精神科门诊医师管理制度

精神科门诊医师管理制度

1. 从业者必须是注册和有执业资质的精神科医师，执业中遵守

《中华人民共和国执业医师法》

2. 本着严谨科学的态度诊察病人，开写检查项目、处方药物必

须事先做好告知工作，包括检查目的、费用、药价、效用和可能出现的副反应；

3. 负责免费救治工作中重性精神患者门诊治疗、转院治疗，认

真执行免费救治工作的有关规定。

4. 遇到重症和处在兴奋状态或有潜在危险的病人应及时向负

责人报告，转诊到其他定点专科医院；

5. 对疑似患者进行确诊。对诊断难以把握清楚的和治疗方案需

要讨论的病历，应多专家会诊；

6. 指导基层医疗卫生机构人员开展患者基础管理.

7. 对所有接诊病人每次均应评估病情和潜在的风险，并及时反

馈给患者家属；

8. 开具医学诊断证明必须严谨认真，对方出具介绍信和有患者

同意方可开些诊断书。开写的诊断书必须一式两份，一份交给患者家属，一份存档并做好病历记录；

9. 积极开展康复期病人的家庭治疗和社交技能训练；

10. 不与患者直接联系，与家属接触有度；

11. 以病人为中心，合理处方、合理检查、医德高尚，廉洁行医。

12. 尊重精神疾病患者人格，保护他们的隐私权。

乐安县人民医院

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医疗机构规章制度(终审稿)

医疗机构规章制度 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129]

医疗机构规章制度 门诊工作制度 一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。 二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答 病员的询问。 三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患 者既往病史和药物过敏情况。 四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要 求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。 五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。 六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。 七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防 病知识、健康教育、计划生育等知识八、医生要采取高效，经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担，合理使用抗生素。 治疗室工作制度 一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。 二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。 三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服带工资帽及口罩。 四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。 五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。 六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。 七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。 八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。 九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。 十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。

[工作]普通病房医院感染管理制度

[工作]普通病房医院感染管理制度 普通病房医院感染管理制度 (一)病室管理 1、医务人员上班时应着装整齐，接触病人前后应卫生洗手，接触血液、体液、排泄物等应彻底消毒洗手。 2、保持室内清洁整齐，每周固定一日为卫生日，做到环境清洁，无死角。 3、病人入院时进行卫生处置，穿病员服，经常保持个人清洁卫生。 4、病房每日通风、换气二次，病床应湿扫，一床一巾，用后消毒(或一次性使用)，床头柜、椅、床架应每日湿擦，抹布一桌一巾，用后消毒。 5、病人被服每周更换一次，若有污染则应随时更换，病人出院 后应对床单位进行终未消毒。 6、病人便器固定使用，出院和转科时作终末消毒。 7、普通病房不能收治传染病人，对收治的疑似传染病人应按疾病隔离原则进行相应隔离、经确诊，必须转科(转院)治疗。 8、病区拖布应按治疗室、办公室、病室、厕所固定使用，标记明确、分开清洗、悬挂晾干。定期消毒，每周不得少于一次。 9、择期手术者，应做HBV、HCV、HIV标记物检查，阳性者按血液、体液隔离措施隔离。 10、认真执行《医院感染发病率监测制度》、《消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度》、《一次性医疗卫生用品及消毒药械管理制度》及《医院废物管理制度》。 11、组织病区医院感染知识学习，不断提高医务人员执行无菌技术，隔离技术的自觉性。严格执行“标准预防”措施。 (二)各种管道的消毒

l、非一次性胃管、吸痰管、导尿管、缸管用后分别放在清毒液内浸泡消毒半小时，清洗、晾干送供应室再处理后进行灭菌、备用。 2、雾化吸入管(螺旋管、面罩、雾化瓶)专人使用后各关节拆开，用250,500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟，再用清水冲洗干净，晾干备用。 3、一次性使用的输液器、输液瓶、注射器、针头、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、弯盘等用后严格按感染性废物处理。 (三)各种瓶类的消毒 1、碘酒、酒精瓶每周灭菌二次，方法:经初步消毒处理后再冲洗干净，用包布包裹后，送供应室灭菌。 2、氧气湿化瓶每日更换并消毒一次，用250一500mg/L含氯清毒液浸泡半小时后再用无菌水冲洗、晾干、备用。 3、药杯、药瓶用以上消毒液浸泡消毒，再用清水冲洗干净，擦干备用。 4、电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器随时倒净、刷洗干净，用毕将以上消毒液浸泡消毒半小时，再清洗干净备用。 5、密闭引流瓶用后浸泡消毒，再刷洗干净，用双层包布包裹后送供应室灭菌。 (四)各类物品规范消毒时限 无菌棉签，开启后的小包棉签尽可能当日用完，碘酒、酒精瓶，高压灭菌，每周二、五更换，应注明灭菌日期，无菌持物钳、罐，高压灭菌，每周更换1次，注明灭菌日期，无菌溶液，启开后不得超过2小时，注明开启时间(am、pm)，废弃针头，用一次性使用的利器盒收集不必浸泡。

