咖啡对痛风及健康的利弊

咖啡对痛风及健康的利弊

那份恰如其分的苦，带着浓郁、香醇，使人闻之心动神迷，这就是咖啡的魅力。尤其当天气转凉时，来上一杯热热的香浓咖啡，自然有一股暖意上心头。不管是走累了，找个可以坐下休息的地方，或是找个可以和朋友聊天的好去处，抑或是办公室里想找个提神的好办法，都会让人情不自禁地想亲近咖啡。但是，咖啡要怎样喝才健康？又有哪些人不适合喝咖啡呢？

咖啡是世界上消费最多的饮料之一。如果你是一位咖啡爱好者，你是否知道，在享受咖啡浓郁香淳美味的同时，饮用咖啡还可降低你血清尿酸的水平，减少尿酸血症发生。

紧张时添乱：

咖啡因有助于提高警觉性、灵敏性、记忆力及集中力。但饮用超过比你平常所习惯饮用量的咖啡，就会产生类似食用相同剂量的兴奋剂，会造成神经过敏。对于倾向焦虑失调的人而言，咖啡因会导致手心冒汗、心悸、耳鸣，并使这些症状更加恶化。

咖啡的量：

咖啡对人体自然有好处，但也不能多喝，每天以不超过2杯为宜，对于容易紧张焦虑的人，喝多了可能就是有害的。

诱发骨质疏松：

咖啡因本身具有很好的利尿效果，如果长期且大量喝咖啡，容易造成骨质流失，对骨量的保存会有不利的影响，对于妇女来说，可能会增加骨质疏松的威胁。但前提是，平时食物中本来就缺乏摄取足够的钙，或是不经常动的人，加上更年期后的女性，因缺少雌激素造成的钙质流失，以上这些情况再加上大量的咖啡因，才可能对骨质造成威胁。如果能够按照合理的量来享受，你还是可以做到不因噎废食的。

加剧高血压：

咖啡因因为本身具有的止痛作用，常与其他简单的止痛剂合成复方，但是，长期大量服用，如果你本身已有高血压时，使用大量咖啡因只会使你的情况更为严重。因为光是咖啡因就能使血压上升，若再加上情绪紧张，就会产生危险性的相乘效果，因此，

高血压的危险人群尤其应避免在工作压力大的时候喝含咖啡因的饮料。有些常年有喝咖啡习惯的人，以为他们对咖啡因的效果已经免疫，然而事实并非如此，一项研究显示，喝一杯咖啡后，血压升高的时间可长达12小时。

喝咖啡的时间：

喝咖啡最好在用过早餐或午餐后，因为这样可以促进肠胃的蠕动，帮助消化，可以分解吃下去的高热量、高脂食物，也不会像空腹喝咖啡那样，对肠胃造成刺激。最好不要在晚餐后喝咖啡，怕会对睡眠造成影响。若是想靠喝咖啡熬通宵，可能会在不知不觉中喝过量，对身体不好。

这些人要谨慎喝咖啡

小孩

因孩童肝、肾的发育不完全，解毒能力差，使得咖啡因代谢的半衰期会延长，所以一般说来，12岁以下儿童是需要禁止摄取咖啡因的。就算成天把咖啡当开水喝的欧美人士，对于小孩子喝咖啡也是有很严格的限制。

孕妇

很多女性从怀孕后就开始，对所有吃进去的食物会特别留意，含有咖啡因的饮料当然也被列为禁忌之一。这主要是因孕妇对于咖啡因的代谢慢，咖啡因停留在体内的时间会延长，腹中的胎儿也要到八九个月的时候，才能通过新陈代谢，清除血液中的咖啡因。

消化系统疾病患者

相信经常有胃痛、胃病的人都有这样的经验，就是医生一定会嘱咐，刺激性食物不要吃，包括：酒、辣椒、咖啡、茶、碳酸饮料。

咖啡之所以名列其中，就是因其中的单宁酸会刺激胃酸分泌，如果是消化疾病急性期的患者一定要避免。恢复健康之后，如果偶尔饮用咖啡，也最好是在饭后用，避免空腹喝咖啡。

肝病患者

咖啡因会延长咖啡因在体内代谢的时间。一般正常的成年人咖啡因的代谢需要2小时，可是肝病患者或是肝功能不全者，咖啡因的代谢可能需4-5小时，因此肝病患者在喝咖啡时就要一定要当心，最好不要在傍晚以后喝，以免因代谢时间长而影响睡眠，而且一天最好不超1杯。

和咖啡亲密接触

饮用咖啡可降低痛风发病率

咖啡是世界上消费最多的饮料之一。如果你是一位咖啡爱好者，你是否知道，在享受咖啡浓郁香淳美味的同时，饮用咖啡还可降低你血清尿酸的水平，减少尿酸血症发生。

美国《风湿和风湿性关节炎》杂志报道了在美国开展的咖啡与痛风关系研究的结果。这次研究共有45869名男性参加，历时12年。参加者分別服用咖啡、无咖啡因咖啡、茶、咖啡因，研究开始时所有参加者都没有痛风病史。在12年的研究过程中，共有757名参加者出现过痛风症状，痛风的危险性随着咖啡服用量的增加而下降，如果不饮用咖啡者发生痛风的危险性为1的话，那么每天饮用1杯以下、1至3杯、4至5杯、6杯以上咖啡者发生痛风的危险性分别为0.97、0.92、0.6、0.41。而每天饮用1至3杯、4杯以上脱咖啡因咖啡者发生痛风的危险性分別为0.83、0.67。而饮茶或者饮用其他含有咖啡因的饮料都没有降低痛风危险性的作用。

长期饮用咖啡，可以降低痛风的发生。这一作用与饮用者的饮食习惯无关，一些能影响痛风的因素如体重指数、年龄、高血压、服用抗尿酸药、喝酒以及慢性肾疾病等也不影响咖啡的作用。试验结果提示，其他含咖啡因的饮料不具有减轻痛风的作用，而去掉咖啡因的咖啡饮料有明显的预防痛风作用，说明咖啡中的有效成分并不是咖啡因。科学家们认为，咖啡预防痛风的机理，可能是咖啡中某种未知物质降低了血中尿酸水平，影响胰岛素耐受性，当然可能还有它机理。

痛风是成年男性最常见的代谢性疾病，近年来有不断增加的趋势。由于咖啡饮料在全世界的广泛饮用，因此，喝咖啡能预防痛风发生，将是一件有益于大众健康的事情。

咖啡因由于有刺激中枢神经和肌肉的作用，所以可以振作精神、增强思考能力，恢复肌肉的疲劳。作用在心血管系统，可提高心脏功能，使血管舒张，促进血液循环。对于肠胃系统，它可以帮助消化，帮助脂肪的分解。

改善眼睛干涩

国外的报告指出：喝咖啡者罹患干眼症的几率，明显比不喝咖啡者低。这主要是和咖啡中的嘌呤成分有关(含嘌呤的滴眼剂，能刺激腺体分泌液体，对眼睛具有某种保护作用)。对于爱喝咖啡的电脑族来说，这当然是一个好消息，但要注意的是，咖啡本身具有利尿的作用，即使其中的一些成分具有保护作用，但对于已经罹患干眼症的人，以及有服用任何含有利尿成分药剂的人，必须禁止服用含咖啡因的饮料，以免加剧体内水分的流失。

