便携式睡眠监测与多导睡眠监测两种方法的应用比较
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便携式睡眠监测与多导睡眠监测两种方法的应用比较欧琼高兴林郑勤伟岑瑞金黄平何斌
【摘要】目的比较便携式与多导两种睡眠监测仪在诊断睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｄｒｏｍ，ＯＳＡＳ）中作用的导同，为临床应用更简易、准确、低成本的诊断方法提供参考。方法采用某进口的多导睡眠仪和便携式睡眠监测仪，对５０例怀疑有ＯＳＡＳ的对象同时进行监测比较两种诊断方法各指标的差异，以及便携式监测仪的敏感性、特异性。结果两种方法所得结果呼吸紊乱指数、氧减指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、低于９０％的血氧饱和度时间等均无显著性差异（Ｐ＞ｏ．０５）。与多导睡眠监测仪比，便携式睡眠监测仪的敏感性为１００％，特异性为６０％；对病情分度判断的符合率分别为轻度７３．３％、中度７１．４％、重度９４．４％。结论便携式睡眠监测仪对诊断ＯＳＡＳ有高敏感性，尤其对重度ＯＳＡＳ的诊断更为准确，适合于临床常规诊断。具体应用时应注意选择有口鼻气流的传感。
【关键词】便携式睡眠监测仪；多导睡眠监测仪；睡眠呼吸暂停综合征
ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｐｏｒｔａｂｌｅｓｌｅｅｐｍｏｎｉｔｏｒａｎｄｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙＯＵＱｉｏｎｇ，ＧＡＯＸｉｎｇ—ｌｉｎ，ＺＨＥＮＧＱｉｎ—ｗｅｉ，ＣＨＥＮＲｕｉ—ｊｉｎ，ＨＵＡＮＧＰｉｎｇ，ＨＥＢｉｎ．ＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００８０，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｆｆｅｒａｎｅａｓｉｅｒ，ｍｏｒｅａｃｃｕｒａｔｅａｎｄｌｏｗｅｒｃｏｓｔｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｍｅｔｈｏｄｂｙｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｐｏｒｔａｂｌｅｓｌｅｅｐｍｏｎｉｔｏｒａｎｄｔｈｅｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＳＡＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ５０ｃａｓｅｓｗｉｔｈｓｕｓｐｅｃｔｅｄＯＳＡＳｗｅｒｅｍｏｎｉｔｏｒｅｄｗｉｔｈｉｍｐｏｒｔｅｄｐｏｒｔａｂｌｅｓｌｅｅｐｍｏｎｉｔｏｒａｎｄｔｈｅｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙＳＯａｓｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｅａｃｈｐａｒａｍｅｔｅｒｐｒｏｖｉｄｅｄｂｙｔｈｅｔｗｏｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｍｅｔｈｏｄｓａｓｗｅｌｌａｓｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆｐｏｒｔａｂｌｅｓｌｅｅｐｍｏｎｉｔｏｒ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｉｎｄｅｘ（ＲＤＩ）。ｓａｔｕｒａｔｉｏｎｉｍｐａｉｒｔｉｍｅｉｎｄｅｘ（ＳＩＴ），ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｏｘｙｇｅｎｄｅｓａｔｕｒａｔｉｏｎｉｎｄｅｘ≥４％ｐｅｒｈｏｕｒ（Ｄ１４），ｔｈｅｍｅａｎＳａ０２，ｔｈｅｍｉｎｉｍａｌＳａＯ？，ａｎｄｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｔｉｍｅｓｐｅｎｔａｔＳａ０２ｂｅｌｏｗ９０％（ＳＩＴ９０％）ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｍｅｔｈｏｄｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆｔｈｅｐｏｒｔａｂｌｅｓｌｅｅｐｍｏｎｉｔｏｒｗｅｒｅ１００＂％ａｎｄ６０％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｉｎｄｅｔｅｃｔｉｎｇＯＳＡＳ．Ｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｓｅｏｆｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆｔｗｏｍｅｔｈｏｄｗａｓ７３．３％（ｍｉｌｄＯＳＡＳ），７１．４％（ｍｏｄｅｒａｔｅＯＳＡＳ）ａｎｄ９４．４％（ｓｅｖｅｒｅＯＳＡＳ）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆＯＳＡＳ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＩｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＯＳＡＳ，ｔｈｅｐｏｒｔａｂｌｅｓｌｅｅｐｍｏｎｉｔｏｒｉｓｈｉｇｈｌｙｓｅｎｓｉｂｌｅａｎｄｍｏｒｅｅｘａｃｔｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｆｏｒｓｅｖｅｒｅＯＳＡＳ，ａｎｄｔｈｅｒｅｆｏｒｅｓｕｉｔａｂｌｅｆｏｒｒｏｕｔｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｎａｓａｌａｉｒｆｌｏｗｔｒａｎｓｄｕｃｅｒｓｈｏｕｌｄｂｅｃｈｏｓｅｎｉｎｔｈｉｓｃａｓｅ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｐｏｒｔａｂｌｅｓｌｅｅｐｍｏｎｉｔｏｒ；Ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ；Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ
多导睡眠监测（ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ，ＰＳＧ）是诊断
和研究睡眠疾病的金标准，也是目前诊断阻塞性睡
眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ
ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｏｓＡｓ）最常用的方法，但由于其程序累
赘、费用昂贵、患者等侯时间长，其临床普及性及实
用性受到限制。近年，各种便携式睡眠监测仪（初筛
仪）在临床逐步应用［１］，为探讨其与ＰＳＧ比在诊断
ｏＳＡＳ中的作用，我们于２００４年５月对一组怀疑有
究所作者单位：５１００８０广州，广东省人民医院广东省老年医学研
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著．
ＯＳＡＳ的病例用两种方法进行监测，现将结果报道
如下。
１对象和方法
１．１研究对象对象均选自本院睡眠监测室诊治
的病例共５０例，经过整夜多导睡眠监测（ＰＳＧ），诊
断结果为正常１０例，符合ＯＳＡＳ者４０例，其中轻度
１５例，中度７例，重度１８例；年龄２１～９１岁，平均
（５５．９４±１６．５２）岁；男性４５例，女性５例。大于６０
岁的老年人２５例，占５０％。
１．２方法多导睡眠监测仪由美国某公司生产，监
测指标包括脑电图ＥＥＧ（２导、Ｃ。～Ａ：、Ｃ。一Ａ。）、眼动 万方数据