局部解剖学;三角区

【关键词】局部解剖学；三角区；临床应用

在人体内有许多三角区，它们是局部解剖学的重要内容，也是人体结构的重要组成部份。有的三角区是手术中寻找血管的标志，有的是穿刺部位，有的用作鉴别疾病，有的为危险区等。因此掌握三角区对系统学习局部解剖学，指导临床有极其重要的意义。

1 头部三角

(1)危险三角为两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区。面静脉可经内眦静脉、眼静脉与海绵窦交通，也可经面深静脉、翼丛等与海绵窦交通。口角平面以上的面静脉常无静脉瓣，当面部感染引起疖、痈时，可经上述途径至海绵窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎、脑膜炎等，故该处感染应避免挤压。

(2)磨牙后三角由下颌骨内斜线和外斜线向上延伸相交而成。其基底部是最后磨牙的远中面，为下牙槽神经传导麻醉时穿刺点的重要标志之一。

(3)颊脂体三角位于颊粘膜下，底位于颊部，尖端靠近翼下颌韧带，相当于下颌孔平面。亦为下牙槽神经传导麻醉时穿刺点的重要标志之一。

(4)外耳道上三角(Macewen三角)位于外耳道上棘(Henle棘)的后方。上界为颧突后根的水平延长线(颞线)，前界是骨性外耳道后缘的切线，后下界为自颧突后根的延长线引至外耳道下缘之斜线。乳突凿开术时应以此三角和Henle棘为标志，开放鼓窦和乳突小房。但应注意勿向上误入颅中窝或伤及硬脑膜，向后易伤及乙状窦。

(5)脑桥小脑三角脑桥臂、延髓与小脑交界的三角形区域。前庭蜗神经根和面神经根恰连于此，在其上方有三叉神经根，下方与舌咽神经根和迷走神经根邻近，后方为小脑。因此，当此处有炎症或肿瘤时，会出现一系列症状和体征，称为脑桥小脑角综合征。最常见的是听神经瘤和蛛网膜炎等，随着病灶的扩大逐渐影响周围结构，从而产生相应的症状。此三角的血管、神经走行较为复杂，在其内手术时应注意避免伤及上述结构［13］。

2 颈部三角

(1)颏下三角为左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区，此区内有1～3个颏下淋巴结，为颏下恶性肿瘤、颏下区结节性筋膜炎的好发处［1］。

(2)下颌下三角（二腹肌三角）由二腹肌前、后腹与下颌体下缘围成，内有下颌下腺、面动脉、舌动脉、舌神经、舌下神经和下颌下神经节以及4～6个下颌下淋巴结。为颌下腺炎、颌下淋巴结炎的病变处。此区手术要保护舌神经、舌下神经以及下颌下神经节，以免引起舌前2/3感觉障碍、舌肌瘫痪和唾液分泌障碍。

(3)颈动脉三角由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。内有颈内静脉及属支、颈总动脉及分支、舌下神经及降支、迷走神经及分支、副神经及部分颈深淋巴结。由于颈总动脉位置表浅、在活体可摸到其搏动。当头面部出血时，可在平环状软骨高度向后内将颈总动脉压向第六颈椎的颈动脉结节进行止血。针刺“人迎”穴治疗高血压、低血压、哮喘等病时，应向深部触压颈总动脉，避开颈总动脉直刺。

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(4)肌三角位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹之间。三角内有舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。当甲状腺肿大时，如向后内侧压迫喉、气管可出现呼吸、吞咽困难或声音嘶哑；若向后外方压迫颈交感干可出现Horner综合征。在行甲状腺次全切术，结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下极，靠近颈动脉鞘处结扎，以免损伤喉返神经引起声音嘶哑；而结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经外支而出现声音低钝或呛咳等。部份病人在行低位气管切开或甲状腺手术时，还要注意勿伤甲状腺最下动脉。此外甲状腺手术时，还应尽量保留甲状旁腺，以免引起钙、磷代谢紊乱。(5椎动脉三角内侧界为颈长肌、外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6

颈椎横突前结节。三角内有椎动、静脉、甲状腺下动脉、颈交感干和颈胸神经节等。颈椎骨质增生或颈椎病可引起椎动脉受压引起脑供血不足致眩晕。临床上可经股动脉穿刺椎动脉灌注化疗治疗脑干肿瘤［2］。星状神经节阻滞治疗突发性耳聋经此三角时，注意不误伤周围血管以免引起血肿。

(6)枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角）位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛舌骨肌下腹上缘之间。此三角内主要有副神经、颈丛和臂丛的分支。在颈部淋巴结清除术时，应避免损伤副神经。

(7)锁骨上三角（肩胛舌骨肌锁骨三角、锁骨上大窝）由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨上缘中1/3段围成。主要有锁骨下动、静脉和和臂丛。此三角是上肢手术时臂丛阻滞麻醉处。当食管下部癌、胃癌转移时，左侧此三角可触及肿大的锁骨上淋巴结［46］。

3 胸部三角

(1) 胸肋三角位于膈的胸骨部和肋部之间,有腹壁上血管和来自腹壁和肝上面的淋巴管通过，是膈疝好发处。腰肋三角位于膈的腰部和肋部之间，底为第12肋。

(2)腰肋三角的前方与肾相邻，后方有肋膈隐窝，故手术时应注意保护胸膜，以免引起气胸。此三角还是膈疝好发处。

(3)胸腺三角和心包三角两侧胸膜前界在第2～4胸肋关节高度靠拢，上段和下段分开，形成上、下两个三角形无胸膜区。上区叫胸腺区即胸腺三角，内有胸腺，为胸腺瘤的好发处，临床可经胸腔镜切除。下区为心包区，内有心包和心，为心包炎和心脏病好发处。

(4)食管上三角由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成，内有胸导管和食管上部。食管癌切除术在此三角切开纵隔胸膜时应避免损伤胸导管，以免引起乳糜胸。

(5)食管下三角在心包、胸主动脉和膈之间围成食管下三角，内有食管下部和迷走神经。电视胸腔镜下行食管肌层切开手术治疗贲门失弛缓症，经此三角时，应注意避免损伤迷走神经及胸主动脉。

(6)动脉导管三角左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。动脉导管三角是手术中寻找动脉导管的标志。动脉导管若在出生后1年内尚未闭锁，为动脉导管未闭，可介入或结扎治疗，经此三角手术注意勿伤喉返神经。

4 腹部三角

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(1) 腹股沟三角（海氏三角）由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成，为腹前外侧壁的薄弱区。它是腹股沟直疝好发处。

(2)胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管和肝下面三者所组成，此三角常作为寻找胆囊动脉的标志。胆囊动脉常起自肝右动脉，但变异较多，如起自肝固有动脉或其左支、胃十二指肠动脉等，也有双胆囊动脉或三胆囊动脉［3］。变异的动脉常行经肝总管或胆总管的前方，胆囊或胆总管手术应注意。

