COPD应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入临床治疗观察

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察 发表时间：2015-07-27T10:10:44.017Z 来源：《医药前沿》2015年第12期供稿作者：曲琳琳马凤霞吴荣亮姜春颖褚景芝郝健[导读] 小儿急性感染性喉炎其病理基础是黏膜下水肿、充血、炎性细胞浸润，平滑肌痉挛和气道内分泌物阻塞。 曲琳琳马凤霞吴荣亮姜春颖褚景芝郝健 （鸡西矿业集团总医院儿科黑龙江鸡西 158100） 【摘要】目的：比较局部雾化吸入布地奈德与全身应用糖皮质激素治疗小儿急性感染性喉炎的疗效及不良反应。方法:选择2013年1月至2013年12月急性感染性喉炎患儿115例，用抽签法随机分为两组:治疗组60例用空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液，对照组55例全身应用泼尼松或地塞米松，其它治疗相同。结果:治疗组患儿在犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音、呼吸困难等消失时间较对照组明显缩短；且两组疗效比较，有效率显著高于对照组，并且其差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论:布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性感染性喉炎疗效显著，使用方便，不良反应少，在临床上值得推广。 【关键词】布地奈德; 雾化吸入; 喉炎; 儿童 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0119-02 小儿急性感染性喉炎（acute infection laryngitis）是由病毒或细菌感染引起的喉部黏膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音、吸气性呼吸困难为临床特征。可发生于任何季节，冬春为多。常见于婴幼儿，新生儿极少发病[1]。多见于5岁以下的儿童，是引起儿童上呼吸道梗阻的常见原因之一。常规治疗多数是在全身应用肾上腺皮质激素的基础上控制感染，但全身应用肾上腺皮质激素毒副作用大，为减少应用激素的副作用，观察局部应用激素的临床效果，我们应用布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性感染性喉炎，取得了明显的临床效果，现报告如下： 1.资料及方法 1.1 一般资料 选用2013年1月至2013年12月在我院儿科收治的急性感染性喉炎患儿115例，均符合小儿急性感染性喉炎的诊断标准[2]，Ⅰ度喉梗阻96例，Ⅱ度喉梗阻16例。年龄4个月～11岁，入院时均有吸气性呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，部分伴有发热、腹泻，所有病例排除Ⅲ度以上。按随机方法将患儿分为两组，治疗组60例，男26例，女34例，对照组55例，男32例，女23例；两组中性别、年龄、病程、症状、体征差异均无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 两组均采用吸氧、止咳、化痰、退热、控制感染等常规治疗方法。治疗组在以上治疗基础上应用布地奈德雾化吸入辅助治疗，0.5～1.0mg，2次/d，每次10～15min，共用3～5d。对照组在常规治疗的基础上，给予口服泼尼松片1～2mg/(kg.d)或静脉静点地塞米松0.2～ 0.4mg/(kg.d)，共用3～5d。每组均由同一个人观察声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣消失的情况。 1.3 统计学处理 运用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用校正x2检验，结果用x-±s表示，P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患儿临床症状消失时间比较 结果见表：治疗组声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣消失时间均较对照组缩短，其差异均有统计学意义(P<0.01)。表两组临床症状消失时间比较(d) 2.2 两组患儿疗效比较 治疗组显效26例，有效30例，无效4例，总有效率（93.33%）；对照组显效１7例，有效25例，无效１3例，总有效率（76.36%）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论 小儿急性感染性喉炎其病理基础是黏膜下水肿、充血、炎性细胞浸润，平滑肌痉挛和气道内分泌物阻塞。小儿因喉腔狭小、软骨柔软、黏膜内血管及淋巴结丰富、黏膜下组织疏松，加之小儿对感染抵抗力弱，咳嗽无力，易引起咽部充血、水肿而出现喉梗阻，若抢救不及时，可因呼吸困难危及生命[3]。在治疗小儿急性喉炎时，在针对病因治疗的同时，尽快控制黏膜炎症及水肿，恢复气道畅通是治疗的关键[4]。 布地奈德是新合成的肾上腺糖皮质激素，是目前唯一的雾化吸入糖皮质激素混悬液。当吸入的布地奈德为游离状态时，可与肺组织细胞内的脂肪酸相结合成为无活性复合物——布地奈德－脂肪酸酯；当肺组织内游离的布地奈德水平下降时，该复合物可通过解脂酶，可以把脂肪酸解离，将释放出更多的具有活性的游离布地奈德以发挥抗感染的作用；从而降低血管通透性、减少黏液分泌、减轻黏膜水肿和支气管痉挛、改善通气功能，特别是喉部水肿，减轻呼吸困难和喘息等[5]。布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性感染性喉炎，其优越点在于：(1)急性感染性喉炎的患儿通常年龄偏小，通过空气压缩泵雾化吸入，不用配合呼吸技巧，对口咽部刺激小，雾化液被雾化成微粒并沉积在病灶局部，应用剂量小，但局部浓度高，起效快，疗效好，可以减少或不必全身应用大剂量糖皮质激素；(2)雾化吸入每次只需10min 左右，使用方便，医疗费用较低，家长易接受[6]。 总之，布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性感染性喉炎效果显著，起效快，安全可靠，适合临床推广应用。 【参考文献】 [1] 薛辛东.儿科学 [M]. 第2版.北京:人民卫生出版社， 2005: 269. [2] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2002: 1162-1164. [3] 王茜丽，胡伟，焦丽.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察[J].中国儿童保健杂志， 2013，21( 4) 438-439.

雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程研究

雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程研究 发表时间：2019-09-05T16:42:51.233Z 来源：《中国蒙医药》2019年第5期作者：黎必友 [导读] 对雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程做出相关研究，希望能够更好的提升急性感染性喉炎患者治疗效果。 四川省巴中市恩阳区雪山中心卫生院四川巴中 636069 急性感染性喉炎是常见的上呼吸道感染性疾病，约占耳鼻咽喉科疾病的1%-2%，好发于春冬季节，若是治疗不及时，极易出现呼吸困难，从而对患者的生命健康构成威胁，而雾化吸入布地奈德治疗，可以迅速帮助患者缓解猴头水肿症状，减少气管插管或切开的可能。下面笔者将结合自身的实践工作经验，对雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程做出相关研究，希望能够更好的提升急性感染性喉炎患者治疗效果。 1急性感染性喉炎发病机理及症状特征 急性感染性喉炎是一种以声门区为主粘膜弥漫性卡他性炎症，并且可蔓延至声门下区，因此该病又被称之为“急性卡他性喉炎”，多见于春秋季节。与细菌或病毒感染有关，如金黄色葡萄球菌、链球菌，副流感病毒、流感病毒、都是急性感染性喉炎的感染源。由于患者软骨软弱、粘膜内血管及淋巴管丰富，粘膜组织松弛，因此通常局部感染，患者就可能会出现明显的喉梗症状，从而导致患者出现气喘、气促、呼吸困难、发绀等临床症状表现，而若是患者不能得到及时有效的治疗，病情发展到IV度，患者呼吸将逐渐衰竭，并出现昏睡的状态，心音也会逐渐钝、弱，这就可能会造成不可逆转的伤害，因此能够对急性感染性喉炎患者给予及时有效的治疗十分重要[1]。以往在对急性感染性喉炎患者进行治疗时，主要是采用抗感染抗病毒，甲泼尼龙、地塞米松静脉注射的方式治疗减轻水肿从而改善通气，但这种全身应用激素的治疗方法，会对机体免疫功能产生抑制作用，同时易造成炎症性扩散，并且只有药物在体内发生转化时，药物才能真正的起到作用，而很显然，这些药物的水溶性比较大、脂溶性比较小，因此在呼吸道内的滞留时间非常短，气道上皮细胞在丰富的11β羟基作用下极易失活，这就无法实现理想的治疗效果，因此能够探寻出有效的急性感染性喉炎治疗方法十分必要。 2雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎方法 急性感染性喉炎患者在入院后，要先对其进行吸氧、止咳、祛痰、抗感染等常规基础治疗，然后在为患者雾化吸入布地奈德。布地奈德是一种非卤化糖皮质激素药物，具有较高的受体结合力，同时也是唯一一种可雾化吸入的激素雷药物，在治疗过程中，借助空气压缩泵将布地奈德悬液雾化成颗粒，相比较静脉注射治疗方式，雾化吸入治疗，并会为患者增加气道阻力，同时药物可直接作用到患者的咽喉、气管、肺部，从而起到治疗作用。具体的治疗方法为，将1mg的布地奈德与3ml的生理盐水混合为患者雾化吸入，每次吸入治疗时间为30min，每隔4~6h为患者吸入一次，待患者各项病症完全消失时，则可以停止治疗。在应用雾化吸入布地奈德为急性感染性喉炎患者治疗时，可将声音嘶哑减轻、吸气喉鸣、犬吠样咳嗽消失作为病情的判定标准。 3雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程研究 急性感染性喉炎是喉部粘膜急性、弥漫性炎症，患者咽喉部丰富的血流供应和稀疏的表面粘膜为病原体的侵袭提供了可乘之机，同时由于患者缺乏排痰能力，并且喉部腔较窄、声门比较狭小、软骨比较柔软，一旦发生感染就极易造成呼吸困难，这就会加重患者的病情，因此在为急性感染性喉炎患者进行治疗时，能够帮助患者缓解咽喉水肿症状，解除受阻气流、加快排痰，这是治疗的关键[2]。而应用雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎是一种可行的治疗方式，布地奈德有较高的糖皮质醇结合力，抗炎性作用非常强，其对炎性物质的特异性和抑制性是地塞米松的20~30倍，对患者进行布地奈德雾化吸入治疗时，药物会在气道粘膜上形成微仓库，从而延长抗感染的作用，促使激素与受体之间的亲和能力加强，这样就可以帮助患者迅速的消除喉头水肿症状，并改善通气，促使患者的病情得到缓解。 4雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎建议 雾化吸入布地奈德是治疗急性感染性喉炎的可行方式，但以往有临床调查研究，也显示发现有部分重症患者，由于治疗过程配合依从性较差，因此不能很好的雾化吸入，同时还有部分患者，因此气道狭窄导致雾化吸入量减少，这都会对最终的治疗效果造成影响[3]。因此若是在治疗过程中，出现上述情况，单依靠布地奈德混悬液雾化吸入治疗是远远不够的，治疗过程中，需要与静脉注射地塞米松联合，同时要尽量的避免气管切开，建议尽早展开布地奈德混悬液雾化吸入治疗，这样可以更好的帮助患者控制病情，实现理想的治疗效果。总结： 急性感染性喉炎是一种多发疾病，结合患者生理特点，在控制感染的基础上，帮助患者缓解咽喉水肿十分重要，而雾化吸入布地奈德可满足患者治疗需要，与地塞米松等传统药物相比，雾化吸入布地奈德治疗具有起效快、安全性高的特点，因此对急性感染性喉炎的雾化吸入布地奈德治疗过程进行研究具有重要意义。 参考文献： [1]王海华.氧驱动雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎临床观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（2）：49-50. [2]费宝敏，王敏，孙莉芳.急性感染性喉炎患者布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，（12）：3077-3079. [3]娄贺文.雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效及安全性分析[J].基层医学论坛，2019，23（11）：1509-1510.

