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体检需个性化筛查癌症别忘“自选动作”

体检需个性化筛查癌症别忘“自选动作”
体检需个性化筛查癌症别忘“自选动作”

癌症知识

随着市民对自身健康越来越重视,体检也成了很多人每年的“必修课”。体检报告单是一个阶段的健康总结,它告诉我们身体出现的变化,并以此为依据来调整生活方式预防疾病发生。一份份体检报告里的数据叠加在一起,也在一定程度上反映着我们这个城市市民的健康状况。济南人体检中最高发的疾病有哪些?哪些疾病容易被大家忽视?市民如何在一份项目繁多的体检报告中读懂其中的关键,避免陷入解读误区?如今进入9月体检旺季,本报特别推出系列报道,邀请权威专家为您揭开体检报告背后的秘密。

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又到9月、10月体检旺季,济南人体检中查出最多的疾病是什么?体检中查出癌症的比例高不高?体检报告上的数据又该如何解读?通过采访山东大学齐鲁医院、山东省立医院、济南市第四人民医院等大型三甲医院体检中心,揭开10万多份体检报告背后的秘密。

今年6月初,一家省直单位300多人集中查体,其中就有2人被查出患有癌症。从齐鲁医院、省立医院等大型健康查体中心采访获悉,尽管没有确切的统计数据,但每年体检发现的癌症患者数量正在增加,且呈现低龄化趋势。体检专家表示,已知的致癌因素几乎无处不在,完全防止致癌因素侵入人体几乎不可能。为降低癌症死亡率,医学专家认为定期体检非常重要,建议中年以上人群每年最少进行一次例行健康查体。

十几岁的孩子竟查出癌症

在某省直单位工作的王先生告诉记者,每年他们单位都会组织在三甲医院集中体检,今年的体检结果一出来,让大家大吃一惊,平时看上去很健康的一位同事,竟然被查出患有癌症,

幸亏是早期。

“我们单位有300多人参加体检,今年发现2人有癌症。”王先生说,得知这一信息,他又认真地看了一遍自己的体检报告,看看每个数据背后有没有什么隐患。

山东省立医院一位肿瘤科的专家告诉记者,去年省立医院1600多名职工进行的查体中,就有3人被查出患有癌症。

“对癌症筛查并不是把体检项目简单叠加就能实现的,这需要根据每个人的年龄、性别、职业、生活习惯等因素进行评价,进而做有针对性的检查。”省立医院体检中心主任褚熙表示,针对不同群体的特点,该中心设定不同的体检项目,这几年癌症等重大疾病的检出率在增加,而且呈现年轻化趋势,有十几岁的孩子竟查出患上癌症。

济南男性恶性肿瘤死因居首位

“由于体检发现的是个体的肿瘤标志物,之后需要进一步进行检查、确诊,所以我们尚没有精确的统计数据。”褚熙表示。

到底济南癌症发病率有多高?记者从济南市疾控中心获得的最新一组统计数据显示,2012年7月,济南市居民报告粗死亡率为619.21/10万。其中男性占死亡总数的56.27%,主要死于恶性肿瘤、心脏病和脑血管病;女性前3位的死因是心脏病、脑血管病和恶性肿瘤。“我国癌症病人死亡率相对其他国家较高,其主要原因之一是居民的体检和健康意识不足,发现患病时间较晚。”中国抗癌协会理事、山东省立医院肿瘤内科主任医师王维博表示。

目前,造成癌症发病率上升的主要原因有:人口增加和老龄化。癌症发病数随人口增长而增长,未来中低收入国家的老龄化进程更为显著,癌症发病数增长也更为迅速。吸烟、不合理的膳食结构、肥胖和缺乏体育锻炼等都造成癌症发病率持续

升高。此外,在发展中国家,因感染引发的癌症发病率下降依然缓慢,全球大约18%癌症由慢性感染引发,例如乙肝等疾病。");

恶性肿瘤就是人们所说的癌症,它是100 多种相关疾病的统称。当身体内细胞发生突变后,它会不断地分裂,不受身体控制,最后形成癌症。人们身体内所有器官都是由细胞组成。细胞增长和分化可满足身体需要,这种有序的过程可保持人们身体健康。然而,如果细胞继续分裂,这些额外的大量细胞就形成肿瘤。恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。而且,癌细胞可从肿瘤中穿出,进入血液或淋巴系统,这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤,这个过程就叫癌症转移,多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。

治疗方法基因—病毒治疗方法:正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上的差异,使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因,在肿瘤细胞内并不需要。因此,去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复制,而在正常细胞中不能复制。以腺病毒(AdV) 为例,p53 是宿主细胞抗腺病毒的主要蛋白,正常细胞受腺病毒感染后立即激活p53 ,导致细胞凋亡,使病毒复制终止。然而,在极大多数情况下,正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋亡,主要原因是野生型腺病毒存在着能抑制p53 激活的蛋白,即E1b 55Kda 蛋白,因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。当腺病毒缺失E1b 55 Kda 蛋白后,它感染正常细胞时,就不能抑制p53 的激活,而在p53 被激活后,则会使细胞很快凋亡,腺病毒不能再增殖,从而使感染终止。但在肿瘤细胞中,p53 已突变或失活,故病毒感染后,没有p53 可被激活,肿瘤细胞就不会凋亡,因此缺乏E1b

55Kda 的腺病毒能在肿瘤细胞中大量增殖,最终肿瘤细胞被裂解而死亡,并释放新的病毒再去感染其它肿瘤细胞,以消灭肿呼吸道肠道病毒(Reovirus) 对人类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道,通常无症状。该病毒感染后其早期病毒基因转录可激活双链RNA 依赖的蛋白激酶( PKR) ,而该激酶可抑制该病毒的其它基因的转录,从而使病毒不能有效复制,而当细胞中Ras 处于激活状态则可抑制该激酶,从而使该病毒增殖复制。Ras 基因是一个癌基因,当它被不正常激活时,即可能发生癌变。加拿大Calgary 大学Lee 等应用该病毒治疗Ras 高表达的人胶质瘤SCID 小鼠模型,可使65 %~80 %小鼠肿瘤明显缩小或消退。在体外试验中,对Ras 高表达的其它肿瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌具有相同的疗效。饮食保健远离致癌食物2013 年全国肿瘤登记中心调查显示,我国每年新发癌症病例超过300 万,而膳食与营养因素相关的癌症占30%以上,有专家指出,癌症发病与饮食的关系日益密切。

针对全国肿瘤登记中心的调查数据,中国医学科学院肿瘤医院公布了致癌食物黑名单,其中包括:①腌制食品含致癌物,咸菜等②烧烤食品含强致癌物,烤鸭、烤羊肉串等③熏豆腐干等常食易患癌④油炸食品含致癌物⑤霉变食品含致癌物

⑥隔夜熟白菜和酸菜、反复烧开的水会产生致癌物。

1.腌制食品含致癌物二甲基亚硝酸铵腌制食品:咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐,在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸铵。咸蛋、腌菜等同样含有致癌物质,应尽量少吃。

2.烧烤食品含强致癌物不宜多吃烧烤食品:烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪等,因含有强致癌物不宜多吃。

3.熏制食品常食易得食道癌、胃癌熏制食品:如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物,经常食用容易

得食道癌和胃癌。

4.油炸食品含致癌物多环芳烃油炸食品:食品煎炸过焦后,会产生致癌物质多环芳烃。

5.5.霉变食品含致癌毒草素黄曲霉菌素霉变食品:米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变,被霉菌污染后会产生致癌毒草素——黄曲霉菌素。

6.隔夜熟白菜、反复烧开的水含亚硝酸铵致癌隔夜熟白菜和酸菜、反复烧开的水:会产生亚硝酸盐,在体内会转化为致癌的亚硝酸铵。饮食调理一般认为,各种恶性肿瘤,病伤津劫阴,多属阴虚内热,故在饮食调理上,应忌辛温燥热属性的食品,滞腻食品也主张少吃;在癌症的中晚期多为虚证,寒证,饮食上主张温补脾胃,益气生血等食品类,而性属寒凉的食品,则应少吃或不吃。在不同的病种上,癌症患者饮食禁忌也有所不同,如鼻咽癌病人在放疗期间,应忌辛温燥热、油炸烧烤食物,忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等;胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末,辣椒等;食管癌病人忌老猪肉、老鸭肉;肝癌病人忌母猪肉、少吃韭菜。总之,忌口应适当,盲目地忌口将致营养不良,影响疾病康复。

