临床复习提纲

1.清创缝合，哪项是不正确的?

a)清除污物，异物，切除失活组织，彻底止

血

b)清创术应在伤后6－8小时内进行

c)12－24小时以上的伤口也可以清创

d)面颈部的伤口超过24小时不考虑清刨缝

合

e)污染严重伤口，清创后可延期缝合

2.高渗性缺水亦称：

a)原发性缺水

b)继发性缺水

c)慢性缺水

d)D，急性缺水

e)混合性缺水

3.关于低血钾哪项正确?

a)心率缓慢

b)心电图T波高

c)与碱中毒有关

d)严重缺钾每日最多补4～5克

e)尽量不用口服补钾

4.肾、输尿管结石最突出的症状是：

a)腰腹疼痛

b)血尿

c)脓尿

d)肾脏肿大

e)高热

5.一双侧输尿管结石病人，正在等床住院时，突

然出现完全无尿，曾用解痉和利尿药物，输液等处理无效，应首先采用：

a)服排石药物治疗

b)中西医结合总攻

c)先于膀胱镜下试行输尿管插管引流

d)输尿管切开取石

e)肾造瘘

6.下列哪种情况骨折愈合快?

a)胫骨干中，下l／3骨折

b)儿童骨折

c)牵引过度，骨折段分离移位

d)软组织嵌入

e)反复手法复位

7.骨折后，反复整复的最严重的并发症是：

a)骨折移位

b)骨折不愈合

c)骨折端刺破皮肤骨外露

d)骨折延迟愈合

e)皮肤坏死8.关于休克的认识，哪项是正确的?

a)休克就是动脉血压下降的情况

b)休克乃是心排血量减少的情况

c)休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结

果

d)休克就是心力衰竭

e)休克就是遭受打击后意识丧失

9.破伤风病人，气管切开的指征主要是：

a)呼吸中枢麻痹

b)肺部感染

c)持续痉挛，出现窒息

d)吞咽困难，防止食物误吸

e)腹直肌强直，呼吸受限

10.胃肠道手术，术前禁食的主要目的：

a)避免造成手术困难

b)B，避免术后腹胀

c)预防麻醉中呕吐造成窒息

d)防止术后吻合口瘘

e) E 早期恢复肠蠕动

11.男，65岁，右腹股沟内侧肿物2年余。查体：

右腹股沟区可见一球形肿块，未进入阴囊，回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能的诊断是：

a)右腹股沟斜疝

b)右腹股沟直疝

c)右股疝

d)右精索鞘膜积液

e)交通性鞘膜积液

12.嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：

a)疝块不能回纳

b)疝块是否有压痛

c)后者出现呕吐

d)嵌顿时易出现休克

e)后者疝内容发生血循环障碍

13.关于肝破裂哪项是错误的?

a)有外伤史

b)可继发肝脓肿

c)左肝破裂较右肝多见

d)腹膜刺激征较明显

e)可出现呕血和黑便

14.男．30。从高处摔下．发生左侧第10，l1肋骨

骨折．腹软，观察3天后突感腹部剧痛，且脉

快，血压下降，首先考虑诊断是；

a)肠穿孔

b)肾破裂出血

c)延迟性脾破裂

d)血胸加重

e)食道贲门粘膜撕裂

15.腹膜炎的主要体征是：

a)腹式呼吸受限

b)腹胀

c)压痛及反跳痛

d)肌紧张

e)肠鸣音减弱

16.男性，28岁，餐后突发性上腹痛并迅速蔓延至

下腹。查体：上腹与右下腹均存压痛，反跳痛，广泛肌紧张，肠鸣音消失，以下哪项最有利于

诊断?

a)胃镜检查

b)钡餐造影检查

c)腹腔穿刺检查

d)立位腹平片

e)腹部B超

17.结肠癌最主要的转移途径是：

a)血行转移

b)直接转移

c)淋巴道转移

d)腹腔种植

e)经肠腔向小肠转移

18.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：

a)乳房扪诊

b)乳头溢液的检查

c)乳房x线检查

d)活组织切片的检查

e)B超

19.急性乳腺炎的病因是；

a)全身和局部抵抗力下降

b)乳腺组织发育不良

c)乳汁淤积加细菌入侵

d)哺乳次数过多

e)乳腺分泌障碍

20.肠梗阻最主要的体征是：

a)腹胀

b)腹式呼吸减弱

c)腹部可见肠型及肠蠕动波

d)腹肌紧张

e)腹部移动性浊音

21.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示：

a)并发盆腔脓肿

b)脊髓腰段神经受累

c)盆位阑尾、

d)盲肠后阑尾

e)盲肠内位阑尾

22.以下哪项是急性阑尾炎最常见的并发症?

a)弥漫性腹膜炎

b)局限性腹膜炎

c)化脓性门静脉炎．

d)细菌性肝脓肿

e)脓毒败血症

23.对甲亢病人判断病情程度和治疗效果的重要

标志是：

a)甲状腺肿大程度

b)B，病人情绪

c)有无双手颤动

d)心率和脉压

e)基础代谢率

24.甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的

是：

a)术后呼吸困难和窒息

b)喉返神经损伤

c)于足抽搐

d)喉上神经损伤

e)甲状腺危象

25.急性硬膜外血肿的典型意识改变是：

a)持续昏迷状态

b)伤后昏迷—清醒—再昏迷

c)伤后无昏迷

d)昏迷时浅时深

e)伤后昏迷以后清醒不昏迷

26.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是：

a)明确诊断

b)去除病因

c)清洗腹腔

d)放置引流

e)预防腹腔脓肿的发生

27.下述哪一项症状胃溃疡少见?

a)餐后痛

b)夜间痛

c)返酸，嗳气

d)秋冬，冬春之交易发作

e)约10％～15％的患者虽有溃疡而无症状

28.颅内压增高的三主症是

a)头痛、呕吐、颈硬

b)头痛恶心，抽搐发作

c)头痛呕吐，视乳头水肿

d)昏迷抽搐发作，高热

e)头痛、呕吐，偏瘫

29.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼

吸困难首先应考虑为：

a)肋骨骨折

b)肺挫伤

c)创伤性窒息

d)张力性气胸

e)血胸

30.外伤性血气胸最简便可靠诊断依据：

a)呼吸困难

b)气管移位

c)胸透见有液气面

d)胸穿抽出．血液和气体

e)胸部超声探查见有液平面

31.男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶

心，未吐。查体：面色苍白，心率104次／分，血压12／9．3kPa(90／70mmHg)。上腹压痛，肌紧张，以右上腹著，肠鸣音弱，移动性浊音

(十)，血红蛋白llOg／L(1lg／dL白细胞12

X10，／L(12000／mm3)，P30%，比较简便有

效的诊断措施是：

a)x线腹部片：

b)血淀粉酶

c)腹部B超

d)选择性腹腔动脉造影

e)诊断性腹腔穿刺

32.创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因

是：

a)肝外伤后经内因的作用、凝血酶原降低

b)出血被腹腔液稀释

c)经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白

d)肝外伤后胆汁性血腹可不凝固

e)肝功能异常，凝血因子生成障碍

33.继发性腹膜炎最常见的病因是；

a)急性胰腺炎

b)绞窄性肠梗阻

c)产后感染

d)急性阑尾炎穿孔

e)急性胆囊炎并穿孔

34.诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是：

a)导尿并作注水试验

b)用金属探子试探

c)耻骨上膀胱穿刺

d)膀胱造影

e)腹腔穿刺35.老年男性患者，出现进行性排尿困难最常见的

原因是：

a)前列腺癌

b)前列腺增生

c)膀胱结石

d)尿道狭窄

36.诊断肾、输尿管结石主要依靠：

a)腰腹部绞痛病史

b)尿常规检

c)膀胱镜检查

d)腹部平片＋逆行性肾盂造影

e)同位素肾图

37.判断胃肠道破裂最有价值的发现是：

a)腹膜刺激征

b)心率增快

c)呕血

d)有气腹

e)腹胀

38.不完全性肠梗阻与完全性肠梗阻区别在于不

完全性肠梗阻：

a)腹胀不著或无腹胀

b)腹痛不著或无腹痛

c)腹部轻压痛或无压痛

d)间断排气排便

39.下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现?

