肝脏血液循环途径

肝脏的血液循环

肝脏的血液循环十分丰富，它是由门静脉和肝动脉双重供血：流入肝脏的血液1／4来自肝动脉，它主要供给肝脏所需的氧气，另外3／4来自门静脉(由胃、肠、脾、胰等脏器静脉汇集而成)，它把来自消化道的各种营养和有害物质输入肝脏，经肝脏加工处理后，进入全身循环。门静脉反复分支，发出很多的微静脉，伸入肝小叶，血流汇入肝窦；肝动脉分支形成小叶间动脉，其血液也注入肝窦，所以，肝窦是由门静脉和肝动脉血汇合而成的。

肝窦毛细血管壁不完整，内皮细胞之间有较大间隙，故通透性较大，血浆中大分子物质如蛋白质等均可通过，这对肝细胞功能的发挥十分有利。

肝窦起自肝小叶的周边部，有门静脉和肝动脉的末梢分支流注其中，汇集到肝小叶的中心，返入中央静脉，最后汇合成肝静脉。肝静脉为肝血流出口，肝血出肝后注入下腔静脉。

胆囊与胆汁

人们常说肝胆相照,产不是仅指人与人之间的关系,这种说法主要还是来自肝与胆在人体中不可以分隔的关系,猪虽然只是一种低级动物,但肝胆之间的这种紧密关系是不可改变的.

有些人有一种错觉，认为胆汁是由胆囊制造的，其实不然。胆囊不过是储存胆汁的“仓库”，“制造商”是肝脏。胆管系统是肝脏向十二指肠排泄胆汁及其他代谢产物的特殊管道结构系统，分为肝内胆管系统和肝外胆管系统两部分。

肝内胆管系统是起源于肝细胞的毛细胆管、至肝门出肝的左右肝胆管之间的胆管系统，由毛细胆管、细胆管、小叶间胆管和左右肝胆管组成。

肝外胆管是指左右肝胆管开口以下的肝外部分的胆管，包括肝总管、胆囊管、胆总管。胆汁就是从毛细胆管、细胆管、小叶间胆管流向左右肝胆管，然后流入肝总管、胆总管，再排到十二指肠。所以，正常情况下，粪便是黄色的。肝脏发炎时，破坏了肝小叶正常结构，新生的肝细胞排列不整齐，阻塞小胆管，使胆红素不能通过正常渠道运行，而大量反流入血。血液中增高的胆红素把眼巩膜和全身皮肤染成黄色，尿色深如浓茶，医学上称为“黄疸”。

胆囊位于肝脏下缘的胆囊隐窝内，呈梨形，可分为前端钝圆的胆囊底、中间的胆囊体和后端狭细的胆囊颈，胆囊颈以直角转向下延续为胆囊管。

胆囊是袋状空腔脏器，大小不固定，随着囊壁的收缩和舒张而

改变，正常大小范围为：长径：60-90mm，横径：20-35mm。

胆囊的生理功能

胆囊通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用,具体如下：

1.胆汁的浓缩和储存：胆囊黏膜有很强的吸收水分和电解质的作用，所以能浓缩胆汁，肝脏每日分泌800ml胆汁，大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。

2.胆汁的排泄：胆汁排出受体液因素和神经系统的调节，进食后，胆囊收缩素含量增加,如胆囊收缩素有收缩胆囊和舒张胆总管下端及oddi括约肌的作用，胆囊收缩后可产生2.94Kpa的内压，促使胆汁排至十二指肠，但胆囊炎或oddi括约肌功能失调时，胆汁排出出现障碍，胆汁淤滞，固体成分沉淀，成为息肉或结石的成因之一。

3.胆囊的分泌功能：胆囊能分泌黏液性物质，每日约20ml，保护黏膜，当胆囊管受阻塞后，胆囊内积存的黏液呈透明无色，临床称为“白胆汁”。

4.正常情况下，胆囊和oddi括约肌的活动表现为协调的相互关系：oddi括约肌收缩时胆囊舒张，使胆汁存入胆囊，胆囊收缩时oddi

括约肌舒张，胆汁流入十二指肠。

胆汁的生理功能

胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，分散于水溶液中这样，便增加了胰脂肪酶的作用面积；胆汁酸还课与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪酸的吸收，总之，胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义

第三节 血液循环途径(一)

第三节 血液循环途径(一) 【知识要点】 一、血液循环： 1、成年人的血液总量约占体重的7%～8%。一个体重50千克的人，他体内的血量约为3.5～4.0升。构成血液的成分有液态的血浆，以及各种血细胞。这些血液一刻不停地循环，为人体细胞输送各种营养物质。 人体物质运输：依靠循环系统来完成。 血红蛋白：红细胞里含有一种红色含铁的蛋白质。 贫血：血液中的红细胞数量过少，或者红细胞中血红蛋白的含量过少。 血清：血液凝固以后，血块周围出现少量黄色透明的液体。 血液功能：①运输氧；②运输养料；③运走二氧化碳等废物；④吞食病菌；⑤调节体温。 输血：将献血者输入受血者体内的过程。人类最基本血型为ABO 型、A 型、B 型、AB 型、O 型四种。 人体血型是终生不变的，且可以遗传。输血以同型血最好。 二、血管 动脉 有很强的弹性，管壁有发达的富含胶原纤维和弹性纤维的结缔组织，也有平滑肌。 静脉 管壁比动脉薄，静脉承受压力也较小。在横切面上，动脉因管壁弹性大而圆涨，静脉则因管壁薄 软而皱缩。 毛细血管 血管中最纤细的部分，管腔直径不过4μm ～12μm ，管壁只有一溥层内皮细胞，其外有少许 结缔组织细胞。毛细血管中的血浆可通过管壁而进入各组织中，成为组织液或细胞间液。血液流过毛细血管网后，由小静脉收集，再经静脉系统流回心脏。 血液 （红色粘稠 液体成年人 7%－8%） 血浆 （55%） 水：91%－92% 蛋白质：7% 葡萄糖：0.1% 无机盐：0.9% 血细胞 （45%） 红细胞 （含血红蛋白） 白细胞：0.5－1万个/mm 3 吞食病菌有保护、防御作用 血小板：10－30万个/mm 3 促进止血、加速凝血作用 功能：运载血细胞、运输养料、废物 男：500万个/mm 3(14克/100ml) 女：420万个/mm 3(12克/100ml) 运输氧、部分二氧化碳 血液循环系统 淋巴系统 心脏 血管 动脉 静脉 毛细血管 淋巴管 淋巴器官 淋巴结 扁桃体 脾 循 环 系 统

