计算机公共基础教案第30节PPT的练习

南阳医学高等专科学校教案

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项目三日常生活活动训练-偏瘫患者的床上活动训练

项目三日常生活活动能力训练 任务二偏瘫患者的床上活动训练 1.偏瘫患者床上翻身 (1) 偏瘫患者向患侧翻身 1) 患者健手握住患手，并屈髋、屈膝，上肢伸肘上举大于90°。 2) 健侧上肢带动患侧上肢摆动，当摆向患侧的同时，屈颈向患侧转动头部，利用摆动的惯 性转动躯干，完成肩胛带、骨盆的运动。 3) 健侧腿跨过患侧，完成向患侧翻身动作。 (2) 偏瘫患者向健侧翻身 1) 患者健手握住患手，上肢伸肘上举大于90°，健侧下肢屈曲，插入患侧腿下方。 2) 健侧上肢带动患側上肢来回摆动，上肢摆动的同时，屈颈向健侧转动头部，依靠躯干的 旋转，带动骨盆转向，同时利用健侧伸膝的力量带动患侧身体完成健侧的翻身动作。 (3) 偏瘫患者床上翻身注意事项 1) 偏瘫患者向患侧翻身时，患侧上肢应置于身体前方，稍外展，防止患侧肢体受压。 2) 治疗人员站在患者的患侧保护患者。 3) 偏瘫患者向健侧翻身首次不能完成时，治疗师可以协助完成屈髋屈膝及骨盆的转动。 4)偏瘫患者向健侧翻身时，尽量使患侧肩部前伸，患肢置于身体前方，防止患侧忽略导致患肩被牵拉脱位、疼痛。 2. 偏瘫患者床上卧位移动 (1) 偏瘫患者床上横向移动 1) 健侧下肢屈曲，插入患侧腿下方，健侧带动患侧下肢向健侧移动。 2) 健侧下肢从患侧抽出并屈髋、屈膝，抬起脊部移向健侧。 3) 以头部和臂部为支撑，将躯干移向健侧，完成整个活动过程。

(2) 偏瘫患者床上纵向移动 1) 健侧下肢屈髋屈膝，足平放于床面。 2) 以健足和肘部为支撑，抬起臀部向上移动身体，完成整个活动过程。 3. 桥式运动桥式运动训练是偏痛患者床上活动训练的难点，并对患者骨盆的控制、平衡稳定及以后的步态训练均有重要的意义。 (1)桥式运动的方法 1) 患者仰卧于床面，双下肢屈曲，双足平放在床面。 2) 双上肢伸展，双手交叉，健手握住患手，患侧拇指在上，双肩屈曲90° 3)依靠背部及双足的支撑，将臀部抬离床面，保持稳定，完成双桥训练。 (2)桥式运动的注意事项 1) 患者抬起臀部时尽可能伸髋。 2) 双足平放于床面，足跟不能离床。 3) 患者不能完成时，治疗师可以协助固定患侧的膝部和踝部，当臀部抬起时在膝部向足端加压。 4) 完成动作时双膝关节尽可能并拢，防止联带运动的出现，诱发痉挛。 4.偏瘫患者床上坐起 (1)偏瘫患者辅助坐起 1) 患者健足从膝关节下插到患侧腿下，将患手置于辅助者肩上，辅助者扶住患者的双肩- 2) 辅助者扶起患侧肩，同时患者用健侧肘支撑，抬起上身。 3) 然后患者将双下肢移至床下，伸展肘关节，支撑身体，坐起。 4) 调整姿势，保持坐位。 (2) 偏瘫患者独立从健侧坐起:这种活动方式患者较容易完成，并且较为安全，但是可以引起患者出现联带运动模式，也容易使患者忽略其患侧。 1) 按上述健侧翻身步骤先翻成健侧卧位。 2) 健手拉住患手于枕前，双腿交叉，用健侧腿将患侧下肢移至床边。 3) 健侧肘屈曲于体侧，前臂旋前，用肘及手撑起身体坐起。 4) 调整姿势，保持坐位。 (3) 偏瘫患者独立从患侧坐起