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病历记录

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医院请假条模板

医院请假条模板 尊敬的我院领导： 我本人身体像牛一样壮实，这点毋庸置疑，大家有目共睹，最近在路上看到有个小学 生拿着红领巾在那飘着玩，顿时我的眼睛就变得血红，好像上去顶他，这种感觉很难受， 精神受到了极大的创伤，所以我想修养一段时间，恳请领导批准! 此致 敬礼 患红眼病的牛人 病假条 尊敬的领导： 我因为身体不舒服，前往医院检查，经医生诊断，患上重感冒，肺内感染，需要打点 滴3天，为此，特请假3天，手头虽有未完成工作任务，但时间还来得及，待我身体痊愈，一定加倍努力工作，完成全部工作，特请领导批准。 附：医院诊断证明 此致 敬礼! 请假人： __年__月__日 教你写出规范的病假条 病假条格式要求： 1.居中写标题“病假条”，这是所有应用文的通用要求; 2.顶格写称谓，即向谁请假，注意应加上其职务，以示尊重; 3.第二行空两格开始写正文; 4.写明病假原由，这个地方要实事求是，否则后果自负; 5.病假起止时间，这个非常重要，必须写明确; 6.假期所去方向，联系方式(能第一时间联系上你的联系方式)，联系人;

7.祝福对方，这个是所有公文里表示对对方的友好; 8.最后加上请假习惯用语“请批准”、“请予批准”等; 9.病假人签名; 10.你写病假条的时间。 病假条怎么开给单位？ 注意： 1.医院不开病假条，只开诊断证明。 2.病假条要自己据实写。 3.病假条最好附上医院的诊断证明、休假证明(在病假条内说明，并另附原件)。 4.假期回来及时销假。 标准的请假条格式 1.居中写标题“请假条”。 2.请假对象的称呼。 3.请假原由。 4.请假起止时间。 5.祝颂语。 6.请假人签名。 7.请假时间。 请假人姓名: 所在部门: 请假事由 请假 天数 请假 起止时间 所在系(部) 主任同意签名 签名 时间 教务处处长签名(有课,2天以上的) 签名 时间

医院病历复印规定

医院病历复印规定 根据国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》，所有由医院保管的病历一律不能外借，但可按规定复印病历。本院病历复印规定如下： 一、病人复印病历应提供相关材料并经医教科审批，在申请人在场的情况下，到本院病案室复印，并加盖病历资料复印证明专用章。 二、受理病历复印的时间：归档住院病历的复印在病人出院后10个工作日起受理，由病案室负责办理。病人住院期间需复印病历的，应当由病区指定专门人员负责陪同复印。 三、允许复印的病历资料包括：门（急）诊病历；住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告单）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、麻醉记录、病理报告、出院记录。 发生医疗事故争议时，医患双方在场的情况下，封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历资料由院方保管。 四、受理病历复印的申请人：患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构。 五、病历复印申请人需提供如下证明材料： １．申请人为患者本人：患者的有效身份证明。 ２．申请人为患者代理人：患者的有效身份证明、代理人的有效身份证明、患者的授权委托书。 ３．申请人为死亡患者近亲属：患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料（户口簿）。 ４．申请人为死亡患者近亲属代理人：患者死亡证明、近亲属的有效身份证明、代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料，以及近亲属授权委托书。 ５．申请人为保险机构：保险机构介绍信、保险合同复印件、承办人的有效身份证明、患者本人或其代理人的授权委托书。 ６．公安、司法机构：采集证据的法定证明、执行公务人员的有效身份证明。 病历复印申请批条及申请人有关证明材料病案室留档备案。

医院病历格式

保定恒兴中西医结合医院 入院记录 科别：神经外科区床病案号 姓名职业 性别入院日期 年龄记录日期 民族发病节气 婚姻情况病史陈述者 出生地 主诉： 现病史： 及

既往史： 个人史： 月经史及婚育史： 家族史： 体格检查 T: ℃ P：次/分 R：次/分 BP： / mmHg 浅昏迷状态，不能言语，发育正常，营养中等，查体不合作，平车推入病房。全身皮肤粘膜无苍白、黄染及出血点；周身浅表淋巴结无肿大及触痛；头颅查体详见专科查体；颈软无抵抗，气管居中，甲状腺不大，颈静脉无怒张；胸廓无畸形，呼吸平稳，双肺呼吸运动对称，呼吸动度一致，触觉语颤正常，叩清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心前区无隆起，无震颤，心界不大，心率78次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹部平坦，无胃肠型及蠕动 保定恒兴中西医结合医院 病历记录