肝脏的神经分布及其功能

肝脏的神经分布及其功能 【关键词】肝?交感神经系统?副交感神经系统 肝脏接受交感与副交感神经的双重支配，肝脏神经支配的广泛性和重要性已毋庸置疑［1］，但对肝脏的神经分布及其功能的研究尚没有足够的重视和更深入的探讨，现就这一领域近年来的研究现状作一综述。 1 肝周神经的分布 肝脏与神经的联系是通过两侧胸7～9交感神经发出分支及延髓发出左右两侧迷走神经（副交感神经）并形成分支而实现的，此外还有右侧膈神经的分支［2］。在人的肝十二指肠韧带内可见蔓状的神经丛，并可分为肝前丛与肝后丛。前丛由左右腹腔神经节和左迷走神经分支组成，包括胆囊管、胆囊和胆胰胆总管分支，其在肝动脉周围形成鞘，并沿肝动脉进入肝脏；后丛由右腹腔神经节和右迷走神经分支组成，主要沿肝外胆管和门静脉分布，有分支与前丛神经分支相沟通。右膈神经的感觉纤维分布于冠状韧带、镰状韧带及附近的肝包膜内［3］，尚有部分纤维与肝前后丛结合，随肝丛的纤维分布到肝内外的胆道系统；同时也发现有部分神经纤维是经肝静脉途径进入肝实质的。在某些动物，右膈神经也可能是肝脏副交感神经的来源。大鼠肝的迷走神经支配则主要是通过迷走神经在贲门上几毫米处发出的，肝支直接支配，而不是通过腹腔神经丛［4］。 2 肝内神经的分布 夏锋等［5］用Sevier Munger 改良法染色切片显示人与大鼠肝脏内具有丰富的神经纤维分布，神经纤维粗细不一，直径1～5μm。其中汇管区的神经纤维分布相对密集，纤维略增粗，神经纤维与肝动脉、门静脉分支血管紧密伴行。肝小叶内神经纤维相对于汇管区减少，但仍可见神经纤维与肝细胞相联系、末梢与细胞靠近。人的肝脏标本中汇管区内的神经纤维分布与大鼠类似，肝小叶内的神经分布较大鼠稍多。Stoyanova ［6］同样证实在肝汇管区和肝小叶内有大量的自主神经纤维存在。 肝内的神经走行伴行与肝动脉和门静脉的分支在血管外膜形成神经丛，并终止于平滑肌细胞来支配肝脏血管。肝窦内神经分布的透射电镜观察表明，在Diss间隙和肝实质细胞间有神经纤维存在，一些还被Schwann 细胞包裹；并发现神经纤维和肝窦细胞或肝实质细胞有密切的接触，接触的部位常可见有囊泡，囊泡内有致密的小囊可见。Akiyoshi［7］认为虽然还未发现有膜特化结构在肝星状细胞和肝实质细胞中，肝星状细胞（又称贮脂细胞或Ito细胞）的切迹或肝实质细胞的这些部位可能是突触的凹陷。Nobin等也报道了神经纤维和Kupffers细胞的密切接触。交感神经是肝内的主要神经，其主要分布于汇管区血管周围，尚有神经末梢分支分布于肝小叶内。Gardemann等［8］证明门静脉周围有大量的肾上腺素能神经纤维，在肝门门静脉旁的大的神经束中大部分为肾上腺素能神经，而在门静脉分支及胆管旁却偶能见到；在肝动脉分支周围也常见到肾上腺素能神经纤维，此外还发现在人和大鼠的肝动脉周围还有多巴胺能神经分布。应用神经元特异性烯醇化酶（neuronspecificendolase，NSE）与儿茶酚胺合成相关酶的抗体发现60％的无髓鞘轴索供应肝实质，那些供应脉管系统的神经纤维表现为交感神经。同样，Feher等应用酪氨酸神经肽（NPY）抗体证实了脉管周围的含NPY的去甲肾上腺素能神经纤维。Miyazawa等应用抗S100蛋白和NSE的抗体证明，肾上腺素能神经存在于肝窦内神经纤维中。近来Akiyoshi等［9］的研究表明，在人和大鼠的肝汇管区存在胆碱能神经，其主要定位于肝动脉和胆小管周围。Amenta等亦证实人肝内有胆碱能的副交感神经纤维存在，这种纤维存在于肝门神经束并沿着肝窦壁分布。

肝脏血液循环途径

肝脏血液循环途径标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

肝脏的血液循环 肝脏的血液循环十分丰富，它是由门静脉和肝动脉双重供血：流入肝脏的血液1／4来自肝动脉，它主要供给肝脏所需的氧气，另外3／4来自门静脉(由胃、肠、脾、胰等脏器静脉汇集而成)，它把来自消化道的各种营养和有害物质输入肝脏，经肝脏加工处理后，进入全身循环。门静脉反复分支，发出很多的微静脉，伸入肝小叶，血流汇入肝窦；肝动脉分支形成小叶间动脉，其血液也注入肝窦，所以，肝窦是由门静脉和肝动脉血汇合而成的。 肝窦毛细血管壁不完整，内皮细胞之间有较大间隙，故通透性较大，血浆中大分子物质如蛋白质等均可通过，这对肝细胞功能的发挥十分有利。 肝窦起自肝小叶的周边部，有门静脉和肝动脉的末梢分支流注其中，汇集到肝小叶的中心，返入中央静脉，最后汇合成肝静脉。肝静脉为肝血流出口，肝血出肝后注入下腔静脉。 胆囊与胆汁 人们常说肝胆相照,产不是仅指人与人之间的关系,这种说法主要还是来自肝与胆在人体中不可以分隔的关系,猪虽然只是一种低级动物,但肝胆之间的这种紧密关系是不可改变的. 有些人有一种错觉，认为胆汁是由胆囊制造的，其实不然。胆囊不过是储存胆汁的“仓库”，“制造商”是肝脏。胆管系统是肝脏向十二指肠排泄胆汁及其他代谢产物的特殊管道结构系统，分为肝内胆管系统和肝外胆管系统两部分。 肝内胆管系统是起源于肝细胞的毛细胆管、至肝门出肝的左右肝胆管之间的胆管系统，由毛细胆管、细胆管、小叶间胆管和左右肝胆管组成。 肝外胆管是指左右肝胆管开口以下的肝外部分的胆管，包括肝总管、胆囊管、胆总管。胆汁就是从毛细胆管、细胆管、小叶间胆管流向左右肝胆管，然后流入肝总管、胆总管，再排到十二指肠。所以，正常情况下，粪便是黄色的。肝脏发炎时，破坏了肝小叶正常结构，新生的肝细胞排列不整齐，阻塞小胆管，使胆红素不能通过正常渠道运行，而大量反流入血。血液中增高的胆红素把眼巩膜和全身皮肤染成黄色，尿色深如浓茶，医学上称为“黄疸”。