外科医院感染管理制度

外科医院感染管理制度 一）外科病房医院感染管理制度1、医务人员上班时间要穿工作服，进行无菌操作时必须戴口罩、帽子，严格执行医院感染管理的各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组，履行相应职责，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种潜在感染因素及时采取控制措施。 3、患者的安置原则应为感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气，保持室内空气清新，病床要湿式清扫，一床一扫套一用一销毁，病人床头柜一柜一抹布，用后消毒。床、床架、椅每日清洁，抹布专用。地面每日用清水湿拖 2 次，禁止用干抹干扫，随时保持地面清洁。 般病人的被服、床单、被套每周更换 1 次，必要时随时更换。 5、 换下来的被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者的棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目（如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等）进行监 测，对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。 各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁和消毒处理，清洁、整齐保存备用。 8、被脓、血与排泄物污染的布类应常规消毒后再洗涤，特殊细菌污 染的布类应与洗衣部联系，密封后注明“污染”字样送洗衣部单独处理或焚烧。 9、垃圾用塑料袋收集封闭运送；医疗废物与生活垃圾应分开收集和运送，医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理。 1 0、治疗室、换药室、病房、办公室等区域的卫生工具要专用，清洁用具应定点放置，有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一次性。 （二）处置室医院感染管理制度 1、保持换药室环境整洁，空气清新，每天紫外线空气消毒2次，每

精神科安全管理制度

内部管理制度系列 精神科安全管理制度范例（标准、完整、实用、可修改）

编号: FS-QG-47582精神科安全管理制度范例 Examples of psychiatric safety man ageme nt systems 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 在遵循普通病房护理安全管理制度的基础上，结合精神障碍病人的临床特点，特制定精神病科护理安全管理制度如下： 1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。 2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对自杀、伤人、自伤、外走及危重病人的病情要认真交接。 3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。 4、护理人员应坚守岗位，认真执行巡回护理制度，每15分钟巡回一次，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病 人应做到24小时监护，重点严防病人随时有人陪伴. 5、病人洗澡时应由护士照顾，防止烫伤、跌伤或溺水，对老年和重点病人应加强护理。

6、静脉给药的病人，保护病人应有专人看护，做到心中有数。 7、病区内危险物品，如：钥匙、剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、保护带等应有固定数量，放在安全固定的地点，认真交接班，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。 &严格钥匙管理，保管好钥匙，进出护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、值班室、病房应随手锁门。 9、病区各种设备，如：电器设备、消防拴、门窗玻璃、锁、床等物品定期检查，如有损坏及时修理，保证安全。 10、每周定期检查病床单位及病人身边有无危险物品，发现问题及时处理。 11、治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。 12、家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员 进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。 13、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到 胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理。 14、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和

治疗室管理制度-2

治疗室管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。 2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 3、无菌物品必须一人一用一灭菌。 4、室内设有流动水洗设施。 5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。 7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂或消毒手。 8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入治疗室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。 9、坚持每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日紫外照射二次。 10、每月空气培养一次，有据可查。 注射室工作职责

1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。 2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。 3、严格执行三查八对制度。 4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。 5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。 6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。 7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。 8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 查对制度

病房消毒隔离管理制度

病房消毒隔离管理制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

病房消毒隔离管理制度 1.医护人员严格遵守消毒隔离制度及无菌技术操作规程，采取 标准预防措施认真洗手或进行手消毒。 2.医务人员上班时间要衣帽整洁，公共场所应及时脱去工作 服。 3.病房内收住患者应按感染于非感染性疾病分别收治，感染性 疾病的患者在患者一览表上有标记；凡遇有炭疽、气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒。 4.医务人员进入感染患者病房，应严格执行相应疾病的消毒隔 离及防护措施，并要时穿隔离衣、戴手套等。 5.一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清 扫，进行空气消毒每周一次。治疗室、换药室坚持每日清洁、消毒一次；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。住院患者（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣物），患者出院、转院、转科、死亡后行终末消毒。 6.患者的病员服、被单每周更换一次。污染时及时更换，脏被 服放于污物袋内。 7.各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊 感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标记，专人负责回收。 8.对特殊感染患者要严格限制探索及陪护人员，必要时穿隔离 衣裤、戴口罩及帽子。