a)腹泻

b)便血

c)便秘

d)腹部肿块

e)肠梗阻

40.闭合性肾损伤病人须卧床到：

a)休克纠正后

b)血尿转清后

c)腰部肿块不再增大

d)3～4天

e)至少3—4周

41.输尿管结石引起梗阻并影响肾功能经保守治

疗无效时应

a)立刻使用利尿剂

b)立刻服用中药排石汤

c)输尿管切开取石

d)左侧肾盂切开取石

e)左肾造瘘

42.乳腺癌最多发生于；

a)乳腺内上象限

b)乳腺外上象限

c)乳晕区

d)乳腺内下象限

e)乳腺下区

43.乳腺癌的主要诊断依据为：

a)B超

b)液晶热图像

c)X线干板，钼靶摄片

d)病理活检

e)32磷同位素扫描

44.关于损伤问题下列哪项是错误的？

a)一期愈合指创缘对合良好，创腔很小，伤

口愈合快的情况

b)清创术最好在受伤后6—8小时内施行

c)大量皮质激素的应用可影响愈合

d)抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治

疗休克

e)已感染之创口应延期缝合

45.血钾失调，哪项正确?

a)高血钾比低血钾多见

b)高血钾可引起神经、肌肉应激性减低

c)高血钾见于缺氧、酸中毒、中毒性感染等

情况

d)血钾低于4mmOL／L(4mEq／L)，就可以

出现嗜睡，神志不清

e)为纠正低血钾，紧急时，可推注lo％氯化

钾

46.关于低渗性脱水，哪项是错误的?

a)手足麻木

b)恶心呕吐

c)视力模糊

d)明显口渴

e)脉压变小

47.关于休克的认识，哪项是正确的?

a)休克就是动脉血压下降的情况

b)休克乃是心排血量减少的情况

c)休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结

果

d)休克就是心力衰竭

e)休克就是遭受打击后意识丧失

48.在我国造成门脉高压症的主要原因是：

a)肝脏肿瘤

b)慢性肝炎

c)肝硬变

d)门静脉主干先天性畸形

e)梗阻性黄疸49.上消化道大出血最常见的原因是：

a)肝硬化食管静脉曲张破裂出血

b)糜烂性出血性胃炎

c)消化性溃疡

d)胃癌

e)胃粘膜脱垂症

50.破伤风的临床表现哪项正确?

a)典型的肌肉收缩，最初始于面肌

b)抽搐不伴有口吐白沫

c)一般伴有高热

d)膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁

e)病人神志始终清醒

51.胃手术后，开始进流质饮食的时间是：

a)腹痛消失后

b)病人思食

c)恶心、呕吐消失后

d)肛门排气后

e)体温在37．5℃以下

52.预防发生甲亢危象的关键是：

a)术中彻底止血

b)术中操作轻柔

c)术中加强护理

d)术后继续服碘

e)术前充分准备

53.下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标

志?

a)食欲亢进

b)失眠

c)手颤

d)情绪急躁

e)心率快及脉压增大

54.腹股沟部肿物3天，伴疼痛，不能回纳，1小

时前疼痛突然缓解，可能的诊断是：

a)易复性斜疝

b)难复性斜疝

c)嵌顿性疝

d)绞窄性疝

e)腹股沟直疝

55.以下哪种骨折要求解剖复位?

a)股骨干骨折

b)肱骨干骨折

c)掌骨骨折

d)腓骨骨折

e)踝关节骨折

56.骨折急救的主要方法是：

a)骨折固定

b)B．骨折复位

c)C．恢复功能

d)D．解除疼痛

57.内痔最简单而实用的检查方法是：

a)直肠指诊

b)肛门镜检

c)直肠活检

d)X线钡剂灌肠

e)B超检查

58.直肠癌的早期症状是：

a)大便变细

b)大便习惯改变

c)便血

d)脓样便

e)排便时疼痛

59.骨折的临床专有体征是：

a)肿胀

b)压痛

c)瘀斑

d)骨擦音

e)功能障碍

60.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症

状治疗方法是：

a)卧床休息

b)推拿按摩

c)手术治疗

d)骨盆牵引

e)脊肌锻炼

61.嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于．

a)术前明确诊断

b)做好充分术前准备

c)疝囊高位结扎

d)选样适当的修补方法

e)正确判断疝内容物的生命力

62.通常阑尾炎穿孔的机理是：

a)粪石引起的侵蚀

b)阑尾管腔梗阻合并管壁坏死

c)淋巴集结溃烂

d)因急性炎症而致的肌肉痉挛

e)盲肠后位

63.阑尾切除术后常见的并发症是：

a)腹膜炎

b)切口感染

c)出血

d)粘连性肠梗阻

e)阑尾残株炎64.原发性肝癌与肝脓肿有意义的鉴别检查是：

a)肝肿大

b)白细胞计数

c)膈升高

d)肝区痛

e)甲胎蛋白测定

65.早期胃癌的概念是：

a)局限在胃窦内

b)局限于粘膜或粘膜下层

c)直径在2Cm以内

d)无淋巴结转移

e)未侵犯浆膜层

66.十二指肠溃疡外科手术适当证应除外：

a)急性穿孔

b)大出血

c)瘢痕性幽门梗阻

d)服抗酸剂3周，症状无改善

e)服药8周，症状无改善

67.门脉高压症的主要合并症表现为：

a)腹胀，食欲减退

b)食管静脉曲张并出血

c)白细胞及血小板计数减少

d)肝功能损害

e)脾大

68.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主

张：

a)立即剖腹探查

b)尽可能保守治疗

c)立即X线钡餐检查

d)急诊胃镜检查

e)急诊B超检查

69.痔最常见也是最主要的原因是：

a)腹内压力增高

b)肝硬变门脉高压症

c)习惯性便秘

d)直肠下端的慢性感染

e)年老体弱

70.直肠癌根治术能否保留肛门取决于：

a)肿瘤距肛门的距离

b)肿瘤的大小

c)肿瘤是否已侵犯肠管周围

d)肿瘤有无远处转移

e)左半结肠的长短

71.原发性和继发性肝癌主要鉴别方法是：

a)反复测定肝功

b)肝脏肿块的大小

c)甲胎蛋白测定

d)寻找肝脏以外有无原发性癌肿病灶

e)E．丁—谷氨酰转酞酶测定

72.硬膜外血肿的出血采源是：

a)颅骨骨折出血

b)静脉窦出血

c)硬脑膜中动脉出血

d)脑皮质挫裂伤出血

e)帽状腱膜下血肿

73.急性硬膜外血肿时，意识障碍的典型表现是：

a)伤后无昏迷

b)伤后清醒出现继发昏迷

c)伤后持续浅昏迷

d)中间清醒期

e)昏迷逐渐加深

74.下列哪项不是胸外伤常用的诊断方法?

a)询问受伤机制

b)体格检查

c)胸部X线检查

d)胸部B超检查

e)胸膜腔或心包腔穿刺

75.右胸损伤后呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音

消失及皮下气肿，应考虑为：

a)血胸

b)阻塞性肺炎

c)脓胸

d)肺栓塞

e)气胸

76.闭合性肾损伤最常用的治疗方法是：

a)肾脏手术探查

b)放置导尿管膀胱引流

c)肾脏引流

d)严密观察，暂保守治疗

e)肾脏裂伤缝合

77.前尿道裂伤常见出现：

a)全程血尿

b)终末血尿

c)尿道口流血

d)无出血

e)盆腔腹膜外血肿

78.前列腺增生症的临床表现下列哪项是错误的：

a)尿频

b)排尿困难

c)急性尿潴留

d)压力性尿失禁

e)血尿79.诊断骨折的主要依据是：

a)X线检查

b)病史与体征

c)肢体畸形

d)肢体功能障碍

e)全身表现

80.腰椎间盘突出的主要症状是：

a)腰僵硬

b)腰部活动受限

c)双下肢发紫

d)腰痛伴腿痛.

e)大小便失禁

名词解释(5*2=10)

【外科感染】指需要外科治疗的感染，包括：创伤、手术、烧伤等并发的感染。

【腰椎间盘突出症】:是指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综合症。以L4/5, L5/s1为常见，是腰腿痛最常见的原因之一。

【休克】由多种病因引起，导致有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和器官功能受损为主要病理生理改变的综合征。

【腹部损伤】是指由各种原因所致的腹壁和（或）腹腔内器官损伤。分开放性、闭合性两大类。开放性腹部损伤，就是比校明显的比如刀，枪等利器造成的腹部损伤。闭合性腹部损伤，常系堕落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致的损伤。

