甲状腺手术患者健康教育

甲状腺手术患者健康教育

饮食指导:术后清醒可少量饮用温水或冰水,若无呛咳,误咽等不适可逐步给予便于吞咽的温流质饮食,过热饮食

可使手术部位血管扩张,加重创面渗出，以后逐步

过渡到半流食和普食。

流质饮食如：米油，豆浆，牛奶，各类骨头汤，

混沌汤，菜汤，芝麻糊，水果汁，蔬菜汁。禁止

饮用刺激性的浓茶，浓咖啡。

半流质饮食：汤面条，混沌皮，豆腐脑，鸡蛋羹。活动指导：鼓励病人早期下床活动，但注意保护头部。拆线后练习颈部活动，促进功能恢复。

心理指导：学会自我控制情绪，保持精神愉快，情绪稳定。

合理安排休息与活动。

复诊指导：出院后定期复诊，学会自行检查颈部，若出现颈部肿块或淋巴结肿大等，及时就诊。

完整版甲状腺疾病术前术后健康教育

甲状腺疾病术前术后健康教育 患者及家属您好： 明天就要手术了，在此，请您和您的家人不要紧张，我们今天向您介绍有关手术前、后的注意事项，希望您顺利、安全的渡过手术期。 术前准备的主要内容: 1.手术前医生、麻醉医生会找您谈话并且签字。 2.护士为病人做准备。 (1)术前一天我们会为您备皮，也就是术区皮肤的清洁准备。 (2)我们会根据您的手术需要备血、皮试。 (3)术前晚及术晨测量体温血压等。 3.病人的自我准备。 (1)术前一般禁食8个小时，禁饮4小时(一般在晚上10点以 后禁食水) 保持皮肤清洁，术前晚可沐浴，但要注意保暖，避免受凉。 不饮浓茶、咖啡等，保证良好的睡眠。 训练床上大小便及深呼吸。 手术晨日: 1.如您有月经来潮、体温高于37.5度，请告知医生护士，我们会为您择期手术。 2.如有义齿请取出，并将您随身的贵重物品，眼镜、手表等取出，交与家人保管。 3.检查配给您的腕带，确认腕带上您的个人信息是否准确。

4要排空大小便进入手术室，贴身穿手术衣或清洁棉质衣物，等 待手术室的人员接您。 5.同时患有高血压的病人，术晨请根据医嘱口服降压药。 手术台次安排: 1 .手术台次是由手术室统一安排。 2.第一台手术08:30左右接送。 3.接台具体时间不定，请耐心等待。 手术进行中: 1 .请家属在二楼手术等待区等待。 2.在手术过程中若有需要，医生会在那边找您的家属签字谈话。 3.手术后，有手术室的人员陪同您返回病房。 术后护理 体位：全麻病人术后去枕平卧4-6小时即可，6小时后可改 为低半卧位。可减轻伤口出血。 (1)及时告诉护士自己的疼痛感觉。 (2) 术后不必忍痛，以免影响休息及康复。 (3) 利用转移方法来减轻疼痛。 1. 护士会在第一时间关注您，并为您测量生命体征。 2. 检查病人身上的伤口或者各种管道。 3. 并同手术室护士交班，了解病人的情况。 4. 按医嘱给病人进行护理和治疗。 5. 并为你准备吸氧及应用心电监护。 6. 7. 伤口疼痛:

伞宁公开课教案甲状腺!

教案 教师姓名：伞宁学科：正常人体学基础哈卫校授课 时间 第12周学时 1 教学 内容 第三节甲状腺 教学目的1掌握甲状腺形态、位置，甲状腺激素的生理作用。 2了解甲状腺的组织结构，甲状腺激素的合成、代谢及功能调节。 重点 甲状腺形态、位置，甲状腺激素 的生理作用难点 甲状腺激素的合成、代谢及功 能调节 教法综合授课辅助手段、教具多媒体、图片 对 学 生的关注学生对上一节内分泌系统讲授的内容感觉有些抽象，希望通过各论的讲授加深印象。本次课是各论的第一次讲授，显得尤为重要。 教学环节 教学过程备注 一、组织教学、复习旧课 5分钟 二、讲授新课 （一）甲状腺的形态、位置 8分钟 （二）甲状腺的组织结构 4分钟 （三）甲状腺激素的合成和代谢 8分钟 （四）甲状腺激素的生理作用 15分钟 三、小结、布置作业 5分钟

教学环 教学过程备注节 一、组织教学、复习旧课 上堂课我们学习了内分泌系统（endocrine system）的前 两节内容，现在我们复习一下：请同学回答一下人体主要的内 分泌腺有哪些？激素的概念？ 那么今天我们要讲的是人体最大的内分泌腺—甲状腺。 二、讲授新课 第三节甲状腺thyroid gland （一）甲状腺的形态、位置 是人体内最大的内分泌腺，重量约为20-30克，呈H形，左右 两个侧叶-位于喉下部和气管两侧；峡部位于第2-4气管软骨 环的前方。峡部上缘有时向上伸出一个锥体叶。甲状腺借结缔 组织附于环状软骨，所以吞咽时甲状腺可随喉上、下移动。 （二）甲状腺的组织结构 甲状腺是实质器官，表面有致密结缔组织被膜。被膜深入腺体 内将其分为许多小叶。每个小叶内含有多个甲状腺滤泡和滤泡 旁细胞： 1.甲状腺滤泡：大小不等呈圆形或卵圆形。滤泡壁由单层立 方上皮构成，分泌甲状腺球蛋白（TG），滤泡腔内存有胶状物 质，胶状物质主要成分是TG，是甲状腺激素的存储库。上皮的 形态、胶质的量随甲状腺功能状态的不同可发生相应的变化。 2.滤泡旁细胞（parafollicular cell） 分布于滤泡上皮细胞之间和滤泡间的结缔组织中，呈卵圆形， 核大，分泌降钙素-主要作用是降低血钙和血磷。【视图】 （三）甲状腺激素的合成和代谢 甲状腺激素(thyroxin)主要有三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺 原氨酸。是酪氨酸的碘化物。 1.合成原料：碘，甲状腺球蛋白（TG）。

