现场处置方案

现场应急处置方案

预案编号：

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发布实施：2013年月日

编制：审核：批准：日期：日期：日期：

现场应急处置方案

1．目的

为了规范、提高现场应急处置能力，在事故发生时，能切实有效地开展救援，最大限度地减少人员伤亡和公司财产损失。根据公司生产经营实际情况，针对各部门、各工序可能发生的触电、危化品泄漏、高处坠落、受限空间窒息、其他伤害事故、食物中毒、上下班班车事故等造成人身伤害、职业危害等的现场处置措施进行汇编，制定本现场应急处置方案。

2．适用范围：

应急处置是突发事件、事故、险情等采取紧急措施或行动的应对处置指南，适用于常州公司内相关应急现场处理。

3．应急处置原则：

3.1 及时迅速的原则；

3.2“先撤人、后排险”的原则；

3.3“先救人、后排险”的原则；

3.4“先防险、后排险”的原则；

3.5 保护现场的原则

4．应急处置内容：

4.1应急处置是以公司突发事件应急预案中相关规定，根据可能发生的事故类型及现场情况，明确事故现场第一时间的紧急处置对应措施，以及报警、各项应急措施启动、防止事故扩大及与公司其他专项、综合应急预案的衔接程序；

4.2现场应急处置措施：针对可能发生的灾害，从操作措施、工艺流程、事故控制、人员救护、消防、现场恢复等方面制定明确的应急处置措施。

4.3报警与联络

现场应急处置先期主要是以现场作业人员为主，第一时间控制事故的扩大，保护现场。现场处置指挥为现场职务最高者担任。根据实际情况进行初步判断，如需要启动公司专项预案或综合预案时，按照公司应急联络体制向上联络报告，启动各级应急预案。

发生意外事故---立即停止工作，将伤员放置平坦的地方——实施现场急救——现场负责人联系救护中心——保护事故现场——向公司应急办报告—启动公司预案（专项、综合预案）。联络体制：

5、现场处置方案的培训与演练

公司各部门、科室根据公司综合预案、专项预案和本现场处置方案为指导，制定符合本部门、本工序实际情况的现场应急处置预案，并对员工经常性地进行培训和演练，每年至少一次对本部门涉及的可能发生的紧急情况开展培训演练，评估员工应急技能和整体协调性，进行预案的修订完善，演练记录报告格式见《突发事件综合预案》的附表12-5-3《应急演练实施报告书》。

6.相关紧急情况的现场应急处置

6.1触电事故应急处置

6.1.1脱离电源

当发现有人触电时应把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开，或设法将触电者与带电设备脱离。

(1) 低压设备触电

拉开电源开关或刀闸、拔出电源插头;

用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;

抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;

戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后，再去解脱触电者;

站在绝缘垫上或干板上，先绝缘自己然后进行救护。

(2) 高压设备触电

迅速切断电源，或用适合该等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电人员,抢救过程中应注意自身与周围带电部分必要的安全距离。

6.1.2伤员脱离电源后的处置

（1）触电伤员如神志清醒，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。（2）触电伤员如神志不清，应就地仰面躺平，确保其气道通畅，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

（3）需要抢救的伤员，应立即就地进行抢救，并设法联系医疗部门接替救治。

6.1.3触电者呼吸、心跳情况的判定

触电伤员如意识丧失，应在10秒内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。

6.1.4现场急救方法

触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即进行心肺复苏抢救。心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，则可暂停心肺复苏操作，但心跳、呼吸恢复后的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。