血液循环的途径

“血液循环的途径”一节的教学设计

1. 教材分析 1.1 对教材的认识 “血液循环”是义务教育课程标准实验教科书《生物》七年级下册的第四单元第四章第三节输送血液的泵─心脏的内容，在此之前，教材已安排了血液、血管的相关内容，学生已经亲身体会到心脏和部分血管的跳动，已经感受到血液的流动离不开心脏和血管，从而建立起强烈的求知欲，希望更进一步学习血液循环的知识。教材将“血液循环”安排在此可以起到水到渠成的效果，可以使学生建立起血液循环系统的完整“路线图”，形成完整的知识网络。 1.2 教学目标 ①知识目标：通过学习，使学生知道血液循环的概念；描述血液循环的途径，简述血液循环过程中血液成分的变化，认识血液循环在人体中的意义。 ②能力目标：通过观察血液循环模式图的视频，提高学生分析能力。 ③情感态度与价值观目标：通过小组讨论培养学生的合作意识。在解读血液循环模式图的过程中，学习用辩证法分析问题的方法。 1.3 教学重点和难点 ①重点：血液循环（体循环和肺循环）途径。 ②难点：血液循环过程中血液成分的变化。 1.4 课型与时间 ①课型新授课 ②时间一课时 2. 学生分析 2.1学生一般特征分析 七年级学生思维活跃，但心理上较不成熟，知识基础和解决问题的经验相对不足，对老师的依赖性较强。教师的指导需要具体化，可以设计不同层次的问题，通过合作学习开展探究活动，以利于不同程度的学生参与。 2.2学生特殊特征分析 学生对血液的组成和血管以及心脏的结构普遍有一定的感性认识，可以让学生分组讨论。可采用多媒体指导其观察。本节应有足够时间用在血液循环途径和血液循环过程中血液成分变化的学习上，以便让学生更容易理解掌握。 3.教学策略 3.1教学方法以实验法、问题法和讨论法为基本方法。课堂组织形式以学生合作实验探究为前导，提问、讲解、演示、课件辅助等多种形式结合，引导学生观察、操作、思考、合作交流等学习活动。 3.2教具和媒体应用视频资源、PPT课件等。 3.3课程资源开发组织学生学习测量血压的方法。

生物人教版七年级下册血液循环的途径综合题

人体的心脏与血液循环练习题 1.（2011十堰）设想一个红细胞从左心室出发，随血液到达指端。由指端返回心脏时，将先回到心脏的哪个腔？ 再经怎样路径才可能到达脚趾？( ) A.右心房、肺循环与体循环 B.左心房、体循环与肺循环 B.右心房、肺循环 D.右心房、体循环 2.（2011·莆田）人体内的体循环和肺循环汇合于（） A.主动脉 B.肺动脉 C.肺部 D.心脏 3．（2011·孝感）婴幼儿输液可选择头皮作为针刺部位，在这种情况下，药物随血液循环到达患病部位前可能没有流经的血管是（） A．上腔静脉 B．下腔静脉 C．主动脉 D．肺动脉 4．（2011·兰州）血液流经人体内哪一器官后，静脉血变成了动脉血（） A．心脏 B．肾脏 C．肺 D．肝脏 6．（2011·中山）关于人体静脉中的血液叙述正确的是（） A．都是流向心脏 B．颜色都是暗红色 C．含营养物质比较少 D．含二氧化碳多，氧气少 7．（2011·汕头）与右心室相连通的血管是（） A. 肺动脉 B. 肺静脉 C. 上、下腔静脉 D. 主动脉 8.（2011·广东）右图为人体的血液循环示意图，下列有关说法正确的是（） A．当血液流经①时，血红蛋白与氧分离 B．当血液流经②后，血液由鲜红变成暗红 C．图中虚线为体循环路径，实线为肺循环路径 D．若②为小肠，则血液流经②后，静脉血变成动脉血 9.（2011·德州）右图是心脏结构模式图，请据图回答问题： (1)人的心脏位于胸腔中部____________________左右两肺之间。 (2)观察心脏的结构，可以看到图中[ ]__________的壁最厚，这与它的 功能是相适应的。 (3)小刚出去玩时不小心被狗咬了一口，医生为其注射了狂犬疫苗。请写 出药物到达心脏各个腔的先后顺序〈用数字和箭头表示）__________ ____。 (4)有些婴儿出生时〔4〕和〔10〕之间有一个洞，这种心脏缺 5 陷会使 循环系统输送氧气的能力降低，原因是__________ 。 (5)目前，心血管疾病已成为危害人类健康的严重疾病，此病发病率高、 致残率高、死亡率高，被称为21世纪人类的三大疾病之一。为预防该类疾病 的发生，你认为应该采取哪些措施？____________________ ____________________________________〈至少填写两条措施）。 10．（2011·杭州）人体是一个统一的整体，物质在体内的运输与循环 系统有着密切的关系。右图是人体血液循环示意图，请据图回答

肝脏血液循环途径

肝脏得血液循环 肝脏得血液循环十分丰富,它就是由门静脉与肝动脉双重供血:流入肝脏得血液1／4来自肝动脉,它主要供给肝脏所需得氧气,另外3／4来自门静脉(由胃、肠、脾、胰等脏器静脉汇集而成),它把来自消化道得各种营养与有害物质输入肝脏, 经肝脏加工处理后,进入全身循环。门静脉反复分支,发出很多得微静脉,伸入肝小叶,血流汇入肝窦;肝动脉分支形成小叶间动脉,其血液也注入肝窦,所以,肝窦就是由门静脉与肝动脉血汇合而成得。 肝窦毛细血管壁不完整,内皮细胞之间有较大间隙,故通透性较大,血浆中大分子物质如蛋白质等均可通过,这对肝细胞功能得发挥十分有利。 肝窦起自肝小叶得周边部,有门静脉与肝动脉得末梢分支流注其中,汇集到肝小叶得中心,返入中央静脉,最后汇合成肝静脉。肝静脉为肝血流出口,肝血出肝后注入下腔静脉。 胆囊与胆汁 人们常说肝胆相照,产不就是仅指人与人之间得关系,这种说法主要还就是来自肝与胆在人体中不可以分隔得关系,猪虽然只就是一种低级动物,但肝胆之间得这种紧密关系就是不可改变得、

有些人有一种错觉,认为胆汁就是由胆囊制造得,其实不然。胆囊不过就是储存胆汁得“仓库”,“制造商”就是肝脏。胆管系统就是肝脏向十二指肠排泄胆汁及其她代谢产物得特殊管道结构系统,分为肝内胆管系统与肝外胆管系统两部分。 肝内胆管系统就是起源于肝细胞得毛细胆管、至肝门出肝得左右肝胆管之间得胆管系统,由毛细胆管、细胆管、小叶间胆管与左右肝胆管组成。 肝外胆管就是指左右肝胆管开口以下得肝外部分得胆管,包括肝总管、胆囊管、胆总管。胆汁就就是从毛细胆管、细胆管、小叶间胆管流向左右肝胆管,然后流入肝总管、胆总管,再排到十二指肠。所以,正常情况下,粪便就是黄色得。肝脏发炎时,破坏了肝小叶正常结构,新生得肝细胞排列不整齐,阻塞小胆管,使胆红素不能通过正常渠道运行,而大量反流入血。血液中增高得胆红素把眼巩膜与全身皮肤染成黄色,尿色深如浓茶,医学上称为“黄疸”。 胆囊位于肝脏下缘得胆囊隐窝内,呈梨形,可分为前端钝圆得胆囊底、中间得胆囊体与后端狭细得胆囊颈,胆囊颈以直角转向下延续为胆囊管。 胆囊就是袋状空腔脏器,大小不固定,随着囊壁得收缩与舒张而

肝的显微结构,血液循环和分叶分段.