小儿肺炎布地奈德混悬液加特布他林雾化吸入80例分析

小儿肺炎布地奈德混悬液加特布他林雾化吸 入80例分析 摘要：目的：对布地奈德混悬液与特布他林雾化吸入合用治疗小儿肺炎的临床效果进行分析。方法：选取收治的160例小儿肺炎患者，将其随机分为对照组与治疗组，每组各80例，治疗组患者应用布地奈德混悬液与特布他林合用的治疗方法，对照组则应用相对传统的治疗方法，将两组患者的治疗结果进行对比性分析。结果：经过治疗以后，治疗组的有效率为97.50%，明显高于对照组的78.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德混悬液与特布他林合用治疗小儿肺炎可有较为满意的临床效果，值得临床推广。 关键词：小儿肺炎；布地奈德；特布他林；雾化吸入 小儿肺炎的呼吸道中分泌物显著增多，容易形成诸多的黏液栓，然而婴幼儿的纤毛清洁能力相对较差，其咳嗽的力量亦较弱，从而导致了呼吸道存在阻塞的情况[1]。对布地奈德混悬液加特布他林合用于雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果进行对比性分析以及总结，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2010年1月～2010年10月期间收治的160例小儿肺炎患者进行治疗以及对比性分析，其中男89例，女71例，年龄6～24个月。入院时均有不同程度的喘憋、咳嗽、发热，肺部有不同程度的细湿啰音、啰音，胸部X线有不同程度的点片状或片

状阴影、肺不张、肺气肿，排除合并心力衰竭、呼吸衰竭病例。应用随机的方法，将所选患者分为治疗组和对照组，其中，治疗组80例患者，对照组80例患者，两组患者在性别、年龄、病程、病情程度方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组的80例患儿均给予利巴韦林、头孢曲松或阿奇霉素进行静脉滴注，使用剂量为常规剂量，利巴韦林10 mg/（kg·次），1次/d，头孢曲松钠20 mg/（kg·次），2次/d，5～7 d 为1个疗程。阿奇霉素10 mg/（kg·次），1次/d，连用3 d，停药4 d 为1个疗程。治疗组80例患者另外加用布地奈德混悬液 2.5 mg联合特布他林1 mg加生理盐水1～2 ml，进行雾化吸入15 min。每天上、下午各吸入药物1次，病情严重的患儿可每天吸入3次。应用一次性的口嘴或雾化面罩进行氧气吸入。进行雾化吸入的时候患儿应采取侧卧位或坐位。温度为常温，治疗组的80例患儿均采用了雾化液进行吸入，由于患儿的年龄较小，其咳嗽相对无力，同时其病情较重，气管内的痰液不易被排出，治疗组的患儿在每次雾化以后给予拍背的护理，其目的是使粘附在患儿气管以及支气管上的黏液性物质在稀释以后通过外力的作用，更易脱落以及排出[2]。 1.3 疗效判定标准：痊愈：患者临床症状完全改善或者改善显著，经X线检查肺部阴影明显改善或者治愈；好转：患儿热退且咳嗽的症状减轻，X线检查提示肺部的阴影已经基本吸收；无效：上述症状以及体征均未出现好转，X线检查提示其肺部的阴影并无明显改善。