6．2危险化学品泄漏事故应急处置

6.2.1危险化学品泄漏事故现场自救

如果位于污染区或在污染区附近，应当立即向上风向撤离，并且尽快找到避难场所。撤离时应注意：

（1）做好防护

用湿毛巾、湿口罩等保护呼吸道；用雨衣、手套、雨靴等保护皮肤；用游泳潜水镜、开口透明塑料袋等保护眼睛。

（2）逆风逃生

根据危险化学品泄漏位置，向上风向或侧风向转移撤离。

（3）低洼处勿滞留

如果泄露物质的密度比空气大，则选择往高处逃生，相反，则选择往低处逃生，但切忌砸低洼处滞留。

（4）选择背风向处滞留

如实在无法撤离，可暂时躲在建筑物内，堵住明显的缝隙，待在背风无门窗的地方。

（5）及时进行消毒

逃离染毒区后，要脱去污染衣物，及时进行消毒。

6.2.2危险化学品事故现场救援

处理泄漏、燃烧爆炸事故时，救生内容如下：

（1）组成救援小组，携带救生器材迅速进入现场。

（2）采取正确的救助方式，将所有遇险人员转移至安全区域。

（3）对救出人员进行登记、标识和现场急救。

（4）将伤情较重者送医院急救部门救治。

6.2.3危险化学品事故现场处理

危险化学品泄漏事故处置的基本措施，主要有三大步骤：做好安全防护、控制泄漏源以及泄漏物处理。

（1）做好安全防护

进入现场救援人员必须配备必要的个人防护器具，如防毒口罩、氧气呼吸器等。

泄漏物是易燃易爆的，事故中心区应严禁火种、切断电源、禁止车辆进入并立即在边界设置警戒线。根据事故现场情况确定事故涉及区人员的车里。

泄漏物是有毒的，应使用专用防护服和隔绝式空气面具，并在事故中心区设置警戒线。根据不同的事故情况和发展，确定事故涉及区人员的车里。

严禁单独行动，救援现场要有监护人，必要时用水枪、水炮掩护。

（2）控制泄漏源

控制泄漏源的方法有：关阀断料、停止作业或改变工艺流程、局部停车、减负荷运行等。采用合适的材料和技术手段堵住漏处。

（3）泄漏物处理

采用围堤堵截、稀释与覆盖、收容（集）、废弃等方法处理泄漏物，泄漏物应放置在危险废物专用桶内。

6.3高处坠落事故应急处置

当发生高处坠落事故后，抢救的重点是对休克、骨折和出血进行处理。

6.3.1发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤员，首先观察伤员的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止这，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20°，并尽快送医院进行抢救治疗。

6.3.2出现颅脑外伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或吸入分泌物、呕吐物，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往附近有条件的医院治疗。

6.3.3发现脊椎受伤者，用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，送往附近医院。搬运时，将伤员平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、

断裂造成截瘫，导致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程严禁只抬肾功能预案的两肩与两腿或单肩背运。

6.3.4发现伤员手足骨折，不要盲目搬运伤员。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。

6.3.5遇有创伤型出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖，尽快送医院进行抢救治疗。

6.4 受限作业窒息事故应急处置

6.4.1切忌盲目进入受限区域救人。

6.4.2人员进入前，应该明确受限区域状况，检测气体浓度（氧气浓度19.5%以上），做好相应的措施，如通风、个体防护等。

6.4.3 进入受限空间救援的人员，应该获得授权，并配备相应的防护装备。

6.4.4应明确救护监护人和联络方式。

6.4.5出现人员中毒、窒息或不明状况的昏迷时，抢救人员进入救人时，应该至少有一名人员在外部做好联络工作。

6.4.6在不确定或事态严重时，应请求外部专业救援队支援。

6.4.7 人员气体中毒急救

（1）应立即打开门窗通风，将中毒人员抬到有新鲜空气的地方，解开中毒人员的衣领、裤带，放低头部，并使其头向后仰，使呼吸道通畅。

（2）注意保温，防止着凉。

（3）如中毒人员已昏迷，但有呼吸和脉搏，可用手指按压刺激人中、涌泉等穴位，让其苏醒。

（4）如中毒人员神志不清，且无呼吸和脉搏，应立即做人工呼吸和胸外心脏按压，并尽快送医院急救。在送医院途中一定要坚持做人工呼吸和胸外心脏按压。

6.5其他伤害事故应急处置

6.5.1机械人员伤亡事故处理措施

1）发生各种机械伤害时，应先切断电源，再根据伤害部位和伤害性质进行处理；2）发生人员伤害时，现场人员应立即对人员进行固定、包扎、止血、紧急救护

等。机械造成外伤的急救原则是：

（1）发生断手、断指等严重情况时，对伤者伤口要进行包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定。