5 盆、会阴区三角

(1)膀胱三角在膀胱底内面,两输尿管口和尿道内口三者之间的区域,为结核和肿瘤好发处。临床可经膀胱镜膀胱三角区药物注射治疗间质性膀胱炎［4］等。膀胱三角位于膀胱底的内面，为左右输尿管口及尿道内口之间的三角形区域。该区域缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相贴，无论膀胱充盈或空虚时，均保持平滑状态。两侧输尿管之间有一隆起横行粘膜皱襞叫输尿管间襞，粘膜深面有横行的平滑机束，膀胱镜检时，可见这一皱襞呈苍白色，是寻找输尿管口的标志;该三角是肿瘤和结核的好发部位，是膀胱镜检时的重点区域，具有重要临床意义［7］。尿生殖三角(尿生殖区)由左、右坐骨结节和耻骨联合围成，被尿生殖膈封闭，男性有尿道，

女性有尿道和阴道通过。胎儿娩出时，要保护此区，以免引起裂伤。临床行尿道前列腺电切术时，要避免伤及尿道括约肌，以免引起尿失禁。

(2)肛门三角（肛区）由左、右坐骨结节和尾骨尖围成，被盆膈封闭，中央有肛管通过。肛门或肛周脓肿发生在此三角，此区手术要注意勿伤盆膈及肛管，以免引起大便失禁。

6 脊柱区三角

(1)枕下三角位于枕下，由枕下肌围成的三角。其内上界为头后大直肌、外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角内有枕下神经和椎动脉经过。当从枕下远外侧入路手术治疗斜坡及枕骨大孔前方脑干腹侧病变时，要以寰椎横突和枕下三角作为重要解剖标志。

(2)听诊三角（肩胛旁三角）在肩胛骨下角内侧，其内上界为斜方肌的外下缘、外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘。它是背部听诊呼吸音最清楚的部分。临床可采取经此三角小切口治疗动脉导管未闭和自发性气胸。

(3)腰上三角位于背阔肌深面，第12肋的下方。三角的内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。三角底深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。肾手术的腹膜外入路必经此三角，手术时要保护上述神经。肾周围脓肿可在此切开引流。此外，它还是腹后壁薄弱区，为腰疝好发处。

(4)腰下三角位于腰上三角的外下方。由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。此三角为腹后壁又一薄弱区，可形成腰疝。此外，泌尿外科手术可采取经腰下三角切口径路。

7 上、下肢三角

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(1)肘后三角肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。肘关节脱位和肱骨髁上骨折以此三角鉴别。

(2)肘外侧三角肘关节屈曲90°时，肱骨外上髁、桡骨头与鹰嘴尖端构成的等腰三角形，其中心点可作为肘关节穿刺的进针点。

(3)股三角位于股前内侧区上1/3部，上界为腹股沟韧带、外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘。三角内主要有股神经、股鞘及包含的股动、静脉、股管等。临床可在此处施行股静脉穿刺［8］。下肢出血可在此三角的上界中点压迫止血［9］。股管还是股疝发生处。

局部解剖学脊柱区要点

脊柱区一、名词解释 1.肩胛旁三角（听诊三角） 2.枕下三角 3.腰上三角 4.腰下三角 5.项筋膜 6.寰枢关节 7.钩椎关节 8.硬膜外隙 9. 小脑延髓池 10.窦椎神经 11.脊柱区（Vertebral Region） 二、填空题 1.脊柱区可分为区、区、区和区。 2.胸腰筋膜后层覆盖于肌的后面，中层位于肌与肌之间，前层位于 肌的前面。 3.竖脊肌鞘由和构成；腰方肌鞘由和构成。 4.属于脊柱区肌肉第二层的是、、、、和后部。 5.听诊三角的内上界为，外侧界为，下界为；底为、 和，表面（顶）覆以和。 6.枕下三角的内上界为，外上界为，外下界为，底为和。 三角内有和经过。 7.腰上三角位于肌深面，第肋的下方。其内侧界为，上界为，外 下界为。浅面为覆盖，底为起始部的腱膜。底的前面自上而下有、和走行。 8.腰下三角由、和围成。底为，表面覆以和。右侧 腰下三角前方与和相对应。 9.椎管的前壁由、和构成，后壁由、和构成，侧壁 由和构成。 10.腰穿时，针头依次经、、、、、、和后到达终池。 11.小脑延髓池穿刺时，针头依次经、、、、、和后到达该池。 三、选择题 （一）单选题 1. 关于脊柱区深筋膜的描述，错误的是 A. 项部的深筋膜分为浅、深两层，浅层位于斜方肌表面，深层位于该肌深面 B. 腰区的深筋膜又称胸腰筋膜 C. 胸腰筋膜的中层位于竖脊肌前面 D. 腰方肌鞘由胸腰筋膜的中层和前层构成

2. 脊柱区的肌肉分为四层，其中属于第二层的肌肉是 A. 斜方肌、背阔肌、肩胛提肌 B. 夹肌、半棘肌、枕下肌 C. 肩胛提肌、菱形肌 D. 竖脊肌、上后锯肌、下后锯肌 E. 无上述情况 3. 关于听诊三角的描述，错误的是 A. 浅面有皮肤和浅筋膜 B. 外侧界为肩胛骨的脊柱缘 C. 内上界为斜方肌的外下缘 D. 下界为背阔肌的上缘 E. 该三角位于第8肋间隙水平 4. 有关枕下三角的描述，错误的是 A. 三角内主要有椎动脉和枕小神经经过 B. 内上界为头后大直肌 C. 外上界为头上斜肌 D. 外下界为头下斜肌 E. 位于夹肌和半棘肌的深面 5. 关于腰上三角的描述，错误的是 A. 外下界为腹外斜肌后缘 B. 内侧界为竖棘肌的外侧缘 C. 位于背阔肌的深面 D. 上界为第12肋 E. 底的前面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经走行 6. 关于腰下三角的描述，错误的是 A. 三角的浅面只有皮肤和浅筋膜 B. 由髂嵴、背阔肌前下缘和腹外斜肌后缘构成 C. 为临床上腰疝的好发部位之一 D. 盲肠后位阑尾炎时，此三角可有明显压痛 E. 三角的底为腹横肌 7. 胸腰筋膜中层与后层之间包裹的肌肉是 A. 背阔肌