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7.生命的维持,必须依赖食物中的各种营养素。癌症患者最主要的问题是营养障碍,改善病人的营养是抗癌治疗中最重要的措施:(1)供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。(2)进食适量糖类,补充热量。大剂量放射治疗病人,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。(3)多吃有抗癌作用的食物,

如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。

(4)放疗和化疗的病人,一般宜进食凉食、冷饮,但有寒感的病人,则宜进食热性食物。(5)研究发现,冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞,效果是硒的4 倍,还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力,在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。配方:选用质地优良的福临门冬虫夏草,粉碎后服用,每次1.5 克,每日2 次,连续服用一个月大部分患者均可取得良好的疗效。(6)饮食多样化,注意色、香、味形,促进病人食欲;烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法,忌食难消化的食品,禁饮酒。(7)维生素A 和C 有阻止细胞恶变和扩散,增加上皮细胞稳定性的作用,维生素C 还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素E 能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素B1 可促进病人食欲,减轻放射治疗引起的症状。因此,应多吃含上述维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。

8.预防护理勿憋尿研究发现,膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。

9.据资料肿瘤细胞表明,每日排尿5 次的人比排尿6 次以上者容易患膀胱癌。这主要是因为饮水少、长时间憋尿,易使尿液浓缩,尿在膀胱内滞留的时间较长,尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞,从而导致癌症的发生。多饮水,勤排尿可起到“冲洗”膀胱,排除有害的化学物质的作用。戒烟吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告,美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况:吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8 倍,喉癌死亡是5.4 倍。美国癌症权威研究机构的报告指出:不良生活习惯占致癌因素的35%,吸烟

占30%,两者加起来就占65%。烟对胎儿非常有害,孕妇抽烟,小孩以后罹患癌症的几率将多50%。有鉴于此,重视以上环节的防范,就能让绝大多数人远离癌症,每个人都从自己做起,是非常重要的。不论对哪一个年龄层的人而言,抽烟是极度危险的,而且会导致癌症。多喝蔬菜汁常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含B—胡萝卜素)、芦笋汁。将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁,效果极佳。

10.葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的营养果汁,新鲜的苹果汁也有益处。果汁在早晨饮用最佳,蔬菜汁则在下午饮用最佳。仅喝矿泉水或蒸馏水。

11.多吃洋葱和大蒜洋葱和蒜头是极佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁,它们含恶性肿瘤丰富的laetrile,还是一种抗瘤剂。可以多吃芽苗菜,比如萝卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用开水稍微烫一下即可。多吃生萝卜许多人都知道,在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白,在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是,人体内产生的干扰素很少,所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药物,激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。在日常的膳食中,也有一些能够诱生干扰素的食物,其中效果最佳的,要属白萝卜了。研究证明,从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞,均有明显的抑制作用。但是,由于这种活性成分不耐热,如果经过烹凋,在加热过程中则会破坏,所以生吃萝卜对防癌有益。

恶性肿瘤就是人们所说的癌症,它是100 多种相关疾病的统称。当身体内细胞发生突变后,它会不断地分裂,不受身体控制,最后形成癌症。人们身体内所有器官都是由细胞组成。

细胞增长和分化可满足身体需要,这种有序的过程可保持人们身体健康。然而,如果细胞继续分裂,这些额外的大量细胞就形成肿瘤。恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。而且,癌细胞可从肿瘤中穿出,进入血液或淋巴系统,这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤,这个过程就叫癌症转移,多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。

治疗方法基因—病毒治疗方法:正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上的差异,使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因,在肿瘤细胞内并不需要。因此,去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复制,而在正常细胞中不能复制。以腺病毒(AdV) 为例,p53 是宿主细胞抗腺病毒的主要蛋白,正常细胞受腺病毒感染后立即激活p53 ,导致细胞凋亡,使病毒复制终止。然而,在极大多数情况下,正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋亡,主要原因是野生型腺病毒存在着能抑制p53 激活的蛋白,即E1b 55Kda 蛋白,因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。当腺病毒缺失E1b 55 Kda 蛋白后,它感染正常细胞时,就不能抑制p53 的激活,而在p53 被激活后,则会使细胞很快凋亡,腺病毒不能再增殖,从而使感染终止。但在肿瘤细胞中,p53 已突变或失活,故病毒感染后,没有p53 可被激活,肿瘤细胞就不会凋亡,因此缺乏E1b 55Kda 的腺病毒能在肿瘤细胞中大量增殖,最终肿瘤细胞被裂解而死亡,并释放新的病毒再去感染其它肿瘤细胞,以消灭肿呼吸道肠道病毒(Reovirus) 对人类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道,通常无症状。该病毒感染后其早期病毒基因转录可激活双链RNA 依赖的蛋白激酶( PKR) ,而该激酶可抑制该病毒的其它基因的转录,从而使病毒不能有效复制,而当细胞

中Ras 处于激活状态则可抑制该激酶,从而使该病毒增殖复制。Ras 基因是一个癌基因,当它被不正常激活时,即可能发生癌变。加拿大Calgary 大学Lee 等应用该病毒治疗Ras 高表达的人胶质瘤SCID 小鼠模型,可使65 %~80 %小鼠肿瘤明显缩小或消退。在体外试验中,对Ras 高表达的其它肿瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌具有相同的疗效。饮食保健远离致癌食物2013 年全国肿瘤登记中心调查显示,我国每年新发癌症病例超过300 万,而膳食与营养因素相关的癌症占30%以上,有专家指出,癌症发病与饮食的关系日益密切。

针对全国肿瘤登记中心的调查数据,中国医学科学院肿瘤医院公布了致癌食物黑名单,其中包括:①腌制食品含致癌物,咸菜等②烧烤食品含强致癌物,烤鸭、烤羊肉串等③熏豆腐干等常食易患癌④油炸食品含致癌物⑤霉变食品含致癌物

⑥隔夜熟白菜和酸菜、反复烧开的水会产生致癌物。

1.腌制食品含致癌物二甲基亚硝酸铵腌制食品:咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐,在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸铵。咸蛋、腌菜等同样含有致癌物质,应尽量少吃。

2.烧烤食品含强致癌物不宜多吃烧烤食品:烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪等,因含有强致癌物不宜多吃。

3.熏制食品常食易得食道癌、胃癌熏制食品:如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物,经常食用容易得食道癌和胃癌。

12.油炸食品含致癌物多环芳烃油炸食品:食品煎炸过焦后,会产生致癌物质多环芳烃。

13.5.霉变食品含致癌毒草素黄曲霉菌素霉变食品:米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变,被霉菌污染后会产生致癌毒草素——黄曲霉菌素。

14.隔夜熟白菜、反复烧开的水含亚硝酸铵致癌隔夜熟白菜和酸菜、反复烧开的水:会产生亚硝酸盐,在体内会转化为致癌的亚硝酸铵。饮食调理一般认为,各种恶性肿瘤,病伤津劫阴,多属阴虚内热,故在饮食调理上,应忌辛温燥热属性的食品,滞腻食品也主张少吃;在癌症的中晚期多为虚证,寒证,饮食上主张温补脾胃,益气生血等食品类,而性属寒凉的食品,则应少吃或不吃。在不同的病种上,癌症患者饮食禁忌也有所不同,如鼻咽癌病人在放疗期间,应忌辛温燥热、油炸烧烤食物,忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等;胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末,辣椒等;食管癌病人忌老猪肉、老鸭肉;肝癌病人忌母猪肉、少吃韭菜。总之,忌口应适当,盲目地忌口将致营养不良,影响疾病康复。

15.生命的维持,必须依赖食物中的各种营养素。癌症患者最主要的问题是营养障碍,改善病人的营养是抗癌治疗中最重要的措施:(1)供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。(2)进食适量糖类,补充热量。大剂量放射治疗病人,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。(3)多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。

(4)放疗和化疗的病人,一般宜进食凉食、冷饮,但有寒感的病人,则宜进食热性食物。(5)研究发现,冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞,效果是硒的4 倍,还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力,在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。配方:选用质地优良的福临门冬虫

夏草,粉碎后服用,每次1.5 克,每日2 次,连续服用一个月大部分患者均可取得良好的疗效。(6)饮食多样化,注意色、香、味形,促进病人食欲;烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法,忌食难消化的食品,禁饮酒。(7)维生素A 和C 有阻止细胞恶变和扩散,增加上皮细胞稳定性的作用,维生素C 还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素E 能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素B1 可促进病人食欲,减轻放射治疗引起的症状。因此,应多吃含上述维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。