雾化吸入用布地奈德纳米混悬液的制备及体外评价

雾化吸入用布地奈德纳米混悬液的制备及体外评价本文选择雾化吸入用布地奈德(Budesonide,BUD)纳米混悬液为研究对象,探究了纳米药物晶体的制备工艺和制剂处方设计,并对制剂进行了体外评价。以水为分散介质,采用控制结晶法,制备布地奈德纳米混悬液(Budesonide Inhalation Nano-Suspension,BUDINS),分别采用自制振动网式雾化器和市售PARI雾化器进行雾化,系统的评价了其雾化性能。 建立了BUD的HPLC含量测定和有关物质的分析方法,并进行了方法学验证。以药物粒子平均粒径大小为指标,进行了药物纳米晶体制备工艺研究;在此基础上,以药物粒子平均粒径大小、<1μm的药物粒子累积百分数及纳米混悬液的稳定性、雾化性能为指标,进行了BUDINS处方筛选,最终确定了制剂的稳定剂种类(0.02%吐温80、0.01%HPMC、0.01%EDTA-2Na)、pH值(6.0)和渗透压调节剂用量(0.85%NaCl)。 并考察了处方在40℃条件下4个月及25℃条件下6个月的稳定性,结果表明,BUDINS的药物粒径、pH、BUD含量及有关物质均无显著变化。对制剂进行了体外评价。 首先,分别采用飞行时间空气动力学粒径谱仪(TO F法)、两级玻璃碰撞器和新一代撞击器(NGI)3种仪器测定了BUDINS经自制振动网雾化器雾化后的空气动力学粒径分布(APSD)、微细粒子剂量(Fine Parti cle Dose,FPD)、微细粒子分数(Fine Particle Fraction,FPF);其次,采用NG I,比较了市售雾化吸入用布地奈德混悬液(Budesonide Inhalation Suspension,B UDIS,商品名普米克令舒)经Pari雾化器雾化和BUDINS经自制振动网式雾化器及Pari雾化器雾化的结果,主要考察指标包括药物残留率、APSD及FPF。最后,探索了吸气模式和吸气流速

特布他林说明书

硫酸特布他林 一种药物名词，又名间羟舒喘灵，叔丁喘宁，主要用于支气管哮喘、哮喘型支气管炎和慢性阻塞性肺部疾患时的支气管痉挛治疗。 【药理毒理】该品是一种肾上腺素能激动剂。可选择性激动β2-受体，而舒张支气管平滑肌、抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管粘膜纤毛上皮廓清能力，也可舒张子宫平滑肌。 【药代动力学】口服后30min起效，2～4h达最大效应，可持续5～8h，皮下注射可维持～4h，气雾吸入经5～15min起效，～1h达最大效应，持续4h左右。口服生物利用度为15±6%，约30分钟出现平喘作用。有效血药浓度为3μg/ml，血浆蛋白结合率为25%。2-4小时作用达高峰，持续4-7 小时。Vd为±kg。 【适应症】用于支气管哮喘、哮喘型支气管炎和慢性阻塞性肺部疾患时的支气管痉挛。连续静滴该品可激动子宫平滑肌β2受体，抑制自发性子宫收缩和催产素引起的子宫收缩，预防早产。同样原理亦可用于胎儿窒息。 【用法和用量】皮下注射，0．25mg/次，如15～30分钟无明显临床改善，可重复注射一次，但4小时中总量不能超过0．5mg。 【不良反应】少数病例有手指震颤、头痛、心悸及胃肠障碍。 【禁忌】对该品过敏者禁用。妊娠B类。高血压、冠心病、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。 【注意事项】1.少数病例有手指震颤、头痛、心悸及胃肠障碍。口服5mg时，手指震颤发生率可达20%-33%。 ⒉甲状腺机能亢进、冠心病、高血压、糖尿病患者慎用。 ⒊大剂量应用可使有癫痫病史的患者发生酮症酸中毒。 ⒋长期应用可形成耐药，疗效降低。 【孕妇及哺乳期妇女用药】因该品可舒张子宫平滑肌，可抑制孕妇的子宫活动能力及分娩，应慎用。 【儿童用药】12岁以下儿童与小儿的剂量尚未确立。 【药物相互作用】1.并用其他肾上腺素受体激动剂可使疗效增加，但不良反应也可能加重。2.并用茶碱类药可增加疗效，但心悸等不良反应也可能加重。3.非选择性β阻滞剂可部分或全部抑制该药的作用。 【贮藏】密闭，在阴凉干燥处保存。 【有效期】暂定12个月 硫酸特布他林雾化液 【功效主治】?支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。 【化学成分】 该品含硫酸特布他林。 【药理作用】 特布他林可选择性兴奋β2肾上腺素能受体，舒张支气管平滑肌。 【药物相互作用】

雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗小儿喘息性肺炎128例分析 黎洁

雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗小儿喘息性肺炎128例分析黎洁 发表时间：2018-11-05T11:44:10.720Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第26期作者：黎洁[导读] 结论雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗小儿喘息性肺炎见效快、操作方便，值得推广应用。 永州市第一人民医院/永州职业技术学院附属医院儿科湖南永州 425006 摘要：目的对雾化吸入布地奈德悬浊液治疗小儿喘息性肺炎的疗效与安全性进行研究分析。方法选取我院自2013年12月~2015年12月期间收治的256例喘息性肺炎患儿，进行随机分组治疗，128例患者为对照组，进行雾化吸入糜蛋白酶、利巴韦林、地塞米松治疗，128例患者为实验组，行雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗，对比两组患者的疗效。结果实验组治疗总有效率（82.8%）显著优于对照组 （70.3%），对比差异有统计学意义，P＜0.05；实验组患儿经治疗肺功能改善效果明显优于对照组，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗小儿喘息性肺炎见效快、操作方便，值得推广应用。关键词：布地奈德；雾化吸入；喘息性肺炎 Aerosol inhalation of budesonide mist suspension in the treatment of 128 children with asthmatic pneumonia [Abstract] Objective To study the efficacy and safety of nebulized budesonide suspension in the treatment of asthmatic pneumonia in children.Methods 256 children with asthmatic pneumonia admitted to our hospital from December 2013 to December 2015 were randomly divided into two groups.128 patients were treated with nebulized chymotrypsin，ribavirin and dexamethasone.128 patients were treated with Nebulized Budesonide aerosol suspension.The efficacy of group patients.Results The total effective rate of the experimental group（82.8%）was significantly better than that of the control group（70.3%），the difference was statistically significant （P < 0.05）；the improvement of lung function in the experimental group was significantly better than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion Nebulization inhalation of Budesonide aerosol suspension in the treatment of children with asthmatic pneumonia is effective，easy to operate，and worthy of popularization and application. [Keywords] Budesonide；Inhalation；Asthmatic pneumonia 喘息性肺炎是小儿时期常见的呼吸系统疾病，发病率逐步增高。患儿除有肺部炎症外，还存在支气管痉挛和气道高反应性症状，主要表现为咳嗽、喘息、发热、呼吸困难等[1]。如得不到及时治疗，会影响患儿健康，甚至威胁患者的生命。布地奈德属糖皮质激素类药物，局部抗炎作用强，能有效减少炎性物质分泌和减轻气道的高反应性[2]。本研究旨在探讨雾化吸入布地奈德悬浊液治疗小儿喘息性肺炎的临床效果，以下是详细报道。 1 资料与方法 1.1临床资料此次研究和治疗的256例喘息性肺炎患儿均为我院在2013年12月~2015年12月期间确诊收治的，随机分为两组，各128例。其中，对照组行雾化吸入糜蛋白酶、利巴韦林、地塞米松治疗，男68例，女60例；患者年龄0.4～8.3岁，平均年龄4.5±1.8岁；病程10d~11月，平均病程 2.8月±0．2个月。实验组患者行雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗，男70例，女58例，患者年龄0.6～8.1岁，平均年龄 3.9±1.7岁，病程11d～10月，平均病程2.4±0.3月。对比两组患者基本临床资料（包括性别、年龄、病程等），差异不显著，没有统计学意义（P>0.05）。排除对利巴韦林、地塞米松和布地奈德过敏的患者，排除严重肝肾功能障碍和严重凝血功能障碍的患者，排除全身性真菌感染患者等。 1.2方法 1.2.1对照组患者雾化吸入糜蛋白酶、利巴韦林、地塞米松治疗治疗方案为25000U利巴韦林、80000U糜蛋白酶（上海第一生化药业有限公司，国药准字：H31022112）、5mg地塞米松（广东南国药业有限公司，国药准字4H4021869）。将以上药物按计量混匀雾化吸入，2次/d，15～20min/次。 1.2.2实验组雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗布地奈德雾悬浊液，批准文号为X20010422，由澳大利亚阿斯利康有限公司生产，规格：2mL：0.5mg。治疗方案为 2次/d，0.5mg/次，5～10min/次。 1.3 观察指标 对比2组患者的肺功能和临床疗效。 肺功能主要监测用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）指标。疗效评价标准：显效的标准为患者咳嗽、气喘、呼吸困难、哮鸣音、湿啰音等症状基本消失；有效的标准为咳嗽、气喘、呼吸困难、哮鸣音、湿啰音等症状显著减轻；无效的标准为患者治疗后症状无明显改善。 1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，计量资料以（x±s）表示，采用 t 检验，计数资料采用χ2 检验，分别对比两组患者临床疗效，P＜0.05表示有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者治疗效果的比较 经研究，实验结果显示：实验组治疗总有效率为82.8%，显著优于对照组70.3%，对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。详见下表1 表1.8周后两组患者疗效对比（n=128，%）