重庆医科大学-局部解剖学-期末复习

名词解释1下肢 1.收肌管adductor canal 即Hunter管，为股前内侧区中1/3段的肌性管道，向上续于股三角尖，向下通至腘窝，长15～17厘米。管的前壁为股内侧肌和大收肌间的股收肌板，外侧壁为股内侧肌，内侧壁为大收肌。上口由股内侧肌、大收肌、股收肌板上缘围成，下口为大收肌腱裂孔，前口为股收肌板下份的裂口。管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。 2.股三角femoral triangle 位于股前部上1/3，底在上、尖朝下的三角形区域。上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。内有股神经、股动脉、股静脉、股管等结构及其属支 3.股鞘femoral sheath 为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股动脉和股静脉上段所成之漏斗 形筋膜鞘，长3～4cm。两个纵形的 纤维隔将其分为3格，外侧格容纳股 动脉、中间格容纳股静脉、内侧格即 股管。 4.股管femoral canal 为股鞘内侧份一个潜在性间隙（股鞘 内侧格），长约1～2cm。其上口为 股环，通腹膜外间隙；下口为盲端， 正对隐静脉裂孔。腹腔内容物若顶着 腹膜通过股环进入股管则形成股疝。 5.股环femoral ring 股管上口。前界为腹股沟韧带，后界 为耻骨梳韧带，内侧为腔隙韧带，外 侧借纤维隔与股静脉毗邻。股环被腹 膜外结缔组织所充填。由于股环的 内、前、后三面均为韧带，故股疝容 易发生嵌顿。 6.肌腔隙lacuna musculorum 由腹股沟韧带、髂骨及髂耻弓围成， 腔隙内有髂腰肌、股神经和股外侧皮 神经通过。 7.血管腔隙lacuna vasorum 前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧 带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带）， 外侧界为髂耻弓。腔隙内有股动、静 脉，股管及腹股沟深淋巴结等。 2.1.前臂屈肌后间隙posterior space of antebrachial flexor 位于 前臂下段，指深屈肌、拇长屈肌与旋 前方肌和骨间膜之间，为疏松结缔组 织所充填。前臂脓肿时，该间隙往往 积存大量脓液，常向下蔓延到手掌的 掌中间隙。 2. 2.屈肌支持带flexor retinaculum 又叫腕横韧带，是前臂深筋膜在腕部 的增厚。横架于腕骨沟的上方，尺侧 附于豌豆骨和钩骨，桡侧附于舟骨和 大多角骨，与腕骨沟共同构成腕管。

局解颈部测试题

局解颈部测试题(一)名词解释 神经点 腋鞘 囊鞘间隙 斜角肌间隙 Virchow淋巴结 (二)选择题 型题］ ［A 1 1.颈前区是指： A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 B.两侧斜方肌前缘之间的部分 C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分 D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2．关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的? A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行 B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区 D.锁骨上神经以2终支越过锁骨 E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面 3．关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的? A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间 B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间 C.位于气管前筋膜与气管颈部之间 D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 E.此间隙与椎前间隙相交通 4．椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为：

A.咽后间隙 B.椎前间隙 C.气管前间隙 D.椎后间隙 E.颊咽间隙 5．包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为： A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颊咽筋膜 6．关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的? A.紧贴在舌骨下肌群前面 B.行于甲状腺、气管颈部的后面 C.上方附于下颌骨下缘 D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 E.包绕甲状腺，形成甲状腺鞘 7．咽旁间隙与以下哪个间隙相连通? A.锁骨上间隙 B.胸骨上间隙 C.气管前间隙 D.咽后间隙 E.椎前间隙 8．下颌下三角的内容主要有： A.下颌下腺和舌下腺 B.下颌下腺和舌咽神经 C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经 D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经

【重庆医科大学】局部解剖学题库(选择填空判断)

局部解剖学复习指导 (下肢上肢颈部胸部腹部) 第一章下肢 第一题单选题 1．隐静脉裂孔（ ) A．是阔筋膜的薄弱处 B．位于髂前上棘下方3cm处 C．其内侧缘明显而锐利 D．有隐神经穿过 E．以上都不是 2．通过肌腔隙的结构是（ ) A．股动脉与股静脉 B．隐神经与大隐静脉 C．股神经与髂腰肌 D．股鞘与股管 E．股深淋巴结 3．关于股三角的描述哪项是错误（ ) A．上界为腹股沟韧带 B．外侧界为缝匠肌内侧缘 C．内侧界为长收肌内侧缘 D．前壁是阔筋膜 E．底是股四头肌与耻骨肌及其筋膜 4．股动脉（ ) A．在髂前上棘至耻骨联合连线的中点深面下行 B．经肌腔隙入股三角 C．沿股神经外侧下行 D．股深动脉常发自其后内侧壁 E．在股三角内，只发出股深动脉 5．关于股环解剖哪项是错误的（ ) A．前缘是腹股沟韧带 B．后缘为耻骨梳韧带 C．内缘为陷窝韧带（腔隙韧带）D．外缘为阔筋膜 E．上面覆盖有股隔 6．腘窝内位置最浅的结构（ ) A．腘动脉 B．腘静脉 C．腘深淋巴结 D．胫神经 E．腓浅神经7．腓骨颈骨折时易损伤（ ) A．腓总神经 B．胫神经 C．腓栈神经 D．腓深神经 E．无上述情况8．阴部内血管及阴部神经穿经下述何结构至会阴区（ ) A．坐骨大孔 B．坐骨小孔 C．梨状肌上孔 D．梨状肌下孔 E．收肌管裂孔9．阔筋膜在耻骨结节下外方3~4cm处形成的一个卵圆形薄弱区为（ ) A．隐静脉裂孔 B．腔隙（陷窝）韧带 C．股静脉 D．股管 E．耻骨梳韧带10．闭孔血管、神经通过（ ) A．肌腔隙 B．血管腔隙 C．股鞘 D．闭膜管 E．踝管 11．包绕股动、静脉起始部周围的筋膜鞘是（ ) A．肌腔隙 B．血管腔隙 C．股鞘 D．闭膜管E．踝管12．腹股沟浅淋巴结不收纳以下部位的浅淋巴（ ) A．脐以上腹壁浅层 B．脐以下腹壁浅层C．臀部D．外生殖器E．会阴13．股鞘内的结构从内侧向外侧为（ ) A．股动脉、股静脉、股神经B．股静脉、股动脉、股神经 C．股动脉、股静脉、股管 D．股管、股静脉、股动脉 E．股管、股动脉、股静脉 14．关于股管的错误概念是（ ) A．在股三角内 B．正常时由脂肪组织和腹股沟深淋巴结填充 C．前壁是阔筋膜 D．后壁是耻骨肌筋膜 E．股环上口与腹膜腔相通15．穿过大收肌腱裂孔的是（ ) A．坐骨神经 B．胫神经 C．隐神经 D．股神经 E．股血管

