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2015年内科考试试题(全)

2015年内科考试试题

一、单5选1 (共298分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

1.心血管疾病抗栓治疗中，华法令治疗剂量以凝血酶原时间最合适值是：

A.INR1.0～1.5

B.INR1.5～2.0

C.INR2.0～2.5

D.INR2.0～3.0

E.INR3.0～4.0

答案：D

2.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：

A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩

B.中年女性多见

C.TGAb与TPOAb常明显↑

D.又称自身免疫性甲状腺炎

E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”

答案：E

3.肢端肥大症见于

A.甲状腺功能亢进

B.腺垂体功能亢进

C.腺垂体功能低下

D.甲状腺功能低下

E.糖尿病

答案：B

4.患者，车祸外伤，昏迷0.5h，来院后首选的检查手段为

A.颅脑CT检查

B.颅脑MRI检查

C.头颅X线检查

D.血常规检查

E.脑电图检查

答案：A

5.服用磺胺时，同服小苏打是因为

A.减少不良反应

B.增强抗菌活性

C.扩大抗菌谱

D.促进磺胺药的吸收

E.延缓磺胺药的排泄

答案：A

6.3对绿脓杆菌感染伤口换下的敷料，正确的处理方法是

A. 清洗后再消毒

B. 清洗后置日光下曝晒

C. 灭菌后再清洗

D. 扔入污物桶

E. 焚烧

答案：E

7.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是：

A.右下叶前基底段

B.右上叶后段

C.左上叶前段

D.右中叶内侧段

E.左下叶前基底段

答案：B

8.男性，55岁，右上腹隐痛伴低热3月余，突发右上腹剧痛2小时。体检：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压痛，并有可疑移动性浊音，肠鸣音减弱，试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体，不凝固。最可能是：

A.消化性溃疡急性穿孔

B.慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔

C.肝硬化并结核性腹膜炎

D.肝硬化并门静脉血栓形成

E.原发性肝癌破裂

答案：A

9.引起脑栓塞最常见的栓子来源是

A.大动脉硬化斑块的脱落

B.肺动脉血栓

C.空气栓子

D.心源性栓子

E.脂

肪栓子

答案：D

10.关于脑脊液蛋白电泳，下面哪一项是错误的

A.前白蛋白在神经系统炎症时降低，变性病时增高

B.白蛋白降低常伴γ球蛋白降低

C.α球蛋白增高主要见于CNS感染早期

D.β球蛋白增高见于肌萎缩侧索硬化和退行性变

E.γ球蛋白增高见于脱髓鞘疾病和CNS感染

答案：B

11.富含胆固醇的是

A.CM

B.HDL

C.LDL

D.Lp(a)

E.VLDL

答案：C

12.主动脉夹层Ⅲ型为：

A.只限于升主动脉

B.起自升主动脉并延至降主动脉

C.起自左锁骨下动脉开口并延至远端

D.凡累及升主动脉者

E.为Ⅰ+Ⅲ型

答案：C

13.癫痫临床诊断主要根据

A.脑电图

B.脑血管疾病史

C.患者发作史

D.脑炎史

E.脑外伤史

答案：C

14.生殖器疱疹病原体检测最敏感的方法是

A.直接检测法

B.培养法

C.改良组织培养法

D.细胞学法

E.血清学方法答案：B

15.下列哪一种疾病不属于结缔组织病?

A.SLE

B.RA

C.Reiter综合征

D.pSS

E.成人Still病

答案：C

16.阿昔洛韦主要适用的疾病是

A.甲状腺功能亢进

B.结核病

C.白色念珠菌感染

D.DNA病毒感染

E.血吸虫病

答案：D

17.结核病化疗联合用药的主要目的是：

A.减少合并症

B.避免发生耐药性，增强疗效

C.避免副作用

D.可完全杀灭结核菌

E.避免后遗症

答案：B

18.患者，男，60岁。内镜检查在远端食管有一段2cm的Battett黏膜，病理提示低度不典型增生。应采取下列哪一措施：

A.积极抗反流治疗，6个月后复查内镜和活检

B.每3个月重复内镜和活检

C.行远端食管切除术

D.立即重复内镜并多处取活检

E.继续积极抗反流治疗，每2～3年行内镜检查和活检

答案：A

19.多灶萎缩性胃炎的特点为：

A.局限性分布，以胃体为主

B.多灶性分布，以胃窦为主

C.局限性分布，以胃底为主

D.多灶行分布，以胃体为主

E.局限性分布，以胃窦为主

答案：B

20.以下哪一项属于支气管扩张的典型影像学改变：

A.X线显示肺段或肺叶实变，有单个或多发液气囊腔

B.CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变

C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影

D.X线左下单个薄壁空腔阴影

E.以上都不是

答案：B

21.妊娠期出现的糖尿属于

A.血糖升高性糖尿

B.血糖正常性糖尿

C.暂时性糖尿

D.高渗性糖尿

E.假性糖尿

答案：C

22.正常精液液化时间小于

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

E.50分钟

答案：C

23.女，38岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp170／100mmHg，血钾2.8mmol／L。初步诊断原醛症，对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：

A.肾上腺CT或MRI

B.螺内酯试验

C.肾上腺B超

D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

E.肾上腺静脉采血激素测定

答案：B

24.基因芯片的实质是一种

A.高密度的单克隆抗体阵列

B.高密度的多肽阵列

C.高密度的核酸阵列

D.高密度的寡核苷酸列阵

E.高密度的蛋白阵列

答案：C

25.下列有关小舞蹈病的说法哪项是不正确的

A.主要发生于儿童

B.检查可见盈亏征、四肢肌张力低

C.可有风湿病史

D.病理改变主要累及黑质、纹状体、丘脑底部、小脑齿状核及大脑皮质

E.治愈后不再复发

答案：E

26.肺炎支原体肺炎的治疗宜首选：

A.氨苄青霉素

B.阿奇霉素

C.林可霉素

D.先锋霉素5

E.甲硝唑

答案：B

27.血磷减低见于

A.Fanconi综合征

B.甲状旁腺功能减退症

C.VitD过多

D.肢端肥大症

E.Addison病

答案：A

28.在进食时，自然产生的延缓胃排空的肽类包括：

A.组胺和胃泌素

B.乙酰胆碱和新斯的明

C.胰岛素和胃泌素

D.缩胆囊素和促胰液素

E.以上都是

答案：D

29.患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1d来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是

A.左侧眼睑闭合不能

B.右侧眼睑闭合不能

C.右侧眼睑下垂

D.左侧眼睑下垂

E.两眼向右凝视障碍

答案：A

30.ITP的诊断标准应符合下列条件，但哪项除外

A.多次检查血小板计数减少

B.脾不肿大或轻度肿大

C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍

D.PAIg增多

E.对糖皮质激素治疗无效

答案：E

31.男性，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑：

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管囊肿继发感染

C.葡萄球菌肺炎

D.肺念球菌病

E.克雷伯杆菌肺炎

答案：C

32.高血钾的典型心电图表现为

A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型

B.u波倒置

C.冠状T波

D.ST段水平型下移

E.QT间期缩短

答案：A

33.男性，14岁，少尿、水肿5天，气喘，不能平卧1天，起病前10天有肛周脓肿的病史，自幼经常支气管哮喘发作。体检：体温正常，BP160／100mmHg，颜面及下肢水肿明显，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，HR120次／分，Hb130g／L。尿比重1.022，蛋白(++)，RBC(+++)，血肌酐128μmol／L，诊断最可能为：

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.肾病综合征

D.高血压病继发肾损害

E.充血性心力衰竭

答案：A

34.下列哪一个不是肥厚型心肌病患者发生晕厥的常见原因：

A.心律失常

B.心肌供血相对不足

C.外周血管扩张

D.脑栓塞

E.流出道梗阻

答案：D

35.促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：

A.正中隆起

B.腺垂体

C.神经垂体

D.垂体门脉系统

E.以上都不是

答案：D

36.女性，35岁，乏力、纳差、夜尿增多一个月，伴早晨有轻度恶心。血压200／110mmHg，应首先进行哪种检查?