16.预防护理勿憋尿研究发现,膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。

17.据资料肿瘤细胞表明,每日排尿5 次的人比排尿6 次以上者容易患膀胱癌。这主要是因为饮水少、长时间憋尿,易使尿液浓缩,尿在膀胱内滞留的时间较长,尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞,从而导致癌症的发生。多饮水,勤排尿可起到“冲洗”膀胱,排除有害的化学物质的作用。戒烟吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告,美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况:吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8 倍,喉癌死亡是5.4 倍。美国癌症权威研究机构的报告指出:不良生活习惯占致癌因素的35%,吸烟占30%,两者加起来就占65%。烟对胎儿非常有害,孕妇抽烟,小孩以后罹患癌症的几率将多50%。有鉴于此,重视以上环节的防范,就能让绝大多数人远离癌症,每个人都从自己做起,是非常重要的。不论对哪一个年龄层的人而言,抽烟是极度危险的,而且会导致癌症。多喝蔬菜汁常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含B—胡萝卜素)、芦笋汁。将新

鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁,效果极佳。

18.葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的营养果汁,新鲜的苹果汁也有益处。果汁在早晨饮用最佳,蔬菜汁则在下午饮用最佳。仅喝矿泉水或蒸馏水。

19.多吃洋葱和大蒜洋葱和蒜头是极佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁,它们含恶性肿瘤丰富的laetrile,还是一种抗瘤剂。可以多吃芽苗菜,比如萝卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用开水稍微烫一下即可。多吃生萝卜许多人都知道,在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白,在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是,人体内产生的干扰素很少,所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药物,激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。在日常的膳食中,也有一些能够诱生干扰素的食物,其中效果最佳的,要属白萝卜了。研究证明,从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞,均有明显的抑制作用。但是,由于这种活性成分不耐热,如果经过烹凋,在加热过程中则会破坏,所以生吃萝卜对防癌有益。

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HRA-Ⅰ型疾病早期筛查系统可对癌症进行早期预警

HRA-Ⅰ型疾病早期筛查系统可对癌症进行早期预警 1.主要功能: 对身体各个器官的生物活性和生理功能进行检测,根据检测数据预测潜在病患危险因素和疾病发展趋向,并可对高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肝病、肾病、肿瘤等疾病做早期预警,给予合理的饮食和运动建议。 HRA系统是国内唯一可对亚健康人群进行检测评价的高技术设备,弥补了影像学设备对早期疾病无法诊断的不足,也弥补了生化分析技术对早期疾病诊断滞后的弱点,是疾病早期风险预测的新突破。 2.产品特点: ·无创 1.25V低压直流电刺激感应技术无创、无辐射、无抽血检测,3D数字重建; ·快捷 5分钟完成全身8大系统健康扫描、即时打印风险评估报告; ·准确 5级评价标准,经河北人民医院、河北医科大学第三医院临床,准确率达96%; ·全面 8大系统、201项临床指标无遗漏检测,自动风险分级评估; ·经济检测时间短、费用低,获得《HRA扫描健康体检报告》及健康指导; 3.独有优势: ·国内首台健康风险评估系统; ·国内唯一一家具有合法医疗器械注册证; ·国际先进,填补国内市场空白; ·通过CE认证; ·支持远程专家会诊、远程数据传输分析、远程维护、调取、开关机管理; ·与CT、X光、核磁对比,准确率在96%(经河北人民医院、河北医科大学第三医院临床);·检查不会中断,解决了空间电磁及静电产生的干扰,使得检测时采集的信号更准确(公司设有院士工作站、省级工程研发中心、博士后工作站以及40多名研发人员,并且在刘尚合院士的领导下,解决了干扰信号问题); 4.传统的常规体检和HRA检测的区别: 常规的体检主要包括医生的检查,化验,超声,CT,X光,胃镜肠镜等多种检查相结合,主要针对的是业已形成的疾病检测,提供的信息仅仅是有病和无病。在早期预防阶段功效并不明显。这种评估远远满足不了健康管理的要求,更满足不了人们对疾病防范于未然的迫切需求。然而HRA专注于疾病的早期筛查和早期预防,HRA检测无痛、无创、无辐射、快速准确,开创生物医学应用于临床及体检的先河。

这四种癌症可被有效筛查

注意:这四种癌症可被有效筛查 2017 年美国癌症报告显示,过去二十年间,美国癌症总体死亡率下降了25%,而其中癌症筛查的推广功不可没。 以宫颈癌为例,美国过去半个世纪宫颈癌死亡率一路下降,成效亦得益于Pap test(宫颈涂片)和HPV (人乳头瘤病毒)检查的普及。 而乳腺癌、结直肠癌的筛查开展,也有效提高其早期检出治疗的比率。 那么,筛查是否对所有癌症都有用呢? 当然不是。每个癌症都不同,不能一概而论。 1什么是癌症筛查? 在解答有关肿瘤筛查的问题前,我们需要先明确一个概念,什么是肿瘤筛查? 所谓「筛查」,是指在有症状之前进行体检,以期发现某种疾病。 在美国,一种检查方法用于临床癌症筛查必须同时具备以下几点: ?有效性及特异性,可以相对灵敏地发现某种癌症以及癌前病变; ?安全性,没有明显副作用; ?可操作性,经济方便,可以用于大量人群的筛查; 在此基础上,还需要有多年研究数据的支持,如何解读筛查结果,制定筛查频率,以及治疗方法。所有这些都需要定期回顾,及时调整。 能够满足上述,才能称得上明确意义的肿瘤筛查。 2哪些癌症有明确的筛查方法呢? 在美国,疾病控制预防中心(CDC)推荐遵循USPSTF 制定的指南进行筛查。 什么是USPSTF? 即美国预防医学工作组(U.S. Preventive Services Task Force)。 它是一个成立于1984 年的独立组织,由全美知名的疾病预防和循证医学专家组成,主要提供疾病预防筛查方面的指导。 1998 年,经国会授权,其被美国医疗研究和质控部门接管。每年向国会报告,除了推荐疾病筛查指南之外,还汇报发现的疾病预防服务中的漏洞,并且建议需要优先解决的问题。以下4 种癌症,CDC 和USPSTF 有明确的筛查指南。 1乳腺癌 (1)适用人群 50 岁到74 岁的有普通风险的女性,每2 年做一次乳房X 线造影检查。 40 岁到49 岁的女性建议跟医生共同讨论,考虑病人的家族史、个人风险、权衡利弊后一起做决定。 (2)筛查手段 X 线钼靶造影(mammography):研究已经证明常规的X 线造影可以降低死于乳腺癌的风险。 核磁共振(MRI):核磁共振一般跟X 线造影一起使用。因为有些时候MRI 会有一些假阳性,所以只适用于高风险的人群。 2 宫颈癌 (1)适用人群 21 岁到65 岁的女性。 (2)筛查手段

五项检查筛出早期癌症

癌症知识 目前常用的肿瘤筛查包括有创和无创两种,总的原则是首选无创、无放射线的,如果采用这些检查,还不能确诊病情,再选择有创的和放射线检查。 > B超 适用:可以很清楚地看到腹部肿瘤,如肾癌、肝癌,盆腔内肿瘤,如子宫内膜癌、盆腔癌、卵巢癌等,可判断乳腺、颈部肿物的位臵、大小、鉴别其良恶性。 检查频率:健康人一年检查一次。对于乳腺癌,40岁后就该每年做一次钼靶结合B超的筛查,35岁以下的女性更应首选B超。 注意事项:做消化道超声前3天最好禁食牛奶、豆制品等易发酵产气的食物;检查前1天晚上吃清淡饮食;当天检查前需空腹,禁食禁水;做盆腔超声前需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮1000毫升左右开水,检查前2—4小时别小便。 X线检查 适用:目前比较常用的是肺癌筛查,即胸部螺旋CT检查和乳腺癌筛查。 检查频率:中老年人,尤其是嗜烟者,应列为肺癌重点普查人群,每半年至1年检查1次。50岁后可每年做一次乳腺X 线筛查。 注意事项:尽量减少受照量,最好仅暴露被检部位,尽量减少曝光时间。此外,婴幼儿、孕妇、有生小孩打算的青年女性应远离。 内镜 适用:肠癌、胃癌

