重症医学护题有答案 (2)
试题
1、取用无菌溶液时，应首先核对：
A、瓶签
B、瓶身有无裂缝
C、瓶盖有无松动
D、溶液有无沉淀
E、溶液有无混浊
2、下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：
A、戴手套前先将手洗净擦干
B、核对手套袋外标明的手套号码，无菌日期
C、取出滑石粉，用后放回袋内
D、戴好手套后，两手置腰部水平以上
E、脱手套时，将手套口翻转脱下
3、下述哪项符合无菌技术操作原则：
A、无菌操作前30分钟清扫地面
B、无菌包潮湿待干后使用
C、取出的无菌物品未用立即放回原处
D、治疗室每周用紫外线照射一次
E、操作时手臂保持在腰部水平以上
4、在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：
A、操作区域要清洁、宽敞
B、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳
C、一份无菌物品只能供一个病人使用
D、无菌物品与非无菌物品分别放置
E、无菌物品疑有污染不可再用
5、下列哪项违背了无菌技术操作原则：
A、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置
B、手持无菌容器时，应托住边缘部分
C、倒取无菌溶液时，手不可以触及瓶塞的内面
D、戴手套的手不可以触及另一手套的内面
E、揭开无菌盘时，双手捏住盖巾外面双角
6、下列哪项不符合无菌物品的管理原则：
A、无菌物品与非无菌物品分别放置
B、无菌包上必须注明灭菌日期
C、已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌
D、取出的无菌敷料不得放回原容器内
E、无菌包的有效期为7天
7、取用无菌溶液时下列哪项作法不符合无菌原则：
A、打开瓶盖，常规消毒瓶塞
B、双手将橡皮胶塞边缘向上翻起
C、手握瓶直接倒液入无菌容器中
D、倒液后即消毒瓶塞盖回
E、剩余溶液在24小时内可用
8、铺无菌盘时，除哪项外都是正确的：
A、用无菌持物钳夹取治疗巾
B、注意使用治疗巾边缘对齐
C、治疗巾开口部分及两侧反折
D、有效期不超过6小时
E、避免潮湿和暴露过久
9、使用无菌持物钳，下列哪项是错误的：
A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内
B、液面浸没轴节以上2-3cm
C、每个容器只能放一把持物钳
D、取钳时应将钳端闭合
E、可用于取消毒的油纱布
10、经高压灭菌的纸塑包装物品，其有效期为D
A、1年
B、2年
C、3年
D、半年
E、1年
11. 使用无菌容器时，那种做法不妥
A不可污染盖内面。 B不可污染容器边缘。 C不可污染容器边缘内面。
D记录开启的年月日(日期、时间) E有效使用时间为24小时
12. 戴手套时的操作哪项不妥
A未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手
C戴手套的手不可触及另一手套的里面 D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。
13、根据手卫生标准，医务人员的手卫生应≤5cfu/cm2的科室是：
A、供应室消毒区
B、急诊科
C、普通手术室
D、传染病科
E、妇产科检查室
14、洗手时不符合手卫生要求的是：
A、洗手时应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节
B、手拧式开关，应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头
C、冲洗时，手指朝上，让污水从指尖流至前臂
D、防止水溅到衣服和地面
E、冲洗至皂液洗液为止
15、佩戴口罩时要让口罩紧贴面部，完全覆盖：
A、口腔和鼻子
B、口腔和下巴
C、口鼻和下巴
D、口腔
E、鼻子
16、药物过敏试验或特殊护理技术操作前应备齐：
A、所需用品和必要的急救药品、物品和器材
B、常用药品，以便抢救时使用
C、常用物品，以便抢救时取用方便
D、所有过敏试验或特殊护理技术操作前都应备齐防护用具
E、给患者床边备好便器
17、干式无菌持物筒开启后其有效时间为：
A、8h
B、6h
C、4h
D、2h
E、1h
18、你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？
A、给予药物治疗
B、将该男子转送至医院进一步治疗
C、给予电击除颤
D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来
19、你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？
A、窒息
B、心脏病
C、脑卒中
D、糖尿病昏迷
20、在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围无他人，你应该怎么办？
A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AED
B、启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙
C、打开患者的气道，然后检查脉搏
D、开始做1分钟心肺复苏，然后打120
21、CPR时给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处？
A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物
B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量
C、救生呼吸可以帮助心脏除颤
D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气
22、一位52岁的男性在健身房跑步后倒下，为了了解他是否心脏病发作，你要检查他的循环征象，应该检查何处？
A 、手腕部的桡动脉 B、颈部的颈动脉 C 腹股沟的股动脉 D、直接听心脏
23、心肺复苏成功与否的关键是
A有气管插管 B在医院C时间早晚D是否给药E是否除颤
24、胸外心脏按压最常见的并发症是
A肋骨骨折B心脏破裂C肝脏破裂D脾脏破裂E胃破裂
25、心肺复苏中处理室颤最有效的措施是
A静脉注射肾上腺素B静脉注射利多卡因C同步电击除颤
D非同步电击除颤E立即安放心脏起搏器
26、ＣＰＲ时用于提高心脑血流灌注的药物是
A阿托品B肾上腺素C去甲肾上腺素D氯化钙E利多卡因27、首剂量能量为（）的单相波形或双相波形电复律（同步）电击对于成人稳定型单型性室性心动过速的疗效较好
A 50J B100J C 200J D250J
28、胸外心脏按压部位：正确的按压部位是
A 胸骨中、下 1/3
B 胸骨中、下 2/3
C.胸骨中、上 2/3 D胸骨中、上 1/3
29、胸外按压时要尽量减少中断，而且中断时间不超过
A 5秒
B 10秒
C 15秒 D20秒
30、心肺复苏时胸外按压的正确部位是
A 胸骨中下1/3处。
B 胸骨中部1/3处
C 胸骨下段1/3处
D 胸骨右缘1cm处
E 胸骨左缘 1cm处
31、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至
A 4-6升/分
B 6-8升/分
C 8-10升/分
D 10-12升/分
32、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率
