A卷第一部分
一、A1型题(答题说明:单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。共有77题,合计46.2分。)
1.关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的 A.脑出血最常见的病因是高血压
B.脑栓塞最常见的病因是房颤
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化参考答案: C
2.右侧内囊后肢受损,可能出现的病症是
A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C.双眼左侧视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失
参考答案: C
3.意识障碍状态下的幻觉常见于
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.脑器质性精神病
D.更年期精神病
E.偏执性精神
参考答案: C
4.躁狂发作病人活动增多表现,除了哪项
A.整日忙碌
B.好管闲事
C.引人注意
D.生活节俭
E.行为轻浮
参考答案: D
5.脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
参考答案: E
6.特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为
A.丙戊酸钠
B.卡马西平 C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
参考答案: A
7.三环类抗抑郁药的副作用最重要的是
A.锥体外系症状
B.过敏反应
C.心律失常及心电图变化
D.粒细胞减少
E.视物模糊
参考答案: C
8.下列哪一改变不属于病理性萎缩:
A.老年性萎缩
B.恶病质所致的全身性萎缩
C.小儿麻痹症所致的下肢萎缩
D.垂体功能低下引起的性腺萎缩
E.动脉粥样硬化所致的脑萎缩
参考答案: A
9.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是:
A.增生组织分化不成熟
B.血管增生
C.纤维组织增生
D.器官的实质细胞增生
E.炎症细胞浸润
参考答案: A
10.最常见的栓子是:
A. 血栓栓子
B. 空气栓子
C. 细菌栓子
D. 肿瘤栓子
E. 羊水栓子
参考答案: A
11.动脉粥样硬化早期病变特点是:
A.血栓形成
B.纤维帽形成
C.泡沫细胞形成
D.坏死灶形成
E.溃疡形成
参考答案: C
12.动脉粥样硬化的危险因素不包括:
A.血浆低密度脂蛋白(LDL)水平持续升高
B.血浆极低密度脂蛋白(VLDL)水平持续升高
C.甲状腺素
D.家族性高胆固醇血症
E.家族性高甘油三酯血症
参考答案: C
13.肺炎是指:
A. 各种致炎因子引起的肺的炎症
B. 各种细菌引起的肺的炎症
C. 各种原因引起的肺泡的炎症
D. 各种原因引起肺的急性渗出性炎症
E. 以中性白细胞渗出为主的肺的炎症
参考答案: A
14.诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是:
A.细胞浆呈嗜碱性
B.细胞核大
C.细胞异型性明显
D.核仁明显
E.可见核分裂像
参考答案: C
15.癌和肉瘤的主要不同点在于:
A.病人年龄
B.组织来源
C.肿瘤质地
D.转移途径
E.生长方式
参考答案: B
16.病理性萎缩不包括:
A.老年妇女的卵巢萎缩
B.晚期原发性高血压患者的肾
C.晚期食管癌患者的肝
D.截瘫患者的双下肢
E.脑动脉硬化患者的脑
参考答案: A
17.心肌梗死时的附壁血栓属于:
A.透明血栓
B.白色血栓
C.混合性血栓
D.红色血栓
E.肿瘤性栓子
参考答案: C
18.月经周期为32日的妇女,其排卵时间一般在
A、本次月经来潮后14日左右
B、本次月经干净后14日左右
C、下次月经来潮前14日左右
D、两次月经周期中间
E、以上都不是0
参考答案: C
19.妊娠高血压综合征的基本病变为:
A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调
B.
慢性弥散性血管内凝血
C.血液高度浓缩
D.水钠严重潴留
E.全身小动脉痉挛
参考答案: E
20.阴道有大量脓性泡沫状白带,最常见的疾病是: A.子宫内膜炎 B.输卵管炎 C.滴虫性阴道炎
D.霉菌性阴道炎 E.慢性宫颈炎
参考答案: C
21.妊高征的治疗,哪项是错误的:
A.解痉 B.利尿 C.降压 D.镇静 E.补钠
参考答案: E
22.3度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的是:
A、跨耻征阳性B、合并重度子痫前期C剧烈腹痛
D、子宫板状硬E、病理缩复环
参考答案: C
23.妊娠早期心脏病患者,决定是否继续妊娠的主要依据是
A.心脏病种类 B.孕妇的体重
C.胎儿大小 D.病变发生部位 E.患者年龄
参考答案: A
24.属于孕激素的生理作用是
A、促使子宫肌层增生
B、使子宫内膜增生
C、有助于降低血循环中胆固醇水平
D、使阴道上皮细胞脱落加快
E、使宫颈粘液易拉成丝状
参考答案: D
25.与子宫位置无关的是:
A 圆韧带
B 阔韧带
C 输卵管
D 主韧带
E 宫骶韧带
参考答案: C
26.先兆临产比较可靠的征象是
A、假临产
B、见红
C、胎儿下降感
D、胎动活跃
E、尿中HCG明显增多
参考答案: B
27.不是胎盘剥离的征象是
A。手压宫底时外露的脐带延长
B.宫体变硬,宫底升高
C.阴道少量流血
D.阴道口外露的脐带自行延长
E.手压耻骨联合上方,宫体上升而脐带不回缩
参考答案: A
28.妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指
A、踝部及小腿凹陷性水肿,休息后消退
B、踝部及小腿凹陷性水肿,休息后不消退
C、水肿延及大腿
D、水肿达外阴部及腹部
E、全身水肿
参考答案: C
29.前置胎盘孕妇进行腹部检查时正确的是
A.妊娠末期胎头多数已衔接 B.不易发生胎位异常
C.胎位不易扪清 D.胎心常听不清 E.耻骨联合上方听到胎盘杂音
参考答案: E
30.女性糖尿病人易患哪种阴道炎症
A 滴虫性阴道炎
B 阴道假丝酵母菌病
C 细菌性阴道病
D 老年性阴道炎
参考答案: B
31.目前认为能预防的肿瘤是:
A. 肾癌
B. 膀胱癌
C. 尿道癌
D. 前列腺癌
E. 阴茎癌
参考答案: E
32.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术,切口愈合良好:
A. 切口分类及愈合记录为"Ⅰ/甲"
B. 切口分类及愈合记录为"Ⅲ/乙"
C. 切口分类及愈合记录为"Ⅱ/甲"
D. 切口分类及愈合记录为"Ⅱ/乙"
E. 切口分类及愈合记录为"Ⅲ/甲"
参考答案: E
33.低渗性缺水重度缺钠时,血清钠:
A. 低于140mmol/L
B. 低于135mmol/L
C. 低于130mmol/L
D. 低于125mmol/L
E. 低于120mmol/L 参考答案: E
34.属于择期手术的是:
A. 腹股沟疝修补术
B. 胃癌根治术
C. 脾破裂行脾切除术
D. 嵌顿疝还纳修补术
E. 十二指肠溃疡穿孔修补术
参考答案: A
35.代偿性代谢性酸中毒:
A. pH7.38,PaO2 50mmHg,PaCO2 40mmHg
B. pH7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg
C. pH7.40,PaO2 60mmHg,PaCO2 65mmHg
D. pH7.35,PaO2 80mmHg,PaCO2 20mmHg
E. pH7.25,PaO2 70mmHg,PaCO2 30mmHg
参考答案: D
36.大肠癌最好发的部位在:
A、盲肠
B、横结肠
C、升、降结肠
D、直肠
E、乙状结肠
参考答案: D
37.对网膜孔的描述,正确的是:
A、上界为十二指肠上部
B、下界为肝尾叶
C、前界为下腔静脉
D、后界为肝十二指肠韧带
E、是网膜囊与腹膜腔其余部分相通的通道
参考答案: E
38.影响乳腺癌预后的最主要因素:
A、病人年龄
B、是否绝经
C、肿块大小
D、手术切除范围
E、癌肿本身生物学特性
参考答案: E
39.机械性肠梗阻,腹部平片中显示下列哪项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能:
A、近端肠段扩张,远端肠腔未见气体
B、扩张肠段呈梯形排列
C、扩张肠段粘膜呈鱼刺状
D、孤立肠段扩张且较固定
E、以上都不是
参考答案: D
40.张力性(高压性)气胸的胸腔压力为:
A. 支气管裂口持续存在持续漏气,胸内压力不断升高
B. 胸内压吸气相为负压,呼气相为正压
C. 胸内压吸气相为正压,呼气相为负压
D. 吸气相为正压逆转为负压,呼气相负压逆转为正压
E. 伤侧胸腔负压转为正压,健侧胸腔为负压减低但仍然为负压
参考答案: A
41.肝癌与细菌性肝脓肿的共同点是()。
A.早期高热,呈弛张热
B.超声检查出现液平面
C.肝肿大,压痛明显
D.白细胞升高,该左移
E.CT检查有占位性病变
参考答案: E
42.包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有()。
A.门静脉,肝静脉,肝胆管
B.肝动脉,门静脉,胆总管
C.肝动脉,门静脉,肝静脉
D.肝动脉,肝胆管,门静脉
E.肝动脉,肝胆管,肝静脉
参考答案: D
43.胆道蛔虫症的临床特点是()。
A.突发上腹部疼痛
B.恶心呕吐明显
C.疼痛可反复发作
D.可诱发胰腺炎
E.临床症状重而体征轻
参考答案: E
44.骨折的专有体征,是()
A 疼痛
B 功能障碍
C 异常活动
D 肿胀
E 瘀斑
参考答案: C
45.股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是() A 完全性头下骨折
B 不完全性基底骨折
C 完全性基底骨折
D 不完全性经颈骨折
E 完全性经颈骨折
参考答案: A
46.脊髓排尿中枢相当于脊椎哪一水平()
A 第1骶椎
B 尾椎
C 第12胸椎~第1腰椎
D 第10胸椎
E 第9胸椎
参考答案: C
47.儿童化脓性脊髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是()
A 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B 关节囊对关节腔具有保护作用
C 脓肿容易局限和吸收
D 脓肿容易向软组织溃破
E 干骺端的骺板起屏障作用
参考答案: E
48.通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系统感染()
A、前列腺液化验
B、尿常规化验
C、排泄性尿路照影
D、中段尿培养
E、X线腹平片
参考答案: B
49.男,29岁,主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。查体:体温39.5℃,脉搏108次/分,巩膜无黄染,肺正常,腹部未触及肝、脾及胆囊。腹肌软,右上腹部深压痛,墨菲征阴性,右肋脊角有压痛及叩击痛,右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9×109/L,中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异常,右膈抬高,活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大,KUB右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸,右腰大肌阴影消失。首先考虑为()
A、急性胆囊炎
B、肝脓肿
C、左肾周脓肿
D、急性胰腺炎
E、右肾周脓肿
参考答案: C
50.排尿突然中断,排尿困难和疼痛,应首先考虑( )
A、输尿管结石
B、膀胱结石
C、尿道结石
D、肾结石
E、以上都是
参考答案: B
51.轻度脱水:
A. 烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少
B. 烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭泪少,尿量少
C. 精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿略少
D. 精神萎靡,昏睡,眼窝深陷,皮肤弹性查,无尿
E. 精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无明显减少
参考答案: C
52.原则上失血量超过血容量的多少时才需要输全血:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
参考答案: C
53.局麻后无特殊不适:
A. 术后即可进食
B. 术后3~6小时进食
C. 术后2~3天进食
D. 肠道蠕动功能恢复后
E. 呕吐反应消失后进食
参考答案: A
54.颈外动脉的分支不包括:
A、甲状颈干
B、舌动脉
C、面动脉
D、颞浅动脉
E、上颌动脉
参考答案: A
55.门脉高压症最常见的原因是()。
A.门静脉炎 B.肝静脉阻塞
C.肝硬变
D.门静脉干血栓
E.多囊肝
参考答案: C
56.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是()。 A.腹痛、黄疸、呕吐、高热、昏迷、休克
B.腹痛、黄疸、寒战、高热、休克、昏迷
C.腹痛、黄疸、腹胀、高热、昏迷、休克
D.腹痛、寒战、呕吐、高热、休克、昏迷
E.寒战、高热、黄疸、呕吐、昏迷、休克
参考答案: B
57.原发性肝癌早期转移途径为()。
A.肺内转移
B.淋巴转移
C.肝外浸润转移
D.肝内进行转移
E.骨转移
参考答案: D
58.下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现:
A.病侧瞳孔先缩小,继而散大
B. 进行性意识障碍
C. 头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安
D.双侧瞳孔散大,意识丧失
E.呼吸骤停,瞳孔无变化
参考答案: E
59.男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑:
A.颅底骨折
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.颅盖骨折
参考答案: C
60.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的()
A 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B 胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C 有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位
D 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E 椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤
参考答案: B
61.阴囊囊性肿块,立位时阴囊肿大,透光试验阳性,卧位时肿块缩小或消失,睾丸可触及最可能的诊断为()
A、睾丸鞘膜积液
B、睾丸肿瘤
C、精索鞘膜积液
D、腹股沟斜疝
E、交通性鞘膜积液
参考答案: E
62.下列哪点不是川畸病的诊断条件?
