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中医执业医师考试各科重点课件

中医基础理论

1.五行学说应用于中医学领域，主要是以五行学说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系，以及人体与外在环境的统一，从而成为中医学理论体系的重要组成部分。

2. “水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”，是五行特性的经典性概括。

3. 事物属性五行系统归类表(那个表的内容必须全部牢记!)

4. 五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

5.《难经》比喻为“母”与“子”的关系，即生我者为母，我生者为子。如以火行为例，生我者为木，我生者为土，这样就称木为火之母，土为火之子。

6. 五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

7.《内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系，即克我者为所不胜，我克者为所胜。如以火行为例，克我者为水，我克者为金，这样就称水为火之所不胜，金为火之所胜。

8.五行制化，是一种五行相生与相克相结合的自我调节。故说：“亢则害，承乃制，制则生化”，“盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”。

9. 五行相乘，是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。即相克太过。五行相乘的次序与相克相同。

10. 五行相侮，是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。又称“反克”。

11. 从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面见青色，喜食酸味，脉现弦象，可以诊断为肝病;面色赤，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。

12.依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。依据五行相克规律确定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。

13. 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，并能藏神，因而称为“五神脏”。故其生理特点是“藏而不泻”，“满而不能实”。

14. 主血脉指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥其营养和滋润作用。

15. 心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调控。

17. 脉为血之府，营气与血液并行于脉中，

18.心所藏之神，既是主宰生命活动的广义之神，又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大主”、“所以任物者为之心”。

20 肺主气、司呼吸：包括主呼吸之气和主一身之气两方面。

21. 肺主一身之气，是指周身之气都与肺密切相关。即关系着宗气的生成、气机的调节、辅心行血等三方面。

22肺主行水，是指肺气的宣发、肃降作用，能够推动和调节全身水液的输布和排泄。故说“肺为水之上源”。

23. 肺朝百脉，是指全身的血液，都要通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行体内外清浊气体交换，然后通过肺气的宣降作用，将富含清气的血液通过百脉而输布于全身。

24. 肺为华盖，位于胸腔，位置最高，覆盖于五脏六腑之上，又能宣发卫气于体表，具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用。肺为娇脏，是指肺为清虚之脏，轻清肃静，不容纤芥，不耐邪气之侵，故为娇嫩之脏。

25. 脾主运化的功能分为两个方面：一为运化精微，一为运化水液。

26. 脾统血的机理，主要是脾气的固摄作用。

27. 宗气是人体气的一部分，它是依靠脾运化的水谷之精气与肺吸入的自然界清气相结合而生成，通过心脉而布散到全身。

28. 肝的疏泄功能，主要表现在以下四个方面：①促进血液运行和津液代谢;②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄;③调畅情志活动;④通调排精与排卵。

29. 肝藏血的生理意义，有涵养肝气、调节血量、濡养肝及筋目、为经血之源及防止出血等五方面。

30. 肝为刚脏：指肝气主升主动，具有刚强、躁急的生理特性。

32. 肾阳为一身阳气之本，肾阴为一身阴气之源，

33. 肾主水，是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。主要体现在两方面：①肾气对参与水液代谢的脏腑的促进作用;②肾气的生尿和排尿作用。

34. 肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。肾的纳气功能，实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。故有“肺为气之主，肾为气之根”的说法。

35. 心与脾的关系，主要表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。

36. 肺与脾的生理联系，主要表现在气的生成和水液代谢方面。

37. 肺与肝的生理联系，主要表现在人体气机的升降调节方面。

38. 脾与肾的生理联系，主要表现在先天与后天的互促互助关系，以及水液代谢的互用方面。

39.五体，指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织器官，也称为“形体”。具体联系是：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。

40. 心“其华在面”，肝“其华在爪”，脾“其华在唇四白”，肺“其华在毛”，肾“其华在发”。

41.“五志”分属于五脏。即喜为心志，怒为肝志，思为脾志，悲为肺志，恐为肾志。五志虽分属于五脏，而统领五志者为心。

42. 五脏化五液。具体联系是：心在液为汗，肺在液为涕，肝在液为泪，脾在液为涎，肾在液为唾。

43. 六腑的共同生理功能是受盛传化水谷，其气具有通降下行特性，故其生理特点是“泻而不藏”，“实而不能满”。

44. 胆主决断，是指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物、作出决定的作用

45. 胃的生理特性是主通降和喜润恶燥。所谓喜润恶燥，是指胃中应保持充足的津液以利于饮食物的受纳和腐熟。

46. 小肠的生理功能包括两个方面：一是受盛和化物，二是分别清浊。

47. “小肠主液”、“大肠主津”。

49. 三焦生理特点概括为“上焦如雾”、“中焦如沤”、“下焦如渎”。

50. 三焦的生理功能是通行诸气和运行水液。

51.脑的主要生理功能是主宰生命活动，主管精神意识和主管感觉运动。

52. “脑为元神之府”。

53.冲脉能调节十二经脉的气血，有“冲为血海”之称。任脉与妊娠有关，故称“任

主胞胎”。

54. 在五脏中，女子胞与肝、心、脾、肾的关系尤为密切。

55. 人体之精，是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

56. 精的功能除具有繁衍生命重要作用外，还具有濡养、化血、化气、化神等功能。

57. 人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活动的综合作用而生成。故称：肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主。

58. 气的功能：①推动与调控作用;②温煦与凉润作用;③防御作用;④固摄作用;⑤中介作用。

59. 人体之气的中介作用，主要是指气能感应传导信息，以维系机体的整体联系。气是感应传递信息的载体。

60.宗气，又名大气。宗气是人体后天的根本之气，积聚于胸中(心肺)，故称胸中为“气海”，又名“膻中”。

61. 宗气的主要功能有二：一是温养心脉，以维持其运行气血的功能。称为贯心脉以行气血。二是温养肺和呼吸道，以维持其呼吸和发声的功能。称为出喉咙而司呼吸。

62. 卫气的功能有三：即防御外邪、温养全身和调控腠理。“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”，即是对卫气功能的概括。

63. 一般地说，性状较清稀、流动性较大，布散于皮肤、肌肉和孔窍之中，起着滋润作用的，总称为津;性状较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑髓之中，起着濡养

作用的，总称为液。

64. 津液代谢过程，以脾、肺、肾三脏的功能为主。而肾对脾与肺在津液代谢方面的功能又起着促进作用，因此说肾主水，即能主持水液代谢。

65. 津液的生理功能，主要包括以下方面：①滋润和濡养作用;②化生血液，调节血

液浓度;③运输废物。

66. 中医学把神分为神、魂、魄、意、志，分别归属五脏，即“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”，并称为“五神脏”。

67. 气与血的关系，通常概括为“气为血帅、血为气母”。

包括：①气能生血;②气能行血;③气能摄血;④血为气母。

68. 气与津液之间关系，包括：①气能生津;②气能行津;③气能摄津;④津能生气;⑤津能载气。

中诊

1.得神:即神气充足的表现。

2.少神:即神气不足的表现。

3.失神:即神气衰败之象。

4.假神：是垂危病人出现精神暂时好转的假象。

主色：是个体一生基本不变的面色，也称正色或本色。我国正常人的面色为：黄红隐隐，明润含蓄。

客色：是指随生活环境以及劳作等因素而发生相应变化的面色。

(五色主病：青主寒痛瘀惊风，黄主虚湿赤热戴，白脱血虚寒夺光，黑肾虚饮瘀寒痛)