肝的显微结构

1肝小叶肝脏的表面有一薄层致密的结缔组织构成的被膜。被膜深入肝内形成网状支架，将肝实质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位，称为肝小叶。人类肝脏约有50万个肝小叶。肝小叶呈多角棱柱体，约1×2毫米大小，小叶的中轴贯穿一条静脉，为中央静脉，管壁由内皮细胞组成。肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列，形成肝细胞板（索），肝细胞板之间是肝血窦。肝细胞板内肝细胞间的细胞膜局部相互凹陷形成毛细胆管，毛细胆管可将肝细胞分泌的胆汁汇集至肝小叶周边的小叶间胆管内。 2 肝血窦是相邻肝板之间的腔隙，是一种特殊的毛细血管。肝血窦的窦壁由内皮细胞构成，内皮有孔，细胞之间的间隙较大，故肝血窦的通透性较大，有利于肝细胞与血流之间进行物质交换。肝血窦内有肝巨噬细胞(又称为枯否细胞，Kupffer cell)，有较强的吞噬能力，为肝内重要的防御装置。 在电镜下观察，肝血窦内皮细胞与肝细胞之间有一狭窄间隙，称窦周隙(Disse腔；狄氏间隙)。其内充满血浆，肝细胞血窦面有微绒毛伸入窦周隙，浸入血浆中，是肝细胞与血浆之间进行物质交换的场所。窦周隙内还有贮脂细胞，主要贮存维生素A 3 胆汁循环肝细胞分泌胆汁—毛细胆管—小叶间胆管—胆小管—胆管—左右胆管---肝总管--，， 二肝的循环 1门静脉进入肝的血管有门静脉和肝动脉，故肝的血供丰富。门静脉是肝的功能血管，将从胃肠吸收的物质输入肝内，在肝内合成各种物质和解毒。门静脉在肝门处分为左右两支，分别进入肝左、右叶，继而在肝小叶间反复分支，形成小叶间静脉。小叶间静脉分出小支，称终末肝门微静脉（terminal portal venule），行于相邻两个肝小叶之间。终末肝门微静脉的分支与血窦相连，将门静脉血输入肝小叶内。 门静脉--小叶间静脉---终末肝门微静脉---血窦相连 中央静脉--- 小叶下静脉---肝静脉---下腔 静脉 2肝动脉肝动脉血富含氧（直接由腹主动脉供应），是肝的营养血管。肝动脉的分支与门静脉的分支伴行，依次分为小叶间动脉和终末肝微动脉（terminal hepatic arteriole），最后也通入血窦。小叶间动脉还分出小支，供应被膜、间质和胆管。因此，肝血窦内含有门静脉和肝动脉的混合血液。肝血窦的血液，从小叶周边流向中央，汇入中央静脉。中央静脉的内皮外无平滑肌，仅有少量结缔组织。若干中央静脉汇合成小叶下静脉，它单独行于小叶间结缔组织内，管径较大，壁较厚。小叶下静脉进而汇合成2～3支肝静脉，出肝后入下腔静脉。 肝动脉---小叶间动脉---终末肝微动脉---血窦相连中央静脉---小叶下静脉---肝静脉---下 腔静脉 三肝腺泡

肝脏血液循环途径

肝脏的血液循环 肝脏的血液循环十分丰富，它是由门静脉和肝动脉双重供血：流入肝脏的血液1／4来自肝动脉，它主要供给肝脏所需的氧气，另外3／4来自门静脉(由胃、肠、脾、胰等脏器静脉汇集而成)，它把来自消化道的各种营养和有害物质输入肝脏，经肝脏加工处理后，进入全身循环。门静脉反复分支，发出很多的微静脉，伸入肝小叶，血流汇入肝窦；肝动脉分支形成小叶间动脉，其血液也注入肝窦，所以，肝窦是由门静脉和肝动脉血汇合而成的。 肝窦毛细血管壁不完整，内皮细胞之间有较大间隙，故通透性较大，血浆中大分子物质如蛋白质等均可通过，这对肝细胞功能的发挥十分有利。 肝窦起自肝小叶的周边部，有门静脉和肝动脉的末梢分支流注其中，汇集到肝小叶的中心，返入中央静脉，最后汇合成肝静脉。肝静脉为肝血流出口，肝血出肝后注入下腔静脉。 胆囊与胆汁 人们常说肝胆相照,产不是仅指人与人之间的关系,这种说法主要还是来自肝与胆在人体中不可以分隔的关系,猪虽然只是一种低级动物,但肝胆之间的这种紧密关系是不可改变的.

有些人有一种错觉，认为胆汁是由胆囊制造的，其实不然。胆囊不过是储存胆汁的“仓库”，“制造商”是肝脏。胆管系统是肝脏向十二指肠排泄胆汁及其他代谢产物的特殊管道结构系统，分为肝内胆管系统和肝外胆管系统两部分。 肝内胆管系统是起源于肝细胞的毛细胆管、至肝门出肝的左右肝胆管之间的胆管系统，由毛细胆管、细胆管、小叶间胆管和左右肝胆管组成。 肝外胆管是指左右肝胆管开口以下的肝外部分的胆管，包括肝总管、胆囊管、胆总管。胆汁就是从毛细胆管、细胆管、小叶间胆管流向左右肝胆管，然后流入肝总管、胆总管，再排到十二指肠。所以，正常情况下，粪便是黄色的。肝脏发炎时，破坏了肝小叶正常结构，新生的肝细胞排列不整齐，阻塞小胆管，使胆红素不能通过正常渠道运行，而大量反流入血。血液中增高的胆红素把眼巩膜和全身皮肤染成黄色，尿色深如浓茶，医学上称为“黄疸”。 胆囊位于肝脏下缘的胆囊隐窝内，呈梨形，可分为前端钝圆的胆囊底、中间的胆囊体和后端狭细的胆囊颈，胆囊颈以直角转向下延续为胆囊管。 胆囊是袋状空腔脏器，大小不固定，随着囊壁的收缩和舒张而