A.结合膜充血,口唇干红、草莓样舌
B.心电图表现广泛ST-T改变
C.手足硬肿,掌指红斑,指趾脱皮及多形红斑 D.持续高热5天以上
E.浅表淋巴结肿大
参考答案: B
63.杀菌性抗结核药为:
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
B.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
C.异烟肼、比嗪酰胺、氨硫脲
D.异烟肼、链霉素、比嗪酰胺
E.异烟肼、利福平、乙硫异烟胺
参考答案: D
64.病毒性脑膜炎最常见的病原是:
A.肠道病毒
B.腮腺炎病毒
C.EB病毒
D.CMV病毒
E.微小病毒
参考答案: A
65.口服补液盐(ORS)含钠液是
A.等张液
B.1/2 张液
C.1/5张液
D.1/3张液
E.2/3张液
参考答案: E
66.儿童甲状腺功能亢进主要见于
A.亚急性甲状腺炎
B.淋巴细胞性甲状腺炎
C.弥漫性毒性甲状腺肿
D.甲亢性甲状腺癌 E.外源性甲状腺素摄入过多
参考答案: C
67.中度脱水的静脉补液量头24小时为每公斤
A.50~100ml
B.80~120ml
C.90~150ml
D.120~150ml
E.150~200ml
参考答案: D
68.治疗支原体肺炎的首选抗生素为
A.青霉素
B.SMZ-CO
C.丁胺卡那
D.红霉素
E.阿莫西林
参考答案: D
69.学龄前期的儿童每年体重身高的增长值约为
A.体重1kg,身长5公分
B.体重2kg,身长5公分
C.体重3kg,身长7公分
D.体重3kg,身长8公分
E.体重1kg,身长8公分
参考答案: B
70.假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于:
A.Yp21
B.Xp31
C.Xp21
D.Xq21
E.Xq31
参考答案: C
71.符合法洛四联症病理改变的是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.左心室肥大
D.肺动脉扩张
E.主动脉骑跨
参考答案: E
72.营养性缺铁性贫血铁缺少期,下列哪一指标已出现异常
A.血红蛋白
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.血清铁
E.骨髓可染铁
参考答案: B
73.当急性肾炎患儿出现高血压脑病时,首选的降压药物是
A.利血平肌注
B.硝苯地平舌下含服
C.硝普钠静脉滴注
D.肼苯达嗪口服
E.速尿静注
参考答案: C
74.急性肾炎应用青霉素是为了
A.预防肾炎复发
B.防止交叉感染
C.清除残余病灶
D.治疗并发症
E.治疗肾炎
参考答案: C
75.影响传染病流行过程的因素
A.病原体、人体和环境
B.病原体、感菌动物
C.传染源、传播途径,易感人群
D.社会因素、自然冈素
E.病原体和环境
参考答案: D
76.病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为
A.健康携带者
B.潜在性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.不典型病例
参考答案: C
77.潜伏性感染意义是
A.病原体侵人人体后,只引起轻微症状
B.病原体与人体相互作用,保持暂时性平衡,当人体防御功能减弱时,可引起疾病
C.病原体与人体保持永久平衡,不引起症状
D.病原体侵人人体发生免疫反应,不出现症状
E.病原体侵入人体,引起免疫反应,不出现症状
参考答案: B
二、A2型题(答题说明:案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要,其下面均有五个备选答案,在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位
置涂黑,以示正确回答。共有30题,合计24.0分。)
78.53岁,男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落实验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是
A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左桥脑
D.右桥脑
E.左顶叶
参考答案: A
79.某女性患者,26岁,公司文员。半年前离婚后,常自觉身体不舒服,睡眠不好。一次下班回家后突然感到恐惧、紧张,有要死亡的感觉,又感觉似乎失去自我控制感。同时伴有全身大汗、心悸气憋,想喊叫又喊不出。大约五六分钟后逐渐平静下来。她的病可能是
A.恐怖症
B.急性焦虑症(惊恐发作)
C.慢性焦虑症
D.精神分裂症
E.心理生理障碍
参考答案: B
80.25岁孕妇,妊娠37周,既往血压正常,未作产前检查,一周前突觉头痛并逐渐加重,今来院时血压160/115mmhg 尿蛋白3g/24h 浮肿++ 此时正确
处理是:
A.立即行剖宫产 B.作头部CT检查 C.静注呋塞米 D.肼屈嗪 40mg静滴 E.25%硫酸镁静滴
参考答案: E
81.20岁未婚少女,18岁初潮,月经周期不规则,
2-3个月来潮一次,每次经期达10余日,量多,无痛经。本例恰当诊断应是
A、月经过多
B、黄体功能不足
C、子宫内膜不规则脱落
D、无排卵性功血
E、以上都不是
参考答案: D
82.26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP 80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意..首选检查项目应是
A .B型超声检查 B.后穹窿穿刺 C.血常规及出凝血时间
D. 尿妊娠试验 E .诊断性刮宫
参考答案: B
83.52岁女性,绝经4年,阴道不规则流血1月,妇科检查;宫颈光滑,子宫如妊娠8周大小,双附件未发现异常,首选进一步检查是:
A.诊断性刮宫 B 阴道镜检查
C 经阴道超声检查 D.宫颈涂片检查 E.宫腔镜检查
参考答案: C
84.子宫内膜异位症多见于30~40岁妇女,目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是
A.诊断性刮宫
B.B 超
C.腹腔镜检查
D.妇科检查
E.子宫输卵管碘油造影
参考答案: C
85.孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E mg/24h.突然阴道流水,羊水Ⅲ粪染,胎心115次/分,应采取的措施是
A.立即剖宫产术
B.继续解痉、降压治疗
C.催产素静点引产
D.人工破膜加催产素静点引产
E.吸氧加抗生素
参考答案: A
86.下列哪种病变不属于癌前期病变?
A.肠道腺瘤样息肉
B.胆囊胆固醇息肉
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性活动性乙型肝炎
E.乳腺囊性增生症伴上皮增生
参考答案: B
87.关于伤员搬运法则,下列哪项是错误的?
A.火线上伤员搬运,必须防避敌人火力
B.缺乏搬运工具时,必须就地取材
C.对骨折、尤以脊柱损伤者,必须保持伤处稳定,切勿弯曲和扭动
D.不可双手徒手抬送伤员
E.对昏迷伤员,搬运时必须保持呼吸道通畅
参考答案: D 88.下列哪项说法不正确
A. 急性阑尾炎是最常见的外科急腹症
B. 急性阑尾炎确诊后一般应早期手术治疗
C. 腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠
后位近腰大肌处
D. 急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到
右下腹部
E. 阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染
参考答案: D
89.男性,32岁,右上腹疼痛不适,无畏寒,发热,黄疸,血AFP阳性,B超:肝右叶1.5cm占位病变,最适宜的治疗方法()。
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.肝移植
参考答案: A
90.女,54岁,发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是()。
A.胆囊造瘘
B.腹腔镜胆囊切除
C.胆囊切除,胆总管探查
D.胆囊切除
E.胆肠吻合
参考答案: C
91.男,72岁,头痛逐渐加重,反应迟钝伴小便失禁两周,2月前头部外伤史。查体:左侧肢体肌力Ⅳ级,左Babinski征阳性,头颅MRI示T1及T2加权成像右额颞顶新月状高信号影,应诊断为:
A.脑脓肿
B.脑肿瘤
C.脑出血
D.脑梗死
E.慢性硬膜下血肿
参考答案: E
92.关于气胸的治疗原则,下列哪项错误:
A.小量气胸可不予治疗
B.大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术
C.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间
D.开放性气胸的急救是立即封闭伤口
E..张力性气胸应立即行剖胸探查术
参考答案: E
93.患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患者不能背屈,其原因是()
A 胫前肌损伤
B 坐骨神经损伤
C 胫后肌损伤
D 腓总神经损伤
E 胫后神经损伤
参考答案: D
94.关于泌尿系感染,错误的说法是()
A、最常见的感染途径是上行感染和血性感染
B、肾皮质感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
C、男性比女性多见
D、梗阻、异物及损伤是促使泌尿系感染的重要因素
E、最常见的致病菌是大肠杆菌
参考答案: C
95.关于外科感染,下列叙述哪项不正确?
A.疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染
B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染
C.急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染
D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E.脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染
参考答案: B
96.关于小儿急性阑尾炎,错误的是:
A.病情发展快且重
B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30%
D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术
参考答案: B
97.腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是:
A.早期出现休克
B.腹膜刺激征
C.有气腹征
D.移动性浊音(+)
E.肠鸣音活跃
参考答案: E 98.男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39-40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑()。
A.肝癌
B.急性肝炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.胆道感染
参考答案: D
99.19岁男性,5小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀、瘀斑、剧痛,并有缩短成角畸形,诊断首先考虑()
A 前臂软组织挫伤
B 尺神经损伤
C 尺、桡骨双骨折
D 桡骨骨折
E 尺骨骨折
参考答案: C
100.20岁,女性,右小腿上端内侧发现肿物4年,无明显疼痛,X线显示,右胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,边界清,骨结构无明显破坏。可能诊断为()
A 骨肉瘤
B 慢性骨髓炎
C 骨巨细胞瘤
D 骨软骨瘤
E 胫骨先天畸形
参考答案: D
101.3岁小儿,浮肿1个月,尿蛋白+++,红细胞2~4个/HP,血白蛋白25g/L,胆固醇9.6mmol/L,其诊断最可能是:
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.单纯性蛋白尿
E.营养不良性水肿
参考答案: B
102.某肺炎患儿,近3小时出现烦躁,气急、紫绀加重。检查发现呼吸60次/分,心率170次/分,心音钝,两肺呼吸音略低,有少量中细湿罗音,肝肋下3.5C.m 。提示患儿可能合并
A.败血症
B.脓气胸
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸衰竭
参考答案: C
103.4岁患儿,自幼青紫,心电图示右室肥大,X线胸片示心脏呈“靴形”,两侧肺野透亮度增加,可见网状血管影。最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
参考答案: E
104.男婴,2月+。生后纯母乳喂养。“腹泻2周,苍白、呕吐,嗜睡1d,抽搐,昏迷2小时”入院。体检:神志不清,口唇苍白,前囟饱满,颈抵抗(+)。血常规:Hb 70g/L,RBC 2.3×1012/L,WBC
11×109/L,N 60%,L 40%,PLT 200×109/L。诊断为“婴儿期获得性Vit K 依赖因子缺乏症”。该病哪种出凝血实验检查异常
A.凝血酶原时间延长
B.白陶土部分凝血酶原时间延长
C.试管法凝血时间延长
D.纤维蛋白含量降低
E.出血时间延长
参考答案: A
105.女孩,10岁。因四肢无力,晨轻晚重,拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验,下列哪项试验对诊断无意义?
A.新期的明0.04 mg/kg,肌肉注射,30min内肌力改善
B.腾喜龙试验0.2 mg/kg,静脉注射,1min见肌力改善
C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E.血清CPK升高
参考答案: E
106.患儿7个月早产,生后36小时因吸入性肺炎而住院,查体:胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗?