青色：主惊风、寒证、痛证、淤血。赤色:主热证。黄色：主虚证、湿证。白色：主虚证、寒证、失血证。黑色：主肾虚、寒证、淤血和水饮。

正常舌像为淡红舌薄白苔，表现为：舌质柔软，活动自如，舌色淡红，荣润有神；舌苔薄白均匀，干湿适中。

舌体前1/5为舌尖部，候心肺；中2/5为舌中部，候脾胃；后2/5为舌根部，候肾；舌之两边候肝胆。

淡红舌：健康或疾病初起，病较轻浅，尚未伤及脏腑气血；

淡白舌：主虚证、寒证或气血两虚证；

红绛舌：主热证，有虚实之分；

青紫舌：主血行瘀滞

老舌：舌体纹理粗糙，形色坚敛者，多主实证。

嫩舌：舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩者，多属虚证或虚中夹实。胖大舌：舌体大于正常，伸舌满口，且舌肌呈迟缓状，主水肿、痰饮。

瘦薄舌：舌体较正常瘦小而薄者，主阴血亏虚之证。

点刺舌：点指舌面上有大小不一的星点。刺是指芒刺，面上红色颗粒高起如刺，摸之棘手。正常舌苔是由脾胃之气、津上蒸而成，是胃气充盛之象。

病理舌苔是由胃气挟邪气上蒸而成。

白苔：主寒证、表证黄苔：主热证、里证灰黑苔：主寒极、热极

薄厚苔：薄苔主病初起在表，邪浅病轻，厚苔主病邪在里，病情较重。

腻苔：苔质致密，颗粒细腻，如油腻覆盖舌面，刮之难去。

金实不鸣：新病喑哑失音，属实证，多见于外感风寒或风热，痰浊阻滞，以致肺气不宣而失音。

金破不鸣：久病喑哑失音，多属虚证，常见精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金，致津枯肺损，声音难出。

子喑：妊娠末期出现声音嘶哑

谵语：神志不清、语无伦次、声高有力的为谵语

郑声：神志不清、语言重复、时断时续，声音低弱的为郑声

咳声重浊、痰色清白，鼻塞不通，多是外感风寒。

咳声不扬、痰稠色黄、不易咳出，兼咽喉疼痛、鼻出热气，多属肺热。

咳有痰声、痰多而易于咯出，多是寒咳，或为痰饮、湿痰。

干咳无痰，或痰少黏稠、咽喉干燥，多属燥邪犯肺，或肺阴亏虚。

尿臊气（氨气味）：水肿晚期病人。

烂苹果气（酮体气味）：消渴病病人

大蒜味，有机磷中毒

十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

1.但热不寒

恶寒：病人无风自冷，虽加衣被、甚至近火取暖仍觉寒冷

畏寒：病人经常自觉怕冷，得暖可以缓解者

壮热:病人持续高热不退，体温超过39·C，只恶热不恶寒者，称为壮热。

潮热:发热如潮水之有规律，定时发热或定时热甚者，称为潮热。

阳明潮热：病人常于日晡（下午3~5时）阳明旺时而热甚

湿温潮热：指午后热甚，但身热不扬，即肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久则灼手

阴虚潮热：以午后或入夜低热，或五心烦热为特征

3.恶寒发热

恶寒与发热同时并见，是外感表证的主要症状。

4.寒热往来

自汗：经常汗出不止，活动后尤甚者，称为自汗。

盗汗：入睡时出汗，醒后则汗止者，称为盗汗。

根据头痛部位辨病在何经

前额痛属阳明经，头侧痛属少阳经，枕项属太阳经，头顶痛属厥阴经

疼痛性质

胀痛：痛有胀感，多有气滞引起，常有时发时止、气滞得缓的特点

刺痛：疼痛如针刺状，特点是痛处固定而拒按，为淤血作痛的表现

冷痛：痛处有冷感，得温则痛缓为冷痛，常见于阴气偏盛的寒证

灼痛：由火邪窜络，或阴虚热盛所引起的热证疼痛，多为灼痛，其特点是疼痛有灼热感而喜凉

渴不多饮时，若喜冷饮者，属湿热内蕴；若喜热饮者，为痰饮内停

里急后重：腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽者，称为“里急后重”。

（一）脉诊部位

寸口分部侯脏腑（选择、填空题）

右手：寸部侯肺，关部侯脾胃，尺部侯命门（肾）；

左手：寸部侯心，关部侯肝，尺部侯肾；

（二）切脉方法

举：以轻指力触及皮肤为举，又叫浮取；

按：重指力按在肌肉与筋骨之间的为按，又叫沉取；

寻：介于轻重之间的指力，或举或按，或前后左右挪动切脉，以寻找脉象的最佳部位和状态叫寻。

（三）正常脉象（又称平脉、常脉）

脉位:不沉不浮，中取即得；脉数:不快不慢，一息四至（60-90次/分钟）;脉势:从容和缓，应指有力;脉形:;脉律:均匀无歇止

2.平脉的特点:（1（2

力，形体指下分明；（3

（四）常见病脉（）

1.浮脉（表浅）-【脉象】轻取即得，重按稍减【主病】表证、虚证

2.沉脉（深沉）——【脉象】轻取不应，重按始得【主病】里证

3.迟脉（慢）——【脉象】脉率迟慢，一息脉来不足四至。（<60次/分钟）【主病】寒证。有力为实寒，无力为虚寒

4.数脉（快）——【脉象】脉率增快，一息五至以上【主病】热证

5.虚脉（空虚无力）——【脉象】三部脉举之有余，按之空虚。【主病】虚证

6.实脉（充实有力）——【脉象】三部脉举按均有力【主病】实证

7.滑脉（流畅）——【脉象】往来流利，如珠走盘，应指圆滑。【主病】痰饮、食滞、实热

8.涩脉（不流畅）——【脉象】脉细而迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。【主病】伤精、血少，气滞血瘀、痰食内阻

9.弦脉——【脉象】端直而长，如按琴弦，脉势较强而硬。【主病】肝胆、诸痛、痰饮

10.紧脉——【脉象】脉势紧张有力，状如牵绳转索，坚搏抗指。【主病】寒、痛、宿食

11.洪脉——【脉象】脉体宽大，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰。【特点】宽大势盛

有力【主病】气分热盛，邪盛正衰

12.细脉——【脉象】脉细如线，但应指明显。【特点】细小清晰，律整【主病】气血两虚，诸虚劳损，湿病

13.结脉——【脉象】脉来缓而时一止，止无定数。【主病】结而有力主寒、痰、瘀血、症瘕积聚；结而无力主气血亏虚

14.代脉——【脉象】时来一止，止有定数，良久方来。【主病】主脏气衰微，或跌打损伤、痛证、惊恐

15.促脉——【脉象】数而时止，止无定数【主病】促而有力主阳热亢盛，气血壅滞，痰食停积等实证；促而无力多为脏腑虚衰，多见于虚脱之证

八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个辩证的纲领

表热实证为阳证，里寒虚证为阴证，故阴阳又是八纲中的总纲

表证里证的鉴别：主要审察其寒热、舌象和脉象变化。外感病中，发热恶寒同时并见的属表证，但寒不热或但热不寒或无寒热的属里证。表证的舌象少变化，里证的舌像多有变化。表证脉浮，里证脉不浮

寒证热证的鉴别：辨别寒证与热证，不能孤立的根据某一症状作判断，应对疾病的全部表现进行综合观察。若病人恶寒喜暖、口不渴、面色晄白、四肢逆冷、大便稀溏、小便清长、舌淡苔白滑、脉迟火紧，则属寒证。若病人恶热喜凉、渴喜冷饮，面色红赤、四肢灼热、大便干结、尿少色黄、舌红苔黄、脉数，则属热证

