中医门诊申办要求和流程

受理部门：

中医门诊部审批大厅、卫生局

受理过程

1.领取执照工商受理

2.申请人提交资料

3.卫生审批名称核准

4.验资

5.审核

6.书面通知

7.发放设置机构批准书、市局备案

8.申请人提交医疗机构建筑设计方案、平面图。

9.审核合格后施工

10.提交执业申请相关资料

11.现场审合

12.申请人填写许可书面通知

13.发证

申请人资质

法人或其他组织设置医疗机构，由其代表人申请，个人设置医疗机构由设置人申请。

两人以上合伙人设置医疗机构由合伙人共同申请。

拟设医疗机构的主要负责人需根据申请执业范围取得相应的（医师执业证书）后、连续从事本专业临床体健康工作五年以上、身体健康并能够亲自主持医疗管理工作

选址

拟设医疗机构应具有独立完整性，具有独立通道。通讯、供电、上下水等公用设施能满足正常开诊需要。

城镇私人开设的门诊部、个体诊所及相同级别的医疗机构选址相互之间无间距限制。但据已设置的社区卫生服务机构直线距离不少于500米。

设置门诊部级别医疗机构需提供建设管理、消防环保等部门出具的房屋用途、消防环境保护、污水处理验收的合格证书；放射线及放射设置符合《放射性同位素与放射装置放射防护条例》的相关要求

申办中医门诊部条件：房屋

建筑面积不少于300平方米。拟选房舍须具有地方房产部门、财政部门核发的独立《房屋所有权证》及《契证》。

应为相对独立建筑，具有完整性、连续性及相对独立性；具有独立通道；具有多层结构的楼层；具有独立通道；具有多层结构的楼层自一层起连续；不得与现存医疗察室、化验室的房间机构混合设置，拟选房屋欲设诊室、处置室、观察室、化验室的房间必须自然采光良好，且光线充足；

拟设化验室空间的要求、布局、流程必须满足开展常规、生化、免疫检查的要求；

诊室、处置室、化验室必须设置上下水，能够流水洗手；

通讯、供电上下水等公用设施能够满足正常开诊需要。拟设医疗机构房屋内生活区与医疗区应明显分界、绝对独立且不计入总建筑面积和使用面积

申办中医门诊部条件：科室设置

临床科室：至少设有3个中医临床科室。不得开设中医以外的临床科室。

医技科室：根据开设的科目。

设置与门诊部功能相适应的医技科室。

至少设有药房及与门诊部所适应的医技科室。每增加辅助检查项目均需要设检查室。

各科室设置要符合卫生学布局以及流程，其中各室使用面积、每床净使用面积、公用面积及重点部门的卫生学要求同综合门诊部

申办中医门诊部条件：卫生技术人员配置

1.中医药人员占医药人员总数的比例不少于70%。

2.至少4名中医师，其中至少一名主任（副主任）中医执业医生，一名中级职称的中医执业医师，两名中医执业医师。

3.至少一名中药师以上职称的药剂人员。

4.临床工作需要配备护士。

5.每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。

申办中医门诊部条件：设备

有基本设备和开展的诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具。

注册资金

30万元以上

1、设置申请书：非政府部门设置中医门诊部冠名为“沈阳+沈阳五区+识别名称+中医门诊部”

2、设置可行性研究报告

3、选址报告和建筑设计平面图（标明门窗、比例、隔断、水池位置）

4、法人身份证、执业医师资格证、执业证、退休证、失业证复印件

5、医疗机构用房产权证明（所有产权、契证）

申请医疗机构所需要提供材料

一、设置申请

（所有提交材料用A4纸复印一式二份，法人各种证件原件、房产证大厅初审、设置审批场复审）

设置可行性研究报告包括以下内容：

（1）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证明

（2）所在地区的人口经济和社会发展等概况；

（ 3）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；

（4）所在地区医疗资源分布情况以及医疗需求分析

（5）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；

（6）你见医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制

（7）拟设医疗机构组织机构、人员配备

（8）拟设医疗机构的仪器、设施配备

（9）机设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响

（10）机设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案’

（11）拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施

（12）资金来源、投资方式、投资总额、注册资金

（13）拟设医疗机构的投资预算

（14）拟设医疗机构五年内的成本预算证明

选址报告包括以下内容

（1）选址依据

（2）选址所在地区的环境和公用设置情况

（3）选址与周围托幼机构、中小学、食品生产、加工、经营单位及居民布局的关系

（4）占地和建筑面积。

申请医疗机构所需要提供材料

二、执业登记申请

1、《设置医疗机构批准书》《医疗机构申请执业登记注册书》；

2、医疗级机关用房产权证明

3、医疗机构建筑设计平面图

4、验资证明、资产评估报告

5、医疗机构规章制度以及技术操作规范

6、医疗机构各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书以及复印件：书或者执业证

7、门诊部。诊所需提交附设药房的药品种类清单；卫生技术人员名录和有关资格证书、执业证书复印件；

8、新建、改建或者扩建的医疗机构，应当提

9、共同设置的医疗机构，应提交有关合同书或者协议书。

10、诊所、护理站、卫生所、保健所、应当提交卫生技术人员名单以及其资格证

11、个人设置的门诊部诊所等医疗机构需按《关于印发辽宁省个人设置的门诊部、诊所等医疗机构配备常用药品目录》

12、医疗机构污水、污物消毒处理设施、医疗废物处理设施、放射线及放射装置应提交环保、卫生监督等相关部门出具的合格证明。

13、医疗机构的建筑布局、流程设计、内外装修等应提供市、区公安消防部门主管部门出具的消防验收合格证明。

多学科综合门诊规章制度

多学科综合门诊制度 为进一步落实"以患者为中心"服务理念, 改善就诊流程,简化就诊手续, 对疑难杂症提供全方位、多学科综合诊疗,同时缩短患者就诊等候时间和多次往返各门诊的不便,减少就诊环节,实现医学整合,满足患者需求，提高医疗质量，使门诊患者能得到优质、高效、便捷的多学科综合诊治服务，我院开展多学科综合门诊。为保证工作顺利进行，特制订多学科综合门诊制度。 一、多学科综合门诊在门诊办主任领导下进行工作。各临床科主任、副主任应加强对多学科综合门诊的业务技术指导，并积极参多学科门诊工作。 二、多学科综合门诊开诊时间每周一至周六，会诊时间定为每周五下午，由门诊办主任主持，各学科主任协调，各主要学科的专家参与，对一周中遇到的疑难和复杂病例进行讨论，共同拟定患者的诊断，为其制定最佳的综合治疗方案。 三、多学科综合门诊实行首诊医师负责制。对不能确诊的疑难患者或经复诊仍不能确诊者，首诊科室对患者诊治全面负责。 四、对科室之间“临界病人”应由首诊科室负责诊治，严禁推 诿，互相扯皮，贻误病情。 五、门诊医师在门诊出诊期间对不能确诊的疑难患者或经复诊 仍不能确诊者可按要求认真填写《多学科综合门诊会诊表》，交门诊办，门诊办根据申请医师的要求和患者病情决定参与多学科综合门