肝脏血液循环途径

肝脏血液循环途径集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

肝脏的血液循环 肝脏的血液循环十分丰富，它是由门静脉和肝动脉双重供血：流入肝脏的血液1／4来自肝动脉，它主要供给肝脏所需的氧气，另外3／4来自门静脉(由胃、肠、脾、胰等脏器静脉汇集而成)，它把来自消化道的各种营养和有害物质输入肝脏，经肝脏加工处理后，进入全身循环。门静脉反复分支，发出很多的微静脉，伸入肝小叶，血流汇入肝窦；肝动脉分支形成小叶间动脉，其血液也注入肝窦，所以，肝窦是由门静脉和肝动脉血汇合而成的。 肝窦毛细血管壁不完整，内皮细胞之间有较大间隙，故通透性较大，血浆中大分子物质如蛋白质等均可通过，这对肝细胞功能的发挥十分有利。 肝窦起自肝小叶的周边部，有门静脉和肝动脉的末梢分支流注其中，汇集到肝小叶的中心，返入中央静脉，最后汇合成肝静脉。肝静脉为肝血流出口，肝血出肝后注入下腔静脉。 胆囊与胆汁 人们常说肝胆相照,产不是仅指人与人之间的关系,这种说法主要还是来自肝与胆在人体中不可以分隔的关系,猪虽然只是一种低级动物,但肝胆之间的这种紧密关系是不可改变的. 有些人有一种错觉，认为胆汁是由胆囊制造的，其实不然。胆囊不过是储存胆汁的“仓库”，“制造商”是肝脏。胆管系统是肝脏向十二指肠排泄胆汁及其他代谢产物的特殊管道结构系统，分为肝内胆管系统和肝外胆管系统两部分。 肝内胆管系统是起源于肝细胞的毛细胆管、至肝门出肝的左右肝胆管之间的胆管系统，由毛细胆管、细胆管、小叶间胆管和左右肝胆管组成。 肝外胆管是指左右肝胆管开口以下的肝外部分的胆管，包括肝总管、胆囊管、胆总管。胆汁就是从毛细胆管、细胆管、小叶间胆管流向左右肝胆管，然后流入肝总管、胆总管，再排到十二指肠。所以，正常情况下，粪便是黄色的。肝脏发炎时，破坏了肝小叶正常结构，新生的肝细胞排列不整齐，阻塞小胆管，使胆红素不能通过正常渠道运行，而大量反流入血。血液中增高的胆红素把眼巩膜和全身皮肤染成黄色，尿色深如浓茶，医学上称为“黄疸”。 胆囊位于肝脏下缘的胆囊隐窝内，呈梨形，可分为前端钝圆的

生物人教版七年级下册血液循环途径

教案设计： 血液循环途径 姓名：王月舟 单位：涿州市柳河营学校 2017年3月23日

血液循环途径 一、教学目标 知识目标： 1、描述血液循环途径 2、简述血液循环过程中的血液成分的变化 过程与方法： 1、通过学习血液循环的途径，培养学生的观察能力及归纳，总结 的思维能力。 2、通过学生画概念图，培养学生的图文转换能力，动手操作能力， 合作探究能力。 3、通过分析血液循环的血液成分变化，培养学生的分析思维能力。 4、通过拼图游戏,培养学生动手操作能力、合作探究能力。 情感目标： 感悟血液循环过程中蕴藏的生命魅力———生命的高度有序性；形成结构与功能相适应的生命科学观。 二、教学重点 血液循环的途径及血液成分的变化 三、教学难点

血液在循环途径中成分的变化 四、教学用具 卡片、彩笔、胶水、幻灯片、视频资料。 五、教学方法 1创设情景法。2多媒体演示法。3讲解法、图解法。4动手操作法5启发诱导，参与讨论。 六、学习方法 1小组合作讨论 2复习、阅读、观察、归纳 3小组合作拼概念图。 七、教学过程 (一)复习引入 导语：上节课我们已经学习了心脏的结构，大家对照心脏模式图，回忆一下心脏的结构，一会儿找同学回答。 出示心脏结构模式图,引导学生复习心脏四腔，心脏四腔连通的血管，及防止血液倒流的瓣膜。 提问：瓣膜有什么作用？心脏内部的血液流动方向是怎样的？ 归纳：静脉流回心房，心房流向心室，心室流向动脉。 导语：谁能把心脏结构图画在黑板上？ 找学生在黑板上绘制心脏结构简图，并标出各结构名称。其他同学画在学案上。 教师讲解：人体的心脏和血管相连通，组成了一个封闭的管道系

第二章：我们来认识一下肝脏

第二章：我们来认识一下肝脏 细胞是组成人体最基本的结构单位和功能单位。许多形态和功能上相似的细胞可以发生相互协调作用，共同完成某种或某些相似功能，这些细胞在结构上和功能上具有密切的联系，并通过细胞之间的一些其它物质联系在一起，成为一个集体，这样的细胞集体就称之为组织；由多种组织构成，并能行使一定功能的结构单位，就叫做器官。 同样道理，肝脏这个人体最大的实质性器官，也是由许多肝脏组织所构成的。那么，肝脏的组织结构，也就是肝小叶的结构，以及肝脏细胞的结构又是怎样的呢，它们对肝脏整体功能发挥了什么样的作用呢？ 第一节：肝脏在人体内是个怎样的结构 有一位朋友，在单位体检时发现身体内携带有乙肝病毒，因此他就特别注意身体的一些不适反应。听人说肝病患者经常有肝区不舒服或有隐隐胀痛的症状，这位朋友就特别紧张，因为他也时常感觉到自己的两肋或下腹不适，他就怀疑自己肝功能是否正常，但到医院化验检查没有发现肝功能

有啥问题。原来他所诉说的不适部位不在肝区，他连肝脏长在人体哪个部位都不清楚，更不清楚肝脏长的是一个什么样的，只要觉得腹部不适就认为是肝炎所致。他的焦虑恐慌，实际上是自己在吓唬自己。 一、肝脏在人体内的位置和毗邻 人体肝脏的色泽和外形与一般的哺乳动物相似，居住在人体的腹部，占据了人体右上腹的大部分和左上腹的一部分。其上缘在右乳头下，达到人体右胸第五肋间隙，下缘与右腹部的肋缘平齐，儿童可达肋缘下。 当右上腹部受到暴力打击或肋骨骨折时，可导致肝脏破裂。肝脏的外形像一个锥形，粗端居右，细端居左。肝脏的自然结构一般有四个部分组成，除右叶肝和左叶肝外，肝脏的前下方有一个方叶肝，后下方还有一个尾叶肝。 我国成年人肝脏重量一般约占体重的四十分之一左右，人体的肝脏重量在25岁到40岁最重，以后逐渐减轻。肝脏是通过韧带与上面的膈肌，与周边的腹壁，与左边的胃和十二指肠相连。由于肝脏是由韧带悬挂在腹腔内，而韧带又有一定的伸缩性，所以肝脏的位置可随腹腔的压力和容积的改变而发生变化。 肝脏与膈肌之间借由腹膜所形成的韧带紧密联系，因此肝脏的位置常随呼吸而改变，平静呼吸时升降可达2.3厘米。肝脏的位置还受体位及内脏活动的影响，站立时下降，