简答题：

81.脊髓损伤按部位和程度应如何分类？

1、脊髓震荡

与脑震荡相似，脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。

2、脊髓挫伤与出血

为脊髓的实质性破坏，外观虽完整，但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。

3、脊髓断裂

脊髓的连续性中断，可为完全性或不完全性，不完全性常伴有挫伤，又称挫裂伤。脊髓断裂后恢复无望，预后恶劣。

4、脊髓受压骨折移位，碎骨片破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压破脊髓，及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复，如果压迫时间过久，则瘫痪难以恢复。

5、马尾神经损伤第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤，表现为受伤平面以下主线驰缓性瘫痪，马尾神经完全断裂者少见。

6、此外，各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下驰缓性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为脊髓休克。

病理上按损伤的轻重可分为脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓压迫或横断、椎管内血肿。

82.直肠癌的手术方式及适应证：

治疗是以手术为主，联合化疗和放疗综合治疗

手术方式：

（1）经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：适用于距肛门缘7cm以内的直肠癌。

（2）经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）：又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

（3）经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术（Hartmann手术）：若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或一期切除吻合者，可行经腹直肠癌切除，远端直肠缝合封闭，近端结肠做人工肛门。

（4）拉下式直肠癌切除术：适用于直肠癌下缘距肛门7～10cm之间的病人。83.何为Budd-Chiari综合征？有何临床表现？Budd-Chiari综合征是肝静脉流出道被阻塞后引起的肝窦扩张、淤血伴有肝大及大量腹水的综合征临床表现为：

（1）肝静脉回流障碍:脾肿大，食管下段静脉曲张、胃肠道出血、腹水积聚快而多，蛋白含量低，与肝硬化相似。黄疽不突出，腹水偶可呈血性。

（2）下腔静脉回流障碍:下肢水肿、浅表静脉曲张、皮肤色素沉着或有小腿溃疡、胸腹壁及背部浅表静脉曲张、血流方向向上为其特征。

84.骨盆骨折的常见并发症有哪些？

1.腹膜后血肿

2.尿道或者膀胱损伤

3.直肠损伤

4.神经、血管损伤

5.失血性休克

案例分析

85.病例分析病人，男性，68岁，因大便次数增多伴粘液血便一年，加重伴腹胀恶心一周来诊，..初步诊断为大肠癌。拟行纤维结肠镜检查，在行肠道准备口服甘露醇后2小时，病人突然全腹剧痛，查体：腹部全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊间界消失，肠鸣音消失，腹部平片见膈下游离气体。1.病人可能的诊断是什么？

大肠癌并发肠穿孔

2.下一步的治疗方案是什么？

急诊手术。手术要根据穿孔的部位、肿瘤浸润程度及患者全身情况来决定。手术方案要个体化，应以抢救生命为主，果断实行手术，迅速清除腹腔内的污染，减少毒素吸收。手术方式以快捷有效为主，尽量缩短手术时间，探查时应根据肿瘤性质、肠管局部情况、腹腔污染程度、患者全身情况并结合术中生命体征变化决定手术方式。无论采取何种术式均需缩短手术时间，减少污染，切除肿瘤前后要彻底冲洗腹腔，并合理应用抗生素。术后要注意加强营养，给予支持治疗。

8 / 8

86.病例分析男性，42岁，节律性上腹痛6年，

近2个月出现呕隔夜宿食，呕吐后上腹部不适好

转，查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，

振水音(+)。

(1)哪项检查有助于诊断?

钡餐造影，胃镜

(2)最可能的诊断:

十二指肠溃疡伴有幽门梗阻

(3)最有效的治疗是：

治疗幽门梗阻：

（1）内科治疗：矫正失水与电解质紊乱。因为丢

失胃酸多，存在不同程度的碱中毒。因此需先给生

理盐水，待尿量增加，便须加入氯化钾溶液。水分

的补充则用葡萄糖溶液。其次，是使扩张的胃经持

续减压得到复原。炎症水肿消失，胃壁肌层的张力

得以恢复。如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致，则

于梗阻消除后，按溃疡病调节饮食和相应的药物。

（2）外科治疗：经短期内科治疗无效，说明瘢痕

挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。或经检查诊断为

胃溃疡，尤其是有恶变可疑者，于非手术疗法使炎

症水肿消失后，应择期行手术治疗。施行选择性迷

走神经切断术加胃窦切除术，而后行胃空肠吻合

术。如病情不允许作复杂手术，可选择简单引流手

术，以解决当务之急。

治疗十二指肠溃疡：

药物治疗：抑制胃酸分泌药和粘膜保护剂联用，提

高溃疡愈合质量，减少溃疡复发。假如病人出现恶

心、呕吐、腹胀等症状则再服用胃肠动力药以促进

胃肠排空，缓解症状

《临床康复工程学》教学大纲 定稿

《临床康复工程学》教学大纲 课程编号：D077121281 课程中文名称：临床康复工程学 课程英文名称：Clinical rehabilitation engineering 课程类别：专业必修课 总学时：32学时 总学分：2 适用专业：康复治疗专业 一、课程的性质、地位与任务 临床康复工程学是一门医工结合的学科，它采用工程学的原理和方法，改善功能障碍者的活动和参与能力，使之重返社会，提高社会生活质量，随着科技发展，社会进步，以及老龄化，越来越多的的康复工程产品被应用于与临床。因此是高等中医药院校的必修专业课程之一。 二、课程的基本要求 教学活动主要采用讲授、自学、讨论、练习、实践调查等形式进行，在教学活动中应注意相关学科的知识的运用，并贯彻理论联系实践原则，提高教学效果。通过提问、作业、实习心得、讲评和考核等形式进行评价。通过教学使学生能系统掌握康复工程相关知识以及掌握康复工程产品假肢，矫形器、轮椅与助行器、坐姿系统与坐垫等与肢体功能障碍者有关的辅助器具结构的原理、结构、选配与应用。 三、课程理论部分教学内容 第一章绪论 目的要求 掌握：临床康复工程学的定义 理解：临床康复工程与辅助技术 了解：临床康复工程的形成与发展 教学内容 （一）临床康复工程学概述 （1）定义与对象 （2）形成与发展 （二）康复工程与辅助技术 （1）康复工程 （2）辅助技术 重点难点 重点：掌握临床康复工程学的定义 难点：熟悉临床康复工程与辅助技术 第二章临床康复工程学基础 目的要求 掌握：生物力学概念以及骨骼系统的生物力学、人体运动的生物力学 理解：与假肢矫形器设计有关的生物力学和与坐姿系统设计有关的生物力学 了解：人机工程学骨骼系统的生物力学、人体运动的生物力学

05622-临床心理学(含实践)

05622 临床心理学（含实践） 南京师范大学编（高纲0831） 一、课程性质及其设置目的与要求 《临床心理学（含实践）》是江苏省高等教育自学考试心理健康教育专业（独立本科段）的必修课程。 设置本课程的目的是使应考者通过本课程的学习后，了解临床心理学的工作内容和理论模型，能够熟悉诊断性会谈、行为评估、心理治疗等技术，理解心理个案研究的设计要素，掌握危机干预和自杀预防的相关策略和技巧，并能够在实际的心理健康教育工作中正确应用所学知识和技巧来帮助学生健康成长。 二、课程内容与考核目标 第一章概论 （一）课程内容 本章主要介绍了临床心理学的定义，临床心理学与其它心理卫生职业的关系，临床心理学的的历史以及临床心理学的发展趋势。 （二）考核知识点和考核要求 1、领会：临床心理学的定义、工作内容，临床心理学与其它心理卫生职业的关系。 2、掌握：临床心理学产生的背景，临床心理学的发展前景。 第二章临床心理学的理论模型 （一）课程内容 本章主要介绍了临床心理学的几种理论模型，心各种理论模型之间的联系及整合趋势。 （二）考核知识点和考核要求 1、领会：每一种理论模型的理论前提、贡献。 2、掌握：每种理论模型的侧重点。 3、熟练掌握：各种理论模型之间的相互联系、各种理论模型的整合趋势。 第三章临床心理学家培训模式 （一）课程内容 本章主要介绍了临床心理学家的几种培训模式、临床心理学的培训程序、各种培训模式中存在的问题以及发展方向。 （二）考核知识点和考核要求

