临床合理用血标准

合肥市第一人民医院临床合理用血标准

一、总则

1根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》制定本标准。

2血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。

二、手术及创伤输血指南

1悬浮红细胞

用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。

1.1血红蛋白＞100g/L,可以不输。

1.2血红蛋白＜70g/L,应考虑输。

1.3血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。

2 血小板

用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。

2.1血小板计数＞100×109/L，可以不输。

2.2血小板计数＜50×109/L，应考虑输。

2.3血小板计数在50~100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。

2.4如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。

3新鲜冰冻血浆（FFP）

用于凝血因子缺乏的患者。

3.1PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。

3.2患者急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。

3.3病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。

3.4紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5~8ml/kg）。

4全血

用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。

5附注：

5.1红细胞的主要功能是携带氧到组织细胞。贫血及容量不足都会影响机体氧输送，但这两者的生理影响不一样的。失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的患者补充足够液体（晶体液或胶体

液）就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。全血或血浆不宜用作扩容剂。血容量补足之后，输血目的是提高血液的携氧能力，首选红细胞制品。晶体液或并用胶体液扩容，结合红细胞输注，也适用于大量输血。

5.2无器官器质性病变的患者，只要血容量正常，红细胞压积达0.20（血红蛋白＞60g/L）的贫血不影响组织氧合.急性贫血患者,动脉血氧含量的降低可以被心输出血的增加及氧离曲线右移而代偿；当然，心肺功能不会和代谢率增高的患者应保持血红蛋白浓度＞100g/L以保证足够的氧输送。

5.3手术患者在血小板＞50×109/L时,一般不会发生出血增多．血小板功能低下（如继发于术前阿斯匹林治疗）对出血的影响比血小板计数更重要．手术类型和范围、出血速率、控制出血的能力、出血所致后果的大小以及影响血小板功能的相关因素（如体外循环、肾衰、严重肝病用药）等，都是决定是否输血小板的指征。分娩功能的相关因素（如体外循环、肾衰、严惩肝病用药）等，都是决定是否输血小板的指征。分娩妇女血小板可能会低于50×109/L(妊娠性血小板)而不一定输血小板，因输血小板后的峰值决定其效果，缓慢输入的效果较差，所以输血小板时应快速输注，并一次性足量使用。

5.4只要纤维蛋白原浓度大于0.8g/l，即使凝血因子只有正常的30%，凝血功能仍可能维持正常。即患者血液置换量达全身血液总量，实际上还会有三分之一自体成分（包括凝血因子）保留在体内，仍然有足够的凝血功能。应当注意，休克没得到及时纠正，可导致消耗性凝血障碍。FFP的使用，必须达到10~15ml/kg,才能有效。禁止用FFP作为扩容剂，禁止用FFP促进伤口愈合。

三、内科输血指南

1红细胞：

用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注．

2 血小板：

血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板，血小板输注指征：

2.1血小板计数＞50×109/L 一般不需输注

2.2血小板10-50×109/L 根据临床出血情况决定,可考虑输注

2.3血小板计数＜5×109/L 应立即输血小板防止出血

预防性输注不可滥用,防止产生同种免疫导致输注无效.有出血表现时应一次足量输注并测CCI值。

CCI=（输注后血小板计数-输注前血小板计数）（1011）×体表面积(m2)/

输入血小板总数(1011)

注：输注后血小板计数为输注后一小时测定值．CCI＞10者为输注有效。

3新鲜冰冻血浆：

用于各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表现时输注。一般需输入10~15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。

4洗涤红细胞：

用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成分（如补体、凝集素、蛋白质等），包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。

5冷沉淀：

主要用于儿童及成人轻型甲型血友病，血管性血友病（vWD），纤维蛋白原缺乏症及因子Ⅷ缺乏症患者。严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂。

6全血：

用于内科急性出血引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白＜70g/L或红细胞压积＜0.22，或出现失血性休克时考虑输注，但晶体液或并用胶体液扩容仍是治疗失血性休克的主要输血方案。

四、本标准自2012年1月1日起施行。

合肥市第一人民医院临床用血管理委员会

201

医院临床合理用血评价

xxxx医院关于下发 临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度的通知临床各科室、急诊科、检验科（输血科）： 输血工作无小事。为进一步规范医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理、有效用血，避免因输血造成不良医疗（安全）事件发生，现将医院“临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度”和“临床用血评价表”发给你们，望各科主任认真组织科室成员学习，按照卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》要求，对临床用血评价六个方面的内容进行科室评价，对合理用血及输血后的疗效逐一评价；检验输血科要对血库工作及每月临床医师合理用血抢救进行评价、总结、分析，并将评价结果报医务科；医务科根据报送的材料，每季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析，将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定工作，并进行全院公示。 xxxx医院 xxxx年xx月xx日