肝脏血液循环途径

肝脏血液循环途径 Revised by Liu Jing on January 12, 2021

肝脏的血液循环 肝脏的血液循环十分丰富，它是由门静脉和肝动脉双重供血：流入肝脏的血液1／4来自肝动脉，它主要供给肝脏所需的氧气，另外3／4来自门静脉(由胃、肠、脾、胰等脏器静脉汇集而成)，它把来自消化道的各种营养和有害物质输入肝脏，经肝脏加工处理后，进入全身循环。门静脉反复分支，发出很多的微静脉，伸入肝小叶，血流汇入肝窦；肝动脉分支形成小叶间动脉，其血液也注入肝窦，所以，肝窦是由门静脉和肝动脉血汇合而成的。 肝窦毛细血管壁不完整，内皮细胞之间有较大间隙，故通透性较大，血浆中大分子物质如蛋白质等均可通过，这对肝细胞功能的发挥十分有利。 肝窦起自肝小叶的周边部，有门静脉和肝动脉的末梢分支流注其中，汇集到肝小叶的中心，返入中央静脉，最后汇合成肝静脉。肝静脉为肝血流出口，肝血出肝后注入下腔静脉。 胆囊与胆汁 人们常说肝胆相照,产不是仅指人与人之间的关系,这种说法主要还是来自肝与胆在人体中不可以分隔的关系,猪虽然只是一种低级动物,但肝胆之间的这种紧密关系是不可改变的. 有些人有一种错觉，认为胆汁是由胆囊制造的，其实不然。胆囊不过是储存胆汁的“仓库”，“制造商”是肝脏。胆管系统是肝脏向十二指肠排泄胆汁及其他代谢产物的特殊管道结构系统，分为肝内胆管系统和肝外胆管系统两部分。 肝内胆管系统是起源于肝细胞的毛细胆管、至肝门出肝的左右肝胆管之间的胆管系统，由毛细胆管、细胆管、小叶间胆管和左右肝胆管组成。 肝外胆管是指左右肝胆管开口以下的肝外部分的胆管，包括肝总管、胆囊管、胆总管。胆汁就是从毛细胆管、细胆管、小叶间胆管流向左右肝胆管，然后流入肝总管、胆总管，再排到十二指肠。所以，正常情况下，粪便是黄色的。肝脏发炎时，破坏了肝小叶正常结构，新生的肝细胞排列不整齐，阻塞小胆管，使胆红素不能通过正常渠道运行，而大量反流入血。血液中增高的胆红素把眼巩膜和全身皮肤染成黄色，尿色深如浓茶，医学上称为“黄疸”。

肝脏的血液循环

肝脏的血液循环 肝脏有双重血液供应，与腹腔其他器官不同。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。 肝脏血液供应非常丰富，肝脏的血容量相当于人体总量的14%。成人肝每分钟血流量有1500-2000ml。肝的血管分入肝血管和出肝血管两组。入肝血管包括肝固有动脉和门静脉，属双重血管供应。出肝血管是肝静脉系。肝动脉是肝的营养血管：肝血供的1/4来自肝动脉，进入肝脏后分为各级分支到小叶间动脉，将直接来自心脏的动脉血输入肝脏，主要供给氧气。门静脉是肝的功能血管：肝血供的3/4来自于门静脉，门静脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间静脉，把来自消化道含有营养的血液送至肝脏加工”肝血管受交感神经支配以调节血量。 门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。门静脉还与腔静脉间存在侧枝吻合，正常情况下，这些吻合枝是不开放的。由于上述血管间的联系，当肝脏某些病理因素（如肝硬化）导致门静脉循环障碍时，血流受阻，可引起脾脏淤血肿大。当侧枝循环开放，如致食管静脉淤血曲张，甚至破裂出血；如通过直肠静脉丛形成门静脉和下腔静脉吻合，可致此处静脉丛破裂导致便血；如通过脐周静脉丛形成门静脉和上、下腔静脉吻合，门静脉高压时，可出现脐周静脉怒张。 肝动脉是肝脏的营养血管，内含丰富的氧和营养物质，供给肝脏的物质代谢，其血流量约占肝全部血流量的20%?30%，压力较门静脉高30?40倍。门静

脉是肝的机能血管，其血量占肝血供的70%?80%，压力较低，其血液富含来自消化道及胰腺的营养物质，当流经窦状隙时，即被肝细胞吸收，再经肝细胞加工，一部分排入血液供机体利用，其余暂时贮存在肝细胞内，以备需要时利用。 横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。门静脉和 肝动脉这两条血管均被包绕在结缔组织鞘内，经肝门（或称第一肝门）进入肝脏，以后就像树枝分叉样分布于腺泡内。由肝腺泡边缘肝小静脉（即中央静脉）汇合成较大的肝静脉分支，最后汇合成的肝静脉主干，进入下腔静脉，称第二肝门。肝的后面肝短静脉有至少3?4条，多至7?8条小静脉注入下腔静脉，称第三肝门。

血液循环知识点和题目(答案)

第四章人体内物质的运输 一、流动的组织——血液 1．血液的组成 （1）在新鲜的血液中加人抗凝剂，过一段时间血液分为3层（如下图所示），思考并完成填空。上层：是血浆，呈淡黄色 中层：是白细胞和血小板，呈白色 下层：是红细胞，呈红色 结论：血液是由血浆和血细胞构成的，其中血浆的主要功能是运载血细胞，运输养料和废物。 （2）三种血细胞的比较 血细胞 — 形态 大 小 有无 细胞 核 数量功能 异常 红细 胞富含（血红蛋白）（两面 凹）圆 盘状 " 成熟 后（无 细胞 核） 最 （多 ） 运输（氧 气）和 部分二 氧化碳 少，（贫血）病 白细胞通常呈 圆球形 最 （ 大） （有） 最 （少 ） 】 （吞噬） 病菌，防 御保护 适量增多，（炎） 症 血小板形状不 规则 最 （ 小） （无） （止）血 和加速 （凝）血 过（少）：伤口血 流不止 过（多）：容易造 成血栓 |

3．红细胞能运输氧的原因 因为红细胞富含血红蛋白，血红蛋白含铁，它在氧含量高的地方容易与氧结合， 在氧含量低的地方又容易与氧分离。血红蛋白的这一特性，使红细胞具有运输氧的功能。 4．动脉血与静脉血 动脉血：含氧丰富，颜色鲜红。静脉血：含氧少，颜色暗红。 二、血流的管道-血管 1、血管的特点 血管管壁厚度弹性| 管腔血流 速度 血流方向 （动）脉较厚较大较小最快将血液从（心 脏）输送到 （全身各 处） （静）脉] 较薄较小较大，四肢静 脉有（静脉 瓣） 较慢将血液从（全 身）送回（心 脏） （毛细血管）最薄，只由 （一层扁平 的上皮细胞 构成） 最小最小，只允许 红细胞（单 行）通过 《 最慢 将血液从（小 动脉）送往 （小静脉） 2．观察与思考 （1）毛细血管的功能是进行物质交换，与此功能相适应的特点是：①数量最大，分布最广，遍布全身各处组织中；②内径很小，只允许红细胞单行通过； ③管壁薄，只由一层扁平的上皮细胞构成④管内血流速度最慢。（2）血液与组织细胞之间进行物质交换时，血液中的营养物质和氧进入了组织细胞， 二氧化碳与其他废物从组织细胞进人血液。