1、领会：临床心理学家的培训程序、各种培训模式的含义。 2、掌握：各种培训模式中存在的问题。 3、熟练掌握：临床心理学的培训模式的发展方向。 第四章诊断性会谈 （一）课程内容 本章主要介绍了精神病的诊断分类、临床会谈的方式、会谈的基本技巧、心理评估报告的格式。 （二）考核知识点和考核要求 1、领会：精神异常的诊断和分类的基础，目前通用的诊断和分类标准的特点。 2、掌握：临床会谈的形式、心理评估报告的格式。 3、熟练掌握：临床会谈的基本技巧。 第五章神经心理学与心理生理学评估 （一）课程内容 本章主要介绍了神经心理学评估的历史，当代神经心理学评估方法及未来发展趋势、心理生理学评估的理论、心理生理学评估的使用及发展前景。 （二）考核知识点和考核要求 1、领会：当代神经心理学评估的概念及方法、心理生理学评估的概念。 2、掌握：目前最常用的神经心理评估工具及各自特点、心理生理评估的理论、范围、主要采用的方法。 3、熟练掌握：神经心理学和心理生理心理学的未来发展前景和趋势。 第六章行为评估 （一）课程内容 本章主要介绍了行为评估的概念基础、行为评估的目的、行为评估的评价尺度、行为评估的方法和近期发展。 （二）考核知识点和考核要求 1、领会：行为评估的理论基础、行为评估的目的。 2、掌握：、行为评估的评价尺度。 3、熟练掌握：行为评估的具体程序和方法。 第七章心理治疗概论 （一）课程内容 本章主要介绍了心理治疗的界定、心理治疗的特点和变量、心理治疗的过程和形式。 （二）考核知识点和考核要求 1、领会：心理治疗的界定、心理治疗的目标。 2、掌握：心理治疗的特点和变量。

临床医学概论复习提纲答案版讲解

07届临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题1分，共40分） 2、判断题（每题1分，共30分） 3、填空题（每空1分，共20分） 4、简答题（每题5分，共10分） 1、脑血管病按病理性质分类可分为几类？ 分为2类,出血性卒中(脑出血,蛛网膜下腔出血)和缺血性卒中(脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死). 脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？ (偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲) 脑栓塞 (1.心源性：风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤，2.非心源性：大血管粥 样硬化斑脱落、脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓，3.来源不明)、 脑出血 (1.高血压合并小动脉硬化,2.其他病因：血液病、脑淀粉样血管病变、动脉 瘤、动静脉畸形、动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等)、 蛛网膜下腔出血 (1.先天性动脉瘤2.脑血管畸形3.高血压动脉硬化性动脉瘤,脑血管炎等) 脑血栓形成的常见病因是什么？ (1.脑动脉粥样硬化,2.血管痉挛) 常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？ (脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死) 2、冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？ (有Q波心梗心电图特征性改变包括:1、病理性Q波2、抬高的ST段弓背向上型3、T波倒置) 冠心病的主要易患因素有哪些？ (年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常) 冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？ (一.症状1.诱因：使心肌供血减少或耗氧增加的因素2.部位：胸骨后、心前 区3.性质：钝痛，呈压榨样或表现为胸闷4.持续时间：数分钟，不超过15分钟5.缓解方式：休息或含服硝酸甘油或缓解 二.体征:可无体征，或表现为心率增快、血压上升，或在心前区闻及收缩期 杂音，提示乳头肌功能不全。部分病人可有房性奔马律或室性奔马律。) 常见的冠心病的临床类型有哪些？ (1.无症状性心肌缺血2.心绞痛3.心肌梗死4.缺血性心肌病5.猝死) 冠心病心绞痛发作时怎样治疗？ (1．立即停止活动，一般病人休息后可缓解。 2．舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg 首选 3．亚硝酸异山梨醇酯（消心痛）5～10mg舌下含化 硝酸甘油喷雾剂，救心丸等) 冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？