诊会诊科室。 六、门诊办每周四根据《多学科综合门诊会诊表》的内容预约相关患者参加周五下午的多学科综合门诊会诊，每周四下午四点前根据预约患者涉及的科室通知相关科室参加周五下午的多学科综合门诊。 七、被通知参加多学科综合门诊的科室负责人要委派副主任职称以上的医师出诊。会诊专家在接到会诊通知后，必须在约定的时间准时参加会诊；若不能按时参加会诊，应提前通知门诊办更换专家。会诊医师在会诊时应认真负责，详细询问患者病史，查阅实验室及影像学资料，认真进行体格检查，讨论分析病情，提出诊治方案。 八、会诊病人必须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约提前抵达指定地点，等候会诊专家问诊与体检。专家集中讨论，病人及其家属回避。 九、会诊完毕，主持人委托首诊科室的专家或总结疾病的专家将会诊意见转告病人，并解答病人提出的问题。如有保护性医疗方面的考虑，会诊意见或结论只向病人家属反馈。 十、《多学科综合门诊会诊表》中的“会诊医师意见”一栏由申请科室负责完成，对病人的诊断、治疗计划写出书面意见。 十一、会诊结束及时做好病例讨论会诊登记，记录讨论时间、参加人员、简要病史及会诊目的、会诊意见、记录人签名（均须签全名）。

11中医诊所管理规章制度

中医诊所管理规章制度 一、诊所工作制度 一、严格按照核准登记的诊疗科目 二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。 三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。 四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。 五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。 六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。 七、依法加强药品管理和药品价格管理。 八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。 二、诊疗室制度 一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。 二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。 三、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。

四、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。 五、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。 三、隔离消毒制度 一、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁，治疗前后应洗手。必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 二、治疗时应严格消毒，诊所要定期消毒，必要时随时消毒。 三、无菌容器、器械盘、敷料缸每周消毒一次。持物镊每周消毒两次，并更换消毒液。无菌器械按期更换。体温表用后应用消毒液浸泡。四、本诊所不收治传染病者，如疑似或确诊为传染病者应立即采取隔离措施。并建议转大医院救治。 四、会计工作制度 一、本诊所委托专业会计公司进行财务工作，正确贯彻执行各项财经政策，财经纪律。 二、积极合理的组织收入，严格控制支出，按国家有关规定认真掌握各项费用的收支标准。防止漏收、少收、多收。临时性开支按审批手续办理。

三、及时做好日、月、季报和年度的财务收支计划。按规定的格式和期限报送各项会计报表和年报表。报表及时、准确、完整、数字真实可靠，帐目相符。 四、认真审核各种会计凭证的内容是否完整、清楚。凡对外采购等一切会计事项的原始凭证必须有经手人、验收人、主管人签字方可报销。一切报销要手续健全。 五、严格执行结算纪律，及时清理债权债务。按国家规定设置会计账簿，使用同一会计科目。根据会计凭证记账，日清月结，账帐相符。 六、严格执行银行结算制度，加强现金管理。库存现金不得超过银行规定的限额，妥善保管空白数据及有价票证，防止差错。 七、下班后必须将现金、银行支票、公章等锁入保险柜注意安全。 五、医疗收费制度 一、收费处直接经手现金，严格执行国家规定的有关收费标准，要廉洁奉公。 二、收费处禁止喧哗说笑，收费时精神集中，唱收唱付。根据收费规律合理的安排班次，尽量缩短时间方便病人。 三、收费人员每日结算一次。经复核无误后，填写“收费汇总交换表”向行政主管交款。

营养科规划

营养科规划 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

营养科规划（一）指导思想 临床营养是医疗工作的重要组成部门，在疾病诊疗中发挥着重要的作用。为了加强临床营养学科的建设，充分发挥营养治疗在医疗中的作用。重新认识营养及营养治疗在医疗中的作用，“营养治疗”观念的转变具有重要临床意义。将临床营养干预纳入治疗学体系，无论给予肠外、肠内营养或饮食治疗，都是维持营养和代谢平衡的治疗手段，开展以促进稳态平衡为主要目的的治疗化干预，是提高整体医疗水平的关键。 （二）营养科工作计划 2014年医院营养科结合本科室工作性质，紧紧围绕着医院创三甲工作，认真学习评审标准，对照标准，查找自身差距，确定科室创建思路和目标，求真务实，制定出了切实可行的计划。 一、进一步建立健全营养科各项制度 有营养科建制，各专业人员持有卫生行政部门颁发的相应资格证书。完善营养科各项制度及岗位职责。 二、严格执行《食品安全法》、卫生部《临床营养科建设与管理指南（试行）》等相关法律法规。 三、对住院患者实施营养风险筛查和评价，接受特殊、疑难、危重及大手术患者的营养会诊，提供各类营养不良或营养失衡患者的营养支持方案：