A.治疗肺炎,待3~4岁后手术治疗
B.观察到3个月后不闭合可手术
C.治疗肺炎的同时,应用消炎痛
D.立即手术根治 E.立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞
参考答案: C
107.一男性,根据临床:发热,咳嗽,腹泻,消瘦,及血清HIV抗体阳性,考虑为艾滋病,最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断
A.P24抗原阳性
B.便培养
C.痰培养
D.胸X片
E.以上皆不是
参考答案: A
三、A3型题(答题说明:病历组型最佳选择题。以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息,在五个备选答案中选择一个最佳答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。共有32题,合计23.4分。)
108-110 题共用题干:
男,63岁,晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现,神志清楚,血压120/80mmHg,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。
108.病变的部位可能是
A.左侧大脑前动脉
B.右侧大脑前动脉
C.左侧大脑中动脉
D.右侧大脑中动脉
E.椎-基底动脉
参考答案: C
109.病变的性质是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
参考答案: D
110.应选择治疗方法是
A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.脑保护剂
参考答案: B
111-113 题共用题干:
女性,35岁。近半年因患焦虑症间断服用地西泮类药物,目前症状改善
111.该病人需维持多长时间后逐渐停药
A、2~6周
B、2~4周
C、6~8周
D、8~10周
E、10~12周
参考答案: A
112.以防症状反跳,停药过程不应短于
A、6周
B、2周
C、4周
D、8周
E、12周
参考答案: B
113.该病人如长时间服用地西泮类药物,最常见的副反应是
A、反应慢
B、成瘾性
C、嗜睡
D、头晕
E、记忆力差
参考答案: B
114-115 题共用题干:
岁初孕妇,妊娠37周,头痛,视物模糊5天加重半天,今晨呕吐2次,来院急诊
114.追问病史有重要价值的是
A既往血压正常B、有高血压家族史C、有泌尿系统感染史D.有病毒感染史
E..既往无头痛史
参考答案: A
115.若发现胎心快,180次/分,最恰当的处理是A立即剖宫产B、立即缩宫素引产C、静脉滴注肼屈嗪D.静滴硫酸镁、甘露醇后剖宫产E..吸氧、期待治疗
参考答案: D
116-117 题共用题干:
26岁已婚妇女,停经46天,下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天,妇科检查;子宫稍大,宫口未开116.本例正确诊断应是 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产
参考答案: A
117.若2天后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重,妇科检查宫口通过一指,宫口处见有胚胎组织堵塞,此时应诊断为
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.习惯性流产 E.稽留流产
参考答案: B
118-120 题共用题干:
男性患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
118.此时宜考虑:
A.金黄色葡萄球菌感染性败血症
B;大肠杆菌感染性败血症
C.变形杆菌感染性败血症
D.绿脓杆菌感染性败血症
E.白色念珠菌感染性败血症
参考答案: A
119.该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,此时应考虑并发:
A.真菌性败血症
B.中毒性休克
C.革兰阳性细菌败血症
D.革兰阴性细菌败血症
E.绿脓杆菌败血症
参考答案: A
120.为确诊其再次高热原因,宜首选:
A.胸部X线平片
B.抽血做普通细菌学检查
C.抽血作真菌检查和培养
D.抽血作厌氧性培养
E.抽骨髓作细菌培养
参考答案: C
121-122 题共用题干:
女,45岁,发现右乳房无痛性硬块5天,肿块位于外上象限,活动度差,表面不光滑。
121.为查明肿块性质,下列哪项是错误的:
A、B型超声结合彩色多普勒检查
B、干板照相
C、细针穿刺细胞学检查
D、切取部分肿块组织活检
E、钼靶X线摄片
参考答案: D
122.如细针穿刺细胞学检查结果提示为右乳腺浸
润性导管癌,应采取哪项治疗措施:
A、手术治疗
B、内分泌治疗
C、放射治疗
D、新辅助化疗
E、综合治疗
参考答案: E
123-124 题共用题干:
男性,52岁,因腹胀不适2月,伴低热来院门诊,体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,GI示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。123.病人存在腹水,形成的最主要原因()。
A.门脉压力增高,组织液回收少,漏入腹腔
B.淋巴液输出不畅,从肝表面漏入腹腔
C.肝功能下降,白蛋白水平低致血浆外渗
D.体内ADH增加水钠潴留
E.以上均不是
参考答案: A
124.治疗中哪项不适用()。
A.保肝
B.制酸
C.软食
D.手术预防出血
E.利尿剂
参考答案: D
125-126 题共用题干:
男,22岁,2小时前从5m高处跌下。腰疼,血尿,神清合作。血压:75/45mmHg,脉搏120次/分,左腰皮肤擦伤,局部稍隆,触痛阳性,左上腹可触及包块,轻度肌紧张。B超:左肾周见
4.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性。
125.最可能的诊断是()
A、尿道损伤
B、左肾破裂
C、肾周脓肿
D、脾破裂
E、MODS
参考答案: B
126.首要的处理是()
A、输血、补充血容量
B、立即手术治疗
C、应用抗生素
D、血管介入治疗
E、严密观察,暂不做处理
参考答案: A
127-130 题共用题干:
男,体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验30°阳性,加强试验阳性。127.首先考虑的诊断是()
A 腰肌劳损
B 腰椎管狭窄症
C 腰椎间盘突出症
D 强直性脊柱炎
E 腰椎结核
参考答案: C
128.如有小腿后侧及足背外侧麻木,足外翻、趾跖屈肌力减弱,跟腱反射消失,病变的节段应考虑是()
A 腰1~2
B 腰2~3
C 腰3~4
D 腰4~5
E 腰5~骶1
参考答案: E
129.为明确诊断,最具意义的检查是()
A X线检查
B CT
C 超声
D 腰椎穿刺
E 肌电图
参考答案: B
130.如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍,其治疗方法是()
A 理疗
B 按摩
C 牵引
D 用药
E 手术
参考答案: E
131-134 题共用题干:
男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。体检:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb 70g/L,RBC 3.0×1012/L,Ret 2.0%,WBC、PLT 均正常,MCV 74fl,MCH 26pg,MCHC 30%。考虑为缺铁性贫血
131.口服铁剂治疗的剂量为
A.元素铁0.5~1mg/kg.次,每日2~3次,餐前
B.元素铁1~2mg/kg.次,每日2~3次,餐前
C.元素铁3~4mg/kg.次,每日2~3次,餐前
D.元素铁0.5~1mg/kg.次,每日2~3次,两餐之间 E.元素铁1~2mg/kg.次,每日2~3次,两餐之间
参考答案: E
132.铁剂治疗有效,首先出现什么变化?
A.红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.血清铁蛋白上升
D.网织红细胞上升
E.总铁结合力上升
参考答案: D
133.铁剂治疗有效,Hb恢复正常,还需继续用药多长时间?
A.10d
B.2-3周
C.1月
D.2月
E.3月
参考答案: D
134.如该患儿服用铁剂无效,应考虑下列何种可能,除了:
A.服用铁剂时未补充vitB12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
参考答案: A
135-136 题共用题干:
男性,24岁,一向体健。某日晨醒转头时觉右耳后痛,1天后脸歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失、无力等。检查:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。135.病变部位在:
A.皮质延髓束
B.面神经运动核
C.面神经
D.三叉神经
E.神经肌肉接点
参考答案: C
136.最正确的诊断是
A.脑桥梗死
B.小脑脑桥角肿瘤
C.多发性硬化
D.特发性面神经麻痹
E.脑桥神经胶质瘤
参考答案: D
137-139 题共用题干:
30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0Cm,脾肋下l.0Cm,白细胞3.0 x109/L中性80%,淋巴20%
137.为明确诊断,应首先作哪项检查
A.血培养
B.骨髓培养
C.肝功能
D.粪便培养
E.尿培养
参考答案: B
138.应采取哪项最有效治疗措施
A.大剂量解热镇痛药
B.保肝疗法
C.应用青霉素
D.应用喹诺酮类药
E.应用红霉素
参考答案: D
139.在腔道内(呼吸道、消化道、泌尿道)起保护作用的是
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD
参考答案: C
四、B1型题(答题说明:配伍题。以下提供了若干组考题,每组题共用五个备选答案,备选答案后有两个以上的问题,每个问题要从备选答案中选择一个正确答案,并在显示器选择相应的答案或在答题
卡上相应位置涂黑,以示正确回答。每个备选答案可选一次以上,也可以一次也不选择。共有11题,合计6.6分。)
140-142 题共用备选答案:
A.霍奇金淋巴瘤
B.骨肉瘤
C.骨巨细胞瘤
D.胃粘液癌
E.骨结核
140.镜影细胞:
参考答案: A
141.印戒细胞:
参考答案: D
142.郎罕氏细胞:
参考答案: E
143-144 题共用备选答案:
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
143.代谢性酸中毒最易发生于:
参考答案: B
144.高钾血症的常见病因是:
参考答案: E
145-147 题共用备选答案:
A 肱骨髁上伸直型骨折
B 肱骨干骨折
C 桡骨远端骨折
D 锁骨骨折
E 尺骨上1/3骨折
145.前臂缺血性肌挛缩多见于
参考答案: A
146.桡神经损伤多见于
参考答案: B
147.老年人常见的骨折
参考答案: C
148-150 题共用备选答案:
A. 胎粪吸入性肺炎
B. 肺出血
C. 湿肺
D. 肺透明膜病
E. 感染性肺炎
148.X线显示两肺颗粒网状影,充气不良,可见支气管充气征参考答案: D
149.X线显示两肺广泛气肿,结节样密度增高影
参考答案: A
150.X线显示两肺门突然出现大片状密度增高影,心脏轻到中度增大
参考答案: B
A卷第二部分
一、A1型题(答题说明:单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。共有80题,合计48.0分。)
1.精神分析理论认为心理障碍的原因在于()。
A.潜意识心理冲突
B.意识矛盾冲突
C.性压抑
D.人际冲突
E.家庭冲突
参考答案: A
2.小王最近总感觉身体不舒服,去医院检查没有发现什么异常,几天以来一直有些许郁闷,而且影响了他的亲人。这种比较持久而微弱的具有渲染性的情绪状态是:()
A.心境
B.应激
C.激情
D.悲哀
E.焦虑
参考答案: A
3.许多幼儿一到医院,看见穿白色衣服的医护人员,就吓得哇哇大哭! 这种现象可以用()来解释。
A.认知理论
B.经典条件反射学说
C.操作条件反射学说
D.内脏反应学习
E.示范作用
参考答案: B
4.Beck认为人们早年经验形成了(),它决定着人们对事物的评价,成为支配人们行为的规则,在不知不觉中影响人们的行为,而又不为人们所察觉。
A.稳定的人格
B.精神交互作用
C.潜意识的内心冲突
D.不良行为模式
E.功能失调性认知假设
参考答案: E
5.心理应激反应中最核心的影响因素是:
A.体质
B.个性特征
C.认知因素
D.社会支持
E.文化程度
参考答案: C
6.革兰阳性菌细胞壁:
A.肽聚糖含量少
B.缺乏五肽交联桥
C.对溶菌酶敏感
D.所含脂多糖与致病性有关
E.有蛋白糖脂外膜
参考答案: C
7.病毒体是指:
A.有感染性的病毒颗粒
B.脱壳后仍有感染性的病毒核酸
C.有包膜的病毒颗粒
D.仅含核酸和衣壳的病毒颗粒
E.成熟的、完整的、具有感染性的病毒颗粒
参考答案: E
8.某女因急性黄疸型肝炎住院, 查血抗-HAV IgM阳性, 对其丈夫的处理,下列哪项措施最恰当:
A.立即化验肝功能, 查抗-HAV
B.接受医学观察45天
C.注射人免疫球蛋白
D.接种甲型肝炎疫苗
E.注射人免疫球蛋白+甲型肝炎疫苗
参考答案: E
9.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是:
A.单细胞
B.二分裂方式繁殖
C.对抗生素敏感
D.有由肽聚糖组成的细胞壁
E.仅有原始核结构,无核膜
参考答案: E
10.医学伦理学的不伤害原则的真正意义是指:
A.避免对病人的身心伤害
B.避免对病人造成躯体的痛苦
C.培养对病人高度负责理念和作风
D.避免对病人的心理伤害
E.避免对病人的任何身心伤害
参考答案: C
11.医学伦理的尊重原则主要包括以下几方面,除了:
A.尊重患者及其家属的自主权或决定
B.尊重患者的一切主观意愿
C.治疗要获得患者的知情同意
D.保守患者的秘密
E.保守患者的隐私
参考答案: B
12.人体实验中要求医务人员首先遵守的道德原则是:
A.受试者自愿
B.受试者无伤
C.促进医疗质量提高
D.有利于医学发展
E.符合医学目的
参考答案: A
13.以下对医学科研道德表述的不够正确的是:
A.动机纯正,目的明确
B.尊重科学,实事求是
C.重在创造,注重利益
D.谦虚谨慎,团结协作
E.安全保密,鼓励创新
参考答案: C
14.一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复很快,几天后就可出院。出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医生损害了患者的哪个权利:
A.知情同意权
B.疾病的认知权
C.平等的医疗权
D.要求保护隐私权
E.病人的参与权
参考答案: A
15.测算膜上K+通道数目,可用同位素标记下列何种物质?
