文档库

最新最全的文档下载
当前位置:文档库 > 中医儿科理论知识指导:肺炎喘嗽病因病机

中医儿科理论知识指导:肺炎喘嗽病因病机

本病的发病原因,外因责之于感受风邪,内因责之于肺脏娇嫩。当罹患他病影响及肺时,也可发生本病。

肺主气,司呼吸,外合皮毛。风邪无论由皮毛或口鼻而入,皆可内犯于肺。肺气失宣,卫阳郁遏,故初起表现发热、恶寒、咳嗽等。风为百病之长,常夹杂其他邪气致病,故病因有风寒与风热之别;外邪犯肺,肺失宣降,水津失于敷布,郁闭于肺,故临床上可有风寒闭肺与风热闭肺的不同证候。

若邪在肺卫不解,化热入里,炼液成痰,痰热互结,闭阻肺络,肺气闭塞,则出现本病典型临床表现如发热、咳嗽、气促、鼻煽等。肺主气而朝百脉,若感邪较重或正不胜邪,病情进展,则可由肺而累及他脏。医|学教育网搜集整理肺与大肠相表里,肺失肃降,大肠之气不得下行,则出现腹胀、便秘等腑实证候;若邪热炽盛,内陷厥阴,引动肝风,则出现高热、神昏、抽搐等邪陷厥阴之变证;气为血之帅,若肺气郁闭,影响及心,致血行不畅,脉道涩滞,则出现唇甲发绀、舌有瘀斑等气滞血瘀证候,甚或因心失所养,心气不足,心阳虚衰,而出现面白肢冷,呼吸急促,心烦不安,右胁下痞块增大,脉微欲绝等重危之象。病情严重者,可因内闭外脱而死亡。

本病后期,可因邪气渐退,正气耗伤,而出现正虚邪恋之象。因于邪热伤肺,肺阴耗伤,余邪留恋者,则见阴虚肺热之证候;因于素体虚弱,或久咳伤肺,肺病及脾者,则见肺脾气虚之证候。

总之,肺炎喘嗽的病变部位主要在肺,常累及脾,亦可内窜心肝。痰热既是病理产物,也是重要的致病因素,其病理机制主要是肺气郁闭之演变。