虚证：人体正气不足所表现的证候。实证：邪气亢盛所表现的证候。

虚证实证的鉴别：虚证与实证，由于虚损之部位和邪气的性质各异，故症状极为复杂。同样的症状，可能是虚证，也可能是实证，如腹痛、腹胀、便秘、恶寒等在虚证和实证中均可出现。因此必须通过望形体、舌象、闻声息、问病史，按胸腹、脉象等诊察手段进行全面分析。若病人形体虚弱、精神萎靡不振、声低息微、痛处喜按、舌淡嫩无苔或少苔、脉象虚弱无力者属虚证。若病人形体壮实、精神亢奋、声高息粗、痛处拒按、舌质苍老、舌苔厚腻、脉象有力者属实证。

虚热症——【辨证要点】以形体消瘦、口燥咽干、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等为辨证依据

虚寒证——【辨证要点】以畏寒肢冷、腹痛喜暖喜按、便溏尿清的虚寒之象和机能衰退的精神不振、少气懒言等症共见为辨证依据

一、气病辨证（临床表现）

气虚证——【辨证要点】以少气懒言、身倦乏力、自汗出、舌淡苔白、脉虚无力等为其辨证依据

气陷证——【辨证要点】以内脏下垂、久泻久痢与气虚之象并见为辨证依据

气滞证——【辨证要点】以胀闷疼痛、脉弦为辨证依据

气逆证——【辨证要点】以肺、胃、肝等脏腑气机上逆为辨证依据

二、血病辨证

血虚症——【辨证要点】以面色萎黄，或面、舌、唇、爪甲色淡白、脉虚而细为辨证依据血瘀证——【辨证要点】以痛如针刺、痛有定处、肿块固定、出血紫色有块、皮肤紫斑、唇舌、指甲青紫、脉涩为主要辨证依据

三、阴阳失调病辩证

阳虚证——【辨证要点】以面色晄白、畏寒肢冷、小便清长、大便溏泻的虚寒之象为辨证依据

阴虚证——【辨证要点】以午后潮热、五心烦热、颧红盗汗尿少色黄、舌红降少苔、脉细数等虚热症状为辨证依据

第三节脏腑病辩证

心与小肠病辩证

心脏病的常见症状有心悸怔仲、心痛、心烦、失眠、神昏、神志错乱、口舌生疮等

心气虚证——【辨证要点】以心悸和气虚症状并见为辨证依据

心阳虚证——【辨证要点】以心气虚证和寒象症状并见为辨证依据

心阳暴脱证——【辨证要点】以心阳虚和亡阳症状并见为辨证依据

心血虚证——【辨证要点】以心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状并见为辨证依据

心阴虚证——【辨证要点】以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据

心火亢盛证——【辨证要点】以心的常见症状与实热证的一般表现共见为辨证依据

心脉痹阻证：各种致病因素导致心脉痹阻不通，血行不畅所表现的症候。

【临床表现】心悸怔仲，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。或见痛如针刺，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉涩或结代；或见心胸闷痛，体胖多痰，身重困倦，舌胖苔厚腻，脉沉滑；或见心胸剧痛，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白润，脉沉迟或沉紧；或见心胸胀痛，因情志波动而加重，喜太息，舌淡红或暗红，脉弦。

【辨证要点】

1.本证以心脏脉络痹阻不通为主要病机。

2.以心悸怔仲、心胸憋闷疼痛的心病定位症状为辨证依据。

3.有舌紫或有瘀斑、瘀点、脉涩或结代等血瘀证的一般症状。

4.本证有不同类型，如因痰浊阻痹心脉所致者，可见心胸闷痛、体胖多痰、身重困倦、舌

胖苔厚腻、脉沉滑；若因阴寒凝滞心脉所致，可见心胸剧痛、得温痛减、畏寒肢冷、舌淡苔白润、脉沉迟或沉紧；若因气滞心脉痹阻者，可见心胸胀痛、喜太息，并因情志波动而诱发或加重，舌淡红或暗红、脉弦等。

痰蒙心神证——【辨证要点】以痰火内盛和神志失常并见为辨证依据

痰火扰神证——【辨证要点】以痰火内盛和神志失常并见为辨证依据

肺与大肠病辩证

肺气虚症——【辨证要点】以咳嗽无力、吐痰清稀和气虚症状并见为辨证依据

肺阴虚证——【辨证要点】以干咳无痰或痰少而黏和虚热症状并见为辨证依据

风寒束肺证——【辨证要点】以咳嗽、痰液清稀和风寒在表之象并见为辨证依据

风热犯肺证——【辨证要点】以咳嗽、痰黄稠和风热在表之象并见为辨证依据

燥邪犯肺证——【辨证要点】以肺系症状和干燥少津之象并见为辨证依据

热邪壅肺证——【辨证要点】以里热炽盛和肺病症状并见为辨证依据

寒痰阻肺证——【辨证要点】以咳嗽痰多突然发作和寒象并见为辨证依据

脾与胃病辩证

鉴别脾气虚证、脾气下陷证、脾不统血证、脾阳虚证、脾阴虚证

肝与胆病辨证

肝气郁结证——【辨证要点】以情志抑郁、胸胁、少腹胀痛或窜痛、脉弦为辨证依据

肝火上炎证——【辨证要点】以肝经循行部位实火炽盛为辨证依据

肝血虚症——【辨证要点】以筋脉、头目、爪甲失养和血虚症状并见为辨证依据

肝阴虚证——【辨证要点】以筋脉、头目失养和阴虚虚热症状并见为辨证依据

肝阳上亢证——【辨证要点】以头目晕眩胀痛、腰膝酸软、头重脚轻、病程较长为辨证依据肝风内动证（简答题：试述肝风内动证。名词解释+四种证型+临床表现）P258-259

肝风内动证是指眩晕欲仆、抽搐、震颤等“动摇不定”症状为主要特征的一类证候。（名词解释）

鉴别肝阳化风证、热极生风证、阴虚动风证、血虚生风证

根据其性质、主证、兼症、舌象、脉象进行辩证

肝阳化风证：性质为上实下虚证，主症为眩晕欲扑，头摇肢颤，语言謇涩，或舌强不语，或猝然倒地，不省人事，偏瘫。兼症为头痛项强，手足麻木，步履不正。舌红苔白或腻，脉弦而有力

热极生风证：性质为热证，主症为手足抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭。兼症为高热神昏燥热如狂。舌红绛，脉弦数有力

阴虚动风证：性质为虚证，主症为手足蠕动。兼症为午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦。舌红少津，脉弦细数

血虚生风证：性质为虚证，主症为手足震颤，肌肉润动，关节拘急不利，肢体麻木。兼症为眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣。舌淡苔白，脉细。

肾与膀胱病辩证

鉴别肾阳虚证、肾阴虚症

肾气不固证——【辨证要点】以肾和膀胱不能固摄的症状为辨证依据

中药学主治功效表

解表药（发表药）

第九章清热药

(整理)临床执业医师考试几位过来人的经验教训.