可以解痛

一夜没有睡好所带来的头痛、或是太阳穴侧，因血管收缩引起的疼痛，这些非器质性因素所引起的疼痛，都可以用咖啡来缓解，但必是在早上或是中午喝(注意：午后到夜晚禁用)。

抗氧化能力

近年，只要是具有抗氧化功能的食物都在市场大行其道，一般所熟知的蔬菜水果含丰富A、C、B族维生素的食物，以及在日本相当流行的茶，之所以被视是健康的食物，就是为它们含有丰富的抗氧化物质，可以对抗自由基对人体的伤害。日前有研究报告指出，咖啡所含的抗氧化物质比茶多4倍，更能对抗心血管疾病，且咖啡本身也符合抗氧化物的原则，色(深)又具有苦味。每一咖啡所含的抗氧化物质也因着冲泡的方式有所不同，如美式咖啡含抗氧化物质量最少，而Espresso所含的抗氧化最多。咖啡在加了奶精之后，也不会影其抗氧化的作用。

有助于减肥

相信很多人都听说喝黑咖啡可以减肥，其实，这只是其中的因素之一，咖啡因的确可以加速脂肪的分解，但是同时更要靠肌肉的运动，才能将多余的脂肪酸转变成热能消耗掉，如果没有经过与之配合的运动，多余的脂肪酸又顺着血流重新流回，重新堆积起脂肪。所以喝咖啡以后需要同时积极动起来，才能发挥真正的减肥功效！咖啡本身

就有热量，但不多，主要的热量是在于你在喝咖啡时所加入的奶精和糖。

内容来自：https://www.wendangku.net/doc/647762397.html,/TongFengY inShi/20101222/10122212505389878IB3E6C8KA0 KI.htm

痛风的药膳食疗方法

痛风的药膳食疗方法 全球医院网2009-06-22我要评论 1、百合汤：百合20－30克煎汤或蒸熟食，每日1剂，可长期服用。功效：润肺止咳，宁心安神。百合含有秋水仙碱等成分，对痛风性关节炎有防治作用。 2、百前蜜：百合20克车前子30克煎水约500毫升，加蜜一勺，调匀服，每日1剂。功效：补肺益气，健脾利尿。车前有利尿酸排出。可防止痛风性关节炎发作。 3、赤豆薏仁粥：赤小豆50克薏以仁50克熬粥服，每日1剂。功效：补益脾胃，利尿渗湿。有促进尿酸排出作用。 4、土苓粳米粥：土茯苓30克粳米50克先将土茯苓煎成药液，再入粳米熬成稀饭，每日1剂，可经常服用。功用：清热解毒，利湿通络。土茯苓可增加血尿酸的排泄。 5、山慈菇蜜：山慈菇5克煎水，加蜂蜜一勺，调匀服，每日1剂。功用：解毒化痰，散结消肿。山慈菇含有秋水仙碱等成分，适用于湿热型急性痛风发作期。 6、桃仁粥：桃仁15克粳米150克。先将桃仁捣烂如泥，加水研汁，去渣，再入粳米煮粥，每日1剂。功用：活血祛瘀，通络止痛。适用于瘀血痰浊痹阻型痛风。 7、加味萝卜汤：萝卜250克柏子仁30克。萝卜洗净切丝，用植物油煸炒后，加入柏子仁及清水500毫升，同煮至熟，酌加食盐即可。功用：养心安神，利尿渗湿。常服可预防痛风发作。 8、防风薏米粥：防风10克薏苡仁30克。水煮至米熟，每日1剂，连服1周。功用：清热祛风行痹。适用于湿热痹阻型痛风。 9、薯蓣薤白粥：生怀山药100克薤白10克粳米50克清半夏30克黄芪30克，白糖适量。先将米洗净，加入切细怀山药和洗净半夏、薤白，共煮，加入白糖后食用。功用：益气通阳，化痰除痹。适用于脾虚不运，痰浊内生而致气虚痰阻之痛风症。 10、白芥莲子山药糕：白芥子粉5克莲子粉100克鲜怀山药200克陈皮丝5克红枣肉200克。先将怀山药去皮切片，再将枣肉捣碎，与莲子粉、白芥子粉、陈皮丝共和，加适量水，调和均匀，蒸糕作早餐用，每次50－100克。功用：益气化痰通痹。，脾胃气虚型痛风。 一、痛风患者的饮食注意事项 痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下： 1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。 4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。 5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。 6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 7.禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。 8.少用强烈刺激的调味品或香料。 9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。

高尿酸血症饮食指导

痛风、高尿酸血症饮食指导 姓名：，性别：，年龄：岁，身高：cm，体重kg，BMI:。 标准体重：kg，每日热能1800-2000kcal，蛋白质65-75g/d。 饮食原则： 1. 体重要控制：肥胖者容易患痛风，因此应使体重保持在正常的范围之内，要使自己每天摄入的食物既满足营养的需要又不会使体重过高，适当的运动以增强体质。 2.油脂要少食：高脂肪可影响尿酸排出体外，进食过多的油脂易使热量过高，导致肥胖，因此应避免食用肥肉、猪牛羊油、肥禽，烹调时应少用油。 3.肉禽要适量：各种肉类、鱼虾、禽类和豆类是富含蛋白质的为人体所必需的营养食品，但由于肉、禽等食物中的核蛋白含量较高，而尿酸是核蛋白的代谢产物，所以痛风病人不宜进食过多的肉禽及豆类食品，每日饮食中蛋白质的总量也不宜太高。 4.水份要多饮：水份能帮助尿酸排出体外，日常饮食中可多选含水份多而又有利尿作用的食物及增加饮水量，使之能保持每日摄入2000-3000毫升的液体。 5.嘌呤要限量：每日食物中嘌呤的摄入量应低于150毫克，食物中的嘌呤含量可分为四大类(见表)，急性痛风发作时只能选用第一类食物，第二类食物慢性痛风患者每周可选用四次，每次100克，第三类食物每周可选用一次，每次100克。第一类食物不必限量可随意食用。

6. 烟酒要免除：吸烟有害健康，饮酒可引起体内乳酸累积而抑制尿酸的排出，增加体内尿酸盐的沉积，酗酒常常会诱发痛风的急性发作，因此痛风患者应禁烟免酒。 食物中嘌呤含量分类 第一类:含量很少或不含嘌呤，可随意选用的 谷类:精白米，精白面粉，各种淀粉，精白面包，饼干，馒头，面条蛋类:各种蛋及蛋制品 乳类:各种鲜奶，炼乳，奶酪，酸奶及其它奶制品 蔬菜类:卷心菜，胡萝卜，青菜，黄瓜，茄子，莴笋，甘蓝，南瓜，西葫芦，冬瓜，番茄，萝卜，土豆，黄芽菜，雪里红，各种薯类，洋粉冻 水果类:各种鲜果及干果，果酱，果汁饮料:淡茶 第二类:嘌呤含量较少，每周可共选用4次，每次不超过100克。 芦笋，花菜，四季豆，青豆，菜豆，鲜蚕豆，鲜黄豆，菠菜，蘑菇，麦片，蟹，牡蛎，鸡肉，羊肉，火腿，麸皮面包 第三类:嘌呤含量较高，每周可共选用1次，每次不超过100克 扁豆，鲤鱼，鲈鱼，贝壳类水产，猪肉，牛肉，牛舌，小牛肉，鸡汤，鸭，鹅，鸽子，鹌鹑，兔，肉汤，鳝鱼，鳗鱼 第四类:嘌呤含量最高，应避免食用 胰脏，凤尾鱼，肝，肾，脑，肉汁，沙丁鱼 健康食谱：