布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果观察

布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果观察【摘要】目的：探究在小儿肺炎的临床治疗中布地奈德雾化吸入治疗的临床应用效果。 方法：2014年1月至2015年9月期间，我院呼吸内科接受治疗的小儿肺炎患者共计136例，根据患儿进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中对照组为单号，观察组为双号，对照 组患儿采用常规治疗，观察组患儿则在常规治疗的同时进行布地奈德雾化吸入治疗，对比两 组患儿的临床治疗效果和肺炎相关病症改善情况。结果：观察组肺炎患儿采用布地奈德雾化 吸入治疗的临床治疗有效率97.1％明显高于对照组85.3％，差异显著符合统计学判断标准 （P＜0.05），同时观察组患者的临床病症相关指标改善情况明显优于对照组，差异显著符合 统计学判断标准（P＜0.05），两组患儿在治疗期间均未出现严重的不良反应病症。结论：在 小儿肺炎患者的临床治疗中应用布地奈德雾化吸入治疗的临床治疗效果有显著改善，同时其 相关病症的改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学判断标准。 【关键词】布地奈德；雾化吸入；小儿肺炎 小儿肺炎作为一种临床较为常见的儿科呼吸道疾病，其致病病原体主要为支原体、流感 病毒，患儿的机体免疫力较为低下，临床较为容易发病，其发病比率也呈明显上升趋势。肺 炎患儿的临床病症主要有发热、咳嗽以及气喘等病症，部分患儿还会出现肺部哮鸣音[1]。患 儿如果病症处理不当很容易并发较为严重的并发症，严重者出现死亡病症。本研究对一段时 间内在我院接受治疗的肺炎患儿进行布地奈德雾化吸入治疗效果的探究，取得了显著效果， 现对此做相关报道。 1 资料与方法 1.1一般资料 2014年1月至2015年9月期间，我院呼吸内科接受治疗的小儿肺炎患者共计136例， 所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽、肺部湿罗音以及X线片出现片状阴影病症。根据患儿 进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中对照组为单号，观察组为双号，两组患儿分别68例，其中对照组中男性患儿32例，女性患儿36例，患儿的年龄在2个月~12岁，平均年 龄为4.0岁；观察组中男性患儿33例，女性患儿35例，患儿的年龄在1个月~13岁，平均 年龄为3.9岁。两组患儿的年龄、性别构成以及病情严重程度均无统计学差异，本研究对比 探究内容具有可比性。 1.2方法 对照组患儿采用常规治疗，对患儿进行临床常规的降温、抗感染治疗，同时对患儿进行 吸氧、化痰以及镇咳治疗，患儿持续治疗七天[2]；观察组患儿则在常规治疗的同时进行布地 奈德雾化吸入治疗，布地奈德500mg混于2.5ml生理盐水中，采用结合雾化器进行空气压缩 雾化吸入治疗，患儿每天雾化治疗两次，每次持续时间在20min左右，患儿持续治疗七天。 对比两组患儿的临床治疗效果和肺炎相关病症改善情况。其肺炎相关病症有住院时长、退热 时间、咳嗽病症缓解时间以及肺外并发症消失时间[3]。患儿的临床治疗效果根据其病症消失 情况和X线片以及肺啰音消失情况分为治愈、有效和无效，其中治愈为患儿的肺炎相关病症 均消失，同时X线片检查显示片状阴影完全消失，同时肺部啰音听诊为完全消失；有效为患 儿咳嗽和发热病症都有部分改善，同时X线片的阴影有所减小，啰音有部分好转；无效则为 患儿的肺炎相关病症未见任何改善[4]。其临床治疗有效率为显效和有效的比率和。 1.3统计学处理方法 数据分析应用SPSS21.0软件包，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准 2结果