临床执业医师考试几位过来人的经验教训第一位临场执业医师比助理医师难多了。死记硬背的东西多，不能光看大纲，大纲只是一个参考，我找齐了内、外、妇、儿、传染、精神、神经、生理、生化等本科教材。先学临床科目，比如内科，先看一章课本，再做一遍题，再看一遍课本。一般来说看2次书，做一遍题，所有的科目都完了后，再看一遍书，第一次看的时候对自己不会的要做出标记，再看时就有目的了。预防统计，免疫看也看不懂，放弃了。生理、生化很重要，病理、药理与临床有联系容易看。生理生化最好认真看两遍课本。10道题能会3道，其余的知道它在考你哪个知识点，这样猜题的话准确性就高些了，事实上，不管你怎么努力我们也不可能把所有考试的内容都复习到，但一定要把历年真题所涉及的内容看会看全面，比如，这道题选a你要把b，c，d，e答案所涉及的内容看会。第二位我完全是根据的老师讲解的考试要点来复习的，然后结合一些历年真题来检验自己，并没有通过题海战术来复习，我觉得考题类同性很强，适当做些题目就可以了，万变不离其踪，还是以教科书结合考试要点针对复习很重要，把它掌握透。还有考试心态一定要先摆正好，不单纯为应考而看书，傣然自若的心态去应对考前复习，不要抱任何侥幸的心理，一定要脚踏实地的做好复习。要知道并不是每个人都是幸运儿医`学教育网搜集整理！第三位执业医师考试时间很紧，我是从3月开始看的书，先看技能考试病例分析部分要求的病种，并且这些常见病种的理论也掌握了。这就为最后三个月的理论复习赢得了时间（技能考试病例分析要求的病种在理论考试中往往是重点）。复习理论时，我一边听课一边做题，有些题在书上有的，就在书上做好记号，理论书上没有的，就自己做笔记。就这样，复习到了8月底，基本上把书过了一次。最后十多天，按照考试的标准，做了几套模拟题，最低分355，最高分419.考试的时候发现我做的很多题是原题，或者相同的考点。第四位我不是干临床的，也是第一次考，真正开始看书是操作过后，也是两个月左右。先从小科看起的，看过后就经常忘了，所以选择了学易的课程。一边听课一边做练习，这样效果很好，可以加深印象，同时也知道自己哪里还没掌握，不懂的就做个记号，多看几次。听完一科后我就把做完的练习也看一次，来个笼统的回顾，对于做错的题目我就多看几次，直到自己差不多明白。不过这样看很耗时间，12点前不能睡觉，否则看不完书，我建议明年的朋友最好早点开始，我只看一遍，就做另一本模拟试卷，那时候也接近考试了，重点就看平时觉得不会的，或练习做错的。结论就是只要有认真看书，多做练习，加上信心，毅力，一定

中医执业医师综合笔试考试卷一(第二单元)

中医执业医师综合笔试考试试卷一(第二单元) 试卷提供：好学教育卷面总分：150分合格分数线：60分最高分数：78分已考次数：153次答题时间：150分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：2013年 A1型题（86）B1型题（64） A1型题每道考题下面有A、B、C、D、E、5个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题：下列问诊方法中不正确的是 A．首先进行过渡性交谈 B．先问简单问题 C．由主诉开始，逐步深入 D．当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问 E．避免重复提问查看参考答案：您的答案：参考答案：D 【解析】第2题：下列不属于皮肤黏膜出血的是 A．紫癜 B．出血点 C．血肿 D．蜘蛛痣 E．瘀斑查看参考答案：您的答案：参考答案：D

第3题：下列不会可引起中枢性呕吐的情况是A．耳源性眩晕 B．洋地黄中毒 C．尿毒症 D．胆囊炎 E．妊娠反应查看参考答案：您的答案：参考答案：D 【解析】第4题：嘶哑样咳嗽，可见于 A．急性喉炎 B．声带疾病 C．百日咳 D．胸膜炎 E．支气管扩张查看参考答案：您的答案：参考答案：A 【解析】第5题：左心室增大时，心尖搏动移位方向是A．向右 B．向左 C．向右下 D．向左下 E．向后

您的答案：参考答案：D 【解析】第6题：下列不属于意识障碍的情况是 A．嗜睡 B．抽搐 C．意识模糊 D．谵妄 E．昏迷查看参考答案：您的答案：参考答案：B 【解析】第7题：毛果芸香碱滴眼后产生的作用是 A．扩瞳、降眼压，调节痉挛 B．扩瞳、升眼压，调节麻痹 C．缩瞳、升眼压，调节痉挛 D．缩瞳、降眼压，调节痉挛 E．缩瞳、升眼压，调节麻痹查看参考答案：您的答案：参考答案：D 【解析】第8题：下列常出现血沉明显增快的情况，应除外A．风湿病的病情趋于静止时 B．亚急性细菌性（感染性）心内膜炎C．重度贫血

中医执业医师考试知识点汇总

中医执业医师考试各科精华汇总中医内科速记中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。）一、感冒：寒荆热银署香薷，阴虚葳蕤气参苏。 1.风寒束表证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热犯表证：辛凉解表－银翘散或葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤化裁二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，痰湿二三痰热清，肝火蛤泻肺阴沙 1.风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3.风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 4.痰湿蕴肺证：燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散合合三子养亲汤 5.痰热郁肺证：清热肃肺、豁痰止咳－清金化痰汤 6.肝火犯肺证：清肺泻肝、顺气降火－黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证：滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤三、哮病：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚哮固本肺脾六，肺肾两虚生金水。 1、冷哮证：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤 2、热哮证：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 3、寒包热哮证：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4、风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤加味 5、虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 6、肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤 7、肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证：喘寒麻华肺热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，喘脱参附送锡丹。 1、风寒壅肺证:宣肺散寒－麻黄汤合华盖散 2、表寒肺热证：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤 3、痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤 4、痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤 5、肺气郁痹证：开郁降气平喘－五磨饮子 6、肺气虚耗证：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 7、肾虚不纳证：补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散 8、正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痈：肺痈初起银翘散，苇痈溃梗复清肺1.初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤 4.恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨：肺痨阴方月华丸，虚火百合秦艽汤，气阴保真苓术数，阴阳俱损大造丸。 1、肺阴亏损证：滋阴润肺－月华丸 2、虚火灼肺证：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散 3、气阴耗伤证：益气养阴－保真汤或参苓白术散 4、阴阳虚损证：滋阴补阳－补天大造丸七、肺胀：肺胀痰浊苏三养，蒙窍涤痰热婢桑；阳虚水泛真武苓，肺肾平喘补肺汤。 1、痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤 2、痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤 3、痰蒙神窍证：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤。另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 4、阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散 5、肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤合补肺汤八、心悸：悸怯安神心血归，阴火天砂凌苓桂，瘀桃阳附加龙牡。 1、心虚胆怯证：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 2、心血不足证：补血养心、益气安神－归脾汤 3、心阳不振证：温补心阳、安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 4、水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神－苓桂术甘汤 5、阴虚火旺证：滋阴清火、养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸 6、瘀阻心脉证：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤九、胸痹： 1、心血瘀阻证：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤 2、气滞心胸证：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散 3、痰浊闭阻证：通阳泄浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 4、寒凝心脉证：辛温散寒、宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5、气阴两虚证：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤 6、心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤 7、心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮十、不寐：不寐肝龙痰热温，心肾六交心脾归，心胆

2019中医执业医师考试题及答案中药学试题(第十三章)

2019中医执业医师考试题及答案中药学试题（第十三章） (一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的) 1.茯苓的性味是： A.甘，寒 B.甘、淡，凉 C.甘、淡，平 D.辛、苦，温 E.甘、酸，平答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。茯苓为常用的利水渗湿药，味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水渗湿之要药。故答案应选择C。 2.可治疗寒热虚实各种水肿的药物是： A.泽泻 B.猪苓 C.茯苓 D.车前子 E.香加皮答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了茯苓的应用。五备选答案中，虽然五味药皆能利水消肿，治疗水肿，但只有茯苓既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，为利水渗湿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。 3.用治水肿，肺痈，肠痈，宜选： A.猪苓 B.茯苓 C 薏苡仁 D.葫芦 E.冬瓜皮