姓名性别年龄科别区床病案号 波，无腹壁静脉曲张，腹壁柔软，无腹肌紧张，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常；肛门及外生殖器未见异常；四肢及脊柱发育正常无畸形，各部无触痛，各关节被动活动无受限，肢端末梢血运正常；神经系统查体见专科查体。 专科查体：浅昏迷状态，不能睁眼，刺痛呻吟，刺痛定位，GCS评分8分。头颅无畸形，毛发分布均匀，双侧额纹对称，双睑裂等宽，无闭目不全，眼睑无浮肿，睑结膜无充血及苍白，巩膜无黄染，角膜无溃疡，双侧瞳孔等大圆形，直径约2.5mm，对光反射灵敏，无眼球震颤，双眼向左侧凝视，视力不能查。双耳廓无畸形，双外耳道通畅，无异物及溢血溢液，听力不能测。鼻无畸形，双侧鼻腔通畅，无异物及溢血溢液，嗅觉不能查。双侧鼻唇沟对称，口角不偏，示齿不能查，张口及伸舌不合作。颈软无抵抗。左侧肢体刺痛定位，肌力不能查，肌张力正常，右侧肢体刺痛可见过伸强直，肌张力低，肌力不能查，各腱反射存在，皮肤感觉不能查，右侧巴氏征阳性。 辅助检查 头颅CT提示左侧基底节区脑出血，左侧脑室受压变形，中线结构向右移位。 出院诊断：初步诊断： 1.左侧基底节区脑出血 2.高血压病3级极高危组 3.吸入性肺炎

医院病历管理规定

医院病历管理规定 1、为了加强医院病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据卫生部《医疗机构病历管理规定》制定本规定。 2、医院由医务科病案室专职人员，具体负责病案的保存与管理工作。 3、门(急)诊病历，由患者负责保管。住院病历在运行过程中，由病区护理组保管；患者的检验报告、影响报告、病理报告等结果收到24内归病历中；患者出院后的病案，由病案室收集，经登记、分类、统计后归案。 4、各科室应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 5、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。 因科研、教学需要查阅病历的，必须填写申请单，经医务科审批通过后，到病案室登记，现场查阅，阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。 6、运行病历因医疗活动或复印需要带离病区时，应由本科专门人员负责携带和保管。 7、医院受理下列人员和机构复印病历资料的申请： （1）患者本人或其代理人： （2）死亡患者近亲属或其代理人； （3）保险机构。 8、医务科负责受理复印病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料： （1）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明； （2）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料； （3）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料； （4）申请人为死亡者近亲属代理的人，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料； （5）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。 9、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料的，在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。 10、医院可以为申请人复印的病历资料包括：住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。 11、受理复印病历资料申请后，如果是运行病历，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。

三甲医院病历模板

三甲医院病历模板 护理记录 ---入院记录 姓名：王刚性别：男年龄：58岁婚姻：已婚职业：农民入院时间：xx-12-25 7:02 记录时间：xx-12-25 8:10 1、主诉：咳嗽、咳痰20年，加重两周，发热1周，神志恍惚1天入院。 2、现病史：自20年前有咳嗽、咳白色泡沫样痰。每逢劳累、气候变化或受凉后，咳嗽咳痰加重。冬季病情复发，持续2-3个月。六年前开始有气喘，起初在体重物和快步行走时气促。以后逐渐加重、易疲劳，基本不再下地干活。2周前因受凉后咳嗽加重，痰呈黏液黄脓状，不宜咳出，每日量约300毫升，有胸闷，动则气促。1周前发热，体温38℃左右，伴头痛。入院前一天家人发现神志模糊、嗜睡。 3、既往史：无肺炎、肺结核和过敏史、无高血压、无心脏病史。

4、生活习惯：吸烟史40余年，每天一包，已戒3年。 5、体格检查：T:38.7℃ P:100次/min BP:154/82mmHg,神志恍惚，营养一般，皮肤弹性稍差，呼吸急促，口唇紫绀，胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，呼气延长，两肺可听到散在的哮鸣音和干啰音。右下肺部可听到细湿罗音。剑突下心搏，心音遥远，心律齐，心率100次/min，腹软，肝脾未触及，肝颈返流综合症阳性，两下肢无水肿。 6、实验室检查：血常规：WBC:15.0x10-9/L N90% L10% 7、 X线胸片：肋间隙水平增宽，膈肌低平，两肺透亮度增加，肺血管纹理多，增粗和紊乱。右下肺小的淡片状阴影，心脏呈垂直，心脏呈垂直，心影狭长。动脉血气分析：ph7.31 pao26.67kpa pao28.35kpa 8、入院诊断：慢性支气管痉挛、伴肺部感染 阻塞性肺气肿 呼吸衰竭

医院病假条格式范文

医院病假条格式范文 病假是指劳动者本人因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,企业应该根据劳动者本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予一定的医疗假期。下面小编为大家分享医院病假条格式范文,欢迎大家参考借鉴。 一、医院病假条怎么写 病假条格式要求, 1.居中写标题“病假条”,这是所有应用文的通用要求; 2.顶格写称谓,即向谁请假,注意应加上其职务,以示尊重; 3.第二行空两格开始写正文; 4.写明病假原由,这个地方要实事求是,否则后果自负; 5.病假起止时间,这个非常重要,必须写明确; 6.假期所去方向,联系方式(能第一时间联系上你的联系方式),联系人; 7.祝福对方,这个是所有公文里表示对对方的友好; 8.最后加上请假习惯用语“请批准”、“请予批准”等; 9.病假人签名; 10.你写病假条的时间。 二、病假条怎么开、病假条去哪里开、医院病假条格式、医院病假单怎么写? 1.医院不开病假条,只开诊断证明。 2.病假条要自己据实写。 3.病假条最好附上医院的诊断证明、休假证明(在病假条内说明,并另附原件)。 4.假期回来及时销假。 三、病假条范文、病假单样本。

