(模板)安装质量检验评定表

(模板)质量检验评定表

单位工程：4#泊位码头工程分部工程：上部结构分项工程：现浇胸墙部位：数量：m

通信系统设备安装单位工程质量验收评定表

微波通信设备安装分项工程质量验收评定表 工程名称：黄陵建北煤矿风井场地35kV变电站工程表号：DL/T 5161.1 表4.0.2 序号分项工程名称 性 质 评定 结果 备注 1 微波天线安装/ 2 微波馈线安装合格 3 微波机、光端及设备安装合格 4 程控交换机安装合格 验收结论： 质检机构质量验收评定意见签名班组年月日

施工单位年月日监理年月日微波馈线安装分项工程质量检验评定表 工程名称：黄陵建北煤矿风井场地35kV变电站工程表号：DL/T 5161.6 表6.0.3 工序检验指标 性 质 单 位 质量标准质量检验结果 单项 评定 馈线敷设 馈线检查平直无扭曲、裂纹符合规范合格馈线敷设整齐美观、无交叉符合规范合格馈线加固受力点位置在波导法兰盘上/ / 馈线 加固 间距 矩形硬波导馈 线 m 2 / / 圆硬波导馈线m 3 / / 椭圆软波导馈 线 m 1～1.5 / / 馈线弯曲半径和扭转检查主要符合规定符合规定合格 馈线连接可调 波导 节 长度误差mm ≤2 / / 焊接检查主要 垂直、平整 牢固、焊锡均匀 / / 馈线气闭试验主要kPa ≤20气压试验 24h后压力>5 / / 射频同轴电缆的裁截、剖 头、翻边检查 符合规定符合规定合格馈线接地检查符合规定符合规定合格 验收结论： 质检机构质量检验评定意见签名 班组年月日

施工单位年月日监理年月日微波机、光端设备安装分项工程质量检验评定表 工程名称：黄陵建北煤矿风井场地35kV变电站工程表号：DL/T 5161.6 表6.0.4 工序检验指标 性 质 单 位 质量标准质量检验结果 单项 评定 机架安装 垂直误差mm ≤3 2 合格机架间隙mm ≤3 1 合格机架固定牢靠牢靠合格光纤分配架上法兰盘安装牢固，方向一致符合规范合格 子架安装子架面板布置符合设计符合设计合格子架安装位置正确、排列整齐正确、整齐合格插接件检查主要接触良好良好合格网管设备安装符合设计符合设计合格 光纤连接 光纤连接线弯曲半径主要mm ≤40 35 合格光纤编扎布线顺直，无扭绞顺直，无扭绞合格光纤绑扎扎带不宜扎得过紧符合规范合格数字配线架跳线整齐，绑扎松紧适度符合规范合格保护音频接口安装接触良好接触良好合格 电缆成端和保护同轴电缆各层开剥尺寸与电缆插头相适合符合规范合格芯线焊接主要端正、牢固端正、牢固合格同轴电缆插头组装配件齐全，装配牢固符合规范合格屏蔽线端头处理 剖头长度一致， 接触良好 符合规范合格剖头热缩处理 热缩套管长度适中， 热缩均匀 符合规范合格 验收结论： 质检机构质量检验评定意见签名

分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表

分项工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：管节安装合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：管座及涵管安装编号: A—031 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:

分项工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：总体合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：涵洞总体编号: A—031 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:

分项工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：一字墙合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：一字墙编号: A—031 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:

分项工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：台背回填合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：填土编号: A—031 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:

分项工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司属分部工程名称：涵洞工程工程部位：基础合同号：JL—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司分项工程名称：基础及下部构造编号: A—031 检验负责人: 检测: 记录: 复核: 日期:

分部工程质量检验评定表 承包单位：巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司分部工程名称：涵洞工程合同号：TJ—1 监理单位：内蒙古科利京工程监理有限责任公司所属单位名称：编号： A—032