答案：C 答案分析：备选答案中，ABCDE皆为常用的利水消肿药，均能用治水肿，但只有薏苡仁能清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈与肠痈，故应选择薏苡仁。 4.猪苓的入药部位是： A. 块根 B. 菌核 C. 果实 D. 全草 E. 块茎答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的入药部位，茯苓为多孔菌科真菌，备选答案中五种不同的药用部位，只有菌核是真菌茯苓的药用部位，A、C、D、E均非准确选择。 5.治疗肾阴不足，相火偏亢之遗精的药物是： A.荠菜 B.泽泻 C.蝼蛄 D.冬瓜皮 E.泽漆答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了泽泻的应用。五备选答案中，虽然五味药皆为常用的利水消肿药，药性寒凉，但只有泽泻能泄肾经之虚火，主治肾阴不足，相火偏亢之遗精、潮热之证。故答案应选择B。 6.既能利水消肿，又可清热解暑的药是： A. 葫芦 B. 泽泻 C. 冬瓜皮 D. 薏苡仁 E. 猪苓答案：C

执业医师各科考试速记口诀

执业医师各科考试速记口诀生理影响氧离曲线的因素将值转化为[]来记忆： []，2，温度，2、3升高，均使氧离曲线右移。通气/血流比值记忆血液——河水进入肺泡的氧气——人血液中的红细胞——载人的船通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵（心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。植物性神经对内脏功能调节

交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌心室肌细胞的电活动特点与机制 01234，钠钾钙钾原，内外内外泵解释：心室肌动作电位分为五期即0 期（除极相）和1、2、3、4 期（复极相），0 期钠内流，1 期钾外流，2 期钙内流（和钾外流）， 3 期钾外流， 4 期依靠泵活动复原。微生物 1、微生物，分三种：非细胞原核真核成。原核无仁无膜相，真菌真核构全上 2、细菌球杆螺，壁内才是膜，二毛荚芽合 3、噬菌体，是病毒，专门感染微生物 4、外霉素与内霉素阳外阴内：外为蛋白质，内为胞壁脂多糖菌死释放传染 1、传染病重症肝炎的临床表现：黄、热、胀、呕、小、血、乱乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症高、低、长、短、活、不、大高：正常的2～2.5 倍左右低：－低滴度时长：疗程要长，至少6 个月，甚至9－18 个月短：病程要短，5－7 年左右活：病情活动时不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大：剂量要大3 百万u 5 百万u 2、发热与出疹的关系风、水、红、花、莫、悲、伤

中医执业医师综合笔试考试答题技巧及注意事项

中医执业医师综合笔试考试答题技巧及注意事项这是一篇由网络搜集整理的关于中医执业医师综合笔试考试答题技巧及注意事项的文档，希望对你能有帮助。执业医师考试笔试共2天4个单元。最佳是在两小时内答完，留半小时核对或填图答题卡。我们根据考试题型，建议各位苗友可以按以下考试方法处理相关的考题： 1.客观题。（1）应以准而快的答题速度应对之：考试开始时，应该看一看试题的份量，对每道题应占用的时间迅速作出估计，并保持稳定的答题速度。一般的做法是：首先通读并回答你知道的问题，跳过没有把握做答的问题。然后重新计算你的时间，看看余下的每道题要花多少时间。在一道小题上花过多的时间是不值的，即使你答对了，也可能得不偿失。（2）按题目要求答题。根据老师在历年阅卷中的发现，有不少考生连题目的要求都没看清楚就开始答题了。请记往，一定要认真阅读题目，在做选择题时要看清所有的选项。（3）不会做的题，千万不要空缺，请大家一定要贯彻：宁错勿缺。 2.病例分析实践综合题：（1）仔细阅读试题。病例分析实践综合题一般是考察考生分析问题和处理问题的能力，相对来说难度较大，建议考生对题目要求至少阅读两遍，经验表明，这样做是值得的。认真审题一方面可以帮生准确理解题意，不至于忙中出错；另一方面，还可帮生从试题中获取解题信息。

（2）考题问什么，你就答什么。与本题要求无关的问题，一般不要多加考虑了，以免画蛇添足。（3）答题策略：应该选择会作的题先作，不会作的放在后面再作，大家千万要记住这个提示。否则如果你一味的攻难题，你的时间会不够用的。这样的结果是：不会作的题得不到分，或者得不到满意的分数，而会作的题又没时间作，那你肯定会吃亏的。同时，根据我们对近几年的考题分析，一般第1单元第3单元的考题需要分析（只是一个经验之谈，不一定代表今年的风格），如果遇到这种情况，大家必须放平心态，题目并不难，但必须要冷静的'情况下审核清楚。 3.遇到不会做的题目以下四种方法解决： 1.正选法：即你问什么我答什么。如果一看题干就会填空，那是最高水平。看到题干就知道要出什么题，那是在给出题老师号脉。所考到的题干的每一句话，能知道为什么要出这句话，考查了哪些内容，这是老师的境界。达到这个境界，考过就不会有任何问题了。给出题老师号脉的工作量很大，需要给我们上课的老师认真完成。 2.排除法：当你看到题干含有否定词，或者是一个自己没有把握的题的时候，先把肯定能排除掉的答案，用铅笔一个一个划掉，剩下的就是正确答案。如果你所剩的答案不只一个，就要在这剩下的答案中斟酌，实在不会就用“蒙猜法”。做题时一定要注意答案所带来的暗示作用，如有些习题中在五个备选答案中设立一个“以上都不是”的选项，按顺序通常排在“e”，“以上都不是”既可以作为正确答案，此时其余选项应为绝对错误的干扰答案，也可以做为起干扰作用的错误答案，这时，其余选项中只有一项为正确答案。 3.比较法：通过题干与选项的比较。以及选项与选项的比较，肯定或排除

中医执业医师考试完美资料 (重点必考)