甲状腺教案

（一）定义：甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism,简称甲亢）是指由于多种原因引起血循环中甲状腺激素过多所造成的一种临床综合征。临床上以高代谢状态及神经兴奋性增高为主要表现。 （二）分类：病因近30种，常见有以下六类： 1.弥漫性毒性甲状腺肿（又称Graves病）：最为多见，约占甲亢85%以上。 2.毒性甲状腺腺瘤（Plummer氏病）。 3.多结节性甲状腺肿伴甲亢。 4.甲状腺炎伴甲亢：常见有桥本氏病，亚甲炎。 5.碘甲亢：长期大量摄入高碘食物所致（人为性）。 6.少见类型：（1）高功能甲状腺癌（滤泡性） （2）垂体性甲亢：TSH分泌性垂体瘤 （3）新生儿甲亢。 （4）异源性TSH综合征：恶性肿瘤分泌TSH样物质（如绒癌、肺癌、胰腺癌、睾丸癌等）。 （5）卵巢甲状腺肿。 三、甲状腺解剖、生理简述： 弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病，GD） 是最常见的内分泌疾病之一，发病率占女性1.5~2%（1.9%） 本病可发生于任何年龄，但以20~40岁为多见，女性多于男性，男：女≈1：5~6。 历史：首先报道：1825年Parry（欧洲） 详细报道：1835年Robert Graves(美洲地区) 1840年V on Bestdow(德国医师) （因此本病也常以发现者命名） 病因：不明，其主要因素有： （一）自身免疫： 1.促甲状腺受体抗体（TRAb）是引起本病的主要原因。 （1）它可见于所有未经治疗的本病患者（检出率高达80~100%）； （2）TRAb阳性的Graves病患病母亲所娩出的患甲亢新生儿体内也存在TRAb。 （3）经治疗的Graves病患者，如果体内TRAb阳性，复发的机率明显高于阴性者。 （4）TRAb阳性的患者随着病情的缓解，其血中的浓度也随着降低。 （5）TRAb存在两种分型：兴奋性抗体（TSAb）：与TSH结合后产生TSH样效应。

碘缺乏病防治知识教案

碘缺乏病防治知识教案(总10 页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

碘缺乏病防治知识教案(1) 一、课时目标 1.知道碘缺乏病有哪些主要表现。 2.了解碘缺乏给人的危害。 二、教学重难点 让学生认识碘缺乏病的表现特征及对人造成的危害。 三、课前准备 教材、有关资料、宣传挂图。 四、安排：一课时 五、教学过程 (一)复习旧知识，引入新课。 上一节课，我们了解了碘的有关知识和碘缺乏能引起疾病。今天我们再继续了解碘缺乏病有哪些表现特征和给我们的健康造成的危害。 (二)碘缺乏病的表现特征。 1.碘缺乏最明显的特征是甲状腺肿大。(俗称粗脖子病) 2.出示相关挂图和介绍有关资料，让学生感性认识碘缺乏病的特征。 3.简单介绍碘缺乏造成甲状腺肿大的原因，让形学生有初步的了解。 (三)碘缺乏的危害。 1.碘缺乏对成年人的危害。 对成年人最明显的影响是甲状腺肿大。成人期甲状腺激素分泌不足，会导致中枢神经系统兴奋性降低，常见的如说话和行动迟缓、记忆力减退、淡漠无情与终日嗜睡。这些人多表现无力、易疲劳，体能下降和生活适应能力差，影响正常的工作和生活。 2.碘缺乏对青少年的危害。

青少年对碘缺乏比较敏感，突出的表现也是甲状腺肿大。一般来说，甲状腺肿大率随着年龄的增长而升高，女孩肿大率普遍高于男孩。补碘以后经过一定时期，甲状腺肿大可以恢复正常。儿童和青少年碘缺乏会对生长发育特别是智力发育造成损害，碘缺乏地区的儿童智力发育没有达到应该有的水平。如果以智力商数表示，碘缺乏会使儿童智力商数丢失10―15个百分点。 3.碘缺乏对婴幼儿的危害。 婴幼儿正处于脑发育的第二个关键时期。和胎儿一样，对碘缺乏极为敏感。胎儿的严重碘缺乏若延续到婴儿期继续存在，势必发展成为典型的克汀病患者。如果幼儿碘缺乏程度较轻，将可能出现克汀病征候谱的轻度组合，或成为亚临床克汀病或仅有轻度智力低下。在婴儿期仅表现为对周围的人和事物反应及自身运动能力、智能和生长发育落后。较少出现甲状腺肿大。婴幼儿和胎儿一样是评估碘缺乏病流行程度的人群之一。 4.严重缺碘的智力缺陷不能恢复。 缺碘的最大危害是造成智力缺陷。其最突出的表现就是克汀病人的智力缺陷。克汀病多是因母亲妊娠期严重缺碘，胎儿随之缺碘，甲状腺素分泌不足，引起胚胎、胎儿、新生儿神经系统发育迟缓、发育分化不全或有缺陷，成为克汀病。 克汀病特有的症状如下： 最突出的症状是智力低下或弱智或白痴;身体矮小，下肢为短，年龄越大越明显;既聋又哑;面容丑陋;瘫痪。克汀病病人的智力缺陷是不可恢复的，严重者生活不能自理，甚至不会主动进食，将终生成为家庭和社会的负担。 (四)碘缺乏病是一个重要的公共卫生问题。 我们从前面已经清楚的看到，碘缺乏对人类最大危害就是损害大脑发育，导致智力落后或智力残疾。因其分布广泛、受害人群众

一例甲状腺癌患者手术后的健康教育

一例甲状腺癌患者手术后的健康教育 **大学**外科** 一，病情介绍 221床，xx**，女，49岁。 因“发现甲状腺肿块二十余天”入院。 查体：T:36.5，P:78次/分，R:19次/分。神智清楚，心音未见明显异常，心率78次/分，心率未见明显异常，杂音未见明显异常，胸肺听诊双肺呼吸音清楚，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，腹部触诊未见明显异常，压痛及反跳痛未见明显异常，腹部包块未见明显异常，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肾脏未触及。 专科情况：右侧甲状腺可及一约2cm大小肿块，质较硬，边界尚清，右颈部可及多枚肿大淋巴结。 辅助检查：B超示甲状腺右侧叶实行结节并微小钙化，形态不规则，超声造影呈不均匀增强，局部甲状腺被膜浸润性病变，颈部多个淋巴结，VI区，右侧II,III，IV区多个淋巴结肿大，考虑为转移癌。 既往史：否认外伤史，否认手术史，平素身体良好，否认药物及食物过敏史。 二，主要检查结果： 8月5日：患者行彩色多普勒超声心动图诊断。发现左室舒张功能减低。 8月6日：血常规发现甲状旁腺素结果75.3高于正常值15.0-68.3pg/ml，抗甲状腺过氧化物酶结果为1000大于正常值<5.61和ANTI-TG值5.60高于正常值<4.11IU/ml。 8月11日：血常规发现钾结果3.3低于正常值3.5-5.3mol/L。 三，治疗方案：