检查频率:40岁后,建议去做一次胃镜检查,可将胃癌扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者,更应每年做一次检查。而从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5—10年时间,因此筛查很有必要。50岁后,应每年查次大便隐血试验,5年查次肠镜,家里若有亲属患肠癌,最好从40岁开始。 注意事项:检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃果蔬,检查当天早晨禁食早餐。 抽血 适用:现在一般常规体检中都有肿瘤标记物检查,此外,前列腺的筛查,普遍采用的方法是抽血查前列腺特异抗原(PSA)。 检查频率:肿瘤标记物最好每年查一次;50岁以上的男性都该在体检时检查PSA,每年一次,如有异常,应复查两三次,排除炎症的可能。 注意事项:如果标记物数值异常,有可能提醒肿瘤的存在,应进一步做CT、B超明确诊断。 宫颈涂片检查 适用:宫颈癌 检查频率:初次房事后的三年可每年做次宫颈涂片检查。30岁后可依据风险因素检查,如果三次或多次结果连续为阴性,可以减少受检次数。 注意事项:检查最好躲开月经期,如果有妇科急性炎症或感染,最好等病愈后再做,计划检查前24—48小时内不要冲洗阴道。 "); More: https://www.wendangku.net/doc/656274900.html,/ 雪山大夫More:swqwdaq 恶性肿瘤就是人们所说的癌症,它是100 多种相关疾病的

癌症筛查

癌症筛查的重要性 肿瘤早期发现的重要意义在当前肿瘤临床研究中,中晚期肿瘤患者五年生存率为10-20%,这也是“谈癌色变”的重要原因。2005年4月卫生部疾病控制司公布目前情况。 早早癌筛查知识手册 基础问答 1、肿瘤早期发现的重要意义 在当前肿瘤临床研究中,中晚期肿瘤患者五年生存率为10-20%,这也是“谈癌色变”的重要原因。2005年4月卫生部疾病控制司公布目前我国癌症死亡已位居各类死因的第一位,尤以西部和农村地区增长明显。其中一主要原因是患者就医时癌症已发展为中晚期。而肿瘤早期不伴转移,容易切除,可为患者赢得较多的存活机会,因此医学界对肿瘤的早期发现格外重视。研究证实肝癌直径与手术后5年生存率密切相关,肿瘤直径<2cm,5年生存率100%,肝癌直径每增加1cm,5年生存率下降20%。因此汤钊猷院士把肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗称为二级预防,认为是患者获得长期生存的最主要途径。 2001年8月公布的十五国家科技攻关计划项目指南的6个肿瘤课题中,4个是研究筛查和早期诊断肿瘤的。卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010)》指出癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗作为我国提高五年生存率及降低死亡率的主要策略之一,说明肿瘤早期发现、早期诊断十分重要。

2、什么是肿瘤的三级预防? 一级预防亦称病因预防。其目标是防止肿瘤的发生。其任务包括研究各种肿瘤病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。对个人,这是0期,是重要的“防患于未然”时期。 二级预防亦称临床前预防、“三早”预防。其目标是防止初发疾病的发展。其任务包括针对肿瘤症状出现前的潜在或隐匿的疾患,采取“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)措施。以阻止或减缓疾病的发展,尽早逆转到0期,恢复健康,而肿瘤相关物质是早期发现肿瘤的重要线索。对个人,又有A期(即癌前期)与B期(即早期癌),这是两个不同临床前隐匿疾患时期。肿瘤并非突然起病的。大量的动物实验和临床事实证明,种种恶性肿瘤的发生和发展均具有其一定的规律和过程。自从某一个人接触致癌因子起至死亡,一般都有一段相当长的曲折反复演变过程,其时间甚至可长到10年、20年以上。 至于这一过程的长短,以及最后是否进入癌前期、癌变期,或变成后是否会逆转甚至消退,尚需取决于致癌因素与抑癌因素的强弱、接触的久暂、内外因结合的疏密、人体对有害物质的防护、排斥、吸收、代谢和免疫效应的强弱、癌细胞及其群体本身的动力学变化等诸多因素的综合。因此,在这一长过程中,只要发动大家抗癌,打断其中任何一、二或几个环节,都有可能制止社会

体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径

体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径 体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检验指标,B超、X光、肛诊,妇科体检中的巴氏涂片、LCT、阴道镜检查、子宫内膜癌筛查、乳腺钼钯摄片、胃肠道内窥镜,以及CT、核磁共振等都是常用的肿瘤检查方法。 血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物是否升高,可发现、鉴别各种恶性肿瘤。这些肿瘤标志物及测定意义如下: 甲胎蛋白(AFP):是诊断原发性肝癌的最佳标志物。急慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP浓度也可有不同程度升高;生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤),也可见AFP含量升高,妊娠期妇女也可引起AFP升高。 癌胚抗原(CEA):属于广谱性肿瘤标志物,是多种肿瘤转移复发的重要标志。结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌,均可见CEA升高。部分良性疾病,如:直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肺炎等也有不同程度的CEA水平升高。 糖类抗原(CA125):是研究最多的卵巢癌标记物,对卵巢上皮癌也很敏感。对宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌也有一定的阳性率。良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠也可出现不同程度的血清CA125含量升高。 糖类抗原(CA153):主要可作为乳腺癌辅助诊断,对其他恶性肿瘤也有一定的阳性率。 糖类抗原(CA199):是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标;胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA199水平也有不同程度的升高,某些消化道炎症,CA199也会有不同程度升高。 糖类抗原(CA50):是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,因其广泛存在于胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫内,它的肿瘤识别谱比CA199广,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在多种恶性肿瘤中均可检出不同的阳性率,对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位,其他为肝癌、卵巢与子宫癌和恶性胸水等。对胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。 糖类抗原(CA242):用于胰腺癌、大肠癌的辅助诊断,有较好的敏感性。肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清,CA242含量也可见升高。 胃癌相关抗原(CA724):是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,若与CA199及CEA联合检测,检出率更高。 铁蛋白(SF):铁蛋白升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。 前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA):主要存在于前列腺组织中,女性体内不存在。结合FPSA/PSA比值,是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。

能够一次性筛查全身癌症等疾病地检查方法

PET-CT —能够一次性筛查全身癌症等疾病的检查方法 1、PET是21世纪开始普及的癌症检出方法。 CT、MRI以及内视镜等检查多用于每次对一个部位进行检查,而PET检查可以一次性筛查出全身的癌症等疾病。 另外,对比CT检查之类的形态影像检查是对形态的异常进行检查,PET检查是对病变部位的葡萄糖代谢进行检查,确认机能是否存在异常。 并不是说哪种方法更好,而是每种方法都有不同的优势,是一种互补的检查方法。 2、通过PET检查发现的癌症是 众所周知癌症通过早期发现,是“能够接受最佳的治疗”和“能够克服”的。通常来讲PET检查一般可以发现1CM左右大小的癌症。通过一次性全身检查,能够发现其他检查方法难以发现的早期癌症。 PET检查最擅长发现的早期癌症是甲状腺癌和大肠癌。

对于已经升至男女死因首位的肺癌来讲,可以说CT检查方法对于发现早期癌症的诊断精度更高。对于肺癌,PET检查多用于癌症确诊以后,针对是否有转移而进行的全身筛查,且非常有效(参照下图)。另外,对于确认癌症治疗效果也是有效的。 在“肺癌的病变扩散诊断”的比较中具有最高的正确诊断率。 3、只有注射药剂时略有痛感 是一种除了注射一次类似于葡萄糖成分的安全药剂以外,只要平躺在床上接受全身摄影就可以完成的检查。 不需要像以往的癌症检查方法那样对各个部位进行检查。 PET与PET-CT的区别 PET-CT是将PET与CT两种检查同时进行,一次可以一次性得出更精确的结果。 即使PET可以检查出是否存在癌症,但也只能对癌症进行平面成像。因此,很难了解癌症的准确位置及形状。多数情况下,会同时采用能够立体成像癌症的CT,通过PET影像和CT影像的处理软件对影像和位置进行合成。由于摄影时间不同,对于呼吸中的胸部以及肠道蠕动中的腹部的正确位置,确认起来是非常难的,而PET-CT可以消除这个弊端。同时进行两种检查,依靠精确地定位,诊断精度有了质的飞跃。 PET检查的流程