临阵磨枪 ?“盛则传，虚则受”，则是五脏疾病传变的基本规律。 ?喜为心志，怒为肝志，思为脾志，悲为肺志，恐为肾志。?心在液为汗，肺在液为涕，肝在液为泪，脾在液为涎，肾在液为唾。 ?脾为脏，属阴，喜燥而恶湿；胃为腑，属阳，喜润而恶燥。?明代李时珍明确提出脑与精神活动的关系，称“脑为元神之府”。 ?精的功能除具有繁衍生命重要作用外，还具有濡养、化血、化气、化神等功能。 ?跷脉的基本功能：一是主司下肢运动，可使下肢运动灵活矫捷。二是司眼睑的开合。 ?“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落”。 ?“劳则气耗”、“久立伤骨，久行伤筋”“久卧伤气” ?真虚假实即“至虚有盛候”。真实假虚即“大实有赢状”。?气机失调（即气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等），不包括“气虚” ?中医诊断学的三大原则是.整体审察、诸诊合参、病证结合 ?阳明潮热（日晡潮热）：在日晡（下午3-5点）热势较高，属于胃肠燥热内结，阴虚潮热：在午后和夜间低热。由于阴虚阳亢而生热。湿温潮热：发热以午后明显，特点是身热不扬，为湿热内盛。身热夜甚。温病热入营血。 ?战汗为正邪相争，病变发展的转折点。 ?阳明经头痛（大肠胃）―――前额连眉棱骨疼痛少阳经头痛（三焦胆）―――两侧头痛太阳经头痛（小肠膀胱）―――后头痛连项背厥阴经头痛（心包肝经）―――巅顶痛少阴经头痛（心肾）―――头痛连齿太阴经头痛（肺脾）―――头痛而重 ?危重病人，本来不能食，突然能食，食不知饱，称为“除中”，是胃气败绝所致（除即消除，中即中气）。 ?胖而能食为形盛有余，表示脾胃健旺；胖而食少形盛气虚，表示脾虚痰湿 ?患儿发结如穗，枯黄无泽，可见于疳积病 ?瞳仁属肾，称为“水轮”；黑睛属肝，称为“风轮”；两眦血络属心，称为“血轮”。白睛属肺，称为“气轮”；眼睑属脾，称为“肉轮。” ?“口形六态”：口张、口噤、口撮、口、口振、口动 ①口张：即口开，属虚证。若口如鱼口，张口气直，但出不入，为肺肾之气将绝 ②口噤：即口闭，牙关紧闭，属实证。因肝风内动，筋脉拘急所致。 ③口撮：即上下口唇紧聚，为邪正交争所致，见于新生儿脐风，破伤风病人 ④口僻：即口角一侧歪斜。多为风痰阻络所致 ⑤口振：即战栗鼓颌，口唇摇振。多为阳衰寒盛或邪正剧争所致。可见于伤寒欲作战汗或疟疾发作 ⑥口动：口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱之象；若口角掣动不止，则为热极生风或脾虚生风之象 ?寒痰色白清稀热痰色黄质稠风痰清稀有泡沫湿痰色白量多燥痰量少而粘 ?小儿指纹色鲜红为外感表证；色紫红为热证 ?口中泛酸属肝胃蕴热，口中酸馊属伤食，口苦属热证。?咳声不扬，咯痰黄稠不易出者，属肺热咳嗽；咳声清脆，痰少而粘，难于咯出者，属燥热咳嗽咳声重浊，痰液稀白者，属风寒咳嗽；咳声紧闷，痰白滑量多，易咯出者，属湿痰咳嗽；咳声低微，咳出白沫者，属肺虚咳嗽 ?手少阴心经之别系舌本，“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。” 足太阴脾经连舌本、散舌下。肾藏精，足少阴肾经夹舌本。肝藏血，主筋，其经脉络于舌本。肺系上达咽喉，与舌根相连。 ?谵语为热扰心神郑声为心气大虚独语为心气亏虚或痰浊扰心错语为心气不足谵语和郑声一定是在神志不清时发生的。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------- ?十八反 ?甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； ?乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及； ?藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药； ?“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。 ?十九畏硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 ?解表药可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。 ?紫苏解鱼蟹毒 ?生姜能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒?熊胆内服，0.25～0.5g。 ?甘遂0.5—1g、 ?大戟1.5—3g、 ?芫花煎服，1.5—3g。入丸散剂，每次0.6g、 ?牵牛子煎服，3～9g。入丸、散剂，每次1.5～3g。本品炒用药性减缓。、 ?巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用，要药 ?鹿茸 1-2g ?麦芽:回乳消胀 ?使君子蛔虫病，蛲虫病；小儿疳积;苦楝皮蛔虫病，钩虫病，蛲虫病；疥癣，湿疮。;槟榔杀绦虫、蛔虫、截疟 ?小蓟善治尿血、血淋；地榆宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等；侧柏叶肺热咳嗽；白茅根胃热呕哕；茜草血热夹瘀

中医执业医师考试真题及答案

2010年中医执业医师考试真题及答案 A1型选择题(1～75题) 答题说明每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。 1、腹部触诊见腹胀满，无压痛，叩之作空声，其病证是 A、痰饮 B、水臌 C、气胀 D、内痈 E、积聚答案：C 2、望神观察重点是 A、面色 B、神情 C、形体 D、两目 E、姿态答案：D 3、在舌诊中，邪热夹酒毒上壅的舌象是 A、舌多瘀斑 B、舌色晦暗 C、舌脉粗长 D、舌色青紫 E、舌紫肿胀答案：E 4、青壮年头发稀疏易落者，多属 A、精血不足 B、肾虚或血热 C、血虚受风 D、疳积 E、脾胃虚损答案：B 5、八纲中的“寒热”指的是 A、辨病位的纲领 B、辨病因的纲领 C、辨虚实的纲领 D、辨病性的纲领 E、辨标本的纲领答案：D 一、单选题() 1、我国现存最早的医学专著是A、《五十二产病方》 B、《神农本草经》 C、《黄帝内经》 D、《中藏经》 E、《伤寒论》标准答案：c 2、中医四大经典著作是 A、《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》 B、《黄帝内经》、《伤寒论》、《类经》、《难经》 C、《素问》、《灵枢》、《神农本草经》、《伤寒论》 D、《黄帝内经》、《类经》、《难经》、《脉经》 E、《素问》、《灵枢》、《神农本草经》、《中藏经》标准答案：a 3、中医理论体系的主要特点是 A、急则治标、缓则治本 B、辨病与辨证相结合 C、整体观念和辨证论治 D、异病同治和同病异治 E、以上都不是标准答案：c 4、中医精气神学说中“神” 的含义是指 A、人体生命活动的主宰 B、人的精神意识 C、人体生命的基本物质 D、人体生命活动的动力 E、以上都不是标准答案：a 5、中医精气神学说的“精” 是指 A、先天之精 B、水谷之精 C、生殖之精 D、肾中所藏之精 E、以上都不是标准答案：d 6、阴阳学说较准确的说法是 A、中医的经典理论 B、我国古代的一种哲学思想 C、对立统一的世界观 D、唯物论 E、我国古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想标准答案：e 7、五行学说认为病情较重的色脉关系是 A、色与脉的五行属性相符 B、色与脉的五行属性相生 C、客色胜主色 D、色与脉的五行属性相克 E、以上都不是标准答案：d 8、主要体现按五行学说确立抑强扶弱兼用治则的治法是 A、抑木扶土法 B、佐金平木法 C、培土制水法 D、泻南补北法 E、以上都不是标准答案：a 9、区别事物阴阳属性的" 征兆"是 A、日与月 B、天与地 C、水与火 D、升与降 E、左与右标准答案：c 10、形神关系的确切表述是 A、精能生神 B、神附于形 C、神为形主 D、形为神宅 E、形与神俱标准答案：e 11、肺的阴阳属性是 A、阳中之阳 B、阳中之阴 C、阴中之阳 D、阴中之阴 E、以上均非标准答案：b 12、根据“诸寒之而热者取之阴”的法则，治宜： A、热者寒之 B、寒者热之 C、壮水制火 D、益火消阴 E、以上都不是标准答案：c 13、根据五行的生克乘侮规律，以下哪种说法是错误的 A、心火不足，肾水可乘之 B、木火刑金 C、肝木乘土 D、心火过亢，可以反侮肺金 E、岁土太过，雨湿流行，肾水受邪标准答案：d 14、金气不足，反为木气所衰，属于 A、已所不胜，侮而乘之 B、已之所胜，轻而侮之 C、制已所胜 D、侮所不胜 E、以上都不是标准答案：b 15、“见肝之病，知肝传脾” 是指 A、木乘土 B、木克土 C、土侮木 D、子病及母 E、母病及子标准答案：a 16、按五行生克规律，五味入五脏，多食苦则伤 A、心 B、肺 C、肝 D、脾 E、肾标准答案：a 17、除外下列那一项，均为五脏具有的共同特点 A、实而不能满 B、藏精气而不泻 C、可行气于腑 D、实体性器官 E、病则多虚证标准答案：a 18、“命门之火”是指 A、肺阳 B、心阳 C、肝阳 D、肾阳 E、脾阳标准答案：d 19、肝主疏泄的功能，最主要是关系着 A、情志活动

2016最新完整执业医师考试各科复习要点汇总(精华)

2016执业医师考试各科复习要点汇总(精华) 内科复习题一．常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒 Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露 30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体