病假条 尊敬的领导, 我因为身体不舒服,前往医院检查,经医生诊断,患上重感冒,肺内感染,需要打点滴3天,为此,特请假3天,手头虽有未完成工作任务,但时间还来得及,待我身体痊愈,一定加倍努力工作,完成全部工作,特请领导批准。 附,医院诊断证明 此致 敬礼! 请假人, __年__月__日 四、英文病假条、英语病假单怎么写? 1.首先,病假条的上方还是应该按照半正式的格式写上如下信息, To,病假条是递给谁的 From,请假人 Date,写病假条的日期(注意不是请假的日期) Subject,写上请假字样 2.病假条抬头范例如下, To: Peter Stone, Manager From: Lynn Chen, Financial Department Date: April 2nd, 2004 Subject: Casual Leave of Absence [医院病假条格式范文]

医院工作证明怎么写7篇

Word格式 I A4打印 I 内容可修改 医院工作证明怎么写7篇 How to document hospital work certificate 编订：JinTai College

医院工作证明怎么写7篇 前言：证明书是根据确实的材料判明人或事物的真实性书面证明。本文档根据证明书内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：医院工作证明范本 2、篇章2：医院工作证明范本 3、篇章3：医院工作证明范本 4、篇章4：医院流产证明书 5、篇章5：医院流产证明书 6、篇章6：医院流产证明书 7、篇章7：医院流产证明书 在有些特殊情况下，医院的工作人员需要出示相关的工作证明，那么医院的工作证明怎么写呢?下面是小泰分享给大家的医院工作证明范本，欢迎阅读。 篇章1:医院工作证明范本

荣县卫生局： 我单位，医疗机构登记号，于年月日聘用同志从 事护理专业技术岗位工作，请予以办理有关护士执业注册手续为盼。 单位（盖章） 年月日 篇章2:医院工作证明范本【按住Ctrl键点此返回目录】 兹有XX同志，毕业于XX学院，XX专业，于XX年XX月 至今在XX医院XX科工作。 该同志在上班期间严格遵守法律法规和医院各项规章制度，服从医院、护理部及科室工作安排，能按时上下班，无迟到、早退现象。尊敬领导，团结同事，对待患者文明礼貌，态度和蔼，与病人家属交流坦然、顺畅，能急病人所急，痛病人之所痛。正确处理医嘱，落实好三查八对、分级护理等护理核心制度，做好病情观察和巡视。认真学习各项业务知识及技能，在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教， 并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析。能做到忙而不乱，积极配合医生进行急、危、重病人的抢救工作，团队精神强。工作上兢兢业业，责任心强，严格遵守操作规程，牢

医院住院病历模板

人民医院 住院病历 姓名：某某某职业：农民 性别：男工作单位：无 年龄：82岁住址：要详细书写省市区街道单元，农村应具体到村、组 婚姻：已婚供史者（与患者关系）：患者本人 出生地：启东入院日期：2014-04-09 16:10 民族：汉族记录日期：2014-04-09 17:20 主诉：左上腹痛十余天 现病史：患者于十余天前无诱因下出现左上腹部阵发性隐痛并伴有嗳气，于进食后疼痛加剧，按压腹部后稍有缓解。无恶心、呕吐，无发热，无腹泻、便秘，无血便、黑便，无胸闷、心悸，无咳嗽、咯血、气促，无未进行治疗。今来院门诊拟“腹痛待查”收住入院。病程中，患 者大便量少，肛门排气次数频繁，小便正常，睡眠可，精神可，食纳差，发病至今体重减 轻4斤。 既往史：有“胃病”史，不规范治疗，具体用药情况不详，否认“高血压、糖尿病”史，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认手术外伤史，否认药物及食物过敏史，否认血液及血制品使 用史。 系统回顾 呼吸系统：无咽痛、慢性咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、胸痛、盗汗、与肺结核患 者密切接触史等。 循环系统：无心悸、活动后气促、胸痛、下肢水肿、头晕、头痛、晕厥、血压增高史等。 消化系统：无嗳气、反酸、吞咽困难、腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、黄疸、呕血和黑便史， 无淋病、梅毒等性病史等。 泌尿系统：无尿频、尿急、尿痛、血尿、尿量异常、排尿困难、血压升高、颜面水肿史等。 造血系统：无头晕、乏力、皮肤粘膜瘀点、瘀斑、反复鼻衄、牙龈出血、骨骼痛，无化学 药品、工业毒物、放射性物质接触史等。 内分泌与代谢系统：无怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、烦渴、多尿、水肿、显著肥 胖或明显消瘦史。无毛发增多或脱落、色素沉着、性功能改变等。 神经系统：无头痛、晕厥、记忆力减退、语言障碍、失眠、意识障碍、皮肤感觉异常、瘫 痪、抽搐等。 肌肉骨骼系统：无关节红肿、疼痛、关节畸形、肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩等。 个人史：出生并长于原籍，无外地久居史，无血吸虫病疫水接触史，无烟酒与特殊嗜好，否认吸毒冶游史，无工业毒物接触史，无重大精神创伤史。 婚育史：已婚已育，现有2子3女。 家族史：子女及家人均体健，家族中无结核、肝炎等传染病史，无血友病等遗传性疾病。 体格检查 体温 37o C 脉搏 100次/分呼吸 18次/分血压 110/70mmHg 一般状况：发育正常，营养良好，体型正常，急性面容，神志清楚，自动体位，查体合作，对答切