1、对重点患者进行营养风险筛查和营养评价。 2、执行营养会诊，并定期查房，执行膳食医嘱，参与病案讨论。 3、积极推广开展肠内营养工作，努力完成技术水平标准。 4、制定规范的营养会诊和查房流程。 5、制定各种疾病的饮食治疗、营养支持方案。 四、按照《病历书写基本规范》的要求进行记录： 1、为重点患者建立营养治疗记录。 2、会诊情况及时反映到病历中。 五、制定“医院各类疾病膳食应用指南”，根据临床需要提供治疗饮食。为住院患者提供适合其治疗需要的膳食。向医院报告申请满足工作需要的营养门诊、配置室等。 六、组织科室人员业务学习，组织营养技术人员培训。营养专业人员参加本专业的继续教育培训活动，每年不少于一次。 七、开展营养与健康宣传教育服务，通过各种形式开展营养与健康的宣教，如宣传印刷品、科普讲座、发表科普性文章及其他形式，组织患者营养讲座。

各种门诊部设置基本要求

各种门诊部设置基本要求各种门诊部设置基本要求 1·综合门诊部 一、房屋 建筑面积不少于600 M2。 二、科室设置 ㈠临床科室：至少设有5个临床科室。 急诊室、内科、外科为必设科室； 妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室； ㈡医技科室 必设药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室。 根据开设的诊疗科目，选设电诊检查室（B超检查室、心电图检查室等）、病案资料室等相应的医技科室。 开展手术项目的需增设手术室、换药室、抢救室。 所增加辅助检查项目均需单设检查室。 ㈢每室必须独立，各室设置要符合卫生学布局及流程，其中各室使用面积如下： 1、X光室不少于60M2 （包括投照室、洗片室、阅片室等）。 2、集中输液的每个单元不少于16M2。 3、手术区域不少于40 M2，手术室(间)不少于20 M2。(根据设

置手术间数，区域面积依级递增)。 4、各科专业诊室独立设置，每室不少于10 M2。 5、消毒供应室、化验室、治疗室、处置室、抢救室不少于15 M2。 6、各辅助检查科室（如心电图检查室等）不少于15 M2。 ㈣每治疗床、观察床、牙科综合治疗椅净使用面积不少于8M2。 ㈤公用面积不少于总使用面积的15%。 注：重点部门的卫生学要求： 1、手术室 ⑴内部布局合理，符合功能流程；洁污分开，区域间标志明确（分污染区、清洁区、无菌区）。刷手间和医生更衣间要独立，手术室入口处设缓冲间。 ⑵天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。 2、消毒供应室 ⑴周围环境无污染源；内部布局合理，三区划分清楚（分污染区、清洁区无菌区）。 ⑵天花板、墙壁、地面等光滑，耐清洗，避免异物脱落。 3、治疗室、处置室、换药室的卫生要求： ⑴室内布局合理，分区明确，标志清楚（清洁区、污染区）； ⑵设有流动水洗手设施。 三、人员 ㈠执业医师配备不少于7名，其中各级医师比例为主任（副

综合门诊部设置标准

~ 综合门诊部基本配备 一、临床科室： 设5个科室。内科、外科、妇科、中医科、五官科等科室。 1、内科；诊断桌椅1套、诊床1张、诊凳2把。电脑1套、听诊器血压计1套、叩诊锤1把、手电1把、舌压板1套、体温计2把、上下水感应式洗手盆装置1套。 2、外科；诊断桌椅1套、诊床1张、诊凳2把。电脑1套、观片灯箱1座、听诊器血压计1套、叩诊锤1把、手电1把、上下水感应式洗手盆装置1套。 3、妇科；诊断桌椅1套、诊床1张、诊凳2把。电脑1套、听诊器血压计1套、上下水感应式洗手盆装置1套。 4、中医科；诊断桌椅1套、诊床1张、诊凳2把。电脑1套、手枕1个、听诊器血压计1套、叩诊锤1把、上下水感应式洗手盆装置1套。 5、五官科；诊断桌椅1套、诊床1张、诊凳2把。电脑1套、听诊器血压计1套、标准视力表灯箱1座、头灯1把、地灯1把、手电1把、上下水感应式洗手盆装置1套。— 二、医技科室： 设6个科室。药房、化验室、影像科、治疗室、处置室、消毒室。 1、药房；药品柜5--10延长米、器械台1张、转台、密集架、调剂台1张、电脑1套、办公桌椅1套、温湿度计。 2、化验室；血常规分析仪、生化分析仪、尿常规分析仪、血糖仪、显微镜、电冰箱、电脑1套、电脑1套、办公桌椅1套、上下水感应式洗手盆装置1套。 3、影像科；单板悬吊数字化X射线DR摄影系统1套、彩色多普勒超声1台、多导心电图机、电脑1套、办公桌椅1套。 4、治疗室；电动手术床、无影灯、处置台、器械车、药品柜、紫外线消毒车、氧气瓶、电动制氧机、简易人工呼吸器、电动吸引器、气管插管、洗胃机各1台，一次性缝合包5套、止血钳大中小号各4把*3=12把、持针钳大中小号各2把*3=6把、大中小号组织镊敷料镊各4把*6=24把、大号镊子筒2把、不锈钢大中小号器械盘各个2*3=6个、小号油膏缸2个。 5、处置室；体温计、治疗盘2套、治疗床、处置台、器械车、药品柜、紫外线消毒车、静脉切开包、气管切开包及规定的抢救药品、上下水感应式洗手盆装置1套。 6、消毒室；高压消毒锅、净水器、紫外线消毒车、上下水感应式洗手盆装置1套。 ； 三、汇总 诊断桌椅5套。 诊床5张。 诊凳10把。 电脑8套。 听诊器血压计5套。 叩诊锤3把。 手电3把。 …