硫酸特布他林雾化液说明书

硫酸特布他林雾化液 ? 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。妊娠：怀孕的前三个月慎用 硫酸特布他林雾化液说明书 【说明书修订日期】 核准日期：2009年02月01日 修改日期：2011年12月12日 2013年05月06日 【警告】 严禁用于食品和饲料加工。 【药品名称】 硫酸特布他林雾化液 【英文名称】 TerbutalineSulphate Solution for Nebulization 【汉语拼音】 LiusuanTebutalin Wuhuaye 【成份】

本品活性成份为硫酸特布他林。 【性状】 本品为无色至淡黄色的澄清溶液。 【适应症】 缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。 【规格】 2ml：5.0mg 【用法用量】 剂量应个体化。只能通过雾化器给药。无需稀释备用。 成人及20kg以上儿童： 经雾化器吸入1个小瓶即5mg(2ml)的药液，可以每日给药3次。 20kg以下的儿童： 经雾化器吸入半个小瓶即2.5mg(1ml)的药液。每日最多可给药4次。 给药控制： 因为患者的雾化吸入技术经常不正确，因此应当定期检查患者的雾化吸入技术。

使用硫酸特布他林雾化液方法： 握住单剂量小瓶，使瓶口向上，拧动瓶盖以开启瓶盖(见附图)。 将小瓶中溶液挤入雾化器贮液器中。 本品可在雾化器中稳定存放24小时。 开封后，其中的单剂量药液应在3个月内使用。 【不良反应】 不良反应的程度和剂量相关。 在使用推荐剂量时全身性的不良反应的发生率低。大多数不良反应报告是拟交感神经胺类的特性反应，一般在用药1-2周后逐渐消退。 不良反应按照每个系统器官分类和下列频率分类制成下表：十分常见(≥1/10)，常见(≥1/100)，未知(不能从已有数据中计算得出)。 统器官分类十分常 见 常见未知(不能从已有数据中计算得出)★ 代谢和营养疾病：低血钾症 精神疾病：睡眠障碍和行为障碍，例如激动、活动过度和多动 神经系统疾病：震颤，头痛 心脏疾病：心动过速，心律失常(例如心房颤动、室上性心动过

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗成人支气管哮

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗成人支气管哮喘发作60例观察 发表时间：2018-12-04T14:51:31.330Z 来源：《心理医生》2018年32期作者：李秋 [导读] 支气管哮喘疾病是临床上最为常见的呼吸科慢性疾病之一，该类疾病简称为哮喘。 （宁夏回族自治区银川市第二人民医院宁夏银川 750002） 【摘要】目的：研究与分析布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗成人支气管哮喘发作的临床效果。方法：选取在2015年1月—2017年6月时间内来我院进行治疗的患有成人支气管哮喘发作患者60例，随后采取统计学科学分组法将这60例患者分为常规治疗组（30例）与吸入治疗组（30例）。其中我院医师对常规治疗组患者采取传统静脉滴注激素等方法进行治疗，而医师对吸入治疗组患者采取布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗。结果：吸入治疗组与常规治疗组患者的各种症状、体征消失天数等数据差 异显著，前者显著优于后者，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗成人支气管哮喘发作的临床效果显著，值得进一步推广与使用。 【关键词】布地奈德混悬液；硫酸特布他林雾化液；雾化吸入；成人支气管哮喘发作 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0097-01 支气管哮喘疾病是临床上最为常见的呼吸科慢性疾病之一，该类疾病简称为哮喘，该类疾病往往由多种细胞以及细胞介质参与，患有该类疾病的患者往往会表现出不同程度地胸闷以及咳嗽等临床症状，在临床上治疗中，除了采取常规治疗外，采取雾化吸入治疗被公认为疗效最佳的治疗方法[1]。本文研究与分析布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗成人支气管哮喘发作的临床效果，现将具体的治疗方法以及治疗效果等情况总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取在2015年1月—2017年6月时间内来我院进行治疗的患有成人支气管哮喘发作患者60例，随后采取统计学科学分组法将这60例患者分为常规治疗组（30例）与吸入治疗组（30例）。在常规治疗组的30例患者中，有男性患者19例，有女性患者11例，年龄为19～75岁，平均年龄为（42.36±2.63）岁；在吸入治疗组的30例患者中，有男性患者20例，有女性患者10例，年龄为19～77岁，平均年龄为（42.33±2.71）岁；两组患者的年龄、性别、病史以及病程等资料经过我院医师的调查，结果显示两组患者的一般资料等数据差异不显著，数据对比不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 （1）常规治疗组 我院医师对常规治疗组患者采取传统静脉滴注激素等方法进行治疗，除此之外，还需要对患者采取吸氧，抗感染，平喘，祛痰等处理。 （2）吸入治疗组 我院医师对吸入治疗组患者采取布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗，其中药物剂量为布地奈德混悬液1mg、硫酸特布他林雾化液2.5mg，二者混合后配置成4ml的混合液，通过氧化雾化器吸入，一日两次，指导患者以及患者家属正确吸入操作[2]。 1.3 评判标准 由我院医师对两组患者的各种症状、体征消失天数等数据进行详细地记录，且进行存档。 1.4 统计学科学处理 我院医师将两组患者的各种症状、体征消失天数等数据记录于统计学科学处理软件SPSS20.0中进行科学处理。 2.结果 吸入治疗组与常规治疗组患者的各种症状、体征消失天数等数据差异显著，前者显著优于后者，数据对比具有统计学意义（P＜ 0.05）。具体的情况见表。 3.讨论 糖皮质激素在临床上一直被认为是治疗哮喘的主要药物，该类药物具有起效快、安全性高，不仅可以有效地对嗜酸性粒细胞的增殖与活化进行抑制，还可以对各类炎性介质与细胞因子的合成与释放进行抑制，布地奈德便是较为有效的糖皮质激素类药物，具有高效抗炎作用，通过雾化吸入可以达到全肺，而硫酸特布他林雾化液则是β2肾上腺受体激动剂类药物，该类药物也是治疗哮喘的常用药物，该类药物可以对气道狭窄情况进行有效缓解，同时松弛支气管平滑肌，两类药物合用，可以起到互补协同的作用，且用药量较少，可以直接作用于靶器官，在较短时间内治疗疾病，缓解病情[3]。 综上所述，布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗成人支气管哮喘发作的临床效果显著，值得进一步推广与使用。 【参考文献】 [1]陈祥.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的效果[J].实用临床医药杂志，2016，20(11):154-155. [2]何红霞.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿中度哮喘的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32(11):2404-2406. [3]张建丽.硫酸特布他林雾化液和布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗变异性哮喘患儿的临床研究[J].中国临床药理学杂志， 2017(22):2215-2218.

