头痛的辨证治疗体会

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中医对头痛的分类及治疗方剂 （一）风寒头痛 此种头痛最常见。系由感受风寒之邪所致，起病较急，头痛 为重，以前额及太阳区为主，常牵连颈项部拘紧感，遇风寒 时头痛即刻加重，由于风寒束表毛窍闭塞，而头痛无汗，影 响肺气宣降可伴有咳嗽、喷嚏、鼻塞或流清涕等。重者伴有 发烧、全身酸痛。舌苔薄白，脉象浮紧。治则：散风止痛 方剂：川芎茶调散加减 川芎 10 克，荆芥 10 克，薄荷 6 克，羌活 10 克，细辛 3 克，白芷 10 克，防风 10 克，甘草 6 克。 （二）风热头痛 临床表现：起病急、头痛重，伴有头沉和灼热感 ,常有发烧、头中觉热、喜凉风，热重时口渴咽干痛、小便赤黄、大便秘结、鼻流浊涕或有牙痛等。舌苔黄，脉浮数。 治则：祛风清热 方剂：桑菊饮加减 桑叶 10 克，菊花 10 克，桔梗 10 克，连翘 10 克，杏仁 10 克，甘草 6 克，薄荷 6 克，芦根 10 克（三）风湿头痛 临床表现：头重如裹、头痛头胀而有紧缚感，伴四肢沉重、

胸胁满闷、全身困倦酸痛或有恶心呕吐。舌苔白腻，脉滑。 治则：祛湿化湿止痛 方剂：羌活胜风湿加减 羌活 10 克，独活 10 克，川芎 10 克，蔓荆子 10 克，甘草 6 克，藁本 10 克，防风 10 克。 （四）肝阳头痛 本型头痛多有高血压病史。为搏动样跳痛，伴有头晕耳鸣、 目眩而涩、颈项拘紧感、性急易怒、面红口苦咽干等。舌质 红，脉弦。 治则：以平肝阳为主 方剂：镇肝熄风汤加减： 淮牛膝 10 克，生龙骨 10 克，白芍 10 克，天冬 10 克，生麦芽10 克，生牡蛎 10 克，赭石 10 克，玄参 10 克，川楝子 10 克，青蒿 10 克，甘草 6 克。 （五）痰浊挟风头痛 临床表现：头痛较重，伴有目眩、胸闷、恶心呕吐、咳嗽多 痰。舌苔白腻，脉濡滑。 治则：健脾化痰、兼以除风 方剂：四君子汤加减 党参 10 克，白术 10 克，茯苓10 克，甘草 6 克，半夏 10 克，防风 10 克。 （六）血瘀头痛

中医选奇方治疗老年头痛的经验

中医选奇方治疗老年头痛的体会（附医案）南方医科大学南方医院中医内科/廖华君医师 头痛病，类型多种，原因多样，现代医学大体可分为原发性头痛、继发性头痛以及其他种类的头痛。临床上有一部分头痛找不出病因，临床仪器、化验等检查也发现不了病灶。有不少患者只能通过服用止痛药临床缓解症状，过几天头痛又会继续发作，如此循环，终究解决不了问题。 头痛病，中医若是辨证准确，临床治疗可收到较好的效果。头痛大多由瘀血、寒凝、肝火、伤风以及精血亏虚等原因所引起。尤其是被风邪所伤，临床更为常见。《黄帝内经》认为“风为百病之长”，最易侵犯人体，并且风为无形，犯人体最为隐蔽，风邪侵袭人体脑窍，沿着经络进入大脑，从而引起头痛。 郭某，年事已高，气血衰弱，并且体内有瘀血（头为刺痛感、舌质可见瘀点、脉弦涩，此为瘀血证据），起初选用玉屏风散+通窍活血汤治疗，但是效果不理想。后面反复思考，发现人年老气血虚弱，极易被风邪所侵犯，故头痛病，中医又称为“头风”“首风”，因此治疗头痛莫忘治风。据于此，后面运用选奇方治疗，3个药祛外风（防风、葛根、炒蒺藜），3个药熄内风（天麻、钩藤、炒僵蚕），再辅佐头痛专药川芎，活血化瘀之品当归尾，重用黄芪大补元气，以推动血液运行（气足则血行的理论），从而收到佳效。

医案举隅： 郭某女81 头痛 2019.8.21 七月二十一处暑前3天周三 左侧头部疼痛1周余，刺痛感，恶风，夜痛甚于白日，脚挛急，左上肢无力，皆为左侧，汗多，纳眠可，二便可，舌质可见瘀点，脉弦浮硬，沉取无力。 处方：玉屏风散+通窍活血汤 黄芪30 防风10 川芎24 赤芍20 麸炒苍术10 桃仁10 红花10 当归尾6 醋没药6 葛根30 炒蒺藜10 柴胡12 6剂颗粒剂 2019.8.27 七月二十七处暑后四天周二 服药后舌苔好转，头痛依旧，夜间甚，早饭后头痛好转，走快即喘，腹中鸣响，矢气则舒，舌下瘀点瘀斑，脉右浮弦，左弦涩，沉取无力。处方：选奇方 川芎18 天麻10 钩藤30 炒僵蚕10 葛根30 炒蒺藜10 防风10 白芷12 当归尾12 黄芪40 6剂颗粒剂 2019.9.4 八月初五白露前5天周二 服药后头痛明显好转。唯留下午头稍有疼痛，其余无明显不适，舌下瘀点瘀斑，脉弦涩好转。 处方：选奇方