肝血流图的原理及临床应用

肝血流图的原理及临床应用 一、肝血流图简介 肝血流图是一种无损伤性检查肝脏供血和血管机能的一种方法,通过测定肝区组织对高频电流的阻抗变化,以反映肝脏的血液循环状态,借以判断肝脏血管功能及肝脏质地的病理变化,有助肝脏疾病的诊断,如对慢性肝炎、肝硬变、早期门脉高压、心源性肝淤血的判断及肝癌的诊断和定位。 二、肝血流图的基本原理 肝血流图是心动周期中心脏和大血管中的血流搏动通过肝脏组织传至体表的阻抗变化,是容积搏动波,它是以高频定值微弱电流通过肝脏来测定肝组织的阻抗。血液是较好的导电体,随着心脏的跳动,血液在肝脏血管中呈搏动性的流动,肝脏的电阻抗也发生周期性的增减变化。当高频低压电流通过肝脏,在心脏收缩时,肝内血管被动扩张,血液充盈量增加,肝脏的电阻抗减小,导电能力增大, 血流图呈上升曲线,心脏舒张时,肝内血液充盈量减少,肝脏的电阻抗增加,导电能力减小,血流图呈下降曲线。 三、肝血流图的检查方法 病人取仰卧位,用酒精擦净被测部位的皮肤,并涂以生理盐水或导电膏。将探测电极置于右锁骨中线第6或7肋间,叩诊时为肝绝对浊音界处,电流电极置于探测电极外3cm处，背部的电极与前面电极相对应。然后接通血流仪,在病人平静呼气末屏气后,采集肝血流图。虽然吸气时胸腔内负压增加,回心血量增多,使心脏每搏出量增加,肝脏充血增大,记录之波幅升高,但因吸气时肝脏位置下移,易受肺血流的干扰,故不采用吸气时记录。 四、正常肝血流图波形及其形成原理 （一）典型的肝血流图：正常肝血流图应是一系列有规则的脉搏波所组成。典型的肝血流图由三个波幅所组成：1、波幅较低、持续时间较短的收缩前波，即房缩波；2、接着由陡直上升枝和圆形峰所组成的心室收缩波；3、然后在倾斜下降过程中出现较明显的收缩后波，即心室舒张波。 （二）肝血流图与心电、心音图的关系：肝血流图与心电、心音图同步记录。 1、收缩前波发生在心电图P波之后,QRS波及第一心音之前,故认为此波的发生与心房收缩有关,并反映了肝静脉的血循环状态。当心房收缩时,下腔静脉回

肝脏的血液循环

?肝脏的血液循环 ? ? ?肝脏有双重血液供应，与腹腔其他器官不同。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。 ?肝脏血液供应非常丰富，肝脏的血容量相当于人体总量的14%。成人肝每分钟血流量有1500-2000ml。肝的血管分入肝血管和出肝血管两组。入肝血管包括肝固有动脉和门静脉，属双重血管供应。出肝血管是肝静脉系。肝动脉是肝的营养血管：肝血供的1/4来自肝动脉，进入肝脏后分为各级分支到小叶间动脉，将直接来自心脏的动脉血输入肝脏，主要供给氧气。门静脉是肝的功能血管：肝血供的3/4来自于门静脉，门静脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间静脉，把来自消化道含有营养的血液送至肝脏“加工”。肝血管受交感神经支配以调节血量。 ?门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。门静脉还与腔静脉间存在侧枝吻合，正常情况下，这些吻合枝是不开放的。由于上述血管间的联系，当肝脏某些病理因素（如肝硬化）导致门静脉循环障碍时，血流受阻，可引起脾脏淤血肿大。当侧枝循环开放，如致食管静脉淤血曲张，甚至破裂出血；如通过直肠静脉丛形成门静脉和下腔静脉吻合，可致此处静脉丛破裂导致便血； 如通过脐周静脉丛形成门静脉和上、下腔静脉吻合，门静脉高压时，可出现脐周静脉怒张。 ?肝动脉是肝脏的营养血管，内含丰富的氧和营养物质，供给肝脏的物质代谢，其血流量约占肝全部血流量的20% ～30%，压力较门静脉高30～40倍。 门静脉是肝的机能血管，其血量占肝血供的70%～80%，压力较低，其血液

富含来自消化道及胰腺的营养物质，当流经窦状隙时，即被肝细胞吸收，再经肝细胞加工，一部分排入血液供机体利用，其余暂时贮存在肝细胞内，以备需要时利用。 横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。门静脉和肝动脉这两条血管均被包绕在结缔组织鞘内，经肝门(或称第一肝门)进入肝脏，以后就像树枝分叉样分布于腺泡内。由肝腺泡边缘肝小静脉(即中央静脉)汇合成较大的肝静脉分支，最后汇合成的肝静脉主干，进入下腔静脉，称第二肝门。肝的后面肝短静脉有至少3～4条，多至7～8条小静脉注入下腔静脉，称第三肝门。

肝脏血液循环是怎样的

肝脏血液循环是怎样的 肝脏是我们人体非常重要的一个器官，肝脏可以起到解毒的功效，如果我们的肝脏出现了问题，那么将给我们的身体带来这样那样的危害，所以我们在日常的生活中一定要保护好自己的肝脏才行，我们知道肝脏上面的血液是很充足的，那么肝脏的血液到底是怎样循环的呢？ 肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面起着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等等的作用。肝脏也制造消化系统中之胆汁。在医学用字上，常以拉丁语字首Hepato-或Hepatic来描述肝脏或肝脏的。肝脏是人体内脏里最大的器官，位于人体中的腹部位置，在右侧横隔膜之下，位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方，胃的上方。肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏平均重达1．5公斤（约在1－2.5公斤之间；另一说1-1.6公斤），为一红棕色的V 字形器官。肝脏是尿素合成的主要器官，又是新陈代谢的重要器官。 肝脏血液供应非常丰富,肝脏的血容量相当于人体总量的

14%。成人肝每分钟血流量有1500-2000ml。肝的血管分入肝血 管和出肝血管两组。入肝血管包括肝固有动脉的门静脉。属双重血管供应，出肝血管是肝静脉系。肝动脉是肝的营养血管，肝血供的1/4来自肝动脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间动脉，将直接来自心脏的动脉血输入肝脏，主要供给氧气。门静脉是肝的功能血管肝血供的3/4来自于门静脉，门静脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间静脉，把来自消化道含有营养的血液送至肝脏“加工”。肝血管受交感神经支配以调节血量。 门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。门静脉还与腔静脉间存在侧枝吻合，正常情况下，这些吻合枝是不开放的。由于上述血管间的联系，当肝脏某些病理因素(如肝硬化)导致门静脉循环障碍时，血流受阻，可引起脾脏淤血肿大。当侧枝循环开放，如致食管静脉淤血曲张，甚至破裂出血;如通过直肠静脉丛形成 门静脉和下腔静脉吻合，可致此处静脉丛破裂导致便血;如通过 脐周静脉丛形成门静脉和上、下腔静脉吻合，门静脉高压时，可出现脐周静脉怒张。 在上面的文章里面我们介绍了肝脏的重要性，我们人体的肝脏起到了解毒的功效，如果我们肝脏出现问题，那么容易给我们的身体带来伤害，上文详细介绍了肝脏血液循环到底是怎么样的。