医院请假条模板【标准】_请假条_范文大全.doc

医院请假条模板【标准】_请假条 请假条相当于公文中的“请示”,它是因事、因病或者因公请求领导或相关负责人,准许不参加某项工作、学习、活动的文书。下面是小编为大家精心搜集的医院请假条模板，希望大家喜欢。 医院请假条模板一 患者性别年龄科别床号住院号 请假外出事由：;外出去向：外出时间月日分 预计回院时间日分可联系电话：实际回院时间年月日时分 医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。 因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。 患者(亲属、代理人)签名：与患者关系联系电话值班医师：护士签名：时间：年月日时分 医院请假条模板二 尊敬的领导： 我因为身体不舒服，前往医院检查，经医生诊断，患上重感冒，肺内感染，需要打点滴3天，为此，特请假3天，手头虽有未完成工作任务，但时间还来得及，待我身体痊愈，一定加倍努力工作，完成全部工作，特请领导批准。 附：医院诊断证明 此致 敬礼! xxx 20xx年x月x日 医院请假条模板三 尊敬的我院领导：

我本人身体像牛一样壮实，这点毋庸置疑，大家有目共睹，最近在路上看到有个小学生拿着红领巾在那飘着玩，顿时我的眼睛就变得血红，好像上去顶他，这种感觉很难受，精神受到了极大的创伤，所以我想修养一段时间，恳请领导批准! 此致 敬礼 患红眼病的牛人 医院请假条模板四 尊敬的领导： 您好!我因_______________________，需请假__________天。请假(时间)自__________至_________，请假期间有效联系方式：__________________。恳请批准。 此致 敬礼! xxx 20xx年x月x日

医院实习证明范本

医院实习证明范本 实习证明是实习生在日常生产生活经营活动需要的一种证明。下文是医院实习证明范本，仅供参考。 篇(1)：医院实习证明范本兹有安徽中医药大学护理学院__________级__________ 专业__________ 班学生：__________ 性别__________ 学号__________ ，自__________ 年__________ 月__________ 日至今在我院从事护理专业实习，成绩合格，特此证明。 __________ 医院护理部 __________日期 篇(2)：医院实习证明范本今有_____________________学校护理专业_________年级___________班学生__________在医院完成______月临床实习。实习临床专科如下： 特此证明。 实习单位考核意见： 医院(签名盖章) 二O 年月日 篇(3)：医院实习证明范本兹有**学校**专业**同学于**年**月**日至**年**月**日在_________实习。 该同学的实习职位是*******。 该学生实习期间工作认真，在工作中遇到不懂的地方，

能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听龋在时间紧迫的情况下，加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我公司的各项规章制度。实习时间, 服从实习安排, 完成实习任务。尊敬实习单位人员，并能与公司同事和睦相处，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。 特此证明。 _________(实习单位盖章) **年**月**日 拓展阅读 医院实习报告范文 临近放暑假的时候，班长给我们每一个人发了一张大学生暑期实践活动登记表，要求我们利用暑期的时间投身到社会中去，目的是要我们从现在开始积累社会经验。暑期社会实践活动是学校教育向课堂外的一种延伸也是推进素质教育进程的重要手段，可以有助于大学生接触社会，了解社会。同时实践也是大学生学习知识锻炼才干的有效途径更是大学生回报社会的一种良好形式。 想想自己自从走进了大学，就业问题就似乎总是围绕在我们的身边，成了说不完的话题。在现今社会，招聘会上的大字报都总写着“有经验者优先”，可还在校园里面的我们

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入院记录 姓名：籍贯： 性别：单位： 年龄：入院日期： 婚否：记录日期： 民族：病史叙述者： 职业：可靠程度： 住址及联系电话： 主诉： 现病史： 既往史 系统回顾 头颈五官：无视力障碍，无耳聋、耳鸣，无眩晕，鼻出血、无牙痛，牙龈出血，无声音嘶哑。 呼吸系统：无咳嗽、咯痰，无呼吸困难，无咽痛，无胸痛，无咯血、无低热、盗汗、消瘦。 循环系统：无心前区不适，无胸闷、气短、无心悸，无下肢无水肿，无晕厥。 消化系统：无食欲减退、反酸、腹痛，无嗳气、吞咽困难、腹泻、呕吐、黄疸、便秘、呕血，无黑便史。 泌尿系统：无尿急、尿痛，无腰痛、血尿、尿量异常，无排尿困难，无颜面水肿，无水肿。 内分泌与代谢系统：无口渴、多饮，多尿，消瘦，无畏寒、多汗、视力模糊，无食欲减退，无头痛、心悸，无水肿，无显著肥胖史。无双手震颤、性格改变。无毛发增多或脱落、色素沉着、性功能改变。 造血系统：无头晕，无眼花、耳鸣，无齿龈出血、鼻出血，无皮肤淤点及淤斑，无肝脾大，无自发性骨骼痛。 肌肉骨关节系统：无关节疼痛、红肿及畸形、肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩、肌肉痛。 神经系统：无头痛、头晕、晕厥、记忆力减退、语言障碍、失眠，无视力障碍、意识障碍、皮肤感觉异常、瘫痪、抽搐。