全麻下行甲状腺癌根治术。 四，辅助用药： 清热解毒（xx，喜炎平） xx（参芪xx注射液） 祛痰（痰热清） 增强免疫力（xx） 补钙（葡萄糖酸钙，钙片） 五，健康需求： 患者及家属对手术后注意事项和相关知识不了解，对于术后身体锻炼和饮食不了解，还有药物的注意事项，禁忌症不清楚，易产生恐惧焦虑的心理。患者及家属对心电监护报警不了解和恐慌。 六，教学目标： 由于患者刚刚手术，为促进健康，减轻危险，提高患者及家属知识了解，减轻焦虑，提升生命质量，同时加强护患沟通，提高护理质量。需要对患者及其家属进行系统的有针对性的健康教育。 七，教学计划： 内容：手术后的健康教育 时间：2015.8.15 地点：协和医院肿瘤中心Z6楼221床 方法：床边交谈 八，教学实施：（N—护士；P—病人；J—家属。下同） 2015.8.15下午我来到病人床旁，针对其病情和患者及家属进行如下沟通。

碘缺乏病健康教育优秀教案

碘缺乏病健康教育教案 教学目标： 1．让学生明确碘缺乏会引起哪些疾病。 2．让学生知道，怎样预防碘的缺乏。 教学器具： 教材宣传挂图合格碘盐样品（有碘盐标志的包装袋） 教学过程: 第一部分碘缺乏病防治知识讲解 碘是一种人体必须的化学营养物质，人体缺碘会造成碘缺乏病。碘缺乏病是世界上分布最广泛和受危害人数最多的一种地方病。我国是世界上严重缺碘的国家之一，碘缺乏病流行范围广，发病人数多，而且病情较重。合格的碘盐里含有我们每天所需要的碘，我们每天必须吃入一定量的碘盐才能够维持正常的身体发育和智力发育，才能够保证正常的学习、工作、劳动和生活，就象我们每天必须吃饭一样重要。学生不吃碘盐，个子长不高，学习学不好，还会得甲状腺肿大（粗脖子病）。 一、缺碘有什么危害？ 缺碘能引起大家熟知的甲状腺肿（俗称大脖子病、粗脖根），影响人体正常生理功能，还能引起流产、早产、死胎、先天性畸形、聋哑，更重要的是胚胎期和婴幼儿缺碘会引起大脑发育障碍。 综上所述，缺碘对健康有很大危害，而最大的危害是影响智力发育。因此育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和学龄儿童是防治碘缺乏病的重点对象。 二、如何防治碘缺乏？ 1．全民使用碘盐。全民使用碘盐能有效地预防碘缺乏病，这是全世界公认的安全、有效、方便和价格便宜的补碘方法。但购买碘盐后应该注意密封、避光、避风、避免受热和久存，以防止碘的丢失，并且要坚持常年使用。 2．在日常生活中多吃些含碘丰富的食品，如海带、海鱼、海虾和紫菜等。 三、如何积极宣传碘缺乏病防治知识？ 国家将每年5月15日确定为碘缺乏病防治宣传日，通过健康教育活动让大家掌握防治碘缺乏的科学知识。学校的老师、学生要把碘缺乏的防治知识告诉家长，传播给社会，督促家长购买碘盐，使防治碘缺乏病知识家喻户晓、人人皆知，做到长期坚持食用碘盐，实现持续消除碘缺乏病的目标。 1 / 7 四、碘缺乏病宣传教育核心信息有哪些？ （一）碘缺乏病宣传教育的宣传要点 1．碘缺乏危害在我国是普遍的、长期存在的。 2．人体缺碘不仅影响生长发育，更重要的是影响智力发育。 3．碘缺乏是可以预防的，最简便、安全、有效的措施就是长期坚持食用碘盐。 4．制售、贩卖非碘食盐违反国家法律。 （二）碘缺乏病宣传教育的核心信息 儿童缺碘： 1．甲状腺肿大、甲状腺功能低下； 2．智力低下、体格发育落后。

甲状腺癌病理分型及临床表现

甲状腺癌病理分型及临床表现 全网发布：2013-02-17 13:31 发表者：徐辉雄2214人已访问 1、甲状腺乳头状腺癌： 是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全部甲状腺癌的60%-70%，属于低度恶性肿瘤。好发于年轻女性。男女比例为1:2.7。20岁以后患者明显增多，30-40患病最多，50岁以后明显减少。一般为单发，少数多发，但最小的可为数毫米，易发生颈淋巴结转移，也可学行转移至肺、骨。 临床表现：患者无自觉症状，且癌瘤生长缓慢，故一般就诊较晚，从发病到就诊可达10-30年之久。临床上多缺乏明显的恶性表现，约半数以上误诊为良性。肿瘤多为单发，少数为多发或双侧发病，半数以上是软胶性硬度，仅1/4较硬，不规则，边沿不清，一般活动度尚好，部分肿物活动较差。瘤体小者可小于1cm，常难以触及，常以颈淋巴结转移为主诉求诊。瘤体较大时直径可达10cm以上或更大，常伴有囊性改变，经常误诊为甲状腺囊肿。晚期可累及四周软组织或气管软骨而肿瘤固定，或累及喉返神经而至声音沙哑。少数合并不同程度的呼吸困难，吞咽不适等症状。 2、甲状腺滤泡状腺癌： 较乳头状腺癌少见，约占甲状腺癌的20%，居第2位。多见于中年人，发病率女性多于男性，男女比例为1:2，发展迅速，属中度恶性肿瘤，多经血液移至肺、骨。 临床表现：一般病程长，生长缓慢，少数近期生长较快，常缺乏明显的局部恶性表现。肿块直径为数厘米或更大，多为单发，少数可多发或双侧发病，实性，硬韧，边界不清。 3、甲状腺未分化癌： 是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，发病率约占全部甲状腺癌的10-15%，多见于年老体弱者，发病迅速，早期可发生全身转移，一般以为多发生自良性肿瘤或低恶性肿瘤。 临床表现