（2）对断手、断指应用消毒或清洁敷料包好，不要将断指进入酒精等消毒液中，以防止细胞变质。

（3）将包好的的断手、断指放在无泄露的塑料袋内包扎好，并放置冰块，随伤者送医院抢救。

3）、对重伤者不明伤害部位和伤害程度的，不要盲目进行抢救，以免引起严重的伤害；

4）、必要时，应立即同公司医务室、急救中心取得联系，求得外部支援。

5）、事故发生后，应立即上报上长。事故报告内容应包括事故发生的时间、地点、部位、简要经过、伤亡人数和以采取的应急措施等。

6.5.2割伤

（1）出血时流出的血液量看起来要比实际多。不要慌张，保持镇静，因为惊慌会加快心跳，出血就会更多。

（2）确定出血的部位。

（3）如果是小的割伤，一般可以止住流血，但注意即使血止住了，也不要解下绷带，要尽快送医院治疗。

（4）手掌和手指深度割伤时：

如果肌腱和神经被割断，即使伤口痊愈了，有时手指也不能动弹，这种情况一定要接受医生的治疗。深度割伤时，手指要轻微弯曲，用消过毒的纱布包好，并附上辅助用品固定，注意不要伸直手指，因为这样就不容易止住血，伤口愈合慢。6.5.3烫伤

烫伤时冷却是最重要的，轻度的烫伤，也需冷却几分钟，严重烫伤时要冷却30分钟。在充分冷却后，用干净的布包好伤处并接受治疗。在医生诊断前，不准涂抹任何药膏，因为可能引起细菌感染。另外，为使患部不留下疤痕，不要自己碰破水泡等，要按医生的要求做。

被热水烫伤时:

（1）用流水冷却。但是注意水压要适中，如果水压大，皮肤有剥落的危险，这时应在患部稍偏上方冲洗或是包上布冲洗。充分冷却后，用消毒纱布或是创可贴盖住患部。

（2）脚等部位烫伤时，可在桶中装入冰水来冷却。

（3）有衣服的部位烫伤时，可直接往衣服上浇水冷却。

6.5.4眼中进入化学药品时

（1）绝对不能揉眼睛，要立即用自来水冲洗。

（2）一定要注意使进入化学药品的眼睛在下面。防止冲洗过的水流进另外一只眼睛。

（3）冲洗眼睛时只能用水，不能把眼药点入眼中。

（4）充分冲洗后立即到医院治疗。

6.5.5皮肤沾上化学药品时

（1）强酸会烧毁皮肤的表面，强碱会浸入到皮肤的深层，因此沾上此类化学药品时，要立即脱掉衣服，用喷头或软管等接大量的流水冲洗30分钟以上。

（2）由于冲洗不彻底可能会造成对皮肤深度的伤害，所以应彻底冲洗。

（3）冲洗完毕后，细心地擦净水分，将患部用干净的布盖住找医生治疗。注意有的化学药品沾水后会发热。

（4）绝对不能用酸碱中和的方法处理。

（5）误食和吸进化学药品时，要喝入大量的水和牛奶，进行催吐，并尽快送医院治疗。

6.5.6碰伤

在工作中，磕碰身体是常有的事。若是轻度的碰伤，马上冷却受伤部位会舒服许多。另外，如果受伤部位时身体活动次数较多的部位，可能或造成内出血，疼痛也会增加，因此要注意静养。

尽可能使受伤部位在一段时间内保持在高于心脏的位置。疼痛难忍且受伤部位不能动弹或是受伤部位不自然地弯曲时，可能是脱臼和骨折，要立即去外科接受治疗。

6.5.6.1戳伤手指时

戳伤手指时常常容易想到拽拉，认为这样可以治好。但恰恰相反，这样会使伤口恶化，因此绝对不能拽拉。治疗的方法是：

（1）在伤痛部位包上布，用冰等冷却30分钟左右。

（2）垫上纸板等，并和相邻的手指一起用绷带缠上固定。

(3)受医生的治疗，治疗得越早恢复得越快。

6.5.6.2指甲剥落时

（1）为防止细菌感染，要用流水冲洗伤口再涂上消毒药物。

（2）将剥落的指甲放回原位，用绷带缠紧。

（3）找医生治疗。

6.5.6.3脚被鞋磨破、起水泡时

（1）用肥皂将起水泡的地方洗净。

（2）用火或酒精将针消毒，用针刺破水泡。

（3）用纱布和干净的布充分地擦拭。

（4）涂上消毒药品，贴上创可贴。

6.5.7扭伤和脱臼

扭伤和脱臼是由于关节受到过大的力量冲击引起的。关节周围的组织断裂或拉长是扭伤，关节处于脱位状态是脱臼。不管哪种情况，都要把受伤部位充分冷却后固定。不要试图自己使关节复位或是强行扭动受伤部位使其还原，而应赶快去医院接受医生的治疗。