A.肾脏B超

B.肾素血管紧张素

C.肾功能

D.血常规

E.肾脏造影

答案：C

37.功能性消化不良的主要病理生理学基础是：

A.幽门螺杆菌感染

B.精神因素

C.应激因素

D.慢性胃炎

E.上胃肠道动力障碍

答案：E

38.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死：

A.氮质血症程度

B.尿钠浓度

C.尿量

D.肾脏影像学检查

E.血压降低的程度

答案：B

39.自身免疫病的主要特点有

A.病变部位有免疫复合物沉积

B.循环免疫复合物显著升高

C.明确免疫复合物中的抗原性质

D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症

E.B淋巴细胞活化致病

答案：D

40.关于24小时内入、出院记录的规定下列不恰当的是

A.入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录

B.需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

C.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)

D.因住院时间短，诊治经过可以从略

E.需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名等

答案：D

41.男性，58岁，突然出现呼吸困难，胸痛，咯血，怀疑是肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在：

A.大叶性肺炎

B.血小板减少性紫癜

C.冠状动脉硬化性心脏病

D.肺结核病史

E.下肢深静脉血栓形成

答案：E

42.肺癌合并重症肌无力，可能是：

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.类癌

答案：B

43.不是纤维胃镜检查禁忌证的是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症

C.严重的肺功能不全

D.疑有空腔脏器穿孔

E.神志不清或精神异常

答案：A

44.男性32岁，劳力性心悸气短5年，下肢水肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断：

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.冠心病

答案：B

45.胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输

A.白蛋白

B.α球蛋白

C.β球蛋白

D.γ球蛋白

E.纤维蛋白原

答案：A

46.关于Rinne试验(任内试验)正确的是

A.正常耳骨导＞气导

B.传导性耳聋气导＞骨导

C.感音性耳聋骨导＞气导

D.感音性耳聋骨导、气导时间均缩短

E.感音性耳聋时，骨导＞气导即Rinne试验阳性

答案：D

47.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?

A.尿道

B.输尿管

C.膀胱三角区、膀胱颈

D.膀胱前壁和膀胱颈

E.膀胱后壁和膀胱颈

答案：C

48.储存延迟型糖耐量曲线常见于

A.胃切除

B.肢端肥大症

C.肾上腺皮质功能亢进症

D.皮质醇增多症

E.2

型糖尿病

答案：A

49.心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是：

A.及时的胸外按压

B.及时的人工呼吸

C.心脏骤停后电除颤的时间

D.电除颤的能量大小

E.给予肾上腺素时间

答案：C

50.男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检

查：pH7.21，PaCO

210kPa，PaO

7.5kPa，HCO

27mmol／L，BE-6mmol／L，据此结果该患者

酸碱失衡的类型最可能是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：E

51.下列说法错误的是

A.APTT异常，PT异常，提示共同凝血途径缺陷

B.APTT正常，PT异常，提示外源凝血途径缺陷

C.APTT、PT均正常，如FⅩⅢ定性试验阳性，提示FⅩⅢ缺陷

D.APTT异常，PT正常，提示内源凝血途径缺陷

E.APTT、PT均正常，肯定是正常人

答案：E

52.支气管哮喘患者。发作持续约6小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸、有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下类哪项治疗最好?

A.山莨菪碱注射液+补液

B.补液加氨茶碱

C.喘康速喷雾剂

D.色甘酸二钠喷雾

E.氨茶碱、激素+补液+补充电解质

答案：E

53.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：

A.气道黏膜水肿

B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍

C.气道壁炎性细胞浸润

D.气道平滑肌痉挛

E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

答案：E

54.肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断意义

A.FⅧ:C降低，VWF:g增高，vWF:Ag／Ⅷ:C比值增高

B.APTT、PT、TT均延长

C.AT、PC、纤溶酶原降低

D.血小板P-选择素增高和PAgT减低

E.3P试验阳性，FDP和D-D 含量增高

答案：A

55.下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常

A.上消化道出血

B.大面积烧伤

C.甲状腺功能亢进

D.慢性肾功能衰竭代偿期

E.高蛋白饮食

答案：D

56.男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3／6级吹风样杂音，胸骨左缘第三肋间有哈气样舒张期杂音，血压145／60mmHg。最可能的诊断是：

A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

C.二

尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 E.二尖

瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全

答案：E

57.结核病的过敏反应可引起：

A.多发性关节炎

B.大咯血

C.呼吸困难

D.患侧胸痛

E.以上都错

答案：A

58.女性，75岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最有可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.稳定型心绞痛

C.恶化劳力型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.自发性心绞痛

答案：C

59.不属于中性粒细胞中毒性改变的是

A.中毒颗粒

B.空泡形成

C.核固缩

D.棒状小体

E.细胞大小不均

答案：D

60.Cushing综合征血浆ACTH的浓度变化错误的是：

A.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生-ACTH升高

B.肾上腺皮质腺瘤-ACTH下降

C.Cushing病-ACTH下降

D.肾上腺皮质腺癌-ACTH下降

E.异位ACTH综合征-ACTH升高

答案：C

61.COPD患者典型的肺实质破坏表现为：

A.全小叶型肺气肿

B.小叶中央型肺气肿

C.混合型肺气肿

D.间质型

E.旁间隔型

答案：B

62.女性，50岁，因肺炎入院，使用抗生素3天，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀，最可能的诊断是：

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.原发性肺动脉高压

C.肺炎

D.肺结核

E.肺血栓栓塞症

答案：E

63.甲亢的主要临床表现是哪一组?

A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力

C.T3、

分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症 D.甲状腺肿大，基础代谢率增高 E.兴奋急T

躁、心率增快，怕热、多汗

答案：C

64.不符合漏出液者

/L E.

A.比重低于1.018

B.不自凝

C.Rivalta试验阳性

D.细胞数<100×10

淡黄色、透明

答案：C

65.16岁男孩，平时自觉体健，仅体育活动后稍感疲乏，体检发现P2稍亢进，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级响亮粗糙全收缩期杂音伴震颤，胸片示心脏大小基本正常，初步考虑最可

能的诊断为：

A.房间隔缺损

B.Roger病

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.生理性杂音

答案：B

66.脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括

A.感觉性共济失调

B.痉挛性截瘫

C.贫血

D.抑郁、易激惹等精神症状

E.节段性分离性感觉障碍

答案：E

67.患者，男，24岁，腹胀、腹泻伴发热2个月。查体示腹肌稍紧张。移动性浊音阳性。结肠镜检查提示全结肠连续性炎性改变；小肠钡餐检查提示节段性病变。请问该患者最可能的诊断是：

A.肠结核并结核性腹膜炎

B.克罗恩病

C.肠黏膜相关性淋巴瘤

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

答案：A

68.慢性乙型肝炎、肝硬化患者，男，47岁，2周前出现右上腹疼痛，持续性，腹胀加重，体检：肝右肋下4cm，质地硬，应考虑：

A.并发结核性腹膜炎

B.并发自发性细菌性腹膜炎

C.肝癌

D.转移性肿瘤

E.肝硬化病情加重

答案：C

69.女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：

A.甲亢

B.糖尿病

C.尿崩症

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾炎

答案：B

70.急性心肌梗死并发急性病态窦房结综合征常见原因是：

A.右冠状动脉病变

B.左冠状动脉主干病变

C.左冠状动脉前降支病变

D.左冠状动脉回旋支病变

E.以上都不是

答案：A

71.男性，50岁，拔牙5天后出现寒战高热，弛张热型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，约200ml／d，有恶臭。体征：右上肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音，诊断最可能是：

A.支气管扩张合并感染

B.肺炎链球菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.干酪性肺炎

E.肺癌合并感染

答案：C

72.建立人工气道最简便有效的方法是：

A.气管插管

B.口对口人工呼吸

C.球囊面罩人工呼吸

D.呼吸机辅助呼吸

E.口对鼻人工呼吸

答案：B

73.心室除极首先从

A.左室开始

B.右室开始

C.室间隔中部开始

D.室间隔上部开始

E.基底部开始

答案：C

74.下列哪项为确诊肝硬化的依据?

A.肝脾大，质硬，肝表面有结节

B.侧支循环形成

C.出现腹水

D.肝功能普遍损害

E.肝活体组织检查有假小叶形成

答案：E

75.应用降压药使长期血压显著增高的患者血压骤降至正常水平最可能的结果是：

A.改善症状

B.改善心脑血液供应

C.诱发肾功能不全

D.诱发脑出血

E.预防冠状动脉血栓形成

答案：C

76.正常成人PR间期为

A.0.10～0.20秒

B.0.12～0.20秒

C.0.06～0.08秒

D.0.32～0.44秒

E.0.08～0.22秒

答案：B

77.下列哪一种是SLE的标记性抗体?

A.ANA

B.抗单链DNA抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗SSA抗体

E.抗RNP抗体

答案：C

78.消化性溃疡的典型临床表现是；

A.慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛

B.周期性发作的无规律上腹痛

C.反复出现并发症

D.慢性经过的消化不良

E.以上各点都是

答案：A

79.女，25岁，发热干咳，左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难，X线胸片见中下肺野均匀致密阴影上缘呈外高内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查是合适的?