痛风患者的健康教育

痛风患者的健康教育 痛风是一种因体内嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病，在男性中较为多见，尤其是肥胖体型者。发作时受累关节表现为严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬，有的患者还会同时遭受其他疾病的困扰，如神经病变、糖尿病等。近些年来随着人们物质生活水平的提高，饮食结构的变化以及对相关知识的缺乏，工作压力增大，过度劳累等因素使得该病的发病率呈逐年上升的趋势，且呈现年轻化。我院自2013年6月～12月对30例痛风患者采取了除常规治疗措施外，同时，配合实施以下的健康指导和自我调理方法，取得了良好的疗效。现报道如下。 1 临床资料 我院收治的30例痛风患者，年龄25～50岁，平均年龄38岁，女性3例，男性27例，均经实验室和放射科检查确诊为痛风症，其中5例合并有糖尿病或高血压。 2 健康教育的内容 2.1调节情志，树立信心患者常由于痛风发作时疼痛难忍，情绪会格外紧张，甚至暴躁。针对这种情况，首先要对其施以正确的心理疏导，放松心情，消除紧张和焦虑。同时让患者掌握一些痛风疾病的常识，对该病有一个正确的认识，这对预防痛风发作有很大的益处。平时患者可通过调身、调息、调心为理论核心的心理疗法来进行自我调节，这样对病情可以起到一定的缓解作用。一种良好的心理状态和积极乐观的生活态度，可帮助患者迅速建立起战胜疾病的信心，密切配合治疗，争取早日康复。 2.2改变饮食习惯，制定合理食谱痛风病的发作常与饮食不节有关，痛风患者饮食不当常会并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，故在注意平衡膳食的总原则下，需行低脂、低盐、低糖、低嘌呤的饮食。 2.2.1首先要戒酒，尤其不能酗酒因为酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜饮用。 2.2.2猪、牛、羊肉、鱼、虾、蟹以及各种动物内脏（肝、肾、心、脑）、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；另外菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤也应少食。火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的亲水性，汤汁内含有极高的嘌呤，亦应少吃。但为保证优质蛋白的供给，可多食用嘌呤含量较低的牛奶、鸡蛋。亦可将嘌呤含量较高的鱼和肉，加水浸泡煮沸后弃汤食用，此方法可使食物中的嘌呤含量减少约50%。

痛风健康教育

痛风健康教育 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

痛风的健康教育 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织引起的反复发作性疾病。 【临床表现】 1、无症状期：有高尿酸血症而无临床症状。 2、痛风性关节炎：多有诱因，近2/3患者第一跖趾关节受累，出现红、肿、 热、痛和功能障碍，其次是跗跖关节、踝和足跟。 3、痛风石：常见于耳轮和关节周围，呈大小不一的隆起赘生物，可向皮肤破 溃，排出白色的尿酸盐结晶。 4、肾脏病变：可出现蛋白尿、血尿、等渗尿，进而发生高血压、氮质血症等 肾功能不全的表现。 5、少数有发热、头痛等全身症状。 【饮食指导】 1、低热量、低嘌呤、低脂肪、低盐饮食，盐摄入量限制在每日 2-5克以内。 2、多饮水，每日饮水量应大于2000ml，有助于尿酸排出。 3、多食碱性食物，蔬菜、水果，促进尿酸盐的溶解和排出。 4、严禁食用动物内脏，豆制品，忌辛辣，烟酒，海鲜等。 【休息指导】 1、修养环境宜安静，定时通风换气，保持室内空气新鲜。 2、因局部关节肿胀疼痛，活动受限需卧床休息。 3、将患肢抬高，将患肢处于功能位，防止关节变形。 4、注意保暖，避免潮湿，鞋袜宽松，心情舒畅。 5、病情稳定后，适当活动，劳逸结合，不能过度劳累。 【服药指导】 1、必须在医生指导下服药，不可随意更换。 2、使用解热镇痛药物，宜饭后服用。 3、使用激素类药物，不要自行增减药物，并观察不良反应。 4、中药汤剂宜温服。 【功能锻炼指导】

指导患者进行穴位按摩。 【情绪指导】： 多与患者沟通，忌怒，保持情绪稳定，更好地配合治疗。

痛风饮食大全要点

痛风饮食大全 一、痛风病人的生活指导及护理 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。饮食指导: 1、制定膳食治疗卡 限制嘌呤类食物的摄取，以减少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平，对于防止或减轻痛风急性发作，减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成具有重要意义。但在对住院病人的入院评估时，发现病人虽然病史较长，但对饮食治疗的知识却知之甚少，迫切需要了解含嘌呤食物的种类及饮食治疗的知识。为此，我们制定了膳食治疗卡，将病人经常食用的食物种类列入卡内，供病人参考。具体内容根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类： 第1类为含嘌呤高的食物，每100g食物含嘌呤100～1 000 mg。如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏；肉馅、肉汤；鲤鱼，鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等；鹅，鹧鸪，此外还有酵母。以上食物在急性期与缓解期禁用。 第2类为含嘌呤中等量的食物，每100g食物含嘌呤90～100 mg。如牛、猪及绵羊肉；菠菜，豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。第3类为含微量嘌呤的食品，如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。病人入院后，每人1份，涂得病人的好许。 2、急性期与缓解期膳食的选择 急性期：应严格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的过多摄入。可选用第3类食物，以牛奶，鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源，以精白面，米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。 缓解期：给予正常平衡膳食，以维持理想体重和正常血尿酸水平。由于蛋白质

摄入能加速痛风病人尿酸的合成，每日摄入不宜超过1g/kg。避免第1类食品，有限量地选用第3类食品，每周2 d选用第3类食品，5d选用第2类含中量嘌呤的食物。应继续维持理想体重，避免体重增加，脂肪的限量要长期坚持。曾有2例病人入院前，每次饮酒或进高嘌呤饮食，尤其是进食虾类后，关节疼痛肿胀明显，在家服用药物效果不好，入院后，仍给予入院前的药物治疗，按急性期的膳食要求进食，禁酒，5～7d后，关节疼痛很快缓解。 3、鼓励选食碱性食品 增加碱性食品摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出〔1〕。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物，既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐，以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。 4、鼓励病人多饮水 由于尿pH 6.0以下时，需服碱性药物，以碱化尿液，利于尿酸的离子化、溶解和排泄。因此，要多饮水稀释尿液，每日液体摄入总量需达2500～3 000 ml，使排尿量每日达2 000 ml以上，防止结石的形成。为防止尿液浓缩，让病人在睡前或半夜饮水。准确记录病人的饮水量和尿量。 5、限制饮酒适量饮用饮料 饮酒易使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。故虽1次大量饮酒，亦可使血清尿酸含量明显升高，诱使痛风发作。慢性少量饮酒，会刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分，故应避免饮用。茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐，不是尿酸盐，不沉积在痛风石里，不能生成痛风结石，所以对咖啡、可可、茶不严格限制，可适量选用，酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。应尽量少食蔗糖或甜菜糖，因为它们分解代谢后一半成为果糖，而果糖能增加尿酸生成，蜂蜜含果糖亦较高，不宜食

