晚期癌症疼痛患者的综合性护理干预及效果
１５６中外医疗
中外医疗 ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
２０１１ ＮＯ．１７
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现 代 护 理
癌痛患者的疼痛,俗称疼痛。晚期癌痛癌性疼痛的发生率高达60%～70%,且多为中度,重度及非常严重的疼痛,患者不但身体非常痛苦,还可能出现焦虑,自卑,抑郁,绝望等心理变化,这些都直接影响患者的生活质量和治疗信心[1]。其治疗和护理学院医护人员,患者家属及社会的共同关注,本文就癌痛患者的护理体会加以总结。１ 临床资料
2009年1月至2010年6月本院癌症住院病人,经病理证实为晚期癌症患者80例。其中男48例,女32例,年龄28～75岁,其中肺癌20例,食管癌5例,胃癌8例,肝癌12例,乳腺癌25例,卵巢癌6例,直肠癌5例,宫颈癌2例,前列腺癌2例。患者手术治疗后37例,放疗化疗43例。本组患者均有不同程度疼痛,通过治疗与护理,患者疼痛症状明显减轻,很大程度地提高了患者的生活质量。２ 方法2.1 护理评估
以疼痛视觉模拟评分法(VAS)[2]进行疼痛程度评定,其中轻度疼痛4例(5%),中度疼痛45例(占56.25%),重度疼痛33例(占41.25%)。2.2 基础护理
晚期癌症的患者大部分生活不能自理,本组患者因病理性骨折或身体虚弱需要长期卧床,并留置尿管,护士应加强基础护理工作,注意患者皮肤、口腔、呼吸系统、泌尿生殖系统等的护理,防止各种并发症的发生。每天行会阴抹洗,使用气垫床,定时翻身,拍背变换体位,保持床单清洁,干燥,做好口腔,皮肤及头发护理,观察记录生命体征,预防并发症等基础护理,尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。让他们在生命的最后时刻享受优质的护理,在无限宽慰中逝去。2.3 心理护理
由于患者在患癌症后有不同程度的心理障碍,如焦虑、恐惧、孤独、绝望,都会影响癌痛的感觉[3],心理护理是控制癌症疼
痛的一个重要方面,因此,护士要以良好的心理素质调节患者的心理冲突,尽最大努力满足患者的要求。晚期癌症患者自知不久于人世,内心充满悲观、畏惧、绝望的情绪,性格就会发生变化,而变得暴躁、消极、易怒、怨天尤人,内心失去平衡和自控能力,对待家属及医务人员态度恶劣,甚至语出伤人,不配合治疗。对于这种情况,护士要充分理解患者,积极去除不良心理因素,让患者调整到良好的心理状态去克服癌痛,与患者建立良好的护患关系,增强患者的信任感。体谅患者的心情,耐心倾听他们的倾诉,照顾患者的自尊心,维持患者的尊严,从而起到分散患者的注意力,减轻疼痛的目的。另一方面,应及时与家属沟通,提醒其做好充分的心理准备,保持良好的情绪,对患者的失控行为给予同情和理解,指导家属做好一些生活护理,并从多方位去疏导患者,尽最大努力帮助患者解除一些忧虑,使他们平复情绪,积极配合治疗。2.4 给药护理
药物止痛目前仍是控制癌痛的重要措施之一。WHO 制定的三阶级止痛方案[4],是目前世界公认的一套简单有效,可合理安排的治疗方法。第Ⅰ阶梯:轻度疼痛,应用非阿片类止痛药加辅助药,如消炎药;第Ⅱ阶梯:中度疼痛,应用弱阿片类止痛加辅助药,如可待因,曲马多缓释片。第Ⅲ阶梯:重度疼痛,应用强阿片类加非阿片类加非阿片类止痛药加辅助药,如吗啡,哌替啶。护士必须熟练掌握三阶梯止痛方案的基本原则和麻醉止痛理论知识,掌握药物止痛的实施原则[5]。坚持能口服的尽量口服,按时,按阶梯,个体化给药和注意具体细节的基本原则。根据患者个体差异,按阶梯,根据患者的疼痛程度由轻到重选择止痛药物,根据患者对麻醉药的敏感度的差异,正确掌握能控制患者疼痛的剂量。并且要有规律地按时给予患者止痛药,下一次剂量应在前次给药效果消失之前给予,以维持有效血药浓度,保证疼痛连续缓解。不能用“痛了就吃,不痛就不吃”的按需给药方式,这样才能不断地解除疼痛。患者服药后,注意药物的副作用,密切观察患者的反应。
晚期癌症疼痛患者的综合性护理干预及效果
罗飞燕 刘俊 叶青
（广东省粤北人民医院 广东韶关 ５１２０２６）
【摘要】目的 探讨晚期癌症患者的疼痛的综合性护理干预措施及效果观察。方法 对80例晚期癌症疼痛的患者加强基础护理,心理护理,控制疼痛的用药指导,健康指导等综合性护理干预,并观察护理效果。结果 经综合护理及合理用药指导后患者达完全缓解的为68例(85%),部分缓解为10例(12.5%),无效2例(2.5%)。结论 对晚期癌症疼痛患者进行综合性护理干预能有效控制癌症疼痛,提高患者的生活质量,能更好地配合治疗。
【关键词】晚期癌症 疼痛 综合性护理干预 效果【中图分类号】R473.73【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)06(b)-0156-02
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2.5 健康教育[6]
通过健康教育,要让患者及家属明白癌症疼痛治疗的最终目的是病人疼痛完全消失,持续无痛;白天能安静休息,夜间能平稳入睡;日常能自由活动,生活质量能恢复正常,晚期肿瘤病人能在平静和尊严中去世,要求止痛是病人的权利。正确指导患者对疾病对疼痛处理知识的认识。同时要更新对麻醉止痛药物的认识。害怕成瘾是有效止痛的主要障碍。要学会区分麻醉止痛药物成瘾性,依赖性,耐药性的差别,从而克服这种障碍。护士应向患者讲解有关麻醉药的知识,消除患者的顾虑,发生疼痛及时给药,防止麻醉成瘾。
2.6 缓解疼痛的其他护理措施
采取转移或分散患者注意力的方法,如心理暗示镇痛法,音乐治疗镇痛法,放松镇痛法,物理镇痛法,催眠等方法减轻患者的疼痛。３ 结果
经综合护理及合理用药指导后患者达完全缓解的为68例(85%),部分缓解为10例(12.5%),无效2例(2.5%)。４ 讨论
癌痛折磨患者,严重影响其治疗和生活质量,患者希望在有限的生命力能提高生活的质量而不仅仅是延长生命,因此,有效的镇痛是晚期癌症治疗的重点。对晚期癌痛患者的护理是一个长期而艰巨的过程。护士应具有高度的同情心和责任感,并且熟练掌握基础护理和各专科护理的理论与技术,正确评估疼痛,根据患者的实际需要,因人而异,采取有效镇痛措施,做好心理护理和健
康教育,提高患者生存质量,使病人在真正人间的温情的照顾下,舒适,安详,有尊严地度过人生的最后阶段。参考文献
