ADL常用评定量表
ADL常用评定量表
Activities of daily living,ADL 分为basic（基础性）activity of living,BADL和instrumental （工具性）activity of daily living, IADL。
BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。IADL常用量表有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）
一、Barthel指数
（三）结果分析
100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。
>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。
60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助。
40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。
<20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。
PS: >40分的患者治疗效益最大。
二、Katz 指数
（一）评定内容
Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。（二）评定分级
Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：
A级：全部六项活动均能独立完成。
B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。
C级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。
D级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。
F级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独立完成。
G级：所有六项活动均不能独立完成。
三、PULSES评定
PULSES评定时一种总体功能评定方法，包括躯体状况、运动功能、言语、视听、心理等6分面的内容，可信度较高。
（一）评定内容
1.躯体状况（physical condition,P）：指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、
内分泌、神经系统疾患。
2.上肢功能及日常生活自理情况（upper limb function,U）:指进食、穿衣、穿戴
假肢或矫形器、梳洗等。
3.下肢功能及行动（lower limb function,L）：指步行、上楼梯、使用轮椅、身体
从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。
4.感觉与语言交流功能（sensory component,S）:指与语言交流（听、说）和视
力有关的功能
5.排泄功能（excretory function,E）:指大小便自理和控制程度
6.精神和情感状况（mental and emotional status,S）：指智力和情绪对家庭和社
会环境的适宜能力。
（二）评定标准
每方面分为4个功能等级，分别评为1-4分，各项评分相加后得到总分。
总分的评判标准为：
6分为功能最佳，各项功能均基本正常。
>12分提示独立自理能力严重受限。
>16分提示有严重残疾。
功能活动问卷FAQ（问患者家属）
姓名性别年龄诊断
（三）评分标准：从评分可知，分数越高障碍越重，正常标准为低于5分，大于5分为异常。
关于ADL量表的选用
单纯评定BADL：首选Barthel指数
如评定BADL+认知功能：首选FIM
评定IADL:首选FAQ
功能独立性评定（FIM）量表
姓名性别年龄诊断
（二）评分标准
7分：完全独立：该活动能在合理的时间内，规范地、完全地完成，无需修改活动，无需辅助设备或用具。
6分：有条件的独立：在完成该活动中，需要辅助设备或用具；或需要较长
的时间；或存在安全方面的顾虑。
7-6分为无需他人帮助，自己独立完成。
5分：监护或准备：需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的用品，或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。
4分：少量帮助：需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中，自己能起75%的作用。
3分：中等量帮助：需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动。在完成活动中，自己仅能起50%~75%的作用。
5-3分属于有条件的依赖。
2分：大量帮助：需要他人接触身体提供大量帮助，才能完成活动。在完成活动中，自己仅能起25%~50%的作用。
1分：完全依赖：几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活动。自己能起的作用，仅在25%以下。
2-1分属于完全依赖。
（三）结果判断
FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。根据评定结果，可分为3个等级：独立（126-108分），有条件依赖（107-54分），完全依赖（53-18分），也可分为以下7级：
126分=完全独立，
108分-125分=基本独立，
90-107分=有条件的独立或轻度依赖，
72-89分轻度依赖，
54-71分中度依赖，
36-53分=重度依赖，
19-35分=极重度依赖，
18分=完全依赖。