偏头痛的中医治疗

北京中医林，致力扬中医 中医治疗偏头痛 偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，同时可伴有神经、精神功能障碍。它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高 资料来源：中华中医网，版权所有，侵权必究 （一）中药疗法 （1）丹参息痛方 [功能主治]功能活血化瘀，养血平肝。主治高原地区血管性头痛。 [处方及用法]丹参15克、当归10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、鸡血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克（先煎）、细辛2克（后下）、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克，加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化，浓缩至100毫升。每日1剂，12~15天为1疗程。（2）天麻头痛散 [功能主治]功能活血化瘀，驱风镇痛。主治偏头痛。 [处方及用法]天麻12克、当归尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹参12克、红花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荆子12克，水煎服。（3）疏肝止痛方 [功能主治]功能疏肝解郁；主治肝气郁结型血管神经性头痛。 [处方及用法]柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔叶10克、炒枳壳9克、甘草6克，水煎服。 （4）清热止痛方 [功能主治]功能清化痰热；主治痰湿化热型血管神经性头痛。 [处方及用法]半夏10克、陈皮9克、枳实6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克，水煎服。（5）当归化瘀方 [功能主治]功能活血化瘀；主治瘀血阻络型血管神经性头痛。 [处方及用法]当归10克、丹皮10克、红花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克，水煎服。 （6）清肝痛停方 [功能主治]功能清肝凉血；主治肝经血热型血管神经性头痛。 [处方及用法]龙胆草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳壳9克，水煎服。 （7）莲草茯苓方 [功能主治]功能滋补肝肾；主治肝肾阴虚型血管神经性头痛。 [处方及用法]女贞子15克、旱莲草15克、山萸肉12克、茯苓15克、菊花9克，水煎服。（8）散寒止痛方 [功能主治]功能温肝散寒；主治寒凝厥阴型血管神经性头痛。 [处方及用法]吴茱萸6克、党参10克、半夏10克、茯苓15克、肉桂3克、旋覆花10克，水煎服。

头痛地辨证治疗

头痛的辨证治疗 头痛一病，按病因可分为外感和内伤两大类，按经络可分为三阳头痛和三阴头痛，按病情、病程、发作规律、疼痛部位可分为真头痛、头风、偏头痛、雷头风、脑风、颠顶痛。此外还有头胀，也归为头痛一类。分述如下： 一、外感头痛 外感头痛包括感冒头痛、厥逆头痛、风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、湿热头痛。 感冒头痛：因外感风邪所致。症见头痛、鼻塞、声重，自汗，恶风，脉浮缓。治宜祛风解表，方用芎芷香苏散（吴克潜《古今医方集成》：川芎、白芷、陈皮、香附、苏叶、苍术、甘草）、十味芎苏散（清?沈金鳌《杂病源流犀烛》：川芎6克，半夏5克，赤茯苓、紫苏叶、柴胡、葛根各4克，陈皮、枳壳、甘草各2.5克，桔梗2克，生姜三片，大枣二枚，共为粗末，水煎服）等，若挟寒、挟热、挟湿者，则参照风寒头痛、风热头痛、风湿疼痛论治。 厥逆头痛：又称脑逆头痛。由寒邪犯脑所致。症见头痛连齿。治宜温散寒邪。方用羌活附子汤（明?王肯堂《证治准绳》：黄芪、麻黄、羌活、苍术、防风、升麻、甘草、黑附子、白芷、白僵蚕、黄柏）、白附子散（兀?危亦林

《世医得效方》：麻黄、天南星、乌头、白附子、朱砂、麝香、干姜、全蝎）等。 风寒头痛：由风寒之邪外袭所致。症见头痛，或连及项背，恶风寒，骨节酸痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒。可用桂枝羌活汤（金?刘完素《素问病机气宜保命集》：桂枝、羌活、防风、甘草）、祛邪立效散（清?罗国纲《罗氏会约医镜》：陈皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、荆芥、羌活、防风、桂枝、细辛、苏叶、生姜）等。 风热头痛：由风热上扰所致。症见头胀痛，恶风，发热，或鼻塞流浊涕，或齿痛，或目赤面红，口渴喜饮，便秘尿赤，舌苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热。用清空膏（金?李杲《兰室秘藏》：川芎20克，柴胡26克，黄连、防风、羌活各40克，炙甘草20克，黄芩110克，为末，每服8克。治风湿热上壅头目、偏正头痛年久不愈者）、石膏散（《证治准绳》：川芎、白芷、石膏）、桑菊饮（清?吴鞠通《温病条辨》：桑叶10克，菊花4克，杏仁8克，连翘6克，薄荷3克，桔梗8克，甘草3克，苇根8克，水煎服）等方。 风湿头痛：由风邪外袭、湿浊上蒙所致。症见疼痛如裹，肢体困重，胸闷腹胀，恶心纳呆，口干少饮，苔腻，脉濡或浮缓。治宜祛风化湿。可用加减神术散（清?罗应

血管性头痛的治疗方法有哪些

https://www.wendangku.net/doc/639863270.html,/ 1 血管性头痛的治疗方法有哪些 血管性头痛是颅内血管舒缩障碍引起的头痛，对患者的身心伤害很大，血管性头痛分为原发性和继发性两种类型，造成这两种类型头痛的病因不同，因此它们的治疗方法也不同。 1、改变不良思维方式：对于血管性头痛患者,其症状仅仅只是一种表象的东西,真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式。培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。 2、调整心态：血管性头痛患者的发病原因也可能与对自己的要求有关，在高强度的工作下，完美主义者追求完美的行为，只会让自己陷入自我厌弃的深渊，因此要学会接受自己的不足：孙子说过一句话，“知己知彼，百战不殆”，这句话可以用来指导自己战胜心理疾病，保持心理健康;心平气和地承认自己的不足，这样才能虚心地向别人学习，扬长避短，才不会自欺欺人，也不至于觉得自己“怀才不遇”而愤世嫉俗，凭空增添焦虑、愤懑和痛苦，才能减少发生血管性头痛的机率。 3、建议及时转移注意力：这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极的生活,培养广泛的兴趣，观察、发掘、体验生活中美好的事物,让自己的生活变得有意义。 4、及时检查：当血管性头痛发作的时候，要自我观察头痛情况，最好是用个小本本记录下每次头痛的时间、程度、性质，同时，要注意神经性头痛时是否有呕吐、恶心、视力降低、肢体抽搐等情况。如有以上症状最好及时去医院检查。 5、对症治疗：当有轻微血管性头痛的时候，最好是能够对症治疗。像是有些人在食用了蛋类、肉类、海鲜类等出现过敏，从而引发偏头痛的症状，也是有的。当情况比较严重的时候，患者最好去医院做个检查，采用药物等方法对症治疗。 6、合理安排时间：要合理的安排好工作与休息的时间，千万不要长时间的工作，这只会加重头痛症状。另外，头痛患者每天要保持一个良好的心情，在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。饮食上以清淡为主。 7、宜做腹式呼吸：让病人闭目或注视某一固定物，缓慢地以鼻吸气，以口呼气，吸气时腹部凸起，呼气时腹部凹陷，呼吸尽量缓慢深长。同时用手轻轻抚摩疼痛部位。这种腹式呼吸止痛法，可使病人保持松弛，常可缓解持续性疼痛。有时，还可帮助病人入睡。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/639863270.html,/toutong/2014/0808/190777.html