局部解剖学实验指导胸部参考答案

局部解剖学实验指导参考答案 第一章胸部 一、选择题 A型题： 1-5 E A A D D 6-10 D D A E B 11-15 D D D C B 16-20 D B E A C 21-25 E E C D C 26-30 B D E C E 31-35 C A C A D 36-40 B C C A C 41-45 C C D C E 46-48 B D D B型题： 49-50 B A 51-55 A D C A B 56-60 E C D D C 61-65 B A A E D 66-70 B E E D C 71-75 B A B C A 76-77 D E C型题： 78-80 A B D 81-85 A A C D A 86-90 C C A D D 91-95 A B C D B 96-100 A C A B D X型题： 101-105 ABCE ACD ABCD ABDE CD 106-110 ACDE BDE ABCDE ACDE ABCE 111-115 ABC ABCDE ABE BDE CE 116-120 ADE ACE BC AB ABCD 121-125 ABC BCDE ABCD AC DE 126-130 BD AB ABCDE BC AD 131-133 BCDE ACE ABCDE 注：第123题C选择项“弓”去掉。 二、填空题 1．皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、肋骨、胸内筋膜、壁胸膜 2．肋弓、剑胸结合 3．乳房、胸肌筋膜、乳房悬韧带 4．胸肌淋巴结、中央淋巴结、尖淋巴结、锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结、对侧乳房淋巴管、腹前外侧壁上部的淋巴管、膈下间隙、肝、胸肌间淋巴结、尖淋巴结。 5．胸长神经、前锯肌、翼状肩；胸背神经、背阔肌 6．肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶；胸膜隐窝、肋胸膜、膈胸膜、肋膈隐窝 7．肺静脉、肺动脉、支气管；肺动脉、支气管、肺静脉；上叶支气管、肺动脉、中下叶支

局部解剖学名词解释

名词解释 1.腮腺咬肌区：为腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝的区域，其上界为颧弓与外耳道。下界为下颌骨下缘平面；前界为咬肌前缘；后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。内侧界深至咽旁，为腮腺深部邻接的茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉、和X一XII对脑神经等，浅为皮肤与浅筋膜。腮腺咬肌区内主要生构为腮腺，此外，还有咬肌以及面侧部的有关血管、神经、林巴结等。 2.腮腺床：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉以及后4对脑神经，共同形成“腮腺床”。 3.面侧深区：位于腮腺咬肌区前部深面，颅底下方，口腔及咽的外侧，即颞下窝的范围。由一顶、一底和四壁围成，顶为蝶骨大翼的颞下面；底平下颌骨下缘；前壁为上颌骨体的后面；后壁为腮腺深部前面；外侧壁为下颌支；内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。此区内有翼内、外肌及出入颅底的血管、神经等。 4.翼静脉丛：pteryoid venous plexus位于翼内、外肌和颞肌之间，凡与上颌动脉及其分支伴行的静脉均参与此丛的形成。并收纳相应区域的静脉血，翼静脉丛汇合成上颌静脉，汇入下颌后静脉。翼静脉丛经过面深静脉与面静脉交通，并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦交通，故口、鼻、咽等部位的感染可沿上述途径蔓延至颅内。 5.咬肌间隙：masseter space是位于咬肌与下颌支之间的狭隙。咬肌的血管、神经通过下颌切迹穿入此隙，从深面进入咬肌。咬肌间隙下部前邻下颌第三磨牙，后为腮腺。许多牙源性感染如第三磨牙冠周炎，牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎等均有可能扩散至此间隙。 6.翼下颌间隙：pterygomandibual space是位于下颌支与翼内肌之间的间隙。与咬肌间隙仅隔下颌支，两间隙经下颌切迹相互交通。此间隙前邻颊肌，后为腮腺，内有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过。下牙槽神经阻滞，即将麻醉药物注射于此间隙内。牙源性感染亦常累及此间隙。 7.舌下间隙：sublingual space位于下颌骨体的内侧。上界为口腔底粘膜，下界为下颌舌骨肌和舌骨舌肌，前外侧界为下颌舌骨线以上的下颌骨体内侧面的骨壁，后界为舌根。舌下间隙内有舌下腺、下颌下腺的深部及下颌下腺的导管、下颌下神经节、舌神经、舌下神经和舌下血管等。舌下间隙向后在下颌舌骨肌后缘处与下颌下间隙相交通，向后上通翼下颌间隙，向前与对侧舌下间隙相交通。 8.头皮：指额顶枕区的浅部三层结构。即皮肤、浅筋膜、帽状腱膜，三者紧密结合不易分离， 称此三层合称为“头皮”。

局部解剖学期末

2014级首都医科大学研究生班局部解剖学期末复习题 2014-06-28 1.胸骨角 胸骨柄与胸骨体结合处所形成微向前方突出角角度大致140度左右该角又被称路易斯角。 胸骨角: 平对第4胸椎下缘;两侧接第2肋软骨。 胸骨角平面主动脉弓起、止端，气管杈、食管的第2狭窄、胸导管由右向左。 2.股鞘： 腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动静脉上部形成的筋膜鞘，呈漏斗形，长3-4cm。鞘内有两个纤维隔，将鞘分隔成三部分：外侧部容纳股动脉、中间部容纳股静脉、内侧部称股管，有股深淋巴结。 3.锁胸筋膜 属胸壁深筋膜，张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘， 穿行结构有胸内、外侧神经,胸肩峰动脉的分支,头静脉,淋巴管等。 4.肌腔隙： 由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成，内有髂腰肌及其浅面内侧的股神经和其浅面外侧的股外侧皮神经。 5.胸膜隐窝： 在壁胸膜各部相互转折处,肺缘不能伸入其内,这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。 1.肋膈隐窝:位于肋胸膜下缘与膈胸膜转折处,呈半环形。 2.肋纵隔隐窝:位于左侧肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘转折处下部。 6.肺段 每一肺段支气管极其所属的肺组织为一支气管肺段。内含有支气管，支气管伴行动静脉，淋巴，及神经，按照肺段支气管的分支和分布，左、右肺各分为10个肺段。 7.动脉导管三角： 位于主动脉弓的左前方， 前界为左膈神经，后界为左迷走神经， 下界为左肺动脉。 三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。

该三角是手术寻找动脉导管的标志。 动脉韧带:是胚胎时期动脉导管的遗迹,连于主动脉弓下缘与左肺动脉的起始部。 8.肾蒂： 出入肾门的结构，即肾动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经，合称肾蒂。 肾蒂主要结构的排列由前向后依次为:肾静脉、肾动脉和肾盂,由上向下依次为:肾动脉、肾静脉和肾盂。 9.网膜孔： 是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。 前界为肝十二指肠韧带（小网膜游离缘）， 后界为遮被下腔静脉的腹膜，上界和下界分别是肝尾叶和十二指肠上部。正常的网膜孔可容一指伸入。 因为网膜囊是一个盲囊，当囊内因感染而积液或积脓时（如胃后壁穿孔），开始只局限于囊内，液体量增到一定程度时，方经网膜孔进入腹膜腔。这对疾病的早期诊断增加了一定困难。 10.胃床： 胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同组成胃床。 11.肺根 出入肺门各结构的总称，外包以胸膜。 主要结构的排列关系： 由前向后：肺上静脉、肺动脉、主支气管、肺下静脉 自上而下：右：上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上、下静脉 左：肺动脉、主支气管、肺上、下静脉。 12.肘窝： 边界：上界为肱骨内、外上髁的连线。 下外侧界为肱桡肌。 下内侧界为旋前圆肌。 顶由浅层向深层依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜。 底由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成。 内容：肱二头肌腱在肘窝中心，是寻找神经血管的标志性结构。 13.腘窝： 为膝后区的菱形凹陷。 外上界为股二头肌腱， 内上界主要为半腱肌和半膜肌，