9.遇有多重耐药菌感染患者，应严格执行接触隔离并悬挂标 识，患者尽量置于单间，与患者直接接触物品如听诊器、血压计、体温表等要专人专用并每日消毒，加强手卫生、无菌操作和环境清洁消毒。 10.患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩 余饭菜，按相关规定进行处理。 11.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 12.病房及卫生间的他拖把等卫生清洁用具，应分开使用，标 记清楚。用后消毒液侵泡，清洗后晾挂备用。 13.患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1~2 次。病床湿试清扫，做到一床一巾，每日1~2次。 14.治疗室、换药室、手术室、中心供应室、产房、重症监护 室（ICU、CCU、ICU等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室及特殊感染者按相关消毒隔离要求执行。 15.灭菌物品（棉布包装材料和开启式容器），温度25°以 下，有效期为10d-14d；抽吸的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用；碘酒、酒精应密闭保存；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时；体温计等用后应立即消毒处理。 16.病区治疗车、换药车及病房门口应配有快速手消毒剂等。

门诊出诊医师管理制度

门诊出诊医师管理制度 为了加强门诊管理，提高门诊工作效率，方便患者就医，改善门诊医疗秩序，对医师出诊规定如下： 一、门诊出诊医师一般为执业医师及以上职称医师，特殊情况时由病房同等职称医师出诊；专家门诊需按《门诊管理制度》实施。排班经科主任、医务处同意后，报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。 二、“门诊医师排班表”每月由各科室安排后上交门诊部，不得随意更改，如有特殊情况需要变动需提早3天与门诊部及医务科联系。 三、门诊出诊医师应按照“门诊医师排班表”按时出诊，不得无故停诊。各级各类医务人员在门诊工作期间必须服从门诊部统一管理，医师出诊实行签到制。不得以交班、查房、开会等理由迟到、早退、脱岗、私自换诊。门诊部护士每天负责记录出诊医生到岗时间，对临时停诊或换诊进行登记，记录停诊医师及替补人员姓名和停诊原因等。医务科统计分析科室医师出诊情况，并对出诊迟诊现象严重，随意停诊，未经许可变更出诊医师，予以通报，按《门诊医师考核细则》扣分，并纳入科室绩效考核。 三、出诊医师严格按排班要求出诊。若因特殊情况（出差、病、事假等）确需停诊或变更出诊医师，应向医务科报备，并通知门诊部，以便及时公布出诊信息。

四、出诊医师中途不得随意离开诊室。如因特殊原因短时间离开诊室，应与门诊护士沟通，留下联系方式；若需长时间离开诊室，应于本科室主任联系，请科主任安排其他医生替诊，并告知分诊台，以保证门诊工作的正常开展。 六、门诊各级出诊医师必须服装整洁，佩戴胸牌，医德高尚，态度和蔼，廉洁行医，严格遵守门诊各项规章制度，。严禁吸烟，并主动向患者宣传戒烟。 五、出诊医师如遇特殊情况需延迟出诊时间的，须在当日早8:00、下午14:00之前告知门诊部收费室及医务科。 六、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，详细询问病史，耐心解释。 七、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。 八、经专家、专科两次诊断不能确诊者，必须及时请上级医师或科、院及院外会诊，以确保医疗质量。 九、认真履行岗位职责，加强医患沟通，做到依法行医、规范诊疗、合理检查、合理用药，严格控制门诊医疗费用和药品费用比例，切实减轻群众负担。

精神病医院管理制度

医疗文件保管制度 医疗护理文件由护士长负责管理，各医护人员均需按照管理要求执行。 所有医疗文件应有固定的放置地点，取用后应立即归还原处。 病历中各种表格均应排列整齐，在使用时要小心谨慎，不可污染、撕破、残缺，不能私自涂改。完整的病历在使用时，不可拆散分放，以免失散。 所有医疗记录应对病人保密，以免造成不良刺激，影响疾病的恢复。 病人出院和死亡后，病历须按规定排列整齐，由病案室收回，填好病案号码归档。 交班本、治疗单、处置薄等应妥善保管，用完后仍需保存一年，以备年度内查阅。 不得让病人或家属自带住院病历。 病房财产管理制度 病房各项物资（药品、被服、家具、医疗器械、贵重仪器、日用品、病人财产等）应有专人负责管理。 管理有计划，有账目，定期清点检查、保养、维修。 对损坏丢失物品，应及时追查处理。 病房请领物品应有管理同志负责，病房护士签字。因公或私借用物品应办理借物手续，急救设备、贵重仪器、病人物品不得私人借用。因公借用经护士长同意再办理借物手续并交班。 各项财产管理工作如下： 药品管理制度 药柜内各种药物应有一定基数，不宜过多，避免积压浪费。 贵重药品及毒麻药品，如使用应严格按规定登记，各班认真交接班。 按规定每 一、四到医院药库领齐基数药物。

