医务科质控方案样本

南阳卧龙医院

医务科医疗质量控制方案

一、目的

经过科学的质量管理, 建立正常、严谨的工作秩序, 确保医疗质量与安全, 杜绝医疗事故的发生, 促进医院医疗技术水平, 管理水平, 不断提高。推行全面质量管理, 建立任务明确职责权限相互制约的质量保证体系, 使医院的医疗质量管理工作达到标准化, 规范化, 努力提高工作质量及效率。

二、目标:

1、遵循”以病人为中心, 以质量为核心”的原则, 在现有技术条件下, 尽量满足病人的基本需求, 努力为病人提供流程规范、便捷安全、价格合理的优质医疗服务。

2、以医疗安全为目标, 规范各种医疗行为, 杜绝因个人( 包括医患双方) 不规范行为造成的医疗事故和差错。

3、强化医疗质量责任和法律知识, 尽量减少医患双方的诊疗风险, 保障患者的医疗安全和医患双方的合法权益。

4、建立完善的医疗服务质量监督机制, 量化质量管理标准, 实施医疗服务质量的全程控制。

5、努力提高医疗技术水平和医疗服务质量, 提高管理人员的素质和管理水平, 实现提高整体医疗水平和管理的目标。

6、将质量管理与效益直接联系, 在充分利用现有卫生资源的前提下, 创造良好的社会效益和经济效益。

三、健全质量管理及考核组织。

1、成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会, 明确院长是医疗质量管理的第一责任人, 各临床、医技主任是科室管理的直接责任人。医疗质量管理委员会负责制定医院的医疗质量管理目标及质量考核标准, 按照医疗工作制度, 诊疗护理技术操作规程, 对医院的医疗、护理、教学、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案, 对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法, 落实奖惩制度。

医院医疗质量管理委员会:

主任: 晏志保院长

副主任: 杨秀江副院长崔云杰副院长郝营利副院长王丽阁副院长

成员: 刘阳王东阳崔磊李萍朱相华刘国兰贾正珂

赵玲张凯印高攀登王旭龙远照晏永静王同迅王科弟蒋玉霜樊兴海魏少林陈颖鎏邢琦胡晓慧胡书超董宏

曲高

各临床、医技等科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药等人员组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规程。对科室的医疗质量进行管理。定期检查登记和考核上报。

成立医院医疗质量检查小组, 由分管院长杨秀江、崔云杰、郝营利、王丽阁分别担任组长, 医务科刘阳、护理部王东阳分别负责医疗