临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度 为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系。特制订本制度： 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。 医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）第三十八条明确提出：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。 1．用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应证进行输血，输血适应证按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2．输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容： （1）《临床输血申请单》的填写是否规范； （2）输血前是否有免疫学检查； （3）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》；

医院临床输血知识的教育与培训计划

朝阳医院临床输血知识的教育与培训计划 今年，我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度建设，在临床输血质量管理工作中，开展多形式输血安全和血液保护措施，保持临床血液供应充塞、安全、有用。 详尽计划如下： （一）加强对临床用血管理、监督和检查。 严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《淮北市朝阳医院临床用血指南》等要求，督促建立和完善规范的用血制度，认真履行输血管理委员会的职能，不断提高医院的临床用血管理水平，并做好临床用血的考核、评价、检查工作。 （二）提高医院的科学合理用血水平。 加强对临床医生的临床用血知识培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。 全年开展全院输血知识培训至少一次。 （三）要加强输血科的建设。 加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持临床和输血科开展临床用血的科学研究，支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。 （四）加强血液冷链管理，确保血液安全。加强血液冷链管理，确保血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员，保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。 （五）严格落实输血科工作人员备案制度。

要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员持证上岗制度，尤其是对新参加工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。 （六）成分用血 加大管理力度，保持医院临床输血95%以上的成分输血率。 （七）开展自体输血 进一步和临床沟通、配合、宣传，积极开展自体输血，提高自体输血的比例，力争达到5%。（目前我院自体输血2.5%） （八）认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定 1.输血前感染性5项检验100%。 2.输血治疗同意书签署100%。 3.开展输血评估 4.输血适应症合格率＞95% 5.完善输血记录力争95% 6.血液有用使用率100% 7.不良反应报告100% 8. .不良反应反馈率100% （九）利用网络和刊物加强宣传工作。充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损康健的观念更加深入人心。

临床合理输血管理制度

临床合理输血管理制度 为了规范指导本医院临床输血科学、合理、安全、有效，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》制定本制度，在医院输血管理委员会领导下执行。 1.血液资源必须加以保护，合理应用，积极推广成分输血，严禁 输安慰血，搭配血，人情血，避免浪费，杜绝不必要的输血。 2.本医院使用血站统一供给的血液，根据临床用血情况，定期向 血站报送用血计划，保持一定的储备血量。 3.临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，Hb>100g/L 一般不必输血，Hb<70g/L才需输血，Hb在70 g/L ~100g/L之间,结合患者心肺功能以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血。正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自身输血等。 4.临床医生在给患者进行输血治疗前应根据病情，结合实验室检 查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估，记录在病历中。 5.患者需要输血时，临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的 利弊。征得患者及其家属同意后，与患者共同签署《输血治疗同意书》，方可输血治疗。 6.临床输血治疗前，临床医生应开具检查医嘱，对患者进行血常 规、ABO，RH血型、凝血功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体和ALT检测，阳性结果必须记录并告知患者或家属。 7.输血申请由经治医师逐项填写，主治医师审核签字，严格执行 临床输血审批制度，>2000ml输血应提前3天预约并经医务科审批。 8.为做到有计划地供血，除紧急输血外，应至少输前1天向输血 科递交输血申请单，特殊血液成分如洗涤红细胞，血小板等，提前预约。 9.亲友互助献血由经治医生等对患者家属进行动员，输血科登记，

临床科学、合理、安全用血试卷及答案

医院临床科学、合理用血培训试题及答案 科室：姓名：成绩： 一、选择题 1.医疗机构临床用血应遵循的原则（ A ） A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C、随时与血站联系，急用急取的原则 D、根据临床需要，随用随取的原则 2、医院临床输血委员会应负责哪些工作 （ A ） A、临床用血规范管理和技术指导、开展合理用血、科学用血的教育和培训 B、负责临床输血会诊 C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座 3、医疗机构所需全血及其血液成分需要那级政府批准的血站负责提供（ A ） A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准 C、医疗机构自采自用 D、血站 4、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为 （ D ） A、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集时间不得少于3个月 B、献血者每次采集血液量一般为四百毫升，两次采集间隔不少于6个月 C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，两次采集间隔不少于3个月 D、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于6个月 5、我国健康公民自愿献血的年龄是 （ D ） A、十八至五十周岁 B、二十至六十周岁 C、十八至六十周岁 D、十八至五十五周岁