精神状态：无幻觉、妄想、情绪异常史。 否认“高血压、冠心病”病史。否认有“肝炎、结核”等传染病史。预防接种史不详。无外伤及手术史。磺胺药过敏。 个人史：生于原籍，无疫区及疫地久居史。无化学性、放射性物质接触史。无其他不良嗜好。 婚育史：适龄结婚，育2女1子。爱人及子女均体健。 家族史：父母已故，死因不详，否认家族中糖尿病病史。否认家族遗传病史。 体格检查 体温℃脉搏次／分呼吸次／分血压mmHg 一般状况发育正常，营养良好，腹型肥胖，自主体位，神志清楚，查体合作。身高cm，腰围cm,体重kg，体重指数kg/m2 皮肤粘膜皮肤色泽正常，无皮疹及皮下出血，无肝掌及蜘蛛痣。皮肤粘膜温度正常，湿度正常，未见黄疸。 淋巴结全身浅表淋巴结未触及肿大。 头部头形正常，头部无疤痕。 眼：眼睑无水肿，睑结合膜无充血、水肿，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等大等圆，左右瞳孔均为3.5mm，对光反射存在，调节及辐辏反射存在。 耳：听力佳，无流脓及乳突压痛。鼻：中隔无弯曲，无流涕，鼻窦区压痛。 口腔：颜面及口唇无发绀，牙齿排列整齐，无龋齿，牙龈无红肿溢脓。咽部无红肿，扁桃体无肿大，声音无嘶哑。 颈部无抵抗，两侧对称，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺无肿大。 胸部胸廓对称。腹式呼吸为主，呼吸平稳，节律规整。 肺脏： 视诊呼吸运动对称。 触诊肋间隙无增宽及缩窄，呼吸动度均等，双肺语音震颤无明显差别，无胸膜摩擦感。 叩诊呈清音，肺下缘位于右侧锁骨中线第6肋间，肩胛下角线上第10肋间，移动度为8cm。 听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性罗音。语音传导正常，无胸膜摩擦音。 心脏： 视诊心前区无异常隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm。

中医院门诊病历模板

中医院骨科门诊病历模板 颈椎病 主诉：颈部痛不适伴右上肢疼痛麻木3天。 病史：患者3天前无明显外伤出现颈部痛不适伴右上肢疼痛麻木，无其他肢体麻木、走路乏力，语言清晰。休息后未见明显缓解，自服活血止痛药物疼痛稍缓解。饮食睡眠可，二便调。舌象：舌淡暗、苔薄白脉象：脉弦。 查体：颈部活动受限活动度可，颈项肌紧张，左右双侧压痛，右臂丛神经牵拉试验阳性，右侧压颈试验（Spurling试验）阳性，右前臂、虎口区、手指痛觉减弱，左右上肢肌力正常，病理征阴性。 辅助检查：颈椎MRI提示：C6/7椎间盘突出。 诊断：中医诊断：痹症（气滞血瘀） 西医诊断：神经根型颈椎病 处理：（处方引用） 腰椎间盘突出症 主诉：腰痛伴左下肢痹痛8天。 病史：患者8天前无明显外伤出现腰部痛不适伴左下肢痹痛、麻木，无走路不稳、乏力，语言清晰。休息后未见明显缓解，自服活血止痛药物疼痛稍缓解。饮食睡眠可，二便调。 舌象：舌淡、苔薄白脉象：脉弦细。 查体：腰椎活动受限活动度可，双侧腰骶部压痛，下腰部压痛、叩击痛，伴左下肢放射痛左直腿抬高试验阳性，双4字试验阴性，左小腿及足部皮肤痛觉减退，左踇趾背伸肌力减弱病理征阴性。 辅助检查：腰椎MRI提示：L4/5椎间盘突出。 诊断：中医诊断：痹症（肝肾亏虚） 西医诊断：腰椎间盘出症 处理：（处方引用） 股骨头缺血性坏死 主诉：右髋关节疼痛、跛行、活动受限1月。 病史：患者1月前无明显外伤出现右髋关节疼痛、跛行，无小腿以下痹痛，无走路不稳、乏力。休息后未见明显缓解，饮食睡眠可，二便调。长期酗酒病史。 舌象：舌暗、苔薄白脉象：脉弦细。 查体：跛行，右髋部压痛，右髋关节活动受限，以内旋及外展受限明显，内收肌压痛，4字试验阳性。 辅助检查：骨盘X光提示：右股骨头坏死。 诊断：中医诊断：骨痹/骨蚀（肝肾亏虚） 西医诊断：股骨头缺血性坏死/股骨头无菌性坏死 处理：（处方引用） 膝关节疾病

医院个人工作证明范本

医院个人工作证明范本 医院个人工作证明范本（一）姓名：______________________ 现资格名称：________________ 现工作单位：________________ 曾于________年________月至________年________月在________社区（医院、诊所）岗位从事________工作。 单位名称（公章）：_________ 法人签章：_______________ 医院个人工作证明范本（二）兹有是我院医生_______，_______年_______月参加工作，_______年_______月取得_______任职资格，任现职以来担任____________工作共_______年，具体经历是：_______至_______任_______________________。 特此证明。 科室主任签字：__________________ 院长签字：________________________ 医院盖章：________________________ _______年_______月_______日 医院个人工作证明范本（三）兹有____________大学____________同学于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在____________医院实习。 特此证明。