A.异搏定
B.四乙基铵
C.河豚毒
D.美洲箭毒
E.阿托品
参考答案: B
16.下列哪种情况下肠胃反射容易被引起?
A.胃内pH值为4以下以及存在有低渗溶液
B.胃内pH值为4以下以及存在有高渗溶液
C.十二指肠内pH值为4以下以及存在有低渗溶液 D.十二指肠内pH值为4以下以及存在有高渗溶液 E.十二指肠内pH值范围为4.5-6.5以及存在有低渗溶液
参考答案: D
17.与模拟信号相比,数字信号的优点在于:
A.抗干扰
B.精确
C.灵敏
D.直观
E.便于信息整合
参考答案: A
18.把成束的粗肌丝限制在一定位置的结构为:
A.Z线
B.H线
C.明带
D.M线
E.横管
参考答案: D
19.低温库存较久的血液,血浆中哪种离子浓度升高?
A.Cl-
B.Ca2+
C.K+
D.Na+
E.有机负离子
参考答案: C
20.人体心室在最适前负荷时,心室充盈压为:
A.0.67~0.80kPa(5~6mmHg)
B.0.93~1.47kPa(7~11mmHg)
C.1.60~2.00 kPa(12~15mmHg)
D.2.13~2.67 kPa (16~20 mmHg)
E.2.67 kPa(20mmHg)
参考答案: A
21.每次平静吸气进入肺泡的新鲜空气约占功能余气量的: A .1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/7
参考答案: E
22.胃运动的起步点位于:
A.胃大弯中部
B.胃幽门部
C.胃大弯上部
D.胃小弯
E.胃底部
参考答案: C
23.蛋白质变性作用不包括:
A.氢键断裂
B.肽键断裂
C.疏水键断裂
D.盐键断裂
E.二硫键断裂
参考答案: B
24.下列哪种物质不直接参与蛋白质的生物合成:
A.DNA
B.mRNA
C.tRNA
D.rRNA
E.氨基酸
参考答案: A
25.下列关于质粒DNA的描述中作为克隆载体最基本的原因是:
A.小型环状双链DNA分子
B.携带有某些抗性基因
C.在细胞分裂时恒定地传给子代细胞
D.独立于染色质具有复制功能的遗传单位
E.获得目的基因
参考答案: D
26.G蛋白是指:
A. 蛋白激酶A
B. 鸟苷酸环化酶
C. 蛋白激酶G
D. Grb2结合蛋白
E. 鸟苷酸结合蛋白
参考答案: E
27.催化聚合酶链反应的酶是:
A. DNA连接酶
B. 反转录酶
C. 末端转移酶
D. DNA聚合酶I
E. Taq DNA聚合酶
参考答案: E
28.在生物转化中最常见的一种结合物是:
A.乙酰基
B.甲基
C.谷胱甘肽
D.葡萄糖醛酸
E.硫酸
参考答案: D
29.一患者使用链霉素一个疗程后,听力下降,虽停药几周,听力仍未恢复,这是:
A. 药物的急性毒性所致
B. 药物引起的变态反应所致
C. 药物引起的后遗效应所致
D. 药物的特异质反应所致
E. 药物的副作用所致
参考答案: C
30.吲哚洛尔的作用特点是:
A. 内在活性较强表现在激动β2受体方面
B. 内在活性较强表现在激动β1受体方面
C. 内在活性较强表现在激动α1受体方面
D. 内在活性较强表现在激动α2受体方面
E. 内在活性较强表现在激动α、β受体方面
参考答案: A
31.关于哌替啶的哪项描述是错误的:
A. 血浆蛋白结合率为60%
B. 主要在肝中代谢
C. 主要以原型从肾脏排出
D. 血浆t1/2为3h
E. 口服1 ~ 2h达血药浓度峰值
参考答案: C
32.钙拮抗剂对血管平滑肌的作用错误的是:
血管平滑肌对钙拮抗剂很敏感,因为血管平滑肌收缩时所需的Ca2+ 主要来自细胞外
B. 不同的血管平滑肌对钙拮抗剂的敏感性不同是因为平滑肌细胞膜的通道、受体分布不同
C. 钙拮抗剂能明显舒张动脉血管和静脉血管,因而降低心脏的前后负荷
D. 对痉挛性收缩的血管扩张作用更强,是因为钙拮抗剂对钙通道的抑制作用有电压依赖性
E. 钙拮抗剂降低血压可降低重要器官的灌注压,但并不降低其血流量,是因为舒张这些部位的动脉和侧支循环
参考答案: C
33.血管紧张素转换酶抑制剂降压作用特点错误的是:
A. 对脂质和糖代谢无不良影响
B. 降压时伴反射性心率增快
C. 改善血管重构,防止动脉粥样硬化
D. 降压无耐受性
E. 对心脏、肾脏有保护作用
参考答案: B
34.喹诺酮类药物抗菌机制为:
A. 抑制细胞壁
B. 抑制脱氧核糖核酸回旋酶
C. 抑制蛋白质的合成
D. 影响叶酸代谢
E. 影响RNA的合成
参考答案: B
35.1、下列机构中,不适用于《执业医师法》的是
A、计划生育技术服务机构
B、乡村医疗卫生机构
C、城镇社区卫生服务机构
D、城镇药品零售机构
E、疾病预防控制中心
参考答案: D
36.2、下列情形中,应当被注销执业医师注册的是
A、终止医师执业活动满一年的
B、被人民法判决负有民事赔偿责任的
C、受罚款行政处罚的
D、受暂停执业6个月行政处罚的
E、构成医疗事故罪而被判处刑罚的
参考答案: E
37.3、医疗机构对发现的甲类传染病应采取相应的防控措施。下列各项中错误的提法是
A、对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定
B、对疑似病人,确诊前在指定场所进行单独隔离治疗
C、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的亲密接触者,在指定场所进行医学观察
D、隔离期未满、不想继续隔离治疗的,应尊重个人意见,写一保证书后可出院
E、对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品,
必须实施消毒和无害化处置
参考答案: D
38.4、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员,拒绝配合疾病预防控制机构采取预防控制的,可依法予以协助强制执行的机关是
A、民政机关
B、司法机关
C、公安机关
D、监察机关
E、审计机关
参考答案: C
39.5、医疗机构从事药剂技术工作必须配备
A、保证制剂质量的设施
B、相应的管理制度
C、药剂检验仪器
D、环境卫生条件
E、经过资格认定的药剂技术人员
参考答案: E
40.6、医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少
A、一年和两年
B、两年和一年
C、三年和两年
D、两年和三年
E、五年和三年
参考答案: C
41.7、根据《医疗事故处理条例》的规定,下列情况中属于二级医疗事故的是
A、轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍
B、轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍
C、中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍
D、中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍
E、造成明显人身损害的其他后果
参考答案: D
42.不适合采取第一级预防的疾病是
A、职业病
B、心血管疾病
C、病因不明,难以察觉预料的疾病
D、脑卒中
E、糖尿病
参考答案: C
43.标准误越小,则表示此次抽样得到的样本均数 A、系统误差越小
B、可靠程度越小
C、抽样误差越大
D、抽样误差越小
E、系统误差越大
参考答案: D
44.筛检试验的灵敏度是指
A、筛检试验阳性者患病的可能性
B、实际有病,筛检试验被确定为有病的百分比
C、实际有病,筛检试验被确定为无病的百分比
D、实际无病,筛检试验被确定为有病的百分比
E、实际无病,筛检试验被确定为无病的百分比
参考答案: B
45.影响人类行为的因素可分为
A、时间因素、强化因素、认知因素
B、倾向因素、认知因素、促成因素
C、促成因素、时间因素、强化因素
D、时间因素、促进因素、强化因素
E、倾向因素、促成因素、强化因素
参考答案: E
46.有关危险度评价的理解不正确的为
A、危险度评价形成了跨科学的方法学
B、危险度评价包括定性和定量评价
C、危险度评价不能预测有害物质对暴露人群可能产生的有害效应的概率
D、评价可以有助于对环境中有害物质的有效管理
E、通常危险度评价有时很难对有害因素效应作出确切的结论
参考答案: C
47.有关非营利性医疗机构不正确的描述是
A、不以营利为目的
B、收支节余可以分红
C、获得的收入用于补偿医疗服务成本
D、实际运营中的收支节余只能用于医疗机构的发展
E、可以有收支节余
参考答案: B
48.属于器官特异性自身免疫病的是:
A.SLE
B.全身性硬皮病
C.多发性肌炎
D.斯耶格伦综合症
E.甲状腺机能亢进症
参考答案: E
49.无需抗体参与的超敏反应性疾病是:
A .重症肌无力
B.Goodpasture综合征
C.特应性皮炎
D.类ArthuS反应
E.传染性变态反应
参考答案: E
50.为病人做器官移植HLA配型时,下列供者中哪个最合适?
A.病人父母
B.病人妻子
C.病人同胞兄弟姐妹
D.病人子女
E.病人同卵双生同胞兄弟姐妹
参考答案: E
51.新生儿溶血症可能发生于:
A.Rh+母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh+
B.Rh+母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh+
C.Rh-母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh+
D.Rh-母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh-
E.Rh-母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh-
参考答案: C
52.以下各种药物,哪一种最易诱发系统性红斑狼疮:
A.心得安
B.奎尼丁
C.利血平
D.冬眠灵
E.普鲁卡因酰胺
参考答案: E
53.结核性胸膜炎属于下列哪一种变态反应?