2013中医执业医师考试重点复习试题第一套

选择题 1.外疡可由多种原因引起，但主要是由于 A.外感风温、风热 B.热毒、火毒 C.气郁、火郁 D.外感暑热 E.外感湿热之邪 2.外疡致病因素中下列哪项是错误的 A.外感六淫 B.感受特殊之毒 C.经络阻塞 D.情志内伤 E.外来伤害 3.下列除哪项外均正确反映了外疡的病因与病位的关系 A.发于头面者多因风温、风热引起 B.发于胸腹者多因气郁、火郁引起 C.发于臀部者多因火郁引起 D.发于胫足者多因湿热、寒湿引起 E.发于上肢者多因风热引起 4.气血与外疡的关系，下列哪项是错误的 A.外疡的发生与否，与气血盛衰有密切的关系 B.气血盛衰与外疡的预后有密切关系 C.局部气血凝滞在病理过程中可转化 D.气血虚外疡易成脓、破溃 E.气血旺盛外疡易生肌收口 5.饮食不节导致外疡发生的最常见病机为 A.胃气不和 B.胃失和降 C.胃阴不足 D.胃热壅滞 E.湿热火毒内生 6.情志内伤所致外疡的好发部位是 A.乳房、胸胁 B.颜面 C.背部 D.手足 E.臀部 7.外疡的辨证应首辨 A.病因 B.经络 C.阴阳 D.部位 E.善恶顺逆 8.下列辨外疡阴证、阳证的主要依据，哪项不正确 A.患部皮肤颜色红活与否 B.肿势高突还是平塌 C.局部灼热与否 D.病发于皮肉还是筋骨 E.脓液之有无 9.风肿的特点是 A.肿块硬如棉、馒，有囊性感 B.坚硬如石 C.皮色发白微肿 D.漫肿宣浮 E.肿而木硬 10.痰肿的特点是 A.坚硬如石，皮色不变 B.皮紧内软随喜怒而消长 C.肿块硬如棉、馒，或硬如结核，不红不热 D.漫肿，色先青紫后变黄褐 E.肿势平坦 1 2 3 4 5 6 7 8 9 下页

中医执业医师考试真题及答案一

中医执业医师考试真题及答案-中医基础理论（一） 1. 下列表述中属于证的是 A.肝阳上亢 B.水痘 C.感冒 D.头痛 E.恶寒 2. 下列属于证的的表述是 A.麻疹 B.水痘 C.头痛 D.风热感冒 E.恶寒 3. 下列表述中不属于症的是 A.胸闷 B.恶寒 C.口苦 D.发热 E.消渴 4. 中医学整体观念的内涵是 A.人体是一个整体，人和自然界相互统一 B.人体是一个有机整体 C.自然界是一个整体 D.时令晨昏对人体有影响 E.五脏与六腑是一个整体 5. 人体有机整体的中心是 A.心 B.脑 C.经络 D.脏腑 E.五脏 6. 整体观念的内容有 A.人体是一个有机整体 B.人与自然环境的统一性 C.人与社会环境的统一性 D.五脏一体观，形神一体观 E.以上均是 7. 构成世界的本源是 A.天气 B.精气 C.阳气 D.水精

E.地气 8. 天地万物相互联系的中介是 A.天气 B.地气 C.精气 D.阴阳 E.阳气 9. 构成人体的基本物质是 A.天气 B.清气 C.阳气 D.水精 E.精气 10. 气的运动形式不包括 A.升 B.降 C.聚 D.散 E.化 11. 精气学说的基本内容包括 A.精气是构成宇宙的本原 B.精气的运动与变化 C.精气是天地万物的中介 D.天地精气化生为人 E.以上皆是 12. 两汉时期“元气一元论”认为，构成宇宙万物最基本、最原始的物质是 A.元气 B.精气 C.谷气 D.云气 E.精 13. 昼夜分阴阳，属于“阴中之阴”的时间是 A.上午 B.中午 C.下午 D.前半夜 E.后半夜 14. 属于阳的味是 A.酸、苦、咸 B.辛、苦、咸 C.辛、甘、淡 D.甘、淡、涩 E.甘、苦、淡 15. “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间存在何种关系