A 至少80-100次/分 B至少100次/分C 至少120次/分 D 至少60-80次/分
33、静脉输液时输液管内空气未排尽，最可能发生的危险是：
A脑空气栓塞引起昏迷 B冠状血管空气栓塞引起心肌坏死
C 肺动脉空气栓塞引起严重缺氧或死 D左心房空气栓塞引起心律不齐
E右心房栓塞引起心室早博
34、液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起的症状是：
A突然胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰 B频繁早搏
C穿刺部位红肿热痛、条索状红线 D 心绞痛 E血红蛋白尿
35、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取的卧位是：
A直立位 B 垂头仰卧位 C左侧卧位及头低足高位
D右侧卧位 E 半坐卧位
36、2000毫升液体要求10小时内均速输完，滴速应该是:
A30滴/min B 40滴 /min C 50滴/min D55滴/min E 60滴/min 37、静脉输液发生空气栓塞而导致病人死亡，其原因是空气阻塞了：
A上腔静脉入口 B下腔静脉入口 C肺静脉入口 D肺动脉入口 E主动脉入口38、输入下列哪种浓液时速度宜慢:
A甘露醇 B 升压药 C5%葡萄糖溶液 D 抗生素 E 生理盐水
39|、从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：A适当活动患肢 B 降低患肢并用50%硫酸镁湿敷
C抬高患肢并用50%硫酸镁湿敷 D 生理盐水热敷 E70%酒精湿热敷40、护士小王给病人输液时，把10床病人的液体错输给11床病人，小王应在多长时间内向谁报告：
A立即报告值班医生、病区护士长、科护士长、科领导
B12小时内报告值班医生、科护士长、护理部
C24小时内报告值班医生、病区护士长、护理部
D6小时内报告病区护士长、值班医生、科护士长
E立即报告值班医生、科领导、护理部
41、烧伤后（成人）第1个24小时的补液量为：
A烧伤面积×体重×1.8ml+ (60~80)ml/kg
B烧伤面积×体重×2ml+100ml/kg
C烧伤面积×体重×2ml+(60~80)ml/kg
D烧伤面积×体重×1.5ml+1000ml/kg
E烧伤面积×体重×1.5ml+2000ml/kg
42、以下哪种药物静滴时溢出血管外不易引起皮下组织坏死
A多巴胺 B盖诺 C 去甲肾上腺素 D 甘露醇 E利多卡因
43 、下列哪些药物长期应用可引起硫氰化物中毒：
A利血平 B 硝普钠 D硝酸甘油 C利多卡因 D苯妥英钠
44、在为病人输液时发生液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取
的措施是：
A减小滴液速度 B 加压输液 C 局部热敷 D适当更换肢体位置 E 降低输
液瓶位置
45、以下预防压疮的措施正确的是:
A 使用气垫圈
B 按摩使骨突出处组织 C翻身90度
D使用烤灯等使皮肤干燥 E使用水胶体或泡沫敷料
46、预防皮肤潮湿护理措施不正确的有：
A 使用烤灯
B 涂抹凡士林
C 创面局部吹氧
D 使用碱性清洁剂清洁皮肤
E 以上方法均不正确
47、根据静脉炎分级标准，患者输液部位出现疼痛伴有发红和（或）水肿，条索
状物形成，可触摸到条索状静脉。应为：
A.4级
B. 3级
C. 2级
D.1级
48、、输血后的空血袋需保留多少小时：
A.10 h
B. 20 h
C. 12h
D.24h
49、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、
弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：
A. 手指、腕部等关节部位
B. 静脉瓣
C. 肌腱走行的部位
D.神经走行的部
位E. 以上均正确
50、透析过程中，护士应认真巡视，及时发现血液透析相关并发症并，其包括：
E
A. 出血、溶血
B. 肌肉痉挛
C. 心律失常
D. 低血压
E.以上均是
重症医学主治医师考试真题精选(二)【圣才出品】
重症医学主治医师考试真题精选（二） 试卷大题名称：A1/A2型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．以下不属于全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断指标的是（）。 A．体温＞38℃或＜36℃ B．心率＞90次/分 C．呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜32mmHg D．氧饱和度＜60% E．外周白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L或未成熟细胞＞10% 【答案】D 【解析】SIRS诊断指标，是指因感染或非感染病因作用于机体而引起的一种全身性炎症反应。患者有两项或者两项以上下述指标：①体温＞38℃或小于36℃；②心率＞90次/分；③呼吸频率＞20次/分，或PCO2＜32mmHg；④外周学白细胞计数＞12×109或＜4×109或未成熟细胞＞10%。 2．关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是（）。 A．DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化 B．VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表
组织的实际需氧量 C．O2ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能 D．SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力 E．ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO2的变化【答案】B 3．毛细血管渗漏综合征，下列描述错误的是（）。 A．表现为突然出现的进行性全身水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压降低、体重增加 B．是一种突发的、不可逆的毛细血管高渗透性综合征 C．疾病发生时，血浆蛋白质通过损伤的毛细血管内皮渗漏到组织间隙 D．TNF-α、IL-1、IL-6等炎症因子在疾病发病过程中发挥了重要作用 E．治疗原则为在保证循环的条件下限制入水量 【答案】B 【解析】毛细血管渗漏综合症，是一种可逆性疾病，可以通过合理的补液和抗炎症措施纠正。 4．关于感染性休克下列说法错误的是（）。 A．常伴有低血压、低灌注 B．足量的液体复苏不能升高血压
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《重症医学科》规范化培训出科考试试卷[闭卷，试卷共6页，答题时间60分钟] 姓名专业科室 一、单项选择题（每小题3分，共60 分。） 1、芬太尼副作用，不正确的是（） A、对呼吸有抑制作用 B、对心血管系统的影响轻 C、快速注射可引起胸腹壁肌肉强直从而影响通气 D、镇痛作用比吗啡弱 2、控制性液体复苏适合（） A、出血未控制病人 B、高血压病人 C、老年病人 D、颅脑损伤病人 3、 左图是哪种类型心律失常（） A、房颤 页脚内容0