A.I型反应(速发变态反应) B.Il型反应(细胞毒反应)
C.IIl型反应(免疫复合物反应) D.与变态反应无关
E.Ⅳ型反应(迟发变态反应)
参考答案: E
54.普通型肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是:
A.卧床休息,补液 B.选用敏感抗菌药物 C.退热止痛 D.祛痰止咳
E.鼻导管给氧
参考答案: B
55.下列哪项内容不能反映肾功能损害程度:
A.尿比重固定在1.010
B.尿蛋白含量多少
C.内生肌酐清除率
D.BUN
E.血肌酐
参考答案: D
56.下列哪项不符合l型糖尿病的特点:
A.血浆胰岛素水平明显减低 B.容易发生酮症酸中毒
C.罕见高渗性非酮症性昏迷 D.对胰岛素敏感 E.多伴有胰岛素抵抗
参考答案: E
57.在治疗胃食管反流病时,为增加LES压力,选择的主要药物是:
A.硝酸等油剂
B.钙通道阻滞剂
C.促胃动力药
D.H2受体拮抗剂
E.质子泵抑制剂
参考答案: C
58.下列哪项不是单纯右心功能不全的表现:
A.双肺底湿性啰音 B.肝脏肿大和压痛
C.水肿 D.颈静脉充盈或怒张 E.胸腔积液和腹水
参考答案: A
59.下列哪项体征对诊断左心功能不全最有价值: A.心尖区舒张期奔马律 B.心率增快 C.心尖区收缩期杂音
D.双肺底湿性啰音 E.发绀
参考答案: A
60.确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是:
A.末梢血全血细胞减少 B.血中出现幼稚粒细胞 C.骨髓增生极度活跃 D.骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高
E.骨髓中,可见破碎细胞增多
参考答案: D
61.有机磷杀虫剂中毒治疗中,氯磷定的作用是: A.恢复胆碱酯酶活性,解除烟碱样毒作用
B.阻断乙酰胆碱的作用,解除毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合直接排出
D.将有机磷氧化还原成无毒物质
E.直接增加胆碱酯酶活力
参考答案: A
62.轻度昏迷时,下列哪项不正确:
A.意识不完全丧失 B.无自主运动 C.对声光、
刺激无反应
D.无防御反应 E.角膜反射存在
参考答案: D
63.下肢血压低于上肢血压的病变,除外:
A.股动脉栓塞 B.主动脉缩窄 C.闭塞性动脉硬化 D.腹主动脉炎
E.老年主动脉硬化
参考答案: D
64.眼球突出的体征,除外:
A.Horner综合征 B.Graefe征 C.Stellwag征D.Mobius征
E.Joffroy征
参考答案: A
65.下列哪种疾病引起的肝肿大不属于瘀血性的: A.缩窄性心包炎 B.高血压心脏病全心衰 C.二尖瓣狭窄心力衰竭
D.门脉性肝硬化 E.大量心包积液
参考答案: D
66.检查病人前庭功能的正确方法是:
A.测听力 B.闭眼直立观察平衡状态 C.观察眼球有无震颤
D.询问平时行走情况 E.询问有无恐高症
参考答案: C
67.放射学诊断强直性脊柱炎的关键是:
A.脊柱骨质增生
B.骶髂关节炎
C.脊柱椎体有骨刺
D.脊柱韧带钙化
E.脊柱生理曲度改变
参考答案: B
68.下列哪项能表示支气管哮喘持续状态患者病情很严重:
A.气急
B.发绀
C.PaCO2下降
D.PaCO2上升
E.pH 上升
参考答案: D
69.导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为:
A.广泛胸膜增厚
B.大面积肺血栓栓塞病
C.慢性阻塞性肺疾病
D.弥漫性肺间质纤维化
E.严重胸廓脊柱畸形
参考答案: C
70.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死:
A.氮质血症程度 B.尿钠浓度 C.尿量 D.肾脏影像学检查
E.咖压降低的程度
参考答案: B
71.急性肾衰竭患者蛋白质的摄入量应限制为:
A.0.6g/(k g/d) B 0.8 g/(k g/d) C.1.0 g /(k g/d)
D.1.2 g/(k g/d) E.1.5 g/(k g/d)
参考答案: B
72.皮质醇增多症时,下列哪项不正确:
A. 抑制脂肪合成
B. 抑制蛋白质合成
C. 嗜酸性粒细胞绝对值增高
D. 血浆肾素增高
E. 抑制垂体促性腺激素
参考答案: C
73.糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者:
A. 近16周血糖水平
B. 近16周血糖水平
C. 近2~3周内血糖总的水平
D. 近5个月内血糖总的水平
E. 近8~12周内血糖总的水平
参考答案: E
74.上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为:
A.头低位和吸氧
B. 冰水洗胃止血
C. 积极补充血容量
D.去甲肾上腺素盐水胃内滴入
E.紧急胃镜检查以明确诊断
参考答案: C
75.胃食管反流病的致病因素中,最主要的是:
A.食管酸清除功能下降
B.食管粘膜防御能力下降
C.LES功能降低
D.胃酸分泌过多
E.肠液反流
参考答案: C
76.对Crohn病治疗,下列叙述哪项是错误的:
A.糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物 B.对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂
C.免疫抑制剂也可用于对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例
D.甲硝唑、环丙沙星等对本病有一定疗效
E.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者
参考答案: E
77.心脏骤停早期诊断的最佳指标为:
第一章细胞的基本功能 1.细胞膜脂质双分子层中,镶嵌蛋白的形式:E A.仅在内表面B.仅在外表面 C.仅在两层之间D.仅在外表面与内面 E.靠近膜的内侧面,外侧面,贯穿整个脂质双层三种形式均有 2.细胞膜脂质双分子层中,脂质分子的亲水端:D A.均朝向细胞膜的内表面 B.均朝向细胞的外表面 C.外层的朝向细胞膜的外表面,内层的朝向双子层中央 D.都在细胞膜的内外表面E.面对面地朝向双分子层的中央 3.人体O2.CO2进出细胞膜是通过:A A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.入胞作用E.出胞作用 4.葡萄糖进入红细胞膜是属于:C A.主动转运B.单纯扩散C.易化扩散D.入胞作用E.吞饮 5.安静时细胞膜内K+向膜外移动是由于:B A.单纯扩散B.单纯扩散.C.易化扩散D.出胞作用E.细胞外物入胞作用6.以下关于细胞膜离子通道的叙述,正确的是:C A.在静息状态下,Na+K+通道都处于关闭状态 B.细胞受刺激刚开始去极化时,就有Na+通道大量开放 C.在动作电位去极相,K+通道也被激活,但出现较慢 D.Na+通道关闭,出现动作电位的复极相E.Na+、K+通道被称为化学依从性通道7.在一般生理情况下,每分解一分子ATP,钠泵运转可使:D A.2个Na+移出膜外 B.2个K+移人膜内 C.2个Na+移出膜外,同时有2个K+移人膜内 D.3个Na+移出膜外,同时有2个K+移人膜内 E.2个Na+移出膜外,同时有3个K+移人膜内 8.细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于;D A.膜在安静时对K+通透性大 B.膜在兴奋时对Na+通透性增加 C Na+,K+易化扩散的结果 D.膜上Na+—K+泵的作用
简答题: 1、什么是管型、管型的形成条件 2、什么是核左移、核右移,有什么临床意义 3、渗出液、漏出液 4、肿瘤标志物有哪些 5、正常骨髓结构特点 6、骨髓细胞发育的特点 7、尿糖、尿蛋白什么情况下出现?选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿 8、肾小球肾炎尿液的特点,观察到那些管型 第一章 1、分析影响前的因素 2、诊断灵敏度,特异性(联合检测意义) 第二章 1、几个参考值的范围(血常规的基本参考范围如红白细胞,血小板,血红蛋白等;血钾,血钠,GFR,血糖),以及临床意义 2、血沉加快和减慢影响因素 3、异常的红细胞形态有哪些 4、白细胞(考的多),各种情况下,粒细胞和淋巴细胞的增加和减少,贫血,辐射电离,伤寒副伤寒何种细胞增加或减少 5、网织红细胞的定义,增多减少;红细胞沉降速率实验, 6、溶血性贫血几个实验的意义,渗透脆性不需要记住参考值,高铁血红蛋白症(G6PD,蚕豆病),血红蛋白电泳临床意义,combs实验用途, 7、骨髓检查的步骤,内容,方法以及正常骨髓象的形态特点。 8、粒红比值 9、POX染色临床意义,SB染色临床意义,NAP染色临床意义,类白血病的概念,ACP.AS-D NCE,α-NAE,PAS,染色的临床意义 10、最易发生DIC——M3型 11、交叉配血试验的主侧,次侧 12、溶血贫的特点1,2(尿胆原增加)
13、白血病的各个特点/几种类型/什么样的医学方法 14、MDS熟悉 第三章血栓和止血检测 1、临床上的四项检测指标 2、内源性:APTT,延长S异常 3、外源性:PT,延长S异常 4、单纯血友病哪一项指标异常 5、凝血试验一定要做对照 6、假如APTT、PT都延长说明什么 7、凝血酶时间 8、血小板活化会伸出伪足 9、原发性纤溶、继发性纤溶区分标志,异二聚体、3P实验 10、阳性排除、阴性排除 11、肌红蛋白:心梗 第四章排泄物、分泌物及体液检测 1、怎样收集尿液,应注意什么 2、病理性尿液外观;如何区别血尿、血红蛋白尿 3、管型的定义,管型包括那些,透明管型在什么条件下出现 4、正常尿液中可以见到什么? 5、蜡样管型——慢性肾炎 6、最常见的寄生虫,如黏液遍:菌痢 7、潜血、隐血 8、三管化学检查 9、渗出液与漏出液 10、脑脊液蛋白升高最明显的是什么病理状况,糖保持正常是什么病理情况? 11、脑脊液中可见的蛋白质 12、脑脊液中乳酸脱氢酶变化表明什么
南方医科大学2009-2010学年第二学期 临床医学专业2008年级《妇产科学》试卷(A) 同时适用: 基础医学2008级,护理学2008级(此试卷必须随答题纸一同上交存档,否则取消成绩) 考试日期:2010年06 月10日,考试时长:120分钟,组卷人:张春辉 A1型题(单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时,只需从中选择一个最合适的答案,并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑,以示正确回答。每题1分,合计23分。) 关于妇科双合诊检查,下述哪项是错误的? A.双合诊是盆腔检查最常用的方法。 B.双合诊的目的是为了了解阴道,宫颈,子宫 及附件情况。 C.方法是一手入阴道另一手按下腹部,双手配 合进行。 D.检查前须排空膀胱。 E.正常情况下通过双合诊检查,每人均可摸到 卵巢。 取子宫内膜检查以诊断生殖器结核,有关注意事项,哪项是错误的? A.应于经前一周或月经来潮12小时内手术。 B.术前三天及术后,注射链霉素。 C.应注意刮取子宫角部内膜。 D.子宫腔小而坚硬,无组织刮出,可以排除内 膜结核。 E.病理切片见典型结核病灶,诊断即可成立。关于胎儿附属物的构成,下列哪项是错误的? A.羊膜为光滑,无血管,无神经的半透明薄膜 B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分 C.胎膜是由羊膜和滑泽绒毛膜组成 D.胎盘是由羊膜,叶状绒毛膜和底蜕膜组成 E.脐带一端连于胎儿腹壁,另一端附着于胎盘 的母体面 妊娠期发现臀位,何时矫正为宜? A.妊娠24周以前 B.妊娠24周至28周 C.妊娠28周至32周 D.妊娠32周至36周 E.妊娠36周以后 5.下述哪项非胎盘功能检查? A.尿E3测定 B.尿E/C比值 C.血清HPL测定 D.胎动计数 E.B超观察胎盘成熟度 6.属于母体组织的是 A.绒毛膜 B.羊水 C.羊膜 D.脐带基质 E.蜕膜 7.哺乳期闭经一年,腹痛,阴道流血,流产一胎 儿,身长16公分,请问约为妊娠几个月? A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 8.关于正常分娩的临床经过,下列哪项是错误 的? A.第一产程,初产妇约需12-16小时 B.第一产程,经产妇约需6-8小时 C.第二产程,初产妇约需1-2小时 D.第二产程,经产妇约需1小时以内 E.第三产程,初产妇和经产妇均需40分钟左右 9.下述径线哪项最大? A.枕额径 B.枕下前面径 C.枕颏径 D.双顶径 E.双颞径 10. 胎头衔接时其最大部分必须通过 A.骶耻内径 B.坐骨棘间径 C.坐骨结节间径 D.髂前上棘间径 E.真结合径 11. 重度妊高征,用大剂量硫酸镁治疗,最早出 现的中毒反应是下列何项? A.呼吸加快 B.呼吸减慢 C.心率加快 D.心率减慢 E.膝反射迟钝或消失