痛风——健康宣教

痛风的饮食 1、低蛋白低嘌呤饮食含动物蛋白的食物嘌呤含量高，每日嘌呤限制在100 ㎎-150㎎以下。限制总热量，保持理想体重，限制饮食或减轻体重，均 可改善病情。 完全禁忌荤汤（如肉汤、鸡汤、鱼汤、排骨汤等）、胰脏、凤尾鱼、沙丁鱼。严格限制：肉类、虾、鹅肉、内脏、豆类（黄豆、青豆、豌豆、蚕豆）、花生、腰果、瓜子、高脂肪食物（肉圆、肥肉）。 蔬菜、水果均无影响。可以食用茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可茶、各种乳类、乳酪、蛋类、黄油、海参、鱼翅、麦面、米类。 2、多饮水保持每天尿量在2000ml以上，如能喝到好碱化水（—）更好，在 睡前饮水或半夜适当饮水更为适宜。 3、忌酒酒的主要成分是乙醇，它能导致体内乳酸和酮类的积聚，从而抑制 尿酸排泄，并增加嘌呤的分解代谢，使尿酸明显升高，诱发痛风性关节炎，故忌用。 4、碱化尿液升高尿液的PH值有利于尿酸的离子化、溶解和排泄，多吃新鲜 蔬菜、水果。服用碱性药物，使尿PH值保持在—左右。PH＜，以—最为适宜。 5、三大营养素分配：原则是高碳水化合物，中等量蛋白质和低脂肪。 a)碳水化合物：包括主食、蔬菜和水果。应占总热量的65—70％。蔗糖、 甜菜、蜂蜜，应限量服用。夹豆类如嫩扁豆，青蚕豆，鲜豌豆，均应限 制食用。 b)蛋白质：应占总热量的10—15％，主要选用牛奶，奶酪、脱脂奶粉和蛋 类，对痛风几乎不产生不良影响。但酸奶因乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。 c)脂肪：总热量的其余部分则以脂肪补充。脂肪应限制食用。因为痛风病 人常合并高血压、高血脂、动脉硬化、脂肪肝、胆石症。烹调以植物油 为宜。 6、烹调方法：对肉、鱼、禽类先煮，弃汤后再行烹调，可去除半量嘌呤。 7、限制刺激性食品、调料如辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜。浓茶、 浓咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用，可引起痛风发作，应尽量避免饮用。 8、某些药物会引起血尿酸升高，如利尿剂（安体舒通例外），小剂量阿司匹 林（＜75毫克/天），抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇），环孢素A等故不 宜应用。 9、豆制品中嘌呤含量并不高。可食用豆制品（豆浆、豆腐等） 如已有肾功能不全者忌用。 10、增加碱性食物的摄取如蔬菜、土豆、山药、藕、甘薯、奶类等，精制淀 粉、藕粉、西米、粉丝（绿豆、蚕豆、山芋粉丝）、水、淡茶、淡咖啡， 这些都是多多益善的食物。西瓜、冬瓜等为碱性食物，且有明显利尿作用，对痛风病人更为有利。 菠菜、苋菜、花菜焯水后再食用。

痛风健康教育

痛风 痛风是嘌吟代谢障碍所致的一 组异 质性慢性代谢性疾病，其临床特 点为高尿 酸血症、反复发作的痛风性 急性关节炎、 间质性肾炎和痛风石形 成；严重者伴关节 畸形或尿酸性尿路 结石。本病可分为原发 性和继发性两 类，其中原发性痛风占绝大 多数。 多基因遗传缺陷引起的肾小管尿酸 分泌功能障碍，尿酸排泄减少，导致高尿酸血症。嘌吟代谢缺陷。 原发性高尿酸血症及痛风：某些遗传性疾病I 型糖原累积病； 某些血液病如白血病等；慢性肾病；药物如利尿剂、阿司匹林等抑 制尿酸排泄导致高尿酸血症。 病因： 原发性高尿酸血症及痛风: 定义 ：

症状与体征： 痛风发病的源头为高尿酸血症， 故痛风分为原发性和继发性两类, 原发性痛风是由先天嘌呤代谢异紊乱引起属遗传性。继发性痛风 主要是由疾病、滥用药物等引起，多发男性及绝经期妇女，重男 轻女，男女比例20: 1由于疼痛像疾风一样，来也匆匆去也匆匆, 因此被称为痛风。其临床特点为: 常伴有发热、剧痛、畸形、僵硬、关节受阻、痛风石产生累 及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性结石形成。 其损害方式为渐进行的：高尿酸血症T 急性痛风关节炎反复 发作T 痛风石沉积T 痛风石性慢性关节炎T 痛风性肾结石、肾损 害……还常伴有高血压、高1、 高尿酸血症; 2、 3、 痛风性急性关节炎反复发作； 痛风石形成和沉积痛风石性漫性关节炎; 4、 关节畸形等。

血脂症、肥胖、糖尿病、动脉硬化、冠心病、阳痿、早泄等。无症状期：仅有血尿酸升高而不出现症 状者。 基本检查项目及意义： 一、血尿酸测定 检查血中尿酸值，需要空腹8小时以上再抽血〔晚上12点后 禁食，但可喝水〕。血尿酸正常值：血尿酸正常值：210 —420umol/L。 或<7mg/dl。或男性约为0.38 -0.42mmol/L(6.4 —7mg/dl)，女性为: 0.309mmol/L。血尿酸超过正常值时称高尿酸血症。37 C、pH7.4时血浆尿酸饱和度(尿酸盐最高溶解度)为：0.38mmol/L。当超过0.38mmol/L则易形成结晶物而沉积在人体的组织中，导致痛风。 痛风急性发作期血尿酸常超过420卩mol/L ( 7. 0mg/dl),缓解期 可以正常。 二、尿液检查 可以看尿液的pH值，有无血尿、蛋白尿等。 特殊项目检查及意义： X线摄片检查：受累关节的X线检查。早期急性痛风关节炎在受 累关节仅显示关节内非对称性肿胀。反复发作后，先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积，骨质疏松，邻近关节邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样或圆形透亮缺损区，大小不一，其边缘锐利呈半圆形或连续弧形，边缘可有增生钙化，严重者有骨折。系