临床营养科的业务流程

临床营养科的业务流程 （一）住院患者营养评价工作流程 1.临床营养科组织实施，由营养（技）师、营养护士或各病区经过临床营养专业培训的医务人员对新入院患者、定期对住院患者进行营养筛查和评价。 2.对于其中存在营养风险且有营养治疗适应症的患者，由主管床位医师开具营养会诊单，24小时内主治以上或有会诊资质的营养医师进行会诊（填会诊单），包括营养诊断、营养治疗。 3.对长期住院患者应定期进行营养筛查和评价。有条件的应对患者进行营养治疗效果评价或出院前营养状况评估。 （二）营养查房工作流程 1.经管营养医师应每天对所负责病区接受营养治疗的患者进行营养查房，了解病情变化，查看相关检查结果，检查医嘱执行情况，并与临床医师进行必要的讨论，提出进一步检查和营养治疗意见。对疑难复杂情况应向上一级营养医师或科主任汇报。 2.经管营养医师根据查房结果和上一级营养医师或科主任查房意见，经主管医师委托书写治疗医嘱和病程记录。 3.科主任（或副主任）、主任营养医师（或副主任营养医师）或主治营养医师应按三级查房制度进行查房。 4.病房护士/营养护士汇总营养治疗医嘱，将当日患者所用药品和医用营养品录入医院收费系统。营养护士将营养治疗医嘱分发至营养治疗各制备部门。（三）营养门诊工作流程 1.营养医师按时出诊，相关人员准备营养检测设备和仪器。 2.营养医师书写营养门诊病历，按诊疗规范对患者进行营养检测和评价、营养诊断、营养治疗方案的制定和营养指导。 （四）营养治疗医嘱执行工作流程 1.营养医师开具营养治疗医嘱。 2.营养护士对营养治疗医嘱进行汇总、录入后，分发至营养治疗各制备部门。 3.营养（技）师根据营养治疗医嘱编制治疗膳食的食谱。 4.相关人员在各功能区完成营养液配制和治疗膳食制作。

门诊部的设置标准

门诊部、诊所基本标准 门诊部 综合门诊部 一、科室设置 ㈠临床科室：至少设有5个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室，妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室。 ㈡医技科室 必设药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、观察室、消毒供应室。根据开设的诊疗科目和工作需要，选设B超检查室、心电图检查室等相应的医技科室以及病案资料室。增加辅助检查项目均需单设检查室（医学检验有统一安排的，可不做要求） （三）其他 开展手术项目的需增设手术室、换药室、抢救室。可以根据需要设置留观室。 二、人员 ㈠至少有7名执业医师，必设科室至少各有一名副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师。 ㈡其它临床科室至少有1名具备以下条件的执业医师： 1、具有五年以上同一执业范围工作经历； 2、具有与专科对应的专业技术职务的任职资格。

㈢至少有8名注册护士，其中至少有1名具有主管护师以上职称。㈣每个医技科室至少有1名具有相应专业中级以上专业技术职务任职资格的人员。 三、房屋 建筑面积不少于600 平方米。 每室必须独立，各室设置要符合卫生学布局及流程，其中各室使用面积如下： 1、X光室不少于60平方米（包括放射检查、洗片室、放射诊断室等）。 2、观察室每个单元不少于16平方米。 3、手术区域不少于40 平方米，手术室(间)不少于20 平方米。(根据设置手术间数，区域面积依级递增)。 4、各科专业诊室独立设置，每室不少于10 平方米。 5、消毒供应室、化验室、治疗室、处置室、抢救室不少于15 平方米。 6、各辅助检查科室（如心电图检查室等）不少于15 平方米。 ㈣设口腔科的，每牙科综合治疗椅净使用面积不少于8平方米。 ㈤公用面积不少于总使用面积的15%。 四、设备 ㈠基本设备 诊桌、诊椅、听诊器、血压计、体温表、心电图机、B超诊断仪。㈡科室设备

口腔科门诊各项规章制度

口腔科门诊各项规章制度 1医院感染管理规章制度 2、科室医院感染规章制度 3、口腔科门诊消毒隔离制度 4、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度各类口腔 修复、正畸模型等物品的消毒制度. 5、口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的 消毒制度. 6、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测 制度. 7、口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度.

医院感染管理规章制度 1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼积监控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作。 2、遵守医院感染管理制度：在医院感染管理科的领导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施，降低本科室医院感染发生率。 3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科并积极协助调查。 4、定期检查本科室抗感染药物使用情况，做到合理使用抗感染药。 5、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 6、认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度。 7、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 8、做好卫生员、陪人、探视者、配膳员的卫生管理。

科室医院感染规章制度 1、在院领导及院内感染管理部门的领导下，积极配合开展医院感染监测、消毒隔离等工作，定期分析与考评，层层负责，及时寻找原因，采取有力措施加强控 制。 2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规则。 3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。 4、在进行口腔诊疗操作时，医务人员应当戴口罩、帽子、手套，必要时戴防目镜，每处理完一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒毒. 5、传染病患预诊离开后，一切用物立即更换并严格进行终未消毒。 6、各诊室内应有流动水洗手及消毒液泡手设备，开诊前后用消毒液擦拭诊室内物品表面及拖洗地面。 7、诊室、治疗室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按规定更换，监测并登记。 8、口腔诊疗过程中产生的医疗废物及使用后的一次性医疗器械，应当按照医疗废物管理的法规、规章的规定进行处理。

的中医科医生个人总结

最新的中医科医生个人总结 在我院深化医疗体制改革的xx年里，我科在院领导正确的领导下，围绕我院xx年的工作主题开展各项工作，在落实医疗质量管理、创建平安医院、医疗护理技术创新与发展等方面取得了很大的进展。我科全体医护人员以医院制定的“核心制度”为指引，锐意创新，奋发图强，开展新技术新项目，培养人才，在院领导的大力支持下，圆满完成了xx年度制定的各项工作计划。为总结经验，改进不足，现将xx年的工作汇报： 一、思想政治方面： 我科全体医护人员与党中央保持高度一致，坚决维护祖国统一，反对民族分裂，在狠抓业务学习的同时，坚持不懈的学习科学发展观，党的民族政策，无论是党员还是普通职工都深知新疆的稳定是我们的幸福生活和经济飞速发展的根本和保证。全体医护人员表示坚决维护民族团结和祖国统一，旗帜鲜明的站在反对民族分裂的战线上，努力加强科室内的民族团结，进一步提高了科室的思想政治意识，增强科室工作人员的凝聚力和向心力。 二、医德医风方面： 我科一直注重提高医护人员的思想品德教育，提升医务人员道德修养，努力营造和谐的医患氛围。我们认真组织科室医师，反复学习了医院的各种文件及规章制度。提升科室服务质量，树立起优质的服务特色和行为规范。组织科室医务人员认真学习《医务人员医德规范》以及自治区的医务人员“十不准”，紧密围绕