局部解剖学笔记08 脊柱区

第8章脊柱区 8.1 概述 表面解剖： 肩胛冈内侧缘连线——T3棘突肩胛骨下缘连线——T7棘突 两侧髂嵴最高点的连线——L4棘突两侧髂后上棘的连线——S2棘突 8.2 层次结构 一、浅层 （一）皮肤、浅筋膜 皮肤：厚而致密，毛囊和皮脂腺丰富 浅筋膜：有来自脊神经后支的皮神经和浅层血管 （二）浅血管、皮神经 项区：枕动脉、颈浅动脉、肩胛背动脉 胸背区：肋间后动脉、肩胛背动脉、胸背动脉腰区：腰动脉 骶尾区：臀上动脉、臀下动脉项区：枕大神经、第三枕神经 胸背区：胸神经后支 腰区：臀上皮神经L1?L3后支 骶尾区：臀中皮神经（S1?S3后支） 二、深筋膜 项筋膜：斜方肌深面，包裹夹肌和半棘肌；上附于上项线，下移行为胸腰筋膜后层。 胸腰筋膜上方 前层：内、外侧弓状韧带 中层：腰肋韧带 后层：项筋膜 下方：髂嵴 （前、中）腰方肌鞘 （中、后）竖脊肌鞘 三、肌层 第1层：斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部 第2层：夹肌和半棘肌、肩胛提肌、菱形肌、后锯肌、腹内斜肌后部第3层：竖脊肌、腹横肌后部 第4层：枕下肌、横突棘肌、横突间肌 1、枕下三角界限：枕下肌（头大后直肌、头上斜肌、头下斜肌）底：寰椎后弓、寰枕后膜 浅面：夹肌和头半棘肌 内容：枕下神经第1颈神经后支、椎动脉 2、腰上三角界限：竖脊肌外侧缘、第12肋、腹内斜肌后缘 底：腹横肌起始部腱膜、（肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经） 3、听诊三角界限：斜方肌外下缘、肩胛骨脊柱缘、背阔肌上缘底：薄层脂肪组织、深筋膜、第6肋间隙 意义：背部听诊呼吸音的最佳区

4、腰下三角界限：背阔肌下缘、腹外斜肌后缘、髂嵴底：腹内斜肌 意义：盲肠后位深部阑尾炎时，此区明显压痛 四、深部血管和神经 1、动脉 （1）枕动脉：颈外动脉分支，在枕大神经的外侧 （2）肩胛背动脉和颈浅动脉： 有时共干起自甲状颈干，称颈横动脉。穿过膈神经、前斜角肌、臂丛（3）椎动脉：分为4段。起始→C6横突孔→C2横突孔→寰枕后膜→颅内 2、神经脊神经后支：脊柱区大部分肌肉和皮肤，明显的节段性分布副神经：胸锁乳突肌、斜方肌 胸背神经：背阔肌 肩胛背神经：肩胛提肌、菱形肌 腰神经后支的结构：（损伤易引起腰腿痛） （1）骨纤维孔界限：横突间韧带内侧缘、下位椎骨横突上缘、上关节突外侧缘（2）骨纤维管界限：乳突、副突、乳突副突间沟、上关节突副突韧带 五、椎管及其内容物 （一）椎管（vertebral canal） 由24块游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管构成，上接枕骨大孔，下达骶管裂孔 1、椎管壁的构成前壁3：椎体后面、椎间盘、后纵韧带两侧壁2：椎弓根、椎间孔 后壁3：椎弓板、关节突关节、黄韧带 2、椎管腔的形态：（颈）圆→三角（胸）圆（腰）三角→三叶椎管侧隐窝 （二）脊髓被膜及其腔隙 1、脊髓的被膜 （1）硬脊膜（spinal dura mater） 上方紧附于枕骨大孔边缘，向下平S2高度形成盲端，借终丝（软脊膜）附于尾骨。（2）脊髓蛛网膜（spinal arachnoid mater） 向下平S2高度形成盲端；发出许多结缔组织小梁与软脊膜相连；无血管 （3）软脊膜（spinal pia mater） 紧贴脊髓表面并伸入脊髓沟裂内；在脊髓两侧增厚并向外突出，形成齿状韧带 2、脊髓被膜的腔隙 （1）硬膜外隙 上端起自枕骨大孔（不通颅内），下端终于骶管裂孔；负压；硬膜外麻醉 椎静脉丛（椎外静脉丛、椎内静脉丛）：通颅内，无瓣膜，利于感染的扩散 （2）硬膜下隙 误将麻醉药注入此隙，可引起广泛阻滞 （3）蛛网膜下隙 正压；L1-S2之间扩大形成终池，内有马尾和终丝

局解 第一章 头颈部复习题

第二部分局部解剖学复习题 第一章头颈部 单项选择题 1. "头皮"指： a) 额顶枕区皮肤 b) 皮肤、浅筋膜2层 c) 皮肤、浅筋膜和帽状腱膜3层 d) 皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和腱膜下隙4层 e) 包括颞区皮肤、浅筋膜和颞筋膜3层 2. 垂体窝的底仅隔一薄层骨壁与何者相邻 a) 上颌窦 b) 上鼻道 c) 蝶筛隐窝 d) 蝶窦 e) 以上都不对 3. 枕骨大孔除脊髓外尚有何结构 a) 左、右椎动脉和副神经的脊髓根 b) 仅有左、右椎动脉 c) 仅有副神经脊髓根 d) 没有其它结构 e) 以上都不对 4. 关于椎前间隙的叙述，下列哪项是正确的? a) 位于椎前筋膜和颊咽筋膜之间 b) 此间隙向两侧通咽旁间隙 c) 此间隙经腋鞘可与腋腔交通 d) 间隙内含有颈静脉弓 e) 间隙内含有甲状腺最下动脉、头臂干 5. All of the following may be found in the paralingual space EXCEPT a) Hypoglossal nerve b) Lingual nerve c) Sublingual gland d) Submandibular gland duct. e) Superficial lobe of the submandibular gland 6. 腮腺管 a) 在颧弓上一横指处,向前横行 b) 在颧弓下一横指处,向前横行 c) 在腮腺前缘穿出位置不恒定 d) 开口于上颌第1磨牙相对的颊粘膜处 e) 开口于下颌第2磨牙相对的颊粘膜处