痛风的健康宣教

痛风的健康宣教 1 休息与体位： 绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。也可在病床上安放支架支托盖被，减少患部受压。待关节痛缓解72小时后，方可恢复活动。 2 局部护理： 手、腕或肘关节受累时，为减轻疼痛可用甲板固定制动，也可在受累关节给予冰敷或25%硫酸镁湿敷，消除关节肿胀和疼痛。痛风石严重时，可能导致局部皮肤溃疡发生，故要注意维持患部清洁，避免发生感染。 3 饮食护理： 避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等，饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。严禁饮酒，并指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的pH在7或以上，减少尿酸盐结晶的沉淀。 4 病情观察： ①观察关节疼痛的部位、性质、间隔时间，有无午夜因剧痛而惊醒等。②观察病人受累关节有无红、肿、热和功能障碍。③有无过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮食、饱餐、脚扭伤等诱发因素。④有无痛风石的体征，了解结石的部位及有无症状。⑤观察病人的体温变化，

有无发热等。⑥监测血、尿尿酸的变化。 5 心理护理： 病人因疼痛影响进食和睡眠，即病反复发作导致关节畸形和肾功能损伤，思想负担重，常表现情绪低落、忧虑、孤独，护士应向其宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系，并给予精神上的安慰和鼓励。 6 用药护理： 指导病人正确用药，观察药物疗效，及时处理不良反应。①秋水仙碱对于制止炎症、止痛有特效，一般口服，常有胃肠道反应，必须严密观察，一旦出现不良反应，应及时停药。孕妇及哺乳期间不可使用。此外静脉使用秋水仙碱可产生严重的不良反应，如肝损害、骨髓抑制、脱发、肾衰竭、癫痫样发作甚至死亡，应用时须慎重，如有骨髓抑制、肝肾功能损害、白细胞减少者禁用，静滴时切勿外漏，以免造成组织坏死。②使用丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆者，可有皮疹、发热、胃肠道反应等不良反应。使用期间嘱病人多饮水，口服碳酸氢钠等碱性药。③应用NSAID时注意观察有无活动性消化道溃疡或消化道出血发生。④使用别嘌醇者除有皮疹、发热、胃肠道反应外，还有肝损害、骨髓抑制等，在肾功能不全者，宜减半量应用。⑤使用糖皮质激素，应观察其疗效，密切注意有无症状的“反跳”现象，若同时口服秋水仙碱，可防止症状“反跳”。

痛风病人健康教育

痛风病人健康教育 发表时间：2012-11-19T11:16:58.280Z 来源：《中外健康文摘》2012年第28期供稿作者：何文顾庆[导读] 探讨痛风病人的健康教育，提高痛风病人的自我管理和预防并发症的发生。何文顾庆（成都第一骨科医院 610031） 【摘要】目的探讨痛风病人的健康教育，提高痛风病人的自我管理和预防并发症的发生。减轻痛风病人的痛苦，提高痛风病人的生活质量。方法采用多种形式从多方面加强对患者进行健康教育。结论痛风病人健康知识水平相对缺乏，护士有的放矢实施健康教育，对提高患者的相关知识预防急性复发和减少并发症的发生有着重要意义。 【关键词】痛风健康教育 痛风是由嘌呤代谢的终末产物—尿酸钠结晶从超饱和的细胞外液沉积与组织或器官所引起的一种临床综合征，其特点是高尿酸血症，痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积特征性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾引起慢性间质性肾炎，肾尿酸结石形成。该病近年来由于生活方式的变化，发病率明显增加。指导病人建立健康的生活方式，对控制疾病病情发展和预防并发症的发生起到积极作用。 1 健康教育的方法 1.1 口头教育 根据患者文化层次采用患者易于理解的医学术语，选择不同时机向患者进行健康教育。 1.2 书面教育 利用宣传栏及印刷健康教育卡片、报刊、书刊进行宣传教育。 1.3 媒体播放 制作与疾病相关的多媒体进行播放教育。 1.4 病友之间教育 利用同种疾病病友疾病得以控制，生活与疾病的经验教训进行影响教育。 2 健康教育的内容 2.1 痛风的治疗目标 患者应了解治疗目标，应将血尿酸水平控制在357umol/L以下。以溶解已形成尿酸结晶并预防新的晶体形成。治疗急性痛风性关节炎，预防急性痛风发作。纠正高尿酸血症，防止尿酸盐沉积在关节，肾脏等组织，治疗慢性并发症。 2.2 饮食指导： 2.2.1 限制嘌呤饮食摄入 食物中嘌呤量控制在100—150g/d。应摄入低嘌呤饮食，如西红柿、萝卜、芹菜等，控制高嘌呤含量饮食如：海产品、黄豆、扁豆、动物内脏等。嘌呤碱含量较多者多饮水、多补B族维生素、维生素Ｃ增加尿酸排除。每天热水浴也可增加尿酸排除，多饮水每日2000ml以上 2.2.2 限制热量，蛋白、脂肪的摄入 每日总热量应比标准体重的标准饮食低10%—15%适当降低体重。脂肪摄入应尽量控制最好每日不超过50g/d利于尿酸排出。蛋白质的摄入最好以谷类、蔬菜等植物蛋白，可适当摄入牛奶、鸡蛋等优质蛋白，按0.8—1.0g/kg体重。 2.2.3 禁止饮酒 酒能造成体内乳酸堆积，乳酸可对尿酸排泄产生竞争性抑制作用，使血尿酸增高。酒同时可促进嘌呤合成。饮酒与高嘌呤饮食同时摄入，使痛风急性发作。 2.3 用药指导 2.3.1避免使用阿司匹林药物。 2.3.2 秋水仙碱 有胃肠道反应，还可引起白细胞减少贫血症。告知患者若出现腹泻等胃肠症状提示已接近中毒剂量，应及时减量或停用。 2.3.3 别嘌呤醇 在急性症状控制使用应从小剂量开始。有嘌呤醇过敏者禁用。告知患者有皮疹者及时就诊。 2.3.4 苯溴马隆 服用过程中应多饮水，碱化尿液，告知患者定期检测肾功。 2.3.5 中药汤剂 应根据患者的辩证分型指导患者服用。 风寒湿痹者中药汤剂宜热服。热痹者汤剂宜凉服。 2.4 休息与锻炼 指导患者劳逸结合，保证睡眠，适当运动。运动可预防痛风发作。运动种类以散步、打网球、健身运动等耗痒量大的有氧运动为好，但不能过度剧烈，因为剧烈运动可使有氧运动转为无氧运动，组织耗氧增加。无氧酸解乳酸产生增加，使PH下降。可诱发痛风，应尽量避免。指导患者随时保护足部，尤其是运动过程中足趾关节要加强保护，运动后及时温水洗足部。 2.5 并发症的观察和预防 2.5.1 肾功能障碍，尿酸结晶沉积在肾脏内造成痛风性肾病，引起肾机能障碍，定期复查肾功。 2.5.2 肾结石，嘱患者多饮水，适当运动，观察有无肾结石的症状。 2.5.3 缺血性心脏病，持续尿酸血症，尿酸结石沉积在冠状动脉，血小板凝集亢进引发动脉硬化，观察有无心绞痛发生。 2.5.4 糖尿病，控制糖的摄入，定期复查血糖及监测糖量实验。 2.6 心理指导 保持心情愉快，避免精神紧张，保持愉悦的心情，增强机体抵抗力。