“服务”的基本理念，鼓励服务创新，为患者提供热情周到、便捷高效的服务，切实解决病人的生活和经济方面的困难，坚决杜绝医疗行业不正之风，增强医务人员的工作责任心，切实提高医疗服务质量。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院在广大患者心中的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，经常学习模范人物与先进典型的光辉事迹，发扬先进和模范的全心全意为患者服务的精神。科内定期召开会议，强调安全和质量，每月进行自查自评，对安全以及质量检查不合格表现者给予两彻底：（1）彻底整改、（2）彻底查办。今年我科在医院组织的患者满意度调查中患者满意度均达98%以上，并且患者“零”投诉，我科将更加提高服务质量，继续努力为患者提供更加优质的服务。贯彻和执行新农合和低保户的相关政策，向患者宣教新农合和低保户在我院的优惠政策，体现我院人性化服务和公立医院服务优势。认真结算患者的病历，做到不漏费，不多收费，及时结算患者的清单，减少患者因结算所造成的不便，使患者得到及时快捷的服务。 三、业务素质方面： 继续沿着“突出中医特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路，把我科的特色项目建设的更加具有优势。优良的医疗技术和优质的医疗服务是我院乃至我科生存和发展的源动力，优良的科学技术和先进的管理理念能推动科室向科学化、规范化的方向发展。严谨有序的医疗

营养科岗位职责制度

临床营养科主任职责 1、在院党委的领导下，负责组织开展本科业务和行政管理工作。 2、负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是临 床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。 3、负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、工作制度质量检 查标准等。 4、负责职组织开展营养诊疗工作。开设营养门诊、参加危重病人 及特殊营养治疗病人的查房、会诊，组织营养查房且每周1~~2次，组织科室病历讨论等。 5、负责指导、检查营养医师和营养师的营养诊疗工作、监督肠内 营养质治疗的合理性，对不合理的肠内营养医嘱及时提出意见与建议。 6、负责组织开展临床营养科学研究，积极支持和鼓励营养医务人 员开展科研工作，带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。 7、示范基地医院还应承担教学工作，负责安排、指导实习和进修 带教，组织在职人员培训与技术考核等专业教育工作。 8、对于营养治疗使用的非药品类医用营养品有索证确认的责任。 9、对于营养治疗使用的非药品类营养治疗产品索证确认。 10、指导食品卫生安全管理工作，严防食物中毒和各种事故发生。

临床营养科营养医师工作职责 1、在科主任和上级营养医师的指导下，负责营养诊治工作：对患者 进行营养检测和评价、营养诊断，制定营养治疗方案，评估营养治疗效果，书写营养病历。 2、负责所管病区病人的营养查房：下列病人初级医师每天查房1~2 次：病危、病重、腹泻、呕吐、新开肠内营养治疗2天内、胃肠镜等特殊检查前和检查当日的病人、特殊病人。除前述病人外的其他管饲病人、糖尿病、肾病、低盐饮食的病人，每周查房一次。 副高级职称以上医师每周查房1~2次。 3、参与营养会诊：院内科间会诊须具备中级职称以上资格，院外会 诊须具备副高级职称以上资格。对个体化营养质量方案（包括治疗膳食、肠内营养、肠外营养）的制定必须由临床营养科会诊后进行专科处方。 4、完成营养门诊工作：营养门诊开诊次数不少于1次/周。 5、参与教学、科研工作，完成继续教育和专业培训要求，组织开展 患者和院内医务人员的营养宣传工作。 6、参与营养制剂的进货记质量的监管。

综合门诊部设置标准

综合门诊部基本配备 一、临床科室： 设5个科室。内科、外科、妇科、中医科、五官科等科室。 1、内科；诊断桌椅1套、诊床1张、诊凳2把。电脑1套、听诊器血压计1套、叩诊锤1把、手电1把、舌压板1套、体温计2把、上下水感应式洗手盆装置1套。 2、外科；诊断桌椅1套、诊床1张、诊凳2把。电脑1套、观片灯箱1座、听诊器血压计1套、叩诊锤1把、手电1把、上下水感应式洗手盆装置1套。 3、妇科；诊断桌椅1套、诊床1张、诊凳2把。电脑1套、听诊器血压计1套、上下水感应式洗手盆装置1套。 4、中医科；诊断桌椅1套、诊床1张、诊凳2把。电脑1套、手枕1个、听诊器血压计1套、叩诊锤1把、上下水感应式洗手盆装置1套。 5、五官科；诊断桌椅1套、诊床1张、诊凳2把。电脑1套、听诊器血压计1套、标准视力表灯箱1座、头灯1把、地灯1把、手电1把、上下水感应式洗手盆装置1套。 二、医技科室： 设6个科室。药房、化验室、影像科、治疗室、处置室、消毒室。 1、药房；药品柜5--10延长米、器械台1张、转台、密集架、调剂台1张、电脑1套、办公桌椅1套、温湿度计。 2、化验室；血常规分析仪、生化分析仪、尿常规分析仪、血糖仪、显微镜、电冰箱、电脑1套、电脑1套、办公桌椅1套、上下水感应式洗手盆装置1套。 3、影像科；单板悬吊数字化X射线DR摄影系统1套、彩色多普勒超声1台、多导心电图机、电脑1套、办公桌椅1套。 4、治疗室；电动手术床、无影灯、处置台、器械车、药品柜、紫外线消毒车、氧气瓶、电动制氧机、简易人工呼吸器、电动吸引器、气管插管、洗胃机各1台，一次性缝合包5套、止血钳大中小号各4把*3=12把、持针钳大中小号各2把*3=6把、大中小号组织镊敷料镊各4把*6=24把、大号镊子筒2把、不锈钢大中小号器械盘各个2*3=6个、小号油膏缸2个。 5、处置室；体温计、治疗盘2套、治疗床、处置台、器械车、药品柜、紫外线消毒车、静脉切开包、气管切开包及规定的抢救药品、上下水感应式洗手盆装置1套。 6、消毒室；高压消毒锅、净水器、紫外线消毒车、上下水感应式洗手盆装置1套。 三、汇总 诊断桌椅5套。 诊床5张。 诊凳10把。 电脑8套。 听诊器血压计5套。 叩诊锤3把。 手电3把。 上下水感应式洗手盆装置8套。 紫外线消毒车5台 办公桌椅1套。 观片灯箱1座。