负责管药的护士，每周一全面清点检查，领取增添各种药品，以保证供应，领药本及药品基数本应妥善保管。 被服管理制度 病房有固定被服类基数及周转数。 负责季节性被服类的联系工作。 病人损坏的被服类，由病房护士长与总务科协商作价赔偿。 医疗器械管理制度 每日接班时，由主班负责清点贵重仪器，发现数目不符，有破损及时追查。 仪器使用不良及时维修，保证病房正常使用。 贵重仪器设维修管理档案。 病房病人财务管理 安全检验收回的病人钱物要标记病人姓名，写交班放到指定地点保管，会客时交家属带回。 为病人代购日用品，由当班者验收签字后交给病人。 因治疗需要外出时，所需衣物统一由病房管理。 开放病房病人财务一律由病人自己保管。啊啊 门诊工作制度 门诊是医疗工作的第一线，由一名业务副院长负责领导门诊工作。门诊部设主任、副主任和护士长各一名，具体领导和组织门诊各项工作。门诊药房、收费室、挂号室、检验科、放射科、特检科（功能科）等应接受门诊部的协调管理，门诊部应经常与各科室协调、沟通，研究解决门诊工作中的问题。 各科主任、副主任负责对本科门诊的业务技术指导，各科确定一名主治医师或高年资住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。

医院感染管理制度87662

医院感染管理制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。 三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。 五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。 八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。 九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。 十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。

中医门诊部管理制度

中医门诊部管理制度 1、门诊工作制度 ①门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理,组织协调,督促检查各科室的门诊工作; ②门诊各诊断室医师值班,调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续; ③门诊医师在诊断过程中,对诊明确或可颖传染病人,应及时填写传染病报告卡,特殊情况及时上报; ④对重病人、老年人、残疾人,则应协调优先安排就诊; ⑤认真规范书写门诊病历,处方及门诊日志,做到细致诊断,合理用药,态度和蔼,耐心解释,对经复诊仍不能确诊的难重病人,则应及时请示上级医师; ⑥门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通,以便及时收治病人和早日明确诊断; ⑦专家专科门诊则要按时出诊,特殊情况不能出诊,则应当公示或告知病人; ⑧门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱,以便接受群众监督; ⑨门诊经常开展多种形式的宣传活动,以提高医院的知名度。 2、门诊服务台工作制度 ①门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。 ②准时上班,坚守工作岗位,热情主动接待病人。

③服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况,以便能正确的引导病人。 ④病人选择医师时,则应详细介绍专业特长及相关资料,具体方法等。 ⑤服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。 ⑥主动帮助病人就医、交费、取药,引导各项检查,解答有关事宜,其中环节出现问题,及时给予协调解决。 ⑦经常巡视候诊厅,以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。 ⑧协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检,维持秩序,负责安排个体体检工作。 ⑨宣传卫生保健知识,发送卫生宣传资料,监督保洁员,劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。 ⑩负责收集病人的意见,沟通医患关系,随时为病人提供优质服务。⑾每日将接诊情况表,统计上报医院。 3、门诊医师诊断室工作制度 ①上班15分钟前必须到位,并作好一切就诊工作准备。 ②热情接待病人,耐心细致地询问病情、检查和解答相关问题。 ③按规定书写门诊病历、处方及填写各种申请单报告单,做好门诊日志的登记及统计工作。

精神科护理工作核心制度的内容

护理工作核心制度的内容 一、临床护理文书书写制度 二、临床护理文书管理制度 三、临床护士分层级管理制度 四、护理查房制度 五、护理会诊制度 六、医嘱护嘱制度 七、护理查对制度 八、护理交接班制度 九、护理不良事件报告制度 十、患者告知制度