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【收稿日期】 ２０１１－０２－１６
属。
3.2.5 术后拔尿管的护理 术后尿液淡黄无浑浊4～5d 拔出尿管,拔管最佳时间是膀胱充盈时,拔管时抽出气囊液体,再向气囊注入0.4～0.5mL,因向气囊内推注气体或液体后气囊外部的皱裂消失,气囊壁平整,拔管时与尿道粘膜不会产生强烈摩擦,从而减少尿道的损伤和拔管后引起的尿频,尿痛症状。嘱病人多饮水,拔管后无排尿困难,尿失禁,出血等并发症。3.3 出院康复指导
(1)术后3个月内禁止剧烈运动,多参加户外活动,避免接触化工,染料等有害物质。(2)预防泌尿系感染,不憋尿,多喝水,每日在3000mL 以上(白天多,夜间少),以稀释尿液,内冲洗作用,养成良好的卫生习惯,保持外阴清洁干净。(3)戒烟、酒辛辣食物,多食易消化含维生素丰富食物,防止便秘。吸烟患者发病率是非吸烟患者的2倍,且膀胱肿瘤复发率高,本组病例复发3～6次不等,患者均有未禁烟史。(4)每隔3个月复查膀胱镜及尿液分析检查。(5)术后定期进行膀胱灌注化疗,告知灌注化疗的必要性。
参考文献
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【收稿日期】 ２０１１－０１－１３
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五版基础护理试题第十五章
第十五章 习题： 一、选择题 （一）A 1型题 1.以下描述正确的是 A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B.疼痛有双重含义，痛觉和痛反应 C.痛觉是个体的客观体验 D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一 E.疼痛是机体对有害刺激的适应性反应 2.下列痛觉感受器分布最为密集的是 A.皮肤 B.肌层 C.肌腱 D.角膜 E.内脏 3.属于非阿片类镇痛药的是 A.吗啡 B.布洛芬 C.阿托品 D.哌替啶 E.芬太尼 4.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是 A.口服给药法 B.直肠给药法 C.经皮肤给药法 D.舌下含服给药法 E.肌肉注射法 （二）A 2型题 5.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是 A.物理刺激 B.心里因素 C.温度刺激 D.病理改变 E.化学刺激
6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是 A.身体组织受牵连 B.情绪紧张 C.疲劳 D.病理改变 E.用脑过度 7.患者，刘某。肝癌末期，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是 A.面部表情疼痛评定法 B.文字描述评定法 C.数字评分法 D.视觉模拟评分法 E.Prince-Henry评分法 8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0~10数字评分法为例，以下护理措施正确的是 A.其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 B.其疼痛程度为≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 C.其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛。 D.其疼痛程度为 ≤6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 E.其疼痛程度为≥6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 9.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果（采用4级法），患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。正确的判读是该患者疼痛 A.完全缓解 B.部分缓解 C.轻度缓解 D.无效 E.有效 10.患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是A.面部表情疼痛评定法B.文字描述评定法C.数字评分法D.视觉模拟评分法 E.Prince-Henry评分法 11.患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是A.手术前教会患者深呼吸B.疼痛稳定可给予半坐卧位
癌症病人晚期应该告诉其病情吗
由于癌症起病隐匿，早期不易被发现，很多患者一经确诊已属晚期。一旦癌症到了晚期意味着病情加重，预后较差，致死率也较高，因此有的患者家属害怕患者得知病情后承受不了打击，会向患者隐瞒真实病情，认为更有理保持患者生存质量和治疗，那癌症病人晚期应该告诉其病情吗？ 对于癌症患者来说，在确诊病情后首先想到的可能不是质量，而是要不要告诉患者本身自己已经患癌，不过临床上大多数家属都担心患者接受不了，便选择隐瞒病情，其实如果不告诉患者病情，哄他、骗他，长期下来患者综合觉察到有什么地方不对劲，于是整日胡思乱想，反而会消极应对医生制定的质量方案。如有的患者在被告知无大病后，难以接受放疗、化疗等副作用较大的质量，认为既然没有大病，为什么还要接受难受的质量，多数人选择不承担痛苦，宁可不治，即便子女苦口婆心的劝说，部分患者会被说服，但接受了治疗后，又会出现意想不到的事情。 癌症晚期病情的进展，远超常人所想，而患者远比家属更了解自己的身体，家属虽然保密，但病痛又确确实实的存在，久而久之，患者与亲属间的信任产生了裂痕。不少患者因此暗自恐惧，即便他的病情没想象中那么严重，可也会妄想自己病入膏肓，不久于人世，承担不必要的心理负担。也有能够体会到家人苦心的患者，为了减轻家属的忧虑，便假装不知道，甚至有意掩饰自己的症状，明明痛的难受，却说没那么严重，能坚持也未必是好，这样反而会让医生难以掌握真实情况，耽误了治疗。