____________（实习单位盖章） _____年_____月_____日 医院个人工作证明范本（四）兹有____________________大学护理学院业班学生：性别学号，自_____年_____月_____至今在我院从事护理专业实习，成绩合格，特此证明。 医院护理部 时间：_____年_____月_____日 医院个人工作证明范本（五）今有_____________________学校护理专业_________年级___________班学生__________在医院完成______月临床实习.实习临床专科如下： 特此证明. 实习单位考核意见：_______________ 医院（签名盖章）__________________ _____年_____月_____日

三级甲等中医院针灸推拿科病历模板资料

首次病程记录2012年10月09日09时40分 患者罗红霞，女，40岁，因“颈部僵痛伴双上肢窜痛麻木一周，加重一天”入 院。 患者于一周前清晨起床时无明显诱因出现颈部僵痛伴上肢窜痛麻木，头有沉重感，恶寒畏风，无发热、恶心、呕吐，院外未做任何治疗，自行休息五日，无明显好转，于一天前加重，昼轻夜重，夜间疼痛明显，今日遂来我院门诊求诊，以“项痹病”收入住院。入院症见：患者颈部僵痛，活动不利，颈脊柱无侧凸，生理曲度变直，前屈，后伸，左右侧屈和左右旋转等活动功能部分受限，引出颈部疼痛加重，上肢怕冷，无发热、恶心、呕吐。舌脉象：舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。起病以来，神清，精神一般，纳差，眠差，二便正常，体重无明显变化。 否认有手术、外伤、输血、传染病等病史，否认有药物及食物过敏史。, 既往体健体 格检查 T:36.8℃ P:60次/分 R:20次/分 BP:110/75mmHg 神清，精神一般，急性面容，表情痛苦，步入病房，查体合作。全身皮肤及粘膜未见黄染及紫斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。伸舌居中，咽部无明显充血，扁桃体不大，颈部压痛明显，活动度减小。心肺未见明显异常。腹平软，肝胆脾肋下未触及，无压痛及反跳痛。双肾区无压痛及叩击痛。脊柱及四肢无畸形，双下肢无红肿。神经系统正常,生理反射存在，病理反射未引出。 望诊：神清，精神一般，表情痛苦，急性面容，舌质淡红，苔薄白。 闻诊：无特殊异味。 切诊：脉弦紧。 专科检查：颈部棘突旁压痛明显，颈脊柱无侧凸，生理曲度变直，前屈，后伸，左右侧屈和左右旋转等活动功能部分受限,活动度减少，双侧椎间孔挤压试验(+),臂丛神经牵拉试验(+),压叩顶试验(-),余病理反射未引出。 门诊资料：暂缺。 初步诊断： 中医诊断：1.项痹病（风寒痹阻） 颈椎病（神经根型）1.西医诊断： 中医辨病辨证依据：四诊合参，结合祖国传统中医学之理论，患者以颈部僵痛伴双上肢窜痛麻木为主症，故归属祖国传统医学“项痹”范畴。患者夜卧受凉，风寒入侵，致颈部肌肉、筋脉痉挛，脉络不通，故不通则痛，出现颈部僵痛伴双上肢麻木活动受限。舌质淡，苔薄白，脉弦紧，此为外感风寒之象，故此病症为风寒痹阻。 西医诊断依据：1、患者，罗红霞，女，40岁。以“颈部僵痛伴双上肢窜痛麻木一周，加重一天”收入住院。2、查体：体温36.8℃，脉搏:60次/分，呼吸:20次/分，血压110/75mmHg。颈部棘突旁压痛明显，颈脊柱无侧凸，生理曲度变直，前屈，后伸，左右侧屈和左右旋转等活动功能部分受限,活动度减少，双侧椎间孔挤压试验(+),臂丛神经牵拉试验(+),压叩顶试验(-),余病理反射未引出。 鉴别诊断：

妇科病历模板

化隆县中医院 入院病历住院编号： 主诉： 现病史：患者平素月经规律，3-4/28-29天，量中色红，无血块及痛经，白带量少，色白，无异味。末次月经：2013-2-15，量同平常。于2月前无明显诱因出现下腹伴腰骶部胀痛，疼痛呈持续性隐痛，无肛门坠胀感。白带量增多，色淡黄、质稠、无异味。在当地卫生院治疗效果不佳（具体药物不详）。故今日来我院就诊，门诊以“慢性盆腔炎，双侧附件炎”收住。 既往史：既往身体健康。否认“心脏病、高血压、妇科疾病”病史；否认“肺结核、肝炎、痢疾”等传染病史；否认手术、外伤史；否认输血史；否认药物过敏史、食物过敏史；预防接种史不详。 个人史：自幼生长于原籍，生活居住条件一般，未曾到过疫情区及牧区，无牛羊密切接住史，生活起居规律，平素无特殊嗜好，否认性病及治游史，预防接种史不详。 月经史：14岁初潮，周期28-30天，经期6-7天，量多（每天换4个卫生巾），色红不凝，无特殊气味，无痛经，基础血压不详，基础体重：50kg。 婚姻史：初婚年龄23岁，于丈夫感情和睦，丈夫体健。 孕产史：孕2次，产0次，人流1次，药流0次，自然流产0次，引产0次。早产0次，足月产0次(顺、阴道助产、剖宫产)，末次妊娠时间:2004年01月，终止方式:□死胎□死产□新生儿死亡□新生儿畸形其它:无 家庭史：父母、兄弟姐妹身体健康，家族中无精神病、高血压、先心病、糖尿病、癌症及