6、《中华人民共和国献血法》制定的目的是 （ D ） A、保证医疗临床用血需要和安全 B、保障献血者和用血者身体健康 C、促进社会主义物质文明和精神文明建设 D、以上均正确 二、多选题 1、输注红细胞悬液的主要优点 （ A B C D ） A、以较小的容量提高携氧能量。 B、抗凝剂随血浆去除。 C、白细胞、血小板碎屑较少。 D、一血多用。 2、输注血小板时应注意的问题是 （ A C D ） A、输注前要轻摇血袋 混匀 B、因故未及时输注，要及时放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度输注 D、要求ABO 、Rh阴性患者需要同型输注 3、洗涤红细胞适应症 （ A B C ） A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B、自身免疫性溶血性贫血患者 C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D、急性外伤大失血的患者 4、新鲜冰冻血浆的适应症 （ A B C ） A、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴发的凝血功能障碍 C、免疫缺陷综合征 D、用于补充患者的营养 5、成分输血的优点 （ A B C D） A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好 B、使用安全、输血不良反应少 C、减少输血传播疾病的发生 D、综合利用、一人献血、多人受益 三、填空题

临床输血知识测试题(护理_)

7. 输血需告知患者或家属，《临床输血治疗同意书》上全名签 字，入病历保存。无近亲属、授权委托人签字、无自主意识患者的紧急输血，以患者最大利益原则输血治疗，并应 报或同意、备案，并记入病历。 8. 输血后献血员和受血者标本应依法至少保存天，以便 出现输血反应时重新进行测试。 9. 本院规定从发血到输血结束的最长时限为。 二、多选题：（每题2分，共16分） 1. 血液在什么情况下不能发出？（） A 标签破损、漏血 ;血袋有破损、漏血 B 血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色； C 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； D 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； E 红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。 2. 输血完毕后，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，包括哪些信息（） A 患者信息 B 血型和血液类型 C血液用量

D不良反应类型 E输血史 3.成分输血有哪些优点？( ) A 成分输血疗效好 B副作用小 C节约血液资源 D便于保存和运输 4. 回收式自身输血的禁忌证有哪些？( ) A 血液流出血管外超过6小时。 B怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染。 C怀疑流出的血液含有癌细胞。 D流出的血液严重溶血。 5.在科输血指南中血液输注的指征有哪些？( ) A血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。 B血小板计数＞50×109/L 一般不需要输注。 C血小板10～50×109/L 根据临床出血情况决定是否需要输注。D血小板计数＜5×109/L 应输血小板防止出血。 E预防性输注不可滥用,防止产生同种免疫导致输注无效 6.血液为何不可以加入药物？( ) A 增加污染机会。 B有的药物含有钙离子，使血液凝固。 C有的药物性能不稳定，在血液中很快分解。

临床用血知识

临床用血知识

临床用血申请管理制度 1、临床输血由医师完整填写输血记录单、输血申请单，标明输血适应症，上级医师核准签名，报检验科血库备血，并在病程记录中注明用血理由，填写输血评价表。 2、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，经检验科血库会诊报检验科血库主任、医务部门批准，方可备血。 急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。检验科血库应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间

和输血注意事项等。 4、输血申请单、输血会诊单由检验科血库存档保管。 5、患者接受输血治疗，必须签署输血同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性。 6、检验科血库建立严格的管理制度，每月核查输血申请单，将未能填写完整或不规范填写的输血申请单返回给临床科室重填，并整理保存。严格执行血液的入库、出库登记及冷藏储存制度，保证用血安全。 输血不良反应处理及回报制度 输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。 一般包括 1. 发热反应 2. 过敏反应 3. 溶血反应 4. 输血后移植物抗宿主病 5. 大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血

临床科学合理安全用血试卷及答案

临床科学合理安全用血 试卷及答案 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

医院临床科学、合理用血培训试题及答案科室：姓名：成绩： 一、选择题 1. 医疗机构临床用血应遵循的原则（ A ） A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C、随时与血站联系，急用急取的原则 D、根据临床需要，随用随取的原则 2、医院临床输血委员会应负责哪些工作（ A ） A、临床用血规范管理和技术指导、开展合理用血、科学用血的教育和培训 B、负责临床输血会诊 C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座 3、医疗机构所需全血及其血液成分需要那级政府批准的血站负责提供 （ A ） A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准 C、医疗机构自采自用 D、血站 4、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为（ D ） A、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集时间不得少于3个月 B、献血者每次采集血液量一般为四百毫升，两次采集间隔不少于6个月 C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，两次采集间隔不少于3个月 D、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于6个月 5、我国健康公民自愿献血的年龄是（ D ） A、十八至五十周岁 B、二十至六十周岁