甲状腺健康宣教

入院宣教： 1.入院后由责任护士为您介绍病区环境及消防设施，请您尽快熟悉。 2、请您携带脸盘、毛巾、碗筷等生活用品，贵重物品妥善保管，住院期间最好不带。 3.入院后请遵守各项规章制度，离开医院需向医生请假后方能离开。 4.入院后请妥善安排好工作及家庭事宜，安心的接受各项治疗护理。 5.请您记住自己的床位医生，责任护士及病区护士长，方便沟通与交流。 6.工作日早晨8点-10点为医生查房及治疗时间，家属及探视者请到大厅等候。 7.请您保持良好的心情，住院期间不得吸烟、喝酒。 8.住院期间有任何不适，请您及时向医生护士反应，以免耽误治疗。 疾病及术前宣教： 我们每个人都有甲状腺，它是全身最大的内分泌器官，分泌产生的激素控制机体新陈代谢的速度。甲状腺位于颈部前方，分左右两叶，中间由一狭长的峡部连接，落在我们平常所说的“喉结”下方约2～3厘米处，吞咽东西时可随其上下移动。正常情况下，甲状腺很小很薄，在颈部既看不到，也摸不着。甲状腺激素产生过多就是甲状腺功能亢进症，激素产生不足就是甲状腺功能减退症。 甲状腺结节分多发性和单发性，一般来说多发性甲状腺结节多数是良性，单发的甲状腺结节恶变的可能相对来说会大些。发病于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗。 1. 练习体位：术前练习颈过伸位（平卧位，肩下垫枕头，头向后仰） 2. 应保排镇静，勿紧张，若失眠可遵照医嘱口服安定； 3. 您术前应食用高热量，高维生素食物，如鱼、肉、水果等。 4. 您常规须做的检查：险了血尿便常规，生化电解液等检查外，还需做颈 部彩超、喉镜等检查。 术后及出院宣教： 1. 您从手术室回来后应采取半卧位，这样有利于呼吸及伤口渗出物的引流。 2. 您感觉咽部有分泌物，只需常规咳嗽，剧烈咳嗽会刺激手术部位，引起 结扎线脱落出血。 3. 您在术后6小时后可进温凉半流质。 4. 请您采取下列措施减轻疼痛；①避免颈部过度伸展，过度弯曲可压迫 气管，过伸可引起牵拉痛；②活动时头部应缓慢；不应快速头部运动； ③起立时，请用手支持头部，以防缝线牵拉引起疼痛；

颈部疾病教学设计

颈部疾病教学设计 一、设计思想 本章内容分4节，内容设计合理，与学生的生活息息相关。在内容上本章分为四大块即：1.甲状腺疾病；2.原发性甲状旁腺功能亢进；3.颈淋巴结结核；4.颈部肿块。根据以上分析本节应分为三课时进行。 在课程的组织形式上，通过教师的指导，以学生参与为主，引导学生通过亲自实践和角色扮演，认识颈部常见疾病的临床表现和诊治措施。让学生在对甲状腺解剖、生理以及常见疾病系统学习的基础上，激发其针对具体病例进行分析、诊断、治疗的综合能力。 二、教材分析 【教材内容】 颈部疾病属于《外科学》第8版——第22章。该章节有4小节，内容详尽，排序合理，但内容较多。若单独分开进行疾病逐一介绍，不利于理解和掌握，缺乏紧密的纵向联系。 【教学目标】 1.知识目标 （1）使学生了解甲状腺、甲状旁腺的解剖与生理； （2）使学生掌握常见甲状腺疾病的临床表现、诊断和治疗； （3）使学生掌握甲状腺功能亢进的外科治疗：手术治疗及术前准备。 2.技能目标 能掌握颈部查体的方法，培养学生对常见颈部疾病诊治的能力。 3.情感目标 通过该章节的学习，能了解体检对早期诊断甲状腺疾病的重要性；通过社会名人的具体病例，激发学生对甲状腺疾病学习的兴趣。 【教学重点、难点】 1.教学重点：（1）甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断。 （2）甲癌的治疗原则。 （3）甲亢的术前准备，手术原则及并发症的处理。 2.教学难点： （1）甲状腺良、恶性鉴别诊断。 （2）甲亢的术前准备、适应症及并发症的处理 三、学情及学法指导 （一）学情分析：授课对象基础理论知识较好，接受能力较强。但由于在前期学习中都较多局限于理论知识，临床实践经验缺乏，故实际操作能力、分析能力还十分欠缺。 （二）学法指导 采用病例导入式、启发式、互动性教学，利用ppt、视频与板书相结合的方式，结合案例分析、情景模拟、角色扮演等教学模式来由浅入深、由抽象到具体、由理论到实践地进行教学。 四、教学方法和手段 加强直观性教学、实践性教学，通过纵横两条线，将甲状腺正常生理解剖和甲状腺常见疾病融汇贯通，多采用讨论、示范、启发等教学方法引导学生积极思考、乐于参与互动的临床模拟实践。 五、教具准备 1.课件制作：PPT制作以及相关视频制作；

甲状腺腺瘤护理常规及健康教育

甲状腺腺瘤护理常规及健康教育 甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的腺瘤，是最常见的甲状腺良性肿瘤，腺瘤周围有完整包膜。男女发病之比约为1：5。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：提高患者心理承受能力。 （2）活动与休息：①精神过度紧张或失眠者，可遵医嘱服镇静药或催眠药并避免各种不良刺激，如人多嘈杂、情绪刺激等。②术前需戒烟，预防受凉感冒，以减少呼吸道分泌物，防止术后频繁咳嗽诱发伤口出血。③练习术中颈过伸体位，即仰卧，颈后垫以卷枕抬高10°~20°，尽量显露颈部，持续30min 左右，并逐渐延长时间至1～2h，以耐受手术时的体位。 （3）完善术前各项检查：颈部透视及拍X线片、喉镜检查、胸部拍X线片、心电图。 （4）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，剪指甲。②术前禁饮食，常规禁食10h、禁饮 4h。 （5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