要注意工作场所的地面是否容易滑倒或不平，要尽早改善工作环境，防止扭伤或脱臼。扭伤或脱臼时：

（1）将扭伤、脱臼的关节固定住，用湿毛巾进行冷敷，然后送往医院。

（2）膝关节、踝关节扭伤、脱臼时，应先包上一层凉毛巾，再在上面裹上三角巾或围巾，用力系紧，也可以用伸缩绷带固定住关节。

（3）肩关节、肘关节和手腕扭伤、脱臼时，可以用三角巾、围巾等做成吊带，也可将手伸到上衣或衬衣的扣子之间，但一定要固定住关节。

（4）股关节扭伤或脱臼时，仰面躺好，膝下垫上坐垫等物，让股关节和膝关节保持弯曲。

（5）手指关节扭伤或脱臼时，手握网球大小的圆球，打上夹板，绑上绷带，以便维持患者手部机能。

6.6 食物中毒应急处置：

6.6.1总务科为食堂的归口管理部门。公司内一旦发生食物中毒，应立即向总务科报告，报告方式：

6.6.2当发生食物中毒事件时：及时送中毒人员就医，在向卫生防疫部门报告的同时保护好现场和可疑食物，第一时间通知卫生防疫部门取样，并把食物专门存放并封条保存。食物中毒人员的吃剩食物不能到掉，食品用工具、容器、餐具等不要急于冲洗，中毒人员的排泄物，（呕吐物、大便）要保留，以备卫生部门采样检验，为确定食物中毒提供可靠依据。食堂责任人及食堂工作人员，应如实反映中毒人员所吃食物，进餐总人数，同时进餐而未发病者所吃的食物，病人中毒的主要特点，来源、质量、存放条件，加工烹调的方法和加热的温度、时间等情况如实向卫生部门反映。对中毒食物的处理：在查明情况之前对可疑食物应立即停止食用，在卫生部门已查明情况，确定了食物中毒后，要对中毒的食物及时进行处理，对中毒食物可采取煮沸15分钟后掩埋或焚烧。食品用工具、容器可用碱水或漂白粉溶液消毒。

6.6.3食物中毒的判断

（1）有胃肠道症状：如果吃完东西以后感觉胃肠不舒服，甚至出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，或者出现头晕、惊慌等症状，并且与自己共同进餐的人也出现了相同症状。

（2）有可疑的食物或原料：进食了可疑的食物，如食物不新鲜、有异味。吃过自采的蘑菇、鲜黄花、未炒熟的扁豆、发芽的土豆。用不是从正规渠道购进的盐炒菜，或误食了某种化学物质等。

（3）出现症状的早晚：从时间上判断，化学性食物中毒比有毒的动、植物毒素中毒出现早。

6.6.4食物中毒后的处理

食物中毒抢救得越早效果就越好。现场急救的原则是设法尽快催吐洗胃排出肠道内的有毒物质，防止毒物被吸收。症状严重的中毒人员应尽早送往医院治疗。以误食有毒蘑菇中毒为例，其应急处理方法是立即催吐、洗胃、导泻。可以采取如下措施：

（1）对中毒不久而无明显呕吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐。然后用0.02-0.05%高锰酸钾溶液或浓茶水及0.5%活性炭悬浊液等反腐洗胃。让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，以减少毒素的吸收。

（2）如已有剧烈呕吐者，不用洗胃。但如果神志不清醒，呕吐时应帮助其将头偏向一侧，以防止呕吐物堵塞气管而窒息。

（3）对已陷入昏睡乃至昏迷者，则应让其平卧，解开衣领。有假牙的应取出，并

将头偏向上侧。注意使身体保温，并稍抬高下肢，同时拨打急救电话。

6.7 班车事故应急处置：

6.7.1公司上下班交通是委托外汽集团公司的，总务科是对应管理部门。公司成立交通事故突发事件应急领导小组，在应急领导小组领导下，统一指挥和组织公司突发事件的应急处理工作，应急小组中有外汽人员组成，共同处置应急情况。

组长：徐嫚

突发事件报告联系电话：151********

火警电话：“119”，突发事件电话：“110”，伤害急救电话：“120”