A.胸腔穿刺

B.胸腔B超

C.痰培养查致病菌

D.病灶断层拍片

E.纤维支气管镜检

答案：A

80.男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是：

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.急性肾炎

D.急性胰腺炎

E.乳酸酸中毒

答案：B

81.关于静脉血栓栓塞症，继发性危险因素是：

A.口服避孕药

B.骨折

C.恶性肿瘤

D.手术

E.以上都是

答案：E

82.下列药物中不属于β-内酰胺类的是

A.拉氧头孢

B.头孢曲松

C.哌拉西林

D.氨曲南

E.舒巴坦

答案：E

83.患者，女，30岁，右下腹痛伴发热一月余。起病后数天在当地医院考虑为“阑尾炎”而行阑尾切除，术后症状无缓解。体检腹软，未扪及明显包块；腹部平片无明显梗阻征象；结肠镜检查末端回肠无明显异常：肝功能正常。诊断仍不明确，请问目前较适宜的诊疗活动是：

A.按照炎症性肠病治疗

B.行小肠镜检查并取活检

C.抗感染治疗

D.再次剖腹探查

E.调阅手术医院标本，行相关检查，如仍不明确再抗结核治疗

答案：C

84.可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为

A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上

B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下

C.Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下

D.Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS 波群主波向上

E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主

答案：C

85.患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为

A.预激综合征合并心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速合并右束支阻滞

D.房性心动过速伴室内差异传导

E.心房扑动1:1传导

答案：B

86.脆性糖尿病的临床特点是指：

A.血糖不易控制

B.对胰岛素很敏感，疗效好

C.胰岛B细胞功能差，需要胰岛素治

疗 D.血糖不稳定，波动大，容易发生低血糖或酮症酸中毒 E.口服降糖药物疗效不好

答案：D

87.慢性胃炎最可靠的诊断方法是：

A.胃镜

B.钡餐

C.活组织病理检查

D.胃镜+幽门螺杆菌检查

E.胃镜+活组织病理检查

答案：E

88.男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80／50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol／L，血酮体52.3mg／d。该患者动脉血气最可能的结果是

A.pH<35、PaCO

2↓、HCO

↑ B.pH<35、PaCO

↓、HCO3-↓ C.pH<35、PaCO

↑、HCO

↑ D.pH>45、PaCO2↓、HCO

3-↑ E.pH>45、PaCO

↓、HCO3-↓

答案：B

89.下列关于肺心病的心电图诊断标准中，哪一项是错误的：

A.额面平均电轴≥90°

B.窦性心动过速

C.肺型P波

D.电压Rv

1+Sv

≥1.05MV

E.重度顺钟向转位

答案：B

90.Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于

A.三叉神经半月节

B.睫状神经结

C.翼腭神经结

D.耳神经结

E.颈静脉神经节

答案：A

91.患者，女，22岁吸食毒品过量来诊。体检：昏迷，血压测不出，面色发绀，呼吸2～4次／分，针尖样瞳孔，心律不齐，护士无法建立静脉通道。请问最初的急诊处理措施为：A.立即气管插管，呼吸机辅助通气 B.呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明各一支肌内注射C.CVP穿刺，建立静脉通路后纳洛酮0.8mg静脉推注 D.立即胸外心脏按压，气管插管E.纳洛酮0.8mg肌内注射，10～20分钟重复，根据病人反应确定是否采取其他措施

答案：E

92.Cushing综合征的典型表现不包括：

A.向心性肥胖

B.多血质外貌

C.阵发性头痛、心慌、出汗

D.满月脸

E.皮肤紫纹

答案：C

93.下列哪个不是肠道传染病

A. 流脑

B. 甲肝

C. 伤寒

D. 菌痢

E. 脊髓灰质炎

答案：A

94.灭菌效果最佳的物理灭菌法是

A. 燃烧法

B. 煮沸消毒法

C. 高压蒸气灭菌法

D. 日光曝晒法

E. 紫外线照射法

答案：C

95.60岁冠心病患者，突然心悸、气促、大汗，BP80／60mmHg，心率180次／分，节律轻度

不规则，心电图检查为室性心动过速，该患者的治疗应首选：

A.普萘洛尔

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.非同步直流电复律

E.同步直流电复律

答案：E

96.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：

A.病毒

B.厌氧菌

C.革兰阳性球菌

D.真菌

E.革兰阴性杆菌

答案：E

97.肺结核空洞患者疑伴发肠结核，在评价下述检查结果时，哪项检查要持慎重态度?

A.ESR增快

B.OT试验阳性

C.粪便浓缩找到抗酸杆菌

D.X线有钡剂跳跃征

E.结肠镜检可观察到回盲部病变

答案：C

98.患者，女，54岁，农民，间断腹胀7年。在当地卫生院就诊，B超提示“腹水”，每年抽“腹水”一到二次，腹胀可基本缓解。入院后“腹水”穿刺示腹水呈酱油样。该患者可能患有：

A.结核性腹膜炎

B.胃癌或结肠癌伴腹腔转移

C.黏膜相关性淋巴瘤

D.炎症性肠病

E.卵巢囊肿

答案：C

99.一女性扩张型心肌病患者，突然意识丧失，颈动脉搏动消失，心电监测为心室颤动，此时最有效的治疗方法是：

A.心脏按压

B.人工呼吸

C.非同步直流电复律

D.静注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

答案：C

100.患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊断为

A.二度Ⅰ型窦房阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型窦房阻滞

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.窦性心律不齐

答案：D

101.肺结核的主要传染源是：

A.被污染的水源

B.含人型结核菌的牛乳

C.开放性肺结核病人

D.患有结核病的动物

E.健康带菌者

答案：C

102.哪项不符合结节病的血液检查特点：

A.活动期白细胞减少

B.血钙升高

C.血清碱性磷酸酶增高

D.血尿酸增高

E.血清球蛋白增高，以IgM增高为主

答案：E

103.患者，男，42岁，肝硬化并腹水，近2日尿少，腹胀明显加重，感呼吸困难，端坐位，双下肢水肿，治疗时首选：

A.静脉用利尿剂

B.口服利尿剂

C.输注白蛋白

D.扩容后利尿

E.穿刺放腹

水，同时输注白蛋白

答案：E

104.上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化正确的是：

A.正常人卧位至中午血醛固酮↑

B.正常人立位至中午血醛固酮↓

C.特醛症患者立位至中午血醛固酮↑

D.大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↑

E.小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮↓

答案：C

105.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是

A.头颅MRI检查

B.脑血管造影

C.头颅CT扫描

D.脑电图检查

E.脑脊液检查

答案：C

106.女性，27岁，孕5月，因怕热，多汗3月就诊。体检甲状腺无明显肿大。查血TT4170nmol

／L(58～154nmol／L)，TT

32.3nmol／L(0.7～2.1nmol／L)，FT

18.9pmol／L(9～23pmol／

L)，FT33.5pmol／L(2.1～5.4pmol／L)，TSH1.5mU／L(0.3～4.8mU／L)，可能的诊断：A.甲亢 B.甲减 C.甲状腺功能正常 D.Graves病 E.甲状腺肿

答案：C

107.关于营养代谢病的特点不正确的是：

A.早期治疗，病理多可逆转

B.引起多个器官、系统病理改变

C.先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素

D.不会出现病理解剖改变

E.长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代

答案：D

108.完整病历中摘要的书写应避免

A.<300字

B.高度概括

C.综合体检中阳性结果

D.描述检验的阳性和重要阴性结果

E.字数超过800字

答案：E

109.疑似肺血栓栓塞症病人，应行哪一项检查以明确诊断：

A.EKG

B.胸片

C.超声心动图

D.核素肺通气／灌注扫描

E.血气分析

答案：D

110.异烟肼用量过大会引起：

A.眩晕、听力障碍

B.末梢神经炎及肝损害

C.胃肠道不适，高尿酸血症

D.粒细胞减少

E.过敏反应

答案：B

111.患者，左侧耳鸣半年，进行性听力减退3月，左面部麻木1月，首选的检查手段为A.体感诱发电位 B.视觉诱发电位 C.听觉脑干诱发电位 D.脑电图 E.肌电图

答案：C

112.预防痛风的措施以下哪项是错误的：

A.对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症

B.调整饮食，防止过胖

C.合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯噻嗪控制血压

D.避免酗酒

E.减少外源性嘌呤来源

答案：C

113.COPD患者导致肺动脉高压的主要原因是：

A.肺气肿时，肺血管床严重减少

B.肺泡内压力增高

C.缺氧和高碳酸血症

D.血容量明显增加

E.继发性红细胞增加

答案：C

114.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是：

A.氧氟沙星

B.红霉素

C.青霉素

D.链霉素

E.环丙沙星

答案：C

115.胃癌转移到哪里称为Virchow淋巴结：

A.颈前淋巴结

B.颈后淋巴结

C.肝门淋巴结

D.锁骨上淋巴结

E.主动脉旁淋巴结

答案：D

116.高血压患者，突发胸闷，气喘，不能平卧。查体：血压180／100mmHg，心率120次／分，心尖区舒张期奔马律，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜：