袁希福老中医主张如果患者心理可以承受，尽量是让患者知道病情比较好。至于话如何说，不能一次性直接告知，可以先说的模糊一些，透露部分信息，让患者有所觉察，等他有些心理准备后，再借机说出实情。而如果患者心理承受能力较差，病情较重，那可以先不告诉他实情，等治疗一段时间，若病情稳定再行定夺是否告知。 作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治疗效果。 案例1：李于民（化名），胆管癌，男，75岁，河南汝州市人 求医经历：李于民是在2017年4月初被确诊为胆管癌，门脉左支癌栓形成。曾在河南省肿瘤医院，东方肝胆外科医院求诊，被告知
疼痛护理有关试题
疼痛护理有关试题 一、单选题 以下描述正确的是( ) A 疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B 疼痛有双重含义，痛觉和痛反应 C 痛觉是个体的客观体验 D 疼痛是人体最强烈的的应对策略之一 E 疼痛史机体对有害刺激的适应性反应 2、以下痛觉感受器分布最为密集的是( ) A 皮肤 B 肌层 C 肌腱 D 角膜 E 内脏 3、属于非阿片类镇痛药的是( ) A 吗啡 B 布洛芬 C 盐酸羟考酮 D 哌替啶 E 芬太尼 4、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（） A 口服给药法 B 直肠给药法 C 经皮肤给药法 D 舌下含服给药法 E 肌内注射法 5、患者，李某，男52岁，有“冠心病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其原因是（） A 物理刺激 B 心理因素 C 温度刺激 D 病理改变 E 化学刺激 6、张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是（） A 身体组织受牵拉 B 情绪紧张 C 疲劳 D 睡眠不足 E 用脑过度 7、患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是（） A 面部表情疼痛评定法 B 文字描述评定法 C 数字评分法 D 视觉模拟评分法 E Prince-henry 评分法 8、患者，陆某，男，阑尾炎切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0~10数字评分法为例，以下护理措施正确的是（） A 其疼痛程度≤5分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 B 其疼痛程度≥5分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 C 其疼痛程度≥5分时，护士应报告医生，给予有效止痛药物 D 其疼痛程度≤6分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 E 其疼痛程度≥6分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生 9、护士给一个三叉神经痛患者镇痛药后评估其镇痛效果（采用4级法），患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受到干扰”。正确的判断是该患者疼痛（） A 完全缓解 B 部分缓解 C 轻度缓解 D 无效 E 有效 10、患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是（） A 面部表情疼痛评定法 B 文字描述评定法 C 数字评分法 D 视觉模拟评分法 E Prince-henry 评分法 11、患者，张某，男，54岁，胃大部切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是( ） A 术前教会患者深呼吸 B 病情稳定可给予半坐卧位 C 可按压伤口后在咳嗽 D 影响睡眠时可酌情使用镇痛药，并报告医生 E 马上使用阿片类止痛药 12、患者，方某，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是（） A 口服布洛芬 B 湿热敷 C 自控镇痛泵 D 针灸 E 经皮神经电刺激疗法
疼痛评估与护理试题
12、癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用 （） N0 N1级疼痛评估与护理考试试卷 、单选题（每题5分，共75分） 1次 B 、2次 C 、3次 D 、4次 疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（ &对疼痛进行评估下面哪项正确 A. 重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物 B. 中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物 C. 轻度疼痛的患者用阿片类药物 D. 中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药 11、面部表情量表适用于那些人（ A 成人 B 老人 C7岁以下儿童或认知障碍成年人的 D 文盲 A 强阿片类药物 B 弱阿片类药物 C 解热镇痛类的止痛药 D 吗啡类药物 10、 以下哪些不是疼痛治疗过程中并发症（ A.意识障碍，神志不清及神经精神异常 B. 头晕、恶心呕吐 C.便秘尿潴留 D. 高血压，心律失常 科室: 姓名: 层级: 分数： ________ 1、 初次疼痛评估应在患者入院多长时间内完成（ 6h B 、8h C 、12h 、24h 2、 术后患者每日疼痛评估几次（ ） 3、 疼痛评分》7分，应间隔多长时间评估一次（ 30min B 、1h C 、2h D 、3h 4、 止痛药物常见副作用中哪项是贯穿始终（ 恶心、呕吐 B 、尿潴留 C 、便秘 、谵妄 5、 皮下应用止痛药多长时间起效（ 15min B 、20min C 、30min 1h 6、 以下哪种药物属于第二阶梯类止痛药（ 奥施康定 B 、阿司匹林 C 、曲马多 、吲哚美辛 7、 A.主观感觉 B. 客观感觉 C. 自我感觉 D. 不良感觉 A. 相信患者，患者说痛就是痛。 B. 根据经验总体评价患者 C.只相信患者主诉便给药物治疗 D. 无需动态评估患者 9、 三阶梯用药说法正确的是（
如果你是一个晚期癌症病人