康复医学考试重点总结

名词解释： 神经肌肉促进技术 以神经生理学和神经发育学为理论基础，促进中枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复，即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉，恢复肌肉随意协调收缩的能力。 失语:是指因脑损伤引起的原以习得的言语—语言功能丧失或损伤所出现的种种症状，表现为对语言符号的感知，理解，组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。 脑可塑性脑具有适应能力，能够修改自身而适应损伤的现实。 脊髓休克：指脊髓受到外力作用后,短时间内损伤平面以下的脊髓神经功能完全消失.一般持续数小时至数周,偶有数月之久。 物理治疗学：是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复、延缓衰老等的专门学科。 药物导入疗法：利用电场、磁场或超声场的作用将药物分子或离子从外部导入人体内的过程。 超声作用的空化作用：超声所致介质中气体或充气空隙形成，即当液体处于强大负压作用下，拉力超过内聚力时出现微小空泡 超声作用的触变作用：超声可使凝胶转化为溶胶状态，对肌肉、肌腱、瘢痕等均有软化作用 运动疗法：是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械.治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法。 OT：是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上，发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。 康复医学：它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。 物理治疗学―理疗学：是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复、延缓衰老的学科。是康复医学的重要组成部分。 残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍以致不同程度地丧失正常生活、学习和工作能力的一种状态。 康复评定：康复评定是针对功能障碍进行评估，确定患者伤病后的功能状态与转归，包括器官和系统功能、个体生活自理能力和社会参与能力等的综合评定。理疗学：是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复、延缓衰老等的独立学科，物理治疗是康复医学中康复治疗手段之一。 最小红斑量：紫外线照射的剂量以最小红斑量表示（ MED）即，某一紫外线灯管在一定距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间。MED 反映机体对紫外线的敏感性，故又称生物剂量（BD），其计量单位为秒（s） 等长收缩:运动时关节不产生肉眼可见的运动，但肌肉的张力明显增加;为了维持特定的体位和姿势。术后固定肢体的和肌肉收缩 等张收缩：肌肉收缩时长度变短，起点和止点两短的距离相互靠近，。如屈肘是肱二头肌的收缩，屈膝—腘绳肌，肩外展时—三角肌 半吸收层（半价层）：指超声波在某种介质中衰减至原来能量一半时的厚度，表明一种介质对超声波的吸收能力（超声波在某一介质中的穿透能力），半吸收层（厚度）越大，表示穿透能力越强而吸收能力越弱。 超声波治疗：研究超声波对机体组织的作用机制、应用方法、使用强度、操作技术、适应证、禁忌证等方面的科学，构成超声治疗学。 光疗法：利用日光或人工光辐射能量作用于人体以防治疾病和促进机体康复的方法。 康复：合理、综合、协调地应用各种措施，以减轻病、伤、残者身体、心理和社会活动的功能障碍，使其有可能不受歧视地成为社会的整体，提高生存质量作业疗法:作业治疗是应用有目的的，经过选择的作业活动，对由于疾病、损伤、情绪障碍、先天性或发育上残疾、老化而造成的生活和劳动技能上的障碍进行检查、诊断和治疗，以便使患者掌握良好的活动技能和职业能力，预防病残发展，保持健康。 脑卒中：突然发生的，由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，并持续时间24小时以上或引起死亡。 联合反应：在瘫痪恢复的早期出现，当健侧肢体用力时，兴奋波及至患侧，引起患侧肢体的肌肉收缩。在上肢为对称性活动，下肢内收外展为对称性，屈曲伸展为相反性。 共同运动（又称连带运动）由意志引起的而又不随意志改变的只能按一种固定模式进行的运动，上肢屈肌和下肢伸肌共同运动模式为主。 痉挛：发生在皮质或内囊部位，常在病后的1—3周，上肢的屈肌痉挛和下肢的伸肌痉挛。 健康：是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种完全良好的状态，而不仅是没有患病或衰弱状态的扭转。 填空： 脊髓损伤恢复期步态训练的原则?（1）有的放矢（2）循序渐进（3）量力而行（4）注意全身。 当颈椎牵引的重量达到6～7kg，椎间盘内部的压力减小70 %。牵引时的颈椎位置有1.前屈 2.后伸 3.中立位 尿潴留患者可听指导尿的条件是残余尿量<100ml或少于膀胱容量20%以下 脊髓损伤按受伤性质可分为1.创伤性脊髓损伤 2.非创伤性脊髓损伤 人体的脊柱共有33块椎体。其中颈椎7 块，胸椎（12块，腰椎5 块，骶5块，尾椎4块。 系统间功能重组，包括由脑古旧部分所代偿 ,由对侧半球所代偿,由功能完全不同的系统所代偿 中枢神经系统损伤后功能恢复的假说有功能在神经系统不同等级上再现说，功能替代说，功能与形态联系不能说 偏瘫最常见的病因是脑出血；脑梗塞；脑肿瘤；脑外伤 脊髓损伤按受伤性质可分为创伤性脊髓损伤和非创伤性脊髓损伤紫外线红斑反应的特点是照射后经大约2-6小时的潜伏期，辐射区的红斑界限清楚。红斑的病理表现其实是皮肤粘膜的一种非特异性炎症反应 在直流电场作用下，可兴奋组织兴奋性增高是发生在阴极下，组织酸性增高变化是发生在阳极下，组织内含水量减少发生在阳极下，细胞膜通透性增高发生在阴极下。 在直流电作用下，组织含水量增多发生在阴极下，碱性代谢产物增多发生在阴极下，神经肌肉兴奋性降低发生在阳极下，细胞膜通透性增高发生在阴极下。水化膜的厚度，(1)与溶液的浓度成反比.(2)与溶液的温度成反比. (3)与被水化离子的原子量成反比.(4)与被水化离子的化合价成正比Bobath疗法的常用技术包括：因人而宜；循序渐进；持之以恒；主动参与；全面锻炼 针对功能障碍作业疗法又分为：功能性作业训练，技能性作业训练 康复医学的三个基本原则：功能训练；全面康复；重返社会 康复医学的对象主要是：功能障碍者先天发育的障碍者 物理因子的特异性作用效应在使用小剂量的条件下表现最明显，小剂量超短波作用有明显增强机体免疫机能的作用，而大剂量超短波则有某种程度免疫抑制作用。 认知障碍的康复：（1）改善自知力的康复训练（2）注意障碍的康复（3）记忆障碍的康复（4）思维障碍的康复训练（5）感知障碍的康复 大题： "肩痛”就是肩周炎吗？除了肩周炎之外还有疾病可引起严重的肩痛？（请列出2-3种疾病）“肩痛”就是肩周炎。急性颈神经根炎，泮柯斯托综合症，化脓性肩关节炎。 简述胸腰椎骨折的康复治疗？胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10cm高软枕，3～5天后可开始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。6周后可起床活动，进行记住后伸.侧弯及旋转练习。 脊髓性颈椎病的诊断要点？临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，开始有下肢无力，小腿发紧.步态笨拙.上下肢麻木.手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片.CT.MRI显示椎间隙变窄.椎管狭窄.椎间盘脱出.脊髓受压变形。 简述胸腰椎骨折的康复治疗？胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10cm高软枕，3～5天后可开始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。6周后可起床活动，进行记住后伸.侧弯及旋转练习。 脊髓损伤的主要康复问题有那些，如何处理？1)肌肉瘫痪可以来源于失神经支配的肌肉失能，也可以由于长期不活动导致废用性萎缩。肌肉瘫痪是运动功能障碍的主要原因。口 才可以通过功能训练，矫形器应用、步行辅助器、功能性电刺激等到得到不同程度的康复。 (2)关节挛缩畸形长期缺乏活动后由于肌肉纵向萎缩和肌腱弹力纤维的缩短，常导致关节挛缩，甚至骨关节畸形，从而影响口才的步行和活动。纠正挛缩畸形是应用矫形器的必要前提。牵张训练、理疗、手法治疗等都是纠正挛缩的有效方法。 (3)肌肉痉挛上运动神经元病变往往合并脊髓中枢兴奋性失控，导致肌肉张力过高、活动过度活跃或痉挛。痉挛的特点：①导致较强的皮肤剪力，从而造成皮肤损伤或压疮。②关节活动限制而影响日常生活活动。③股内收肌痉挛影响大小便及会阴部卫生。④诱发疼痛或不适。痉挛的优点：①股四头肌痉挛有助于患者的站立和行走。②膀胱和腹部肌肉痉挛有助于排尿。③下肢肌肉痉挛有助于防止起立性低血压。④预防深静脉血栓形成。由于痉挛作用的双重性，因此痉挛处理是康复治疗艺术性的体现。 (4)压疮压疮是最觉的合并症，与脊髓损伤患者的感觉障碍、身体活动障碍、血液循环障碍、营养障碍等有密切关系。压疮的皮肤损害往往是感染的来源，同时也使患者比较难以保持必要的训练姿势，甚至影响卧位。康复治疗可以使大多数压疮问题得以解决。 脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？脊髓损伤恢复期的康复训练有 （１）肌力训练：肌力训练的重点是肌力三级的肌肉，可以采用渐进抗阻练习；肌力二级时可以采用滑板运动或助力运动；肌力一级时 只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌肉训练的目标是使肌力达到三级以上，以恢复使用肌肉功能。 （２）肌肉与关节牵张：包括腘绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张。腘绳肌牵张是为了使患者直腿抬高大于９０度，以实现独立坐。内收肌牵张是为了避免患者因内收肌痉挛而造成会阴部清洁困难。跟腱牵张是为了保证跟腱不发生挛

于峰编著_医学概论_教学大纲

师大学职业技术教育学院 应用化学专业课程教学大纲 【课程名称】医学概论(Introduction to Medicine) 【课程类别】专业方向课程 【课时】 68 【学分】 4 【课程性质、目标和要求】 （课程性质） 《临床医学概论》属于药学专业的方向课程。随着人民健康水平的不断提高和医 疗卫生体制改革的不断深人，高等药学教育已从传统的化学模式逐渐发展成生物 一心理-社会模式，今后药学生从事的职业也从以研发、生产为主，逐步向药学 服务过渡。因此，加强药学生在临床医学方面的教育，保证药学生能够掌握医学 基本知识，初步具备药学服务能力，是高等药学教育改革的迫切要求。 （教学目标） 《临床医学概要》着重对疾病的病理生理和实验室及其它检查对疾病诊治的联 系，以常见病、多发病为主要容，从而对常见症状和各科疾病有一概要认识。 通过讲授、自学、讨论等方式，按理论联系实际和循序渐进的原则来组织教学， 以常见病、多发病为中心，旨在提高学生学习该科的兴趣，提倡学生自学，充分 发挥学生学习的主动性和创造性。通过本课程的学习，能将临床医学与临床药学 各科相联系，为学习其他课程打下基础。 （教学要求） 本课程除诊断学基础为基础章节外，涉及、外、妇、儿、传染病等临床各见 疾病，该科所占课时不多，但要求学生能通过临床医学概要的学习，对体格检查、 常见症状和各科疾病有一概要的认识。结合药学专业的培养目标，要求概念叙述 清楚，着重疾病的临床表现、诊断、治疗原则。 【教学时间安排】 本课程计4学分，68学时, 学时分配如下： 其中2课时安排23名学生主讲,教师点评

其中2课时安排23名学生主讲,教师点评 其中2课时安排23名学生主讲,教师点评 其中2课时安排23名学生主讲,教师点评 其中2课时安排23名学生主讲,教师点评 【教学容要点】 第一章科学基础知识 一、学习目的要求 1、掌握：问诊的方法与技巧，症状的问诊要点，体格检查的基本方法 2、熟悉：问诊的容，常见症状的病因与特点，体格检查的手法 3、了解：病历书写 二、主要教学容 1、问诊的容、方法及注意事项 2、常见症状及临床意义：常见症状：发热、头疼、惊厥、咳嗽与咳痰、咯血、 呼吸困难、心悸、恶心与呕吐腹痛、呕血、便血、黄疸、水肿的概念、病因、临 床表现、诊断。 3、体格检查及其临床意义：基本检查方法：视、触、叩、听、嗅。 一般检查：全身状态检查(性别、年龄、体温、脉搏、呼吸、血压、发育和体 型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态)、皮肤检查、淋巴结检查。 ①头部及其器官：头颅、眼、耳、鼻、口腔。 ②颈部：外形、姿势和运动、血管、甲状腺、气管。 ③胸部：体表标志、(骨骼标志、垂直线标志、自然凹窝和解剖区域)、胸壁、 胸廓和乳房、肺和胸膜及心脏的视、触、叩、听。 ④腹部：腹部体表标志及分区、腹部的视、触、叩、听。 ⑤脊柱与四肢：脊柱、四肢与关节。 ⑥神经系统检查：深反射、浅反射、病理反射、脑膜刺激征。