临床护理文书书写制度 临床护理文书书写的基本原则 1.客观、真实、准确、及时、完整，简明扼要、清晰动态，不重复记录。 2.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程。 3.体现护理行为的科学性、规范性，体现护理专业自身的特点、专业内涵和发 展水平。 4.护理文书书写应当体现“实时性”，即在完成护理观察、评估或措施后立即书 写，随时做随时记。 5.明确权限和职责，谁执行，谁签字，谁负责。 临床护理文书管理制度 临床护理文书管理的基本原则 1.护士应熟悉首次护理记录单、护理记录单、专科护理单等各类护理文书的适 用范围、使用护士层级（权限）、书写内容和方法。 2.护理文书是解决医疗事故争议的重要证据，每个护士要重视证据的法律权利， 做好住院病历的管理，注意防止病历资料被偷窃、抢夺。 3.提供法律凭证的护理资料的复印：可复印体温单、护理记录单、手术专科护 理记录单，不可复印首次护理记录单、专科护理单、交班本等。 4.各种执行单保管时间为一年。 临床护士分层级管理制度 建立临床护士分层管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。

护理查房制度 一、护理业务查房 1.主要对象：新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或告病重/ 病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等。 2.目的：通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用 临床专科知识和技术，形成传帮带的管理过程，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。 3.方法：科护士长或护理组长每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行 查房。上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”，并将上级护士查房时的要求记录在“护嘱执行单”上，班班实施护理。 二、护理行政查房 1.目的：提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量。 2.方法：由护理部主任或护士长主持，每月一次，有重点地交叉检查本科室护理管理工作质量、服务态度、护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。 三、护理教学查房 1.临床护理技能查房 2.典型护理案例查房 3.临床护理教学查房 护理会诊制度 一、专科护理会诊 1.病区遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区组织跨病区、多专科的护理会诊。 2.护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。 3、参加会议的人员应根据会诊需要解决的问题进行认真准备，进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议，由护士长进行总结。 二、疑难病例护理会诊 1．病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。 2．对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。

性病门诊管理规章制度

性病门诊管理规章制度上海市嘉定区中医医院

1、遵守医疗职业道德，廉洁自律，文明行医。 2、接诊患者要仔细询问发病经过，了解临床症状和体征，耐心解答患者提出的问题，注意为患者保密。 3、认真填写门诊病历，按规范要求注意内容完整性，提高首诊符合率和及时率。 4、采集标本操作应规范化，使用正规的检查方法和药剂。 5、男医生给女病人检查和取材时，必须有女医护人员在场。 6、采用卫生部推荐的规范化治疗方案，科学合理用药，减少病人负担。 7、对患者开展健康教育，发放健康教育处方和联系卡。 8、保持诊室清洁，改善就诊条件，创造轻松良好的就诊环境。

1、所有诊查应在诊疗室进行，诊疗过程产生的污染物应按消毒管理的有关规定进行处理。每天应定时用紫外线灯消毒房间，并做好记录。 2、诊疗室内不得吸烟、喝水及吃东西，在给病人做检查时应戴上一次性乳胶手套和口罩,工作完后及时洗手。防止污染和做好自身的安全防护。 3、工作前、后：工作台要用适宜的消毒液（1％漂白粉或H2O2，或按特殊要求）消毒和擦干净。 4、在作可疑感染标本实验时一定要穿工作服、戴一次性乳胶手套带了手套后不要去接触其它物品，不要在实验室内喝水、进食或抽烟。 5、诊疗用品用完后要放入1％含氯消毒液杀菌，仪器如不能用1％含氯消毒液，要改用70％酒精消毒。 6、为防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴手套的手开启和触摸门把手等办公用品，如已触摸，要立即消毒。

性病门诊污物处理制度 1、严格按照《医院消毒技术规范》中的有关规定开展消毒工作。 2、凡对性病患者进行处置所用的一次性物品均视为感染性垃圾. 3、用过的一次性帽子、口罩、床单、臀垫等感染性用品按医疗垃圾放入黄色防渗漏的污物袋内，由专人收集焚烧处理。 4、用过的一次性器具用2000mg／L含氯消毒剂浸泡、毁形后放入黄色防渗漏的污物袋内，按医疗垃圾由专人收集，统一处理。 5、采血注射器、患者检查使用的载玻片应置入锐器盒内，由专人收集，统一处理。 6、使用后的棉签、棉拭子等废弃物品，不得随意丢弃，放置黄色防渗漏的医疗垃圾袋内由专人收集，统一处理。