B、室颤 C、室早 D、三度房室传导阻滞 4、常见休克类型是（） A、心源性休克 B、低血容量性休克 C、分布性休克和梗阻性休克 D、以上都是 5、下列哪项不是低血容量性休克原因（） A、大量失血 B、大量失液如烧伤 C、严重腹泻 D、过敏 6、高钾血症临床表现（） A心律失常甚至心搏骤停 B、心电图改变为T波高尖 C、神经肌肉感觉异常，早期震颤，后期麻痹 页脚内容1
D、以上都是 7、治疗休克首要的中心环节是（） A、应用血管活性药物 B、应用纠酸药物 C、消除病因、补充血容量 D、应用激素 8、有关营养支持说法正确的是（） A、肠内营养液输注越快越好 B、注意监测血糖 C、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时，宜肠内营养 D、呼吸功能不全者多用糖，肾功能不全者多用蛋白质。 9、关于脑出血术后控制血压不正确的是（） A、维持血压在90-140\60-90 mmHg B、维持血压在140-160\90-100mmHg C、血压不宜大起大落 D、不宜过度降压 10、咯血病人死亡最常见的原因是（） 页脚内容2
A、窒息 B、失血性休克 C、吸入性肺炎 D、肺不张 11、糖尿病酮症酸中毒救治首要措施是（） A、迅速大量补液纠正缺水 B、持续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖 C、尽早补钾 D、补碱 12、甲状腺手术后4小时，患者突然出现极度烦躁，呼吸困难，紫绀，心率迅速降至50次/分，考虑为（） A、失血性休克 B、全麻后低氧血症 C、窒息 D、心衰 13、关于ARDS，错误的是（） A、机械通气时使用PEEP的目的是改善低氧血症。 B、机械通气时采用低潮气量、低FiO2，以PaO260 mmHg 以上（SP O290%以上）为目标 页脚内容3
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重症医学试题及答案
重症医学试题及答案 【篇一：重症医学竞赛试题及答案】 一、单选题（每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1．关于宽qrs心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ a．利多卡因 b．胺碘酮 c．心律平 d．电转复 e．西地兰 2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？ a．胸外按压频率是80～100次/分 b．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg c．公众救护员只可做胸外按压的cpr d．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动 e．单人和双人cpr时，按压与吹气比例均为15：2 a．主动脉夹层 b．急性心肌梗死 c．急性左心衰竭 d．肺梗死 e．以上都不是 4．气胸的主要体征是： a．鼓音 b．过清音 c．呼吸音减弱 d．气管移位 e．胸廓膨胀 5．支气管扩张咯血，一般不主张使用 a．抗生素 b．止血药 c．镇咳药 d．支气管扩张剂 e．镇静剂
6．判断哮喘严重程度，更准确的是： a．心率加快 b．房性早搏 c．血压升高 d．奇脉 e．房室传导阻滞 7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmhg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的 a．小于15% b．15%～20% c．20%～30% d．30%～40% e．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： a．原发性肝癌 b．腹腔感染 c．食道静脉曲张破裂出血 d．门静脉血栓形成 e．原发性腹膜炎 9．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/l．pao2 56mmhg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： a．肺炎 b．胸膜炎 c．阑尾炎穿孔 d．坏死性胰腺炎 e．胃穿孔 10．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； a．水钠潴留，血容量扩张 b．血浆肾素活性增高 c．前列腺素分泌减少 d．儿茶酚胺分泌增多 e．血管舒缓素分泌减少 11．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？
重症医学科出科试题含答案
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 重症医学科出科试题 考试时间：90分钟考试范围：xxxxx △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡 一、串多选多 (本大题共21小题，共21分。每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。) 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。 1.(01) 患者消化道出血的原因是 A. 胃溃疡 1
B. 十二指肠球部溃疡 C. 胃癌 D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 E. 应激性溃疡出血 F. 腹部脏器迟发型出血 2.(02) 符合应激性溃疡表现的是 A. 一般为多发性病灶 B. 多伴有高胃酸分泌 C. 胃窦部好发 D. 胃体、胃底部好发 E. 不容易腐蚀血管 F. 可自行愈合，不需特殊处理 3.(03) 如果该患者出血量增多可出现 A. 低血压 B. 蛛网膜下腔出血增多 C. 少尿 D. 意识改变 2
E. 外周血管阻力减少 F. 心率加快 4.(04) 如对该患者进行胃液pH监测，预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是 A. <4.0 B. <3.0 C. <2.0 D. >4.0 E. >3.0 5.(05) 能提示该患者还存在活动性出血的是 A. 反复呕吐血性物 B. 肠鸣音活跃 C. 监测血色素下降 D. 排黑便间隔延长 E. 心率增快 F. 输液后尿量无增加 6.(06) 如该患者查血红蛋白75g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处 理错误的是 A. 快速补液 B. 使用H+质子泵抑制剂 C. 插三腔二囊管 D. 输注浓缩红细胞 E. 使用胃黏膜保护剂 F. 使用止血药物 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg。 3