如果你是一个晚期癌症病人，请必须尝试“小麦草汁治癌法” 来源雅虎科学 2005-9-8 785 麦芽草榨汁治癌有奇效 佚名 《雅虎科学》2005年9月7日讯：据9月6日印度媒体报道，印度古城斋浦尔的医学专家找到了治疗癌症的新方法，广大癌症患者能够从天然食品中获得战胜病魔的希望。药剂师经过多年研究，发现从小麦芽草中榨取出来的汁水能够作为一种抗氧化物质来阻止肿瘤细胞向恶性发展，而且这种有机食物没有任何副作用，治疗功效也在50%以上。 斋浦尔当地一家著名医院的药剂师马哈拉解释了麦芽汁对抗肿瘤细胞的原理。在以往的治疗方法中，所使用的药物往往会既杀死了肿瘤细胞，也伤害了健康的细胞。然而麦芽汁却能够在扼杀癌症细胞的同时保护人体内健康的细胞，因而还能提高人体的免疫力。麦芽汁的这种功效一经发现，就马上被应用到了对抗癌症的战斗中去，广大癌症患者在经过一段时间的治疗后，也纷纷对麦芽汁竖起了大拇指。“我服用麦芽汁已经有一段时间了，我感觉精神振奋、体力充沛。我会建议我的病友们也来喝麦芽汁，因为我感觉它比传统的药物要好很多。它简直是个奇迹！”当地一名癌症患者帕达玛这样说道。 首页-->居士文章-->转载 小麦草治疗癌症的操作方法 发布：慧运居士［全部文章空间留言］日期:2009/10/23 收藏微信分享 1 小麦草和生食疗法是美国麻省理工学院化学博士——现任德州大学安德森医院肿瘤研究所研究员雷久南博士推介的治疗癌症最简便、最有效的方法。凡癌症患者，若能真心忏悔、戒杀、放生等，遵行生食和服用小麦草汁，就是最严重的癌症，一年之内也可能会好，初期患者，最短几个星期就会好。笔者的亲戚、朋友中俱有如法实施而愈的例子。下面是我们遵照新加坡琉璃光养生世界医师——雷博士的一个弟子指导，在为亲戚实施过程中的作法和体会，供读者参考：
护理三基试题及答案 疼痛护理
第七章疼痛 一、填空题 1.各级中枢对疼痛的调控机制中，＿＿＿＿对疼痛起着重要的调控作用。脊髓 2.VAS＿＿＿＿的简称，它是诸疼痛强度测量（工具）中比较敏感易行的方法。视觉模拟评分法 3.目前临床对手术后的患者，常常按需要间断肌内注射＿＿＿，以达到镇痛目的。哌替啶 4.术后镇痛对心血管系统的影响在于，引起患者体内释放内源性物质，如＿＿、＿＿、＿＿、＿＿，这些物质作用于心肌和心血管平滑肌，并引起体内＿＿，间接地增加心血管系统的负担。儿茶酚胺、醛固酮和皮质酮、抗利尿素、肾素-血管紧张素、水钠潴留 5.术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后痛苦，更重要的是减少＿＿、的发生。术后并发症 6.疼痛对凝血功能的影响包括可使＿＿增强，＿＿、降低，使机体处于高凝状态。血小板粘附功能、纤溶功能 7.PCA使用中涉及两个重要的参数，即＿＿和＿＿。单次剂量、锁定时间 8.PCA临床分类为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 静脉PCA、硬膜外PCA、皮下PCA、外周神经根、神经丛PCA 9.内脏性疼痛是由＿＿传入的，躯体性疼痛是由＿＿传入的。
内脏神经感觉纤维、躯体神经感觉纤维 10.按疼痛的过程可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 阵发性痛、持续性痛、发作性痛、周期性痛 11.按疼痛的程度分类是＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 微痛、轻痛、甚痛、剧痛 12.疼痛的一级分类是＿＿、＿＿和＿＿。 生理性疼痛、病理性疼痛、神经病性疼痛 13.精神依赖性和身体依赖性的不同点是＿＿＿＿。在断药后是否产生明显的戒断症状 14.一般将药物依赖性分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。 生理性依赖、心理性依赖 15.疼痛效果的四级评估是＿＿、＿＿、＿＿、和＿＿。 完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效 16.吗啡的不良反应时＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 皮肤瘙痒、呼吸阻滞、胆道痉挛、便秘、尿潴留 17.人工冬眠由＿＿、＿＿和＿＿组成 哌替啶、异丙嗪、氯丙嗪 二、判断题 1.疼痛的非药物处理原则是鼓励患者运动。（×） 2.药物是治疗疼痛最基本、最常用的方法。（√） 3.躯体性疼痛是由躯体神经痛觉纤维传入所引起的。（√） 4.内脏病变可引起牵涉痛（√）
康复护理学试题
康复护理学试题 第一章 一、名词解释 1.康复： 二、单选题 1．有关康复护理的原则，下列哪项叙述是错误的？（） A．康复护理侧重于“替代护理” B．功能锻炼贯穿于康复护理的始终 C．重视心理护理 D．协作是取得良好效果的关键 2．康复护理的最终目标是( ) A.减轻痛苦,促进康复 B.使患者尽量减少继发性功能障碍 C.提高生存质量 D.重返家庭,回归社会 E.以上都是 3．康复医学的主要对象是（） A.病伤者 B.有功能障碍者 C.疼痛患者 D.老年人 E.以上都是 三、填空题 1．狭义的康复护理对象包括（）、（）、（）。 四、简答题 １．康复护理的原则？ ２．康复护理人员的作用？ 第二章 一、名词解释 1、ADL（狭义）： 2、ROM： 3、肌张力： 4、肌力： 二、单选题 1．徒手肌力检查的优点是。 A．适用于不同肌力的肌肉测试
B．可测试握力和捏力 C．只能测试4级以上的肌力 D．只能测试4级以下的肌力 2．下列不会对徒手肌力检查产生干扰。 A．疼痛、疲劳、运动、饱餐 B．病人和检查者的体位 C．检查者的经验 D．肌肉收缩的力量 3．以下平衡练习原则的是。 A．先练习站位再练习坐位 B．从单足到双足站立平衡 C．先练习坐位再练习卧位 D．先练习坐位再练习站位 4．以下关于平衡练习不正确的是。 A．最不稳定的体位开始训练逐步进展到最稳定的体位B．从静态平衡到动态平衡 C．从支撑面由大到小，重心由低到高 D．由自动态平衡到被动动态平衡 5.下列哪项吞咽训练方法可以提升咽喉部。 A.门德尔松手法 B.声门上吞咽 C.呼吸训练 D.吞咽与空吞咽交替 6.下列哪项不是ADL训练的内容。 A.交谈 B.穿衣 C.园艺活动 D.棋牌活动 7.吞咽训练主要对咽部进行。 A.冷刺激和空吞咽训练 B.舌肌与咀嚼肌训练 C.发音器官训练 D.颊肌与喉部训练 8.吞咽障碍最常见和最大的威胁是。 A.营养不良 B.感染 C.误咽 D.低蛋白血症 9、留置导尿管更换的时间是。
晚期癌症病人应该做几次化疗