道路工程质量检验评定表

质量检验评定表 (编号H)

目录 1、质量检验评定表(编号H)使用说明 2、分项工程质量检验评定表封面格式 3、分项工程质量检验评定表……………………………………………H—1 4、分项工程基本要求评定表……………………………………………H—2 5、分项工程外观鉴定评定表……………………………………………H—3 6、分项工程质量保证资料评定表………………………………………H—4 7、压实度检测结果评定表………………………………………………H—5 8、弯沉检测结果评定表…………………………………………………H—6 9、路面结构层厚度检测结果评定表……………………………………H—7 10、水泥混凝土抗压强度检测结果评定表……………………………H—8 11、水泥混凝土抗弯强度检测结果评定表……………………………H—9 12、水泥砂浆抗压强度检测结果评定表………………………………H—10 13、半刚性基层材料抗压强度检测结果评定表………………………H—11 14、检测结果评定表……………………………………………………H—12 15、分部工程质量检验评定表…………………………………………H—13 16、单位工程质量检验评定表…………………………………………H—14

质量检验评定表(编号H)使用说明 （1）用H1～H12表进行分项工程的质量评定，仅将检查项目的测定值和评定结果填入相应表中，原始记录和检测报告不要附在各表后面。 （2）用H13～H14表进行分部工程和单位工程的质量评定。

工程项目 分项工程质量检验评定表 所属标段：_________________________________ 分项工程名称：_________________________________ 分部工程名称：_________________________________ 单位工程名称：_________________________________ 施工单位：_________________________________ 监理单位：_________________________________

供水设备安装单元工程质量评定表(表格记录)

饮水安全工程供水设备安装单元工程质量评定表 单位工程名称工程量 干线： m 支线： m 分部工程名称承建单位 单元工程名称检验日期 序号主要工序 质量等级 合格优良 1 △清水箱（池） 2 曝气箱（池） 3 △水处理设备 4 压力罐、变频设备 评定意见质量等级 工序质量全部合格，主要工序质量。工序优良 率为％。 施工单位 年月日建设（监理）单位 年月日 注：单元工程质量标准：合格为工序质量全部合格；优良为工序质量全部合格，优良工序达70％及其以上，且主要工序全部优良。

表1 饮水安全工程清水箱（池）工序质量评定表 单位工程名称工程量容积：3 m 分部工程名称承建单位 单元工程名称检验日期 序号检查项目检验记录 质量等级 合格优良 1 △清水箱（池）现场制作组装的，材料的强度、厚度等指标符合相关规定，其容积满足设计要求 2 清水箱（池）现场砌筑的，砌筑质量符合相关规定，其容积满足设计要求 3 清水箱（池）购置的设备，其规格、尺寸、容积满足要求 4 清水箱（池）观感质量良好，无渗漏 5 △清水箱（池）使用环保材料，不污染水 6 清水箱（池）安装位置正确，固定牢固 7 评定意见质量等级 检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量。检查项 目优良率为％。

施工单位 年月日建设（监理）单位 年月日 注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。 表2 饮水安全工程曝气箱（池）工序质量评定表 单位工程名称工程量容积：3 m 分部工程名称承建单位 单元工程名称检验日期 序号检查项目检验记录 质量等级 合格优良 1 △曝气箱（池）现场制作组装的，材料的强度、厚度等指标符合相关规定，其容积满足设计要求 2 曝气箱（池）现场砌筑的，砌筑质量符合相关规定，其容积满足设计要求 3 曝气箱（池）购置的设备，其规格、尺寸、容积满足要求 4 曝气箱（池）观感质量良好，无渗漏 5 △曝气箱（池）使用环保材料，不污染水 6 曝气箱（池）安装位 置正确，固定牢固 评定意见质量等级