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《急诊医学》习题 第一章绪论 一、单选题: 1.下列哪项不属于急诊医学得研究范围? (C) A 危重病医学 B 灾难医学 C 流行病学 D 复苏学 E 急诊医疗体系 二、多选题: 1。急诊医疗服务体系(ＥＭSS)得组成包括:(ABC) A 院前急救 B 重症加强病房Ｃ急诊科Ｄ手术室E 航空救援中心 2。急诊医疗服务体系得主要参与人员包括:(ＡＢＤＥ) A 急救医护人员ＢIＣU得医护人员C 现场得群众D 医院急诊科医护人员E 第一目击者 三、填空题: 1.()年国际上正式承认急诊医学为独立得医学学科。(19７９) 四、名词解释: 1。急诊医学:急诊医学就是现代医学得重要组成部分,就是基础医学、临床医学与许多边缘学科相结合得一门独立得综合性学科,1979年国际上正式承认。它包括复苏学、院前急救、危重病医学、创伤学、急性中毒、灾害医学与急诊医疗服务体系等几个方面、 五、简答题: 1.高效得院前急救应具备得基本条件？ (1)健全灵敏得现代化得通讯网络:急救专线120、指挥通讯系统、全球卫星定位系统、完善得车载电话;(2)布局合理、急救半径较小得急救网络(三级急救网络);(3)业务素质良好得医技 人员;(4)性能良好得救护车、急救器材、设备与配备合理得药品。 2。急诊医疗服务体系(EMSS)由哪几部分组成? EMSS组成:院前急救、医院急诊科急救、ＩＣU急救。 第二章现场急救原则 一、单选题: 1、以下哪项不就是院前急救得措施？(C) A 心肺复苏Ｂ气管插管C 骨折复位Ｄ止痛Ｅ搬运 2.有关包扎得叙述,错误得就是:(D) Ａ包扎动作要轻柔,不要触及伤口 B 包扎松紧要适宜C 包扎时要保持伤员体位舒适Ｄ包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢体末端E 包扎时应在肢体得外侧面打结,不要打在伤口上 3。应用止血带时错误得方法就是:(C) A止血带应扎在伤口得近心端,并应尽量靠近伤口B 前臂与小腿不适于扎止血带C上臂扎止血带时,应扎在中1/３处,以防损伤桡神经D止血带与皮肤之间应加衬垫,以免损伤皮肤E 凡就是上止血带得伤员必须作标记,记上使用止血带日期、时间与部位并挂在醒目得部位,便于观察 ４.现场伤员急救得颜色标记不包括哪个？(Ｄ)
危重病医学题库word版
危重病习题资料 总论 选择重症监护病房是指 A.服务于外科手术患者的术后病房 B.围手术期严重并发症救治的场所 C.外科手术患者麻醉恢复期管理的场所 D.配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段, 对危重病人实行集中管理的场所 E.以上表述都不正确 选择危重病医学诞生于 A.17世纪末 B.18世纪末 C.19世纪60年代 D.20世纪60年代 E.以上都不是 选择美国危重病医学会成立于 A.1968年 B.1970年 C.1978年 D.1980年 E.以上都不是 选择危重病医学中所谓的“共同通路”是指 A.危重病人救治过程中所采用的共同方法 B.危重病人病情发展过程中不可避免要经过的病程阶段 C.危重病人危重病病情发展过程中相似的规律或病程 D.危重病人救治结果的相似性 E.导致危重病人危重病情原因的相似性 创伤后机体反应 选择下列哪项不是SIRS的诊断标准 A.体温大于38℃或小于36℃ B.心率大于90次/分 C. 外周血白细胞＞ 12×109/L或＜ 4×109/L或幼稚杆状核白细胞＞ 10% D.外周血幼稚杆状核白细胞＞ 10% E.呼吸频率小于20次/分或PaCO2大于45mmHg 第三章围手术期水、电解质及渗透平衡失常的诊治 >> 第一讲体液治疗的监测 选择以下麻醉药品对水、电解质平衡影响描述正确的是 A.乙醚增加血浆容量 B.环丙烷增加血浆容量 C.巴比妥类增加血浆容量 D.吗啡减少细胞外液容量 E.以上全对 选择以下对二氧化碳血症相关水、电解质影响正确的描述是 A.高二氧化碳血症细胞外液容量增加，低二氧化碳血症细胞外液增加 B.高二氧化碳血症细胞外液容量减少，低二氧化碳血症细胞外液减少 C.高二氧化碳血症细胞外液容量可减少，低二氧化碳血症细胞外液增加 D.高二氧化碳血症细胞外液容量可增加，低二氧化碳血症细胞外液减少 E.二氧化碳血症对水、电解质平衡无影响 选择年轻、重要脏器功能良好的患者一般可以耐受的体重增加范围是 A.10%~20% B.15%~25% C.20%~30% D.15%~30% E.20%~35% 选择严重创伤及休克病人体液从功能性细胞外间隙转移至细胞内，可占细胞外液容量比率为 A.5%~10% B.10%~15% C.15%~20% D.5%~15% E.10%~25% 选择中等手术第三间隙扩张导致的体液转移大致为 A.2%~4% B.4%~6% C.6%~8% D.8%~10% E.10%~12% 围手术期酸碱平衡失常的诊治 选择低血钾时病人易出现 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 呼吸功能监测与治疗 >> 第一讲呼吸功能监测 选择临床上PaO2低于多少为低氧血症 A.5.3kPa（40mmHg） B.6.7kPa（50mmHg） C.8.0kPa（60mmHg） D.10.6kPa（80mmHg） E.13.3kPa（100mmHg） 选择术后低氧血症的诊断依据,下列哪项较为可靠 A.皮肤粘膜发绀 B.血压先升后降 C.呼吸频率加快 D.脉搏氧饱和度和动脉血氧分压 E.动脉血二氧化碳分压 选择术后病人出现通气不足,可直接导致 A.血压下降 B.低碳酸血症 C.高碳酸血症
2014重症医学中级考试真题回忆
1、缺氧情况下1个葡萄糖分子无氧糖酵解产生2个ATP 2、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴分泌哪种激素？糖皮质激素 3、血液中最重要的缓冲系统：HCO3/H2CO3 4、给予几个药物判断是时间依赖性还是浓度依赖性，其中有一项说B内酰胺类示浓 度依赖性应该是错的 5、有一项是关于反应心脏前负荷的指标：最佳答案好像是全心舒张末容积 6、测定肾小球率过的金标准：菊粉清除率 7、有一题关于肝脏储备功能的指标 8、CRRT抗凝治疗中哪像抗凝药不可使用：A肝素；B低分子肝素；C华法林；D前 列环素 9、抗心律失常药物分类要分清，包括作用通道、受体及APD及QT间期 10、有一题关于预激综合征的包括A型及B型 11、全脑停循环后的血流灌注分3个阶段：无血流灌注期；脑充血期；低灌注期，其 它选项包括4、5、6等 12、高血压危象的病生机制 13、高血压危象急性期血压下降25%左右 14、原发性肺动脉高压的诊断：包括静息时平均动脉压及收缩压以及运动时平均动脉 压及收缩压 15、重症哮喘的诊断、临床表现 16、哪像不是重症胰腺炎的表现选C：A急性胰腺炎伴假性囊肿；B胰腺炎伴器官功 能障碍；C高钙血症；D ；E 17、肝功能衰竭分期早中晚各期要点
18、肝性脑病4期的表现 19、休克早期微循环特点:少灌少流 20、休克衰竭期微循环特点：不灌不流 21、肠外营养应加入何种营养素可促进蛋白合成，维护肠道功能：谷氨酰胺 22、危重患者应激状态谷氨酰胺下降水平：50%-55%? 其它选项：40%-45%；45%-50%；50%-55% 23、必须脂肪酸： 24、肺动脉楔压不能反映：肺动脉压，其它选项：肺静脉压，左室前负荷等 25、氧输送、氧耗及氧摄取率增加、减少的因素：如贫血 26、心衰不易使用哪种抗真菌药：伊曲康唑；其它选项：氟康唑；伏立康唑；两性霉素B；米卡芬净 27、毛霉素首选何种抗真菌药：氟康唑；伏立康唑；两性霉素B；伊曲康唑；米卡芬净 28、低钠血症临床表现不包括：四肢麻木；其它选项：昏迷；抽搐；腱反射消失 29、酸碱平衡必考题，混合型，AG增高型 30、肾上腺危象易出现哪些内环境紊乱：低血钠，高血钾，代谢性酸中毒 31、甲亢危象使用B受体阻滞剂机制：阻滞交感神经 32、甲亢危象的治疗 33、糖皮质激素抗炎作用机制 34、糖皮质激素抗休克机制 35、MODS临床特征，其中不正确的是：受损的器官通常是非原损伤部位 36、连枷胸的病生
急诊重症医学科考试题12