中医科2020年上半年工作总结-最新合集

中医科2020年上半年工作总结 中医科2020年上半年工作总结 上半年年中医科在院部的正确领导下,全体干部职工继续发扬“团结向上、协同作战”的工作精神,坚持“一切以病人为中心”的服务理念,开拓创新,攻坚克难,加快发展,使医院的各项事业均取得令人瞩目的成绩。 同时,继续贯彻“以纯中医为主要特色”的基础方针,坚持和发扬中医简、便、廉、验的特色优势,为保障人民群众的身体健康做出了积极的贡献。 现就今年的工作,总结如下： 一、业务指标完成情况 因我科室受疫情、开会、业务学习、休假等多因素影响,较去年各项业务指标略有下降,截至6月30日年终盘存,我科室共完成门诊诊疗人次14034人,比2019年同期减少2.20%；业务总收入（不含住院会诊费用）xxxx.91元,较去年同期下降了6.18%。 二、临床医疗工作 （一）加强医疗质量管理 今年我科室把医疗安全放在所有工作的第一位,督促落实各项工作制度和岗位职责,加强对《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规的学习,树立大家作为医务人员的责任感和使命感,促进大家不断地提高诊疗技术和服务理念,避免医疗纠纷和事故的发生。 （二）医疗工作

1.严控大处方,努力降低人均门诊费 由于我州地广人稀,交通不便,为了给在关外较偏僻县份或乡镇居住的病人提供方便,我们以往经常单张处方开出1-2个月的中药,但这样当病人病情变化时药物不能及时随之更改,存在较大的医疗安全隐患。今年我们将单张处方控制在10天以内,确因病情需要,且居住地交通不便,可适当调整,但最长不超过30天。今年我科室人均门诊费为128.38元,去年同期为131.08元,下降约4.07%。 2.“二甲”复评工作 今年是医院“二甲”复评工作的关键之年,我科室严格按照标准落实各项医疗核心制度,督促职工查缺补漏完善各项迎检资料。 3. 电子处方系统更换工作 我科室从今年8月开始更换新的电子处方医疗系统。新系统与旧系统之间有不少的差异,在实施过程中也遇到了许多问题,我们会在今后的工作中,逐步摸索、熟悉。 （三）中药房工作 严格执行中药房工作制度和中药处方的调配流程,确保临床用药安全。对药物使用和剂量应用遇有疑问及时与上级药师或处方医生联系确认后,方才进行调剂,避免发生差错。 （四）煎药房工作 严格执行煎药室工作制度,适量加水,熬足时间,保证煎药质量；做好收取药逐日登记,对药房送药时间、付数和患者的取药时间详细登记,严防取错药等事故发生。

口腔诊所设置基本标准

口腔诊所设置基本标准 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

口腔诊所设置基本标准 一、至少设口腔综合治疗台1台。 二、人员 （一）医师。 1．至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，身体健康的执业医师。 2．每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师。 3．设4台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。 （二）护士。 1．至少有1名注册护士。 2．每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士。 三、房屋 （一）设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30平方米；设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米。 （二）诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米。 （三）房屋设置要符合卫生学布局及流程。

四、设备 （一）基本设备。 光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备。 （二）急救设备。 氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。 （三）每口腔综合治疗台单元设备。 牙科治疗椅（附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个）1台，高速和低速牙科切割装置1套，吸唾装置1套，三用喷枪1支，医师座椅1张，病历书写桌1张，口腔检查器械1套。诊疗器械符合一人一用一消毒配置。 其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。 五、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。 六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

口腔诊所规章制度

口腔门诊工作制度 1、医务人员上班必须穿工作服，戴口罩、帽子。 2、护理人员必须穿护士服、护士鞋，戴护士帽。 3、在诊疗病人过程中可能出现血液、体液喷溅时，戴护目镜。 4、每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。 5、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并 洗手或手消毒。 6、医务人员有固定的治疗台，每日下班前打扫干净，痰盂用消毒 液冲洗。

口腔科清洗消毒制度 1、进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。（高压灭菌） 3、接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印模托盘，漱口杯等，使用前必须达到消毒。 1、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方法应当用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。 2、有条件时应当使用加酶洗液清洗，再用流动水清洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。 3、清洗后器械应当擦干或者采用机械设备烘干。

口腔科器械清洗消毒工作流程 一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程 第1步：拔牙钳，刀子，镊子，挺子，骨凿，口镜，探针，大刮 匙，剪子和手术器械一经使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1:270酶洗液浸泡15分钟）； 第2步：用流动的水清洗干净； 1 油 拭 灭菌性小器械→→污染小器械→→放入专用器械盒↑↓↑↓高压灭菌统一消毒室 ↑↓ ↑↓分类装入专用←清洁器械←超声波震荡←2%戊二醛泡30分钟↓↓↓清洁器械盒表面残渣30分钟

口腔门诊部设置标准规定

口腔门诊部设置标准 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢口腔诊所设置标准 口腔诊所设置基本标准 一、至少设口腔综合治疗椅1台。 二、人员 医师。 1．至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注 册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，身体健康的执业医师。 2．每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口

腔医师。 3．设4台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具 有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。 护士。 1．至少有1名注册护士。 2．每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注 册护士。 三、房屋 设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30 平方米；设2台以上口腔综合治疗

台的，每台建筑面积不少于25平方米。 诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平 方米。 房屋设置要符合卫生学布局及流程。 四、设备 基本设备。 光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌 设备。 急救设备。 氧气瓶、开口器、牙垫、口腔通气道、人工

呼吸器。 每口腔综合治疗台单元设备。 牙科治疗椅1台，高速和低速牙科切割装置1套，吸唾装置1套，三用喷枪1支，医师座椅1张，病历书写桌1张，口腔检查器械1套。诊疗器械符合一人一用一消毒配置。 其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服 务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。 五、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。

六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 2016年11月19日口腔诊所设置基本标准 口腔诊所设置基本标准 一、至少设口腔综合治疗台1台。 二、人员 医师。 1．至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，身体健康的执业医师。 2．每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师。

医院门诊部工作计划范文(最新版)

医院门诊部工作计划范文(最 新版) Frequent work plans can improve personal work ability, management level, find problems, analyze problems and solve problems more quickly. ( 工作计划 ) 部门：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：YB-JH-0619