癌 症 筛 查 中 的 一 些 基 本 问 题

癌症筛查中的一些基本问题 陆建邦孙喜斌 摘要:癌症筛查就是在“健康”人群中发现可疑者或癌症病人,通过早期发现、早期诊断和早期治疗,以期得到较好的预后。目前,对于多数肿瘤来说,筛查被认为是研究实验性的,尚不能推荐为公共卫生政策。本文从论理学、社会经济效益以及筛查方法评价等诸多方面进行探讨,分析癌症筛查的利与弊及其一般指导原则,希望引起关注并推动癌症筛查工作科学的健康发展。 关键词:筛查,肿瘤,预防与控制,效益评价 中图分类号:R730.1 文章标识码:C 文章编号:1004-0242(2004)06-0347-04 理论上讲,癌症控制是可以达到的,或是防止其发病,或是在发病后能够采取适当有效 的治疗措施而得以治愈。然而,目前看来还没有那一种方法可获得完全成功,因此还必须相 辅相成、互相弥补不足之处。对于某些癌症来说,通过筛查早期发现,早期诊断和早期治疗,降低发病率、死亡率,从而有效的控制癌症。 所谓筛查就是在“健康”人群中发现可疑者或癌症病人,通过早期发现、早期诊断和早 期治疗,以期得到较好的预后。 1 癌症筛查的论理学 在一般的临床实践中,鉴于病人与医生之间关系的特殊性质,需要建立一种伦理原则 以主导这种关系。例如,当一名患者为解除某种症状或治疗某种已经存在的疾病时,医生只 需要根据现代医学知识,发挥其专长并提供各种帮助,医师只是尽力服务好,无需向病人许 下他一定能治好的诺言。但是,接受筛查者并不都是病人,而且其中的大多数人也不会成为 病人。因此,接受检查者有时不仅没有得到好处,还会遭受一些损失。所以,癌症筛查的论 理学问题不得不引起重视。 在推行一项癌症筛查计划时,至少应保证对整个社会有益处,而应尽可能减少对某些 个人造成损失。筛查应关心对整个社会的责任,应考虑如何把有限的人力、物力公平地分配 给整个社会以取得最大效益,而不是针对某一个人。这可能是发展中国家把有限的人力、物 力从一个领域转移到另一个领域的特殊问题,可能会使人们的注意力从常规的医疗保护方 面转移到筛查方面,甚至在技术先进的国家也注意到了这个问题。例如,北美洲对50岁以上 的妇女不进行常规乳腺癌筛查,其原因之一就是如果扩大到全社会普查,其费用太高。 2 指导筛查计划的总原则 从疾病角度看,所查疾病应该是重要的健康问题。筛查应针对那些对群众健康危害严重、威胁生命的常见癌症,应是当前重大的公共卫生问题;应针对临床前期长、现患率高、 1

资本涌入分子诊断市场癌症超早期筛查_黑马_企业浮现_陆宇

21世纪经济报道/2015年/3月/3日/第024版 新健康 资本涌入分子诊断市场癌症超早期筛查“黑马”企业浮现 本报记者陆宇 重点提示 美国市场调查与咨询公司MarketsandMarkets预测,到2018年,全球分子诊断市场将达到79.57亿美元,肿瘤学是增长最快的部分,未来五年,亚洲将是分子诊断领域最有前途的地区。 谁将是该领域的中国“黑马”企业?资本已经开始涌动。 截至2014年,为真生物和普世华康陆续获得多家投资机构的青睐,后者借此多元化销售渠道、获得多张医疗检测机构牌照,并建立了中国首家以筛查和康复为主业的肿瘤专科医院。 分子诊断层面的癌症超早期筛查技术在中国开始步入产业化。 2月27日,“肿瘤早期诊断及个体化治疗国际研讨会”在温州佑安医院举办,普世华康江苏医疗技术有限公司(下称“普世华康”)董事长王弢表示:“只需抽取5ml外周血,即可高效精确地发现癌症于萌芽状态,从而实现癌症的超早期检测与发现,为预防和干预提供依据。” 普世华康成立于2014年,但这并不意味着其技术和产品仅有将近一年的历程,事实上,承担此项技术研发及产业化的母体是苏州为真生物医药科技有限公司(下称“为真生物”)。为真生物成立于2008年,从事疾病诊断治疗相关的试剂、药物、医疗器械的技术研发和销售,并专注于癌症超早期及复后监控等领域,于2014年正式建立了癌症超早期筛查及复后监控的平台普世华康。 世界各国的研究结果趋于一致,即早期发现并干预癌症,意味着患者长期生存率的大幅提高甚至治愈,而造成癌症高死亡率的原因,除尚难找到根治方法之外,发现滞后是重要的因素,因此,癌症超早期预警筛查存在巨大的市场潜力。 以胰腺癌为例,中国的研究显示,早期接受治疗的患者的五年生存率为30%,其中有少数可以被治愈;而在二期接受治疗的患者,五年平均生存率降到了约10%,他们中很少有人会被治愈;等到三期才得到治疗的患者,他们的平均生存期只有8到12个月;四期开始接受治疗的患者平均生存期甚至只剩3到6个月。 虽然癌症早期筛查技术并非首次出现,但普世华康的技术具有独创性,其原理为通过检测捕捉到微量的游离于血液中的肿瘤碎片,因此可提前于传统手段发现癌症。 美国约翰-霍普金斯大学基梅尔(Kimmel)癌症中心沃格尔斯坦等人在《科学》杂志发表的文章中称:“如果把更大精力投入到早期诊断和预防上,我们相信在未来的十年里,癌症死亡数可以被降低75%。” 截至2014年,为真生物和普世华康陆续获得多家投资机构的青睐,后者借此多元化销售渠道、获得多张医疗检测机构牌照,并建立了中国首家以筛查和康复为主业的肿瘤专科医院。 普世华康董事长王弢对21世纪经济报道记者表示:“目前,已初步完成了分子医学肿瘤产业化的基础布局,预计今年纯销售收入可达到亿元以上。” 基因诊断技术呈现市场细分 普世华康宣称preMiD可提前3-5年发现癌症,从而进行早期干预以大幅提高治愈率。该公司销售负责人告诉21世纪经济报道记者:“这是一种DNA层面的检测方法,能够早于传统方法捕捉到癌症的蛛丝马迹。” 据介绍,与传统的B超、CT、肿瘤标志物等筛查方式不同,preMiD通过检测基因突变点位和游离于血液中的肿瘤DNA碎片(ctDNA)实现诊断。在分子诊断领域,癌症被认为是由基因

胃癌的早期筛查

胃癌的早期筛查及内镜诊治 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,每4个因恶性肿瘤死亡的患者中就有1例胃癌患者。因此胃癌是严重危害我国人民生命和健康的疾病。胃癌的治疗效果与病期密切相关,早期胃癌经治疗后90%以上的患者能够生存5年以上,而晚期胃癌患者,生存5年的几率不足5%。因此,如何早期发现胃癌,是改善疗效,提高患者生存率的关键。约半数患者可无报警症状(消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块),所以通过对高危人群进行筛查,是发现早期胃癌的有效手段。所谓胃癌的高危人群,就是指比一般人更容易患胃癌的人,他们的胃癌发病率比普通人群高几倍,甚至近10倍。 以下符合第1项和第2-6项任一项者属于胃癌高危人群: 1、年龄大于或者等于40岁,男女不限。(我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升) 2、胃癌高发地区人群。 3、胃幽门螺杆菌感染者。 4、患慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉,残胃炎,肥厚性胃炎,恶性贫血等胃癌前疾病。 5、中重度萎缩、中重度肠化、上皮内瘤变(异型增生)等癌前病变。 2、胃癌患者的一级亲属。(约10%的胃癌表现为家族聚集性,胃癌患者亲属的胃癌发病率较无胃癌家族史者高4倍) 6、存在胃癌的其他高危因素(高盐,腌制食品,吸烟,重度饮酒等)。 那么,应该如何进行高危人群的筛查呢? 如图所示,胃癌高危人群可以通过检测血清胃蛋白酶原、促胃液素-17及幽门螺杆菌筛选出需要进行胃镜检查的早期胃癌高风险者(该检测不针对食管癌、胃食管交界部癌),或直接进行胃镜检查。 胃镜下检出早期胃癌包括发现病灶和诊断病灶两个步骤。发现病灶,即在内镜下找到可疑病灶(局部粘膜凹凸、粘膜颜色变化、粘膜血管透见度差),然后通过化学染色内镜、电子染色内镜(NBI、FICE等)、超声内镜等检查鉴别是否肿瘤,判断肿瘤的浸润深度和范围。 我院引进的放大内镜系统,甚至可以通过对粘膜微小血管形态、粘膜表面微小结构形态的变化鉴别癌与非癌。