2016年头痛病优势病种总结分析 (1)

2016年优势病种头痛病诊疗方案优化总结 一、概念 头痛是由外感六淫、内伤杂病引以自觉头部疼痛为临床特征的一种常见的病症。头痛多位于前额、额颞、顶部等部位。由外感六淫引起者多表现为掣痛、灼痛、跳痛、胀痛或重痛；由内伤病因所致者长以昏痛、隐痛、空痛为其特点。 头痛可见于多种西医急慢性疾病中，偏头痛、丛集性头痛、鼻窦炎、神经症等出现以头痛为主要临床表现者，本节仅就脑病专科范围内的疾病进行辨治。 二、诊断依据 参照王永炎、严世芸主编的《实用中医内科学》（上海科技出版社，2009年）及HIS《国际头痛疾病分类》（2004年第2版（ICHD-II））、《临床诊疗指南-神经病学分册》（2006年第1版）诊断依据进行诊断。 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准 （1）主要症状：头痛，或全头痛，或局部疼痛，性质可为剧痛、隐痛、胀痛、搏动痛等。急性起病，反复发作，发病前多有诱因，部分病人有先兆症状。 （2）辅助检查：应查血常规、测血压，必要时进行颅脑CT、MRI检查、脑脊液、脑电图、经颅多普勒彩色超声(TCD)、血液流变学指标，协助诊断。 2、西医诊断标准 头痛分类参照《国际头痛疾病分类》，各种原发性头痛诊断标准参照《临床诊疗指南-神经病学分册》，包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等原发性头痛以及部分继发性头痛，须除外颞动脉炎、低颅压综合征、肥厚性硬脑膜炎及非本专科系统相关的其他继发性头痛，例如眼、耳鼻喉源性头痛、肿瘤等疾病。 1）偏头痛 以无先兆性偏头痛为例，诊断标准如下： A.符合B-D项特征的至少5次发作； B.头痛发作（未经治疗或治疗无效）持续4～72小时； C.至少有下列中的2项头痛特征； 1.单侧性 2.搏动性 3.中或重度疼痛 4.日常活动（如走路或爬楼梯）会加重头痛或头痛时避免此类活动 D.头痛过程中至少伴随下列1项； 1.恶心和（或）呕吐 2.畏光和畏声 E.不能归因于其它疾病。 2）丛集性头痛 A．至少有5次头痛发作符合B～D； B．严重单侧眶部、眶上和(或)颞部疼痛，不处理持续15～180分钟； C．发作频率：隔日1次到每日8次； D．头痛时在头痛侧至少伴有下列1项体征：(1)结膜充血； (2)流泪； (3)鼻塞； (4)流涕； (5)前额和面部出汗； (6)瞳孔缩小； (7)上睑下垂； (8)眼睑水肿。 3）紧张型头痛 A．至少以前有10次头痛发作需符合B～D所列标准。这种头痛发作的数目：＜180日/年 (<15天／月)；

神经性头痛治疗方法

神经性头痛 “神经性头痛”是一种不规范的诊断名称。主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。 产生这种神经性头疼的主要原因是由于患者长期的神经活动处于紧张与疲劳状态或者强烈的精神创伤之后引起的大脑功能活动紊乱所致。造成头疼的直接原因是精神的紧张与肌肉的紧张 神经性头痛的非药物治疗方法： 一、均衡膳食: 均衡食谱非常有用,加强你的免疫系统,支持你的神经系统。尽量少地摄取咖啡因;适量饮酒;吃复合碳水化合物(全麦面包、面食和带皮土豆),它们对减少情绪波动尤其有帮助,少吃精致的饼干、蛋糕等;吃足够新鲜水果和蔬菜;少吃脂肪含量高的食物;慢吃,抽足够时间吃饭,狼吞虎咽只会更加紧张。避免陷人自我治疗陷阱,例如,多吸烟,用酒精麻痹痛苦,服药，或过量饮用咖啡。这样做只会更坏，毫无益处。 二、保证放松时间： 确保你每天都有放松时间,我们都需要充电.如许多人以听音乐、阅读、洗澡、看搞笑片来放松。此外,每天保证睡眠充足。 三、深呼吸消除焦虑： 面对纷杂环境,深呼吸最有帮助,它既可使你镇静,又可恢复精神,患者常感到疲乏、头痛、头晕，实际上是由于紧张而导致的。有意识地进行深度呼吸练习可有效地解除上述症状，令人神清气爽、精神焕发。练习的方法很多，最简单的操作

中国偏头痛诊断治疗指南

中国偏头痛诊断治疗指南偏头痛诊治指南目录 一、背景 (一) 流行病学 1. 患病率 2. 疾病负担 (二) 历史与现状 1. 历史 2. 现状 (三) 关于本指南的说明 二、偏头痛的临床表现 (一) 临床表现 (二) 诱发因素 三、偏头痛的分类和诊断 (一) 国际头痛及偏头痛分类 (二) 偏头痛的诊断 1. 诊断流程 2. 病史采集 3. 体格检查 4. 预警信号与辅助检查 5. 偏头痛诊断标准 6. 辅助检查及鉴别继发性头痛 7.与其他原发性头痛的鉴别诊断 （三）评估 四、偏头痛的预防和治疗 (一) 防治原则 1. 基本原则 2. 患者教育 3. 头痛门诊（中心）的建立及转诊 (二) 急性期药物治疗 1. 急性期治疗目的 2. 急性期治疗有效性指标 3. 急性期治疗药物评价