A.地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔

B.呋塞米，硝酸甘油

C.呋塞米，硝普钠，毛花苷丙

D.甘露醇，降压灵，安定

E.酚妥拉明，氨茶碱

答案：C

117.患者，女性，25岁，SLE复诊，无异常症状和体征，口服泼尼松10mg／d，ESR10mm／L，ANA(+)1:320，抗ulRNP抗体(+)，抗ds-DNA抗体(-)。医生对病情的判断是：

A.病情未稳定

B.病情活动

C.轻度活动

D.病情稳定

E.以上都不是

答案：D

118.支持漏出液的是：

A.易于凝固

B.蛋白定量30g／L

C.葡萄糖含量减少

D.细胞数<100×10

E.比重>1.018

答案：D

119.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的：

A.心房率慢于心室率

B.心房率快于心室率

C.心房节律可为异位心房节律

D.QRS波群可正常

E.QRS波群可宽大畸形

答案：A

120.对于肺结核的诊断意义较大的体征有：

A.听诊呼吸音减弱或湿啰音

B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音

C.纵隔气管向一侧移位

D.局部叩诊呈浊音

E.出现代偿性肺气肿

答案：B

121.40岁男性，1小时前突感上腹剧痛，伴恶心，无排便排气，半小时后腹痛转移到右下

/L，腹，并向右肩放射，体检：全腹压痛，有肌紧张和反跳痛，未触及腹块。WBC18×10

最可能的诊断是：

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊炎穿孔

D.消化性溃疡穿孔

E.绞窄性肠梗阻

答案：D

122.患者，女，25岁，全身无力1年余，考虑重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热，感呼吸困难。查见：眼球活动自如，口唇轻度紫绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿性啰音，四肢肌力Ⅲ级，感觉对称，病理征阴性。下列哪项处理是不合理的

A.吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅

B.应用抗胆碱酯酶药物

C.应用卡那霉素

D.应用皮质类固醇类药物

E.应用免疫球蛋白

答案：C

123.患者，男性，30岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查；神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是

A.绝对卧床休息4～6周

B.使用钙通道拮抗剂

C.给予脱水剂

D.不能用地西泮一类镇定剂

E.使用大剂量止血剂

答案：D

124.36岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：

A.心绞痛

B.胃溃疡

C.食管癌

D.胃食管反流病

E.食管贲门失弛缓症

答案：D

125.患者，女，40岁，口服DDV100ml后出现胆碱能危象入院，经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量，数小时后患者再次出现呼吸困难，心跳减慢，昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是：

A.应减少阿托品或长托宁的用量

B.维持阿托品或长托宁的用量

C.增加阿托品或长托宁的用量

D.根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量

E.维持或减少阿托品或长托宁的用量

答案：D

126.标准预防针对人体内物质的隔离预防不包括

A. 血液

B. 体液

C. 汗液

D. 排泄物

E. 分泌物

答案：C

127.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是

A. 检查液体有无特殊气味

B. 冲洗瓶口

C. 查看溶液的颜色

D. 检查溶液有无沉淀

E. 以上都不是

答案：B

128.下列说法错误的是：

A.睡眠呼吸暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒以上

B.低通气指呼吸气流降低幅度超过正常气流的50％以上，并伴有4％以上的血氧饱和度下降

C.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于或等于5次

E.以上都不对

答案：E

129.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经他巴唑(MMI)治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是：

A.增大他巴唑用量

B.停用他巴唑

C.加用碘剂

D.MM减量并加用左甲状腺素

) E.加用普萘洛尔

(L-T

答案：D

130.窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间期相差

A.>0.12秒

B.>0.14秒

C.>0.16秒

D.>0.18秒

E.>0.20秒

答案：A

131.氨基糖苷类抗生素的作用不包括

A.神经肌肉阻断作用

B.快速杀菌

C.二重感染

D.肾毒性

E.耳毒性

答案：C

132.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol ／L，MAO为66mmol／L，该患者的诊断为：

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.Zollinger-Ellison综合征

E.胃癌

答案：D

133.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170／100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT双侧肾上腺皮质增生。下一步最需要进行的检查是：A.24小时尿17-羟类固醇 B.垂体CT或MRI C.小剂量地塞米松抑制试验 D.血电解质测定 E.24小时尿皮质醇测定

答案：B

134.关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，不正确的是

A.P波规律出现

B.PP间期逐渐缩短至P波脱漏

C.长PP间期等于正常窦性PP间期的倍数

D.传出阻滞的比例可为2:1，3:2，4:3

E.P波形态一致

答案：B

135.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为：

A.红白紫

B.白紫红

C.紫红白

D.红紫白

E.紫白红

答案：B

136.目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为

A.多巴制剂

B.苯海索

C.金刚烷胺

D.溴隐亭

E.多巴胺

答案：A

137.男，60岁，因发热，咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解，胸片示左下肺空洞病变，近2天突然大咯血1500ml左右，以下哪项处理最合适

A.即作纤支镜检查

B.肺CT扫描

C.请胸外会诊

D.加照侧位胸片

E.痰中反复找瘤细胞

答案：C

138.某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重1.028，下列哪种情况的可能性最大?

A.尿崩症

B.慢性肾小球肾炎

C.糖尿病

D.服利尿药的作用

E.大量饮水后答案：D

139.关于Crohn病的手术治疗，下列哪项是错误的?

A.手术后复发率高

B.肠梗阻是手术适应证

C.急性穿孔宜手术治疗

D.手术适应证包括瘘管与脓肿形成

E.不能控制的大量出血宜手术治疗

答案：B

140.幽门管溃疡的特点是：

A.节律性上腹痛

B.周期性发作

C.抗酸治疗效果好

D.易并发幽门梗阻、出血等并发症

E.无症状或症状不明显

答案：D

141.关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的?

A.多见于胫骨前

B.多与浸润性突眼并存

C.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高

D.常为双侧对称性的

E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现

答案：E

142.以下毒物中致急性瘫痪性毒物是：

A.氯化钡

B.硫酸钡

C.异烟肼

D.氟乙酰胺

E.苯胺

答案：A

143.一旦确定为心脏骤停，应立即进行：

A.胸外按压

B.人工呼吸

C.电复律

D.开放气道、检查呼吸

E.捶击复律

答案：D

144.一般认为多大的乙醇摄入量才会发展为酒精性肝硬化：

A.40g／d5年

B.40g／d10年

C.80g／d5年

D.80g／d10年

E.80g／d20年

答案：D

145.导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是：

A.肺脓肿

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘

答案：D

146.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留。应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确：

A.病因以中枢抑制为主，疗效好

B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效

C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好

D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差

E.病变以广泛间质纤维化为主，不宜使用

答案：C

147.经验性使用抗菌药物应考虑

A.某类(种)感染病原谱及其流行病学分布规律

B.病情

C.抗菌药物知识

D.耐药情况

E.以上均是

答案：E

148.男，44岁，1个月前饮酒过量后出现发热、咳嗽，咳脓性痰，曾注射青霉素1周，症状减轻后停药，痰量日渐增多，1周来痰量减少，体温又上升。胸片：右下肺见一浓阴影，其内可见一有液平的空洞。最可能的诊断是：

A.干酪性肺炎

B.血源性肺脓肿

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺霉菌

E.吸入性肺脓肿

答案：E

149.35岁男性，因发热，乏力伴喘息一个月入院，诊断为“风心，主动脉瓣狭窄并关闭不全，感染性心内膜炎”，使用青霉素加阿米卡星治疗两周效果不好，心衰症状加重，血培养示真菌感染，下一步治疗主要考虑：

A.加大抗生素剂量

B.加强强心治疗

C.加用抗真菌药物

D.外科手术换瓣

E.心脏移植

答案：D

150.患者，男，36岁，乏力1月余，体检无明显阳性体征。HBSAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)，

血AFP583ng／ml，40天后血AFP1920ng／ml，腹部B超提示：脂肪肝，最可能的诊断为：A.脂肪肝 B.慢性活动性乙型肝炎 C.自身免疫性肝炎 D.乙肝后肝硬化 E.原发性肝癌

答案：E

151.急性脑血管病的病变部位，下列哪项表述是不正确的

A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉

B.蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面

的畸形血管破裂 C.脑出血最多见于豆纹动脉 D.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支

破裂 E.脑栓塞以大脑中动脉最常见

答案：B

152.血源性肺脓肿好发部位是：

A.右上叶后段

B.左下叶背段

C.右下叶背段

D.下叶后基底段

E.以上都不是

答案：E

153.肺血栓栓塞症溶栓疗法的时间窗一般定为：

A.24小时

B.72小时

C.7天以内

D.14天以内

E.1个月内

答案：D

154.再次住院病历(记录)以下不正确的是

A.患者再次住院时，由实习医师书写"第×次住院病历"

B.患者再次住院时，住院医师书写"第×次入院记录"

C.如因旧病复发再次住院，需将过去病历摘要及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过详细记人现病史中