医院病房感染管理制度

病房感染管理制度 1、根据医院感染管理的规定开展预防医院感染的各项监测，对住院病人实施监控，监控率达100%，发现医院感染病例及时上报，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 2、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 3、病室内应定时通风换气，遇污染时进行空气消毒；地面湿式清扫，每日2次，遇污染时即刻清扫和消毒。 4、病人被服应保持清沽，每周更换不少于一次，污染后及时更换；被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后及时更换消毒；禁止在病房、走廊清点污染被服，传染病人及疑似传染病人的被服放人有隔离标识的黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。特殊感染伤口，应严格隔离，所用的器械、器具、物品均要进行消毒液浸泡-清洗-消毒或灭菌处理，符合《消毒技术规范》。 5、病床湿式清扫，每天一次，一床一套（巾），床头柜等物体表面每天湿抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物体表面及时消毒；病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。 6、严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品应一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。 7、换药车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。 8、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次，无菌物品抽样做细菌培养，每月一次，并有报告，结果存档。治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。 9、餐具每餐后必须执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁的工作程序。隔离的患者必须使用一次性餐具。 10、体温表一人一支，每次使用后浸泡于75%酒精（或含氯消毒剂）溶液30分钟消毒，干式保存，隔日更换消毒液一次，浸泡体温表容器每周清洗消毒一次，由专人负责。 11、治疗室、配餐间、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖把、抹布，拖把标记明确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不得交叉使用。 12、配备流动水洗手设施，医护人员每诊疗、护理一个病人、接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗或消毒。 13、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。

精神科规章制度

精神科工作制度 1.精神科医、护、技工作人员要严格执行国家及各级卫生行政部门颁布制定的医疗管理、医护技术操作等各项法律、法规，严格执行关于精神卫生工作的法律、法规。 2.配备具有精神卫生专业执业资格的医师，开展精神疾病的科学诊断、有效治疗和积极康复工作。严格执行有关麻醉、精神类药品的使用管理规定。 3.应当向患者和家属宣传精神卫生知识、提供心理咨询服务，为社会开展精神卫生知识宣传和服务提供技术指导。 4.严格执行三级医师查房制度，对疑难危重病员、不能确诊的病员，两次门诊复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。科主任、主治医师应定期出门诊和査房，解决疑难病例。 5.对精神病人应有明确的认识和科学的态度、不歧视和讽刺病人，不能将其病态、言语、行为作为谈笑资料。对病人态度和蔼、热情、平等相待。病人提出的合理要求要尽量答复.不能办理的应耐心说明解释，既要体贴关心，又要掌握原则，不得与病人争吵，不得殴打、责难、侮辱病人，禁止与病人发生借贷、馈赠往来。 6.必须熟悉病人的生活、面貌特征、病情、风俗习惯、护理要点，掌握病人的心理活动，了解病人的地址与工作单. 位，以便在发生意外情况时做出较为准确的判断，采取紧急措施 7.工作人员应有高度的组织纪律和工作责任感，严格遵守各项规章制度和劳动纪律，如无业务上的需要，非工作时间内非本科室工作人员不得在病房逗留，不得在病房交谈、会客、办私事，下班人员不得在病房内看电视、娱乐。病人睡眠后应保持病房安静。 8.要有敏锐的观察能力和高度的警惕性，防止意外事件的发生，遇有紧急情况时态度要镇静、处理要果断、恰当，确保病人的安全。 9.认真贯彻保护性医疗制度，加强心理护理，避免一切不良刺激.不得在病人面前谈论病情及预后.不能把病人带入职工宿舍和为私人干活，不得向病人、家属暴露医院内部情况，如事故及差错、工作人员私生活及地址等。 10.工作时穿工作服，带工作帽，仪表端正，整洁，衣着朴素大方，禁止佩戴装饰品。保持门诊及住院康复环境安静、整洁、优美。 11.工作中要做到五好（态度好、照顾好、解释好、技术好、团结好)，四轻（脚步轻、说话轻、关门轻、操作轻），八注意（注意语言态度、注意心理状态、注意防止意外、注意增加营养、注意延长睡眠、注意整洁美观、注意娱乐活动、注意隔离消毒）。 12.要妥善保管好钥匙，防止丢失。 精神科病区管理制度 1.病区由护士长负责管理。 2.保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音，注意通风。工作人员做到脚步轻、关门轻、说话轻、操作轻。 3.统一病区陈设,室内物品和床位摆放整齐，固定位置，布局有序。 4.定期对患者进行健康教育，定期召开工休座谈会，征求意见，不断改进病区工作。 5.医务人员必须按要求着装，佩带胸牌上岗。 6.护士长全面负责保管病区财产、设备，建立帐目，定期清点，如有遗失及时査明原因，按规定处理。 精神科健康教育制度 一、健康教育对象主要是住院患者和家属，以个别指导与集体讲解相结合的方式进行。 二、护理人员在接待患者入院时、诊疗过程中以及患者出院时，均应根据病情和心理进行健康教育。内容包括：入院介绍、探视制度、检查治疗的注意事项及护理要点、出院指导等。 三、由组长制定每月的健康教育计划，内容应多样化，包括常见病、多发病的防、治、