处置事件报告程序：

现场驾驶员—（总务）科长—应急办—公司应急指挥中心。

6.7.2 班车突发事件应急处置措施：

一、紧急逃生：

要想方设法、不遗余力脱离险区。车辆起火到爆燃往往只有几分钟，生命和受伤程度常常就取决于这几分钟。

1、司机不能慌乱，更不要丢下乘客逃跑，应该立即停车，紧急开门开窗疏散乘客。

2、乘客要寻找最近的门、窗出路夺门夺窗而逃；如遇封闭式车窗，要用破窗用的救生锤或随身携带的重物、工具破窗而逃；女士高跟鞋和男生皮带的铜扣都可以从玻璃窗四个角落处砸开车窗玻璃；男士抓住扶手腾空用脚用力踹开玻璃窗也行。汽车车窗用玻璃一般为钢花玻璃，只要有小的破口，整个车窗很容易碎掉。车内烟雾大时，可用手帕或衣服蒙住口鼻，防止有毒气体和气道灼伤。

3、知道两个小常识：有些车辆失去动力，车门就不能打开，这是可以用车门上方扳手状的液压杆打开车门；车顶的“通风口”其实也是逃生出口，上面有按钮，旋转之后把车窗整个往外推。

二、报警和灭火

向119、120报警并利用自带车载灭火器灭火，也可以拦截其他车辆，用其自带的车载灭火器灭火。

三、开展自救

乘客可以互相帮助扑灭身上的余火，乘客挤压或跳离车辆时导致损伤，需要大

家帮助伤员离开险区。

四、烫伤紧急处理：

口诀：离、冲、脱、泡、盖、送。

离：迅速离开热源。

冲：迅速用流动的自来水或纯净水（矿泉水）冲洗受伤部位，去除污物、快速降低皮肤表面温度。

脱：小心除去烫伤部位的衣物，必要时用剪刀剪开衣服，有粘连暂时保留沾粘部分，尽量避免将水泡弄破。

泡：进一步烫伤部位浸泡于干净的冷水中，减轻疼痛及稳定情绪。若烫伤面积大，年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过低，延误治疗时机。

盖：用清洁的床单或布条，纱布等覆盖烫伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等，容易引起伤口感染、组织坏死，影响医护人员判断伤情和紧急处理。

送：除极小之烫伤可以自理外，最好送往邻近的医院做进一步的伤口处理，若伤势严重需要住院治疗，则最好送到设施条件好、经验丰富的烧伤专科。

五、事故导致关节扭伤的紧急处理

离开：离开事故现场，脱离危险区。

止动：扭动部位、扭伤关节停止活动。

冷敷：局部冷敷、有止血消肿作用。

固定：扭伤部位常有骨折发生，通过固定防止移位或继发损伤。

运送：快速送往医院检查治疗。

（颈椎损伤现场主要是颈椎颈托固定，腰椎损伤要强调平行搬运，挤压导致的肋骨骨折要注意胸廓固定）

六、事故导致体表局部创伤的紧急处理

离开：离开事故现场，脱离危险区。

冲洗：用流动的自来水或纯净水（矿泉水）冲洗受伤部位，去除污物。

止血：常用的方法是局部压迫止血、止血带止血（每小时放松1次，半到一分钟）、指压血管止血等。

包扎：用干净的布条、手帕等包扎伤口，防止渗出、出血和再污染。

运送：快速送往医院检查治疗。

7，通迅联系

医院急救中心120，火警119，交通意外及其他110

各部门应急联络体制图和联系电话

8 ，事故调查和处理

按相关法律、法规、条例等以及公司的有关规定进行事故的调查和处理。

9，应急物资与人员保障

（1）为了保证救援工作及时有效，各部门、各工序必须针对危险目标和实际需要，将个体防护、医疗救援、通讯联络等装备器材配备齐全；平时要指定专人维护、保管、检验，确保器材始终处于完好状态，保证能有效使用。

（2）各部门长指定本部门应急救援人员，必须定期检查应急人员的配置情况，如有变动应及时调整和补充，以确保应急力量的充足完备。并对应急人员进行安全教育和专业知识技能培训。

（3）各部门针对本部门实际情况按计划进行现场处置预案的演练，总结改进不足之处，进一步完善预案，演练记录交（安环科）备案。

10，实施时间

本现场处置方案自发布之日起实施。