D.如因新发疾病再次住院，也可以写再入院记录，只是把本次发病详细写

E.既往史、个人史、家族史可以从略，只补充新的情况，但需注明"参阅前病历"及前次病历的住院号

答案：D

155.患者，男，64岁。间断腹痛、腹泻3年，无黏液及脓血，每于情绪差或受凉后好发，无发热、消瘦等，肠镜、B超无异常。应如何处理：

A.匹维溴胺和益生菌

B.阿托品

C.复查肠镜

D.奥美拉唑

E.洛派丁胺(易蒙停)

答案：A

156.男，56岁，腰痛10年，曾行骶髂关节CT平扫诊断强直性脊柱炎，未正规治疗。近半年腰痛加重，腰椎活动明显受限，腰椎正侧位片提示：腰椎呈竹节样改变。查ESR67mm／h，CRP15.8mg／L，血、尿常规及肝、肾功能检查正常，应首选下列哪项治疗：

A.NSAID

B.DMARD

C.NSAID+DMARD

D.糖皮质激素

E.外科手术治疗

答案：C

157.女性，62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次／分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果是：

A.限制性通气功能障碍和弥散量减少

B.限制性通气功能障碍和弥散量增加

C.阻塞性通气功能障碍和弥散量减少

D.阻塞性通气功能障碍和弥散量增加

E.肺功能检查结果正常

答案：A

158.合并下列哪种情况时最容易发生脑栓塞：

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.甲亢

E.原发性高血压答案：B

159.关于类风湿关节炎正确的说法是：

A.类风湿结节不是特异的皮肤表现

B.肺部不会出现结节样改变

C.心律失常是心脏受累的最常见表现

D.可以出现小细胞低色素性贫血

E.RF具有较高的特异性答案：D

160.关于血氨的清除，下列哪项不正确?

A.血氨过高时可从肺部少量排出

B.绝大部分来自肠道的氨在肝中转变为尿素

C.肾脏是排泄氨的主要场所

D.肝和肾脏可利用和消耗氨合成谷氨酰胺和谷氨酸

E.脑不能利用氨

答案：E

161.男性，58岁，诊断为慢性肺源性心脏病，3天来受凉后咳嗽，气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿，心率120次／分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音。应首先选择哪组治疗：

A.强心+利尿+抗生素

B.利尿+抗生素+吸氧

C.抗生素+吸氧+平喘药

D.强心+抗生素+平喘药

E.利尿+平喘药+氧疗

答案：C

162.房间隔缺损最典型的体征是：

A.P2亢进固定分裂

B.肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音

C.肺动脉瓣区震颤

D.肺动脉瓣区舒张期杂音

E.胸骨左缘第二肋间连续性杂音

答案：A

163.男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚

嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO

280mmHg，PaO

45mmHg，BE-10mmol／L，HCO

20mmol／L，此

结果符合：

A.呼酸失代偿期

B.呼酸代偿期

C.呼酸+代碱

D.代碱+代酸

E.呼酸+代酸

答案：E

164.急性胃炎的确诊有赖于：

A.钡餐X线检查

B.胃镜

C.活组织病理检查

D.幽门螺杆菌检测

E.血清学检测

答案：B

165.女，52岁，用力咀嚼后突起不自主噘嘴和缩拢口唇，每次发作约1～2min，日发作数次不等，压迫下颏可减轻，睡眠时消失，无意识障碍，脑电图未见异常。该患者应首选诊断为

A.Meige综合征

B.抽动秽语综合征

C.颞颌关节痛

D.面肌痉挛

E.小舞蹈病

答案：A

166.患者，男性，48岁，突发头痛，呕吐，T40℃，伴有躁动，2d后，频繁的四肢抽搐，口吐白沫，不省人事，大小便失禁，3d后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为

A.乳头多瘤空泡病毒脑炎

B.麻疹缺陷病毒脑炎

C.带状疱疹病毒脑炎

D.流感

心血管内科学知识要点

心血管内科学知识要点 1.影响动脉血压的因素有哪些？P21 心脏搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用、循环血量和循环系统容积的比值。 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用有哪些？P24 1)直接作用于血管平滑肌受体，使全身微动脉收缩，总外周阻力升高，动脉血压升高； 2)作用于交感神经末梢→去甲肾上腺素释放增加； 3)作用于中枢使交感神经兴奋（交感缩血管神经）； 4)刺激肾上腺皮质球状带→分泌醛固酮； 5)ADH和促肾上腺皮质激素分泌增加； 6)刺激渴觉中枢→饮水行为； 7)抑制压力感受性反射，减弱血压升高引起的心率减慢。 3.奇脉的发病机制P36 1)吸气时右室的静脉回心血量增加，室间隔随之左移，导致左室搏出量下降； 2)吸气时肺静脉系统储血增加导致左心回心血量减少。 4.主动脉瓣重度反流引起的脉搏异常体征有哪些？P37 1)Hill征：股动脉收缩压明显高于肱动脉（＞40mmHg）；提示慢性主动脉重度关闭不全的可靠体征；是由流向主动脉远端的叠加波形成的。 2)Traube征：枪击音，听诊器胸件放到股动脉上，可听到“放枪音” 3)Corrigan脉：水冲脉，由心脏的高排低阻导致洪大的上升支和下降支。 4)Duroziez征：股动脉的收缩/舒张双期杂音，最具有预测性。 5.HOCM与AC杂音的鉴别要点？P40 1)站立时 HOCM杂音增强，AS杂音减弱 2)Valsalva HOCM杂音增强，AS杂音减弱或不变 3)硝酸酯类药物 HOCM杂音增强，AS杂音增强 4)室性早搏后 HOCM杂音增强，AS杂音增强 5)紧握双手 HOCM杂音减弱，AS杂音不变或下降 6.什么叫Austin—Flint杂音与Graham—Stell杂音P41 1)Austin—Flint杂音：指中重度主动脉关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。 2)Graham—Stell杂音：继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2-4肋间第二心音后立即开始的舒张期叹气样高调递减杂音，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强，原因与相对三尖瓣关闭不全。 7.心肌灌注显像常见异常类型有哪些？P50 1)可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布 2)负荷后肺摄取增加、暂时性左室扩张（提示心室功能障碍，预后差）

心血管内科学考试试题答案(供参考)

一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物正确答案是：A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查

正确答案是：C 第4题征（Ewart征)是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远正确答案是：B 第5题冠状主要危险因素错误的是 A、 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压正确答案是：A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B、有轻度室性伴左主干或3支病变 C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％正确答案是：B

第7题的晚期，可见 A、收缩压升高，脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高，收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降正确答案是：D 第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、 D、 E、正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J

2017心血管内科出科考试题及答案

一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C

A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎

C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置

医学三基考试(康复科)模拟试题及答案

医学三基考试（康复科）模拟试题及答案（一）一、填空题1．凡具有的吸引铁、镍、钴等物质属性的物质，称为。正确答案:磁体2．失语症表现为语言的表达和能力障碍。正确答案:理解3．被动运动应缓慢而柔和，要有节律性，避免动作。正确答案:冲击4．中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和。正确答案:脊髓后索5．激光和一般光线比较有如下特征：发射角小、光谱纯、能量密度高。正确答案:相干性好6．电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的诊断疾病的方法。正确答案:兴奋性（功能状态） 7．运动诱发电位是指应用电或磁刺激皮质运动区或脊髓，在相应表面记录到的电位。正确答案:肌肉8．磁场切割导线时，可以产生电流，这种现象称为正确答案:电磁感应现象9．在两个磁体之间会产生磁场应线，磁感应线作用的空间范围，称为。正确答案:磁场10．躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发电位是用光刺激在记录的皮质电位。正确答案:枕部二、名词解释 1．社区康复正确答案:社区康复：指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依靠社区资源，使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务，改善和提高其躯体和心理功能，提高生活质量和回归正常的社会生活。 2．反馈正确答案:反馈：是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础。反馈活动有 2 种，即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈，起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用。 3．牵张反射正确答案:牵张反射：当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传入脊髓，引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。 4．等张收缩正确答案:等张收缩：肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力大致恒定，肌纤维缩短，引起明显关节运动。等张收缩分为向心收缩和离心收缩。等张收缩又称为动力性运动。 5．对侧伸肌反射正确答案:对侧伸肌反射：当对皮肤的刺激达到一定程度时，则在屈肌反射的基础上出现对侧伸肌反射。对侧伸肌反射是姿势反射中的一种，在行走、跑步时有支撑体重的作用。 6．突触正确答案:突触：突触是神经传导系统中最基本的单位。由突触前膜、突触间隙、突触后膜组成一个突触小结。 7．最大耗氧量正确答案:最大耗氧量：运动时消耗的能量随运动强度加大而增加。随着运动强