血友病等患病史。 中医望闻切诊： 神色形态：神识清，精神可，面色略红，双目有神，形体消瘦，倦卧于床。 声息气味：语声重浊，气粗而不喘，时有咳嗽，咳声较响，无异常气味闻及。 皮肤毛发：毛发稀疏，间有苍白，尚有光泽；皮肤润泽，肤色无异常，无斑疹。 舌象：舌苔黄微腻略滑，舌质红而无瘀点，舌体大小适中无齿痕，活动自如，舌底脉络色 红，未见迂曲。 脉象：六脉弦滑略数，右寸浮，左尺细。 体格检查 生命体征：T：38℃P：92次/分R：26次/分BP：17.3/12kPa 一般状况：发育正常，营养良好，体型正常，慢性面容，步入病房，自动体位，神志清楚，语言清晰，精神尚可，查体合作。 皮肤粘膜：色泽正常，未见黄疸、皮疹或出血点，未见明显水肿，无肝、蜘蛛痣。 淋巴结：全身浅淋巴结未触及肿大。 头部：头型正常，头发色黑，有光泽，分布均匀，头部无疤痕，双颊微红。 眼：眼睑无水肿，结膜未见出血点，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，集合反射存在，阅读视力正常。 耳：无流脓及乳突压痛，听力正常。 鼻：鼻道通畅，中隔无偏曲，无流涕，上颌窦与额窦无压痛。 口：唇红，无发绀，牙齿排列整齐，牙龈无红肿流脓，扁桃体正常无红肿，声音无嘶哑。颈部：颈软，无抵抗，两侧对称，无颈静脉怒张，未见颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺正常。 胸部：胸廓对称，胸式呼吸为主，呼吸节律正常。 肺脏： 视：呼吸运动两侧相等。 触：两侧呼吸动度均等，两侧语言震颤无明显差别，无胸膜摩擦感。

病历模板

宝鸡市中心医院 入院记录 科别普外科ID ：00032349住院号： 00003672 姓名赵来林性别男年龄53岁出生 1954.06.24婚姻已婚职业司机出生地陕西省陇县民族汉族国籍中国工作单位及/ 或地址陇县地税局电话 4606672邮编 721300户口地址陇县文化路 3 号邮编721300 身份证号----- 联系人亢林霞关系夫妻地址陇县文化路 3 号电话 4606672 入院日期时间 2007-10-8 4pm15病历书写日期时 2007-10-8 4pm15 病史陈述者：患者本人，可靠大便带血 1 年余。 1年前无诱因出现间断性排便时便中带血，呈鲜血，无脓血便，每次量约 10ml ，大便不规律，无腹胀腹痛，无呕血。无肛周红肿疼痛，无发热寒战及黄疸。自行按“痔疮”外用“痔疮栓”等药物治疗，效果不佳，症状逐渐加重。 1 周前便血较前增多，曾在陇县中医医院按“内痔出血”给予手术缝扎治疗，术 后仍有出血，为求进一步诊治遂来我院，门诊检查肠镜示：结肠癌，以“直肠 癌”之诊断收住入院。发病以来，无咳嗽、咳痰，无心悸，食纳及精神可，尿 频，夜休可。 既往体健，否认肝炎、结核等急慢性传染病史，否认高血压、心脏病、糖 尿病史。无药物及食物过敏史。此前无外伤及手术史。生于原籍，无外地久居 史及疫区接触史。生活规律，家人均体健，否认家族遗传病史。 查体：体温 36.3 ℃，脉搏 78 次/分，呼吸 21 次/分，血压 115/80mmHg 。发育正常，营养中等，神志清，精神差，自主体位，扶入病房，查体合作。全 身皮肤粘膜无黄染，各浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，毛发分布未 见异常。双眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，双瞳孔等大正

医院请假证明(精选多篇)

第一篇：医院请假证明 医院请假证明 我是大一的，杭州的，我们学校7月5-9号期末考试，10-13号军训，但是我 7月10-11号有一些原因不得不离开杭州，但是军训的假不是那么好请的，我想最 好有医院的请假证明，可是我又没有所谓认识的医生，说的倒容易，有谁能随随便便就认识一个医生埃都是学生。。。帮忙想想办法吧!!!! 这样的话就只能跟亲爱的医生套近乎了，我曾经试过，如果运气好，碰到好说话的医生就好办，就跟他说帮忙开张假条，然后说清原因就应该没什么问题，祝你好运~ 你跑医院去告诉医生：医生我不舒服你把自己的病情说得严重点但不要过分医生跟你检查，有点小毛病就再所难免。然后你告诉医生你要住院。医生开好了证明你不缴费。病例上就有住院的证明了。现在的丫们怎么都不学好。难道都是为了不军训? 请假一定要医院证明,只要不是社区小医院就行了. 如果贫血的话一定要和老师及教官说清楚,一般贫血、低血糖、高血压、心脏 病的人会特殊照顾。最好是家长和班主任联系好，说严重些，毕竟老师也怕你们出事。 请假证明： **同志是我公司的员工，从几时几日起就没来上班。 特此证明。 **公司年月日 这位员工是因为上班途中出的车祸，还是在家没上班休假出的车祸，总之如开这种证明信，只是证明是企业职工而以，不然的话，该职工是否想让公司给解决医药费就麻烦了。需让老板知道是否让开。 只是为了要取误工费就这样写就是了。 尊敬的xxx： 您好!我是*****09级xx专业的xx。因xxxx不能上x月x日的xx。特此请假。请批准。 此致 敬礼 09级xx专业班 请假人：xx 2014年x月x日 最后附上医院病历证明 xxx：