（6）其他：手术配合知识指导。 2.术后 （1）体位：全身麻醉未醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后，告知患者采取半卧位，利于呼吸及手术切口的引流。 （2）病情观察：遵医嘱给予低流量鼻导管吸氧或面罩吸氧，给予心电监护，观察生命体征变化。①观察有无呼吸困难和窒息，其是最危急的并发症，多发生在术后48h内，表现为呼吸困难、烦躁、发绀、甚至窒息;可能有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。②了解患者发音和吞咽情况，判断有无声嘶、声调降低、误咽及饮水呛咳等并发症的发生。③观察有无头晕、恶心等颈过伸综合征的发生。④观察有无手足抽搐的发生。 （3）切口护理：观察切口有无渗血，颈部有无肿胀，保持创面敷料清洁无渗出，及时更换潮湿敷料并估计渗血量。 （4）饮食护理：术后6h可进冷开水或冷流食，以利于颈部血管收缩，减少出血机会。如果有饮水呛咳，提示有喉上神经损伤，不宜进流食，改为软食或半流食。 （5）做好心理护理，指导患者调整心态，正确面对现实，保持精神愉快，情绪稳定。 （6）妥善固定颈部引流管，保持通畅，避免脱出，观察引流液的色、性、量。 【健康教育】 1.休息与运动注意休息，适当锻炼，增强体质，劳逸结合，3

甲状腺腺瘤题目及答案

甲状腺腺瘤病人的围手术期护理 一、填空 1、甲状腺腺瘤为（）肿瘤。病理学分（）和（）两种，（）多见，多见于40岁以下的中青年妇女。 2、甲状腺腺瘤的分类：（）、（）、（）、（）、（）。（）是最常见的一种甲状腺良性肿瘤。 3、基础代谢率（BMR）是指人体在（）、（）、（）和（）的（），可以了解甲状腺的功能状态。 4、基础代谢率正常值为（）；（）为轻度甲亢，（）为中度甲亢；+60%以上为重度甲亢。 5、呼吸困难和窒息：多发生于术后（）内，甲状腺危象多发生于术后（）。 二、简答 1、请列出基础代谢率的计算公式。 2、甲状腺腺瘤病人的术后并发症有哪些？ 3、简述甲状腺危象观察与护理？

甲状腺腺瘤病人的围手术期护理 一、1、最常见良性滤泡状乳头状囊性腺瘤前者 2、滤泡状腺瘤乳头状腺瘤不典型腺瘤甲状腺囊肿功能自主性甲状腺腺瘤滤泡状腺瘤 3、清醒空腹安静无外界环境影响下能量消耗率 4、+10% +20%~+30% +30%~+60% +60% 5、48 h 12 h～36 h 二、1、答：计算公式为：基础代谢率=（脉率+脉压）-111。 6、答：A、呼吸困难和窒息，B、喉返神经损伤，C、喉上神经损伤，D、手足抽搐，F、甲状腺危象 7、答：甲状腺危象的护理：甲状腺危象多发生于术后12 h～36 h，是术后严重的并发症。主要表现为：高热、脉快、大汗、烦躁不安、澹忘甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。因此应密切观察体温、脉搏、血压、意识的变化。术后早期加强巡视，观察病情，一旦发生危象，及时报告医生立即处理。措施包括：降温、吸氧、按医嘱给予碘剂、激素、镇静剂，冬眠合剂及静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

最新预防碘缺乏教案

预防碘缺乏教案 教学目标： 1.学会加碘盐中碘酸盐的鉴别和定量测定原理。 2. 能在较复杂情境中找出与问题有关的信息，提出问题、设计解决方案。 3. 建立物质二重性的观点：缺碘和过量碘都会引起甲状腺肿大。 教学重点 建立物质二重性的观点：缺碘和过量碘都会引起甲状腺肿大。 教学难点 能在较复杂情境中找出与问题有关的信息，提出问题、设计解决方案。 教学过程： 一、如何预防碘缺乏病？ 预防碘缺乏病的主要措施有： ①全民使用碘盐。全民使用碘盐能有效地预防碘缺乏病。这是全世界公认的安全、有效、方便和价格便宜的补碘方法。但是，购买碘盐后应该注意密封、避光、避风、避免受热和久存，以放电的丢失，并且要坚持常年使用。 ②强化补碘。妇女在怀孕期、哺乳期，婴幼儿及儿童、青少年，对碘的需求量相对较大，应在坚持长期使用碘盐的基础上，在医生的指导下服用碘油丸或注射碘油。 ③在日常生活众多吃些含碘丰富的食品，如海带、海鱼、海虾和紫菜等。 二、加碘盐中碘酸盐的鉴别和含量测定 食盐为什么要加碘？加碘是不是越多越好？ 呈现资料： 碘有极其重要的生理作用，人体中的碘主要存在于甲状腺内，甲状腺内的甲状腺球蛋白是一种含碘的蛋白质，是人体的碘库。人体缺碘，甲状腺就得不到足

够的碘，要形成甲状腺肿（大脖病），我国是世界上严重缺碘的地区，全国有4亿多人缺碘，碘缺乏病给人类的智力和健康造成严重的危害，妇女严重缺碘，征聘的小孩身体矮小、智力低下、发育不全、甚至痴呆。1991年，我国政府向全世界做出了庄严的承诺“到2000年在全国消灭碘缺乏病”。 人体一般每天摄入0.1mg—0.2mg碘就可以满足需要，通过食用加碘盐是消除碘缺乏病的重要方法，并不是摄入的碘越多越好，过多的碘也是有害的，易造成甲状腺功能的减弱，得甲状腺肿。 三、思考练习： 1、想一想： 碘缺乏对人体有哪些危害？ 2、说一说： 如何预防碘缺乏病？ 3、做一做： 购买碘盐，并学会识别碘盐。