C、十八至六十周岁 D、十八至五十五周岁 6、《中华人民共和国献血法》制定的目的是（ D ） A、保证医疗临床用血需要和安全 B、保障献血者和用血者身体健康 C、促进社会主义物质文明和精神文明建设 D、以上均正确 二、多选题 1、输注红细胞悬液的主要优点（ A B C D ） A、以较小的容量提高携氧能量。 B、抗凝剂随血浆去除。 C、白细胞、血小板碎屑较少。 D、一血多用。 2、输注血小板时应注意的问题是（ A C D ） A、输注前要轻摇血袋混匀 B、因故未及时输注，要及时放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度输注 D、要求ABO 、Rh阴性患者需要同型输注 3、洗涤红细胞适应症（ A B C ） A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B、自身免疫性溶血性贫血患者 C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D、急性外伤大失血的患者 4、新鲜冰冻血浆的适应症（ A B C ） A、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴发的凝血功能障碍 C、免疫缺陷综合征 D、用于补充患者的营养 5、成分输血的优点（ A B C D） A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好 B、使用安全、输血不良反应少 C、减少输血传播疾病的发生 D、综合利用、一人献血、多人受益

临床输血知识试题 答案

. 临床输血知识试题 科室姓名 一、选择题 1. 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度( ) A同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 B同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 C同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 2.不合格的血标本应拒收，包括：( ) A血标本无标签或填写不清不收； B血标本与申请单所填项目不符不收； C血标本量少于2ml不收； D血标本被稀释不收； E血标本溶血不收（溶血性疾病例外）； F非医护人员送标本不收； 3.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：( ) A标签破损、字迹不清； B血袋有破损、漏血； C血液中有明显凝块； D血浆呈乳糜状或暗灰色； E血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； F过期或其他须查证的情况。 G末摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 H红细胞层呈紫红色； 二判断题 1、血液发出后不得退回。（） 2、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。（） 3. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。（） 4.急性输血反应：输血后立即或24小时内发生。（） 5.迟发性输血反应：输血后48小时发生。（） 6.我国鼓励无偿献血的年龄是18-55周岁。（） 答案一、1ABC 2ABCDEF 3ABCDEFGH 二、判断1√2√3√4√5×6√ 整理文本

临床安全合理用血学习心得体会_

临床安全合理用血学习心得体会_ 心得体会通过3天的临床医务人员安全合理用血的知识学习，我受益非浅，体会颇深。下面就本次学习培训，谈谈自己的体会： 首先，通过这次学习我清楚的认识到现在全国各地血库库存与医院用血紧缺现在都成为全球性的问题。特别是我国人口献血率只有8.7‰，远低于世界高收入国家的45.4‰，和中等收入国家的10.1‰，离世界卫生组织推荐的10‰也有一定的差距。为了解决这个问题，我国的应对措施就是政府加大无偿献血工作力度，血站加大团体无偿献血工作力度，自体输血、输血新技术应用。从我做起每年参加无偿献血，做好临床、血站、患者的沟通工作，应该充分发挥医院得天独厚的条件，发挥医务人员的自身优势，广大宣传互助献血，大力推广自体输血，因为自体输血就是“用自己的血救自己的命”，宣传自体输血的优越性。 其次，这次学习也使我深刻的体会到，要进一步加强血液管理，一定要加强临床合理用血管理相关规章制度建设学习，完善临床用血评价机制，研究建立临床科室合理用血和节约用血考核评价制度并逐步实现节约用血，做为输血科的工作人员我要严格掌握临床输血流程和职责，引导临床科室和医务人员严格掌握用血指征。制订科学的用血计划，促进临床合理用血。杜绝输注“安慰血”、“营养血”等滥用血液现象，建立和实施输血科实验室管理程序，包括实验前、实验中和实验后过程的管理。 通过，学习使我拓展了思路，更新了输血观念。为安全输血，科学合理输血安全确立

了坚实理论基础。所以，在今后工作中，我继续加强临床用血的监督管理，促进输血新技术的推广和运用，为输血事业奉献自己的力量。 输血科：2013年9月5日/ 感谢您的阅读！