临床康复实训大纲

《临床康复学》实验教学大纲（试行） 一、课程实验简介 临床康复学是康复医学的专业技能课程，是康复医学的重要组成部分。本课程的主要任务是使学生掌握临床各科疾病的康复治疗方法和技术，提高学生的全 面素质、增强适应工作岗位的能力，使其成为面向各级康复诊疗机构第一线需要 的全面发展的高等技术应用型康复治疗专门人才。通过实践教学（包括教学视频 观摩及实验室操作等），可以帮助学生巩固和加深对常见疾病基本理论知识的理 解，强化其基本操作技能。本实验教学大纲依据我院新修订的专业教学计划和培 养目标，并结合学院的实际教学条件和学生情况制订，适用于康复治疗技术专业。 二、课程实验目的和要求 1．目的 旨在培养学生掌握临床常见疾病的康复评定、康复治疗方法和技术；熟练掌握运用临床各科疾病的康复训练技术；具备综合运用几种治疗技术对临床康复常 见疾病进行系统康复的能力。 2．要求 通过实验操作，加深学生对康复治疗技术的掌握，能够自行设计治疗方案，自主操作，并熟悉实验报告的撰写，增强其临床实践能力和创新意识。 三、实验方式 每5~6人为一实验小组，在教师带领下，独立或协作完成要求的实验任务。 四、实验项目及学时分配总学时：20学时 《临床康复学》实验项目及学时分配 ______________________________________________________________________________ 序号实验项目名称课时实验形式实验类型备注 ______________________________________________________________________________ 实验一神经系统疾病的康复 6 见习技能相关视频观摩 实验二精神疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 实验三骨关节疾病的康复 6 见习技能相关视频观摩 实验四心肺疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 实验五内分泌和代谢疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 实验六其他疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 ______________________________________________________________________________ 五、实验项目的内容和要求 实验一神经系统疾病的康复 （一）偏瘫的康复

临床心理学复习资料

一、名词解释 1、临床心理学：是探讨人类疾病的心理病理原因、发生机制、预防与治疗以及增进人类心身健康的一门学科，是应用心理学的一个重要分支学科。 2、应激反应：个体察觉到应激源的威胁后，通过心理和生理中介机制产生心理、生理反应、这种变化称为应激反应。 3、精神疾病：在各种生物学，心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知，情感，意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。 4、常模：是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准分数，即可比较的标准。 5、焦虑：是一种由人格不适应状态引起的痛苦的情绪体验。 6、危机干预：是一种通过调动处于危机之中的个体自身潜能来重新建立或恢复危机爆发前的心理平衡状态的心理咨询和治疗的技术。 7、心理治疗：是应用心理学的原理和方法，采用言语和非言语的方式治疗病人的心理、情绪、认知和行为等问题。 8、神经症：是一组精神障碍的总称。主要表现持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。 9、信度：即测验的可靠性，是指同一受试者在不同时间用同一测验（或者用另一套相等的测验）中测试，所得结果的一致性程度。 10心理评估：是通过观察、晤谈及心理测验等手段对个体的心理现象作全面、系统、深入的客观描述的过程和方法。 11、高峰体验：指自我实现者在人生历程中曾有过体验到欣喜感、完美感及幸福感的经验。 12、基本健康行为：日常生活中一系列有益于健康的基本行为。 13、经典条件反射：是指某一中性环境刺激（铃声、气味、语言等）通过反复与无条件刺激相结合的强化过程，最终成为条件刺激，从而也能引起原本只有无条件刺激才能引起的行为反应。 14、效果律：导致满意后果的行为被重复的可能性更大，导致不满意后果的行为不大可能再被重复 15、共病：同一体可以同时出现不同障碍的倾向，这种倾向称为诊断性共病。 16、协同：在定量的方法中，不同问题共患的现象被称为症状协同或纬度协同 17、非结构会谈：临床心理师根据来访者对问题做出的言语反应，来访者的非言语行为等信息，来确定会谈的问题。 18、结构式会谈：临床心理师按照一套提前设定好的问题序列进行会谈，包括问题的措辞和顺序、记录反应和评估反应的方式。 19、半结构式会谈：临床心理师对需要提出的问题或主题事先有一定的安排，但后继问题在实际提出时，依据来访者的反应稍作调整。 20、心理测验：能够用来完成心理测量的标准化工具或程序叫心理测验，也叫心理量表。 21、常模团体：是由具某共同特征的人组成的一个群体，或者是该群体的一个样本。 22、信度：对测量一致性程度的估计。即测验结果的稳定性及可靠性的程度。 23、智力单位：在智力测验中衡量智力水平高低的尺度。 24、应对方式：是指个体对付应激使自身适应或摆脱某种情景的手段。 25：社会支持：是指个体与社会各方面，包括亲属、朋友、同事、伙伴等个体以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。 二、填空题 1、美国心理学家赖特纳·韦特默是（第一位临床心理学家），在1896年创建了（第一个心理诊所）,初步 确立了临床心理学的两大方法：(诊断)和(治疗)。 2、强迫症的基本特征为（强迫观念）和（强迫行为）。 3、临床心理学家的工作内容包括（描述）、（解释）、（预测）和（改变）。 4、影响应激反应强度的因素有（认知评价）（人格因素）（社会支持）和(应对能力)。 5、弗洛伊德把人的性心理发展分为（口欲期）、(肛欲期)、 (生殖器期)、 (潜伏期) 和生殖期。

现代临床医学概论复习资料.docx

现代临床医学概论 第一章常见症状 1、症状：指患者主观感到的不适或异常感觉或病态改变，如腹痛、疲乏、发热等。 2、体征：指医师或其他人能客观检查到的异常改变，如肝肿大、心脏杂音、肺部啰音等。 3、体温的测量：口腔（舌下）的温度一般36337.29 ,腋下温度比口腔温度约低0.2-0.5°C , 肛门温度比口腔约高0.2-0.5°Co在24小时内下午体温较早晨稍高；剧烈运动、劳动或进餐后体温也略升高，但一般波动范围不超过1°Co 4、发热：各种致热源作用下引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。 5、发热的分度一般分为：低热37.4-38°C，中等热38.1-39°C，高热39.1-41 °C，超高热41°C 以上。 6、热型的分类及代表病： ①稽留热型：体温恒定在39?40°C ,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1°Co 多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒高热期。 ②弛张热型：体温常在39°C以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过29 ,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 ③间歇热型：体温骤升达39°C以上，持续数小时，又迅速降至正常。间歇期可持续一天至数天，体温再次升高，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 ④回归热型：体温急剧上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病、周期热等。 ⑤不规则热型：发热的体温曲线无一定规律。可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

7、感染性发热：各种病原体，如细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌、寄生虫等引起局部或全身感染。&非感染性发热：见于无菌性坏死物质的吸收；抗原■抗体反应；甲状腺功能亢进症；皮肤散热减少；自主神经功能紊乱或体温调节中枢功能失常，特点为高热无汗。 9、致热源：①外源性致热源：生物病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合体等。不能通过血脑屏障，间接激活血液中的中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核?吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源，而引起发热。②内源性致热源：白细胞介素1、肿瘤坏死因子和干扰素等，可通过血■脑屏障直接作用于体温调节中枢和交感神经使产热增多散热减少。 10、咳嗽：是人体的一种保护性反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物，对机体有益。但长期、频繁、剧烈咳嗽则对机体产生不利影响。影响工作和休息的则称为病理现象。1K咳痰：将气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液（痰），借助咳嗽将其排出，称为咳痰，痰在正常状况下不会出现。 12、咳嗽无痰或痰量甚少，称干性咳嗽，见于急性咽喉炎、急性支气管炎等；咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核。 13、咯血：指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者。 14、呕血：上消化道疾病（食管、胃、十二指肠、肝、月旦、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 15、便血：指消化道出血，血液由肛门排出。 16、隐血便：指少量的消化道出血不引起粪便颜色改变，需经隐血试验才能确定者。 17、呕血的同时因部分血液经肠道排岀体外，可致便血或可形成黑便。 18、柏油便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白