癌症的早期筛查方法

如何及时发现癌症的早期症状?癌症早期检查有效吗? 提问:都说癌症越早治疗越好,提前到什么程度才算好呢?网上流传的癌症的早期症状有用吗?癌症早期检查会有多大作用? 回答: 中国医学科学院公布了10大癌症的早期症状。这些症状是否会对攻克癌症有积极影响?专家认为,以上即使发现了症状几乎也都难以治愈,只有做好癌症早期检查,才能提高癌症治愈率。如果在癌细胞形成阶段即发现,那么癌症是可以逆转的。MED就可以发现处于萌芽状态的癌症。 10种癌症的早期症状 中国医学科学院根据我国情况,提出人们应重视的10种症状: 1、身体任何部位,如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡,经久不愈者。 2、身体任何部位,如乳腺、颈部或腹部的肿块,尤其是逐渐增大的。 3、进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。 4、中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)。 5、长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。 6、久治不愈的干咳或谈中带血。 7、大便习惯改变,或有便血。 8、黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。 9、鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。 10、无痛性血尿。 诱发这10中症状的癌细胞已经形成了米粒大到花生米大小的肿瘤,即便切除,也不能彻底防止癌细胞扩散。所以,虽然对治疗癌症有一定积极意义,但仍不能掉以轻心。 现有癌症早期检查技术有弊端 最新医学研究发现,从癌细胞到形成米粒大小的肿瘤需要8到10年,是癌症早期阶段,此时如果进行正确的医学干预,可以实现癌症逆转。 目前可用的癌症早期检查手段包括活体穿刺,内窥镜检查,核磁共振,CT,B超,X光,PET-CT,这6种手段对癌症的早期预警能力依次递减,其中活体穿刺是临床诊断的最后手段,PET-CT可发现米粒大小的肿瘤,对癌症的预警期约为1年。癌症治疗专家认为,凡是能被人体感受到的肿瘤,现有医学手段几乎都没有好办法。而只有在癌细胞形成阶段,癌症的治愈率几率才让人满意。 那么,有没有在癌症超早期就能发现癌细胞的癌症早期检查技术呢? MED癌症超早期筛查提前10年发现癌症 北京葆元和润健康科技有限公司引进的MED癌症超早期筛查技术,就是这样的技术。MEDMED癌症超早期筛查技术通过监测癌细胞赖以生存的微环境变化,发现正在形成的癌细胞。 癌细胞生长会引起周边微环境两个变化: 1 微环境PH值降低。癌细胞生长过程中,通过释放酸性物质破坏周围细胞,以抢夺营养,所以,癌细胞只有在酸性环境下才能生长。这样,通过检测微环境PH值的变化就可以发现癌细胞。 2 糖分大量消失。癌细胞是变异的正常细胞,在变异过程中,其产生能量的线粒体被损坏,只能靠糖酵解提供能量,因此,癌细胞需要消耗大量的糖分,这就引起微环境中糖分的变化。因此,微环境中糖分的变化就成了MED癌症超早期筛查技术发现癌细胞的证据之一。 因为是通过监测癌细胞周围微环境的变化,因此,MED癌症超早期筛查技术可以及时发

四大女性妇科癌症的筛查

四大女性妇科癌症的筛查 近年来,乳腺癌和宫颈癌的发病率呈上升趋势,每天约有三四百人来该医院体检,其中半数是女性,“而近两个月内,初筛就发现了三四十名女性有患癌的可能性。”医生建议,女性年龄在30岁以下的,每两年做一次妇科检查;30岁至44岁的女性,每年做一次检查;45岁以上最好每半年检查一次。市妇幼保健院妇科主任副主任医师何美芳也介绍,现在不仅是女性癌症发病率升高,同时还有年轻化的趋势,“以往发病的多是40岁,尤其是45岁以上的女性,现在越来越年轻,前年我们就发现了一个21岁患宫颈癌的病例。”何美芳说,之所以发病率升高、趋年轻化,主要是由于性生活过早、抽烟饮酒等不健康的生活方式、以及多次人工流产。除乳腺癌外,宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、妊娠滋养细胞肿瘤,也是女性发病率较高的四大妇科癌症,且呈年轻化趋势。这四大癌症,如何预防,怎么做到早发现、早诊断、早治疗? 宫颈癌――妇科癌症第一名高危人群:过早性生活及性伴侣过多者发病年龄:平均51岁,20多岁的姑娘并不少见 筛查对象:有三年性行为,或21岁以上有性行为女性 如何筛查:每年查一次HPV+TCT

“宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第三个常见的恶性肿瘤,是我国妇科癌症(专指生殖系统癌症,乳腺癌不包括其中)中发病率最高的肿瘤。据统计,2008年全球估计新发宫颈癌病例52.98万,死亡病例25.51万人。目前,我国发病率为10万分之二十至三十之间。”专家表示,它也是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,即与高危型人类乳头瘤状病毒(HPV)感染有关。 专家说:“过早的性生活与性伴侣过多与诱发宫颈癌有着密切的关系,平均发病年龄为51岁,近年来,随着我国性生活观念的转变,发病年龄有呈年轻化的趋势,二十出头,三四十岁的在临床上并不少见,且性生活开始得越早,发病几率越高。” 高危人群有:性伴侣多,或经常有不洁的性交、杂交,有多次生产或流产史;吸烟、配偶性生活混乱;有不正常的阴道出血,如同房时出血,分泌物增多。 尽管,宫颈癌的发病率较高,但相比其他妇科癌症,它的死亡率并不是很高。专家解释说:“一方面,宫颈癌的进程相对缓慢,从正常宫颈发生炎症到癌前病变,最后到宫颈浸润癌一般需好几年;另一方面,宫颈的位置很浅,一旦出现病变,有经验的妇科医生可以通过肉眼看到,因此,能够较早地发现。早期的宫颈癌经过积极治疗,其5年的生存率可达到80%以上。”

URC--癌症早期筛查试剂

U R C 尿液酪氨酸检测试剂 Detecting-Reagent for Urine Tyrosine (癌症尿液筛查监测试剂) (Urine-Test Reagent for Cancer Screening and Monitoring) 癌症早期发现的重大意义 癌症是目前常见的慢性疾病,死亡率一直居各种死因之首。世界卫生组织国际癌症研究中心2009年公布的一份研究报告说,根据目前癌症的发病趋势,2020年全世界癌症发病率将比现在增加50%,全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。目前,我国每年新发癌症病例200万,因癌症死亡的人数为140万。我国居民每死亡5人中,即有1人死于癌症。癌症发病年龄提前,与环境及生活方式相关的癌症死亡率上升。面对癌症对人类所造成的危害,世界卫生组织要求各国政府应立即采取有效的预防措施。 我国卫生部制定了“以预防为主,防治结合,重在三早(即早发现、早诊断、早治疗)”的癌症防治战略方针。大量临床实践证明,癌症的预后,关键在于是否能做到早发现、早诊断,以便采取相应的治疗措施。其中早期发现是早期诊断和早期治疗的前提,而目前癌症只有争取早期治疗,才有可能被彻底治愈。 在所有的防治癌症技术手段中,癌症早期筛查技术成为世界各国关注的焦点。国际医学界认为,如果能在癌症形成之前发现其征兆,就能采取有效措施,避免癌症发生;如果癌症在早期被发现,治愈率可高达90%以上。 方便、快速、准确、无创、易接受的广谱癌症筛查监测试剂 ----------URC URC是具癌症的特异性、无组织器官特异性的广谱癌症筛查监测试剂。它取样方便,操作简单,报告结果迅速,准确度高,对受试者无创伤,价格

早期筛查肿瘤的意义

早期筛查肿瘤的意义 癌症早期发现是提高治愈率的关键,这也是主流医学界的共识。我国肿瘤防治办公室也将肿瘤早期发现方法的研究列为重点科技攻关课题。癌症已经成为我国城市居民死亡的第一大原因,我国每年新发癌症病例约350万,因癌症死亡约250万。更为关键的是我国80%的癌症患者确诊时即属于中晚期,癌症一旦出现转移或进入中晚期就变成急性病。所以将肿瘤控制在基因癌变之前,对肿瘤进行早期的检测手段提出需求。 早期发现癌症是控制疾病的根本。如果癌症早期发现,其治愈率还是很高的。但目前我国癌症防治的现状是,患者在确诊时都不是早期,通过肿瘤标记物检测结果的时候已经晚期了,医院都以治疗中晚期患者为主。我国的癌症治疗能力并不低,一些大型医院的设备和诊治水平已经接近发达国家,但对癌症防控的能力非常低。 2011年世界卫生组织提出了新的比例,40%的癌症患者是可以通过预防而不得癌症的,40%可以通过早发现、早诊断、早治疗治愈,20%可以带癌生存,这种442的比例充分说明了癌症早发现早诊断的必要性和重要性。 癌症如果是早期发现,手术后可以作为慢性病治疗,存活几年、十几年没有问题。甚至如果能更早期发现癌症的迹象,通过早干预、早预防,定期体检等干预手段完全可以避免或延缓癌症的发生和发展。目前,世界卫生组织将癌症定义为可以治疗、控制、甚至治愈的慢性病,那是建立在早期发现,早期治疗的基础上,以及未来随着医学的进步,癌症可以像慢性病一样进行治疗。 单县正大医院建立了科学、合理、高效的健康管理标准化系统流程,有资深的健康专家对检查结果进行分析、评估,为前来体检的朋友提供准确的健康体检评估报告,还可以为你量身定制个性化健康管理方案和一系列后续跟踪等周到的服务。 哪些人需要肿瘤超早期筛查呢? 1 肿瘤高危人群,45岁以上长期生活在大城市工作压力比较大的职业; 2 有肿瘤家族史、遗传性易感病人;