临床输血知识考试题

临床医师输血知识考试题 科别姓名成绩 一，单选题：在备选答案中只选一项 1．下列哪项不是医院输血管理法律法规依据？ A.《中华人民共和国献血法》 B.卫生部《医疗机构临床用血管理办法》 C.卫生部《临床输血技术规范》 D.中华人民共和国《血液制品管理条例》 2．下列哪项不是血液管理“三统一”内容？ A.统一规划设置采供血机构 B.统一管理临床用血标准 C.统一采血，供血 D.统一管理临床用血 3．下列哪项是在医院采血并输注？ A.择期手术患者的自体输血 B.家庭直系亲属的互相输血 C.亲友之间的互相储血 D.单位及社会人员之间的互相献血 4．公民献血后可享受以下优惠政策，哪项除外？ A. 献血公民享有优先用血权利 B. 献血公民的配偶及其直系亲属临床用血时，按献血量等量免交前款规定的费用 C. 累计献血1000ml以上，终身无偿享用无限量医疗用血 D. 累计献血1000ml以上，直系亲属无偿享用无限量医疗用血 5．医疗机构临床用血管理办法，下列哪项是错误的？ A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书 B.大力提倡自体输血和动员亲友互相献血 C.2000ml以上用血要按规定报批 D.急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时采血自供 6．《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项是错误的？ A.输血日期前应向输血科预约备血 B.无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无需报批，即可 输血。 C.血液取回后，不得再退回。 D.血液取回后尽快输用，不得自行储血。 7．关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外？ A.《输血治疗同意书》 B.输血报告单 C.输血情况记录 D.无输血反应的《输血不良反应单》 8．以下除外哪一项均属于输血不良反应？ A.输注成分血液 B.发热性非溶血反应 C.过敏，荨麻疹 D.输血传播疾病 9．输血可以传播以下疾病，哪项除外？ A.输血传播甲型肝炎 B.输血传播乙型肝炎 C.输血传播丙型肝炎 D.输血传播艾滋病 10．输注4℃保存2天的血液，一般不会传播哪种疾病？ A．乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋体 D.丙型肝炎二．是非判断题。正确就在括号里打√，错误打× 1．中华人民共和国献血法于1998年10月1日起施行，主要内容是倡导无偿献血，规范采供血；主要目的是保证临床用血安全合理，提高输血质量。（）2．国家实行无偿献血制度，提倡十八周岁到六十周岁的健康公民自愿献血（）3．献血法规定，公民每次献血200—400ml，两次献血时间间隔为6个月。（）

合理用血管理制度

临床合理用血评价考核管理制度 为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理的用血，讲临床医生合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系，特制订本制度。 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）第二十八条：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度。医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。1、用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应症进行输血，输血适应症按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2、输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容：（1）《临床输血单》的填写是否规范；（2）输血前是否有免疫学检查（3）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》（4）是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征（5）大量用血是否有审批（6）是否有患者输血适应症的评估，输血后疗效的评价情况。 2、科室评价：临床科室每月对医师和李用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。 3、输血科评价：医务科授权输血科每月对医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果送报医务科。

4、医务科评价：根据送报材料和抽查，医务科每季度季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定管理。 三、考核管理 以上检查结果将在医院《》公示，并按医院用血奖罚措施进行处理，措施如下： 1、对于1个月出现用血不合理情况的医师，给予批评教育，督促其认真学习相关知识。 2、对于连续2个月出现用血不合理情况的医师，给予用血权限降级处理，医务科将给予批评教育，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后连续3个月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。 3、对于连续3个月出现用血不合理情况或未按照用血规定用血，违反用血技术操作的医师取消其用血资格，医务科给予批评教育，本人做自我批评报告，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后连续6个月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。 评价结果将用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定的重要指标，以便更好提升临床用血的科学管理，促进临床合理、安全、有效用血。

临床输血护理知识测试题及答案

黄冈市中心医院临床输血护理知识测试题 工号：科室：姓名：分数： 一、选择题 1.下列哪项不属于输血的适应症（） A贫血或低蛋白血症 B消瘦 C重症感染 D凝血机制障碍 E急性出血 2.一次输血不应超过（） 小时小时小时小时小时 3.输血最常见的并发症（） A循环超负荷 B发热反应 C过敏反应 D细菌污染反应 E溶血反应 4.可用于补充血容量的是（） A浓缩红细胞B冷沉淀C白蛋白液D免疫球蛋白E血小板 5.男性病人，70岁，输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次/min。临床诊断是（） A心功能衰竭 B溶血反应 C过敏反应 D细菌污染反应 E以上都不是 6.在输血过程中错误的是（） A新生儿输血时要注意预热 B可以在血中加入抗菌素 C输血前后用生理盐水冲洗输血管道 D输血后血袋要保留2小时 7.最严重的早期输血并发症是（） A 溶血反应 B 发热反应 C 过敏反应 D 循环超负荷 8.一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是（）