内科学循环系统疾病习题及参考答案

内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0 【大中小］ A1题型 1. 不会引起心力衰竭的疾病是 A. 风湿性瓣膜病 B. 急性心肌梗死 C. 失血性休克 D. 急性心肌炎 E. 高血压 2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 3. 下列哪项引起右室压力负荷过重 A. 三尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 严重贫血 D. 肺动脉高压 E. 静脉回流量增高 4. 高动力循环状态常见于 A. 原发性高血压川期 B. 慢性贫血 C. 肺动脉高压 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 5?心力衰竭最常见的诱因是 A. 静脉输液过多过快 B. 情绪激动 C. 不当使用3受体阻滞剂 D. 肺部感染 E. 缺血加重 6. 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A. SV B. CO C. EF D. P CWP E. E / A 7. 左心衰竭的临床表现主要是因为 A. 肺淤血、肺水肿所致 B. 左心室扩大所致 C. 体循环静脉压增高所致 D. 肺动脉压增高所致 E. 心室重构所致 8. 下列不是左心衰竭症状体征的是 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 咯血 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 9. 右心衰竭较早出现的症状体征是 A. 眼睑水肿 B. 腹水、胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 肝大 E. 踝部水肿 10. 不能反映心功能状态的检查是 A. X线 B. 超声心动图 C. 心电图 D. SPECT 11. 无二尖瓣狭窄时PCW不能反映的指标是 A. 肺静脉压 B. 肺动脉压 C. 肺毛细血管压 D. 左房压 E. 左心室舒张末压 12. 左心衰发展至全心衰时不出现 A. 呼吸困难加重 B. 下肢水肿 C. 呼吸困难减轻 D. 咳嗽减情 E. 乏力、疲倦加重 13. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是 A. 根据病情适当安排休息、活动。 B. 绝对卧床休息 C. 控制钠盐摄入 D. 合理应用利尿剂 E. 合理应用血管扩张剂 14. 扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 A. 二尖瓣重度关闭不全 B. 二尖瓣重度狭窄 C. 主动脉重度关闭不全 D. 室间隔缺损 E. 扩张型心肌病 15. 长期应用增加心衰患者死亡率的药物 A. 洋地黄 B. 3受体阻滞剂 C. ACEI D. 多巴胺 E. 硝酸酯类 16. 不属于洋地黄使用禁忌证的是 A. 病态窦房结综合征 B. 重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C. 肥厚梗阻性心力衰竭 D. 预激综合征伴心房纤颤 E. 单纯舒张性心力衰竭 17. 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是 A. 苯妥英钠和钾盐 B. 乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C. 异搏定（维拉帕米）和钾盐 D. 心律平和钾盐 E. 奎尼丁和钾盐 18. 治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是 A. 停用洋地黄 B. 补钾 C. 阿托品 D. 安装临时起搏器 E. 洋地黄特异性抗体 19. 下列哪项与洋地黄中毒无关 A. 恶心、呕吐 B. 心电图ST段鱼钩样改变 C. 频发室性早搏 D. 黄视、绿视 E. 川度房室传导阻滞 20. 3受体阻滞剂治疗心衰时错误的是 A. 慢性心力衰竭时使用

心血管内科学考试试卷及答案11

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。 (1)本例周围血管有以下异常表现，但应除外( ) A、两侧上肢脉搏强弱不 B、水冲脉 C、血管杂音及震颤 D、重脉 E、脉搏短绌 (2)该病例诊断为( ) A、急性心肌梗死 B、主动脉瓣关闭不全 C、大动脉炎 D、高血压脑出血 E、急性主动脉夹层分离 (3)下列情况认为易患本病，但不包括( ) A、左房粘液瘤 B、妊娠 C、高血压 D、主动脉缩窄 E、马方综合征 (2分)[2] 一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。 (1)患者血压降低的原因最可能是( ) A、心脏破裂 B、心源性休克 C、心力衰竭 D、血容量不足 E、低血压状态 (2)以下处置不得当或者有风险的是( ) A、多巴胺维持血压 B、主动脉内气囊反搏术 C、静脉注射吗啡5mg镇痛 D、适当补充血容量 E、改善心脏功能 (2分)[3] 女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。 (1)咯血的原因是( ) A、肺小动脉扩张后出血 B、肺毛细血管出血 C、肺梗死 D、肺栓塞

E、支气管静脉破裂 (2)下列哪项处理错误( ) A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量 B、给予镇静剂 C、给予利尿剂 D、给予镇静剂及利尿剂 E、给予硝酸酯类药物二、单选题(60小题,共60.0分) (1分)[1] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[2] 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药( ) A、异丙肾上腺素 B、硝普钠 C、利血平 D、洛贝林 E、卡托普利 (1分)[3] 以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( ) A、水钠潴留 B、心率增快 C、迷走神经兴奋 D、心肌肥厚 E、血管升压素增多 (1分)[4] 一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为( ) A、低血钾 B、心衰加重 C、电解质紊乱 D、洋地黄中毒 E、洋地黄用量不足 (1分)[5] 心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是( ) A、病史长、反复发作 B、心前区收缩期杂音 C、双肺布满干湿啰音

2017心血管内科出科考试题及答案

一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米

D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg

心血管内科试题及答案

内科学循环系统疾病习题（一）单选题型 1. 不会引起心力衰竭的疾病是 A. 风湿性瓣膜病 B. 急性心肌梗死 C. 失血性休克 D. 急性心肌炎 E. 高血压 2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 3. 下列哪项引起右室压力负荷过重 A. 三尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 严重贫血 D. 肺动脉高压 E. 静脉回流量增高 4. 高动力循环状态常见于 A. 原发性高血压川期 B. 慢性贫血 C. 肺动脉高压 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 * 5.心力衰竭最常见的诱因是 A. 静脉输液过多过快 B. 情绪激动 C. 不当使用藏体阻滞剂 D. 肺部感染 E. 缺血加重

* 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是A. SV

B. CO C. EF D. PCWP E. E/A 7. 左心衰竭的临床表现主要是因为 A. 肺淤血、肺水肿所致 B. 左心室扩大所致 C. 体循环静脉压增高所致 D. 肺动脉压增高所致 E. 心室重构所致 8. 下列不是左心衰竭症状体征的是 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 咯血 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 * 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A. 眼睑水肿 B. 腹水、胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 肝大 E. 踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A. X线 B. 超声心动图 C. 心电图 D. SPECT * 11.无二尖瓣狭窄时PCW不能反映的指标是 A. 肺静脉压 B. 肺动脉压 C. 肺毛细血管压 D. 左房压 E. 左心室舒张末压

心内科出科试题

心内科出科试题 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 心内科出科试题? 考试时间：60分钟?考试范围：xxxxx △注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1(本大题共30小题，共30分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：D A.控制心室率 B.减轻症状 C.治疗原发病 D.恢复窦性心律? E.防止动脉栓塞 2.男性患者，46岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次/分，血压90/70mmHg，尿比重，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是C A.毛花苷C B.呋塞米 C.硝普钠 D.补充血容量? E.地塞米松 3.下列哪些不符合肥厚型心肌病的特征E A.心室肥厚 B.多源性早搏 C.主动脉有狭窄后扩张 D.室间隔增厚 E.舒张期奔马律 4.急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是D A.静注利多卡因 B.同步直流电复律 C.高流量吸氧 D.非同步电除颤? E.静注尼可刹米 5.β受体阻滞剂适用A A.劳力性心绞痛 B.急性心功能不全 C.支气管哮喘 D.心动过缓? E.房室传导阻滞 6.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是C A.体外同步电复律 B.静注心律平 C.静注利多卡因 D.静注胺碘酮? E.静注β受体阻滞剂 7.病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪种疾病B A.肥厚型心肌病 B.扩张型心肌病 C.缩窄型心包炎 D.限制型心肌病? E.风湿性心脏病 8.某患者因2h胸痛来诊，心电图示V1～3导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是C A.下壁 B.间壁 C.前间壁 D.前壁? E.侧壁岁女性患者，因胸闷伴呼吸困难一个月入院，入院体检：T：38℃，BP：100／80mmHg，HR100次／分，呈房颤律，颈静脉充盈，肝脏肋下一横指，双下肢轻度水肿，为明确诊断，首先应该做的检查是：C A.心肌酶谱 B.心电图 C.胸片 D.心脏超声? E.冠脉造影 10.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点E A.心室扩张，室壁变薄，可见纤维化瘢痕及附壁血栓，常合并各种类型心律失常 B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色