甲状腺功能亢进症的健康教育

甲状腺功能亢进症的健康教育 甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。临床多见于毒性弥漫性甲状腺肿。 病因：遗传因素、免疫因素、应激因素、 临床表现： 1、t3、t4分泌过多症群 （1）高代谢症群1）疲乏无力、怕热多汗、低热、消瘦2）血胆固醇降低 （2）精神、神经系统神经过敏、多言多动、焦躁易怒、紧张不安、失眠、神经衰弱。注意力不集中，记忆力减退，有时有幻觉甚至精神分裂症表现。 （3）心血管系统表现为心悸、胸闷、气短，严重者可发生甲亢性心脏病。（4）消化系统常有食欲亢进，多食消瘦。 （5）肌肉骨骼系统有肌无力及肌肉萎缩呈慢性甲亢性肌病。 （6）生殖系统女性月经量减少或闭经，男性有阳痿。 （7）造血系统白细胞总数偏低 2、甲状腺肿 3、眼征（1）眼球向前突出，突眼度一般不超过18mm； （2）瞬目减少 （3）上眼睑挛缩，睑裂增宽； （4）双眼向下看时，上眼睑不能下落； （5）向上看时，前额皮肤不能皱起； 4、甲状腺危象 （1）诱因：感染精神刺激、创伤等应激。 （2）临床表现病人出现高热，脉率快，常有心房颤或扑动。焦虑、烦躁、大汗淋漓、畏食、恶心、呕吐、腹泻，病人大量失水导致虚脱、休克，最终昏迷。 5、胫前黏液性水肿 6、淡漠型甲亢 7、甲亢性心肌病 治疗与护理 1、饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的饮食，并给予充足的水分，多摄取蔬菜和水果，禁止摄入刺激性的事物及饮料，如浓茶或咖啡等，以免引起病人精神兴奋。病人腹泻时应食用含维生素少且容易消化的软食。 2、用药护理使用甲状腺药物者指导病人按医嘱服药，不可自行减量或停服，并监测药物副作用，主要有粒细胞减少，在初用药后2~3个月内多见。如伴发热、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺乏症，须立即停药。 3、甲状腺危象的护理 （1）避免各种诱发甲状腺危象的因素，如感染、严重精神刺激、创伤等，教会病人自我心理调节，增强对疾病的应对能力。 （2）病情监测观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压等的变化，注意观察甲状腺危象的症状。 （3）保持病室环境舒适和干净，避免各种刺激，使病人保持安静，绝对卧床休息，病人呼吸困难时应取半坐卧位，立即给予吸氧。 保健指导： 1、指导病人保持身心愉快，避免精神受刺激，建立良好的人际关系，并提供良

甲状腺手术病人健康教育教学提纲

甲状腺手术病人健康 教育

甲状腺手术病人健康教育 一、疾病知识 甲状腺疾病分为良性和恶性两大类。良性常见的有单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺炎和甲状腺腺瘤；恶性为甲状腺癌。手术治疗是治疗甲状腺疾病的常用手段。手术的并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐和甲状腺危象。 甲亢病人除表现有甲状腺肿大，还有突眼、烦躁易怒、失眠、多汗、两手颤动、食欲亢进及消瘦、脉快等。 二、术前指导 1、饮食：宜进高热量、高蛋白、高维生素的营养丰富饮食，增加手术的耐受力。甲亢病人代谢旺盛，热量消耗大，易饥饿，更要注意能量的供给，饮食易多样化。 2、活动、休息 (1)精神过度紧张或失眠者，可遵医嘱服镇静剂或安眠药并避免各种不良刺激，如人多嘈杂、情绪刺激等。 （2）术前1日戒烟，预防受凉感冒，以减少呼吸道分泌物，防止术后拼饭咳嗽诱发伤口出血。 （3）练习术中颈过伸体位，即仰卧，颈后垫以卷枕抬高10—20度，尽量暴露颈部，持续30分钟左右，并逐渐延长时间至1—2小时，以耐受手术时的体位。 3、除做好全面体格检查和和化验外，应进行： （1）颈部透视及拍片，以了解气管有无受压或移位。

（2）喉镜检查，确定声带的功能。 （3）测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。其方法是：测定前1日病人晚餐应较平时进食少，夜间充分睡眠并不服安眠药，测定日晨病人应静卧，不多说话，等待护士前来测定。 （4）用药指导：说明术前服碘的目的是抑制蛋白水解酶，减少甲状腺蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放，使腺体血流量减少和缩小变硬，有利于手术切除。口服碘剂一般无任何不适，个别病例服碘后可出现药疹，表现为皮肤轻微痛痒，可继续服碘。对服碘心率较快不能手术者，为缩短术前准备时间，在腹碘的同时需加服心得安。 （5）手术配合知识指导：说明术前要预防感冒，吸烟病人戒烟两周，以减少呼吸道分泌物，，防止术后咳嗽，诱发伤口出血。指导练习术中头颈过伸体位，即嘱病人仰卧颈后垫卷枕抬高10°-20°，尽量暴露颈部，持续30分钟左右，并逐渐延长时间至1—2小时，是病人能耐受手术中体位。告知病人术后避免说话太多而影响伤口愈合，告诉可用写字或手势来表达自己的需求。 三、术后指导 1、体位：全麻清醒后，告知病人采取半卧位，利于呼吸及手术切口的引流。（2）饮食：告知术后6h如喉痛不敢吞咽时，可进冷开水或糖水，以利于颈部血管收缩，减少出血机会。如果有饮水呛咳，提示有喉上神经损伤，不宜进流质饮食，改为软食或半流饮食。若有甲状旁腺损伤时，应适当限制肉类和蛋类饮食。 （3）病情观察：告知术后注意观察有无并发症早期征象，如颈部紧缩、呼吸费力、烦躁不安、伤口敷料渗湿，提示有切口出血压迫倾向；如说话声音嘶哑，

甲状腺结节健康宣教

创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 甲状腺结节健康宣教 1、甲状腺结节基本知识 甲状腺是长在人体气管前面一个蝴蝶形状的器官，和神经、血管有密切的联系。它是人体最大的内分泌腺，对人体生长发育及能量代谢等起重要作用。甲状腺结节就是发生在这个重要腺体上的疾病。甲状腺结节是一种常见的疾病，各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多，男女之比约1：4。甲状腺结节可单发，也可多发，触诊发现的结节约占人群3-7%，而超声检查可发现20-76%的受检者有结节。甲状腺结节不是一个具体的疾病，而是肿瘤、囊肿、炎性团块或其它疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。 甲状腺结节有良恶性之分，但很少有特异性表现，有些良性结节生长很快似乎像恶性肿瘤，有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此，结节良恶性的判断需要专科医师结合患者病史、体检、化验检查及影像学检查才能确定。当然，客观而言，多数甲状腺结节是良性的，恶性仅占5-15%。且即使是恶性病变，其多数侵袭性也比其它癌症小得多。但良好的预后依然需要专业正规的治疗以及患者本身的积极配合。2、怎样早期发现甲状腺结节？