A 减慢输血速度+肌注异丙嗪 B 中止输血，静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林 D 停止输血应用肝素 9.一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为（） A 溶血反应 B 发热反应 C 疟疾感染 D 体温中枢受损 10.溶血反应的早期特征是（） A 面部潮红，出现荨麻疹 B 腰背部剧痛，心前压迫感 C 头部胀痛，恶心呕吐 D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑 E 寒战高热，呼吸困难 11. 麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象（） A 伤口渗血和低血压 B 腰背酸痛 C 胸闷、呼吸困难 D 寒战、高热 12.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办( ) A 先输血抢救，后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持 C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准 13.临床同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的 ( ) A由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血 B由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 C由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 D 由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请直接签发 (D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好( ) A 应动员患者自身输血 B 选择同型血

临床合理用血标准

临床合理用血标准 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-

合肥市第一人民医院临床合理用血标准 一、总则 1根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》制定本标准。 2血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 二、手术及创伤输血指南 1悬浮红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 1.1血红蛋白＞100g/L,可以不输。 1.2血红蛋白＜70g/L,应考虑输。 1.3血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 2 血小板 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。 2.1血小板计数＞100×109/L，可以不输。 2.2血小板计数＜50×109/L，应考虑输。 2.3血小板计数在50~100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。 2.4如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。3新鲜冰冻血浆（FFP） 用于凝血因子缺乏的患者。 3.1PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。 3.2患者急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。 3.3病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。 3.4紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5~8ml/kg）。 4全血 用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。 5附注： 5.1红细胞的主要功能是携带氧到组织细胞。贫血及容量不足都会影响机体氧输送，但这两者的生理影响不一样的。失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的患者补充足够液体（晶体液或胶体液）就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。全血或血浆不宜用作扩容剂。血容量补足之后，输血目的是提高血液的携氧能力，首选红细胞制品。晶体液或并用胶体液扩容，结合红细胞输注，也适用于大量输血。 5.2无器官器质性病变的患者，只要血容量正常，红细胞压积达0.20（血红蛋白＞60g/L）的贫血不影响组织氧合.急性贫血患者,动脉血氧含量的降低可以被心输出血的增加及氧离曲线右移而代偿；当然，心肺功能不会和代谢率增高的患者应保持血红蛋白浓度＞100g/L以保证足够的氧输送。 5.3手术患者在血小板＞50×109/L时,一般不会发生出血增多．血小板功能低下（如继发于术前阿斯匹林治疗）对出血的影响比血小板计数更重要．手术类

临床安全科学合理用血知识培训试题答案

下笔如有神读书破万卷 临床安全科学合理用血知识培训试题答案.选择题一1.不属于自身输血分类的是( D ) A稀释式 B 储存式 C 回收式 D 浓缩式 2.与白细胞相关的输血不良反应包括( D ) A FNHTR(非溶血性发热性输血反应) B 血小板输注无效 C GVHD(移植物抗缩主病) D 以上都是 3.血小板减少性出血最有效的治疗方法是( C ) A 全血输注 B 冰冻血浆输注 C 血小板输注 D 以上都是 4.含( A )以上RBC应做交叉配血试验 A 5ML B 10ML C 15ML D 25ML 5. 4℃保存( C )以上的血无传播梅毒危险 A 24小时 B 48小时 C 72小时 D 5天 6一般认为一次接触的白细胞数量在( B )以下时,不会产生HL-A抗体(HLA是糖蛋白抗原) 5 6 7 8 A 5*10D 5*10B 5*10C 5*10 7.轻度过敏反应的临床症状不包括 ( C ) A 瘙痒,皮肤红斑. B 荨麻疹,关节痛 C 肺部有罗音 D 血嗜酸粒细胞升高 8.输血后紫癜一般于输血后( C )天发病 A 1-3天 B 3-5 C 5-10 D 10-12 .

血型不合引起的溶血多为血管内溶血 9.( A )． 下笔如有神读书破万卷 A ABC B RH C 两 者都是 D 两者都不是 10.少白洗涤和冰冻解冻去甘油红细胞因故未能及时输注者,只能在4℃条件下保存( C ) A 6小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 11.血小板( D )需预防性输注 9 9 9 9 D<5*10A <100*10C <20*10B <50*1012.去浆红细胞加甘 油保护剂,-80℃可保存( C ) A 1年 B 5年 C 10年 D 15年 13.一般输注1袋红细胞(200ML全血)上升Hb( B ) A 1g/L B 5g/L C 10g/L D 15g/L 14.少白细胞红细胞输注的适应证包括( D ) A多次妊娠或反复输血引起反应者. B 需反复输血者 C 准备 作骨髓或器官移植者 D 以上都是 15. 回收式自体输血的禁忌证不包括( B ) A 手术野有感染微生物或肿瘤细胞浸润者. B 流出的血也有严重溶 血者. C 术后6小时内引流血量多时. D 被胃肠液,胆汁,羊水等污染的血液. 16.1g血红蛋白约含铁( C )mg A 2.4 B 3.0 C 3.4 D 4