7. 海绵窦内侧壁上部与何相邻? a) 颈内动脉 b) 动眼神经 c) 展神经 d) 垂体 e) 蝶窦 8. 下颌后静脉由何静脉汇合而成? a) 面静脉与耳后静脉汇合而成 b) 颈外静脉与面静脉汇合而成 c) 颞深静脉和上颌静脉汇合而成 d) 颞浅静脉和面静脉汇合而成 e) 颞浅静脉和上颌静脉汇合而成 9. 翼丛位于: a) 颞窝内 b) 颞下窝内 c) 翼腭窝内 d) 下颌骨浅面 e) 颞肌深面 10. 颈动脉三角浅面结构为 a) 皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层 b) 皮肤、颈深筋膜浅层、颈阔肌和气管前筋膜 c) 皮肤、浅筋膜、胸锁乳突肌和颈深筋膜浅层 d) 皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜深层 e) 皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层和颈深筋膜中层 11. 脑池中最大的脑池是: a) 终板池 b) 脚间池 c) 桥池 d) 小脑延髓池 e) 环池 12.The muscle which separates the submandibular triangle from the paralingual space is the a) Digastric, posterior belly b) Hyoglossus c) Mylohyoid d) Stylohyoid e) Styloglossus 13. 一病人"太阳穴"处遭外力撞击而骨折,经医生诊断为"硬膜外血肿"，试问骨折片损伤了下列何血管？ a) 颞板障静脉 b) 脑膜中动脉前支 c) 脑膜中动脉后支

局部解剖学练习题脊柱区

脊柱区 一、名词解释 1．听诊三角 2．枕下三角 3．腰上三角 4．腰下三角 5．硬膜外隙 二、选择题 1．枕大神经 A ．第 1 颈神经后支的皮支 B ．第 2 颈神经后支的皮支 C ．第 3 颈神经后支的皮支 D ．第 4 颈神经后支的皮支 E ．以上都不对 2．臀上皮神经 A ．第l 腰神经后支的外侧支 B ．第l ～ 2 腰神经后支的外侧支 C ．第l ～ 3 腰神经后支的外侧支 D ．第l ～ 4 腰神经后支的外侧支 E ．第l ～ 5 腰神经后支的外侧支 3．臀中皮神经 A ．第 1 骶神经后支的皮支 B ．第1～ 2 骶神经后支的皮支 C ．第1～ 3 骶神经后支的皮支 D ．第1～ 4 骶神经后支的皮支 E ．第1～ 5 骶神经后支的皮支 4．胸腰筋膜 A ．浅层位于背阔肌的浅面 B ．中层位于竖脊肌的浅面 C ．深层位于竖脊肌的深面 D ．浅层与中层形成竖脊肌鞘 E ．中层与深层形成竖脊肌鞘 6．枕下神经 A ．第l 颈神经的后支 B ．第 2 颈神经的后支 C ．第 3 颈神经的后支 D ．第 4 颈神经的后支 E ．以上都不对 7．听诊三角 A ．外侧界为竖脊肌外侧缘 B ．内上界为肩胛骨脊柱缘 C ．下界为下后锯肌上缘 D ．当肩胛骨向前外移位时，该三角的范围会扩大 E ．三角的底为斜方肌 8．枕下三角 A ．内上界为头后小直肌 B ．外上界为夹肌 C ．外下界寰推后弓 D ．三角的底为半棘肌

E ．三角内有枕下神经和椎动脉经过 9．腰上三角 A ．内侧界为竖脊肌外侧缘 B ．外下界为腹外斜肌后缘 C ．上界为第12 肋 D ．三角的底为腹内斜肌 E ．三角的底为腹外斜肌10．腰下三角 A ．内上界为下后锯肌下缘 B ．外侧界为腹内斜肌后缘 C ．下界为髂嵴 D ．顶为背阔肌 E ．底为腹横肌11．椎动脉 A ．起自腋动脉第l 段 B ．穿第7～l 颈椎横突孔 C ．经枕下三角入颅 D ．按其行程可分为颅内段和颅外段 E ．椎动脉周围只有静脉丛，而不汇合成椎静脉12．脊神经后支 A ．第l ～ 3 颈神经后支参与构成枕大神经 B ．第l ～ 3 颈神经后支参与构成枕下神经 C ．第l ～ 3 腰神经后支参与构成臀上皮神经 D ．第l ～ 3 腰神经后支参与构成臀中皮神经 E ．第l ～ 3 骶神经后支参与构成臀下皮神经13．椎管壁的构成 A ．前壁为椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带 B ．后壁为椎弓根 C ．两侧壁为椎弓板 D ．骶管为骨纤维性管道 E ．以上都不对14．脊髓被膜和脊膜腔隙 A ．脊髓的表面包有三层被膜 B ．各层膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙 C ．脊膜腔隙由外向内依次有硬膜外隙、硬膜下隙和蛛网膜下隙 D ．椎内静脉丛位于硬膜外隙 E ．以上都对16．硬膜外麻醉进行穿刺时，由外入内可经 A ．皮肤、浅筋膜、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带达硬膜外隙 B ．皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带达硬膜外隙 C ．皮肤、浅筋膜、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带达硬膜外隙 D ．皮肤、浅筋膜、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带达硬膜外隙 E ．以上都不对17．脊髓被膜和脊膜腔隙 A ．硬膜外隙位于椎管骨膜与硬脊膜之间 B ．硬膜下隙位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间 C ．蛛网膜下隙位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间 D ．硬膜外隙与颅内不相通 E ．以上都对18．椎静脉丛 A ．椎内静脉丛位于硬膜下隙 B ．椎外静脉丛位于硬膜外隙 C ．椎内、外静脉丛互不相通 D ．椎外静脉丛不与颅内静脉相交通 E ．是沟通上、下腔静脉系和颅内、外静脉的重要通道21．有关胸腰筋膜的描述，错误的是 A ．浅层位于竖脊肌的表面 B ．中层位于竖脊肌与腰方肌之间 C ．深层位于腰方肌的前面

重庆医科大学局部解剖学_期末资料_填空修订版

上肢 1．髂后上棘与坐骨结节连线中点和股骨大转子连线的内中1/3交点、坐骨结节与股骨大转子连线的中点、股骨内外侧髁连线的中点，此三点连线即为坐骨神经体表投影。 2.大隐静脉起于足部静脉网内侧端，经内踝前方1.5cm左右上行至小腿内侧，经髌骨内侧缘后方四横指上行至大腿内侧，最后在耻骨结节下外方3~4cm处穿隐静脉裂孔，汇入股静脉。 3.臀部十字吻合位于臀大肌深面，在股方肌和大转子附近，由旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、臀下动脉、第一穿动脉吻合而成。 4.膝关节动脉网由腘动脉的关节支（膝上内动脉、膝上外动脉、膝中动脉、膝下内动脉、膝下外动脉）、膝降动脉、旋股外侧动脉的降支及胫前返动脉等彼此吻合形成。 5.腘窝的内容由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉以及窝上外缘的腓总神经。 6.股三角是由腹股沟韧带、缝匠肌及长收肌围成。 7.小隐静脉起于足背静脉弓的内侧，注入腘静脉，其下段有腓肠神经、上段有腓肠内侧皮神经伴行。 8.大隐静脉的高位属支有旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉；与深静脉之间的穿通支以小腿上2/3、股部下1/3为最多；大隐静脉在内踝前方的一段位置表浅，常在此进行静脉穿刺或切开。 9.股深动脉在腹股沟韧带下方约3cm处由股动脉的后外侧壁发出。在该动脉起始处发出旋股内侧和及旋股外侧动脉，行程中发出3～4支穿动脉。 10.由腹壁下动脉发出的异常闭孔动脉走行于腔隙韧带的上方，股疝修补时应加以注意。 11.肌腔隙前界为腹股沟韧带，后界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经及股外侧皮神经通过；血管腔隙前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，外界为髂耻弓，内界为腔隙韧带（或陷窝韧带），有股动脉、股静脉通过。 12.收肌管位于大腿中1/3内侧分。内侧壁为大收肌，外侧壁为股内侧肌,前壁为缝匠肌及股收肌板。管内结构由前向后有隐神经、股动脉、股静脉。 13.穿经梨状肌上孔的结构由外侧至内侧依次为臀上神经、臀上动脉及臀上静脉。 14.穿经梨状肌下孔的结构由外侧至内侧依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内静脉、阴部内动脉及阴部神经。