急诊重症医学科考试题 姓名：得分： 1 男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。最可能诊断是( ) A．主动脉夹层；B．急性心肌梗死；C．急性左心衰竭；D．肺梗死E．以上都不是。 2 关于急性肾衰竭的叙述，下列哪项时错误的（） A.尿量减少是急性肾衰竭的常见表现； B.尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标； C.急性肾衰竭都会经历少尿期； D.急性肾衰竭都会出现氮质血症。 3 关于ARDS病理生理改变，下列哪项是错误的（） A.肺间质水肿； B.肺血管内微血栓形成； C.肺表面活性物质减少； D.肺内分流减少导致V/A 比例失调。 4 下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症（） A.低钾血症 B.锌缺乏 C.胆囊结石形成 D.血糖过高或过低 5 不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是：() 克霉唑 B.咪康唑 C.酮康唑 D.氟康唑 E.氟胞嘧啶 6 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型：() A心源性肺水肿；B.神经性肺水肿； C.中毒性肺水肿；D.复张性肺水肿； E.渗透性肺水肿。 7 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（） A 急性广泛心肌梗塞后，48小时后；B.急性心肌炎；C.急进型高血压；D.重度二尖瓣狭窄窦性心律；E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。 8 心脏骤停复苏后最易出现（） A.心肌损伤 B.肺水肿 C.肾小管坏死 D.脑损伤 E.肝小叶中心坏死 9 对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该超过（）。 A 20－25cmH20； B. 25－30cmH20； C. 30－35cmH20 ； D. 35－40cmH20。 10.下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标（） A.心率小于100次/分； B.中心静脉压8至12mmHg； C.平均动脉压大于65mmHg；D尿量大于 0.5ml/kg/h； E.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70％。 11.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（）
危重病医学名词解释
1 危重病医学 CCM：（criticalcaremedicine）是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊 治的科学，在治疗中突出应急治疗措施。 2共同通路（commompath危重病人不论来自哪个专科，也不论其原发病是什么，当病程进入危重期，病人都将表现出许多相似的特点，这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程。 3急诊医学（ emergencymedicine,EM ）：急诊医学涉及范围包括因灾害、意外事故所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。因病人生命安全面临着威胁，故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。 4灾害医学（ disastermedicine,DM ）：主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题，具有明显的区域性与群体性。因此，迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本内容，灾害医学是急诊医学中的特定内容，涉及组织领导、通讯、交通、医疗救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。 5重症监测治疗病房（ICU）:是将危重病人集中管理的病室，配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段，可显著地提高危重病人的治愈率，降低发病率和死亡率。 6 创伤后机体反应:亦称创伤后应激反应是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主、多个系统参与的一系列非特异性全身反应。 7全身性炎症反应综合征：（SIRS）机体创伤后的防御反应若失控或过度激活其所释放出大量的细胞因子等炎症介质可引起强烈的全身性炎症反应。 8代偿性抗炎反应综合征（ CARS ）创伤后机体除产生炎症介质外还可释放抗炎介质产生抗炎反应。适量的抗炎介质释放有助于控制炎症恢复内环境稳定抗炎介质过量释放则引起免疫功能降低以及对感染的易感性增高征。 9电解质：凡在溶液中能离解出阳离子和阴离子的溶液叫电解质。 10非电解质：凡在溶液中既不导电又不能离解成离子而保持分子状态的溶液称为非电解质。 11晶体：溶液中的溶质分子或离子＜1nm 或一束光通过时不出现反射现象称为晶体。 12胶体：溶质分子＞1 nm,而＜100nm或出现反射现象者称为胶体。如白蛋白。 13第一间隙、第二间隙、第三间隙：第一间隙指组织间液。第二间隙指血浆两者间在毛细血管壁侧互相交换称为功能性细胞外液。手术创伤或感染细胞外液转移到损伤或感染区域称为第三间隙功能上不再与第一第二间隙有直接联系成为非功能性细胞外液。 14渗透（osmosis）:是指当溶质的移动被半透膜所限制时溶剂（水）从较低浓度的溶液侧向较高浓度的溶液侧的净移动。 15渗透压（osmoticpressure）指由于渗透作用使水分子逆溶液浓度差单方向转移而产生的一种压力即阻止水分子继续转移的压力。 16晶体渗透压（crystalosmoticpressure）是指由溶解在体液中的离子和小分子非离子物质（分子量＜30000）溶质颗粒所产生的渗透压。 17胶体渗透压（COP）是指由溶解在体液中的大分子非离子物质（分子量＞30000）颗粒所产生的渗透压。 18渗透间隙OG :血浆渗透浓度的计算公式未包括血浆中所有能产生渗透现象的物质如蛋白、脂类、乳酸等因此其数值必然低于实际测定值。我们将血浆渗透浓度实际测定值与计算值的差值称为渗透间隙。 19有效渗透分子：将体液中能产生渗透现象的溶质称为有效渗透分子。 20无效渗透分子：体液中含有的能自由透过毛细血管壁或细胞膜的溶质因其不能产生渗透现象。21SB:即标准碳酸氢盐是指血温在37 C血红蛋白充分氧饱和的条件下经用PCO2为 40mmHg 的气体平衡后所测得的碳酸氢盐的浓度。 22AB :即实际碳酸氢盐是指未经P002为40mmHg的气体平衡处理的血浆中 [BHC03]的真 实含量。与 SB 相比 AB 包括了呼吸因素的影响。 23BB :即缓冲碱系指一切具有缓冲作用的碱的总和也就是具有缓冲作用的阴离子的总和。
重症医学科考试试题最新版本