临床医学概论课程标准

《临床医学概论》(诊断内科)课程标准 课时数：60 适用专业：康复治疗技术 先修课程：《正常人体结构》 一、课程性质 《临床医学概论》（诊断内科）部分是康复技术专业的专业基础学科，主要介绍临床常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗原则，重点介绍与康复治疗技术专业密切相关的临床疾病，通过本课程的教育，使康复治疗技术专业的学生在结合本专业特点的基础上，能够掌握一定的临床医学基本理论，基本知识，基本技能，在全面了解临床医学各疾病的概述和诊疗常规中，去发现临床的需求，去思考解决的途径和方法，为其它学科与临床医学的交叉渗透提供结合本专业的各种信息及相关知识，从而为今后的专业学习、工作奠定基础，拓宽思路，相互促进，形成良性互动。学习本课程的基础是《正常人体结构》、《生理学》等先修课。 二、课程理念 1.《临床医学概论》进行课程整合，建立康复专业医学教育平台。将多门临床医学课程整合，整合了教学内容，统一了标准，缓解了长期困扰、难以协调的课程门数多、课时量大等矛盾。 2.《临床医学概论》课程内容设置强调紧贴康复治疗技术专业工作的实际需要，在“必需、够用”的前提下，突出“精简、新颖、科学、合理、可操作性强”的特点，使学生通过学习掌握临床医学概论

的必需的基础理论、基本知识和基本技能。着重培养学生的理解、观察、分析、归纳及解决问题的能力。 3.《临床医学概论》课程强调学生自主学习能力、实践能力、科学精神、协作精神的培养。主张以“研究性学习”、“基于问题的学习”等方法开展自主学习，使学生不仅学到必备的专业知识，更要学会学习的方法，为终身学习打下坚实的基础。在教学中培养学生认真严谨、一丝不荷、实事求是的科学态度和良好的团结协作精神。 4．《临床医学概论》课程中培养康复治疗技术专业学生的职业情感和职业素质，树立以人的健康为中心，尊重虑者、关爱生命的职业意识。通过贴近临床的教学活动，如角色扮演等，使学生认真体会医务工作者的角色，增强对职业的热爱，树立关爱患者的意识，将关爱患者的意识逐渐转化为一种职业习惯。 5.《临床医学概论》的学习评价，不仅要关注学生知识的积累，还要注重学习过程和技能，更要注重情感态度与价值观的形成与发展。不仅关注学习的结果，更要关注其过程中的努力。注意评价手段的多样化，形成性评价与终结性评价相结合。 三、课程设计思路 本课程在第二学期开设，总学时为60学时。根据职业教育特点，本着“贴近学情、符合行情、对接岗位”的原则，坚持“必须、够用、实用”为度、适度拓展知识面提升可持续发展能力的原则，在校企合作的基础上，科学设计课程，合理选取教学内容，内容选取依据：（1）后续课程《疾病康复学》对临床疾病的内容要求；（2）学生在医院、

康复综合考纲 医学技术(康复治疗方向)

101000 医学技术（康复治疗方向） 学科简介 上海体育学院在1989年经国家教委批准, 在国内率先招收体育保健康复专业(理学)本科生。经过20余年的发展，我校康复学科不断地加强学科建设，在研究方向、研究平台和人才梯队建设等方面形成了良好的基础，形成了完整的康复相关方向不同层次人才的培养体系。2014年，我院陈佩杰教授领衔的“面向国家重大需求，创建体医结合运动康复复合型人才培养模式”获得国家教学成果奖一等奖。本专业将运动科学与康复医学相结合，主要培养临床康复治疗和运动伤害防护等多方面人才，所培养的学生既有扎实的理论基础和专业知识，又有创新和实践能力。学科的主要研究方向为：康复治疗基础、康复治疗临床技术、康复工程和传统养生康复。学科的主要特色体现在运动学科和医学学科的交叉方面。学科发展的科学技术涉及到生物学、康复医学和运动科学等多个领域。此基础上培养学生的创新开拓能力和实践能力，使培养出来的学生既能从事基础理论教学与科研工作，又能在各级医院、康复机构、体育科研机构、运动训练基地、疗养院、社区，从事创伤、疾病、残障、衰老等造成的身心功能障碍的预防与康复治疗工作，为我国康复事业做出贡献。 考试科目 康复综合（包括康复基础和临床康复两部分） 1、康复基础课程为：运动解剖学、运动生理学 2、临床康复课程包括：康复评定学、运动疗法学、肌肉骨骼康复学、神经康复学

康复综合考试大纲 1、康复基础 《运动解剖学》：细胞和细胞间质、组织、运动系统总论、运动系统各论、体育动作解剖学分析 参考书目：潘珊珊主编，运动解剖学，人民体育出版社2007 《运动生理学》：细胞的基本功能；血液循环；呼吸生理；物质和能量代谢；肾脏生理；感觉器官；神经生理；内分泌；肌肉收缩；体温调节；运动技能的形成；身体素质的生理学基础；运动过程中人体机能状态变化的规律；运动效果的生理学评定；特殊环境的运动训练；主要运动项目的生理特点；儿童少年、女子的解剖生理特点。 参考书目：陆耀飞主编，运动生理学，北京体育大学出版社 2007 2、临床康复 《康复评定学》：康复评定学的基本概念、内容、人体形态评定、心肺功能评定、反射发育评定、肌力的评定、关节活动度的评定、肌张力评定、感觉评定、平衡与协调功能的评定、神经电生理检查、步态分析、手功能及日常生活活动能力评定、生活质量及社会功能评定、截瘫及四肢瘫评定、偏瘫运动功能评定、 环境评定 参考书目：王玉龙主编，康复功能评定学（第二版），人民卫生出版社 2013 《运动疗法学》：关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、本体神经促进技术、运动再学习技术、、强制性使用运动疗法、心肺功能训练、引导式教育 参考书目：燕铁斌主编，物理治疗学（第二版），人民卫生出版社 2013 《神经康复学》：脑卒中康复、颅脑损伤康复、脑性瘫痪康复、帕金森病康复、老年痴呆康复、多发性硬化康复 参考书目：倪朝民主编，神经康复学（第二版），人民卫生出版社 2013 《肌肉骨骼康复学》：上肢创伤康复、下肢创伤康复、脊柱和骨盆创伤康复、脊髓损伤康复、运动创伤康复、周围神经损伤康复、关节置换康复、骨关节康复、脊椎病康复、下背痛康复、慢性运动系统损伤康复、脊柱侧凸康复 参考书目：张长杰主编，肌肉骨骼康复学（第二版），人民卫生出版社 2013

临床心理学(教材电子版)

?第一章概论 ?第二章临床心理评估与心理测验 ?第三章应激与应激障碍?第四章心理健康与心理卫生 ?第五章智力障碍 ?第六章人格障碍 ?第七章神经症、癔症、抑 郁症 ?第八章行为障碍 ?第九章心身疾病 ?第十章临床常见的病人 心理问题 ?第十一章心理咨询 ?第十二章临床心理咨询 ?第十三章危机干预第一章概论 临床心理学的定义、性质及研究目的临床心理学的研究对象与研究领域临床心理学的历史与发展 第一节临床心理学的研究目的 ?一、临床心理学的定义 ?1935年，美国心理学协会（APA）临床心理学分会给临床心理学下了一个定义： 临床心理学是应用心理学的一个分支，通过心理测评、分析、观察等方法，对个体的能力和行为特征进行理解，并通过对个体的身心诊断、生活史了解以及对个体生活状况的观察、分析，以对个体的心理适应问题进行咨询和治疗。?1991年，美国心理学协会又提出一个新的定义：临床心理学是运用心理学的原理、方法和程序来了解、预测和缓解智力、情绪、生理、心理、社会和行为上的障碍、适应不良等，以及从事相关的研究、教学和心理服务。 ?20世纪60年代，日本心理学会（JPA）和心理咨询与治疗的专家下的定义： ?临床心理学是综合心理学和其他各种学科的知识和技术，通过对特殊的个体（心理不适应的人或心理障碍患者）在生活中遇到的障碍、苦恼的本质的理解，并运用科学的方法加以解决的一门学问。 ?因此，他们把临床心理学的实践活动称为“心理学的临床应用”。 ?1988年，日本学者田中富士夫下的定义： ?临床心理学概括地说是对心理不健康或有行为问题的来访者进行心理援助，将他们的精神和人格向健康方向引导，这种引导需要运用心理学和各种相关的学科的知识和方法。 ?综上所述，临床心理学是应用心理学的分支，起源于20世纪30年代中期；它整合了心理学的理论和方法，以心理适应为中心，并以心理援助为特征；通过缓解适应不良，提高能力水平和缓解情绪不安，以促进人类的社会适应、心理调节和个体发展。 ?①临床心理学是一门应用性学科。②以心理测评和诊断、心理咨询和治疗为中心③以心理适应不良或心理障碍的援助为目标，以达到帮助适应困难的个体调整心态，矫正不良行为，提高个体生活满意度。 ?二、临床心理学的性质：发展性教育性社会性 ?发展性——始终强调是一门应用性学科。 ?以往：注重心理诊疗，服务对象主要是心理异常者，此种心理治疗具有浓厚的精神医学色彩。 ?后来；心理援助（assistance），危机介入（intervention），引导（guide）或促进（improvement）等概念引入，反映临床心理学的发展特点。 ?20世纪40年代前的临床心理学主要以心理测评活动为主，是对个人的适应问题进行指导（direction）、助言（suggesstion）、和劝告（recommendation）式的咨询。 ?现代的临床心理学能够为人们的精神健康和身心发展起到建设性的教育、援助作用。 ?教育性——社会性—— ?临床（clinical）起源于希腊语klinikos，“医生在患者的病床边进行医学的照料”。 ?今天，“临床”不仅仅是“床边医学诊疗”的概念了。不仅限于医疗临床了。 ?“家庭心理临床”“教育临床”“地域临床” ?三、临床心理学的目的：运用心理学的技术、知识、成果，以及与心理学相关的科学理论对有心理适应问题的人进行