1) 非特异性治疗 a) NSAIDS b) 其他药物 2) 特异性治疗 a) 麦角胺类 b) 曲谱坦类 c) Gepant类药物 3)复方制剂 4. 急性期治疗药物推荐 5. 急性期治疗药物的选择和使用原则 6. 部分特殊情况的急性期药物治疗 1) 严重偏头痛发作或偏头痛持续状态 2) 偏头痛缓解后再发 3) 儿童偏头痛 4) 妊娠、哺乳期偏头痛 (三) 预防性药物治疗 1. 预防性治疗目的 2. 预防性治疗有效性指标 3. 预防性药物治疗指证 4. 预防性治疗药物评价 1) β受体阻滞剂 2) 钙离子拮抗剂 3) 抗癫痫药 4) 抗抑郁药 5) 肉毒毒素 6) 其他药物 5. 预防性治疗药物推荐 6. 预防性治疗药物选择和使用原则 7. 部分特殊情况的偏头痛预防治疗 1) 儿童偏头痛 2) 月经期及月经相关偏头痛 3) 妊娠及哺乳期偏头痛 4) 慢性偏头痛 (四) 其他（替代）治疗

引起偏头痛的十大原因

引起偏头痛的十大原因： 一是神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头痛。 二是耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头痛。 三是内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。 四是感冒：有时感冒可能会附带有头痛的症状。 五是颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头痛的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、：F指发麻、发凉，有沉重感。 六是贫血：如有头痛伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外．消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。 七是血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。 八是脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头痛。 九是心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头痛。 十临床统计显示，失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂马来眠西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。 对于头痛最好的解决办法还是预防。比如戒烟酒，忌生、冷、油腻以及过咸过辣过酸的食物；多食新鲜蔬菜、水果、豆芽、瓜类、黑木耳、芹菜、荸荠、豆等；适当的体育活动，保持愉快平和的心态等。 预防性治疗 迄今尚无特效治疗方法，可令偏头痛永不复发。不过，实践证明，患者除通过心理调适、饮食调养外，最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗。 1.少碰3C食物 奶酪起司（Cheese）、巧克力（Chocolate）、柑橘类食物（Citrous fruit），以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等富含酪胺酸。而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因，所以如果你有偏头疼的病史，那么最好远离这些食物。 2.小心香肠、热狗

头痛常见原因及防治

头痛常见原因及防治 头痛是常见现象，几乎人人都有过。临床上引起头痛原因很多，大多数病人经对症治疗后治愈或好转，也有些病人头痛是由于各种疾病所致，需要正规药物治疗或手术治疗。若延误诊治则会导致严重后果。头痛分原发性和继发性头痛两种。 原发性头痛包括偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛。 继发性头痛包括 1.归因于颅内或颈部血管疾患的头痛包括颅内出血，蛛网膜下腔出血，颅内静脉窦 血栓形成，巨细胞动脉炎。 2.归因于颅内非血管性疾患的头痛包括高颅压性头痛，低颅压性头痛，良性特发性 颅内压增高症，脑积水，颅内肿瘤。 3.归因于感染的头痛包括中枢神经系统病毒感染，脑蛛网膜炎，细菌性脑膜炎，颅 内脓肿，结核性脑膜炎，新型隐球菌脑膜炎，神经莱姆病，神经梅毒，脑寄生虫病，结节病。 现介绍有关导致头痛的最常见原因及防治方法。 一、血管性头痛：包括偏头痛、高血压性头痛和血管性疾病所致的头痛三大类。 偏头痛：又包括典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性头痛、腹型偏头痛、基底偏头痛等。典型偏头痛病人多在青春期发病，多有家族史。头痛常有“眼前冒金星”等典型先兆症状，呈搏动性跳痛，可出现持续的剧烈疼痛，可单侧头痛，也可双侧头痛。当情绪波动、饮酒或月经来潮时容易诱发。应到各大医院门诊就诊，服药治愈。 高血压性头痛：严重高血压病人，一般都有额部或枕部头痛，低头或屏气用力时头痛加剧。病人晨间刚醒时头痛较白天重。采用降血压药物后出现缓解。 脑血管性疾病所致的头痛：临床较常见的是颅内动静脉畸形或动脉瘤破裂出血或高血压脑中风所致的颅内出血。这种头痛往往是突发性剧烈头痛，呈“刀劈样”或“爆炸样”头痛。通常伴有恶心呕吐，呕吐多为喷射状呕吐。大量严重颅内出血病人则立即出现昏迷不醒、肢体瘫痪、大小便失禁。这是头痛中最严重类型，常危及生命，应立即送医院急诊抢救治疗。 二、颅内肿瘤所致的头痛：颅内出现肿瘤造成头痛通常为间歇性的钝痛，随着肿瘤的生长，可发展为持续性。咳嗽、喷嚏、屏气用力或低头时头痛加重。颅内肿瘤所致的头痛必须到附近有脑外科的大医院诊治，才能治愈。 三、脑膜炎症所致的头痛：当急性脑膜炎时，炎症可引起头痛。脑膜炎症所致的头痛通常为全面性头痛，在活动或屈颈时头痛加剧，卧床不动时头痛减轻。到大医院作脑脊液检查能明确诊断，若治疗及时能痊愈。