当癌症到了晚期时，病情发展速度较快，应采取积极、有效的措施治疗，控制病情，延长生存时间。化疗是治疗癌症晚期常用的方法，通过抑杀癌细胞，控制病情，缓解病症，不过有不少患者对化疗并不了解，不知道化疗的次数，那呢？ 化疗是一种全身性治疗手段，癌症晚期患者通过化疗对机体内癌细胞的抑杀，可以控制病情，抑制原发灶和转移灶，在一定程度上缓解症状，延长生存时间。对于选择化疗的患者来说，都非常关注化疗的次数，但患者需要做几次化疗并不是固定的，每个患者的病情、病理分型、并发症不同，身体的耐受程度不同，制定的化疗方案也是不一样的，一般患者需要做4-6个疗效的化疗。不过单纯的化疗副作用较大，因为化疗在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而随着化疗疗程的增加，其毒性也会累积，引起恶心呕吐、脱发、厌食、骨髓抑制等症状，降低患者生存质量，甚至影响到患者生存时间。 对于选择化疗的患者来说，在化疗过程中应时刻关注患者的身体状况，如果反应过大或者无法耐受，应更换治疗方案或者中断化疗。针对化疗的副作用，建议患者联合中医药的治疗，通过抑制肿瘤细胞，减轻毒副作用，增强患者免疫功能，起到增效减毒的功效，使治疗顺利完成，并进一步延长生存时间。另外对于无法耐受化疗副作用的患者，可以采用中医保守治疗，可以对患者进行全面的调理，扶正元气，增强抵抗力，控制病情，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，作为郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，
癌症晚期病人疼痛难忍怎么办
提及癌症，人们最直观的感觉就是“恐惧”，恐惧高昂的医疗费用，恐惧产生的巨大痛苦，恐惧会失去生命。然而，大量的临床表明，癌症晚期预后更差，随着癌细胞扩散转移，形成新的诸多继发性癌灶及病发症，产生的痛苦常令人难以忍受，此时对于患者而言，又该怎么办呢？ 众所周知，癌症早期与晚期有着完全不同的预后，当病情恶化到晚期时，患者体内的癌细胞多会通过直接浸润、血液或淋巴液等方式，向机体其它组织器官扩散转移，形成新的继发性癌灶及并发症，在给患者身心带去巨大痛苦之时，更会增加治疗难度，危及患者生命。专家指出，晚期癌症出现疼痛不可避免，但并不等于死亡，及时治疗最为重要。 癌症晚期病人疼痛难忍怎么办呢？临床上，止痛的方法有很多种，如心理暗示、放松疗法、西医止痛以及中医止痛等，西医止痛主要是通过麻痹神经来实现，副作用很大，且容易出现反复。心里暗示和放松疗法只能暂时的止痛，都是指标不治本的方法，因此在临床上常用中医止痛。 中医止痛不仅能有效的祛痛止痛，还能同时抑制癌细胞，改善临床症状，提高患者的免疫力，从根本上祛痛止痛，中医治疗癌症着重扶正与祛邪相结合，调整机体平衡，一方面使肿瘤生长停止，肿瘤缩小。另一方面使机体适应新的内在环境，减少肿瘤给机体带来的损伤。 下面我们通过一位采用中医治疗的患者，真实的治疗经历来了解一下，中医如何通过控制病情恶化，来实现减轻痛苦，延长生命？ 吴素兰，食道癌，女，56岁，长垣县凡乡镇邢固屯村。2002年7月在安阳县人民医院确诊为食道癌，后进行数次放疗，病情未改善。后来经人介绍，到郑州希福中医肿瘤医院求助袁希福院长，患者到诊时症状：食物下咽困难，声音嘶哑，乏力，消瘦，胸骨和突剑部位疼痛，病情严重。 袁希福依照中医“三联平衡疗法”为其施治，用药十几天，效果立竿见影。四个疗程以后前来复诊。复诊时症状：吃饭顺利，声音嘶哑症状消失，行动有力，体重有所增加，胸骨和剑突部疼痛不敏感。院工作人员定期电话回访，如今十四年过去了，身体状况良好。 癌症晚期病人疼痛难忍怎么办？通过上述介绍，希望对大家有帮助，癌症病人出现疼痛，一定要及时缓解。中医治疗作为临床重要的额治癌方法，应该贯穿始末。中医不仅能有效的祛痛止痛，还能控制病情，提高患者的生活水平，延长患者的生命，对于治疗癌症有重要的作用。
一位著名肿瘤专家癌症晚期地临终感悟
一位著名肿瘤专家癌症晚期的临终感悟 2015-03-17 导语：胃全切后，一次又一次的化疗接踵而来，肠液、粪便、血液流入腹腔，造成严重感染，浑身插满了管子，令他“生不如死”，临终前他说到：“我从前做了那么多手术，但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重，没想到病人会这么痛苦……” 华益慰，北京军区总医院原外一科主任，他医术、医德俱佳，深受患者爱戴。在他患上胃癌，与病魔进行了艰苦的斗争后，还是在2006年8月12日永远地离开了我们。
作为一位从事癌症防治工作的医生，华益慰一生曾经给无数患者做过手术，但是当他自己成为胃癌患者，做了全胃切除手术，并接受了腹腔热化疗后，临终前却留下了无比沉痛的话语：“我从前做了那么多手术，但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重，没想到病人会这么痛苦……” 化疗后他疼得翻来覆去 2005年7月，华益慰的饭量突然减少，消化也不太好，就去进行检查。拿到检查结果，华益慰马上诊断自己患了胃癌，由于没有拿到病理证据，他决定进行手术探查。 开腹探查后才发现癌症已是晚期，华益慰只好接受常规处理，做了全胃切除。全胃切除手术，就是把胃全部拿掉，将小肠直接与食道接起来。由于没有贲门了，碱性的肠液和胆汁就直往上返，病人会出现返流、烧心等症状。术后，华益慰返流特别严重，食道总是烧得疼，嗓子经常被呛得发炎，连耳咽管也被刺激得很疼。人只能是半卧着，根本不能平躺。 全胃切除的痛苦还没有结束，下一个痛苦接踵而来。为了控制癌细胞的扩散，华益慰接受了腹腔热化疗。 对腹腔热化疗的痛苦，华益慰生前说“都不敢想像我是如何坚持下来的”：90分钟躺在那里不能动，腹腔加温到41摄氏度，人不停地出汗，大汗淋漓，以至
2018护理三基试题及答案
一、问答题（每空10分。共30分） 1.简述影响疼痛的因素有哪些？ 2.护患沟通中如何建立良好的第一印象？ 3.给药时应遵循哪些原则？ 二、单选题（每题1分共30分） 1. 静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是： A. 输入致热物质 B. 输液速度过快 C. 长时间输入高浓度药液 D. 输液过程中无人守护 2. 下列哪项不会影响护士职业角色化的过程： A. 社会文化 B. 职业教育 C. 角色行为自我调控 D. 年龄 3. 下列哪项不是护患沟通的主要目的： A. 收集资料 B. 积累科研资料 C. 治疗或辅助治疗 D. 建立和改善护患关系 4. 特殊治疗膳食不包括： A.糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 溃疡病膳食 D.血液病膳食 5. 塞里（Selye H.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的： A. 特异性反应 B. 非特异性反应 C. 应激 D. 防卫 6. 可放置冰袋降温的部位是： A. 枕部、肘窝 B. 颈部、腹部 C. 腋窝、胸部 D. 头顶、腹股沟医学|教育网搜集整理