随着检查器械技术的不断提高，目前B超分辨率可达到1-2mm，足以发现绝大多数甲状腺疾患并鉴别其良恶性。且超声检查具有无创、方便及价廉等优点，使其成为目前全世界公认的甲状腺疾病首选检查手段。由于甲状腺癌发病率近年来明显增加，故我们建议当您计划体检时，最好将甲状腺超声列为检查项目。甲状腺结节多数为良性，而甲状腺癌多数为低度恶性，具有所谓的“惰性”，发展很缓慢，故除了少数高危人群如家族性甲状腺癌及头颈部有辐射史等外，不必每年都行甲状腺超声检查，我们建议如无特殊异常2-3年检查一次是安全和合理的。如果您的甲状腺“结节”是自己或别人无意中发现的，不必自己直接行甲状腺B超检查，而是最好去正规医院甲状腺专科就诊，以明确：a.有没有甲状腺结节；b.结节是否与甲状腺有关系。 3、甲状腺结节的处理 对于多数考虑良性而又没有明显症状的患者无需手术治疗，可以根据甲状腺功能情况选择药物治疗或临床观察。而如果高度怀疑恶性/已证实恶性、良性肿块有压迫表现、增长较快的肿块、胸骨后肿块及多发肿块伴有甲亢等，则需要手术治疗。虽然也有诸如无水酒精注射、射频治疗、微波治疗等手段，但目前均存在争议，只有手术具有专家共识。中医药治疗甲状腺良性结节也有较好的效果，部分患者可以达到延缓/停止病程，使结节缩小甚至消失。 4、甲状腺的保健措施 a.尽量避免儿童期头颈部X线照射 b.保持精神愉快防止情志内伤是预防本病发生的重要方面 c.针对水土因素适度摄入含碘饮食

预防碘缺乏病教案

预防碘缺乏病 一、教学目的： 1、使学生全面了解什么是碘缺乏病。 2要求弄懂碘缺乏病的危害，并让他们到处宣传。 3、让学生明白怎样预防碘缺乏病。 4．要求每个学生认真学习，落实到位。 二、教学重点和难点： 1、弄懂碘缺乏病的危害。 2、明白怎样预防碘缺乏病。 三、教学准备： 收集碘缺乏病的资料与制作碘缺乏病图片课件。 四、教学设计： （一）导入新课 1、播放课件（碘缺乏病图片） 学生观看图片，说一说图片上的“病”是什么病？（鼓励学生发言） 2、教师提示： 这种病俗称大脖子病，书名叫碘缺乏病。这种病是怎样产生的？又怎样预防呢？ 3、教师板书课题：怎样预防碘缺乏病 （二）新课讲授： 1、什么是碘缺乏病 科学家调查研究：如果摄入的碘不能满足人体的需要，就会影响体格和智力的发育，医学上叫碘缺乏病。 碘是一种化学元素，它广泛分布于自然界，岩石、土壤、水、动植物、空气中都含有碘，但在不同的地区，碘的分布并不均匀。海洋中的海带、海鱼、贝类含碘较高；粮食、蔬菜、水果、肉禽蛋类、乳汁品中含有一定的碘。 我们湘西地区是碘缺乏地区，因此我们湘西地区最容易患碘缺乏病。这种病有什么危害呢？ 2、碘缺乏病 请记住：碘缺乏病的最大危害是影响胎儿和儿童的智力和生长发育，其次是导致甲状腺肿，俗称就是粗脖根或大脖子病。 智力是人类最为宝贵的财富，人的智商不高，将严重影响社会的进步和经济的发展，同时对一个家庭来说，也是愚昧和贫穷的重要原因。 碘缺乏病有这样严重的后果，但同学们不要怕，因为碘缺乏病是可以预防的！ 3、怎样预防碘缺乏病： 大家现在都知道碘缺乏病是缺碘造成的，只要我们在生活中注意碘的补充，就能预防碘缺乏病。那怎样补充碘呢？ （1）食盐中加碘是防治碘缺乏病的有效措施。 实践证明：只要我们购买和食用盐业部门生产的加碘精制细盐，就可以避免得碘缺乏病。育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女和儿童对碘的需求较大，更要补充碘，除吃精制加碘细盐外，平时还应该多食用海带、海鱼等海产品；也可以多食用粮食、蔬菜、水果、肉禽蛋类、乳汁品等，也能补充身体所需的碘。 （2）购买和食用碘盐中要注意的事项： A、购买盐时要到有“食盐专营许可证”的供销商店购买有标准图案和专门的激光防伪标志的加碘精制细盐。 B、最好不要购买和食用大颗粒盐。

甲状腺结节健康宣教

甲状腺结节健康宣教 1、甲状腺结节基本知识 甲状腺是长在人体气管前面一个蝴蝶形状的器官，和神经、血管有密切的联系。它是人体最大的内分泌腺，对人体生长发育及能量代谢等起重要作用。甲状腺结节就是发生在这个重要腺体上的疾病。甲状腺结节是一种常见的疾病，各个年龄段的男女人群中均可见到，但在中年女性中较多，男女之比约1：4。甲状腺结节可单发，也可多发，触诊发现的结节约占人群3-7%，而超声检查可发现20-76%的受检者有结节。甲状腺结节不是一个具体的疾病，而是肿瘤、囊肿、炎性团块或其它疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。 甲状腺结节有良恶性之分，但很少有特异性表现，有些良性结节生长很快似乎像恶性肿瘤，有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此，结节良恶性的判断需要专科医师结合患者病史、体检、化验检查及影像学检查才能确定。当然，客观而言，多数甲状腺结节是良性的，恶性仅占5-15%。且即使是恶性病变，其多数侵袭性也比其它癌症小得多。但良好的预后依然需要专业正规的治疗以及患者本身的积极配合。 2、怎样早期发现甲状腺结节？ 随着检查器械技术的不断提高，目前B超分辨率可达到1-2mm，足以发现绝大多数甲状腺疾患并鉴别其良恶性。且超声检查具有无创、方便及价廉等优点，使其成为目前全世界公认的甲状腺疾病首选检查手段。由于甲状腺癌发病率近年来明显增加，故我们建议当您计划体检时，最好将甲状腺超声列为检查项目。甲状腺结节多数为良性，而甲状腺癌多数为低度恶性，具有所谓的“惰性”，发展很缓慢，故除了少数高危人群如家族性甲状腺癌及头颈部有辐射史等外，不必每年都行甲状腺超声检查，我们建议如无特殊异常2-3年检查一次是安全和合理的。如果您的甲状腺“结节”是自己或别人无意中发现的，不必自己直接行甲状腺B超检查，而是最好去正规医院甲状腺专科就诊，以明确：a.有没有甲状腺结节；b.结节是否与甲状腺有关系。