门诊工作管理制度(最新)

门诊是中医医院医疗工作的重要组成部分，是直接对病人进行诊断、治疗和开展预防保健工作的场所。门诊是医院医疗工作的第一线，求医者首先到门诊进行诊治。绝大多数的病人在门诊进行检查和治疗，只有少数发病急、病情重或检查治疗比较复杂的病人才需要住院继续治疗。门诊也是中医教学的重要场所。医学院校的学生和青年医生从门诊病人的诊治中学习运用中医四诊及现代医疗设备对病人进行检查和辨证施治，学习对危重病人进行紧急处理，积累临床经验。 门诊管理工作制度 一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。 二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。 三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门(急)诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。 四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。 五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。 六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。 七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。 八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院

病房感染管理制度

病房感染管理制度 一．人员管理 1.医务人员衣帽整洁，不戴戒指、耳环、注意个人卫生，进行无 菌操作时必须戴口罩、帽子，进入隔离室应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品。 2.医务人员在各种诊疗、护理操作前，应用肥皂（洗手液）和流 动水洗手；进行各种操作后，应进行手卫生；连续进行检查、治疗和护理患者时，每接触一个患者后都应洗手或卫生手消毒。 （卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/c㎡, 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/c㎡） 3.做好病人的卫生宣传，利用宣传栏、小册子积极宣传防护及消 毒隔离知识，做好基础护理工作，减少陪护，防止交叉感染。二．环境、医疗用品清洁消毒 1.病室每天定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面采用湿 式清洁，当遇明显污染时，随时去污与消毒，采用500mg／L 有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 2.病室空气消毒机进行动态消毒，每月空气细菌培养一次；处 置室，换药室，医生办公室，护士站应整洁无尘，每周5S 一次，每月进行空气细菌培养一次。 3.处置室、办公室、病室、走廊、卫生间拖布专用，标识清晰， 分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 4. 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁．遇有污染应及

时清洁．血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁后采用500mg／L 有效氯的含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗、干燥备用。听诊器可在清洁后用75％酒精擦拭消毒。体温计用500mg／L有效氧的含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗、干燥备用，并每日更换消毒液。 三．处置室、换药室消毒隔离制度 1.室内布局合理．清洁区、污染区分区明确，标以清晰 设流动洗手设施。、（洗手设施与床位数比例不低于1:2） 2.医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 3.医疗卫生用品应去除外包装视无菌程度按区域安放，避免保存过程中再度污染。无菌物品按灭菌时间先后使用，超期物品及时处理。 4.抽取的药液、开启的无菌液体（有效期2h）及各种溶媒（有效期24h）须注明开启时问， 5.消毒剂、棉签开启后注明开启日期，用于皮肤消毒的消毒剂 应每周更换二次（每周一，周四）。无菌棉球、纱布一经打开使用时间不得超过24h。 6.无菌持物钳高压灭菌干缸保存，每4h更换一次，注明开启 时间，容器标明灭菌日期及有效期。无菌物品打包(盒、罐)后，24h内使用。铺好的无菌盘有效期4h。 7.特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或 病室)严格隔离，处置后进行终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应当使用双层封装．按医疗废物处理。医疗废物不应超过包装物或容器的2/3，达到3/4进行有效封口。