医院病历管理规定精编

医院病历管理规定精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986

医院病历管理规定 1、为了加强医院病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据卫生部《医疗机构病历管理规定》制定本规定。 2、医院由医务科病案室专职人员，具体负责病案的保存与管理工作。 3、门(急)诊病历，由患者负责保管。住院病历在运行过程中，由病区护理组保管；患者的检验报告、影响报告、病理报告等结果收到24内归病历中；患者出院后的病案，由病案室收集，经登记、分类、统计后归案。 4、各科室应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 5、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。 因科研、教学需要查阅病历的，必须填写申请单，经医务科审批通过后，到病案室登记，现场查阅，阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。 6、运行病历因医疗活动或复印需要带离病区时，应由本科专门人员负责携带和保管。 7、医院受理下列人员和机构复印病历资料的申请：

（1）患者本人或其代理人： （2）死亡患者近亲属或其代理人； （3）保险机构。 8、医务科负责受理复印病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：（1）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明； （2）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料； （3）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料； （4）申请人为死亡者近亲属代理的人，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料； （5）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

医院病历复印规章制度

医院病历复印制度 一、医院应受理下列人员和机构复印或复制病历资料的申请： （一）患者本人或其代理人； （二）死者近亲属或其代理人； （三）保险机构； （四）公安、司法机关； 二、受理复印或复制病历资料申请时，申请人应按如下要求提供有关证明材料： （一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明； （二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料； （三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲的法定证明材料； （四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理的有效身份证明，死亡患者与近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。 （五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。 （六）公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料

的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。 （七）以上证明材料由医务科进行审核。 三、现病历如按规定需要复印或复制的，由该病区医务人员通知病案室人员到病房调取病历。 四、病历复印、复制统一由病案人员按规定予以办理并收取工本费，任何人未经许可不得擅自复印、复制，复印、复制时病案室工作人员应在场监督。复印、复制完毕由病案人员将介绍信及复印件交医教科，医教科对复印材料进行审核并盖章。 五、复印或复制病历，医务科、病案室均需登记备案。 精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！

条据书信 怎么开医院证明请假

怎么开医院证明请假 篇一：xx医院病历证明模板病假专用 xx 医院病历证明模板 病历记录 姓名：蒋先生 性别年龄住院日期xx年x月x日出院日期 篇二：医院请假条 请假条 请假条 填写日期：年 月日 注：1、病假须出具医院证明。2、本表交由办公室存档。 篇三：请假条(新) 请假制度说明： 1.请假条需班长 核实并签字。批假后将请假条交给班长，以备学习部查课或任课老师点名。 2.理由为身体不 适的需另附医院证明； 3.参加非本学院 的活动（如校学生会、社团、英语角等），需另附该活动负责人证明，

在证明上注明负责人姓 名、学院、班级和电话。 4.凡请假回家需 写双份请假条，一份留在学工办备案，写明学生和家长的联系方式及家庭住址。返校后按时 到学工办销假。在法定假日、寒暑假前一率不批假回家。5.需请假的同学请于上班时间来 学工办办公室找该年级辅导员签字盖章。若辅导员不在或临时有事来不及的先打辅导员电话 提前说明情况，经许可事后再补办请假。凡未提前打招呼来补假的不予批假。 篇四：首都医科大学宣武医院病假条 首都医科大学宣武医院 休假证明书 科 姓名xx性别x年龄xx岁门诊号12345678章扼要病情： 焦虑状态 临床诊断： 焦虑状态 治疗建议及病 人应注意事项： 建议休息壹周

xx年5月30日（本证明不作诊断证明使用）印医师章 篇五：员工患病未至医保定点医院就医,其提交的病假证明是否有效员工 患病未至医保定点医院就医，其提交的病假证明 是否有效 双方争议的焦点为黎先生未到公司指定医院就医，其病假是否有效问题 医院的问题。 不过从以上判决我 们可以看出，在司法实务中是不支持用人单位指定劳动者就医地点的。法官会有如下考虑： 在劳动关系中，劳动者和用人单位相比，用人单位处于强势地位，如果允许用人单位指定医 院，用人单位和该指定医院就建立了一种长期的合作关系，医院出于商业利益的考虑在某种 情况下极有可能服从用人单位的需要，在劳动者确实患病需要休息时，也不出具病情证明单， 从而侵害劳动者的利益。再者，现在的疾病各种各样，指定的医院也不是万能的，在此种情 况下，用人单位指定医院就诊就有可能使劳动者丧失了最佳医疗的机会，从而损害劳动者的 身体健康。