7. 特配膳食不包含： A. 老年膳食 B. 肝脏病膳食 C. 儿科膳食 D. 药膳 8. 下列哪项是人体必需脂肪酸： A. 赖氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亚油酸 9. 护患交谈中护士的语言应除外： A. 运用医学术语 B. 通俗 C. 简明 D. 易懂 10. 关于护理诊断的描述方式，错误的是： A. 问题+症状+原因 B. 问题+原因 C. 原因+症状 D. 问题（某些健康的护理诊断） 11. 以下哪一种饮食有利于压疮的预防： A. 高蛋白，高维生素 B. 低盐，低蛋白 C. 高脂肪，低维生素 D. 高脂肪，低蛋白 12. 下列哪项食物不富含维生素A： A. 动物肝脏 B. 全奶 C. 豆类 D. 水果 13. 使用约束具时，不恰当的护理措施是： A. 使用前向病人和家属解释使用目的 B. 扎紧约束具，防止滑脱 C. 安置病人的肢体处于功能位 D. 记录约束具使用的原因 14. 低盐饮食每天供盐量为： A. 2～3 g B. 3～4 g C. 1～2 g D. 1.5 g
护理4月份试题(答案)
疼痛科4月份三基考试试题 一、名词解释（每个5分，共10分） 1、无菌技术 2、PKP 二、判断及选择题（每个3分，共60分） 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√） 2、营养液输入的管路可输血。（×） 3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×） 8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×） 9、使用开口器时应从磨牙处放入。（√） 10.为昏迷患者行口腔护理时开口器应从门齿处放入。（×） 11.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（ D ） A、1小时 B、15分钟 C、2小时 D、30分钟 12.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（ C ） A、从发际至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突 C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度 D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm 13.某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10:00进行手术治疗并进行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（ C ） A、胆系感染 B、胆道内出血 C、引流管压迫肠管 D、胆汁渗漏 14.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（ A ） A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧 B、及时用手指捏压伤口 C、立即反折引流管，再接水封瓶 D、通知医生，根据病情拔除引流管 15.某患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上
晚期癌症患者放弃治疗怎么办
一旦癌症到了晚期，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，病情加重，给患者身体心理上造成的打击也很大，有不少患者和家属认为病情到了晚期就离死亡不远了，也为了避免人财两空的情况出现，想要放弃治疗，那晚期癌症患者放弃治疗怎么办呢？ 当癌症发展到晚期时，病情较重，很多治疗的时机已经措施，预后较差，致死率也较高，有的患者就觉得自己无药可救了，因此消极对待治疗；癌症由于病程长，治疗难度大，所需的费用也很高，也有患者为了避免给家庭带来更多的经济负担，选择放弃治疗。其实目前医疗水平不断提高，对于癌症的治疗也有所突破，即使病属晚期的患者，通过合理、有效的治疗也能控制病情，减轻痛苦，延长生存时间。当患者有放弃的念头时，家属应多安慰、鼓励患者，多给患者普及癌症的相关知识，告知患者癌症并非“绝症”“不治之症”，多给患者讲解抗癌成功的案例，帮助患者消除绝望、抑郁、恐惧等负面情绪，重新树立战胜病魔的信心，使患者能积极配合治疗，尽可能的延长生存时间。 癌症晚期多已失去了手术的机会，患者可以考虑放化疗和中医治疗，放化疗可以直接抑杀患者体内大量的癌细胞，控制病情发展，在一定程度上延长生存时间，但放化疗也会产生一系列的副作用，损伤患者机体，导致患者免疫力下降，影响生存质量和生存期。因此建议在放化疗期间配合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效，使治疗顺利完成，进一步延长生存时间。另外对于无法耐受放化疗的副作用患者，也可以采用中医保守治疗，副作用小，基本上不会影响患者正常生活和饮食，反而在控制病情，抑制扩散转移的同时，能够调理患者机体，增强患者体能，提高免疫力和抵抗力，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治疗效果。 部分参考案例： 案例1：韩庆华(化名)，男，胰尾癌，驻马店泌阳县人 2017年3月中旬，韩庆华被确诊为胰尾癌，手术过后，他并未听从医院的建议化疗而是选择回家休养，令他始料未及的是，2017年8月15日复查，见原胰腺体尾部一软组织影，大小为28*22mm，考虑复发，患者于2017年8月20日第2次手术切除。但是，手术创伤巨大，且在9月1日复查时发现了大量腹水107mm*76mm。一次偶然的机会，韩庆华了解到袁希福院长在中医治疗癌症方面的
肺癌晚期患者出现幻觉还能活多久