痛风病人的饮食护理

痛风病人的饮食护理 发表时间：2012-10-31T15:43:24.403Z 来源：《医药前沿》2012年第21期供稿作者：刘婕 [导读] 因脂肪可减少尿酸排出，应少吃脂肪，合并高脂血症者，摄入量应控制在总热量20—25%，烹调应选植物油。刘婕（安徽省蚌埠市第一人民医院 233000） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）21-0268-01 痛风是机体长期嘌呤代谢异常和（或）血尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病，好发于中老年男性。其特征是高尿酸血症和反复发作的急性痛风性关节炎，以及尿酸盐沉积对软组织和相应脏器造成的慢性损伤。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，体内尿酸来源主要有两个方面，一部分由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来（外源性）；另一部分由体内的氨基酸，磷酸核糖及其他小分子化合物和核酸分解而产生（内源性）。[1]近年来，痛风发病率有逐年递增的趋势，所有年龄段痛风的患病率为0.84%。[2]痛风是一种终身性疾病，无肾功能损害及关节畸形者，经有效治疗可维持正常生活和工作，急性关节炎的发作可引起较大的痛苦，因此，降低血尿酸水平，预防痛风发作，降低痛风发病率对提高病人的身体健康水平有非常重要的意义。大多数病人对药物治疗能遵医嘱执行，而对于饮食方面的问题却是一知半解，所以对痛风病人进行系统的饮食干预显得尤为重要。 一、痛风病人吃什么好 1、多饮水:建议痛风病人多饮水少喝汤,尤其是肉类汤种,嘌呤成分十分丰富.如果是饮水的话就能提高对体内尿酸的稀释以及排泄的刺激作用,有利于血尿酸的稳定,建议每日饮水量>2000毫升以上。 2、多吃清淡的蔬菜类食物:清淡的食物不仅有利于肠道的美化效果,而且是痛风病患者的主要饮食对象,清淡的蔬菜类食物不仅能减少嘌呤成分的直接摄入,而且还有助于增加痛风病患者体内较少的维生素c 以及纤维素，更加有利于肥胖型痛风病人的减肥效果。 3、碱性食物的进食:痛风病人碱性食物要多吃，酸性食物不能吃，合理的将酸碱中和反应的原理运用到降尿酸的过程中，可以有利于病情的恢复。多吃碱性食物还能帮助痛风病人积极补充钾钠氯等体内缺少的离子。 二、痛风病人饮食的注意事项 1、高嘌呤食物进食容易造成痛风病的发作，痛风病人饮食注意事项之一就是要对动物内脏，沙丁鱼，凤尾鱼，鱼卵，小虾，各种肉类汤汁，肉馅等食物避免摄入，而对于嘌呤含量较低的豆类，菌类，菠菜以及各种野菜食物，一般痛风患者可以放心进食，但是每餐要少量进食。 2、痛风病患者要避免饮酒。酒精使体内产生乳酸，降低尿酸的排出，应戒酒，尤其是啤酒。[3] 3、禁忌刺激性食物的摄入，饮食宜清淡。咖啡，浓茶，辣椒，胡椒，芥末，生姜等辛辣调味品均能使神经系统兴奋，诱使痛风急性发作，应尽量避免使用。另外，食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用，所以高尿酸血症病人应限盐，摄入量应低于6克（普通啤酒瓶盖去胶垫后，一瓶盖食盐为6克） 4、限制热能和蛋白质的摄入量。摄入过多，尿酸生成也多，因此痛风病人要限制热能和蛋白质的摄入量，特别是体重过高或肥胖的痛风病人，总热量应较平时摄入量低10—20%。因糖类可促进尿酸排出，防止组织分解代谢产生酮体，[4]应以糖类为热能的主要来源，病人可食用富含糖类的米饭，馒头，面试。蛋白质每日小于0.8克每千克，以牛奶鸡蛋，谷类为蛋白质主要来源，合并肾功能损害者，以优质低蛋白为主。因脂肪可减少尿酸排出，应少吃脂肪，合并高脂血症者，摄入量应控制在总热量20—25%，烹调应选植物油。 小结：对痛风病人进行饮食指导，改善病人的饮食，生活习惯，可避免痛风反复发作。指导病人合理饮食，不食或少食高嘌呤食物，多饮水，避免暴饮暴食，戒烟禁酒，不喝大量浓茶咖啡，生活规律，劳逸结合，避免过劳，受潮，寒冷等诱发因素。[5]在医生指导下坚持服药，避免痛风的反复发作，提高病人的生活质量。 参考文献 [1]廖二元，超楚生，内分泌学（m）北京，人民卫生出版社，2001:17 22—1731. [2]叶任高，陆再英，内科学（m）人民卫生出版社 2005,862—868. [3]邓小玲，陈红，邹莉，痛风患者分阶段健康教育的探讨[j]现代护理，2002,8（9）：702—703. [4]陈桦，内分泌代谢系统疾病[m]北京：科学技术文化出版社2000;420—428. [5]鄢凤仙，李宝瑜，曾丽娟，徐翠英社区护理干预对老年痛风病人的影响[j]护理研究 2010 11A 2905--2907 .