头痛病(偏头痛)中医诊疗方案

头痛病（偏头痛）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断：参照《中医病证诊断疗效标准》中的头风、头痛病的诊断标准。 （1）主要症状：以头痛为主要临床表现。部位为单侧、前额或全头的疼痛；程度为轻、中、重度；疼痛性质为搏动痛、刺痛、绞痛、烧灼痛、隐痛、触痛等；疼痛时间不等，可以数小时、数天或呈慢性疼痛。 （2）辨经：分为阳明、少阳、太阳和厥阴头痛。太阳经头痛，以后头部疼痛为主，下连于项部；阳明经头痛，以前额部及眉棱骨疼痛为主；少阳经头痛，以头侧疼痛为主，并连及耳部；厥阴经头痛，以巅顶疼痛为主，或连及目系。 2、西医诊断：依据2004年HIS《国际头痛疾病分类》第二版（ICHD~II）原发性头痛（偏头痛）诊断标准，主要包括伴先兆或不伴先兆的偏头痛。 （1）无先兆偏头痛诊断标准 A：至少5次发作符合标准B~D B：头痛发作持续4~72小时（未治疗或治疗不成功）； C：头痛至少具备以下特点中的2条： ①单侧：②搏动性；③疼痛程度为中度或重度；④日常体力活动可以加剧或造成避免日常体力活动（如散步或爬楼梯） D：在头痛期间至少具备以下中的1条：1、恶心和/或呕吐；2、畏光和畏声。 E：不归因于其他疾患 （2）有先兆偏头痛诊断标准 A：至少二次发作符合标准B B：至少有下列4种特征中的3种 ①出现一种以上提示脑功能障碍的完全可逆的先兆症状 ②至少一种先兆症状逐渐发展超过4分钟以上，或两种以上症状连续出现 ③没有单个先兆症状持续60分钟以上 ④先兆与随后的头痛间歇小于60分钟（头痛也可能在先兆之前或同时开始） （二）证候诊断：参照脑病科头痛病（偏头痛）证候诊断标准。 （三）疾病的分期 1、发作期：偏头痛发作或先兆症状出现。 2、缓解期：偏头痛缓解。 二、治疗方案 （一）取穴： 1、主穴：百会、神庭、头维（双侧）、率谷透角孙（患侧）、凤池（患侧）、太阳（双侧）、内关（双侧） 2、辨经加减穴： 太阳头痛加昆仑（双侧）、后溪（双侧）； 阳明头痛加合谷（双侧）、内庭（双侧）； 少阳头痛加外关、阳陵泉（双侧）； 厥阴头痛加太冲、丘墟（双侧）。 3、辨证加减穴： 气血两虚：三阴交、足三里（双侧）； 脾肾两虚：气海、太溪（双侧）；

中医对头痛证的分型及辨证治疗

中医对头痛证的分型及辨证治疗 【摘要】头痛,是临床常见的自觉症状,可单独出现,也可以出现于多种急、慢性疾病之中。在临床上根据头痛的性质分为：阴虚阳亢头痛、瘀血头痛、肝气上逆头痛、阴虚火旺头痛。根据不同证型的特点加以辨证治疗。 【关健词】头痛辨证分型中医药疗法复方治疗 Classification and Differential Treatment of Chinese Medicine to Headache Syndrome. Li Ying.County Chinese Medicine Hospital, Ningnan 615400, Liangshan, Sichuan, China. 【Abstract】The headache is a common clinical symptom，may occur alone, or in a variety of acute and chronic disease. On the clinical headaches are divided into: yin asthenia yang resist headaches、congestion headache、upward invasion of liver headache、asthenic yin causing excessive pyrexia headache。Use differentiation therapy on the different syndrome characteristics. 【Key words】Headache，Differential Treatment，Chinese Medicine Curative Effect，Prescription Treatment 1 阴虚阳亢头痛 主要表现：头痛且胀，多头顶痛为著，眩晕。伴有腰膝酸软，心烦、急躁易怒、夜寐不宁、甚或则恶心欲呕，或兼有胁肋胀。舌质正常或偏红，舌苔薄黄，脉弦或弦细。 治宜滋阴潜阳，平肝熄风，佐以止痛。 药用生赭石30克，怀牛膝30克，生杭芍20克，生龟板25克，生石决25克，生龙骨25克，生牡蛎25克（以上先煎），寄生20克，杜仲炭20克，天麻10克，菊花15克，牛蒡子20克，水煎服，每日3次。 按：肝肾母子相生，且肝为风木之脏，体阴而用阳。肾阴不足，木少滋荣，风阳升动、循经上扰清空所致是证。故以龟板、寄生、怀牛膝、白芍、杜仲炭、滋补肝肾以潜阳；生石决、生龙牡、生赭石、天麻，重镇平阳以熄风；菊花、牛蒡子止头痛。诸药合用，肝肾阴复，肝

六经辨证论治头痛临证述要完整版

六经辨证论治头痛临证 述要 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

六经辨证论治头痛临证述要 头痛是临床常见症状，可以见于外感与内伤等多种疾病过程中。《论》创立六经辨证论治体系，在论治外感病的过程中，涉及了头痛的证治，临床采用六经辨证论治与外感、内伤相结合的方法治疗头痛，更切合实用。以下试述之，不当之处，请指正。 1《论》有关头痛证治的回顾 1.1三阳病皆可出现头痛 1.1.1太阳病头痛 ①头痛是太阳病的主要症状之一。太阳中风、太阳都会出现头痛，其特点是头项强痛。 “太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。 “太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之”。 “太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”。 ②太阳头痛与足太阳经脉循行部位有关。《灵枢·经脉》：“膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，……是动则病冲头痛，……脊痛，……是主筋所生病者……头顖项痛……”。 1.1.2阳明病头痛 ①阳明头痛责之热，热邪循阳明经脉上攻，蒸于面，扰于清窍，发生头痛。 “不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄。宜桂枝汤”。 ②足阳明经脉循行于面是产生阳明头痛的基础。《灵枢·经脉》：“胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅”。《素问·热论》说：“二日阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也……”。 1.1.3少阳病头痛