临床科学、合理、安全用血试卷及答案

医院临床科学、合理用血培训试题及答案科室：姓名：成绩： 一、选择题 1. 医疗机构临床用血应遵循的原则（ A ） A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C、随时与血站联系，急用急取的原则 D、根据临床需要，随用随取的原则 2、医院临床输血委员会应负责哪些工作（ A ） A、临床用血规范管理和技术指导、开展合理用血、科学用血的教育和培训 B、负责临床输血会诊 C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座 3、医疗机构所需全血及其血液成分需要那级政府批准的血站负责提供（ A ） A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准 C、医疗机构自采自用 D、血站 4、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为（ D ） A、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集时间不得少于3个月 B、献血者每次采集血液量一般为四百毫升，两次采集间隔不少于6个月 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，两次采集间隔不少于3个月 D、献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不超过四百毫升，两次采集间隔不少于6个月 5、我国健康公民自愿献血的年龄是（ D ） A、十八至五十周岁 B、二十至六十周岁 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

C、十八至六十周岁 D、十八至五十五周岁 6、《中华人民共和国献血法》制定的目的是（ D ） A、保证医疗临床用血需要和安全 B、保障献血者和用血者身体健康 C、促进社会主义物质文明和精神文明建设 D、以上均正确 二、多选题 1、输注红细胞悬液的主要优点（ A B C D ） A、以较小的容量提高携氧能量。 B、抗凝剂随血浆去除。 C、白细胞、血小板碎屑较少。 D、一血多用。 2、输注血小板时应注意的问题是（ A C D ） A 、输注前要轻摇血袋混匀 B、因故未及时输注，要及时放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度输注 D、要求ABO 、Rh阴性患者需要同型输注 3、洗涤红细胞适应症（ A B C ） A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B、自身免疫性溶血性贫血患者 C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D、急性外伤大失血的患者 4、新鲜冰冻血浆的适应症（ A B C ） A、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴发的凝血功能障碍 C、免疫缺陷综合征 D、用于补充患者的营养 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

医院临床用血知识培训制度

一、培训形式： 1.举办各类学习班、讲座、知识问答、医院管理简讯等不同形式，对各类人员采取有针对性的培训，做到全体医务人员培训与骨干培训相结合。 2.每年新进医务人员必须参加临床用血知识培训后才能上岗 3.每年所有医务人员必须统一参加1次以上临床用血知识培训。 二、培训对象：全体医务人员 三、培训内容 1、相关临床用血制度的法律法规以及我院的相关规定、制度 2、临床医师在用血时应负哪些责任？ 3、临床护士在输血过程中应负哪些责任？ 4、输血病人的血样采集及送检 5、取血时应注意什么？ 6、输血时应注意什么？ 7、输血不畅的原因是什么？如何预防和处理？ 8、参与输血的医务人员如何保护自己免患医源性经血液传播的疾病？

一、培训形式 1.举办各类学习班、讲座、知识问答、医院管理简讯等不同形式，对各类人员采取有针对性的培训，做到全员培训与骨干培训相结合。 2.每年新进人员必须参加无偿献血知识培训后才能上岗 3.每年所有医务人员必须统一参加1次以上无偿献血知识培训。 二、培训对象：全体人员 三、培训内容 1、什么是无偿献血？ 2、为什么要实行无偿献血制度？ 3、血液基本知识。血液有哪些成分？ 4、成分输血与成分献血 5、临床输入成分血有何好处？ 6、献血小常识 （1）献全血间隔期为半年或180天. （2）献全血后3个月才能再次献血小板。 （3）献血小板之后的1个月可以献全血。 7、献血者的健康标准，流程及献血前、中、后的注意事项、献血者 的健康标准；献血程序（流程） 8、献血前后及献血过程注意事项；献血前注意事项 9、无偿献血者的优惠待遇 无偿献血后哪些人可以免费用血；报销血费需要什么手续。

临床输血知识培训试题(答案)