局部解剖学试题：头颈部

头颈部 单选题 1.有关胸导管错误的描述为：（D） A.上胸部和颈根部沿食管左侧上行 B.在颈鞘后方 C.注入左静脉角 D.有左、右颈干注入 E.有左支气管纵隔干注入 2.椎动脉：（C ） A.起于头臂干 B.穿第1—7颈椎横突孔 C.穿第1—6颈椎横突孔 D.无伴行静脉 E.穿入到椎孔内 3.臂丛：（C） A.由第5—7颈神经前支构成 B.经过胸锁乳突肌与前斜角肌之间 C.经过锁骨下动脉与中斜角肌之间 D.经过中、后斜角肌之间 E.与锁骨下静脉伴行而穿斜角肌间隙 4.颈内静脉：（E ） A.全程与颈内动脉伴行 B.颈动脉三角处无属支注入 C.只收集颅内的静脉血 D.全长与迷走神经伴行 E.汇入头臂静脉 5.颈外动脉的分支中，起点约在舌骨大角上方，行于舌骨舌肌深面的动脉是：（B ） A.甲状腺上动脉 B.舌动脉 C.面动脉 D.耳后动脉 E.颈外动脉 6.颈动脉鞘内有：（D ） A.颈交感神经干 B.椎动脉 C.舌咽神经 D.颈内静脉 E.颈外静脉 7.不参与颈动脉三角构成的是：（D） A.二腹肌后腹 B.肩胛舌骨肌上腹 C.胸锁乳突肌前缘 D.斜方肌前缘 E.椎前筋膜 8.颈动脉三角的内部不应包括：（D） A.颈总动脉及其分支 B.颈动脉窦及颈动脉体（小球） C.舌下神经 D.舌咽神经 E.迷走神经 9.椎前筋膜正确的描述为：（E） A.分隔椎前与咽后间隙 B.覆盖椎前肌 C.包绕斜角肌、锁骨下血管续为腋鞘 D.以上均错 E.以上均对 10.直接到达颈动脉分叉处的层次解剖中不应有：（E ） A.皮肤与前筋膜 B.颈阔肌及颈横神经 C.颈深筋膜浅层（第2层） D.颈动脉鞘 E.器官前筋膜 11.甲状腺手术切开的结构层次，不应包括：（B ） A.皮肤与前筋膜及颈横神经 B.颈阔肌及面神经颈支 C.舌骨下肌群及其神经 D.颈深静脉浅层（第2层） E.气管前筋膜 12.甲状腺手术，结扎甲状腺下动脉，右喉返神经较易损伤，因为它的位置及行程比左喉返神经：（E ） A.更浅 B.更斜 C.更短 D.以上均错 E.以上均对 13.颈阔肌不覆盖的三角区域有：（C ） A.下颌下三角 B.颈动脉三角 C.肌三角 D.枕下三角 E.锁

广西医科大学局部解剖试题5

广西医科大学2008级本硕临床医学专业《局部解剖学》补考试题（A卷） （本试卷正文共6页） 考试日期：2011年9月 19日 考试时间：120分钟 班组, 学号姓名 （为了使你的成绩统计无误，请按以上内容认真、正确填写）

注意：请用铅笔按照答题卡上所列要求填涂答题卡，学号即考号（左、右对齐均可）。一定要填涂试卷类型，否则无成绩。请一定填写试卷上的姓名、学号，以便备查！ 一、单项选择题 (每题1分，共 50分)： 每题的选择项中，可能有一项或多项是正确的，但只能选其中最佳的一项作为答案。在答题卡的相应题号上，把你所选的选择项字母按要求涂上标记。 1.伴行在肱二头肌肌腱内侧的动脉是 A．尺动脉 B．桡动脉 C．贵要动脉 D．肱动脉 E．无上述情况 2.属于臂丛分支的是 A. 锁骨上神经 B. 膈神经 C. 耳大神经 D. 颈横神经 E. 正中神经 3.位于前臂外侧的静脉是 A.贵要静脉 B.肱静脉 C．尺静脉 D. 头静脉 E．前臂外侧静脉 4.分布于小指皮肤的神经是 A. 正中神经和尺神经 B. 正中神经和桡神经 C. 桡神经 D. 正中神经 E. 尺神经 5.关于桡神经的描述，错误的是 A.从臂丛发出 B.穿过肱骨肌管 C.支配肱二头肌 D.支配肱三头肌 E.支配肱桡肌 6.“方肩”症状是哪条神经损伤的表现 A.正中神经 B.尺神经 C.腋神经 D.桡神经 E.肌皮神经 7.关于三边孔，正确的是 A.上界为大圆肌 B.下界为小圆肌 C.外侧界为肱骨外科颈 D.内有旋肩胛动脉通过 E.以上全对 8.小隐静脉的描述，正确的是 A.全长有隐神经伴行 B.注入腘静脉 C.腹壁下静脉是它的属支之一 D.经内踝的前方 E.与大隐静脉间没有交通支 9.穿过肌腔隙的结构是 A.股动脉 B.臀下动脉 C.股神经 D.阴部外静脉 E.肛门动脉 10.不从犁状肌下孔穿出的结构是

重庆医科大学局部解剖学填空(精简版)