中医对头痛的分类及治疗方剂

中医对头痛的分类及治疗方剂 一）风寒头痛 此种头痛最常见。系由感受风寒之邪所致，起病较急，头痛为重，以前额及太阳区为主，常牵连颈项部拘紧感，遇风寒时头痛即刻加重，由于风寒束表毛窍闭塞，而头痛无汗，影响肺气宣降可伴有咳嗽、喷嚏、鼻塞或流清涕等。重者伴有发烧、全身酸痛。舌苔薄白，脉象浮紧。 治则：散风止痛方剂：川芎茶调散加减川芎10 克，荆芥10 克，薄荷6 克，羌活10 克，细辛3 克，白芷10 克，防风10 克，甘草6 克。 二）风热头痛 临床表现：起病急、头痛重，伴有头沉和灼热感, 常有发烧、头中觉热、喜凉风，热重时口渴咽干痛、小便赤黄、大便秘结、鼻流浊涕或有牙痛等。舌苔黄，脉浮数。 治则：祛风清热方剂：桑菊饮加减桑叶10 克，菊花10 克，桔梗10 克，连翘10 克，杏仁10 克，甘草6 克，薄荷6 克，芦根10 克 三）风湿头痛临床表现：头重如裹、头痛头胀而有紧缚感，伴四肢沉重、 胸胁满闷、全身困倦酸痛或有恶心呕吐。舌苔白腻，脉滑。 治则：祛湿化湿止痛方剂：羌活胜风湿加减羌活10 克，独活10 克，川芎10 克，蔓荆子10 克，甘草6 克，藁本10 克，防风10 克。 四）肝阳头痛本型头痛多有高血压病史。为搏动样跳痛，伴有头晕耳鸣、目眩而涩、颈项拘紧感、性急易怒、面红口苦咽干等。舌质

红，脉弦。 治则：以平肝阳为主方剂：镇肝熄风汤加减：淮牛膝10 克，生龙骨10 克，白芍10 克，天冬10 克，生麦芽10 克，生牡蛎10 克，赭石10 克，玄参10 克，川楝子 10 克，青蒿10 克，甘草6 克。 五）痰浊挟风头痛临床表现：头痛较重，伴有目眩、胸闷、恶心呕吐、咳嗽多痰。舌苔白腻，脉濡滑。 治则：健脾化痰、兼以除风方剂：四君子汤加减党参10 克，白术10 克，茯苓10 克，甘草6 克，半夏10 克，防风10 克。 六）血瘀头痛

头痛宁胶囊治疗头痛体会

头痛宁胶囊治疗头痛体会 随着人们生活方式的不断变化，各类疾病的发病率呈上升趋势，头痛障碍性疾病也不例外。工作、生活压力，饮酒、吸烟、缺乏睡眠等不良生活方式都可以引起头痛障碍性疾病。欧美更是把偏头痛视为最有可能致残的4类疾病之一，严重影响人们的生活质量。原发性头痛的发病率占人口总数的10%~13%以上，目前该病的发病率仍呈上升趋势，约50%的患者有家族史。该病发病人群广泛，涉及儿童、青年和成人，偏头痛是周期性发作疾病，病程长，严重影响人们的身体健康。目前国内外对偏头痛发作期治疗与预防的常用药物包括曲坦类、麦角胺制剂、普萘洛尔（心得安）、苯噻啶、钙离子拮抗剂等，但因服药周期长，副作用大，禁忌症多，且不能有效控制复发，难以在临床长期、广泛应用。中医学认为头为诸阳之会，清阳之府，又为髓海所在，凡五脏之精华、六腑清阳之气皆上注于头部。寒、湿、痰、火、虚等因素均可使气血运行失畅而瘀阻，不通则痛。本人临床多年，用头痛宁胶囊治疗头痛有一些心得体会，现总结如下： 一、中医对头痛的定义：头痛即指由于外感与内伤，致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生在多种急慢性疾病中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。 诊断依据：1、以头痛为主症，或前额、额颞、巅顶、顶枕部或全头疼痛，头痛性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛等。有突然而作，

其痛如破而无休止者，也有反复发作，久治不愈，时痛时止者；头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天或数周不等。2、因外感、内伤等因素，突然而病或有反复发作的病史。3、应查血常规、测血压，必要时做脑脊液、脑电图检查，有条件时做经颅多普勒、颅脑CT和MRI检查，有助于排除器质性疾病，明确诊断。 二、头痛宁胶囊成分：土茯苓、天麻、制何首乌、当归、防风、全蝎。功效主治：熄风涤痰，逐瘀止痛。用于偏头痛，紧张性头痛属痰瘀阻络证，证见：痛势甚剧，或攻冲作痛，或痛如锥刺，或连及目齿，伴目眩畏光，胸闷脘胀，恶心呕吐，急躁易怒，反复发作。 三、偏头痛属中医学头风范畴，中医学认为偏头痛主要病机为外感或内伤所致头部脉络阻闭，神机受累，清窍不利。治宜平肝熄风，滋补肾阴，通络止痛之法。而头痛宁方天麻平肝潜阳、熄风除痰。全蝎熄风通络止痛。二药合用，平肝熄风止痛之功相得益彰，故共为君药。方中诸药合用，共奏平肝熄风、滋阴养血、通络止痛之功。中药药理学研究表明，天麻注射液可增加小鼠脑血流量，降低脑血管阻力；天麻苷可增加动脉血流惯性，增强机体免疫力，有减轻脑缺血及其再灌注引起的脑组织损伤作用。天麻含增强脑细胞功能、营养脑神经成分的多种氨基酸、微量元素，且对肝脏有很强的营养、保护作用。而且天麻和其他活血类中药同用，能够显著抑制血液中5-HT活性，维持γ-氨基丁酸（GABA）的含量，以抗衡中枢神经元的兴奋性亢进，缓解脑血管痉挛，增加大脑供血供氧，改善大脑微循环，对致痛因子具有明显的调节作用，能显著改善脑细胞功能，具有镇痛、解痉、祛