临床医学概论复习及参考答案

临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题1分，共40分） 2、判断题（每题1分，共20分） 3、填空题（每空1分，共20分） 4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科 临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。 一、诊断学部份： 1.常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、类型）； 答：常见症状：发热 1.）发热的分度：（1）低热~38摄氏度（2）中等度热~39摄氏度（3）高热~41摄氏度（4）超高热41摄氏度以上 2.）正常的体温：36~37摄氏度左右 3.）发热的原因：多数患者的发热时由于致热源所致，包括外源性致热源，内源性致热源。引起发热的病因可分为感染性发热，非感染性发热。 非感染性发热主要有：A无菌性坏死物质吸收 B抗原—抗体反应 C内分泌与代谢障碍 D皮肤散热减少 E体温调节中枢功能失常 F自主神经功能紊乱 4.）类型：稽留热，弛张热，间歇热，波状热，回归热，不规则热 2.水肿的类型与特点； 答：1类型：A全身性水肿（1）心源性水肿的特点：右心衰竭的表现，水肿首先出现于身体下垂部位。（2）肾源性水肿的特点：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面部水肿（3）肝源性水肿的特点：腹水，肝功能减退门脉高压两方面 B局部水肿：（1）营养不良性水肿：水肿发生前常伴有消瘦，体重减轻等表现（2）其他原因全身水肿（P27最后一段） 3.呼吸困难的类型、常见原因与特点； 答：呼吸困难类型 1.肺源性呼吸困难 2.心源性呼吸困难 3.中毒性呼吸困难 4.神经精神性呼吸困难 5.癔病者或心理因素

临床医学概要教学大纲

临床医学概要教学大纲 (供药学专业本科生用) 一、课程基本信息 课程名称：临床医学概要 Synopsis of clinic 课程号(代码)： 课程类别：专业核心课 学时：51 学时学分：3 二、教学目的及要求 (一)教学目的 《临床医学概要》着重对疾病的病理生理和实验室及其它检查对疾病诊治的联系，以常见病、多发病为主要内容，从而对常见症状和各科疾病有一概要认识。 通过讲授、自学、讨论等方式，按理论联系实际和循序渐进的原则来组织教学，以常见病、多发病为中心，旨在提高学生学习该科的兴趣，提倡学生自学，充分发挥学生学习的主动性和创造性。通过本课程的学习，能将临床医学与临床药学各科相联系，为学习其他课程打下基础。 (二)基本要求 本课程除诊断学基础为基础章节外，涉及内、外、妇、儿、传染病等临床各见疾病，该科所占课时不多，但要求学生能通过临床医学概要的学习，对体格检查、常见症状和各科疾病有一概要的认识。结合药学专业的培养目标，要求概念叙述清楚，着重疾病的临床表现、诊断、治疗原则。 三、教学内容 第一章诊断学基础 3学时 常见症状：发热、头疼、惊厥、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、恶心与呕 吐腹痛、呕血、便血、黄疸、水肿的概念、病因、临床表现、诊断。

问诊的重要性，问诊的方法及注意事项，问诊的内容。 体格检查： 1、基本检查方法：视、触、叩、听、嗅。 2、一般检查：全身状态检查(性别、年龄、体温、脉搏、呼吸、血压、发育和体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态)、皮肤检查、淋巴结检查。 3、头部及其器官：头颅、眼、耳、鼻、口腔。 4、颈部：外形、姿势和运动、血管、甲状腺、气管。 5、胸部：体表标志、(骨骼标志、垂直线标志、自然凹窝和解剖区域)、胸壁、胸廓和乳房、肺和胸膜及心脏的视、触、叩、听。 6、腹部：腹部体表标志及分区、腹部的视、触、叩、听。 7、脊柱与四肢：脊柱、四肢与关节。 8、神经系统检查：深反射、浅反射、病理反射、脑膜刺激征。 第二章急症医学 3学时 心跳呼吸骤停概念、病因、病理生理、临床表现、心电图及实验室检查、诊断、治疗。 昏迷概念、病因和发病机制、临床表现、实验室及辅助检查、病因诊断、昏迷病人的急救和处理。 休克概念、分类和病因、病理生理、临床表现、实验室及辅助检查、诊断、治疗。 急性呼吸衰竭概念、病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、治疗。 有机磷农药中毒病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、预防、治疗。 烧伤概念、烧伤面积的估计、烧伤深度的估计、烧伤严重程度分类、病理改变与临床分期、治疗。病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。 第三章传染病 3学时 传染病流行过程、影响传染病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查

《临床康复学》教学大纲

《临床康复学》教学大纲 （供普通大专康复治疗技术专业用） 课程名称：临床康复学 课程代码： 课程性质：专业课 学时安排：学时（其中理论教学学时，实践教学学时） 授课对象：普通大专康复治疗技术专业 开课时段：第四学期 编制单位：针推保健系康复教研室 开课部门：针推保健系 一、课程性质与任务 《临床康复学》是康复医学的专业课程，是康复医学的重要组成部分。它的主要任务是使学生掌握临床各科疾病的康复治评定和康复治疗技术，提高学生的全面素质、增强适应工作岗位的能力，使学生成为面向各级康复诊疗机构第一线需要的德智体美等全面发展的高等技术应用型康复治疗专门人才。临床康复学以临床各科疾病引起的功能障碍为中心，每一章均按照学生学习思考的逻辑顺序，从定义、病因和发病机制、临床特征、临床诊断和治疗、康复评定和康复治疗等几方面进行描述，并重点突出康复治疗，便于学生理解和掌握。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。 二、课程教学目标 依据康复治疗技术专业“以培养面向基层的融知识、能力、素质与一体的应用型医学人才”的培养目标，本课程的教学目标是：掌握、熟悉或了解临床各科疾病的临床特点、康复评定、康复治疗的方法。具体的知识、能力、素质目标分别如下：聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。 【知识教学目标】 .掌握临床各科疾病的康复评定和现代康复治疗技术。 .熟悉临床各科疾病的基本知识、临床特征、诊治方法。 .了解临床各科疾病的理论体系。 【能力培养目标】 .熟练掌握临床各科疾病的康复训练技术。 .具备综合运用几种治疗技术对临床常见疾病（主要是神经康复和骨科康复常见疾病）进行系统康复的能力。 .能针对性地开展临床治疗、预防、保健、康复等健康教育及宣传工作。 【素质教育目标】 .具有良好的医德和敬业精神，良好的团队协作精神和严谨、务实的工作态度，以及为康复事业献身的精神。 .具有较高的政治素质、道德素质、心理素质、专业素质和丰富的人文知识。 .具有较强的社会适应能力和人际交往能力。 .具有事业康复治疗技术专业临床第一线工作所需的创业、创新能力和职业转换能力，适应各种工作环境的需要。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。