内科循环系统试卷(答案)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 内科循环系统试卷(答案) 内科循环系统试卷单位：姓名：科室：得分：一、单择题、每题 1 分，共计 20 分: 1、体循环（）。 A、起自左心室 B、将血液射入肺动脉干 C、肺静脉内含静脉血 D、与肺泡进行交换 E、将动脉血带回到右心房 2、肺循环（）。 A、起自右心室 B、将血液射入主动脉 C、主动脉内含静脉血 D、与组织、细胞进行交换 E、将静脉血带回到左心房 3、心的位置（）。 A、位于胸腔前纵隔内 B、位于胸腔中纵隔内 C、前方对向胸骨体 D、前方对向第 28 肋软骨 E、后方平对第 28 胸椎 4、心尖（）。 A、朝向左方 B、朝向下方 C、朝向前方 D、朝向左下方 E、朝向左前下方 5、心右缘的构成（）。 A、右心耳 B、右心房与右心耳 C、右心房 D、右心房与右心室 E、右心室 6、心左缘的构成（）。 A、左心耳 B、左心耳与左心房 C、左心房 D、左心耳与左心室 E、左心室 7、右心房有（）。 1 / 7

A、肺动脉口 B、肺静脉口 C、冠状窦口 D、二尖瓣 E、三尖瓣 8、左心房有（）。 A、主动脉口 B、卵圆窝 C、 2 个肺静脉口 D、 4 个肺静脉口 E、二尖瓣 9、卵圆窝位于（）。 A、左心房的房间隔下部 B、右心室的室间隔上部 C、左心室的室间隔上部 D、右心房的房间隔下部 E、右心房的房间隔上部 10、冠状窦口位于（）。 A、上腔静脉口与右房室口之间 B、下腔静脉口与右房室口之间 C、上腔静脉口与右心耳之间 D、下腔静脉口与右心耳之间 E、上腔静脉口与下腔静脉口之间 11、三尖瓣位于（）。 A、右房室口 B、右房室口周围的纤维环 C、左房室口 D、左房室口周围的纤维环 E、为三片半月状瓣膜 12、二尖瓣位于（）。 A、右房室口 B、右房室口周围的纤维环 C、左房室口 D、左房室口周围的纤维环 E、为二片半月状瓣膜 13、主动脉瓣位于（）。 A、主动脉口 B、肺动脉口 C、左房室口 D、右房室口 E、为三片三角形瓣膜 14、肺动脉瓣位于（）。 A、右房室口 B、左房室口 C、主动脉口 D、肺动脉口 E、为三片三角形瓣膜 15、窦房结位于（）。 A、上腔静脉与右心耳交界处心外膜下 B、下腔静脉口附近心内膜下 C、上腔静脉口附近心内膜下 D、房间隔心内膜下 E、下腔静脉口附近心外膜下 16、心的正常起搏点（）。 A、窦房结 B、结间束 C、房室结 D、房室束 E、房室结

心内科出科试题

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 心内科出科试题(2017.2) 考试时间：60分钟考试范围：xxxxx △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共30小题，共30分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：D A. 控制心室率 B. 减轻症状 C. 治疗原发病 D. 恢复窦性心律 E. 防止动脉栓塞 2.男性患者，46岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次/分，血压 90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是 C A. 毛花苷 C B. 呋塞米 C. 硝普钠 D. 补充血容量 E. 地塞米松 3.下列哪些不符合肥厚型心肌病的特征 E A. 心室肥厚 B. 多源性早搏 C. 主动脉有狭窄后扩张 D. 室间隔增厚 E. 舒张期奔马律 4.急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是 D A. 静注利多卡因 B. 同步直流电复律 C. 高流量吸氧 D. 非同步电除颤 E. 静注尼可刹米 5.β受体阻滞剂适用 A A. 劳力性心绞痛 B. 急性心功能不全 C. 支气管哮喘 D. 心动过缓 E. 房室传导阻滞 6.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是 C A. 体外同步电复律 B. 静注心律平 C. 静注利多卡因 D. 静注胺碘酮 E. 静注β受体阻滞剂 7.病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪种疾病 B A. 肥厚型心肌病 B. 扩张型心肌病 C. 缩窄型心包炎 D. 限制型心肌病 E. 风湿性心脏病 8.某患者因2h胸痛来诊，心电图示V1～3导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是C A. 下壁 B. 间壁 C. 前间壁

医学三基考试复习题常见考题及答案(骨科)

骨科 1、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是 A:手法复位、石膏外固定 B:手术切开复位、内固定 C:Thomas架骨牵引 D:垂直悬吊牵引 E:外固定器答案：D 2、下面哪项符合梨状肌综合征表现 A:正中神经受压 B:尺神经受压 C:桡神经深支受压 D:坐骨神经受压 E:腋神经受压答案：D 3、骨折治疗的原则，下列哪项是正确的 A:复位，固定，内外兼治 B:复位，固定，医患结合 C:复位，固定，功能操练 D:复位，固定，功能操练,内外兼治 E:复位，固定，功能操练,中西医结合答案：C 4、虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是 A:拇指最大限度的外展，对掌位 B:拇指最大限度的后伸，对掌位 C:拇指最大限度的外展，后伸位 D:拇指最大限度的外展，后伸，对掌位 E:拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位答案：D 5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在 A:颈椎 B:颈胸椎交界处 C:胸椎 D:胸腰椎交界处 E:腰椎答案：D 6、骨盆骨折最严重的并发症是： A:腹膜后巨大血肿 B:膀胱尿道损伤 C:直肠损伤 D:腰骶神经丛损伤 E:功能障碍

答案：A 7、腕部切割伤造成桡动脉，掌长肌，桡侧腕屈肌及正中神经断裂，应如何处理 A:吻合桡动脉，保持手部血供 B:桡动脉结扎，吻合正中神经 C:吻合桡动脉，伤口缝合，后期作神经，肌腱修复术 D:彻底清创，修复断裂组织，伤口缝合，必要时桡动脉结扎 E:严密观察手部血供及出血情况，可仅作伤口缝合，后期进一步处理答案：D 8、骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于 A:丰富的骨痂 B:局部良好的血供 C:采用中药外洗，理疗，推拿等 D:坚强的外固定 E:早期功能锻炼答案：D 9、搬运脊柱骨折病人的正确方法是 A:抬头、抬脚法 B:搂抱搬运法 C:半坐搬运法 D:平托搬运法 E:背运法答案：A 10、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大 A:脓肿穿刺吸出 B:脓液逐渐自行吸收 C:脓肿发生钙化 D:脓肿破溃 E:脓肿被手术清除答案：D 11、诊断腰椎间盘突出症最有价值，可靠的方法是 A:详细询问病史与严格体检 B:X线平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 答案：A 12、骨与关节结核的好发年龄为 A:新生儿 B:婴幼儿 C:儿童及青少年 D:中年 E:老年答案：C 13、在诸多肩关节脱位的复位方法中，会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种

内科学心血管专业考试大纲

新疆医科大学内科学临床考试大纲（第七版）第一临床医学院内科教研室

内科学专业考试大纲 I 前言内科学是临床医学中重要的一门学科,它和其他临床学科有着密切的联系, 为帮助考生明确内科循环系统课程考试复习范围和有关要求，同时指导学生进一步巩固所学基础知识、基本理论、基本技能，特制定本考试内科学大纲。 Ⅱ考试内容一呼吸系统第一章．绪论一、核心内容：呼吸系统的结构功能，气管、血管的解剖特点二．重点内容：呼吸系统疾病的诊断：病史，症状，体征，实验室和其他检查呼吸功能的概念及应用阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化。第二章．慢性阻塞性肺疾病一、核心内容：症状、体征，临床分期，辅助检查。X线检查，呼吸功能检查.实验室检查，诊断及鉴别诊断，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念及并发症。急性加重期的治疗二．重点内容：稳定期的治疗第四章．慢性肺源性心脏病一、核心内容：肺心病的并发症：肺性脑病、心律失常、休克、酸碱失衡及电解质紊乱、消化道出血、肺性脑病。辅助检查：X线检查、心电图、血气分析，二．重点内容：病因：支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病，睡眠呼吸暂停综合症。发病机制和病理：肺动脉高压的形成机制：功能性因素，解剖学因素，血容量增多和血液粘稠度增加。心脏病变和心力衰竭。急性加重期 A 控制感染 B通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭：与其他