偏头痛有三大原因三种解决办法

偏头痛有三大原因三种解决办法 一是生理周期带来偏头痛。研究表明，有偏头痛的女性中大约近2/5的人都曾在月经期前后发病。其症状是：通常在月经期前两三天发作，头痛部位有热血澎湃的感觉。疼痛持续时间短，每次不会超过两小时。原因是因为卵巢在月经期前分泌较多荷尔蒙。解决方案：1.雌激素：在月经期前服用3天的雌激素。要记住，服药需在医生指导下进行。2.控制饮食：月经期前后要控制饮食，多吃有助于缓解荷尔蒙作用的食物。比如：牛奶、新鲜水果、蔬菜、燕麦、牡蛎等。这些食物中含有丰富的钙、镁、锌等元素，能帮助 缓解过多荷尔蒙造成的不适。 二是压力带来偏头痛。目前到医院就诊的病人中，因压力而造成偏头痛的人越来越多，远远多于因荷尔蒙导致的偏头痛患者。其症状是：发作时间通常在午后，感觉就像戴了顶尺寸过小的帽子，有压迫、束缚的感觉。原因是：当压力来临时，身体就会产生反应，使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张，如无法及时解除压力，就会出现偏头痛。解决方案：1.热敷：可用热毛巾敷在后颈部，这样能使血管受热扩张，加速血液循环及代谢功能，将体内的酸性物质代谢出来，疼痛就会大为缓解了。2.随时随地放松：感觉压力即将来临时，听一首轻音乐，到室外漫步一会儿，去发廊洗个头，都能缓解压力，让你紧绷的肌肉和神经得到放松，这样偏头痛自然也就不会找上门了。3.按摩：卷曲食指，以内侧抚摩前额30次，从额中至太阳穴；用中指揉太阳穴30次；用拇指按揉风池穴30次；用手掌做干洗脸动作10次。 三是部分食物引发偏头痛。据统计，1/5的偏头痛是由所吃的食物引起的。其症状是：当你享受完烛光美食后，随之而来的偏头痛就开始践踏你的神经，让你彻夜不眠。原因是：食物里某些物质能改变大脑中的化学成分，使颅骨外面的血管发生变化，从而刺激敏感的神经末梢。女性天生容易受到美食的诱惑，这也是为什么偏头痛更钟爱女性的原因之一。解决方案：1.躲避法：避开导致偏头痛的食物及气味。味精、亚硝酸盐、各种火腿肠、罐头汤、冷藏食品都含有这些成分。阿斯巴甜糖：许多果汁饮料中都以此种甜味剂代替蔗糖。另外，陈年奶酪、腌制食品、咸鱼都可能会引起偏头痛。2.多摄取镁：经研究发现，因食物导致偏头痛的人血液中镁的含量极低。因此，可以多摄取一些富含镁的食物，如：豆类、香蕉、海产品、坚果等。3.运动：瑜珈、有氧健身操、游泳对治疗压力性偏头痛都有很好的辅助作用。 导致偏头痛的其他诱因还有：1.鼻窦炎引起的偏头痛。表现为早晨起床后，前额疼痛，同时鼻腔分泌物为脓状分泌物。这样的情况应及时找五官科大夫医治。2.冷热刺激引起的偏头痛。吃过冷、过热的食物，或冬季用冷水刷牙时因三叉神经过于兴奋导致的偏头痛。表示你的牙齿容易过敏或有牙周炎等疾病，找牙 医解决即可。 偏头痛，或称血管神经性头痛，是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。以女性较多，多始于青春期，常有家族史。发作前常有一定诱因，如月经来潮、情绪泼动、疲劳等，发作前可有先兆，如视觉闪光、暗点、偏盲、暂时性失语，半身麻木或运动障碍等，一般先兆症状持续15～20分钟。头痛至周期性发作，每次持续4～48小时，偶可达数天，常见伴随症状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等，少数人可有眼肌麻痹，发作时两侧瞳孔可以大小不等，应注意鉴别症状性偏头痛（主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致）。 本病中医又称“偏头风”，其痛暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及眼、齿，痛止则如常人。 偏头痛病因尚不明了，一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关。发作开始为颈内动脉分枝的痉挛，引起相应脑组织功能障碍的症状，继之转为颈外动脉分枝的扩张，搏动增强而出现头痛。

头痛的中医药治疗方法

头痛的中医药治疗方法 头痛是指以病人自觉头部疼痛为主要症状的一种病证，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。 头痛的病因病机 头痛的病因：①外感六淫②情志失调③饮食劳倦，久病体虚 ④先天不足，房事不节⑤头部外伤 头痛的病机： 分外感和内伤两大类。 外感——外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通； 内伤——肝阳上扰，或瘀血阻络，或头目失荣而发头痛。 病位——肝、脾、肾。 病理因素——痰湿、风火、血瘀。 病理性质——有虚有实。 外感头痛——病程较短，治疗养护得当则少有转化。 内伤头痛——起病较缓，病程较长，病性较为复杂。 头痛的诊断要点 1.以头部疼痛为主要临床表现。 2.头痛部位可发生在前额、两颞、颠顶、枕项或全头部。疼痛性

质可为跳痛、刺痛、胀痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隐痛等。头痛发作形式可为突然发作，或缓慢起病，或反复发作，时痛时止。疼痛的持续时间可长可短，可数分钟、数小时或数天、数周，甚则长期疼痛不已。 3.外感头痛者多有起居不慎，感受外邪的病史；内伤头痛者常有饮食、劳倦、房事不节、病后体虚等病史。 根据头痛的不同部位判断其经络归属： 太阳头痛—头后部，下连于项 阳明——前额及眉棱骨处 少阳——头两侧，连及耳部 厥阴——巅顶部，或连于目系 头痛的辨证论治 风寒头痛 证候主症：头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。 证机概要：风寒外袭，上犯颠顶，凝滞经脉。 治法：疏散风寒止痛。 代表方：川芎茶调散 常用药：川芎、白芷、藁本、羌活、细辛、荆芥、防风。 加减：1.头痛，恶寒明显—加麻黄、桂枝、制川乌—温经散寒。 2.巅顶头痛，干呕吐涎沫，四肢厥冷，苔白，脉弦—寒邪侵于厥阴经