对痛风病人的健康指导

对痛风病人的健康指导 发表时间：2014-07-10T14:15:37.500Z 来源：《中外健康文摘》2014年第11期供稿作者：刘永梅 [导读] 社区卫生服务已成为我国城乡居民基础性、综合性的卫生服务形式。社区护理为其重要的组成部分。 刘永梅(内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗白塔社区卫生服务中心 014300) 【摘要】鉴于痛风与生活方式的关系，通过对痛风的正确认识、合适的用药、良好的医疗建议和健康的生活方式相结合，以达到预防目的，改善病人和其家庭的生活质量。 【关键词】健康指导痛风 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0283-02 社区卫生服务已成为我国城乡居民基础性、综合性的卫生服务形式。社区护理为其重要的组成部分。根据我国国情及卫生资源有效利用的原则，提倡群众“大病去医院，小病到社区的就医模式，对社区护理工作提出了更高的要求。现针对我社区居民健康体检中61例痛风病人的健康护理服务介绍下： 1 资料 参加体检人数801人，高尿酸血症患者61例，检出率为7.62%，年龄在35～50岁，平均年龄42.5岁。长期饮酒32例，肥胖高血压、高血脂25例，长期摄入高嘌呤食物19例，化验血尿酸均高于正常范围，其值都在430～1000umol／L间。 2 方法 针对临床表现及血尿酸检测结果展开个性化的、科学完善的健康指导。必要的指导其进行专科治疗。 3 健康指导 3.1临床知识指导：痛风的关键病因是血液中的尿酸增高。人体尿酸主要来源于两个方面：人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸；食物中所含的嘌呤类化合物，核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。常常是一些不良饮食及生活习惯，比如饮食无度，造成体重超标或肥胖;喜欢吃高脂肪(特别是动物脂肪)、高蛋白的食物、酗酒，尤其是饥饿时饮啤酒，同时吃一些烧烤等油炸食品;过度劳累、精神紧张、受湿冷等引起痛风发作。因此，适当地调整和控制饮食可以有效地预防痛风发作。 3.2饮食指导： 3.2.1禁止摂入高脂肪、高蛋白、高糖食物。高脂肪食物可阻碍肾脏排泄尿酸。高蛋白饮食可导致肉源性嘌呤合成增高，增加血尿酸。蔗糖分解为果糖，而果糖却增加尿酸生成。 3.2.2 少吃含嘌呤高的食物，少摄入如黄豆芽、绿豆芽、豆苗牛羊肉等。严禁吃动物内脏。严禁吃菌藻类、海鲜类等。 3.2.3少吃产酸多的食物，多吃碱性食物同时补充钙、鉀、镁来维持体内的酸碱平衡。多食含嘌呤少的食物如奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯、红薯等。多食水果，水果含有多种微量元素；痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常，如果过多吃酸性食品尿液显酸性不利于尿酸的排出。而多吃碱性食物能帮助补充钾、钠、氯离子，碱性食物PH值上升，可促进尿酸溶解，增加尿酸排出量。多吃各种新鲜蔬菜少吃饭多吃菜有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素，增加纤维素，少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重减肥降脂。 3.2.4多饮水控制钠的摄入，多饮水，少喝汤和饮料等。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，白开水有利于溶解体内各种有害物质，多饮白开水促进尿酸的排泄，防止尿酸结石形成。 3.3用药指导痛风是一种慢性病，需坚持用药，急性期用药的指导，用秋水仙碱等降酸药物会出现不良反应，随时化验监测白细胞，低于正常值要立即停药。避免使用排酸抑制药物，如速尿、双氢克尿噻、利尿酸、阿司匹林。 3.4 常生活指导： 3.4.1控制食量大部分高尿酸血症患者是营养过剩，体重超重，控制热量的摄入，降低体重.应根据每日活动量安排三餐，定时定量进食，避免暴饮暴食以免体重超重或肥胖。每日安排一定时间的运动和体力活动。生活要有规律，要按时作息，消除不良的生活习惯。 3.4.2要戒烟戒酒酒精中的乙醇容易诱发糖异生障碍，导致体内乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄，酒精中钠离子摄入，代谢后产生的乳酸和尿酸竞争排泄，使尿酸留在体内，钠离子又使水由肾小球重吸收，导致尿酸由尿重吸收。另外啤酒中在发酵中产生大量嘌呤，所以严禁饮用各种酒类。 3.4.3避免过度劳动、紧张、湿冷，穿鞋要舒适。不可剧烈运动，以防无氧运动增加组织耗氧量，无氧酵解，乳酸增多，诱发痛风发作。 3.4.4心理疏导疼痛使患者产生焦虑、紧张、恐惧的心理，部分患者知道自己患病后情绪消极，生活无乐趣，对周围的人和事物淡漠，情绪消极甚至会产生抑郁，对这类患者我们要多鼓励，这种病只要在生活中控制好饮食，自身调养好，做好自我保健工作，积极配合，就能预防疾病的复发。 总之，在社区工作中开展健康教育，是社区居民健康的需求也是我们的工作需要。我们通过对社区居民进行针对性、个性化的健康教育，改变了他们不良生活习惯，提倡科学的饮食习惯，规律的生活方式，有效地预防了疾病的复发，提高了居民的生活质量。

痛风健康宣教完整版

痛风健康宣教 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

痛风、高尿酸血症(健康指导) 1、合理用药 在医师指导下坚持服药, 避免擅自停药或减量。如果因痛风不再发作而停药, 血中尿酸会再度升高,从而诱使痛风复发。痛风患者平时应禁用或少用影响尿酸排 泄的药物,如:青霉素、四环素、阿司匹林、烟酸、磺胺、免疫抑制剂、双氢克尿塞、速尿等。定期检测血尿酸值,1～3个月检测1次,以便调整用药和防治心、肾尿 酸性结石。 2、饮食指导： 详见痛风饮食治疗。 3、生活指导 ①生活应有规律,按时起居。注意劳逸结合,避免过度劳累、紧张与激动,保持 心情舒畅,情绪平和 ②注意气候变化对疾病的影响,及时采取保暖、防寒、防湿等措施,勤洗勤晒, 洗用之水宜温,内衣要及时更换,防止潮湿引起疾病复发。穿宽松鞋袜,以吸汗棉质 为宜,避免足部血液循环不良加重病情。 ③急性发作期或局部疼痛剧烈时须严格卧床休息,并适当抬高患肢,以利血液回流,避免受累关节负重不宜采用针灸及按摩,以避免局部疼痛加重。局部不宜贴伤湿止痛膏或涂搽正骨水等药物,也不宜用冷敷或热敷,因冷敷不利于炎症的吸收和消散,容易导致尿酸进一步沉积于皮下,使局部炎症加重;热敷可使病变部位充血水肿加剧。直至疼痛缓解72h后开始适当轻微活动,促进新陈代谢和改善血液循环,以便症 状迅速缓解。 ④适当运动可预防痛风发作,缓解期运动量一般以中等运动量、少量出汗为 宜。锻炼应循序渐进,每日早晚各30 min,每周3～5次,以散步、游泳、打太极拳、打网球等有氧运动为好。剧烈运动使有氧运动转为无氧运动,组织耗氧量增加,无氧酵解乳酸产生增加从而抑制尿酸的排泄,可诱使痛风急性发作,故应尽量避免。

痛风病人的饮食原则

北京大学人民医院临床营养科柳鹏痛风与我们熟知的糖尿病、高血脂、肥胖等“富贵病”一样，也属代谢综合征的一种。随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，痛风的患病率逐年增高，而我们对它的了解却远不如其他疾病。痛风其实是机体的蛋白质代谢紊乱。尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应。痛风患者的饮食，是有一些特殊要求的。目的是为了减少生物合成尿酸的原料——嘌呤的摄入，同时尽可能增加尿酸的排出。具体应该注意以下几点原则： 1．低热量饮食：由于体重指数与高尿酸血症呈正相关，因此肥胖者应限制能量摄入。对超重患者可在原每日摄入总能量的基础上减少10%～15%;每月减少体重～1公斤，使体重逐渐降至理想体重范围；切忌减体重过快，否则容易引起痛风的急性发作。 2．嘌呤饮食：膳食中若嘌呤摄入量过多，会使体内尿酸生成增加；正常人每天嘌呤摄入量为600～1000毫克。痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量，急性痛风患者应选用低嘌呤膳食，嘌呤量应严格控制在每日150毫克以下，缓解期可适当放松，但高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、豆类等）仍应禁忌。 3．低蛋白饮食：痛风患者除需控制嘌呤含量高的食物外，还应适当减少膳食中蛋白质的摄入量，以每日每公斤体重～克为宜；蛋白质供给应以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白，又含嘌呤较少；痛风患者不宜选用肉类、禽类和鱼类的内脏；此外，由于嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量很高，需将瘦肉、禽类经煮沸后弃汤食用。 4．低盐低脂饮食：由于脂肪氧化产生的能量约为碳水化合物和蛋白质的2倍，为降低体重，痛风患者应该限制脂肪的摄入量。有研究表明，脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，在痛风急性发作期更应加以限制。一般脂肪摄入量建议控制在每日40～50克，应选用含脂肪少的鱼肉、兔肉、鸡脯肉、鸭胸肉等，选用植物油而不用动物油，并采用少油的烹调方法。由于痛风患者易患高血压、高脂血症和肾病，应限制钠盐摄入，每日用盐量以2～5克为宜。 5．增加蔬菜水果摄入：蔬菜、水果是成碱性食物，在体内代谢后产生偏碱性物质，可降低血液和尿液的酸度，并使尿液碱性化，增加尿酸在尿中的可溶性。蔬菜和水果中含有丰富的维生素，特别是维生素c，能促进组织内尿酸盐的溶解。痛风病人应多食用蔬菜、水果，西瓜和冬瓜不但属于碱性食物，而且还具有明显的利尿作用，对痛风病人更为有利。 6．多饮水：多饮水有利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害。因此，一般病人提倡每日饮水2000毫升以上（约8～10杯）。为了防止夜间尿浓缩，还可在睡前适量饮水；但肾功能不全及心肺功能异常者需根据病情限制水的摄入