雾化药物的临床使用

1.大多数雾化器适当的药液容量为2-4毫升 2.对于同时采用吸入支气管扩张剂的病人，建议在使用布地奈德前先使用支气管扩张剂，以增强进入支气管树的布地奈德药量，两药之间应间隔几分钟。 3.普米克令舒可与0.9的氯化钠溶液和/或含特布他林（博利康尼）沙丁胺醇、非诺特罗、乙酰半胱氨酸、色甘酸钠或异丙托溴铵的雾化液混合，混合后30分钟内使用。 4.可必特说明书：不要把本品与其他药品混在同一雾化器中使用。 【可必特】 药品名称：吸入用复方异丙托溴铵溶液 商品名称：可必特 成分：异丙托溴铵、硫酸沙丁胺醇 规格：2.5ml：0.5mg 适应症：适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。 禁忌症：肥厚性梗阻性心肌病、快速心律失常。对本品的任何成份或对阿托品及其衍生物过敏者禁用。 用法用量： 以下推荐剂量适用于成人（包括老年人）和12岁以上的青少年： 急性发作期： 大部分情况下1个小瓶即治疗剂量能缓解症状。对于严重的病例1个小瓶治疗剂量不能缓解症状时，可使用2个小瓶药物进行治疗，但病人须尽快看医生或去就近的医院就诊。 维持治疗期： 每天3～4次，每次使用1个小瓶即可。 使用说明： 由于本品不含防腐剂，因此，为避免药物被细菌污染，在药瓶打开后应立即使用，每次吸入治疗时应使用一新的小药瓶是非常重要的。已开瓶的或有破损的药瓶应丢弃，不宜使用。*特别应提醒使用者注意的是：不要把本品与其它药品混在同一雾化器中使用！ 药理毒理： 异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能（副交感）特性的四价铵化合物。临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用引起的细胞内－磷酸环鸟苷酸的增高。 吸入异丙托溴铵后，作用只限于肺部而扩张支气管，它不作用于全身。 沙丁胺醇为β2肾上腺素能受体激动剂，其作用为舒张呼吸道平滑肌。它作用于从主气管至终端肺泡的所有平滑肌，并有拮抗支气管收缩作用。 本品中异丙托溴铵和沙丁胺醇叠加作用于肺部的毒蕈碱和β2肾上腺素能受体而产生支气管扩张作用，疗效优于单一给药。 对中重度慢性阻塞性肺病患者的对照试验显示，本品的支气管扩张效应优于其单一成份的使用，并且无潜在副作用。 【令舒】 药品名称：吸入用布地奈德混悬液 商品名称：普米克令舒 成分：布地奈德 规格：2ml:1mg