6.2容器类设备安装质量检验评定标准

6.2容器类设备安装质量检验评定标准 6.2.1本节适用于立式或卧式容器类设备的整体就位安装和现场组装设备安装的工程质量检验评定。 一、保证项目 6.2.2设备和材料必须有质量证明文件，其指标必须符合设计规定。 检验方法：检查质量证明文件或复验记录。 6.2.3设备基础经交接并复验合格。 检验方法：检查交接和复验记录。 6.2.4安全阀经校验、定压合格。 检验方法：检查校验、定压记录。 6.2.5有完整的施工记录。 检验方法：检查施工记录。 二、基本项目 6.2.6垫铁的安装质量应符合以下规定： 合格：垫铁规格、布置应符合规范要求，不松动、接触较好，找正后定位焊固定。 优良：垫铁每组不超过四块，放置整齐、外露均匀（10-20mm）、斜垫铁搭接长度应小于全长的3/4。 检验方法：观察和用手锤敲击检查。 检查数量：全面检查。 6.2.7地脚螺栓的安装质量应符合以下规定： 合格：螺母和垫圈齐全、紧固均匀、螺栓螺纹无损伤并露出螺母。 优良：螺栓螺纹均匀露出螺母2-3扣，外露的螺纹已涂防锈脂。 检验方法：观察检查和用扳手试拧

检查数量：全面检查。 6.2.8卧式设备滑动支座安装质量应符合以下规定： 合格：滑动端地脚螺栓与相应的长圆孔两端的间距应满足设计要求或设备工况下的胀 缩条件支座板与底板应能滑动。设备配管结束后，松动滑动端螺母1-3mm间隙，并紧固锁紧螺母。 优良：支座滑动表面清理干净，并涂上润滑剂。 检验方法：观察检查和用塞尺检查。 检查数量：全面检查。 6.2.9安全阀、压力表等安全附件的安装质量应符合以下规定： 合格：应经校验合格并铅封，安装牢固、可靠。 优良：位置朝向便于观察、排放、检查与维修。 检验方法：观察检查。 检查数量：全面检查。 6.2.10 设计压力≥10MPa高压设备的密封垫和螺栓等拆装件安装质量应符合以下规定： 合格：密封垫安装平整、位置正确，螺栓紧固均匀、紧固力矩符合要求，法兰间隙均匀。 优良：螺栓螺纹外露均匀，并涂有石墨涂料或二硫化钼润滑剂。 检验方法：观察检查。 检查数量：全面检查。 三、允许偏差项目 6.2.11高压设备安装的允许偏差应符合表6.2.11 的规定。 表6.2.11高压设备安装的允许偏差（mm）

模板工序质量评定表--2017年水利工程

表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表 填表要求 填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求： 1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。 2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。 3．各检验项目的检验法及检验数量按表B-2的要求执行。 表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装 4．工序施工质量验收评定应提交下列资料： （1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。 （2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。 5．工序质量标准： （1）合格等级标准： 1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。 2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。 3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。 （2）优良等级标准： 1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。 2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。 3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

________________________工程 表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表

路基土石方工程质量检验评定表

E4.2.2土方路基质量检验评定表 分项工程名称：碎石土垫层所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：昆明南连接线高速公路工程 工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：上海隧道工程股份有限公司监理单位：英泰克工程顾问（上海）有限公司编号： 基本要求1、在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压经认真调查、试验后合理选用。3、填方路基须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。4、施工临时排水系统路基附近积水。5、在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何 实测项目 项 次 检查项目 规定值或允许偏差实测值或实测偏差值 高速公路 一级公路 其他公路 1 2 3 4 5 6 7 8 9 二级 公路 三、四 级公路 1△ 压 实 度 (%) 零填及挖 方(m) 0～0.30 －－94 0～0.80 ≥96 ≥95 － 填方 （m） 0～0.80 ≥96 ≥95 ≥94 0.80～1.50 ≥94 ≥94 ≥93 ＞1.50 ≥93 ≥92 ≥90 2△弯沉(0.01mm) 不大于设计要求值 3 纵断高程(mm) +10，-15 +10，-20 4 中线偏位(mm) 50 100 5 宽度(mm) 符合设计要求 6 平整度(mm) 15 20 7 横坡(%) ±0.3 ±0.5 8 边坡符合设计要求 分项工程得分 外观鉴定路基局部不平整减分 1 监理 意见质量保证资料齐全减分0 工程质量等级评定评分：99 质量等级：合监理员：专业监理工程师： 年月日