临床检验危急试题章 一 第1题钾的危急值范围是(P:0) A、<1.5mmol/L;>5.5mmol/L B、<2.0mmol/L;>6.5mmol/L C、<2.5mmol/L;>5.5mmol/L D、<2.5mmol/L;>6.5mmol/L 标准答案：D 您的答案： 第2题钠的正常范围是(P:0) A、115-125mmol/L B、125-135mmol/L C、135-145mmol/L D、145-155mmol/L 标准答案：C 您的答案： 第3题钙的危急值范围是(P:0) A、<1.0mmol/L;>3.0mmol/L B、<1.5mmol/L;>3.5mmol/L C、<2.5mmol/L;>3.5mmol/L D、<1.5mmol/L;>2.5mmol/L 标准答案：B 您的答案： 第4题血糖的危急值是(P:0) A、<2.2mmol/L;>25mmol/L B、<3.2mmol/L;>22mmol/L C、<3.6mmol/L;>25mmol/L D、<2.2mmol/L;>22mmol/L 标准答案：A 您的答案： 第5题PH值得危急值范围是(P:0) A、<7.2;>7.6 B、<7.3;>7.45 C、<7.1;>7.5 D、<7.35;>7.45标准答案：A 您的答案： 第6题肌钙蛋白T的危急值范围是(P:0) A、>0.1ug/ml B、>1.0ug/ml C、>1.1ug/ml D、>1.15ug/ml 标准答案：B 您的答案： 第7题PO2动脉血正常范围值是(P:0) A、70~100mmHg B、75~100mmHg C、80~100mmHg D、85~100mmHg 标准答案：C 您的答案： 二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备 选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个 备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、 少选、错选均不得分。 第1题用以界定试验结果临床意义的常用名词有(P:0) A、正常值 B、参考值 C、危急值 D、医学决定水平 标准答案：ABCD 您的答案： 第2题危急值可受下述因素影响(P:0) A、患者属性:年龄、性别等 B、种族 C、部门:如门诊、急诊室、手术室、重病监护室、病 房等 D、检测方法 标准答案：ABCD 您的答案： 第3题下列说法正确的是(P:0) A、危急值不是一组一成不变的临床提示数据,它可以 根据各医院的具体情况而拟定出不同的危急值。 B、危急值逐步趋于制度化,任何一家具有收治能力的 医院都应该有自己的危急值报告制度。 C、危急值可根据临床具体情况进行定期维护。 D、危急值制度的合理运用可降低临床风险。 标准答案：ABCD 您的答案： 重症护理进修护士理论考试 一、 第1题以下镇静镇痛药物中,()代谢时间最短(P:0) A、咪达唑仑 B、芬太尼 C、丙泊酚 D、地西泮 标准答案：C 您的答案：第2题RA、MSA、Y评 分可分为()级(P:0) A、5级 B、6级 C、7级 D、8级 标准答案：B 您的答案：第3题IS(脑电双频谱指 数)对于镇静的最佳状态分值为()(P:0) A、100 B、65~85 C、40~65 D、<40 标准答案：B 您的答案：第4题以镇痛为主的药物 为()(P:0) A、咪达唑仑 编辑版word
疼痛诊疗学及危重病医学试题
疼痛诊疗学及危重病医学试题 一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1．关于肩周炎，下列哪项错误 A肩周疼痛 B肩关节活动受限 C活动后加重 D颈肩背压痛点 E疼痛可向颈、背及上臂放散 2．下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点 A为阵发性烧灼或电击样剧痛 B多见于第2、3支 C有扳机点 D常为单侧性 E多伴有神经系统异常体征 3．癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确 A阶梯给药 B按需给药 C口服给药 D用药个体化 E辅助用药 4．下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现
A沿坐骨神经走行疼痛 B小腿及足外侧感觉障碍 C咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重 D跟腱反射减弱或消失 E直腿抬高试验阳性 5．有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误 A是一种非特异性全身反应 B主要以神经内分泌反应为主 C免疫和凝血等系统亦参与反应 D对机体有防御性和保护性作用 E机体反应越强，对机体越有利 6.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误 A抗利尿激素分泌减少 B肾上腺皮质激素合成和分泌增加 C血中儿茶酚胺浓度增加 D甲状腺素分泌增加 E胰高血糖素和胰岛素分泌增加 7.以下哪项不是大量输血的并发症 A凝血功能障碍 B血声升高 C枸椽酸中毒和低血钙 D高血钾
E血型交配困难 8．对肩周炎的治疗，哪项是不妥的 A能自愈，无需治疗 B理疗 C功能锻炼 D服用消炎痛 E局部封闭 9．关于脓骨外上裸炎，治疗与预防复发的原则是 A手腕肘诸关节石膏托外固定 B及时治疗 C反复多次注射醋酸泼尼龙 D限制握拳与伸腕动作 E限制屈腕 10.患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是 A内脏大神经 B且融申经 C喉返神经 D舌咽神经的颈动脉窦支 E颈、胸交感干神经的心支 11．腰痛最常见的原因是 A腰椎间盘突出症
天津主治医师(重症医学)考试题
天津主治医师(重症医学)考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、体外起搏的并发症不包括 A．局部肌肉收缩，压缩性骨折 B．呃逆C．局部皮肤烧灼感 D．血气胸 E．输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难 2、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是 A．长链脂肪酸 B．中链脂肪酸 C．短链脂肪酸 D．葡萄糖 E．氨基酸 3、高血压危象临床表现不正确的是 A．头痛和意识改变是高血压脑病的表现 B．神经系统的局部体征提示有脑血管意外 C．严重肾损害会导致血尿或少尿 D．眼科检查发现视网膜血管改变 E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。 4、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是 A．产生氨基糖苷钝化酶 B．产生DNA螺旋酶C．孔蛋白缺如 D．具有外膜药物泵出蛋白 E．产生β-内酰胺酶 5、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是 A．立即口服拜糖平50mg B．立即皮下注射长效胰岛素20U C．胰岛素起始量0.1U/(kg·小时)连续静脉泵入 D．需在2～3小时将血糖控制到目标水平 E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖 6、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑 A．低容量性休克B．心包填塞 C．感染性休克D．心功能衰竭 E．缩窄性心包炎可能 7、以下哪项是误吸一定要采用的治疗 A．禁食 B．平卧位