主治医师任现职以来专业技术工作总结主治医师任现职以来专业技术工作总结 某某某1997年毕业后,被分配到某某某职工医院,从事内科临床工作。20xx年因工作突出出任某某某医院内科主任,20xx调转至111市某某某医院,担任副主任。在此期间,20xx获得某某某区防治非典先进个人称号;20xx年获得林区医院管理年先进个人;20xx年所在的科室获得了20xx年度质量信得过先进班组。连续多年获得优秀个人称号。以实际行动实践着医生的职责救死扶伤,现将任职以来工作总结如下: 一、政治思想方面: 本人思想上积极要求进步,在工作中时刻严格要求自己,以救死扶伤为宗旨,甘于奉献。在工作中做到既有较强的专业知识,又有为人民服务的端正态度。牢固树立为人民服务的思想,在实际工作中注重医生的职业道德,以人为本,从生物心理社会医学模式关心和照顾患者。 二、专业学习方面 XXXX年于xx医科大学附属第二临床医学院进修一年,XX年通过成人自学考试获得包头医学院临床医学大专学历,某某年年锦州医学院后本毕业,为了使自己的知识有全面的发展,更新理论,进一步提高业务水平,某某年4月某某年9月于天津医科大学附属总医院进修半年。在教授和专家们的细心的教导下,解读一个又一个疑难、危重、罕见的病例。
一直以来我非常注意加强本专业理论知识的学习,并将理论与具体工作实践相结合在一起,用于指导具体的工作实践,又在工作实践中不断的丰富和发展理论。经常订阅代表中国医学发展方向的有关书刊,如《中华内科杂志》、《中国误诊学杂志》、《中国全科医学》等,通过对这些书刊的学习,拓宽视野,了解新理论、新观点、新技术;了解医学发展的动态,从中学习新的成功的临床经验。 三、临床工作方面 XXXX年工作以来,一直在临床一线工作,尤其是在担任内科主任期间,组织与开展了适合林区人民的急性心肌梗死的抢救工作,为心血管病人建立绿色通道,共抢救急性心肌梗死患者xx人,患者的死亡率较前明显降低;为阵发性室上速的病人在本地区首次开展同步直流电复律,成功抢救了,,例药物治疗无效的室上速的患者;成功抢救顽固性心衰,,例。所在的科室工作成绩突出,百姓认可。在临床工作中注重为患者进行健康教育,每次接诊患者不只对病人进行药物指导还注重告知患者疾病的危险因素对疾病的作用。 每天都工作在病房、门诊,接触大量的病人。对他们倾注了无限的爱心。患者的每一个细微的变化,都会记在心上,每一个重症患者,都要认真检查,耐心会诊。数不清有多少个深夜在睡梦中被叫醒,奔赴医院去参加抢救危重病人,也数不清多少次下班后,刚刚迈进家门,又踏上了返回医院
基础医学院《病理学》模拟试卷(A) (此试卷必须随答题纸一同上交存档,否则取消成绩)年级:专业:学号:姓名: 一、单项选择题( 40 分) 1 .细胞缺氧时最常见的变化是C A .内质网扩张 B .粗面内质网核蛋白体脱落 C .线粒体肿胀 D .高尔基小体形成 E .溶酶体增大 2 .下列哪种变化不属于脂肪变性 ? D A .肾近曲小管上皮细胞内出现多数脂滴 B .肝细胞内出现多数脂滴 C .心肌细胞内出现多数脂滴 D .脂肪细胞内出现多数脂滴 E .巨噬细胞内出现脂滴 3 .老年人心肌细胞内常出现的色素是 C A .胆色素 B .含铁血黄素 C .脂褐素 D .黑色素 E .福尔马林色素 4 .凋亡是细胞的 D A .液化性坏死 B .干酪样坏死 C .脂肪坏死 D .固缩性坏死 E .凝固性坏死 5 .细胞坏死的主要形态学指标是 B A .细胞核增大 B .核缩、核碎、核溶 C .细胞浆红染 D .细胞内出现异常物质 E .核浆比例增大 6 .全身营养不良时首先发生萎缩的组织是 B A .骨骼肌 B .脂肪组织 C .心肌 D .肝实质 E .脑组织 7 .纤维素样变性不见于 E A .风湿病 B .恶性高血压 C .结节性多动脉炎 D .排斥反应 E .瘢痕组织 8 .心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的 C A .含脂褐素的心肌细胞 B .肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞 C .胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D .吞噬脂质的巨噬细胞 E .吞噬黑色素的巨噬细胞 9 .槟榔肝是指 D A .肝脂肪变性 B .肝细胞肿胀 C .肝细胞萎缩 D .肝慢性淤血 E .肝硬变 10 .构成血栓头部的主要成分是 B A .红细胞 B .血小板 C .中性粒细胞 D .淋巴细胞 E .纤维蛋白 11 .弥漫性血管内凝血时可见 B A .混合性血栓 B .透明血栓 C .白色血栓 D .疣状血栓 E .红色血栓 12 .脂肪栓塞易发生于 C A .静脉注射时 B .分娩时 C .外伤骨折时 D .输血时 E .潜水作业时 13 .血栓由肉芽组织取代的过程称为 C A .溶解 B .吸收 C .机化 D .再通
大连医科大学基础医学院“十二五”改革和发展规划 (2011—2015年)(征求意见稿) 为建设国内先进、特色鲜明、高水平的教学研究型医科大学,进一步加快基础医学改革发展步伐,根据《大连医科大学“十二五”改革和发展规划》,特制定本规划。 一、学院现状 基础医学院的前身为基础部,始建于1952年,是全校设立院、系最早的二级学院之一,1996年更名为基础医学院, 2010年所属的预防医学专业、生物技术专业和计算机教研室从学院分离。 基础医学院目前是学校本部最大的二级学院,下设12个教研室,5个教学实验室和1个校院共管的中心实验室。现拥有辽宁省重点学科5个,博士学位授权一级学科2个、二级学科10个,硕士学位授权一级学科 2个、二级学科13个。博士后科研流动站2个。辽宁省重点实验室5个,辽宁省高校重点实验室4个。 截至2011年10月,在编教职工210人,其中教师147人(教授44人、副教授43人),实验技术人员51人(高级实验师20人,实验师27人),行政管理及其他人员12人。具有博士学位者83人,博士在读者28人,具有硕士学位者44人。现有博士研究生指导教师26人,硕士研究生指导教师60人。学院现有博士80人、硕士研究生195人,全日制本科生1641人。 目前基础医学院承担全校全日制本科生各专业130余门课程,同时还承担博士、硕士研究生、留学生、高职、卫校等各层次的授课任务。 二、学院“十一五”发展回顾 1、学科建设取得历史性突破 新增博士学位授权一级学科2个、二级学科14个。新增博士后科研流动站1个。入选“辽宁省提升高校核心竞争力特色学科建设工程”学科5个,其中“提升学科”1个、“特色学科”1个、培育学科3个。新增辽宁省科研创新团队3个。 2、教学建设与教学改革成绩显著 出色完成2008年教育部本科教学工作水平评估中的相关工作。新增国家级特色专业1个、双语教学示范课程1门。新增省级精品课程4门、省级双语教学示范课程2门、省级教学团队3个、辽宁省基础医学实验教学示范中心1个。获
一、肝性脑病的诱发因素有哪些?诱发机制为? 答:源性肝性脑病无明显诱因,外源性肝性脑病的诱发因素有: 1上消化道出血(1)血液进入消化道,血中的蛋白质经肠道细菌作用,生成大量氨。 (2)大出血使循环血量减少,并发肾功能障碍,使尿素肝肠循环增加,尿道产氨增加。 (3)大出血造成低血容量、休克、缺氧,不仅给脑肝肾带来进一步的损伤,而且增强脑对毒物的敏感性,易诱发肝性脑病。 2电解质和酸碱紊乱(1)碱中毒时,血液中的NH4+转变为氨,提高了血氨水平,前者不易通过血脑 屏障和脑细胞膜,后者易于通过。 (2)碱中毒时,肾小管上皮细胞产生的氨以NH4+形式排出减少,以氨的形式弥 散入血多 (3)利尿剂使用不当,降低血容量,损害肾功能,造成低钾性碱中毒,利于氨的生成与吸收。 3某些药物使用不当严重肝疾病患者,使用镇定麻醉药品,增加脑的敏感性或者抑制中枢神经 4感染(1)肝功障碍的患者并发重症感染时,会加重肝实质损伤; (2)使分解代增强,氨的产生增多;脑能量消耗,敏感性增加; (3)感染引起的高热过度通气可引起呼吸性碱中毒。 5便秘(1)肠容物停留时间长,氨和其它含氮物质产生和吸收增加; (2)便秘排便时腹压增加,门脉压力增大,进入体循环的毒性物质增多。 其他摄入过量蛋白质,肠产氨增加;肾衰:排氨和尿素减少;总之凡是能够增加毒性来源,提高脑对毒性物质的敏感度,与毒性物质发生协同作用的,均可构成肝性脑病的诱因。 二、试述假性神经递质是如何产生的,并说明它们引起肝性脑病的机制。 学说容:由于肝功能障碍,使体假性神经递质在网状结构的神经突触部位堆积,使神经突触部位冲动传递障碍,而引起神经系统功能障碍,最后出现昏迷。 (1)产生:蛋白质饮食中含有带苯环的氨基酸,如苯丙氨酸和酪氨酸,它们在肠道细菌脱羧酶的作用下变为苯乙胺和酪胺苯,肝功能受损时,二者未经肝脏处理经血入脑,羟化生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,即为假性神经递质。 (2)机制 1、增多的假性神经递质苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,竞争性取代正常神经递质去甲肾上腺素和多巴胺,但生理效能远较正常神经递质为弱。 2、去甲肾上腺素被取代后,上行投射纤维维持皮质觉醒的功能减弱,导致传至大脑皮层的 兴奋冲动受阻,大脑功发生抑制,出现意识障碍甚至昏迷。 3、多巴胺被取代后,使机体协调运动的维持遭到破坏,出现扑翼样震颤。 三、氨中毒学说 容:肝功能受到严重损害时候=,肝尿素合成障碍,血氨水平增高,进入血脑屏障,引起脑代和功能障碍,导致感性脑病发生。 (a)氨增多的原因: 1、血氨清除减少(1)肝鸟氨酸循环障碍:肝功能障碍时,由于参与鸟氨酸循环的酶系统受损、底物不足或者ATP不足,使尿素合成减少,氨清除发生障碍。
2009年第1期总第10期 广州市司法局司法鉴定管理处编 二〇〇九年五月十五日【编者按】 自2004年4月5日起,为加强司法鉴定工作信息沟通与交流,促进司法鉴定管理体制改革,我们共编发了9期《司法鉴定工作信息》。从本期起,《司法鉴定工作信息》更名为《广州司法鉴定工作信息》。我们将继续面向全市司法鉴定机构、相关部门和行业组织做好编发工作,并加强与外省市司法鉴定管理部门的信息交流。 【工作动态】 我市南方医科大学司法鉴定中心获得 国家认可委“双认可”证书 2009年2月5日,南方医科大学司法鉴定中心通过严格的评审获得了中国合格评定国家认可委员会(简称国家认可委)颁发的实验室和检查机构“双认可”证书,认可范围涵盖法医病理、法医临床、法医物证和法医毒物共33个项目,这是继去年10月中山大学法医鉴定中心通过国家认可委“双认可”后,我市第二家综合性司法鉴定机构获得“双认可”证书,连同设立单位实验室早前已经通过国家认可委认可的中国广州分析测试中心司法鉴定所,我市已有3家司法鉴定机构通过国家认可委检测实验室或检查机构认可,司法鉴定机构规范化建设工作取得了显著成效。
