效

41.硝酸甘油的临床应用错误的是

A. 治疗心绞痛发作

B. 高血压

C. 急性心肌梗死

D. 充血性心力衰竭

E. 预防心绞痛

42.可引起高铁血红蛋白症的抗心绞痛药物是

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.阿替洛尔

D.维拉帕米

E.硝普钠

43.关于硝酸甘油的叙述错误的是:

A.扩张静脉血管,降低心脏前负荷

B.扩张动脉血管,降低心脏后负荷

C.减慢心率,减弱心肌收缩力而减少心脏作功

D.加快心率,增加心肌收缩力

E.减少心室容积,降低心室壁张力

44.普萘洛尔禁用于哪种病症:

A.阵发性室上性心动过速

B.原发性高血压

C.稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.甲状腺功能亢进

45.下列哪项不是硝酸甘油的禁忌症

A.变异型心绞痛

B.颅脑外伤

C.青光眼

D.严重低血压

E.缩窄性心包炎

46.下列哪项是硝酸甘油的适应症

A.急性心肌梗死

B.颅脑外伤

C.青光眼

D.严重低血压

E.缩窄性心包炎

47.具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝酸异山梨酯

D.5-单硝酸异山梨酯

E.硝苯地平

48.硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法

A.口服给药

B.肌内注射

C.舌下含服

D.静脉注射

E.皮下注射

49.硝酸甘油与普萘洛尔共有的作用是

A.减弱心肌收缩力

B.降低血压

C.增大心室容积

D.减慢心率

E.诱发支气管痉挛

50.下列何药不宜口服

A.硝苯地乎

B.硝酸甘油

C.普萘洛尔

D.消心痛

E.维拉帕米

51.患者,女性,49岁。胸闷、气短反复发作3月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.吗啡

E.阿司匹林

心绞痛(练习题)

二、病例分析题(答题说明:根据下面的案例的要求,请对该案例做出分析解答。共有1题,合计2.0分。)

52.患者,男,66岁,近2个月在用力、情绪激动时反复发作心前区闷痛,每次持续数分钟左右,伴冷汗、头昏、乏力,同时伴左上肢酸痛,经休息或含服“速效救心丸”后症状可缓解,每个月发作5~6次。有原发性高血压病史10年,血压控制不详。查体:急性病容,神志清楚,口唇无发绀;心率70次/分,心音有力,律齐,其他无明显阳性体征。诊断为“稳定型心绞痛”。

请分析:该患者应选哪些药物治疗,医护人员应如何指导患者用药?

心绞痛(练习题)

三、简答题(答题说明:根据提问,请简要回答下列问题。共有1题,合计

2.0分。)

53.常用抗心绞痛药物有几类?各举一例。

心绞痛(练习题)

四、论述题(答题说明:根据题目要求,请系统回答下列问题。共有1题,合计2.0分。)

54.试述硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的优点及应用注意。