美癌症协会发布5种癌症早期筛查指导

癌症知识 近日,美国癌症协会颁布了癌症早期发现指南,给出了五种癌症的查体规范,虽主要针对美国人,我们也可有所借鉴。> 结肠直肠癌和息肉筛查 50岁男女都应做结肠直肠癌筛查。对息肉和癌症检查,选择下述之一即可:每五年做一次纤维乙状结肠镜检查,或每十年做一次结肠镜检查,或每五年做一次气钡双重造影,或每五年做一次CT结肠镜(模拟结肠镜)检查。如第1、3、4的检查为阳性,应补做结肠镜。 癌症筛查,要每年一次大便隐血筛检,或大便免疫化学测试,或大便DNA检测,间隔不确定。如果测试结果为阳性,要做结肠镜检查。 专家解读:结肠癌和息肉的筛查,国内一般用结肠镜。CT 模拟结肠镜目前国内没有广泛开展,而乙状结肠镜因为主要观察左半结肠,对于右半结肠的病变较难发现。 大便的DNA检测最为客观准确,但目前难以普及。普通潜血检查易出现假阳性,而采用免疫法对大便进行测试,对极少数大出血者可能出现漏诊。 50岁后应每年一次大便隐血检测,最好连续检测三次的大便样。如呈阳性,需进行结肠镜检查。 宫颈癌筛查 从21岁开始到29岁之间的妇女应每三年做一次宫颈涂片检查。若不正常,需进一步进行HPV检查。在30岁到65岁的妇女应每五年做一次宫颈涂片和HPV两项检查;或每三年做一次宫颈涂片。65岁后,如果之前都定期检查并都显示正常,无须检查。有严重的宫颈癌前病变史的,应至少连续检测20年。

接种HPV疫苗的人要根据年龄段筛查。 专家解读:若宫颈涂片和HPV检测都为阴性,在5年内发生宫颈癌的概率为0,但也不能放松警惕。目前我国主要应用TCT(液基细胞学)。国内筛查停止年龄为70岁。 对于宫颈癌的预防,21~29岁妇女可以每三年做一次宫颈涂片或者TCT检查,30~70岁应每三到五年一次宫颈涂片(或TCT检查)和HPV结合检查,或每年一次的宫颈涂片(或TCT 检查)。 "); 恶性肿瘤就是人们所说的癌症,它是100 多种相关疾病的统称。当身体内细胞发生突变后,它会不断地分裂,不受身体控制,最后形成癌症。人们身体内所有器官都是由细胞组成。细胞增长和分化可满足身体需要,这种有序的过程可保持人们身体健康。然而,如果细胞继续分裂,这些额外的大量细胞就形成肿瘤。恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。而且,癌细胞可从肿瘤中穿出,进入血液或淋巴系统,这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤,这个过程就叫癌症转移,多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。 治疗方法基因—病毒治疗方法:正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上的差异,使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因,在肿瘤细胞内并不需要。因此,去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复制,而在正常细胞中不能复制。以腺病毒(AdV) 为例,p53 是宿主细胞抗腺病毒的主要蛋白,正常细胞受腺病毒感染后立即激活p53 ,导致细胞凋亡,使病毒复制终止。然而,在极大多数情况下,正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋亡,主要原因是野生型腺病毒存在着

消化道早癌的筛查完整版

消化道早癌的筛查 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

关于早期胃肠道肿瘤的筛查建议 现在随着国民生产总值的提高,人民生活也较前有明显提高,大家对健康等重视程度也明显增强了,总是听人说起健康是福,可在现实生活中却有部分人并没有做到真正的重视,在从事消化内科及内镜诊疗工作有10多年了,在工作期间见过很多的患者,他们平时感觉腹部不适,总以为只是“小胃病、肠炎”而不重视,常常自己在药房买点“胃药、消炎药”吃,症状就好了,可常常会反反复复发作,但也没有过多的引起重视,直到出现消化道出血、消瘦、贫血或吃不下东西等情况才想起到医院检查,而这时检查的结果可能会很糟糕,可能已经是晚期胃肠肿瘤了,每次当我遇到并检查出患者为进展期胃肠癌时常常觉得很惋惜,很多患者因检查出胃肠癌的时间太晚已经失去了最佳治疗时间,进展期胃肠癌即使接受了外科手术为主的综合性治疗,5年生存率仍低于30%,且晚期肿瘤的各种并发症导致生活质量很差,为什么不早点来检查呢?在我国目前最常见的几个恶性肿瘤中,其中有三个都在消化道,分别是胃癌、结肠癌及食管癌,而这些肿瘤都可以通过胃肠镜检查明确诊断,大家也许不知道早期消化道肿瘤是完全可以通过内镜治疗治愈的,有研究表明由粘膜癌发展到粘膜下层癌的过程大约需要85个月,而由粘膜下层癌发展到进展期癌只要31个月,也就是说粘膜癌发育到超过内镜治疗适应症的粘膜下层癌需要7年,由早癌发育到进展期癌大概需要9年,也就是说在这段时间患者有充足的时间发现尙停留在粘膜癌的机会,早期胃肠癌通常缺乏癌的特征性表现,且症状并不典型,需要仔细观察才能发现,目前我国的早期胃肠癌的检出率较低,一直维持在5%以下,即便是在全国最好的内镜中心其检出率也不足15%,其原因与内镜诊疗水平及患者重视程度不够有关,而在日本、韩国等国家,早期胃癌的检出率达80%-90%以上,其差距与内镜诊疗水平、设备及国民重视程度有关,在日本、韩国等国家胃肠镜检查已经成为每年的常规体检项目,而在我国因经济状况及胃肠镜检查痛苦等原因,目前普遍的检查率极低,而早期胃肠癌与进展期癌的预后是有很大的差异的,早期胃肠癌可在胃镜下行ESD(内镜下粘膜剥离术)治愈的,患者痛苦小,且预后良好。为提高我科消化道早癌的诊断水平,我科引进了日本富士公司最新的EPX-4450HD高清电子内镜图像处理器及EG-590ZW、EG600系列内镜,具有高清、电子染色及放大功能,独有FICE技术(可扩展电子分光色彩强调比色技术)及配备百万像素的CMOS图像传感器,实现增强观察,更利于诊断,可清晰显示消化道粘膜的细微结构,同时可将消化道粘膜放大100倍以上,能清晰显示胃黏膜细微结构,大幅提高消化道早癌的检出率,且目前胃肠镜检查均采用无痛检查技术,患者只需静脉注射麻醉药物就可进入睡眠状态,检查时无任何感觉,检查完后很快就清醒,无任何后遗症,大大减少患者检查痛苦,安全性高,那么那些人群需要常规行胃肠镜检查呢,根据《中国早期胃癌筛查及内镜诊疗共识意见(2014年长沙)》及《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊疗共识(2014年重庆)》等共识指南为参考,我们建议有腹痛、腹泻、便秘、纳差、早饱、进食梗阻等情况因及时检查,尤其是近期出现不明原因消瘦、贫血、黑便、便血等情况时需立即行胃肠镜检查,另外既往有消化性溃疡、Barrett食管、萎缩性胃炎、结肠腺瘤(包括锯齿状腺瘤、腺瘤病、炎症性肠病相关的异性增生)、术后残胃等癌前病变、胆囊术后、健康无症状50岁以上人群及有胃肠癌家族史的患者需定期行胃肠镜检查进行胃肠道肿瘤的筛查,希望广大患者都能重视您的“小胃病、肠炎”,且不可轻视,及时进行消化道早癌的筛查,作到早发现、早治疗,不要失去最好的治疗时机,在此祝大家身体健康。