上海重症医学科中级职称第三部分相互学习知识考试试题
上海重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，25岁，突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏10分钟后患者恢复自主心律，血压120/86mmHg，自主呼吸存在，但昏迷，此时最主要的脑复苏措施如下，除外 A．维持有效的循环，保证MAP达标 B．确保呼吸道通畅，维持氧分压 C．激素冲击治疗 D．亚低温和脱水疗法 E．治疗原发疾病 2、患者女性，35岁，因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88/50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征(++)，双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症 A．后腹膜血肿 B．腹腔脏器、神经损伤 C．出血性休克D．尿潴留 E．尿道损伤 3、对于DIC，下述哪项不正确 A．血浆纤维蛋白原降低 B．凝血酶原时间延长 C．血清纤维蛋白原裂解产物减少 D．血小板减少 E．血片中破碎细胞增加 4、患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显的肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述关于引流和灌注处理描述不当的是 A．切开引流，为彻底引流，负压越大越好 B．高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱 C．大量灌洗时应适当补充白蛋白 D．引流液做细菌培养，调整抗生素使用 E．使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症 5、微循环中具有调节体温作用的主要是 A．直捷通路 B．动-静脉短路 C．真毛细血管 D．迂回通路 E．微静脉 6、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A．H+-Ca2+交换加强 B．Na+-Ca2+交换加强
重症医学科知识竞赛试题汇总
重症医学科知识竞赛试题 一、单选题（209）：每题只选一个答案 1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（b） a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭； b 机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭； c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭； 2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（d） a 大脑10-15分钟； b 小脑20-25分钟； c 延髓4-6分钟； d 交感神经节40-60分钟。 3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（c） a 肝脏30分钟； b 心肌1小时； c 肾小管细胞30分钟； d 肺组织20分钟。 4 混合静脉血是指（d） a 上下腔静脉内血液； b 右心房内血液； c 右心室内血液； d 肺动脉内血液。 5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（c） a β2受体； b α1受体； c β1受体； d 多巴胺受体 6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（b） a 多巴胺受体； b β1受体； c α1受体； d β2受体. 7 硝普钠主要扩张（d） a 小静脉； b 小动脉c；大静脉和大动脉；d 小静脉和小动脉。 8 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（b） a 静脉； b 动脉； c 肺动脉； d 动脉和静脉。 9 应用硝普钠应从以下剂量用起（a） a 0.1ug/kg/min； b 2ug/kg/min； c 5ug/kg/min ； d 10ug/kg/min。 10 ARDS中文意思是（c） a 婴儿呼吸窘迫综合征； b 成人呼吸窘迫综合征； c 急性呼吸窘迫综合征； d 都不对。 11 中流量或中浓度吸氧是指（c）35-50% a 氧浓度33%以下； b 氧浓度50%以下； c 氧浓度33-50%； d 氧浓度50-70%。 12 急性肾功能衰竭时，尿比重为（c） a 1.005左右； b 1.002左右； c 1.010左右； d 1.020左右。
危重病医学_李军_第八章血流动力学监测习题
第八章血流动力学监测 一.选择题： 1.Allen’s 试验大于几秒时，不宜选用桡动脉作穿刺插管(B) A. >5 秒 B. >7秒 C. >9秒 D. >15秒 E. >20秒 2.中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足(A) A. <5cmH2O B. <7cmH2O C. <9cmH2O D. <11cmH2O E. <13cmH2O 3.正常左房压（LAP）是多少(A) A. 4～8mmHg B. 5～12mmHg C. 10～15mmHg D. 15～20mmHg E. 20～25mmHg 4.颈内静脉穿刺时前径路定位点是(A) A. 胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平，颈内动脉搏动之外侧 B. 胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平，颈内动脉搏动之内侧 C. 胸锁乳突肌三角顶点 D. 锁乳突肌与颈外静脉交点上缘 E. 胸锁乳突肌中点 5.动脉穿刺插管测压首选部位是（B） A. 股动脉 B. 桡动脉 C. 肱动脉 D. 足背动脉 E. 腋动脉 6.压力换能器测压时，应位于(A) A. 第四肋间腋中线 B. 第四肋间腋后线 C. 第五肋间腋中线 D. 第五肋间腋后线 E. 以上都不是 7.肺动脉楔压（PAWP）正常值范围是多少(B) A. 1～10mmHg B. 5～15mmHg C. 10～20mmHg D. 15～30mmHg E.以上都不对 8表示肺动脉导管进入肺动脉的压力波形是什么(B) A. 压力上升支突然升高，下降支迅速回到零点 B. 压力上升支不变，下降支显著升高 C. 压力波形呈平台，波幅减低 D. 呈一直线 E. 以上都不是 9.上臂袖带测压时，袖带宽度与松紧对测压读数影响的描述，正确的是：袖带太宽读数高，松紧无影响(C) A. 袖带太窄读数低，太紧读数高 B. 袖带太窄读数高，太紧读数低
新版重症医学主治医师考试精选习题与解析-新版-精选.pdf