心脏病心衰治疗有不同，强心、利尿、扩血管的原则，缓解期治疗第五章．呼吸衰竭一、核心内容：呼吸衰竭的概念（血气指标）及分类，临床表现：呼吸困难，紫绀，精神神经症状，血液循环系统，消化和泌尿系统症状。诊断：根据呼衰病因、临床表现结合血气分析作出诊断。呼吸衰竭的血气分析、酸碱失衡和电解质紊乱的类型二．重点内容：呼吸衰竭的病因：呼吸道阻塞性疾病，肺组织病变，肺血管疾病，胸廓胸膜病变，神经中枢及其传导和呼吸肌疾患。慢性呼衰的发病机制和病理生理，缺氧和二氧化碳潴留的发生机制：通气不足、通气／血流比例失调、肺动－静脉样分流、氧耗量增加。缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响：对中枢神经、心血管、呼吸、肝、肾、造血系统的影响，对酸碱平衡和电解质的影响。治疗：通畅气道氧疗：Ⅰ型和Ⅱ型呼衰氧疗的区别,氧疗的方法。增加通气量，减少CO2潴留合理应用呼吸兴奋剂和机械通气。纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，抗感染治疗，合并症的防治，营养支持第六章．支气管哮喘一、核心内容：临床表现，症状，体征，辅助检查：血液检查，痰液检查，呼吸功能检查，动脉血气分析，X线检查，特异性变应原的检测。诊断，诊断标准：根据症状、体征可诊断典型病例，结合肺功能诊断不典型哮喘，药物治疗，支气管舒张剂，抗炎药，其他药物，危重症哮喘的治疗二．重点内容：哮喘的概念、病因和发病机制：变态反应，气道炎症，气道高反应性，神经机制。病理，急性发作期分度进行综合性治疗：非急性发作期的阶梯治疗。第七章．肺炎一、核心内容：抗菌药物治疗，重症肺炎及感染性休克的治疗。二．重点内容：肺炎的概念及分类，注意社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的病原学特点。肺炎球菌肺炎：病因和发病机制说明肺炎球菌的生物特点、分型和致病性，机体抵抗力降低和诱发因素。病理及临床表现结合充血期、实变期、消散期解释临床表现及病程。葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、肺炎支原体肺炎的临床特点，X线征象，首选及次选抗生素用药治疗。第八章．肺结核

心血管内科学考试试题

心血管内科学考试试题一、单选题 1、以下哪种情况就是洋地黄适用证 A、预激综合征合并心房颤动 B、风心病，心衰，快速房颤 C、肥厚梗阻型心肌病 D、高度房室传导阻滞 E、急性心肌梗死 2、最早能反映急性心肌梗死发生得酶学检查就是 A、肌酸磷酸激酶（CPK） B、CPK-MM亚型：MM3/MM1比值 C、CPK-MB D、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH） E、血清肌红蛋白 3、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A、心包穿刺术 B、心脏听诊 C、心电图 D、超声心动图 E、胸部X线摄片 4、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度得改变，下列哪项正确 A、含硝酸甘油减弱 B、运动时减弱 C、屏气减弱 D、下蹲减弱 E、用心得安增强 5、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A、心房颤动 B、期前收缩 C、心脏扩大 D、新出现病理杂音 E、原有得病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音得性质、强度突然改变 6、主动脉粥样硬化形成得主动脉瘤最常见于

A、冠状动脉开口处 B、肾动脉开口处 C、主动脉弓 D、降主动脉 E、腹主动脉 7、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换得指征就是 A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指 C、抗生素治疗2周无效者 D、高热持续不退，白细胞持续升高 E、适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 8、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1、7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 A、抗生素预防感染性心内膜炎 B、二尖瓣分离术 C、洋地黄治疗 D、利尿剂治疗 E、避免重体力活动，定期随诊 9、某患者服用地高辛0、25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药 A、血钾降低 B、房颤心率由120次/分降为80次/分 C、心尖区收缩期杂音增强 D、心率40次/分，心尖区闻大炮音 E、血肌酐升高 10、体循环淤血得最可靠体征为 A、静脉压升高 B、肝脏肿大及压痛 C、胸、腹腔积液

心内科出科考试试题有答案

心内科出科考试试题科室：姓名：分数：一、名词解释（共9分） 1.射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比。 2.缺血-再灌注损伤：血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。 3.心力储备：指心脏能适应机体代谢需要而提高心输出量的能力。或（心输出量能够随机体代谢的增强而增加的能力）。心力储备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。二、填空（共21分） 1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 2.氯吡格雷是血小板ADP受体的拮抗剂 3.心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。 4.急性冠脉综合症包括：不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。 5.收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周血管阻力。 6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管。 7.三级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。 8.心输出量等于每搏输出量乘以心率。 9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并乳头肌功能不全。 10.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗。三、是非题（共20分）（√）. 房颤的危险性远小于室颤1. 2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。（√） 3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（×） 4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。（×） 5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。（×） 6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。（√） 7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。（×）。 8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。（√） 9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。（√）．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。（×）10 20分）四、选择（共）1. 所谓有效循环血量是指（ B 、全身总血量A 、单位时间内通过

康复医学科三基三严考试习题月

康复科三基三严1月份考试试题姓名得分一、选择题（下列选题中有A、B、C、D、E五个答案。请从中选择一个最合适的答案。） 1、我国现存最早的一部针灸学专着是( ) A.《灵枢》 B.《难经》 C.《针灸甲乙经》 D.《针灸大成》 E.《足臂十一脉灸经》 2、十二经脉的命名主要是结合了（） A.阴阳，五行，脏腑三方面的内容 B.阴阳，五行，手足三方面的内容 C.阴阳，脏腑，手足三方面的内容 D.五行，脏腑，手足三方面的内容 E.阴阳，五行，手足三方面的内容 3、手足三阳经在头身，四肢的分布规律一般是（） A.太阳在前，少阳在中，阳明在后 B.少阳在前，阳明在中，太阳在后 C.太阳在前，阳明在中，少阳在后 D.阳明在前，少阳在中，太阳在后 E.阳明在前，太阳在中，少阳在后 4、十二经脉中的阳经与阳经的交接在（） A.额头部 B.面部 C.上肢部 D.胸腹部 E.下肢部 5、具有调节肢体运动和眼睑开合功能的经脉是（） A.督脉 B.足太阳膀胱经 C.阴阳跷脉 D.阴阳维脉 E.足少阳胆经 6、"一源三歧"，起于胞中的奇经有（） A、冲脉、.带脉 .任脉 B、冲脉、任脉、督脉 C、冲脉、督脉、阴维脉 D、带脉、阴维脉、阳维脉 E、冲脉、督脉、阳维 7、根据骨度分寸法除...外两者间距离均为9寸：（） A.两完骨间 B.腋前纹头至肘横纹 C.天突至歧骨 D.两额角发际间 E.歧

骨至脐中 8、下列哪一组穴位可用仰靠坐位? （） A.大椎、风池、曲池、血海 B.印堂、哑门、肺俞、足三里 C.上星、迎香、膻中、照海 D.人中、肾俞、委中、昆仑 E.百会、腰阳关、环跳、阳陵泉 9、适用于皮肉浅薄部位的毫针进针方法是：（） A.指切进针法 B.挟持进针法 C.提捏进针法 D.舒张进针法 E.套管进针法 10、疾徐补泻法中的补法是：（） A.进针快，多捻转，出针慢 B.进针快，少捻转，出针慢 C.进针慢，多捻转，出针慢 D.进针慢，多捻转，出针快 E.进针慢，少捻转，出针快 11、提插补泻法的补法是：（） A.重插轻提，幅度大，频率慢 B.重提轻插，幅度小，频率快 C.重提轻插，幅度大，频率快 D重插轻提，幅度小，频率慢 E重插轻提，幅度大，频率快 12、凡阳证、虚证、新病，宜：( ) A．浅刺 B．深刺 C、速刺 D．不予刺 E．点刺 13、 "凡用针之法，以补泻为先"。出自于：( ) A．《内经》 B．《素问》 C．《灵枢》 D．《针灸大成》 E．《千金方》 14、治疗热痹（） A．刮柄法 B．弹柄法 C．烧山火 D．透天凉 E.补平泻法 15、落枕痛甚，难以转动时：（）

内科学题库循环系统冠状动脉粥样硬化性心脏病

内科学题库循环系统冠状动脉粥样硬化性心脏病单选题 1. 冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: （） A．30秒B．1分钟C．3分钟D．15分钟E．30分钟（标答: D） 2. 属于典型心绞痛的特点是：（） A．通常无诱因B．部位多为右中上腹 C．疼痛性质为针刺样痛D．持续20-30分钟多可缓解 E．去除诱因或含服硝酸甘油可缓解（标答: E） 3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到：（） A．一周B．两周C．三周D．一月E．两月（标答: D）

4. 治疗变异型心绞痛宜选择的药物是：（）A．硝酸酯制剂 B．β受体阻滞剂 C．钙拮抗剂D．强心甙E．镇静剂（标答: C） 5. 男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是：（）A．运动平板试验 B．超声心动图 C．胸片D．冠状动脉造影 E．胸部CT （标答: D） 6. 冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，患者心绞痛再次发作，频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图：V3-6导联ST 水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：（）A．急性心内膜下梗死 B．初发型心绞痛

C．稳定型心绞痛D．恶化型心绞痛 E．变异型心绞痛（标答: B） 7.患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是：（） A．变异型心绞痛B．卧位型心绞痛 C．急性冠状动脉功能不全D．恶化型心绞痛 E．初发型心绞痛（标答: A） 8. 冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近三月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：（） A．急性心内膜下梗死B．初发型

2015年内科考试试题(全)

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