【经验交流】 我市司法鉴定机构认证认可工作情况小结 近年来,在市委市政府的正确领导下,我局司法鉴定管理工作进入了全面发展阶段,在加强司法鉴定机构规范化建设、维持良好的行业秩序、为促进司法公正、维护社会稳定服务等方面都取得了显著成效。其中,司法鉴定机构国家认可工作起步早、进展快、效果好,已处于国内领先行列,成为我市司法鉴定管理工作的新亮点。我局的主要做法如下: 一、审时度势,科学决策,及时确定了大力推进司法鉴定机构通过国家认可的工作思路。 司法鉴定质量是司法鉴定工作的生命线,鉴定意见是否科学、客观、公正,直接关系到案件事实的认定,关系到司法公正和当事人的切身利益,影响到社会的和谐和稳定。为进一步提高司法鉴定的公信力和权威性,中央有关部门今年年初明确提出要遴选权威司法鉴定机构,以满足司法公正对鉴定服务的高层次需求。在这种情况下,如何按照新的要求迅速实现从工作思路到工作方式的转变已经成为各地司法鉴定管理部门的新课题。为应对新形势的要求,进一步巩固和扩大我市司法鉴定体制改革的成果,我局高度重视有关政策动向,加大调研力度,广泛征求意见,认真开展专家咨询,研究和探索推动司法鉴定机构做大做强的可行途径。经过分析和研究,我们认识到:司法鉴定活动专门性强、
中西交融,守正创新 南方医科大学中西医临床医学专业欢迎你 四诊合参、辨证论治;格物致理,辨病论因,中西方医学在这里碰撞交融、创新发展的思想在这里律动交响。南方医科大学中西医临床医学专业,始终秉承中西医结合,践行中医药现代化的初心和使命,历数载耕耘,为中医药现代化事业输出了一大批优秀人才。传承岐黄经典,再发时代新声。如果你有心钻研中医经典理论,为传统医学科技赋能,守正创新;或者矢志成为杏林高手,悬壶济世,普救含灵之苦,这里便是你最好的舞台。广募有志之士,共攀医学高峰,我们在南方医科大学等你。 一、专业概况 南方医科大学中西医临床医学专业是首批国家一流专业建设点,同时也是广东省一流专业建设点。 二、专业特色
中西医临床医学专业特色鲜明,学科优势突出。中西医结合临床是首批国家重点学科,广东省高水平大学建设重点学科。隶属本学科有6个国家中医药管理局重点学科。享有国家临床教学培训示范中心、国家精品课程、国家实验教学示范中心等教学平台; 形成中、西医结合,理、工、医多学科交叉的特色。充分利用综合性医科大学的优势,培养医学基础扎实,创新能力强的医学人才。 1.学生培养过程中,注重中医思维能力培养,注重创新能力提升。 三、培养模式 四、师资队伍 现有教职员工81人,博士后7人。其中正高21人,副高23人,博士学位的教师占76%,博士生导师15名、硕士生导师24名。现有全国优秀教师等国家级人才称号16人次,省名中医等省级人才称号29人次。拥有以院士、国家教学名师、中央保健医师、国家教学团队为代表的优秀教师队伍。
五、教学资源 本专业享有国家级、省级教学团队15个,国家级精品课程5门,省级各类“金课”、精品课程30门。享有国家级临床技能中心、馆藏460万册资源的图书馆、全国科普教育基地人体博物馆等。拥有南方医院、佛山市中医院、南京市中医院等26家临床实践教学基地。 1.教学团队及课程建设
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 南方医科大学八年制临床医学专业教学计划和培养 方案 临床医学八年制专业教学计划和培养方案(八年一贯制)一、招生对象招收地方应届高中毕业生。 二、学制八年。 三、培养目标与要求参照国际高水平医学教育的标准和要求,结合我国医学教育的实际和特点,在职业道德、态度、行为和伦理、医学科学基础知识、临床技能、创新思维、科研能力、沟通技能、信息获取、利用等能力和素质方面与国际先进医学教育标准接轨;适应医学卫生事业发展需要,忠诚医学科学事业,团结协作精神好,事业心、进取心强,身心健康、耐挫折、善拼搏;具有宽厚扎实的人文社会科学、自然科学和医学基础知识,具有良好的英语听说读写能力;具有较强的独立分析和解决问题的能力、临床工作能力、从事医学教育和科学研究的能力,创新能力强,发展潜力大,达到临床医学博士水平(M.D)的高级临床医学人才。 (一)思想政治素质要求掌握马列主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论的基本原理,具有坚定的建设有中国特色社会主义的信念,坚持党在新时期的基本路线,在思想上政治上同党中央保持一致;树立正确的世界观、人生观、价值观和爱国主义、集体主义、社会主义思想;具有良好的医学伦理观念 1 / 18
和职业道德;热爱祖国,热爱人民;具有为祖国富强、中华民族复兴而奋斗,为医疗卫生事业而献身的崇高理想。 (二)业务素质要求具有坚实的基础医学理论知识,系统扎实的临床医学理论知识,必备的军事与军事医学理论知识,基本的预防医学、社会医学、心理学、循征医学及祖国医学理论知识。 具有较好的人文社会科学基础和自然科学基础,熟练掌握一门外语,能够运用外语进行实际交流,并能熟练地阅读和翻译本专业外文书刊;具有良好的信息获取能力,能够熟练运用计算机网络获取、分析和处理信息,要求在第二学年通过全国大学英语四级水平考试、第三学年通过全国大学英语六级水平考试;具有较坚实的基础医学理论与知识,较强的医学实验技能;系统掌握临床医学理论知识和基本技能,基本掌握申请学位学科的发展前沿与趋势,能独立处理临床各科常见病、多发病和一般危急病症,初步掌握申请学位的二级学科的基本医疗技术,了解本学科发展前沿与趋势,达到住院医师规范化培训第一阶段水平,并能对实习医师进行业务指导;具有较强的临床科研能力,完成博士论文训练与答辩;掌握科学的思维方法,具有较强的独立获取知识能力、提出问题与分析解决问题能力、医学研究能力、专业发展能力和一定的创新能力。 (三)文化素质要求具有较广泛的人文社会科学基础,厚实的自然科学基础,基本了解文学、历史、哲学、艺术和现代科学技术的发展,了解医学与人文社会科学之间的内在联系;养成较好的文化修养、优良的道德情操和健康的心理品质,行为端庄、举
1.试述内毒素休克过程中MAPK通路和NF-κB通路的激活在内毒素休克过程中的作用 (1)丝裂原活化蛋白激酶信号通路(MAPK通路):MAPKs是一个参与细胞内信号转导的蛋白激酶家族。该信号通路的活化可以激活多种 转录因子,也可以在胞质内活化某些转录因子,进而调控TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10、IL-12、iNOS、MCP-1、ICAM-1等炎症介质的 表达。脂多糖(LPS)被先天性模式识别受体所识别,TLR4主要识别革兰阴性菌,TLR2主要识别革兰阳性菌,由此将LPS等信号从细胞膜 转导人细胞内,激活酪氨酸激酶(TK)、蛋白阳性酶C以及P42、P44、P38等丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路,进一步使核因子 (NF-KB)、NF—IL一6等转录因子激活和核易位,从而使效应细胞合成和分泌大量的炎症介质。 (2)核因子-kappaB信号通路(NF-κB通路):休克病因可以激活细胞内的抑制蛋白家族I-kB(inhibitor-kappaB)激酶,从而使I-kB 的丝氨酸残基发生磷酸化并从NF-kB的复合物中解离出来而被蛋白酶降解,而NF-kB迅速从胞质向胞核移位,结合至多种促炎细胞因子 基因启动子区的kappaB位点而激活这些基因的转录活性,导致炎症介质泛滥。NF-kB信号通路的激活是急性炎症反应的中枢环节。 2.什么是蛋白质组学?举例说明蛋白组学对于认识疾病的研究有哪些帮助。 蛋白质组学是对蛋白质特别是其结构和功能的大规模研究,包括蛋白质的表达水平,翻译后修饰,蛋白质之间的相互作用等。是以蛋白质组为研究对象,分析细胞内动态变化的蛋白质组成成分、表达水平与修饰状态,了解蛋白质之间的相互作用与联系,在整体水平上研究蛋白质的组成与调控的活动规律。 举例: (1)比较蛋白质组学揭示肿瘤发病机制、寻找肿瘤诊断和治疗的靶标:如对膀胱鳞状细胞癌和移行细胞癌的蛋白质组进行了比较研究,在膀胱癌病人的尿液中找到包含银屑素在内的四种与膀胱癌相关的蛋白质,其中银屑素只存在于膀胱鳞状细胞癌病人的组织及尿液中,在移行细胞癌中难以检测其表达,因而认为银屑素是膀胱鳞状细胞癌的早期诊断、鉴别诊断和病情监控的指标。 (2)血清蛋白质组学研究寻找肿瘤相关抗原:例如突变的抑瘤蛋白P53可在20%-40%的肿瘤患者诱发自身抗体,高表达的癌蛋白L-Myc,C-Myc亦可在某些肿瘤患者诱导自身抗体的产生。 (3)肿瘤药物蛋白质组学研究:可用于发现肿瘤药物作用的靶点,可用于肿瘤药物作用机制研究和新药刷选。 (4)揭示心衰的发生机制:心衰是多种心脏疾病发展的结果,应用蛋白质组学有助于了解心衰时心肌细胞功能障碍及代偿发生的分子机制。已知临床上治疗心衰的主要手段——血管紧张素2受体阻断剂能够降低胞内蛋白激酶C(PKC)信号传导,因而,研究PKC在心衰中所起的作用将可能会揭示心衰的发生机制。最新有研究利用蛋白质组学技术鉴定心衰与未心衰细胞蛋白质的变化,利用该技术,首次明确了心肌细胞膜蛋白成分和心衰细胞膜蛋白的变化,有助于进一步了解他们在疾病中的作用。 3.简述血管通透性变化对休克的影响及其机制 (1)血管通透性变化对休克的影响:微循环淤血加重,大量血浆外渗,血液浓缩,血细胞比容升高,红细胞聚集,白细胞嵌塞,血小板粘附,导致血流阻力增加,血流缓慢,甚至瘀滞,使心血量减少,血压下降。 (2)机制:休克所导致的组织缺氧、内毒素激活补体系统所形成的C3a和C5a以及引起过敏性休克的变应原等可以使肥大细胞释放组胺,组胺使得微循环前阻力血管强烈舒张和毛细血管通透升高;细菌内毒素可以激活补体系统的激肽释放酶等也具有扩张小血管和使血管通透升高的作用;缺氧组织内的代谢产物对微血管有扩张作用;缺氧时内啡肽可以使心肌收缩力下降,血管扩张。 感染性休克——LPS(脂多糖)增加血管通透性的细胞信号机制:内毒素休克的发生过程中,有效循环血量的减少和微血管通透性的增加。内毒素,或称脂多糖(LPS)作用于炎性细胞和内皮细胞,引起一系列的炎症反应,包括出血、白细胞浸润、血管扩张和血浆蛋白渗出、水肿等,导致有效循环血量的减少,是最终引起中毒性休克,组织损伤和器官功能损害的关键原因。 烧伤性休克与血管通透性的变化:烧伤早期血管通透性的增加是引起烧伤病人体液外渗,血容量下降,导致烧伤性休克的主要因素。 过敏性休克:机体受到变应原致敏以后,产生抗体IgE,IgE与靶细胞(肥大细胞、嗜碱粒细胞和血小板)结合,使机体处于致敏状态。当变应原再度进入机体后,与IgE结合形成抗原抗体复合物,引起细胞的脱颗粒反应并释放补体、组胺、5—羟色胺、缓激肽、慢反应物质、血小板活化因子、前列腺素类和嗜酸粒细胞趋化因子等,使微血管广泛扩张,外周阻力下降,毛细血管通透性增加,血管容量增加,血压迅速而明显地下降,回心血量减少,形成过敏性休克特殊的血流动力学特点。 4.钙信号通过何种机制实现其对机体多种功能调节的? (1)Ca2+作为细胞信使的基础,是胞浆Ca2+与胞内钙库或胞外Ca2+之间存在浓度梯度。当某种刺激使胞内Ca2+浓度大幅度增加时,就起到传递信号的作用。 Ca2+本身的特性更有利于和靶蛋白结合,从而传递信息。 (2)Ca2+在细胞内外保持动态平衡,依赖四个主要系统维持:1、电压依赖性钙通道;2、受体或神经递质操控的钙通道;3、钙泵;4、细胞内第二信使(1、4、5三磷酸肌酸IP3)内在机制。细胞的许多功能都依赖于细胞内外极高的Ca2+浓度差存在。 (3)钙离子作为第二信使,在细胞信息传递和损伤中有着重要的作用。当刺激使胞外的钙离子进入胞内或钙库释放稍增加时,可导致胞浆内钙离子浓度大幅度增加,继而发生一系列生理、生化反应,如细胞结构损伤、凋亡、死亡和细胞的退行性变等作用,因此调节细胞内
医学影像学专业培养方案(五年制本科) 一、培养目标 培养适应我国二十一世纪医药卫生事业现代化发展需要的德、智、体、美全面发展,掌握基础医学、预防医学和临床医学的基本知识、基本理论、基本技能,具有创新精神,视野宽、基础厚、能力强、素质高的医学影像学专门人才。 二、培养要求 1.思想道德与职业素质 要坚持用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观武装头脑,树立科学的世界观、人生观、价值观。热爱医疗卫生和医学影像事业,遵纪守法、团结协作、刻苦钻研、开拓进取,具有良好的思想品德和职业道德。逐步锻炼成为祖国医疗系统“有理想、有道德、有文化、有纪律”的一代新人。 2.知识能力 具有较宽厚的自然科学基础,较坚实的基础医学理论,一定的预防医学知识和能力,系统的医学影像和临床医学基础理论、基本知识和基本技能,具有较强的医学影像学分析和思维能力,具有较强的实践动手能力;具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力,掌握常见病、多发病的诊治和急、难、重症的常用影像学检查方法和诊疗技术,重点要求掌握医学影像学(放射诊断学、CT诊断学、MRI诊断学、超声诊断学、核医学、介入放射学和放射治疗学)的基本知识和基本操作技能;熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;掌握一门外语,能顺利阅读本专业的外文资料和日常的听说能力;具有较强的计算机应用能力;树立终身学习的理念,培养开拓进取、勇于创新的精神,具有较强的学习能力、合作能力和发展能力。 3.人文素质 具有较广泛的人文社会科学基础,了解医学与人文社会科学之间的内在联系,养成良好的文化修养、优良的道德情操,明礼诚信、勤俭自强,举止文明、尊师重道;热爱医学、尊重生命,具有良好的医患沟通能力。 4.身心素质