现在人们的生活好了，但是压力大了，应酬多了，休息少了。这样容易导致人体出现疾病，近年来，肺癌就是高发病，对患者的生活影响大。一旦肺癌到了晚期，病情发展速度较快，容易出现其他脏器的扩散转移，会给患者身体造成严重的不良影响，有不少患者会出现意识模糊的情况，甚至有患者出现幻觉，引起家属的担忧，害怕患者已经病入膏肓，活不长了，那肺癌晚期患者出现幻觉还能活多久呢？ 关于肺癌晚期患者出现幻觉还能活多久这个问题，很难给出确切的答案，与患者的病情、身体状况、心态以及选择的治疗方法有关。肺癌晚期患者出现幻觉，应首先明确病因，并根据患者的具体情况采取相应的措施治疗，控制病情，缓解症状，延长生存时间。肺癌晚期患者在得知病情后，焦虑、抑郁、绝望等负面情绪也随之产生，会给患者带来极大的心理压力，甚至对生活丧失信心，导致患者出现幻觉，此时家属应多与患者沟通、交流，转移患者注意力，帮助患者消除负面的情绪，树立战胜疾病的信心，能够积极配合治疗。 肺癌晚期病情较重，如果出现脑部的转移，或者出现神经系统方面的压迫感，也会导致有幻觉的症状，此时应积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，缓解症状。肺癌晚期出现转移手术的意义不大，放化疗虽然能控制病情，抑制癌细胞继续扩散转移，但会产生一系列的副作用，像年龄大、身体弱、转移范围广的患者往往很难承受，需要慎重选择。而中医治疗则与放化疗不同，把补充患者元气放在首位，通过调理患者全身气血、阴阳、脏腑，维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡，达到控制肿瘤不再继续生长的目的，控制病情发展，抑制肿瘤细胞，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。另外中医联合放化疗，还能减轻毒副作用，增强治疗效果，进一步延长生存时间。 中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，帮助众多肿瘤患者通过中医中药减轻痛苦，延长生命，甚至部分患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例： 案例1：廖年零，女，右肺中央型肺癌，湖南省岳阳人 2014年5月，廖年零老伴带其去岳阳市第一人民医院调理糖尿病时，无意间被确诊为右肺中央型肺癌，并双肺多发转移。另外一家医院告知晚期，不能手术，只能放化疗。可是由于年龄大，放化疗可能受不住，加上老伴的弟弟也是肺癌，去放化疗不到一年人就走了。不想走这个老路的他们，一门心思想找个中医看病。后经一位康复十五年的食道癌病友介绍，于2014年6月9日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。 袁希福院长对其进行中医治疗后，廖年零的后背疼、腋下疼、胸疼，在服药80天后，后背不疼了，就腋下疼，胸闷。服药三个月后，疼痛基本没有了。服
晚期癌症病人的疯狂生存：只要活下去 什么都不管
吴树梁为妻户口只能“疯狂”生存。 在深圳宁养院的吴树梁。 深圳宁养院“领药”最长的癌晚期患者 一个晚期癌症病人的疯狂生存 20个月向死而生称癌症花钱“至死方休”为妻户口只能“疯狂”生存 5426，这是吴树梁在深圳市人民医院宁养院的编号。 2013年8月20日，肺癌晚期的吴树梁获得了深圳市人民医院宁养院免费提供止痛类药物的资格。这个阶段的癌症患者一般会在3到6个月内结束生命。为了让这个阶段的癌症患者能够避免临终剧痛，宁养院每10天会向他们发放止痛药。 20个月过去了，吴树梁成为宁养院6059名领取者中领取时间最长的晚期肺癌患者。 11次化疗、40次放疗、过量的吗啡摄入，癌症及药物副作用带来的剧痛、便秘、难以入睡让他感觉生不如死。 但因为有个尚未成年的孩子，为了能让妻子在政策范围内入户深圳，吴树梁不得不用尽一切办法来延长自己的生命。 患癌30个月后，对于生死，吴树梁有了完全不同的心境，“活到现在，死对于我而言是解脱，但活着的人怎么办？我现在希望自己还能坚持到明年6月，妻子能够正式入户深圳，我就可以放心了。” 文、图/广州日报记者胡亚平 2015年4月2日，深圳市人民医院门口。39岁的吴树梁站在门口，带着棒球帽、穿着格子衬衣，样子一点也不像肺癌晚期患者，但是相比以前照片上那个壮实的汉子，眼前这个人明显清瘦了很多。“这大半年来，剧痛让我瘦了40斤。”说这话时，吴树梁似乎在说别人的事，很淡定。 身体正被癌细胞“吃掉” 为妻户口与“死神”抢时间 ■看似短暂的两年时间，在晚期肺癌患者老吴这里，却变成了难以逾越的鸿沟。
老吴（吴树梁）现在不能久坐，与记者谈话时，他经常下意识地抚摸自己的左肋，“疼，有根肋骨被癌细胞吃掉了！”由于出现多发性癌细胞骨转移，他左边第三根肋骨出现了病理性骨折。“实际上就是被它们把骨头咬断了。”老吴口中的“它们”就是令人闻之色变的癌细胞。2012年12月15日以来，“它们”就是他的敌人。 2003年，27岁的吴树梁从河南老家来深圳打拼。2009年，一直在鞋厂当采购员的吴树梁进入龙岗保安公司，被分到龙新派出所做辅警。2012年，吴树梁被评为“深圳优秀保安员”，并获得入户指标。 2013年6月，在深圳打拼10年的吴树梁终于拿到大红的深圳市户口，儿子吴同也随之迁入深圳，但妻子丁维清却必须等候吴树梁入户满两年才能随迁。半年后，当初获得入户指标的那份欣喜，因为老吴患上肺癌晚期的噩耗而荡然无存。取而代之的，是他对自己生存期的忧虑。医生的“判决”是3~6个月，这意味着，老吴可能等不到妻子随迁入户深圳。 一个没有户籍的女人带着8岁的孩子，如何才能在深圳生存？这个问题比自己的生命更让老吴揪心。看似短暂的2年时间，在晚期肺癌患者老吴这里，却变成了难以逾越的鸿沟。而他唯一能做的，就是在“死神”的眼皮底下抢夺存活的时间。 儿子的作文为父争取生机 “钱”是叫板病魔的“资本” ■“癌症就是一个吃钱的怪物，没完没了，至死方休。” 在患癌之前，老吴从未觉得钱对自己这么重要，而在癌症面前，他才知道钱这么重要。“直到得了癌症之后，我才知道钱就是命，想要活下去首先得有钱。”他告诉记者，如果他活不到预定的时间，妻子就没法入户。“我的命不仅是我一个人的，还关系到妻子和孩子的未来，我不敢死。” 老吴是晚期肺癌，已失去手术机会，并出现多发骨转移，所以只能药物化疗。借钱、筹款、看病，这些成了老吴生活中最主要的事情。 从2012年底到2013年5月17日，老吴进行7次化疗，累计花费了近20万元，其中报销7万元，自己花费了13万元。随着治疗转向“靶向药”（用于肿瘤靶向治疗的药物），单片售价近800元凯特罗，一个月费用就是2万元。除此之外，各种放疗、化疗、镇痛药物和调理的中药，这些都需要钱。“癌症就是一个吃钱的怪物，没完没了，至死方休。” 2013年6月，儿子吴同一篇《我的梦想》的作文，让吴树梁成为深圳的抗癌名人。这篇“希望用全世界最好的东西换爸爸活着”的作文，在深圳引起了社会关注。他就读的龙岗中心小学师生捐款了53239.2元，深圳市关爱行动公益基金会募捐30413元，龙岗区慈善会拿出5万元“本区户籍困难居民的重大疾病医疗资助”。 通过不停的努力，吴树梁一共获得了社会各界捐助近20万元。这让老吴在病魔面前多了些叫板的“资本”。