医院门诊部工作计划范文(最新版) 医院门诊部工作计划范文一 一、抓好医院五年规划和“创二乙”达标工作的落实。我院出台的《20xx年至20xx年五年发展规划》，这个《规划》计划于1011年底之前做好“创建二乙”达标工作。结合我科实际情况今年眼科增设眼视光学门诊和眼镜店，开展准分子屈光手术和眼镜的验光配制，拓展业务范围，增加业务收入;耳鼻喉科增加综合治疗台1台，引进专科医师1名;另外增设门诊急救室，并配制相关抢救设备，增设预检台和发热门诊，为创“二乙”打好基矗 二、加强科室管理，在医院领导和各分管委员会的指导下按“四川省二级乙等综合医院评审标”中的三级管理制度成立科室医疗质量管理、医疗安全管理、医院感染管理、药事管理、病案管理、输血管理等领导小组，完善各领导小组管理制度和工作职责，定期组

织开展活动，对科室存在的问题进行自查，讨论整改措施并督促实施，提高了科室的管理水平。 三、狠抓医疗质量管理，进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医疗核心制度，由医疗质量管转理小组定期组织开展学习，使核心制度人人知晓并熟练掌握，不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况，检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况，诊疗活动中按照操作规范进行管理。制定医疗质量考核标准，按标准进行考核，并设立奖惩制度。使各项规章制度真正落实到工作实际中，使工作制度化、规范化，防止医疗差错、医疗事故的发生。 四、加强业务学习、法律法规学习，提高业务水平，规范医疗行为。定期组织科内讲课，对专科知识，专科技能，急救知识，急救操作进行学习培训，并组织全科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习，提高医务人员业务水平和职业素质。 五、提高服务水平，制定并执行岗位人员职责，行为道德规范，学习廉洁行医制度、医患沟通制度、医德医风规范，医师行为规范、

医疗机构营养科建设与管理指南

医疗机构营养科建设与管理指南 医疗机构营养科建设与管理指南（讨论稿） 科室功能和任务： 临床营养科是负责对门诊和住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养诊断、营养治疗的临床医疗科室。其主要功能和任务是： 1. 完成临床营养的医疗、教学、科研（临床疾病与营养代谢相关的科学研究）工作。 2. 完成营养门诊及住院病人（包括危重症患者）的营养状态评价、营养诊断工作（各种疾 病状态和/或营养不良的评价、诊断）； 3. 确立营养治疗方法（肠外、肠内营养、治疗膳食、基本膳食）；制定营养治疗方案、 开列营养医嘱； 4. 实施营养治疗全过程：包括肠外营养、肠内营养液、匀浆膳等的配制；治疗膳食的称重、 配制及基本膳食配备和制作并运送至临床各病区患者的床前。 5. 根据临床营养学理论指导临床医生合理使用营养相关性药品（肠外、肠内使用的氨基酸、脂肪乳、矿物质类、维生素类及营养复合制剂等）。 科室执业条件： 营养科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 （一）人员配备 1．营养科必须配备足够数量、受过专业训练、掌握临床营养学的基本理论、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员和工作人员。按照医院技术职称编制配备医师、技师、护士、膳食操作间管理员，按技术工种编制有厨师、护理员等相关人员。 2．营养科主任是本单位营养学科带头人。科主任应具有营养学或医学专业学历背景，取得临床执业医师证书及相应医疗专业技术职务。 3．营养科护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在营养科工作1年以上，具备一定管理能力。 4．膳食操作间管理员应当具有烹饪学基础，并取得管理专业大专以上学历。 5．营养科医师要求医学营养专业毕业或临床医疗专业毕业，取得临床执业医师证书。营养医师人数与床位比例为1:100。

门诊部的设置标准

创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 门诊部、诊所基本标准 门诊部 综合门诊部 一、科室设置 ㈠临床科室：至少设有5个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室，妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室。 ㈡医技科室 必设药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、观察室、消毒供应室。根据开设的诊疗科目和工作需要，选设B超检查室、心电图检查室等相应的医技科室以及病案资料室。增加辅助检查项目均需单设检查室（医学检验有统一安排的，可不做要求）（三）其他 开展手术项目的需增设手术室、换药室、抢救室。可以根据需要设置留观室。 二、人员 ㈠至少有7名执业医师，必设科室至少各有一名副主任医师以上

专业技术职务任职资格的医师。 ㈡其它临床科室至少有1名具备以下条件的执业医师： 1、具有五年以上同一执业范围工作经历； 2、具有与专科对应的专业技术职务的任职资格。 ㈢至少有8名注册护士，其中至少有1名具有主管护师以上职称。㈣每个医技科室至少有1名具有相应专业中级以上专业技术职务任职资格的人员。 三、房屋 建筑面积不少于600 平方米。 每室必须独立，各室设置要符合卫生学布局及流程，其中各室使用面积如下： 1、X光室不少于60平方米（包括放射检查、洗片室、放射诊断室等）。 2、观察室每个单元不少于16平方米。 3、手术区域不少于40 平方米，手术室(间)不少于20 平方米。(根据设置手术间数，区域面积依级递增)。 4、各科专业诊室独立设置，每室不少于10 平方米。 5、消毒供应室、化验室、治疗室、处置室、抢救室不少于15 平方米。 6、各辅助检查科室（如心电图检查室等）不少于15 平方米。㈣设口腔科的，每牙科综合治疗椅净使用面积不少于8平方米。㈤公用面积不少于总使用面积的15%。

口腔门诊各项规章制度

口腔科门诊各项规章制度 1、医院感染管理规章制度 2、科室医院感染规章制度 3、口腔科门诊消毒隔离制度 4、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度 各类口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度 5、口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的 消毒制度 6、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测 制度 7、口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度

医院感染管理规章制度 1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼积监控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作。 2、遵守医院感染管理制度：在医院感染管理科的领导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施，降低本科室医院感染发生率。 3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科并积极协助调查。 4、定期检查本科室抗感染药物使用情况，做到合理使用抗感染药。 5、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 6、认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度。 7、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 8、做好卫生员、陪人、探视者、配膳员的卫生管