重症医学主治医师考试精选习题与解析 ① 重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠ 一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1．下列说法不正确的是( ) A．口咽通气道可诱发喉痉挛 B．浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛 C．伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因 D．病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应 E．任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐 正确答案:C 2．呼吸支持的主要指征是( ) A．通气功能障碍 B．呼吸停止 C．低氧血症 D．低氧血症和通气功能障碍 E．窒息 正确答案:D 3．一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( ) A．1小时 B．3小时 C．6小时 D．12小时 E．24小时 正确答案:C 4．患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面 色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( ) A．心源性休克 B．过敏性休克 C．脓毒性休克 D．低血容量性休克 E．神经源性休克 正确答案:B 5．患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，
胸外心脏按压的推荐频率是( ) A．60～80次/分 B．60～100次/分 C．50～80次/分 D．60～120次/分 E．80～100次/分 正确答案:E 6．关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( ) A．代谢性酸中毒 B．低血钾 C．低血镁 D．低血钙 E．高血糖 正确答案:E 7．患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为( ) A．清洗伤口 B．结扎咬伤部位 C．射抗蛇毒血清 D．服中药蛇药片 E．跑到就近诊疗所 正确答案:E 8．患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见 I 双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( ) A．抗蛇毒血清 B．抗生素 C．破伤风抗毒素 D．止血带结扎伤口上方近心端 E．止血带结扎伤口上方离心端 正确答案:A 9．下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( ) A．阿司匹林 B．阿托品 C．异烟肼 D．抗组胺药 E．肾上腺皮质激素 正确答案:A
重症医学科考试题1答案
重症医学科考试题1答案
重症医学科考试题（第一套） 一、名词解释（每题3分，共计4题） 1、心肺复苏（cardiac pulmonary resuscitation，CPR）是指针对心跳呼吸骤停采取的抢救措施 2、标准碳酸氢盐是指在37℃，血红蛋白完全饱和，经PaCO 为40mmHg的气体平 2 -浓度。 衡后的标准状态下所测得的血浆HCO 3 3、压力支持通气（Pressure Support Ventilation,PSV）属于部分通气支持模式，是病人触发、压力目标、流量切换的一种机械通气模式，即病人触发通气并控制呼吸频率及潮气量，当气道压力达预设的压力支持水平时，且吸气流速降低至低于阈值水平时，由吸气相切换到呼气相。 4、侵袭性真菌感染系指真菌侵入人体组织、血液，并在其中生长繁殖引致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理改变及病理生理过程。 二、简答题（每题8分，共计6题） 1、休克有多种分类方法，以按病因分类最为简明实用。包括哪几种？ ①低血容量休克，主要包括创伤、烧伤、出血、失液等原因引起的休克。 ②分布性休克，主要包括感染性、神经源性、过敏性休克。 ③心源性休克，主要病因为心肌梗死、心律失常，在前负荷正常状态下心脏泵 功能减弱或衰竭引起的心排出量减少。 ④梗阻性休克，主要病因为腔静脉梗阻、心包填塞、张力性气胸引起心脏内外 流出道的梗阻引起心排量减少。 2、一旦临床诊断严重感染或感染性休克，应尽快积极液体复苏，6h内需达到 复苏目标，复苏目标是什么？ ①中心静脉压（CVP）8～12mmHg； ②平均动脉压＞65mmHg； ③尿量＞0.5ml/kg/h； ④ScvO2或SvO2＞70%。若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO2或SvO2 仍未达到70%，需输注浓缩红细胞使血细胞比容达到30%以上，或输注多巴酚丁胺以争取达到复苏目标。
重症医学科试题
重症医学科技能竞赛试题 一、单选题： 1、在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现（） A. 血钠过高 B. 氯化钠过剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可纠正 2、呼吸性酸中毒应先处理得问题是（） A. 控制感染 B. 促进咳嗽 C. 解除呼吸道梗阻和改善换气 D. 单纯高浓度吸氧 E. 给予碱液体 3. 在腹部闭合性损伤中最易损伤得实质性器官是（） A. 肝脏 B. 胰腺 C. 肾上腺 D. 肾脏 E. 脾脏 4、采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？（） A、5％ B、16％ C、20.9% D、32% E、47% 5、CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（） A、阿托品 B、肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、氯化钙 E、利多卡因 6、在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差。 A．中心静脉压低于0、49kPa B．肺动脉楔压超过4、0 kPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5、33 kPa E．血小板计数低于8、0×109/L 6、如未发生休克，休克指数应是。 A．0.1 B．0.5 C．1.0 D．1.5 E．2.0 7、患者男性，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分，唇发绀，双肺无罗音，该病人最可能是。 A．心力衰竭 B．ARDS C．气胸 D．脑膜炎 E．胸膜炎 8、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是。 A．脊柱骨折伴截瘫 B．广泛I度烧伤 C．挤压综合征 D．股骨骨折 E尺挠骨骨折 9、输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑 : A．过敏反应 B．溶血反应 C．发热反应 D．体温中枢受损害 E．疟疾感染 10、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的。 A．十二指肠瘘B．严重的大面积烧伤C．胰十二指肠切除术后并发胰瘘 D．复杂大手后E．严重营养不良 11、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗： A. 西地兰； B. 速尿； C. 甲强龙； D. 阿托品 E 硝酸甘油