筛查癌症都做什么检查

筛查癌症都做什么检查 现在癌症的发病率越来越高,特别是人到中年以后,各种疾病都找上门来。而肿瘤成为影响中老年人健康的第一杀手。但是我们也要认识到,肿瘤是可防可控的。过了40岁以后,可以每年进行一次全面体检。那么筛查癌症都做什么检查? 筛查癌症都做什么检查 40岁-75岁,每年做一次胃镜——防胃癌 目前,我国早期的胃癌检出率只有5%-10%左右,而相比于相邻的国家韩国40%,日本50%-60%,我国发现早期胃癌的比例相当低。 40岁后,先做一次肠镜——防肠癌 人到40岁,无论疾病与否都要开始做一次肠镜检查,如果检查的结果为阴性,自己也不属于高危人群,则可在3-5年后再做一次。 40岁后,每年做一次胸部低剂量螺旋CT——防肺癌 肺癌早期发现尤为关键,目前多数体检中,都只是进行胸部X光片来筛查肺部疾病,但其对于1cm以下的早期肺癌检出率极低,容易遗漏,建议用胸部低剂量螺旋CT来筛查肺癌,这样更有效。 40岁-60岁女性,每年做一次钼靶X线——防乳腺癌 对于40-49岁的女性,强调一年一次的乳腺体检包括B超。此外根据中国的筛查指南,女性从20岁开始便要关注自己的乳腺,每个月做一次自检,3年做一次临床检查,30岁起临床检查增加到一年一次。 常见的癌症筛查误区 误区一:健康体检就是癌症筛查 普通健康体检与肿瘤筛查,会有一些看似相同的项目,但检查重点却不一样。健康体检不同于肿瘤筛查,前者是对心、肝、肾功能,血糖、血脂、血压等进行检查,掌握人体一般状况,可早期发现一些常见慢性病;后者是指对人进行一系列有针对性、快速的检查,提前施行干预措施,阻断患癌进程。 误区二:无症状就不用筛查 其实,医院应该是健康管理机构,正常人的定期体检和高危人群的肿瘤筛查都是有必要的。像肺癌、胃癌、食管癌等在早期可能没有任何症状,等到身体出现明显不适了才就医为时已晚。 误区三:检查一次可保几年无癌 即使每年进行肿瘤筛查,也有可能在两次筛查之间诊断出癌症。所以,在每年进行筛查且体检未见异常的情况下,如果身体有异常表现,也应及时就诊。对于一些高风险人群,如家族中有多人患恶性肿瘤或乙肝病毒携带人群,体检时间间隔要缩短,可以半年筛查一次。筛查癌症都做什么检查?本文对各年龄段所需要进行的癌症筛查都做了详细的介绍。除了每年的例行体检之外,大家在日常生活中,需要以积极的心态面对生活。饮食上要远离垃圾食品,不给自己太大压力,平时学会自我调节,可以降低癌症的发病率。

癌症早筛有最佳方案

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/656274900.html, 癌症早筛有最佳方案 作者:卢宏达郑宇明 来源:《养生保健指南》2019年第05期 “我从没想过,癌症有一天会降临在我身上(身边)。”这是大多数癌症患者或家属听到确诊消息时的第一反应:不敢置信,再三确认,陷入痛苦。癌症为什么可怕?因为很多肿瘤发现时已经是中晚期,若早期发现,生存率可提高不少。 很多人积极预防检查.但也只局限于参加常规的健康体检,抽个血,拍个X光就做完了。其实,癌症筛查和普通体检有很大区别。甚至有人查出来癌症晚期,还在疑惑“我之前的体检报告明明没什么大问题”。 如今,对国人威胁最大的八大癌症——肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌,都有确切的筛查方法,“早发现,早治疗”,把癌症扼杀在萌芽里。 食管癌“吃”出来的癌 除了环境和遗传因素,吃太成、趁热吃、爱喝酒、主食硬等饮食习惯也是导致食管癌的常见原因。 食管癌容易盯上40岁以上,兼有以下一项者,有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。来自食管癌高发区(包括华北三省交界的太行山地区、四川北部、江苏北部等)的人群,尤其需要筛查。 提到食管癌,很多人都不知道该做什么检查。其实,真正有效的早期筛查方法是内镜检查。 推荐食管癌高危人群先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如果内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案。 宫颈癌女性健康杀手 宫颈癌是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一。病原体因素、性生活因素和不良生活习惯都可能引发宫颈癌。 幸运的是,目前已有预防宫颈癌的疫苗,二价、四价和九价宫颈癌疫苗可供女性接种。

肺癌的筛查和早期诊断

?第十届世界肺癌大会述评?肺癌的筛查和早期诊断 车国卫 周清华 【中图分类号】 R734.2 肺癌的筛查和早期诊断是提高肺癌治愈率、降低死亡率、延长生存期和改善肺癌患者生活质量的主要手段。简便易行、经济适用和准确可靠的检查手段是肺癌筛查和早期诊断的主要方法,其中引人注目的是低剂量螺旋CT和肺癌分子标志物的研究。2003年8月10~14日在加拿大温哥华举行的第十届世界肺癌大会上,有60余篇论文涉及到肺癌的筛查和早期诊断方法,分别从胸部X线片、CT、痰细胞学、纤维支气管镜和肺癌的分子标记物等方面进行了论述,尤其是前几年多中心大样本的前瞻性随机对照研究(RCT)的结果已开始有报道。现就本次大会及最近有关肺癌筛查和早期诊断的研究加以评述,以期有所借鉴。 1 肺癌筛查和早期诊断的的必要性和可能性 肺癌是目前世界上恶性肿瘤死亡的主要原因,发病率和死亡率呈上升的趋势。2002年美国新增肺癌病例172000人,当年因肺癌而致死的人数为157000人,死亡率为90%[1]。在我国2000年男性肺癌死亡率为40.1/10万,女性为17.2/10万[2]。近30年来,尽管肺癌外科治疗技术有了很大的进步,但肺癌的长期生存率仍然只有10%~15%。其主要原因是80%的肺癌患者就诊时已属于晚期,治疗效果差。而Ⅰ期肺癌的5年生存率可达到80%以上。可见,肺癌的早期诊断和早期治疗是提高肺癌患者生存率和降低死亡率的必要手段。肺癌的发生、发展、侵袭和转移是一个极其复杂的多阶段、多步骤的过程。肺癌从细胞的恶性转化、癌前病变、原位癌、浸润癌或转移到死亡的自然病程为20~30年,比如吸烟所致的肺癌,从癌细胞生长到直径1cm需8~10年,直径1cm的非小细胞肺癌(NSCLC),不经任何治疗,多在2~3年内死亡。癌的渐变过程,使肺癌的早期诊断和早期治疗成为可能,而近年来影像学和分子诊断技术的进步,更使肺癌的早期诊断成为可能。 作者单位:610041 成都,四川大学华西医院四川省肺癌分子重点实验室、胸心外科(通讯作者:车国卫)2 肺癌筛查和早期诊断的研究现状和进展 2.1 胸部标准X线照相(CXR) 开展肺癌筛查和早期诊断的主要依据大多数源于设计优良、实施严谨的多中心、大样本、病例对照研究和前瞻性随机研究,其中以美国NCI发起的四个RCT研究最有说服力,其中的三项是以美国为首的多个国家参与的RCT研究,另一个是在前捷克斯洛伐克进行的。4个RCT研究中共有38000人参加,其中“Mayo Lung Cancer Pro2 ject”项目从10933个45岁以上吸烟男性中以CXR 和痰细胞学检查筛选出9211人进行随机分组:普查组有4618人,对照组有4593人;普查组每4个月接受一次CXR加或不加痰细胞学检查,而对照组每年接受一次相同的CXR检查。而在前捷克斯洛伐克进行的试验与此类似,普查组每6个月接受一次CXR和痰细胞检查,对照组仅在第3年接受类似检查,在第4、5、6年末分别对所有人进行CXR检查[1,3]。基于以上两个研究,目前达成的共识是:第一,肺癌的筛查可以检出更多的早期肺癌,并且这些肺癌患者都可以进行手术治疗,提高了肺癌的治愈率;第二,可以提高肺癌患者的生存率,改善患者预后的生存质量;第三,不能降低肺癌的死亡率,基于“死亡率”作为判定肺癌筛查的金标准,胸部X线片只能用于对肺癌高危人群的筛查,而不能用于肺癌的早期诊断。但对于以上4个研究否定肺癌筛查降低死亡率这一结果的有效性,目前仍存在较大争议。美国Mayo癌症研究中心的James 和杜克大学医学研究中心Edward教授总结了造成死亡率没有下降的原因:一是胸部X线照相患者的污染,即50%的对照组患者亦接受了X线检查;二是入选NCI研究的标准并不需要严重的吸烟史,其所需吸烟强度标准为入选前当年吸烟20支,其平均吸烟量仅为20包/年;三是过度诊断;四是部分肺癌的侵袭力强,在早期诊断时已有远处转移,早期诊断并不能影响肺癌的进展;五是许多断定没有癌症的患者,实际上其痰标本中已显示有癌细胞存在的证据;六是数据处理和统计分析过程有不恰当的地方。尽管上述研究没能

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