偏头痛的治疗

偏头痛的治疗 （一）偏头痛的治疗策略 偏头痛的发作是神经化学事件级联激发的多个步骤的结果。因此，靶向此级联中的一步或几步也许能获得更好的疗效，焦点是采取有潜力的药理学靶向治疗遏制急性偏头痛的发作、发展，从靶向神经元激活的早期机制入手，达到尽快恢复神经元稳定性的目的。①抑制 CSD：CSD是由谷氨酸、细胞外钾离子及降低的镁水平引发和传播的，因此采用谷氨酸调节剂、δ-1受体激动剂、氯通道增强剂和钾通道调节剂，可恢复神经元的稳定性。镁调节剂、NMDA受体调节剂和非NMDA谷氨酸调节剂、钾通道调节剂理论上都可能有效。②抑制神经血管偶联的神经原性炎症机制 NOS抑制剂对偏头痛治疗可能有效。③抑制伤害性感受器激活血管扩张抑制剂曲普坦类药物可遏制偏头痛发作。④增强下行调控机 制方法之一是提高阿片能的功能。阿片短期应急使用对下行抑制系统有很强的激动作用，但长期使用会刺激下行疼痛的易化系统，从而引起痛觉过敏和头痛。此外，增强腺苷-1(A1)受体的功能也可提高下行抑制能力，但对偏头痛采用A1激动剂治疗应权衡潜在的心血管系统不良影响。⑤前列腺素(PG)介导中枢敏化，阻断PG合成可防止或逆转中枢敏化。钠通道的开放和香草酸类(vanilloid)受体的激活在常见头痛症的外周敏化机制中起关键作用。利多卡因是外周钠通道阻滞剂，利多卡因贴膜对由外周和中枢敏化引起的带状疮疹后神经痛有效。抑制外周敏化还包括抑制香草酸类受体的活性和可能与之相关的大麻素系统。调控谷氨酸能系统可阻断中枢敏化机制。用NMDA受体抑制剂和非NMDA的AMPA- 红藻氮酸受体抑制剂治疗急性偏头痛也有治疗前景。 （二）偏头痛的治疗措施 1、一般性措施 (1)、对许多患者而言，可以识别并能部分控制其激发因素，一些患者诉称偏头痛发作的频率和严重程度增加与吸烟、饮酒、睡眠不足、精神紧张、疲劳、或吃某种食物有关，尤其是含有巧克力和酪胺的奶酪、血管扩张剂 (例如，硝酸甘油、潘生丁)可造成某些个体的偏头痛。 (2)、焦虑和抑郁亦应采取适当的心理疗法和药物治疗。 (3)、服用避孕药的偏头痛女性约有1／3头痛增加。妇女在不连续应用口服避孕药期间间断进行临床试验研究可能是有意义的。另一方面，一些偏头痛妇女开始口服避孕药则呈现头痛减轻。 (4)、在偏头痛期间进行脑动脉造影常是不适当的。因为有报道，脑血管痉挛和脑梗死可以作为急性发作期间的罕见并发症。囊性动脉瘤或者动-静脉畸形患者的偏头痛发生率并不比一般人群更高。所以，仅有偏头痛并不是神经放射学检查的指征。但若偏头痛伴有持续的神经病学缺损、癎性发作、或病史中提示有蛛网膜下腔出血，则有理由进行神经放射学检查、有时需脑血管造影。

名中医治头痛十二个秘方

名中医治头痛十二个秘方 治头痛秘方（12首） 6.1加味乌星散 【来源】任应秋，《任应秋论医集》 【组成】制川乌、南星、细辛、地龙各3克，菊花6克，冰片0.9克(研细，分2次冲服)。【用法】先煎川乌、南星、细辛、地龙四味，后入菊花，稍煎即成，分2次服。冰片 临服时分2份各冲入1份。服后稍事休息，头痛即止。 【功用】升清阳，化浊气，止头痛。 【方解】方中川乌、南星、细辛祛风散寒止痛；地龙通络镇痉；菊花疏风、清头目； 冰片开窍散瘀，清热止痛。诸药合用，有通络止痛、疏风散邪之功。药专力宏，取效颇佳。【主治】慢性头痛。悠悠戚戚，迁延不愈，或在一侧，或在巅顶，诸如生气、受风、 感寒以及天气变化都能引起发作。脉象往往沉细微弦。可用于神经性头痛。 【疗效】屡用屡效，多1剂痛止而愈。 6.2柔肝熄风方 【来源】潘兰坪，《新编经验方》 【组成】生地、熟地、天冬各9克，玉竹15克，黑芝麻12克，钩藤9克，白菊花6克，鲜莲叶20克，羚羊角0.5克(研细，分2次冲服)，苦丁茶9克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】清热熄风，滋阴益血。 【方解】方用鲜莲叶、菊花、羚羊角、钩藤、苦丁茶清肝热，熄肝风；地黄、天冬、 玉竹、黑芝麻滋肝益肾。“此养肝体佐以清肝用法，阴虚火浮之头痛最宜。即偏正头风亦

可治。叶案所谓育阴和亢阳，柔润熄内风者以也”。 【主治】阴虚火浮之头痛，偏正头风。可用于阴虚阳亢，血压上升引起的头痛。 【疗效】屡用屡验，效果颇佳。 6.3头痛汤 【来源】岳美中，《岳美中医案集》 【组成】连翘、菊花、霜桑叶、黄芩各9克，苏薄荷3克，苦丁茶6克，夏枯草12克，藁本、白芷各3克，荷叶边半张，鲜白茅根12克。 【用法】每日1剂，水煎温服，日2次。 【功用】祛风散热，通窍止痛。 【方解】方中连翘轻浮，为解热清气分之炒品；菊花、薄荷消散上焦风热，清利头目； 桑叶搜肝络之风邪；黄芩除中上焦之火邪；苦丁茶祛头部之热邪；夏枯草解散结热；荷叶边舒散邪热；鲜茅根消除痰热，更使以白芷通窍散发表邪，引以藁本上升直达头顶。共成祛风散热之方，以治风热上攻的偏正头痛，效果颇佳。 【主治】风热上攻引起的偏正头痛。 【疗效】屡用治正偏头痛，均获捷效。 【附记】本方记载罗芷园《医话》云：“治偏头痛极效，屡试屡验也。”岳氏医治一例， 每一感冒，即出现剧烈性头痛，面红发热，多方治疗，均不过暂时缓解，不能根除，颇为苦恼。即投上方疗之，果1剂痛减大半，3剂痊愈，迄今5年未犯。后用治各种正偏头痛，亦均获捷效。本方名为编者拟加。 若寒厥或痰厥之头痛，不可滥投。 6.4止痛散 【来源】韦文贵，《韦文贵眼科临床经验选》