E4.3.2石方路基质量检验评定表 分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目： 工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号： 基本要求1、石方路堑的开挖宜采用光面爆破法。爆破后应及时清理险石、松石，确保边坡安全、稳定。2、修筑填石路堤时，应进行地表清理，逐层水平填筑石块，摆放平稳，码砌边部。填筑层厚度及石块尺寸应符合设计和施工规范规定。填石空隙用石渣、石屑嵌压稳定。上、下路床填料和石料最大尺寸应符合规范规定。采用振动压路机分层碾压，压至填筑层顶面石块稳定，20t以上压路机振压两遍无明显标高差异。3、路基表面应整修平整。 实测项目 项 次 检查项目 规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定 高速公路 一级公路 其他公路 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率 (%) 得分 权 值 加权 得分 1 压实层厚和碾压遍数符合要求 3 2 纵断高程(mm) +10，-20 +10，-30 2 3 中线偏位(mm) 50 100 2 4 宽度(mm) 符合设计要求 2 5 平整度(mm) 20 30 2 6 横坡(%) ±0.3 ±0.5 1 7 边 坡 坡度符合设计要求 1 平顺度符合设计要求 分项工程得分合计 外观鉴定减分 监理 意见 质量保证资料减分 工程质量等级评定评分：质量等级： 检验负责人：检测：记录：复核：年月日

公路工程质量评定资料表格(全套标准表格)

公路工程质量评定表 说明 1、本套表格适用于公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工 原始记录。 2、本套表格包含评定标准(JTG F80/1-2004)要求评分的部分项目。实际 上本套表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。评定标准未规定的项目不列入此表。 3、总评表是评表的汇总。权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表 的数据来源于评表的结果。总评表结果即得出工程项目的评定结果。 4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。 填表人根据实际情况填写。 5、对于路线工程可分段评定,在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填 上“第×段共×段”，标段评定时以路线长度加权平均。 6、数据应真实可靠，不能与施工检查数据有矛盾。甲方代表、监理工程 师应认真审核把关，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可。 7、路基、柔性基层、沥青路面弯沉值评定参见附录I 8、喷射混凝土抗压强度评定参见附录E 9、水泥混凝土弯拉强度评定参见附录C 10、路面结构层厚度评定参见附录H 11、路基、路面压实评定参见附录B 12、水泥混凝土抗压强度评定参见附录D 13、水泥砂浆强度评定参见附录F 14、单位、分部及分项工程的划分参见附录A 15、分项工程质量评分，其检验内容包括基本要求、实测项目、外观鉴定 和质量保证资料四个部分。只有在其使用的原材料、半成品、成品及施工工艺符合基本要求的规定，且无严重外观缺陷和质量保证资料真实并基本齐全时，才能对分项工程质量进行检验评定。 16、分项工程的评分值满分为100分，按实测项目采用加权平均法计算。

分项工程质量检验评定表(路基工程)

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：石方路基所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：砂垫层所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：袋装砂井、塑料排水板所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：碎石桩（砂桩）所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日

分项工程质量检验评定表 分项工程名称：粉喷桩所属分部工程名称：路基土石方所属建设项目：209国道建始县城区绕城公路工程部位：施工单位：监理单位：交科工程咨询 （桩号、墩台号、孔号）编号：B-201-□□□□-□□□□ 检测负责人：检测：记录：复核：年月日