甲状腺癌教案

课程教案题目：甲状腺癌 主讲人：吕金锋

“甲状腺癌”教案 学科名称：外科学 题目：第二十二章第一节甲状腺癌 课时：40分钟 授课对象：本科临床实习学生 教学内容： 1、甲状腺癌的流行病学特征； 2、甲状腺的解剖要点； 3、甲状腺癌的病理分型； 4、甲状腺癌的临床表现与诊断要点； 5、甲状腺癌的分期； 6、甲状腺癌的手术治疗及术后治疗。 教学目的： 1、了解甲状腺癌的流行病学特征； 2、熟悉甲状腺癌的病理分类、临床表现； 3、熟悉甲状腺癌的一般检查及意义； 4、重点学习甲状腺癌的治疗原则； 5、了解甲状腺癌术中注意事项及术后治疗。 教学重点： 1、甲状腺癌的治疗原则。 教学难点： 1、甲状腺的解剖要点； 2、甲状腺癌的病理分型； 3、甲状腺癌的诊断要点； 教学方法：讲授法、谈话法、案例法、直观教学法、启发式教学等。 教学教具：多媒体、P owerpoint课件。 所涉英文词汇：Thyroid carcinoma；FNAB；DTC 参考资料：1.外科学（第八版）人民卫生出版社 2.《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》（2012版） 3.《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识》（2016版）

今天我们就一起来学习甲状腺癌。 一、甲状腺的解剖要点（3分钟） 1.甲状腺由左右两个侧叶和峡部构成，峡部时有锥状叶连于舌骨。甲状腺由内外两层被膜包裹：甲状腺固有被膜和外被膜（外被膜又称甲状腺外科被膜）。 2.主要血管：甲状腺上动脉，甲状腺下动脉。 3.主要神经：喉上神经，喉返神经。 4.甲状旁腺。 5.颈部淋巴结分区。癌目前的发病情况，增加学生学习该节积极性。 应用幻灯、术中图片及动画展示各重点部位，重点讲解甲状腺血管，神经及甲状旁腺。

甲状腺癌的健康教育

甲状腺癌的健康教育 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

甲状腺癌的健康教育一．定义：是头颈部较常见的恶性肿瘤，多数起源于滤泡上皮细胞。二．临床表现: 初期仅在颈部出现单个、质地硬而固定、表面高低不平，随吞咽上下移动的肿块。晚期除伴淋巴结肿大外，还有声音嘶哑、呼吸困难等。 三．健康指导 （一）生活起居 1.日常生活中，特别是女性朋友要注意避免应用雌激素，因为它对甲状腺癌的发生起着促进作用，需要警惕。 线是导致甲状腺癌的重要因素，在日常生活中要避免照射，特别是儿童，尽量避免头头颈部照射X线。 3.术后患者头颈部避免过度活动，在起身或咳嗽时要用手固定颈部，以减少震动。需要转向时，身体和头颈部成一条直线转动。 （二）饮食指导

1.甲状腺癌患者应吃富有营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻、辛辣刺激之 品。 2.术后患者一般宜吃温凉的流质半流质，逐渐过渡为普食。 3.术后为预防低钙血症，一般饮食适当限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类，给予高钙低磷食物如绿叶蔬菜、豆制品等。 （三）用药指导 甲状腺全切者应遵医嘱服用甲状腺素制剂，以防肿瘤复发。 （四）情志调理 1.讲解情绪与健康的关系，保持精神愉快，防止情志内伤。 2.做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。 （五）出院指导 1.术后需放化疗者，应遵医嘱按时治疗。

2.教会病人颈部自行体检的方法，出院后定期随访，复诊颈部、肺部和甲状腺功能，若发现结节肿块或异常应及时就诊。

病理学理论指导：甲状腺肿瘤概述

（一）甲状腺腺瘤（thyroid adenoma） 是常见的甲状腺良性肿瘤。多见于青、中年妇女。临床主要表现为颈部生长缓慢的无痛性肿块。 病理诊断标准： 1）有完整的纤维包膜； 2）包膜内外甲状腺组织结构不同； 3）包膜内组织结构相对一致； 4）包膜内瘤组织压迫包膜外甲状腺组织； 5）常为单发孤立性结节。 组织学类型： 1）滤泡性腺瘤（follicular adenoma） 根据分化程度和特征分为几种亚型 ①胎儿型腺瘤（fetal adenoma），本型最易发生囊性变或出血。 ②胚胎性腺瘤（embryonal adenoma） ③单纯型腺瘤（simple adenoma） ④胶样腺瘤（colloid adenoma） ⑤嗜酸性细胞腺瘤（acidophilic cell adenoma，亦称Hurthle cell adenoma）。 2）乳头状腺瘤（papillary adenoma） 多为囊性，又称囊性乳头状瘤，肿瘤常并发出血、坏死。 2．甲状腺癌（Carcinoma of thyroid） 是甲状腺最常见的恶性肿瘤。好发于40-50岁，女多于男。 甲状腺癌的特点： 1）甲状腺癌的病程自然经过差异很大： 隐性癌：体积小，生长慢，无症状。 未分化癌：属高度恶性肿瘤，病程短。 2）甲状腺癌组织学表现差异很大： 分化好的有时与良性肿瘤或增生性病变难以鉴别。 3）甲状腺癌的组织学表现和生物学特征不一致： 乳头状腺癌：形态学恶性，但生长慢，转移晚。 滤泡性腺癌：分化较成熟，但转移早。 组织学类型及特点 1）乳头状腺癌（papillary adenocarcinoma） ①最常见（40-60%），多发生于青少年女性； ②生长缓慢，转移发生晚； ③肉眼：为孤立无包膜的肿块，直径多为1-2cm，1/3病例直径<1cm，切面灰白，质硬。 ④镜下：癌细胞排列形成乳头状。特点是细胞核染色质少，呈毛玻璃样，无核仁，间质常有砂粒体形成。 2）滤泡性腺癌（follicular adenocarcinoma） ①发病率占10-15%，常见于女性； ②早期可发生血道转移； ③肉眼：孤立结节，少数多发，结节状，直径多为2~4cm，部分可侵犯气管壁，颈部血管，肌肉及喉返神经； ④镜下：由分化不同程度滤泡构成，常侵犯血管或包膜。