理。 科室医院感染规章制度 1、在院领导及院内感染管理部门的领导下，积极配合开展医院感染监测、消毒隔离等工作，定期分析与考评，层层负责，及时寻找原因，采取有力措施加强控制。 2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规则。 3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。 4、在进行口腔诊疗操作时，医务人员应当戴口罩、帽子、手套，必要时戴防目镜，每处理完一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒。 5、传染病患预诊离开后，一切用物立即更换并严格进行终末消毒。 6、各诊室内应有流动水洗手及消毒液泡手设备，开诊前后用消毒液擦拭诊室内物品表面及拖洗地面。 7、诊室、治疗室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按规定更换，监测并登记。 8、口腔诊疗过程中产生的医疗废物及使用后的一

营养科门诊、住院工作流程图

基本框架 开设营养科文件→有专用的房间（台、桌子、电脑、打印机等）→完善相关制度→外出学习（具体如何开展工作）→开展工作 1、营养科门诊咨询工作流程 营养科咨询面对患者 原则：改善或纠正患者不良的生活方式，特别是兴趣偏好（吸烟，喝酒，食肥，运动不够，进餐时间不定，进餐量不定，进餐种类不定等）；给以正确适用可行的方案，达到生活科学合理。 咨询工作的相关环节: 1、礼貌问候. 2、询问就医情况.就医进展,所看要门诊记录. 3、填写病人基本资料,如咨询时间,姓名,性别,年龄,身高,体重,职业,电话,地址等. 4、根据医生门诊记录本,了解糖尿病病程进展及相关疾病;填写相关检查信息. 5、询问亟待解决的问题. 6、了解过去的生活方式, 如最近一周的早、中、晚、睡前饮食情况，有无“量化”的概念。 7、了解有无食物过敏现象. 8、了解对烟酒的情况. 9、了解饮食偏好和癖好. 10、通过检查信息做出营养评价:肝功、肾功、BMI,身体脂肪,内脏脂肪等.

11、结合患者自身情况制定容易接受的饮食→计划. 12、提出患者最需要重视的问题. 13、填写营养师姓名,如需要填写电话. 14、注意病人的反馈信息. 二、住院病人

临床营养科应组织实施对入院患者进行营养风险筛查与评估（筛查结果记录放入大病历），对无营养风险的患者定期复查；对存在营养风险、且有营养治疗适应症的患者在接到会诊单后24h内进行营养会诊。（条件不足的可针对医院相关重点专科，如外科、慢性疾病、危重症、肿瘤、消化、老年及干部保健的住院患者进行营养筛查，为制定营养支持计划提供依据。） 通过必要的营养检测、评估和诊断，给予患者个体化营养支持/治疗方案。对于需要连续营养治疗5天及以上的患者，营养医师应建立营养病历，并书写专门的营养治疗医嘱单放入大病历或直接在大病历上开具营养治疗医嘱。对建立营养病历的患者进行三级营养查房、书写病程记录。 对于实施个体化营养支持/治疗的住院患者，定期进行营养治疗效果评价或出院前营养状况评估，对于出院时仍存在营养风险/营养不良的患者，应继续通过营养门诊随访。 患者出院后营养病历暂放临床营养科保存。

-中医门诊申办要求和流程

受理部门： 中医门诊部审批大厅、卫生局 受理过程 1.领取执照工商受理 2.申请人提交资料 3.卫生审批名称核准 4.验资 5.审核 6.书面通知 7.发放设置机构批准书、市局备案 8.申请人提交医疗机构建筑设计方案、平面图。 9.审核合格后施工 10.提交执业申请相关资料 11.现场审合 12.申请人填写许可书面通知 13.发证 申请人资质 法人或其他组织设置医疗机构，由其代表人申请，个人设置医疗机构由设置人申请。 两人以上合伙人设置医疗机构由合伙人共同申请。 拟设医疗机构的主要负责人需根据申请执业范围取得相应的（医师执业证书）后、连续从事本专业临床体健康工作五年以上、身体健康并能够亲自主持医疗管理工作 选址 拟设医疗机构应具有独立完整性，具有独立通道。通讯、供电、上下水等公用设施能满足正常开诊需要。 城镇私人开设的门诊部、个体诊所及相同级别的医疗机构选址相互之间无间距限制。但据已设置的社区卫生服务机构直线距离不少于500米。 设置门诊部级别医疗机构需提供建设管理、消防环保等部门出具的房屋用途、消防环境保护、污水处理验收的合格证书；放射线及放射设置符合《放射性同位素与放射装置放射防护条例》的相关要求

申办中医门诊部条件：房屋 建筑面积不少于300平方米。拟选房舍须具有地方房产部门、财政部门核发的独立《房屋所有权证》及《契证》。 应为相对独立建筑，具有完整性、连续性及相对独立性；具有独立通道；具有多层结构的楼层；具有独立通道；具有多层结构的楼层自一层起连续；不得与现存医疗察室、化验室的房间机构混合设置，拟选房屋欲设诊室、处置室、观察室、化验室的房间必须自然采光良好，且光线充足； 拟设化验室空间的要求、布局、流程必须满足开展常规、生化、免疫检查的要求； 诊室、处置室、化验室必须设置上下水，能够流水洗手； 通讯、供电上下水等公用设施能够满足正常开诊需要。拟设医疗机构房屋内生活区与医疗区应明显分界、绝对独立且不计入总建筑面积和使用面积 申办中医门诊部条件：科室设置 临床科室：至少设有3个中医临床科室。不得开设中医以外的临床科室。 医技科室：根据开设的科目。 设置与门诊部功能相适应的医技科室。 至少设有药房及与门诊部所适应的医技科室。每增加辅助检查项目均需要设检查室。 各科室设置要符合卫生学布局以及流程，其中各室使用面积、每床净使用面积、公用面积及重点部门的卫生学要求同综合门诊部 申办中医门诊部条件：卫生技术人员配置 1.中医药人员占医药人员总数的比例不少于70%。 2.至少4名中医师，其中至少一名主任（副主任）中医执业医生，一名中级职称的中医执业医师，两名中医执业医师。 3.至少一名中药师以上职称的药剂人员。 4.临床工作需要配备护士。 5.每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。 申办中医门诊部条件：设备 有基本设备和开展的诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具。