晚期癌症病人的护理
内容摘要： 随着社会经济的发展，人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防，癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病。其发病率日趋增长，越来越年轻化，且一旦发现大多已是晚期，癌症晚期病人身体衰弱，情绪悲观绝望。此时，他们很需要得到精心照顾和关怀，来安抚他们绝望的心理，使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程。护士应配合医生积极做好一切护理工作，提高癌症晚期临终病人的生活质量，使病人在有限的生命里过得舒适，更有意义，在充满温馨的气氛中无憾的离开人世。 1做好基础护理 癌症晚期病人可出现不同程度的症状：疼痛、呕吐、水肿、排便异常、衰弱、失眠等症，有的甚至丧失了自理能力，给病人身心带来很大痛苦。此时良好、细致、周到的护理最能缓解症状，解决病人的生活基本需求，而提供精心的护理又是护理人员应尽的职责，也是晚期癌症病人护理的工作重点，因此要帮助病人解决饮水、饮食、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要，及时巡视病人，为卧床病人定时翻身、床上擦浴、按摩皮肤受压处，并协助其大小便，做好皮肤护理和口腔护理。床铺要保持清洁、干燥、平整，及时更换污染床单等，保持病房内整齐、清洁安静、舒适，每日定时通风换气，室内温度、湿度要适宜。多与病人沟通，经常询问病人，满足病人的合理需求，从细节上入手，用细致入微的护理去感化病人，使病人逐步改变态度，能以较平静的心态面对现实直到病逝。 2饮食护理 由于癌症晚期病人长期消耗，大都存在营养不良，再加上化疗药物的应用，往往食欲不佳，故应给予病人营养丰富易消化的清淡饮食，最好符合病人的口味，同时保证食物色香味俱全。还可依据病人饮食习惯，提供家庭式饭菜，以增强病人食欲。多进食蔬菜水果、保证食物的摄入，提供机体需要的营养。同时为病人创造良好的进食环境，鼓励病人多进食，以少食多餐为佳。不能进食的可采取静脉高营养输入，以补充营养和维持体内电解质平衡。 3疼痛的护理 严重持久的疼痛对晚期癌症病人是最大的痛苦和严重的威胁，可波及患者的情绪和心理状态，因此解决疼痛问题，对于晚期癌症患者的生活质量及临终前的关怀治疗影响很大。 4心理护理 由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，因此要注重病人的心理变化。
癌症晚期患者嗜睡还能活多久
临床上很多癌症患者一经确诊已属晚期，此时很容易出现其他部位的扩散转移，导致各种并发症的出现，而不少患者会伴随嗜睡的情况，引起患者家属的担忧，害怕患者病入膏肓，活不长了，那癌症晚期患者嗜睡还能活多久呢？ 癌症晚期患者嗜睡是由多方面的原因造成的，在晚期癌细胞生长增殖速度较快，会消耗人体大量的能量，而患者又普遍存在食欲减退的情况，导致机体内所需的营养无法及时补充，身体越来越消瘦、虚弱，容易出现嗜睡的情况；肿瘤到了晚期癌细胞容易扩散转移到其他部位，当转移到脑时，患者容易出现头痛、头晕、嗜睡的情况。当患者出现嗜睡时，往往意味着病情加重，但具有还能活多久很难给出明确的答案，与患者的病情、体质、心态以及选择的治疗方法有关，如果患者能积极采取措施治疗，控制病情，缓解症状，是有助于延长生存时间的，但如果患者放弃治疗，可能只存活几个月，甚至更短的时间。 对于癌症晚期患者来说，当出现嗜睡的情况时，应针对病因采取相应的措施治疗，如果患者身体消瘦、虚弱，在饮食方面应给予清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物，提高患者食欲，增加营养。如果出现扩散转移，应及时给予抗肿瘤的治疗，此时创伤较大的治疗方法多不合适，患者可以选择安全、副作用小的中医。中医在治疗时基本上不会因治疗本身对患者机体产生新的破坏，反而在控制病情，抑制癌细胞继续扩散转移的同时，能够调理患者机体，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解患者嗜睡的情况，改善患者的饮食、精神状况，增强患者体能，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。自成立以来，医院严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 癌症晚期患者的生存时间受多方面因素的影响，当患者出现不适症状时，应及时查明病因并采取相应的措施治疗，控制病情，缓解病症，延长生存时间。提示：癌症如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 李天佑，男，贲门癌，河南洛阳人 2015年10月份，老人在吃饭时感觉吞咽不顺畅，饭后肚子又胀又闷。11月份在洛阳市第六人民医院做胃镜检查,显示有贲门占位且有巨大的不规则溃疡,被确诊为贲门癌。医生建议老人住院手术，但因年龄过大，且担心手术和放化疗的伤害，老人拒绝接受任何西医治疗。正在彷徨无措时，李天佑从亲家那里听说了郑州希福中医肿瘤医院，他了解到陈林凤就是在这家医院治疗的，因而与家人商量后决定去试一试中医治疗。 2015年11月20号，李天佑去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。服药一个月后，老人吃不下去饭的情况有了明显改善，可以少量吃一些食物，而且呕吐的情况也消失了，这让原本抱着试一试心态的李天佑及其家属看到了治疗的希望。另外李天佑自2011年发现患有慢阻肺后，无法上楼，走个十米二十米路就喘不上来气，每年都要住一两次医院调理身体。而坚持服用中药两年李天佑再也没有住院，平时上楼一点问题没有，走路更是没有问题，身体