1．髂后上棘与坐骨结节连线中点和股骨大转子连线的内中1/3交点、坐骨结节与股骨大转子连线的中点、股骨内外侧髁连线的中点，此三点连线即为坐骨神经体表投影。 2.大隐静脉起于足部静脉网内侧端，经内踝前方1.5cm左右上行至小腿内侧，经髌骨内侧缘后方四横指上行至大腿内侧，最后在耻骨结节下外方3~4cm处穿隐静脉裂孔，汇入股静脉。 3.臀部十字吻合位于臀大肌深面，在股方肌和大转子附近，由旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、臀下动脉、第一穿动脉吻合而成。 4.膝关节动脉网由腘动脉的关节支（膝上内动脉、膝上外动脉、膝中动脉、膝下内动脉、膝下外动脉）、膝降动脉、旋股外侧动脉的降支及胫前返动脉等彼此吻合形成。 5.腘窝的内容由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉以及窝上外缘的腓总神经。 6.股三角是由腹股沟韧带、缝匠肌及长收肌围成。 7.小隐静脉起于足背静脉弓的内侧，注入腘静脉，其下段有腓肠神经、上段有腓肠内侧皮神经伴行。 8.大隐静脉的高位属支有旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉；与深静脉之间的穿通支以小腿上2/3、股部下1/3为最多；大隐静脉在内踝前方的一段位置表浅，常在此进行静脉穿刺或切开。 9.股深动脉在腹股沟韧带下方约3cm处由股动脉的后外侧壁发出。在该动脉起始处发出旋股内侧和及旋股外侧动脉，行程中发出3～4支穿动脉。 10.由腹壁下动脉发出的异常闭孔动脉走行于腔隙韧带的上方，股疝修补时应加以注意。 11.肌腔隙前界为腹股沟韧带，后界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经及股外侧皮神经通过；血管腔隙前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，外界为髂耻弓，内界为腔隙韧带（或陷窝韧带），有股动脉、股静脉通过。 12.收肌管位于大腿中1/3内侧分。内侧壁为大收肌，外侧壁为股内侧肌,前壁为缝匠肌及股收肌板。管内结构由前向后有隐神经、股动脉、股静脉。 13.穿经梨状肌上孔的结构由外侧至内侧依次为臀上神经、臀上动脉及臀上静脉。 14.穿经梨状肌下孔的结构由外侧至内侧依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内静脉、阴部内动脉及阴部神经。

【重庆医科大学】局部解剖学考试样题

一、名词解释：解释下列名词并进行简要的描述（每题2分，共10分） 1．femoral canal 2．carpal canal 3．false capsule of the thyroid gland 4．bronchopulmonary segment 5．Calot’s triangle 二、填空题：（每空1分，共35分） 1．与大隐静脉伴行的结构，在股部为_____________，在膝部为_____________，在小腿和足内侧为_____________。 2．穿坐骨小孔的神经是_____________，穿闭膜管的神经是_____________，紧贴股二头肌腱的神经是_____________，紧贴肱骨外科颈的神经是_____________。 3．腋动脉结扎的最佳点是_____________，结扎后动脉血经_____________达上肢。 4．正中神经在前臂前区上份穿经_______________和_______________，在中份行于_____________和_____________之间，在下份行于_____________和_____________之间。 5．甲状腺向后内方肿大时，可能压迫_____________、______________、_____________和____________。

6．甲状腺上动脉起自____________起始部的前壁，行向前下方，起初与__________伴行；甲状腺下动脉与喉返神经有一___________关系。 7．c ostodiaphragmatic recess是__________和_________相互返折而成的半环形凹陷，是人体直立时_________的最低部位。 8．右手放在镰状韧带左侧，于肝、膈之间向上探摸，至受到阻挡为止，此时，阻止右手前进的结构是______________，右手所在部位是________________。将手滑向下，再在肝、胃之间插入，这时，阻挡右手继续深入的结构是________________，手指所在部位是_______________。 9．腹股沟区为腹前外侧壁的薄弱区域，腹股沟内、外侧窝分别与腹股沟管_________和____________前后对应；斜疝疝内容物经由_________进入腹股沟管，其被囊即___________，位于____________深面；疝囊颈与_____________的关系是临床确认斜疝、直疝的最终依据。 10．triangle of ductus arteriosus是主动脉弓左前下方的一个三角区，其前界为__________、后界是____________下界为_____________；三角内有动脉韧带、心浅丛和___________通过，为手术时寻找动脉导管的标志。 11．costodiaphragmatic recess是__________和_________相互返折而成的半环形凹陷，是人体直立时_________的最低部位。 12．下列腹膜形成物中通行的结构是： 1）胃膈韧带_____________ 2）脐外侧襞_______________ 3）gastrosplenic ligament_____________ 4）gastrocolic ligament_________________

(完整版)局部解剖学考试重点总结超级完整

a t a t i m e a n d A l i n g s i n e i r b e g a o o d f s o 第一章 头颈部一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮 支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴 结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经 在其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又

(局部解剖学) 脊柱区思维导图大纲

脊柱区 ?脊柱区由脊柱及其背部和两侧的软组织组成，自上而下分为项区、胸背区、腰区和骶尾区 o软组织由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肌层，肌间形成重要的三角有枕下三角、听诊三角、腰上三角和腰下三角 o各区浅层有许多皮神经分布和浅血管供给；深层有重要的动脉和枕动脉、肩胛背动脉、椎动脉和胸背动脉及伴行的静脉；神经主要来自31对脊神经后支、副神经、胸背 神经和肩胛背神经 o脊柱的连结特别强调钩椎关节、椎间盘、黄韧带及椎间孔，椎管的毗邻及形态特点 o椎管内有脊髓及其表面的三层被膜、与脊髓相连的脊神经根、脊髓的血管和脊神经膜支、椎静脉丛及结缔组织 ?概述 o脊柱区 o境界 ?上达枕外隆凸和上项线；下至尾骨尖 ?两侧自上而下为斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后线、髂嵴后份、髂后上棘和尾骨尖的连线 o分区 ?项区 ?胸背区 ?腰区 ?骶尾区 ?表面解剖 o肩胛骨 o棘突 o骶骨

o尾骨 o髂嵴 o第十二肋 o脊肋角 ?层次结构 o脊柱区由浅入深有皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织和脊柱、椎管及其内容物等结构 o浅层结构 ?皮肤 ?浅筋膜 ?皮神经 ?项区 ?胸背区和腰区 ?骶尾区 ?浅血管 o深筋膜 ?项区和胸背区的深筋膜较薄弱，骶尾区的深筋膜与骶骨背面的骨膜相愈着。第12肋的深筋膜增厚，并分为前、中、后三层，被称为熊腰筋膜o肌层 ?浅层肌 ?中层肌 ?深层肌 ?夹肌 ?竖脊肌 ?横突棘肌 ?枕下三角 ?听诊三角 ?腰上三角

?腰下三角 o深部血管和神经 ?动脉 ?项区主要由枕动脉、肩胛背动脉和椎动脉等供血；胸背区主要由肋间后动脉、胸背动脉和肩胛背动脉等供血；腰区由腰动脉和肋下动脉等 供血；骶尾区由臀上、下动脉等供血。 ?枕动脉 ?肩胛背动脉 ?椎动脉 ?胸背动脉 ?静脉 ?脊柱区深部静脉与动脉伴行。 ?项区静脉汇入椎静脉、颈内静脉或锁骨下静脉；胸背区静脉经肋间后静脉汇入奇静脉，部分汇入锁骨下静脉或腋静脉；腰区静脉经腰静脉 汇入下腔静脉；骶尾区静脉经臀区静脉汇入髂内静脉。 ?神经 ?脊柱区神经主要来自31对脊神经后支、副神经、胸背神经和肩胛背神经。 ?脊神经后支 ?副神经 ?胸背神经 ?肩胛背神经 o脊柱 ?椎骨及其连结 ?钩椎关节 ?椎间盘 ?黄韧带 ?椎间孔