中医执业医师考试重点总结传染病学

传染病学一、总论一、感染过程传染过程的三因素：病原体、人、外环境感染后表现：病原体被清除隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。――最常见显性感染――最易识别病原携带状态――重要的传染源潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。二、病原体的作用发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能三、感染过程的免疫应答 1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子 2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；变态反应四、流行过程三环节：传染源；传播途径；人群易患性五、传染病的特征 1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫 2、临床特征分期：潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期；复发与再燃；后遗症 3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列：水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒六、传染病的预防传染病分类：甲类2种，乙类25种，丙类10种二、病毒性肝炎一、病原学 1、甲肝（HA V）属小RNA病毒秤嗜肝病毒 2、乙肝（HBV）属嗜肝DNA病毒 3、丙肝（HCV）单链RNA病毒 4、丁肝（HDV）缺陷的单链RNA病毒 5、戊肝（HEV）属杯状病毒二、流行性 1、甲、戊型传播途径：粪－口传染源：主要是急性期和亚临床感染者。发病前2周至发病后2－3周内有传染性。以发病前后各1周的传染性最强。 2、乙、丙、丁型：传播途径：输血；母婴；密切接触；性接触传染源：急、慢性患者及病毒携带者三、发病机制及病理 1、发病机制甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。乙肝――以细胞免疫为主 2、病理（1）急性肝炎：肝细胞变性坏死，气球样变。（2）慢性肝炎：炎症、坏死及纤维化（3）重型病毒性肝炎：急性重型肝炎：肝体积明显缩小，边缘薄质软，包膜皱缩亚急性重型肝炎：肝质稍硬，表面和切面见再生结节。慢性重型肝炎：大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。出血倾向最主要的原因：凝血因子合成障碍。（4）淤胆型肝炎：伴明显的肝内淤胆。小胆管周围有炎性细胞浸润四、病原学检查 1、HBV现症感染者传染性强的指标：HBeAg 2、对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是：肝穿刺活检 3、诊断重型病毒性肝炎最有意义指标：凝血酶原活动度↓↓ 三、流行性出血热一、病原学：病毒感染（布尼亚病毒），为RNA病毒。二、流行病学 1、主要传染源：大林姬鼠是林区出血热的主要传染源；褐家鼠是城市型或家鼠型出血热的传染源 2、传播途径：接触传播，呼吸道，消化道，虫媒，垂直 3、流行性：有季节性和周期性。以青壮年为主。三、发病机制和病理 1、病机：出血原因：发热期血管壁受损，血小板减少，休克期发生 DIC，继发性纤溶亢进和内脏微血栓形成肾损害原因：肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死。低血压的主要原因：小血管通透性增加，大量血浆外渗。 2、病理：小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死，管腔内微血栓形成，周围组织水肿和出血。四、临床表现特征：发热、出血、低血压、肾损害分期：潜伏期一般为1---2周 1、发热期：弛张热及稽留热。三痛症（头痛、腰痛、眼眶痛）；三红征（颜面、颈、上胸潮红）为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。 2、低血压休克期：热痛病情反而加重主要为中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现 3、少尿期：常有低血压。伴高血容量综合征。出血倾向加重 4、多尿期：日尿量＞2000ml可发生电解紊乱（低钾低钠）及继发感染、休克 5、恢复期：尿量降至2000ml，血尿素氮、肝酐降至正常五、检查：外周血早期出现异型淋巴细胞，血小板减少，尿蛋白于短期内急剧增加，如见膜状物及包涵体可明确诊断。血清特异性抗体IgM阳性血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性四、艾滋病一、病原学：人类免疫缺陷病毒（HIV），为RNA病毒。二、流行病学 1、传染源：艾滋病患者和无症状HIV感染者 2、传播途径：性传播，血液，母婴三、病理： 1、淋巴、造血组织和神经系统原发病变，是病毒直接引起的 2、免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤最常见的恶性肿瘤――卡波济肉瘤机会感染――卡氏肺囊虫肺炎多见四、分期：急性感染期；无症状感染期；艾滋病前期；典型期五、检查：抗－HIV阳性，CD4总数＜0.2或（0.2－0.5）六、治疗：主要是抗病毒抗病毒指征：CD4+＜0.35 或HIV－RNA水平＞5000拷贝或CD4+ 下降速率＞每年0.08 五、传染性非典型肺炎一、病原学SARS冠状病毒（SARS－CoV），为有包膜的RNA病毒室温：尿中存活10天，痰及粪便5天，血液15天，物体表面2－3 天二、流行病学 1、传染原：SARS患者 2、传播途径：呼吸道和消化道 3、易感人群青壮年为主，儿童发病率低于成人。三、病理：主要累及肺和免疫器官（如脾和淋巴结）肺：不同程度的肺实变和肺泡损伤。主要病理特点：透明膜形成，肺间质淋巴细胞浸润，肺泡腔中肺细胞脱屑性改变。四、临床表现起病急，以发热为首发或主要症状，无上呼吸道卡他症状。分期：早期，进展期，恢复期。潜伏期一般为2—10天五、检查：血象正常或降低。淋巴细胞减少＜0.9 CD3、CD4、CD8 明显降低六、流行性脑脊髓膜炎一、病原学由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎脑膜炎球菌属奈瑟菌，革兰染色阴性。病菌在体外能形成自溶酶我国以A群为流行菌株二、流行病学 1、传染源：带菌者和患者 2、传播途径：飞沫 3、流行特征：冬春季多。发生于15岁以下的儿童。三、病机和病理 1、病机：抗荚膜多糖抗体是主要的杀菌抗体，有群特异性。引起脑膜炎和暴发性脑膜炎的物质主要是：内毒素皮肤粘膜瘀点瘀斑：是细菌系列和裂解后释放内毒素引起 2、病理：血管内皮损害，小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血，中性粒细胞浸润，有的血管内血栓形成。病变以软脑膜为主。四、临床表现潜伏期1—10天，一般为2—3天（一）普通型 1、上呼吸道感染期； 2、败血症期：皮肢粘膜瘀点瘀斑，早现于眼结膜和口腔粘膜。 3、脑膜炎期：颅内压增高。脑膜刺激征阳性。（二）暴发型――多见于儿童高热、瘀斑、休克、呼衰 1、败血症休克型：高热，瘀点瘀斑，脑膜刺激征缺如。脑脊液清亮，细胞数正常或增加。血培养（+） 2、脑膜脑炎型：中毒症状+精神症状+昏迷 3、混合型五、诊断：突起高热、头痛、呕吐，皮肤黏膜瘀点或瘀斑，脑膜刺激征（+）血WBC升高，脑脊液呈化脓性改变。特异性荚膜抗原+ 脑脊液涂片镜检六、治疗：1、普通型：首选----青霉素2、暴发型：大剂量青霉素钠盐。不宜应用磺胺预防――可用磺胺类七、伤寒一、病原学：伤寒杆菌，属沙门菌，革兰阴性，有鞭毛，能活动。含有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和体表（Vi）抗原。二、流行病学1、传染原：患者和带菌者 2、传播途径：粪－口途径三、病机及病理 1、病机：伤寒杆菌的Vi抗原是决定伤寒杆菌毒力的重要因素。伤寒的持续性发热是由于伤寒杆菌及其内毒素所致。 2、病理：全身单核－巨噬细胞系统的炎性增生反应。最显著特征是以巨噬细胞为主的细胞浸润。特征性病变――伤寒细胞病变部位——回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。慢性带菌者常见的带菌部位：胆囊四、表现（一）临床分期潜伏期3－42天，平均12－14天 1、初期（侵袭期）：第1周，起病缓慢 2、极期：2－3周。高热，特殊中毒面容，相对缓脉，玫瑰疹，脾肿大，右下腹压痛，便秘或腹泻。易并发肠出血及肠穿孔。 3、缓解期：第4周。体温下降症状减轻，警惕肠穿孔肠出血 4、恢复期：第5周后。排菌量最多的时期是第后第2－4周。（二）类型 1、普通型 2、轻型 3、暴发型 4、迁延型：病程5周以上。可伴有慢性血吸虫病 5、逍遥型：起病轻，突然性肠出血或肠穿孔。 6、顿挫型：起病急，症状典型，但病程极短。 7、复发与再燃（三）并发症：肠出血；肠穿孔；中毒性肝炎伤寒的第一次菌血症相当于临床上的潜伏期。五、检查 1、血常规：白细胞偏低或正常，粒细胞减少。嗜酸性粒细胞减少或消失。 2、病原学：细菌培养是确诊伤寒的主要手段。血培养：病程第1周阳性率最高。骨髓培养，阳性率最高。受病程及合用抗菌药物的影响小。粪便培养：第3－4周阳性率高尿培养：第2周后阳性胆汁培养 3、肥达反应：阳性率最高的时期是病后第4周。六、诊断原因不明的发热持续1－2周不退，特殊的中毒面容，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大，血白细胞减少，嗜酸粒细胞消失。细菌培养阳性。七、治疗抗菌首选——氟喹诺酮类头孢菌素――常用于耐药菌株的治疗及老年儿童氯霉素――用于非耐药菌株伤寒氨苄西林――慢性带菌者八、细菌性痢疾一、病原学：痢疾杆菌（肠杆菌科志贺菌属），属革兰阴性杆菌。我国以福氏痢疾杆菌最常见产生外毒素能力最强的是：志贺痢疾杆菌在外环境中自下而上能力最强的是：宋内痢疾杆菌感染后易转为慢性的是：福氏痢疾杆菌二、流行病学 1、传染源：患者和带菌者 2、传播途径：粪－口 3、易感人群：儿童，次之为青壮年。三、病机及病理 1、病机：痢疾杆菌可产生内外两种毒素。微循环障碍和脑水肿是中毒型菌痢的主要病理基础。 2、病理：急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。重者浅表溃疡形成。病变部位：乙状结肠和直肠为主。四、表现潜伏期为数小时至7天，多为1－2天（一）急性菌痢 1、急性典型（普通型）：急性发作的腹泻，伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便，左下腹压痛；粪便镜检WBC＞15个/HP；粪便培养痢疾杆菌阳性。 2、急性非典型（轻型） 3、中毒型菌痢：多见于2-7岁。高热，全身中毒为主；中枢神经系统症状，呼衰，肠道症状常不明显或缺如。分型：休克型，脑型，混合型。（二）慢性菌痢：病程超过两个月五、检查粪便细菌培养是确诊的主要依据六、治疗病原治疗首选：氟喹诺酮类中毒型：山莨菪碱→改善微循环障碍九、霍乱一、病原学：霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，革兰染色阴性。菌体有鞭毛，活动极活泼。二、流行病学 1、传染原：患者和带菌者 2、传播途径：粪－口（水污染→暴发流行） 3、易感人群：普遍易感。三、病机和病理： 1、病机：侵袭力和内毒素是决定其致病的主要因素。霍乱弧菌可产生内毒素和外毒素。外毒素（霍乱肠毒素）――重要的病因物质 2、病理：大量水分及电解质丧失。四、表现（一）分期潜伏期数小时至5天 1、泻吐期：先剧烈腹泻，后吐，无腹痛及里急后重，水样便。 2、脱水虚脱期 3、恢复期（反应期）（二）分型：轻型，中型，重型最常见的临床类型是：轻型五、检查悬滴检查――初步诊断。细菌培养抗体滴度呈4倍以上升高即有诊断意义。六、治疗1、补液――治疗的关键 2、抗菌――减少其腹泻量及缩短排菌时间首选氟喹诺酮类