临床用血和无偿献血知识培训试题 一、填空题（20分） 1、血液是由( 血浆)、( 血细胞)组成的。 2、( 血小板)形成止血栓是生理性止血的重要过程。 3、《中华人民共和国献血法》由第( 八)届全国人民代表大会通过，并于( 1998 )年起施行。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民 （无偿）献血。 4、《中华人民共和国献血法》规定公民临床用血时只需交付用于血液的( 采集)、( 储存)( 分离)、( 检验)等费用。 5、被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫接种( 1年)后方可献血。 6、血液制剂放在室温下不得超过（30分钟），取回的血液应按照相关要求尽快输用，从发血到输血结束的最长时限为（4小时）。 7、献血者体检及化验（14 ）天内有效。 8、到1995年，全世界共发现23个红细胞血型系统，其中与输血关系最大的是（ABO血型）。 9、输血过程中应先（慢）后（快），根据（病情）和（年龄）调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。 二、判断题(30分) 1. 小时候得过小儿麻痹可以献血错 2. 至少献过三次血，并且保持每年献血一次的献血者是定期无偿献血者对 3. 全血中的白细胞是血源性病毒传播的主要媒介对 4. 急性大出血只能输全血错 5.科学献血可以有效预防心脑血管疾病的发生对 6. 献血对眼科疾病也有要求对 7. 献血前为了防止献血后身体缺乏水分，所以献血前要大量饮水错 8. 感冒初愈可以立即献血错

9. 献血者以前得过甲肝现在可以献血对 10.在补充血容量、止血和输血这三项主要抢救措施中，补充血容量最紧迫对 11.健康者接受甲型肝炎疫苗免疫、乙型肝炎疫苗免疫接种后不影响献血对 12.餐后献血会大大减少献血反应对 13.输血是治疗贫血最有效的方法错 14.血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。对 15.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。对 三、选择题（50分） 1.人体血液含量约占体重的___D___ A、20% B、10% C、15% D、8% 2.《中华人民共和国献血法》规定符合献血条件的公民一次献全血量为__D____毫升。 A、200 B、400 C、450 D、200或400 3.无偿献血者依法享有的权利不包括以下___C___项。 A、知情权 B、免费用血权 C、获得献血报酬 D、受表彰权 年修订的《全国无偿献血表彰奖励办法》规定，献血__D____次（每献200ml为一次）以上可以获得国家无偿献血奉献奖金奖。 A、20 B、30 C、40 D、10 5.世界献血者日是每年的___B___。 A、5月14日 B、6月14日 C、7月14日 D、8月14日 6.献血前不宜吃的食物___B___ A、咸菜 B、鱼 C、稀饭 D、馒头 7.当人失血超过__B____毫升，就有生命危险 A、800 B、1000 C、1200 D、1400 8.输注什么血液最安全___C___ A、供血者 B、术中回收血 C、自身输血 D、亲属 9.献血后不宜喝___C___。 A、豆制品 B、奶制品 C、茶 D、果汁

临床合理用血标准

合肥市第一人民医院临床合理用血标准 一、总则 1根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》制定本标准。 2血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 二、手术及创伤输血指南 1悬浮红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 1.1血红蛋白＞100g/L,可以不输。 1.2血红蛋白＜70g/L,应考虑输。 1.3血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 2 血小板 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。 2.1血小板计数＞100×109/L，可以不输。 2.2血小板计数＜50×109/L，应考虑输。 2.3血小板计数在50~100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。 2.4如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。 3新鲜冰冻血浆（FFP） 用于凝血因子缺乏的患者。 3.1PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。 3.2患者急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。 3.3病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。 3.4紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5~8ml/kg）。 4全血 用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。 5附注： 5.1红细胞的主要功能是携带氧到组织细胞。贫血及容量不足都会影响机体氧输送，但这两者的生理影响不一样的。失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的患者补充足够液体（晶体液或胶体

临床合理用血评价

XXXX医院关于下发 临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度的通知 临床各科室、急诊科、检验科（输血科）： 输血工作无小事。为进一步规范医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理、有效用血，避免因输血造成不良医疗（安全）事件发生，现将医院“临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度”和“临床用血评价表”发给你们，望各科主任认真组织科室成员学习，按照卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》要求，对临床用血评价六个方面的内容进行科室评价，对合理用血及输血后的疗效逐一评价；检验输血科要对血库工作及每月临床医师合理用血抢救进行评价、总结、分析，并将评价结果报医务科；医务科根据报送的材料，每季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析，将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定工作，并进行全院公示。 xxxx医院 二零一四年一月二十日

临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系。特制订本制度： 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。 医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)第三十八条明确提出：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。 1.用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应证进行输血，输血适应证按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2.输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容： (1)《临床输血申请单》的填写是否规范； (2)输血前是否有免疫学检查； (3)输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》 (4 )是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征； (5 )大量用血是否有审批； (6 )是否有患者输血适应症的评估，输血过程和输血后疗效评