附件2: 南方医科大学研究生学位论文格式规定 (试行) 研究生学位论文是研究生科学研究工作的全面总结,是描述其研究成果、代表其研究水平的重要学术文献资料,是申请和授予相应学位的基本依据。学位论文撰写是研究生培养过程的重要环节和基本训练之一,必须按照确定的规范认真执行。指导教师应加强指导,严格把关。 为了进一步规范我校博士、硕士学位论文形式,从我校实际出发,按照国家标准局颁布的《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(试行)》,特制定本要求。 一、内容要求 研究生学位论文按学校《博(硕)士研究生培养方案》的要求,应做到立论正确,推理严谨,层次分明,数据可靠,文字简练,说明透彻。 论文一般应由十一个部分组成。依次为:1、封面;2、扉页;3、中文摘要;4、英文摘要;5、目录;6、论文正文; 7、参考文献; 8、附录(可选);9、成果;10、致谢(可选);11、原创性声明及版权使用授权说明。 博士学位论文不少于三—五万字左右,硕士学位论文不少于二万字。 (一)封面 采用国家教育部(或GB7713-87)下发的统一格式,封面上填写密级、论文题目、作者姓名、指导教师姓名、申请学位级别、专业名称等内容,印刷论文时对部分内容未确定可暂不填写(格式详见附表
1)。 (二)扉页 内容与论文封面基本一致,同时应标明研究课题经费来源途径(格式详见附表2)。 (三)中文摘要 学位论文摘要应具有独立性和自含性,即不阅读论文全文,就能获得论文中必要的信息。应含学位论文的中心内容,简短明了,摘取原论文中的基本信息,体现科研工作的核心思想。内容应涉及本项科研工作的来源、目的和意义、研究方法、研究内容和过程、主要结论。注意突出学位论文中具有创造性成果和创新部分。硕士中文摘要不少于3000字,博士中文摘要不少于4000字。 (四)英文摘要 英文摘要的内容应与中文摘要基本相对应。 (五)目录 目录作为论文的提纲,列出论文各组成部分的小标题,应简明扼要,一目了然。 (六)论文正文 论文正文的主体,一般由标题、正文、图、表格和公式等五个部分构成。写作内容可因科研项目的性质不同而变化,一般包括理论分析、计算方法等,图表必须工整、清晰、规范。研究生学位论文正文部分应以中文撰写,硕士论文正文2万字,博士论文正文5万字。低于以上规定的学位论文将退回并取消本次学位申请资格。 (七)参考文献 参考文献应按文中引用出现的顺序列全,可以列于章节后,或附于文末。 (八)附录(可选)
人文与社会医学模块课程大纲 中文名称:人文与社会医学 英文名称:Humanities and Social Medicine 学时:288学时【其中:理论232学时,PBL教学48学时,临床技能8学时】 学分:14学分 适用对象:八年制临床医学本科,临床医学五年制卓越创新班 授课学科:医学心理学,医学伦理学,卫生法规,健康教育学,社会医学,医患沟通学,预防医学,流行病学,生物统计学。 授课方式:包含理论授课、课堂讨论及问题导向学习(PBL)和临床见习(医院或社区卫生服务中心实践)。 参与学科:医学心理学,医学伦理学,卫生法规,社区护理学,预防医学,流行病学,生物统计学,社会医学 使用教材及参考书: 《医学心理学》: (1)姚树桥杨彦春主编.医学心理学.人民卫生出版社(第六版),2014 (2)潘芳, 吉峰.心身医学.人民卫生出版社,2013 (3)(美)利文森著,吕秋云译. 北京大学医学出版社,2010《医学伦理学》: (4)邱仁宗著.生命伦理学. 北京:中国人民大学出版社,2010 (5)郑明华主译. 医生该如何思考:临床决策与医学实践. 北京:人民卫生出版社,2010 (6)Karen Judson, Carlene Harrison. Law & Ethics for the Health Professions. 6th ed. McGraw-Hill Science/Engineering/Math, 2012 (7)王明旭主编. 医学伦理学,人民卫生出版社,2010 (8)尹梅主编. 医患沟通学,人民卫生出版社, 2011 《健康教育学》: 马骁主编.健康教育学.第2版.北京:人民卫生出版社,2012. 黄敬亨,邢育健主编. 健康教育学.第5版.上海:复旦大学出版社,2011. Karen Glanz, Barbara K. Rimer, K. Viswanath. Health behavior and health education: theory, research, and practice.4th ed. San Franciscl: Jossey-Bass Publishers, 2008. 《社区护理学》: 张开金主编.社区卫生服务导论.南京:东南大学出版社,2013 Frances A. Maurer, Claudia M. Smith. Community/public health nursing practice: health for families and populations. 5th ed. St. Louis, Mo.: Elsevier, c2013. 《预防医学》: 凌文华主编. 预防医学. 第3版.北京:人民卫生出版社,2012 Park K. Preventive and Social Medicine. 21th ed. Banarsidas Bhanot Publishers , 2011 《流行病学》: 沈红兵,齐秀英主编. 流行病学.第8版.北京:人民卫生出版社 Porta M. A Dictionary of Epidemiology. 5th ed. New York, NY: Oxford University Press; 2008. Gordis L. Epidemiology.4th ed. Philadelphia:WB Saunders Company, 2008 《生物统计学》: 方积乾主编. 卫生统计学.第6版.北京:人民卫生出版社,2008 孙振球主编. 医学统计学.第3版.北京:人民卫生出版社,2010 《社会医学》:
第一章细胞的基本功能 A 型题 1.细胞膜脂质双分子层中,镶嵌蛋白的形式:E A .仅在内表面 B .仅在外表面 C .仅在两层之间 D .仅在外表面与内面 E .靠近膜的内侧面,外侧面,贯穿整个脂质双层三种形式均有 2.细胞膜脂质双分子层中,脂质分子的亲水端:D A .均朝向细胞膜的内表面 B .均朝向细胞的外表面 C .外层的朝向细胞膜的外表面,内层的朝向双子层中央 D .都在细胞膜的内外表面 E .面对面地朝向双分子层的中央 3.人体 O 2. CO 2进出细胞膜是通过:A A .单纯扩散 B .易化扩散 C .主动转运 D .入胞作用 E .出胞作用 4.葡萄糖进入红细胞膜是属于:C A .主动转运 B .单纯扩散 C .易化扩散 D .入胞作用 E .吞饮 5.安静时细胞膜内 K+向膜外移动是由于:b A .单纯扩散 B .单纯扩散. C .易化扩散 D .出胞人用 E .细胞外物入胞作用 6.以下关于细胞膜离子通道的叙述,正确的是:c A .在静息状态下, Na +K +通道都处于关闭状态 B . 细胞受刺激刚开始去极化时 , 就有 Na +通道大量开放 C . 在动作电位去极相, K +通道也被激活,但出现较慢
D . Na +通道关闭,出现动作电位的复极相 E . Na +、 K +通道被称为化学依从性通道 7.在一般生理情况下,每分解一分子 ATP ,钠泵运转可使 :D A. 2个 Na +移出膜外 B . 2个 K +移人膜内 C . 2个 Na +移出膜外,同时有 2个 K +移人膜内 D . 3个 Na +移出膜外,同时有 2个 K +移人膜内 E . 2个 Na +移出膜外,同时有 3个 K +移人膜内 8.细胞膜内外正常的 Na +和 K +浓度差的形成和维持是由于; D A.膜在安静时对 K +通透性大 B.膜在兴奋时对 Na +通透性增加 C Na+, K +易化扩散的结果 D.膜上 Na +— K +泵的作用 E .膜上 ATP 的作用 9. 神经细胞在接受一次阈上刺激而出现兴奋的同时和以后的一个短的时间内, 兴奋性周期性变化是:4 A. 相对不应期—绝对不应期—超常期—低常期 B. 绝对不应期—相对不应期—超常期 C.绝对不应期—低常期—相对不应期—超常期 D.绝对不应期—相对不应期—超低常期 E.绝对不应期—超常期—低常期—相对不应期 10.以下关于钠泵生理作用的叙述,哪项是错误的:2 A.逆浓度差将进入细胞内的 Na +移出膜外 B.顺浓度差使细胞膜外的 K +转入膜内 C . 阻止水分进入细胞 D. 建立离子势能储备已是神经. 肌肉等组织具有兴性的基础 11.以下关于动作电位的描述,正确的是:3
成绩 阅卷 日期 级专业 姓名(学号) 同组人姓名(学号) 实验项目 不同类型缺氧 实验目的 1.通过复制不同类型缺氧模型,了解缺氧的分类原则。 2.观察不同类型缺氧时呼吸节律和皮肤黏膜颜色的变化规律,了解不同类型缺氧的表现特 征
材料与方法 材料: 1.成年小鼠,雌雄不拘 2.钠石灰、甲酸、浓硫酸、5%亚硝酸钠、1%亚甲蓝 3.密封广口瓶、一氧化碳发生装置、吸管、注射器及针头、酒精灯等 方法: 1.观察指标: 动物一般状况、呼吸频率(次/10s)和深度、存活时间、皮肤黏膜颜色改变 2.乏氧性缺氧 1)取一只小鼠放入装有钠石灰的密封广口瓶中,观察和记录动物的观察指标,随后塞 紧,记录时间。 2)以后每10分钟重复观察上述指标1次,如有其它变化,随时记录,直至动物死亡。 3.一氧化碳中毒性缺氧 1)准备一氧化碳发生装置。 2)将一只小鼠放入广口瓶中,观察其正常表现后与一氧化碳发生装置连接。 3)用刻度吸管取甲酸3ml放于试管中,沿试管壁缓慢加入浓硫酸2ml,塞紧。 4)观察。 4.亚硝酸钠中毒性缺氧 1)选取体重相近的小鼠2只,观察正常指标。 2)分别通过腹腔注射5%亚硝酸钠0.3 ml; 3)随后立即取其中1只动物腹腔内注入1%亚甲蓝溶液0.3 ml; 4)另1只立即注入生理盐水0.3 ml; 5)观察。比较2只小鼠的表现及死亡时间。 实验结果 观察指标 一般状况呼吸频率呼吸幅度皮肤黏膜颜色存活时间 缺氧类型 乏氧性缺氧 正常正常204 正常淡红色 缺氧1 动作迟缓102 慢暗红色存活 缺氧2 时而抽搐126 慢暗红色12’50” 一氧化碳中毒性缺氧 正常正常276 正常淡红色 缺氧剧烈抽搐138 快樱桃红色8’33” 亚硝酸钠中毒性缺氧 正常正常210 正常淡红色 亚甲蓝救治迟钝258 快青紫色10’50” 生理盐水对照迟钝210 快青紫色7’00”
目录 摘要 (2) 病例分析 (3) 关键词 (3) 第一章氧疗的健康宣教 (3) 第二章氧导管的选择 (3) 第三章如何减少吸氧带来的噪音 (4) 第四章氧气的加温与湿化 (5) 第五章长期氧疗的好处与改善氧疗的依从性 (5) 第六章评估长期氧疗的有效性 (6) 第七章出院指导 (6) 第八章定期的家庭访视 (7) 结论 (7) 参考文献 (7) 致 (8)
摘要 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~ 氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶 液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性.长期氧疗的护理吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。