痛风健康教育

痛风 【疾病知识】 因饮食失宜,脾肾不足,外邪痹阻,痰瘀沉积于关节周围,以第一跖趾关节、足背、足跟、踝、指、腕等小关节红肿剧痛反复发作，关节畸形，形成“痛风石”为主要表现的肢体痹病类疾病。 【情志护理】 耐心细致向病人讲述疾病治疗及康复的过程、注意事项，介绍同种疾病不同个体成功的例子，消除紧张和顾虑，积极配合治疗和护理。 【饮食指导】 限制高嘌吟食物，如动物内脏、海鲜等；限制脂肪摄入量，如动物油脂；供给适量的碳水化合物，充足的维生素、碱性食物，如新鲜蔬菜、水果、矿泉水、苏打饼干、加碱馒头、加碱玉米粥等，多饮水，保持每日尿量2000ml以上，禁烟酒。【用药指导】 给药时间、途径和药量，必须严格按医嘱执行，注意用药后的疗效及不良反应，告知患者不可自行停药或增减药量。 【健康指导】 1、注意保暖和避寒，穿宽松鞋袜，避免足部血运差。 2、保护受损的关节，坚持锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。 （1）指导病人尽量利用较大和有力的关节，手提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节。 （2）避免关节长时间保持一个动作如：不要长时间站立，长时间写字、编织、打字等，膝关节不要过分屈曲。 (3)预防关节变形，增强肌肉力。 3、按医嘱定时定量服药。服用别嘌醇片及秋水仙碱者应定期复查肝肾功能。 4、劳逸结合，疼痛缓解后适当参加体育锻炼，不要过分卧、静坐，防止肢体废用，适度的运动，可增强体质。合理安排生活、工作，轻者可以适度活动，以不感疲乏为限；重者卧床休息。 5、多饮水，每天3000ml以上。饮食均衡，保持正常体重，过度肥胖者，应适当限制饮食，使体重降至正常范围，忌食海鲜、动物内脏、啤酒、烟、浓茶、咖啡等。 6、定时门诊复诊，复查血尿酸，使其保持在0.38mmol/L以下。

痛风病人饮食大全

痛风病人饮食大全 一、痛风病人的生活指导及护理 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。饮食指导 : 1、制定膳食治疗卡 限制嘌呤类食物的摄取，以减少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平，对于防止或减轻痛风急性发作，减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成具有重要意义。但在对住院病人的入院评估时，发现病人虽然病史较长，但对饮食治疗的知识却知之甚少，迫切需要了解含嘌呤食物的种类及饮食治疗的知识。为此，我们制定了膳食治疗卡，将病人经常食用的食物种类列入卡内，供病人参考。具体内容根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类： 第1类为含嘌呤高的食物，每100g食物含嘌呤100～1 000 mg。如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏；肉馅、肉汤；鲤鱼，鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等；鹅，鹧鸪，此外还有酵母。以上食物在急性期与缓解期禁用。 第2类为含嘌呤中等量的食物，每100g食物含嘌呤90～100 mg。如牛、猪及绵羊肉；菠菜，豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。第3类为含微量嘌呤的食品，如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。病人入院后，每人1份，涂得病人的好许。 2、急性期与缓解期膳食的选择 急性期：应严格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的过多摄入。可选用第3类食物，以牛奶，鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源，以精白面，米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。 缓解期：给予正常平衡膳食，以维持理想体重和正常血尿酸水平。由于蛋白质摄入能加速痛风病人尿酸的合成，每日摄入不宜超过1g/kg。避免第1类食品，有限量地选用第3类食品，每周2 天选用第3类食品，5天选用第2类含中量嘌呤的食物。应继续维持理想体重，避免体重增加，脂肪的限量要长期坚持。曾有2例病人入院前，每次饮酒或进高嘌呤饮食，尤其是进食虾类后，关节疼痛肿胀明显，在家服用药物效果不好，入院后，仍给予入院前的药物治疗，按急性期的膳食要求进食，禁酒，5～7天后，关节疼痛很快缓解。 3、鼓励选食碱性食品 增加碱性食品摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出［1］。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物，既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐，

痛风病人饮食禁忌完整版

痛风病人饮食禁忌 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

痛风病人饮食禁忌 一、高嘌呤食物包括各种动物内脏： 如肝、脑、腰、心、猪横俐；部份海产品：如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹、贝类、浓肉汁、肉汤、熏卤制品，鸡精、菌类、菇类、芦荀类。痛风病人应该尽量避免吃这类食物。 二、中等嘌呤食物： 包括猪肉、牛肉、羊肉，鸡、鸭、淡水鱼；大豆、豆制品、豆芽；菜花、菠菜、青豆、麦片等。痛风病人在急性发作期，也不宜食用这类食物，在慢性期可适量选用，但每天吃这类食物不宜超过100-150克。 三、嘌呤很低的食物： 各种蛋类、精米面及米面制品；多种蔬菜，如白菜、胡萝卜芹菜、黄瓜、茄瓜、南瓜、萝卜芋头、土豆等；各种水果、糖及糖果。各种鲜奶及奶制品，汽水等饮料。一般此类食物无需严格限量，可以适量食用。 四、痛风患者吃什么好： 大家都说这个病是富贵病，可真是，为什么呢，因为只要吃点好的营养高的食物，肯定就犯病，尤其是关节疼，再就是变形加重，连鸡蛋、肉都不敢吃，后来听一个朋友推荐用调理的还可以，也就坚持喝了三个来月吧，就彻底根除了，到现在也停药四五年了吧，喝点啤酒、吃点烧烤也都不犯。 ■痛风病人还要注意： 1、控制体重 肥胖患者要通过饮食减肥，但要逐步进行，以免诱发痛风急性发作。 2、多饮水 以利尿酸排出、每天饮水应有2～3升可适当饮饮料，但不宜饮酒精性饮料。 3、多吃碱性食物

少吃酸性食物，因为痛风病人往往合并尿酸结石，这种结石又是偏酸性，多吃碱性食物可使尿液偏向碱性，利于结石溶解，防止它再生。碱性食物包括有：蔬菜、水果、牛奶、蛋清。酸性食物有：李、梅、草莓、米、面等淀粉类食品，鱼类，肉类食品。 4、控制脂肪摄入量 少吃火腿、各种肥肉、烧鸭鹅肉、奶油、奶酪等含脂肪高的食物以及煎炸食物。 5、少吃辛辣刺激性调味品。