甬统表材料报验全套资料

甬统表C01-21

工程材料、构配件、设备报审表

工程名称：新星商业1#地块编号：4致：宁波高专建设监理有限公司（项目监理机构）

于2016年9月27日进场的拟用于工程桩基部位的钢筋，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

请予以审核。

附件：1. 工程材料、构配件或设备清单

2. 质量证明文件

3. 自检结果

4. 进场复试报告

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年 月 日 审查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年 月 日

本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。