肝的显微结构-血液循环和分叶分段

肝的显微结构 肝细胞板 注意腹腔内的血管分布和肝的关系 干板层层排列 中英静脉 汇管区 血液由汇管区流向中央静脉 胆汁流出 血液流入肝，并在逐层在肝 板间的肝血窦的流动

1肝小叶 肝脏的表面有一薄层致密的结缔组织构成的被膜。被膜深入肝内形成网状支架，将肝实质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位，称为肝小叶。人类肝脏约有50万个肝小叶。肝小叶呈多角棱柱体，约1×2毫米大小，小叶的中轴贯穿一条静脉，为中央静脉，管壁由内皮细胞组成。肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列，形成肝细胞板（索），肝细胞板之间是肝血窦。肝细胞板内肝细胞间的细胞膜局部相互凹陷形成毛细胆管，毛细胆管可将肝细胞分泌的胆汁汇集至肝小叶周边的小叶间胆管内。 2 肝血窦 是相邻肝板之间的腔隙，是一种特殊的毛细血管。肝血窦的窦壁由内皮细胞构成，内皮有孔，细胞之间的间隙较大，故肝血窦的通透性较大，有利于肝细胞和血流之间进行物质交换。肝血窦内有肝巨噬细胞(又称为枯否细胞，Kupffer cell)，有较强的吞噬能力，为肝内重要的防御装置。 在电镜下观察，肝血窦内皮细胞和肝细胞之间有一狭窄间隙，称窦周隙(Disse 腔；狄氏间隙)。其内充满血浆，肝细胞血窦面有微绒毛伸入窦周隙，浸入血浆中，是肝细胞和血浆之间进行物质交换的场所。窦周隙内还有贮脂细胞，主要贮存维生素A 3 胆汁循环 肝细胞分泌胆汁—毛细胆管—小叶间胆管—胆小管—胆管—左右胆管---肝总管--，， 二肝的循环 1门静脉 进入肝的血管有门静脉和肝动脉，故肝的血供丰富。门静脉是肝的功能血管，将从胃肠吸收的物质输入肝内，在肝内合成各种物质和解毒。门静脉在肝门处分为左右两支，分别进入肝左、右叶，继而在肝小叶间反复分支，形成小叶间静脉。小叶间静脉分出小支，称终末肝门微静脉（terminal portal venule ），行于相邻两个肝小叶之间。终末肝门微静脉的分支和血窦相连，将门静脉血输入肝小叶内。 门静脉--小叶间静脉---终末肝门微静脉---血窦相连-----------------中央静脉---小叶下静脉---肝静脉---下腔静脉 2肝动脉 肝动脉血富含氧（直接由腹主动脉供应），是肝的营养血管。肝动脉的分支和门静脉的分支伴行，依次分为小叶间动脉和终末肝微动脉（terminal hepatic arteriole ），最后也通入血窦。小叶间动脉还分出小支，供应被膜、间质和胆管。因此，肝血窦内含有门静脉和肝动脉的混合血液。肝血窦的血液，从小叶周边流向中央，汇入中央静脉。中央静脉的内皮外无平滑肌，仅有少量结缔组织。若干中央静脉汇合成小叶下静脉，它单独行于小叶间结缔组织内，管径较大，壁较厚。小叶下静脉进而汇合成2～3支肝静脉，出肝后入下腔静脉。 肝动脉---小叶间动脉---终末肝微动脉---血窦相连--------------------中央静脉---小叶下静脉---肝静脉---下腔静脉 三 肝腺泡 回流 回流

血液循环示意图

体循环动脉主要分支图 升主动脉 左冠状动脉 上颌动脉---脑膜中动脉 右冠状动脉 颞浅动脉 颈外动脉 面动脉 右颈总动脉 舌动脉 头臂干 颈内动脉 甲状腺上动脉 右锁骨下动脉 腋动脉 肱动脉 桡动脉 掌浅弓 、掌深弓---指掌侧固有动脉 椎动脉 尺动脉 主动脉弓 胸廓内动脉---腹壁上动脉 甲状颈干---甲状腺下动脉 左颈总动脉 （分支与右侧相同） 左锁骨下动脉 胸主动脉 脏支：支气管动脉、食管动脉 壁支：肋间后动脉 壁支：膈下动脉---肾上腺上动脉；腰动脉（4对）；骶正中动脉（1对） 胃左动脉 左支 降主动脉 肝固有动脉 右支---胆囊动脉 腹腔干 肝总动脉 胃右动脉 胃十二指肠动脉 胃网膜右动脉 胰十二指肠上动脉 脾动脉 胃短动脉 腹主动脉 胃网膜左动脉；脾动脉；胰腺支 胰十二指肠下动脉 脏支 空、回肠动脉 （单独） 肠系膜上动脉 回结肠动脉---阑尾动脉 右结肠动脉 中结肠动脉 左结肠动脉 肠系膜下动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉 脏支：（成对）左、右肾上腺中动脉；左、右肾动脉---肾上腺下动脉；左、右睾丸动脉 阴部动脉 脏支 直肠下动脉 子宫动脉 髂内动脉 闭孔动脉 左、右髂总动脉 壁支 臀上动脉 臀下动脉 髂外动脉 股动脉 腘动脉胫前动脉 足背动脉 胫后动脉 足底外侧动脉 腹壁下动脉 股深动脉 足底内侧动脉 全身主要动脉的压迫止血部位和止血范围

体循环静脉回流图 上颅外属支 腔颈内静脉颅内属支面静脉颞浅静脉 静下颌后静脉上颌静脉 脉左、右头臂静脉耳后静脉 枕静脉 肘正中静脉手背静脉网 奇静脉右肋间后静脉、支气管静脉、食管静脉 半奇静脉左侧下部肋间后静脉 副半奇静脉左侧上部肋间后静脉 右心房冠状窦心大静脉、心中静脉、心小静脉胰十二指肠下静脉 空、回肠静脉 肠系膜上静脉回结肠静脉 下胃左静脉食管静脉丛右结肠静脉 腔肝静脉肝血窦肝门静脉附脐静脉中结肠静脉 静脾静脉左结肠静脉 脉肾静脉左肾上腺静脉肠系膜下静脉乙状结肠静脉 右肾上腺静脉直肠上静脉 睾丸静脉（卵巢静脉） 肝静脉 膈下静脉:1对 （壁支）腰静脉：4对闭孔静脉 壁支臀上静脉 髂内静脉臀下静脉 阴部内静脉阴部丛 左、右髂总静脉脏支直肠下静脉直肠丛 子宫静脉子宫阴道丛 髂外静脉 足背静脉弓