门诊出诊医师管理制度

门诊出诊医师管理制度 一、一般工作常规 1、按照诊疗常规询问病史和体格检查，根据病情需要，做必要的 辅助检查和检验，按照《知情同意制度》说明其必要性和费用，取得同意后方可开申请单，对其病情进行必要的解释。 2、尽早为患者做出明确诊断，在尊重患者意愿的前提下，采取合 理治疗方案。采用特殊或有风险的疗法时，要向患者解释该疗法的效果、危险性及预防措施，征得同意后方能执行，并记录在病历中。 3、按门诊病历书写标准要求完成病历记录。书写好电子处方、治 疗单后告知患者，并交代清楚检验和治疗方面的注意事项。 4、门诊患者需要入院治疗时，收患者入院的门诊医师应告知患者 的大概入院时间、住院的大概费用，并讲明费用有可能会增加、患者的入院诊断、入院后患者可能要进行的检查、患者治疗的大概方案、患者大概住院时间、患者治疗的预期效果等内容，（医保政策、报销流程、比例等），得到患者的理解后填写入院通知单。 患者入院、转科或会诊前，需进行必要的检查，检查结果未出来之前，患者不应入院、转诊或会诊。对于急诊或危重患者，其需求显而，其诊断性检查可在入院之后进行。 5、按照《疼痛控制管理规程》对疼痛进行评估和处理，并记录。 二、门诊重点工作要求 1、遇到自已不能处理的疑难疾病或经三次复诊尚未确诊者应申

请会诊。 2、应随时警惕早期症状，防止汤漏诊、误诊，如有怀疑必须及早 进行必要的检查。 3、病情较重者，尤其是幼儿及老弱病残者应尽量说服其住院治疗， 防止病情恶化，若其不同意，要向患者和其直系亲属告知病情、预后和拒绝治的后果，要记录在门诊病历中。病情危重者应按照《危重病人抢救制度》和《患者入院、出院、转科服务管理制度进行救治。 4、听力障碍患者，可采用书写方式和手势进行交流。因语言障碍 影响就医时，请蒙语熟练的医务人员协助沟通。 5、对转诊的患者，应以书面形式写出诊疗意见以指导治疗。 三、管理制度 1、专家门诊实行准入制度，专科门诊安排主治及以上职称医师出 诊。 2、由各科负责门诊出诊医师排班，原则上不能擅自更换门诊时间。 3、门诊医生应在指定开诊时间前5分钟到达诊室，做好开诊准备 工作。 4、出门诊医师要按时出诊，因故不能按时应诊者，必须于前一天 （正常工作日）下午6:00前到门诊部办公室办理书面停诊手续 以便及时提前公示、告知；出诊当日不得停诊，如有特殊情况， 由所在科室主任安排其他相应职称医师代为出诊，并报门诊部 同意。

精神科护理管理制度与应急预案

1. 精神科分级护理制度 精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度，确定护理级别及相应的护理要求。可分为特级护理及一、二、三级护理。躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。 (1) 特级护理 护理对象①精神障碍病人伴有严重躯体疾病，病情危重、生活完全不能自理者。②有极严重的自伤、自杀危险。③受伤或自杀未遂后果严重、生命体征不稳定者。 护理要点①设专人护理，安置在重管室严密观察，每班评估病情，并作好护理记录。②认真落实基础护理及各项治疗和护理 措施，严防并发症。 (2) 一级护理 护理对象①重症但尚不需特护的病人，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、檐妄、昏迷、瘫痪、外伤病人；心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱，或需严格卧床休息，生活不能自理者。 ②较明显的自杀、自伤或极度兴奋躁动者，或严重的被害、自罪妄想、幻觉可能导致的患者自杀、出走、伤人者。③特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如ECT者，以及大剂量精神 药物治疗或有明显不良反应者。④入院3天内的病人。

护理要点①安置重点病室，实行全封闭式管理，在规定的范围内活动，每半小时至少巡视1次，做好重点交接。②病人外出必须由工作人员陪护，物品由工作人员管理。③有自杀、自伤、冲动行为者，予以约束时应做好基础及安全护理。④对长期卧 床不能自理生活者，应做好基础护理，防止并发症。⑤每天评 估病情并记录，病情变化随时记录，并报告医生及时处理。 (3) 二级护理 护理对象①一级护理病人病情好转且稳定，精神症状不危害自己和他人。②生活需协助者，或年老体弱、儿童等病人。③ 有轻度抑郁或出走念头，但能听劝说且无行为者。 护理要点①安置在一般病室，以半开放式管理为主。日常生活物品可 由病人自行管理。可在工作人员陪护下参加各种户外活 动。②每小时至少巡视1次，评估病情及治疗反应。③督促或协助其进行生活料理，如梳洗、饮食、衣着、大小便等。④有计划地安排病人参加工娱疗、体疗等各项康复活动。⑤进行 针对性的健康教育，做好心理护理。⑥护理记录每周至少1次, 病情变化随时记录。(4)三级护理 护理对象①症状缓解、病情稳定、等待出院的康复期病人。② 无自伤、自杀、冲动、出走危险的病人。 护理要点①安置在一般病室，用物可自行管理。②评估病情，了解病